Алергичен конюнктивит при деца. Алергичен конюнктивит - лечение, симптоми при деца и възрастни Как да се лекува алергичен конюнктивит при деца

В момента броят на алергичните заболявания, които протичат с увреждане на очите, се е увеличил. Най-често срещаният от тях е алергичният конюнктивит, който се развива в резултат на неадекватна реакция. имунна система. Проявите на патология причиняват видимо неудобство на детето, така че е важно да се идентифицира проблемът навреме и да се предпише лечение.

Описание на заболяването

Алергичен конюнктивит- възпаление на мембраната на окото, която покрива горния и долния клепач отвътре.Детето усеща парене, сърбеж, сълзене и зачервяване на очите. Възможни са и други прояви като ринит и кашлица.

Състоянието често се нарича „розово око“, защото клепачите стават подути и червени. Това се дължи на факта, че съдовете, които се намират в безцветната мембрана на окото и я снабдяват с кръв, стават по-забележими.

Според статистиката алергичните реакции от офталмологичен характер представляват 20-40% от всички алергии.

В повечето случаи се среща при деца на възраст 3-4 години, при по-големи деца заболяването се диагностицира при 3-5%.

За разлика от други форми на конюнктивит, алергичният конюнктивит не представлява опасност за другите хора, тъй като не е инфекциозна патология. Това е само индивидуалната реакция на тялото към определен стимул.

По правило този тип заболяване се характеризира с двустранно увреждане на очите. Може да бъде първичен или вторичен.

Класификация

Патологията е сезонна или целогодишна. Протичането на заболяването може да бъде:

• остър;
• подостра;
• хроничен.

В зависимост от причината, която е причинила тази реакция на тялото, се разграничават следните видове алергичен конюнктивит:

Видео: конюнктивит - училището на д-р Комаровски

Причини за алергии

Основната причина за развитието на алергичен конюнктивит е контактът с дразнител.

Хроничният ход на заболяването може да бъде провокиран от:

• битова химия;
• домашни любимци (птичи пера, суха рибна храна, пух, вълна);
• акари, както и домашен прах;
• бактерии и гъбични спори, които се появяват при повишена влажност в помещението.

Несистемното почистване, сухият въздух и лошата вентилация само влошават състоянието на детето с тази патология.

Сезонната патология се причинява от:

• Тополов пух;
• цъфтящи растения.

Изглед на контактзаболявания (това включва хиперпапиларен конюнктивит) се диагностицират в случай на излагане на алерген:

• течности за контактни лещи;
• лекарства (мехлеми, анестетици, антибактериални капки);
• козметика(мокри кърпички, крем).

В някои случаи реакцията се предизвиква от силно миришещи вещества, напр. тютюнев дим, хранителни продукти, бои и лакове.

Лекарите казват, че децата ранна възрастзаболяването се развива под влияние на наследствени или социални фактори.

Причини за алергичен конюнктивит - фотогалерия

домашни любимци, битова химия, акарите провокират хроничен ходзаболявания Контактният тип патология се причинява от лекарства и козметика, лещи и разтвори за тяхното съхранение Тополовият пух и цъфтящите растения причиняват сезонен алергичен конюнктивит

Симптоми на конюнктивит при дете: червени очи, лакримация, сърбеж, подуване на клепачите и други

Симптомите на патологията са доста изразени, така че идентифицирането на болестта няма да бъде трудно. В зависимост от количеството алерген и имунитета на бебето, признаците на конюнктивит се развиват или в рамките на няколко минути, или 1-2 часа след контакта.

В острата фаза на заболяването се отбелязва следното:

• зачервяване на очите;
• обилна лакримация;
• усещане за парене и сърбеж;
• появата на гъста, прозрачна или бяла храчка;
• подуване на клепача.

Постепенно секрецията на слъзна течност намалява и се появяват нови признаци:

• усещане за чуждо тяло в окото;
• сухи лигавици;
• повишена чувствителност на очите към светлина;
• намалено зрение, невъзможност за фокусиране върху обект.

