Ketanov максимална еднократна доза. За какво помагат таблетките Ketanov? Инструкции за употреба

"КЕТАНОВ": съч

Основният компонент на лекарството е трометамин кеторолак. Използването му в медицината се дължи на доброто му въздействие върху организма, като продуктът убива всички вредни бактерии, които потенциално биха могли да навредят на човека. Активното вещество се получава от производно на оцетна киселина. Сол трометамин играе важна роляза изчистване на тялото от отрови и токсини. Кеторолак действа като антисептик. Можете да намерите това лекарство във всяка аптека, тъй като е много необходимо за дезинфекция. Използването на химически материал е безопасно дори за малки деца. Лесно се абсорбира с други лекарства, особено антипиретици. Лекарството е намерило приложение при потискане не само на умерена, но и на силна болка. Положително качествоСмята се, че веществото има релаксиращ ефект. Това се използва от офталмолозите по време на операции. В много отношения компонентът има отличен ефект върху окото, предотвратявайки повечето заболявания, свързани с инфекции и наранявания. Веществото има някои прилики с индометацин, поради което може да проявява противовъзпалителни свойства. Предимството на компонента е, че не е стероид.

Как се отразява на тялото?

Лекарственият продукт има няколко ефекта върху човешкия организъм - облекчава силната болка, потиска възпалителния процес и намалява висока температуратяло, предотвратяване на треска. Основната функция на фармацевтичния продукт е да намали активността на циклооксигеназата. Той е ключов ензим в метаболизма на арахидоновата киселина. Тази киселина е необходима на хората, тъй като съдържа омега-6 ненаситени мазнини. Тези мазнини са необходими за много животни, в човешкото тяло те играят ролята на стимулиране на ритмичното функциониране на сърцето, а също така нормализират работата на мозъка и подобряват притока на кръв към други органи.
веществото ускорява преминаването на кръвта през съда, но не влияе на броя на тромбоцитите вътре. Следователно, когато се използва лекарството, е невъзможно образуването на кръвен съсирек или слепването на кръвни тела. Фармацевтичният продукт не оказва неблагоприятно влияние върху функционирането на дихателната система, не забавя и не ускорява функционирането на белите дробове. Химическият материал не влияе върху инхибирането на психомоторните функции. Веществото често е сравнимо с морфин.

Таблетки "KETANOV" - какво помага?

• Лекарството се използва главно за потискане на болка от различен спектър. Те могат да бъдат причинени поради различни причини— онкологични заболявания или да бъдат изписани по препоръка на специалист след операция;
• Употребата на лекарството е възможна при отказване от наркотични вещества. В такива случаи действието му се забавя. Основният симптом е абстиненция;
• Зъболекарите препоръчват лекарство на пациентите за болка в зъбите. Може да бъде причинено от различни заболявания:
  Перекоронитът е заболяване, което възниква, когато нов зъб прореже венеца.
  Пулпитът е възпалителен процес, който възниква вътре в зъба, върху неговите тъкани.
  Кариесът е постепенното разрушаване на зъба поради неправилна грижа;
• Отитът е възпаление на ухото. Може да се появи поради неспазване на правилата за лична хигиена, поради което ушна мидапроникват бактерии, вируси и гъбички. Отитът се разделя на няколко вида - остър и хроничен. Характеризира се със силна болка в ушите, гной;
• Ишиасът е заболяване, което засяга седалищния нерв. Заболяване от това естество не възниква самостоятелно, то се появява поради бременност, гръбначна херния, захарен диабет или тромбоза. Симптоми: парене, дискомфорт, мускулно напрежение, изтръпване.

Противопоказания

В случаите, когато имате непоносимост към активната съставка, не се препоръчва употребата на лекарството, в противен случай рискувате да влошите положението си. Не е