Ако детето често търка очите си, тогава съществува риск от добавяне на вторична инфекция прозрачен секретпридобиват жълто-зелен оттенък, а на сутринта можете да видите натрупване на гной в ъглите.

При хроничния ход на заболяването симптомите са по-слабо изразени, но се проявяват със завидна упоритост. Често патологията е придружена от екзема или бронхиална астма. В допълнение, при редовно възобновяване на симптомите, защитната функция на съединителната тъкан на очната ябълка намалява. Това е изпълнено с добавянето на други форми на заболяването, което може да представлява опасност за другите.

Алергичният конюнктивит, за разлика от бактериалния и вирусния конюнктивит, се характеризира с увреждане на двете очи.

В зависимост от формата на заболяването се добавят основните симптоми допълнителни знаци, характерни за определен вид патология.

Симптоми на алергичен конюнктивит - табл

Характеристики на заболяването при новородени и кърмачета

При деца до три годинизаболяването практически не се среща. В риск са кърмачетата с намален имунитет, както и тези с генетична предразположеност. В същото време към основните симптоми се добавят други прояви на алергии: атопичен дерматит, диатеза.

Причината за заболяването може да бъде и патология на слъзните канали, която се развива в резултат на неправилно образуване на слъзните жлези в утробата.

Можете да подозирате проблем при новородени, ако бебето проявява безпокойство и се опитва да разтрива очите си. Появява се подуване на клепачите, зачервяване на лигавицата, появяват се корички по миглите.

U кърмачетапатологията често се развива в резултат на реакция към храната (с въвеждането на допълващи храни, прехвърляне от кърмене към изкуствено хранене, промяна на диетата на майката).

В допълнение, бебетата могат да получат псевдоалергична реакция, причинена от заболявания стомашно-чревния тракт, червеи.

Ако заболяването се развие, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Не се препоръчва да предприемате никакви самостоятелни действия преди преглед от лекар!

За да се облекчи състоянието на детето, е позволено да се измият очите му с физиологичен разтвор или отвара от лайка.

Диагностика

Заболяването се диагностицира от офталмолог и алерголог-имунолог. На първо място се прави преглед на детето, събира се информация за наследствени заболявания, се определя връзката между появата на такава реакция на тялото и влиянието на провокиращи фактори (цъфтящи растения, присъствие на домашни любимци, приемане на лекарства).

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнително:

• кръвен тест за имуноглобулин Е;
• микроскопско изследване на слъзната течност - има увеличение на еозинофилите с повече от 10%;
• бактериологично изследванегнойно съдържание (ако има такова);
• фекален анализ за яйца на хелминти;
• изстъргване за ентеробиоза;
• тест за мигли акари (Demodex).

За да се установи какво точно е причинило патологията, на детето се правят тестове за кожна алергия. По време на процедурата под кожата се инжектират минимално количество от най-разпространените алергени. Въз основа на реакцията на организма се определя веществото, което е причинило реакцията, и се предписва адекватна терапия.

Диференциална диагноза

Диференциална диагнозави позволява да идентифицирате разликите между вирусен, бактериален и алергичен конюнктивит. Сравнете:

• силно подуване на клепачите;
• наличие на сърбеж;
• изхвърляне и съдържащите се в него клетки;
• състояние на лимфните възли.

Диференциална диагноза - табл

Лечение

При първите прояви на заболяването трябва незабавно да се свържете с офталмолог. При никакви обстоятелства не трябва да извършвате самолечение- това може да доведе до сериозни патологии, включително загуба на зрение.

На първо място, избягвайте контакт с алергена. В зависимост от това, което е отключило, се препоръчва спиране на лекарствата, изолиране на бебето от животни, ако е възможно, и отстраняване на лещите.

За съжаление, някои видове алергени не могат да бъдат отстранени (сезонен цъфтеж на растенията). В този случай не трябва да излизате от къщата с детето си. Разбира се, невъзможно е да седите в задушна стая със затворени прозорци, така че е необходима вентилация. Транецът трябва да бъде покрит с влажна марля, която е сгъната няколко пъти.

Лекарствена терапия: капки, мехлеми

Следващата стъпка е лечение с лекарства, в който предписват:

1. Антихистамини под формата на суспензии (сиропи за деца) и таблетки - Zirtec, Suprastin, Loratidine.
2. Противоалергични капки за очи - Опатанол, Лекролин, Хистимет (противопоказни за деца под 12 години), Алергодил (за деца над 4 години).
3. Моментални антихистаминови капки (блокират хистаминовите рецептори) - Azelastine, Hi-Krom (деца над 4 години).
4. Сълзозаместители (при суха конюнктива) – Офтогел, Визин - чиста сълза, Оксиал.
5. Кортикостероидни лекарства - предписани в напреднали случаи, както и за облекчаване на остри атаки алергична реакция. Вашият лекар може да Ви предпише капки или мехлеми с дексаметазон или хидрокортизон.
6. Капки с витамини (ако е засегната роговицата) - Quinax, Catalin, Emoksipin.
7. Нестероидни противовъзпалителни средства - Acular LS, капки с диклофенак.
8. В случай на продължителна форма на заболяването, лекарят може да предпише капки Alomide и Cromohexal (противоалергични средства за локално приложение).

При постоянни рецидиви се препоръчва провеждането на специфична имунотерапия, чиято основна задача е да научи тялото да не реагира толкова бурно на алергена. Процедурата включва инжектиране под кожата на вещества, които са предизвикали реакцията. Дозата е минимална, т.н неприятни симптоминяма да причини. Тялото ще свикне с дразнителя и ще развие имунитет към него.

Лекарства за алергичен конюнктивит - фотогалерия

Acular LS е нестероидно противовъзпалително лекарство Визин - елиминира сухата конюнктива.Хидрокортизонът се предписва за облекчаване на остри пристъпи на алергична реакция. Quinax е необходим за увреждане на роговицата, Cromohexal се предписва за продължителна форма на заболяването.
Опатанол-противоалергичен капки за очи

етносука

В допълнение към основната терапия могат да се използват методи народна медицина. Трябва да се помни, че е невъзможно да се излекува патологията с билкови лекарства.Освен това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1. Инфузия на невен:
   • 2 ч.ч. цветя запарете 1 с.л. вряща вода;
   • оставете за 15-20 минути,
   • филтър. Избършете очите си с получената инфузия 4-5 пъти на ден.
2. Чай от лайка:
   • 3 с.л. л. запарете сушени цветя с чаша вряща вода;
   • оставете за 15-20 минути;
   • Изплакнете очите през целия ден. Курсът на лечение е до 7 дни.
3. Алое:
   • накълцайте листата;
   • налива се топла сварена водав съотношение 1:10;
   • прецедете през тензух;
   • използвайте като лосиони 3-4 рубли / ден.
4. Инфузия на зелен или черен чай. Накиснете памучни тампони в топла напитка и ги нанесете върху възпалените клепачи за 5 минути. Може да се използва за измиване на очите.
5. • изстискайте сока от пресните листа на растението;
   • разредете го в съотношение 1: 1;
   • Изплакнете очите си с получената течност, направете лосиони и смажете клепачите си.
6. Копър:
   • сушени семена (1 с.л.) залейте с 1,5 с.л. вряща вода;
   • оставете разтвора за 20 минути;
   • прецедете и използвайте за измиване на очите.

При лечение на конюнктивит при деца е по-добре да се редуват билкови инфузии. Семената от копър са известни със своите бактерицидни и успокояващи свойства.Сокът от каланхое се използва като средство за заздравяване на рани и противовъзпалително средство.

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Ако не успеете да отидете на лекар навреме възпалителен процесможе да се разпространи към роговицата и други очни тъкани. Това е изпълнено с намаляване на зрителната острота, както и с развитието на по-сериозни очни заболявания (язви и възпаление на роговицата).

Ранното идентифициране на дразнителя и адекватната терапия могат да облекчат състоянието и да предотвратят рецидиви.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболяването и предотвратяване на рецидиви на родителите се препоръчва:

• мокро почистване на стаи;
• вентилация;
• поддържане на оптимално ниво на влажност (от 30–60%);
• изключване на алергенни храни от менюто на детето (ядки, шоколад, ярко оцветени плодове и зеленчуци, както и храни с консерванти);
• изключване на домакински химикали;
• укрепване на имунитета на бебето;
• посещение при имунолог.

Освен това е необходимо да научите детето да поддържа културни и хигиенни умения: измийте ръцете си след разходка, не търкайте очите си, използвайте само собствената си кърпа и носна кърпа.

Видео: Aznauryan I. E. за алергичен конюнктивит

Алергичен конюнктивит - опасна болест, които могат да влязат в хронична формаи причиняват сериозни усложнения. За да се облекчи състоянието на бебето, е необходимо да се установи какво е служило като алерген и е причинило неадекватната реакция на тялото. При своевременно лечениепрогнозата е доста благоприятна.

Алергичният конюнктивит при деца започва със зачервяване и подуване на клепачите. Сълзите на детето текат спонтанно без причина. Това може да са първите признаци на заболяването, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При децата проявите на тази патология се срещат в следните форми:

• пикантен;
• хроничен;
• неуточнено.

Причините за алергичен конюнктивит при деца могат да бъдат както наследственост, така и външни фактори. Възпалението на конюнктивата е доста често срещано заболяване, при което дразненето на очите се причинява от някакъв алерген. Понякога е невъзможно да се идентифицира дразнителят за дълго време.

Основни причини:

• Генетично предразположение (наследява се от родителите).
• Битови и социални аспекти.
• Повишена чувствителност на тялото към външни дразнители.
• Слаб имунитет.

Външни дразнители:

• домакински фактор (прах, пух, пера, непоносимост към домакински химикали);
• контакт с животни (по-точно с козината им);
• лекарства (най-често това са капки за очи и гелове);
• хранителни алергени (цитрусови плодове, горски плодове, мед);
• цигарен дим, който прави децата пасивни пушачи;
• растителен прашец по време на периода на цъфтеж;
• чуждо тяло в очите (, протези);
• инфекции (вирусен, бактериален, гъбичен произход).

Симптоми

Симптоми започват да се появяват в първите часове след контакта на детето с дразнителя.Признаците са ясно изразени и е почти невъзможно да се объркат с нещо друго:

• зачервяване и подуване на конюнктивата на окото;
• сърбеж и парене, усещане, сякаш пясък е излят в очите;
• отделяне на слуз от очите (прозрачен или вискозен). Миглите се слепват, слузта изсъхва и се навива на жълтеникави бучки;
• болка в очите и страх от остра, ярка светлина;
• бърза умора на очите;
• на сутринта клепачите изглеждат „залепени“;
• хрема, съчетана с кашлица;
• Понякога зрението е значително намалено.

Заболяването засяга първо едното око, след това другото. Децата изпитват дискомфорт, така че често търкат очите си, като по този начин прехвърлят дразнителя от болното око към здравото.

Класификация

Алергичният конюнктивит се разделя на сезонен и целогодишен, също така може да бъде остър и хроничен.

• Сезонен– се усеща по време на периода на цъфтеж на растенията, когато прашецът влиза в контакт с лигавицата на окото, причинява дразнене и провокира заболяване.
• Целогодишно– не зависи от времето на годината и се проявява при постоянен контакт с външни алергени (прах, вълна и др.)

Диагностика

Диагностицирането на заболяването не е трудно, но детски офталмологвсе още изследва очните дъна. Преди да вземе решение за лечение, имунологът назначава подходящи изследвания и установява има ли детето генетично предразположениекъм болестта.

Внимателното проучване ви помага да изберете по най-добрия начинлечение. Основният и най-важен етап в лечението е правилна диагноза, което ви позволява да идентифицирате и елиминирате дразнителя, който води до обостряне на заболяването.

Анализи

• Изследване на слъзната течност;
• Кръвен тест (клиничен, за алергени);
• Кожни тестове за алергени (маркери).

Възпалителният процес може да бъде причинен от редица причини:

• Ако болестта е причинена лекарства, Че това лекарствосе отменя.
• Алергичната реакция към контакт на лигавицата с чуждо тяло се елиминира чрез отстраняване на лещи, протези и постоперативни конци.
• Ако заболяването е причинено от инфекция или туберкулозен процес, тогава се предписва лечение на основното заболяване.

Лечение

Капки за очи

Офтадек- Това са капки за очи, които имат антимикробно и противовъзпалително действие, съдържат силен антисептик. Капват се по 2 капки в очите на децата 6 пъти на ден.

– облекчава възпалението и свива кръвоносните съдове.

Антихистамини

Съществува голям бройантихистамини (повече от 150 вида). Задълбочено проучване ще помогне да се предпишат оптималните лекарства, които няма да навредят на здравето на бебето и да облекчат неприятните алергични реакции.

• Препоръчваме да прочетете:

Народни средства

При първите признаци на конюнктивит трябва да приложите студен компрес. Много добро действиеПредоставям разтвори за промиване на очи, приготвени самостоятелно:

• пеницилин– бутилката с праха се разрежда с преварена вода;
• отвара от пшенично брашно(2 с.л. се запарват в 500 мл вода);
• запарка от невен(цветовете се запарват в термос и се оставят поне 2 часа).

Предотвратяване

Всички превантивни мерки се свеждат до няколко основни хигиенни правила и здрав образживот.

• Децата трябва да се обучават стриктно поддържа лична хигиена, мийте ръцете си, сменяйте редовно кърпите и спалното бельо.
• Колкото е възможно по-често проветрете дома си. Къщата трябва да е чиста, така че „нито прашинка, нито прашинка“. В крайна сметка същите тези „прашинки“ могат да причинят алергична реакция.
• Много важно укрепват имунитета, защото отслабеното тяло лесно се поддава на всяка болест. Изберете добър витаминен комплекси се уверете, че го приемате редовно.
• Втвърдяване- това е метод, който дава невероятни резултати. Описани са много случаи при просто обливане студена водапревърна най-тежко страдащите от алергии в напълно здрави деца.
• Опитвам нямате домашни любимциако в семейството расте малък алергичен човек.
• Необходимо е да се създаде възможно най-безопасна зона около децата, която ще ограничи контакта им с възможни алергени.
• С максимални грижи, здравословен начин на живот и балансирано хранене вашите деца ще растат заредени със сила и енергия.

При дете, как да го различите от инфекциозен конюнктивит, както и какво да правите и как да лекувате алергичен конюнктивит при деца, прочетете статията.

Алергичният конюнктивит при децата е едно от най-честите детски заболявания. Защо да се изненадате, съвременната екология далеч не е идеална, така че детето често развива склонност към развитие на алергии буквално от раждането.

Прочетете какво представлява алергичният конюнктивит при деца и как да го лекувате правилно в нашия материал днес.

Алергичен конюнктивит при деца: какво е това?

Алергичният конюнктивит при деца е възпаление под въздействието на алерген на мембраната на съединителната тъкан (конюнктивата), която покрива очите и клепачите ни отвътре.

Болестта е често срещана сред децата, алергична реакция може да възникне в отговор на домакински, естествени, хранителни или химически дразнители. Според статистиката 80-90% от хората, страдащи от алергии, имат алергичен конюнктивит.

Следното може да действа като алерген при алергичен конюнктивит при дете:

• прах,
• косми от домашни любимци,
• плесени,
• цветен прашец,
• летливи ароматни съединения (лакове, бои),
• тютюнев дим,
• хранителни продукти.

Алергичен конюнктивит при деца: видове и прояви

Има няколко вида алергичен конюнктивит при деца:

• сезонен,
• контакт,
• целогодишно.

Сезонен алергичен конюнктивитпри децата се среща най-често през пролетния период на цъфтеж. Растенията и дърветата произвеждат прашец, чиито малки частици летят във въздуха и, попадайки върху лигавицата, предизвикват алергична реакция. Този вид конюнктивит изчезва веднага след края на активния период на цъфтеж и рядко се появява през други периоди от годината.

Контактен алергичен конюнктивитпри деца се появява при контакт на окото с дразнител. Най-често заболяването се проявява, когато детето е алергично към активно вещество: при използване на мехлеми, козметика, капки за очи, разтвори за контактни лещи.

Целогодишен алергичен конюнктивитМоже да се появи при дете по всяко време на годината, но най-често се случва в период на отслабен имунитет. Това е заболяване, с което детето се сблъсква постоянно: домашен прах, мухъл в банята, животински косми, стайни растения.

Алергичен конюнктивит при деца: симптоми

Симптомите на алергичен конюнктивит при деца включват:

• сухота лигавицата на окото,
• усещане за "пясък"
• зачервяване,
• болка и болка, когато движение на очите,
• възможно е да се увеличи секрецията на слъзна течност (най-често чрез ранни стадиизаболявания);
• прозрачен, лигавичен, по-рядко нишковиден, вискозен секрет (в случай алергично възпалениевъзниква инфекция, гной може да се натрупа в ъглите на очите);
• повишена зрителна умора.

Обикновено алергичният конюнктивит при деца засяга еднакво двете очи, но понякога едното око може да е по-възпалено от другото.

Често състоянието не се ограничава до увреждане на очите. Паралелно с това състояние се развива и то.

Алергичен конюнктивит при деца: диагноза

Необходимо е да се започне лечение на алергичен конюнктивит при деца с точна диагноза.

Първо, трябва да се уверите, че причината за конюнктивит е алерген, а не бактериална или вирусна инфекция.

За да направите това, трябва да преминете следните тестове:

• общ кръвен анализ
• анализ на секрет от окото

Когато е известно със сигурност, че детето има алергичен конюнктивит, тогава е необходимо да се установи кой алерген причинява такава реакция.

В края на краищата, за да може болестта вече да не безпокои детето, е необходимо да се разбере какво точно възниква такава алергична реакция и, ако е възможно, да се премахне взаимодействието с дразнителя.

В тази ситуация заболяването може да бъде излекувано не от офталмолог, а от алерголог, който след преглед ще насочи детето. За анализ на детето се прави кожен тест за алергия (тест с игла) или се взема кръв от вена, за да се определят веществата, към които има алергична реакция.

Алергичен ринит при дете: лечение

Ако няма възможност възможно най-точно, в резултат на което детето развива алергичен конюнктивит, струва си да се извърши предпазни мерки:

• извършвайте мокро почистване в апартамента възможно най-често,
• премахнете всички килими Пълнени играчкии тежки завеси (това минимизира взаимодействието на детето с прах и акари),
• измийте завесите и тюлите на прозорците възможно най-често, измивайте и овлажнявайте мрежите против комари ежедневно (за да премахнете натрупаните върху тях алергени и, благодарение на влажната повърхност, да ги предпазите от навлизане в стаята);
• изключете детето от общуване с домашни любимци и взаимодействие с храната им;
• прегледайте диетата на детето и премахнете, доколкото е възможно, присъствието алергенни продуктив менюто;
• по време на сезона на цъфтеж, ако е възможно, отидете в друга климатична зона; ако това не е възможно, опитайте се да не ходите във ветровито, сухо време; след разходка не забравяйте да вземете душ, изплакнете носа си, измийте лицето си, измийте косата си, изперете дрехите си и измийте обувките си;
• приемам антихистаминикакто перорално под формата на таблетки, така и под формата на антиалергични капки в очите (по препоръка на лекар);
• специфична хипосенсибилизация (метод на лечение, при който пациентът постепенно се въвежда в различни дози от алергена, в резултат на което той изпитва намаляване на проявите на алергии).

Но все пак най-доброто лечениеАлергичният конюнктивит при деца е изключване на алергена, на който детето реагира. Без да се изпълни тази точка, алергичният конюнктивит при децата ще се връща редовно и лекарствата могат само да намалят проявите му.

е възпалителен процес в конюнктивалната мембрана на окото, който е реакция към един или друг антиген, който сенсибилизира тялото. Развитието на алергичен конюнктивит при деца е придружено от локално подуване, сърбеж и зачервяване на очите, лакримация и фотофобия. Диагностиката на алергичен конюнктивит при деца се извършва от детски офталмолог и алерголог; включва микроскопско изследванеслъзна течност, общ IgE, CBC, стадиране кожни тестове. Терапията на алергичен конюнктивит при деца изисква премахване на контакта с алергена, предписване на антихистамини под формата на капки за очи и перорално и провеждане на специфична имунотерапия.

МКБ-10

H10.1Остър атопичен конюнктивит

Главна информация

Алергичен конюнктивит при деца – често боледуванев съвременната педиатрия, която служи като предмет на изучаване на детската офталмология и алергология. Алергичният конюнктивит се характеризира с възпаление на лигавицата, покриваща склерата и вътрешната повърхност на клепача, причинено от свръхчувствителност на организма към всеки алерген. В повечето случаи проявата на алергичен конюнктивит при деца се проявява на възраст 3-4 години. Сред деца училищна възрасталергичен конюнктивит се среща в 3-5% от случаите. Алергичният конюнктивит при деца обикновено е придружен от други алергични прояви: алергичен ринит, сенна хрема, атопичен дерматит, бронхиална астма и др.

причини

Алергичният конюнктивит при деца се основава на повишена индивидуална чувствителност към определени фактори външна среда– алергени. Такива екзогенни фактори могат да бъдат алергени: битови (домашен и библиотечен прах, акари, пера за възглавници, домакински химикали), полени (цветен прашец цъфтящи дърветаи билки), епидермални (пърхот и животински косми, храна за домашни любимци), хранителни (храни - цитрусови плодове, шоколад, мед, горски плодове и др.), лечебни (лекарства).

Отчитайки етиопатогенетичните механизми, те разграничават следните формиалергичен конюнктивит при деца: сенна (сенна хрема), макропапиларен (хиперпапиларен), лекарствен, туберкулозно-алергичен, инфекциозно-алергичен и пролетен катар.

• Сенен конюнктивитпри децата е алергично заболяванеочи, причинени от полени на треви, зърнени култури, дървета. Има сезонна зависимост и се проявява по време на цъфтежа на тези растения, към чийто прашец организмът е сенсибилизиран. При сенна хрема сенната хрема при деца се комбинира с уртикария, астматичен бронхит, атопичен или контактен дерматит, оток на Quincke, диспептични разстройства и главоболие.
• Пролетен конюнктивит. Най-често се среща при момчета на възраст 5-12 години. Пролетният конюнктивит при деца има упорит хроничен ход; екзацербациите се появяват главно в слънчевия сезон. Пролетният катар може да се прояви в конюнктивална, лимбална и смесена форма.
• Хиперпапиларен конюнктивит. Появата на хиперпапиларен конюнктивит е свързана с контактно дразнене на конюнктивата чужди тела(контактни лещи, очни протези, конци). На конюнктивата горен клепачПри изследване се откриват гигантски папили (1 mm или повече).
• Лекарствено-индуциран алергичен конюнктивитпри деца се развива поради използването на различни капки за очи. Алергии могат да възникнат както към основната активна съставка, така и към консервантите, използвани в капките; Алергичният конюнктивит при деца се появява особено често, когато се вливат антибактериални капки за очи и анестетици.
• Инфекциозно-алергичен конюнктивитпри деца са свързани с сенсибилизация на организма към микробни алергени: бактериални, вирусни, гъбични екзотоксини. В този случай самият патоген не се открива в конюнктивата на окото.
• Туберкулоза-алергична поражениеокото протича като кератоконюнктивит, с едновременно увреждане на конюнктивата и роговицата. Тази форма на алергоза е следствие от алергична реакция към отпадните продукти на Mycobacterium tuberculosis, циркулиращи в кръвта.

Симптоми

Обикновено симптомите на алергичен конюнктивит при дете се развиват в рамките на няколко минути или един ден след взаимодействие с алергена. В този случай и двете очи участват в реактивно възпаление. Клепачите на детето се подуват, конюнктивата става хиперемирана и оточна, появява се лакримация, а при тежък конюнктивит се появява фотофобия.

Водещият субективен симптом на алергичния конюнктивит при деца е силният сърбеж, който принуждава детето постоянно да чеше очите си, което допълнително засилва всички прояви на заболяването. В конюнктивалната кухина постоянно се натрупва прозрачен лигавичен (понякога лепкав или филмов) секрет. Гнойно отделянес неусложнен алергичен конюнктивит при деца, те обикновено отсъстват и се появяват само когато е прикрепен инфекциозен компонент.

Алергичният конюнктивит при деца може да се появи остро (с бързо начало и бърз край) или хронично (продължително, мудно, с периодични обостряния). Характерът на протичането се определя от причинно значимия алерген и честотата на контакт с него.

Диагностика

Диагностиката на алергичен конюнктивит при деца се извършва от детски офталмолог и алерголог-имунолог. Към надеждните диагностични критерииалергичният конюнктивит при деца включва: наличие на алергична анамнеза, връзката между появата на заболяването и определени външни фактори(цъфтеж, контакт с животни, консумация на определени хранителни продуктии др.), характерни клинични симптоми.

За потвърждаване на диагнозата се извършва микроскопско изследване на слъзната течност, където при алергичен конюнктивит при деца се откриват над 10% еозинофили. При алергичния характер на заболяването се открива и повишено ниво на общия IgE и еозинофилия в сравнение с възрастовата норма. При наличие на гноен секрет се извършва бактериологично изследване на отделянето от конюнктивалната кухина. Проявата на системна алергична реакция изисква изследване на стомашно-чревния тракт на детето, изследване на изпражненията за яйца от хелминти и изстъргване за ентеробиоза.

Директната причина за алергичен конюнктивит при деца може да се установи чрез кожни алергични тестове и кръвен тест за специфичен IgE. Диференциалната диагноза на алергичния конюнктивит при деца се извършва с демодекоза, гъбичен, бактериален, автоимунен конюнктивит.

Лечение на алергичен конюнктивит при деца

Незаменимо условие за успешна терапия са елиминационните мерки, които включват премахване на контакта с алергена. Патогенетичната основа за лечение на алергичен конюнктивит при деца е антихистамини под формата на таблетки и вливане на капки за очи в специфични за възрастта дози и концентрации. Ако заболяването продължи, се предписват локални НСПВС и кортикостероиди.

Възможна е алерген-специфична терапия, която е най-ефективна при деца. Това включва въвеждането малки дозиалерген в нарастващи концентрации, което е придружено от постепенно пристрастяване към този алерген, намаляване или изчезване на симптомите на алергичен конюнктивит при деца.

Прогноза и профилактика

Ако алергичният конюнктивит при деца не бъде диагностициран навреме, възпалителният процес може да обхване роговицата и други очни тъкани, което може да доведе до намаляване на зрителната острота и развитие на трудни за лечение форми на очни заболявания (кератит, язви на роговицата). Идентифицирането и елиминирането на алергена, както и специфичната имунотерапия, могат да предотвратят рецидивите на алергиите. Специфична профилактикаАлергичен конюнктивит при деца не е разработен. Трябва да се обърне внимание на укрепването на общия имунитет на детето, провеждането на превантивни курсове на десенсибилизираща терапия по време на периоди на обостряне на заболяването и избягването на контакт с известни алергени.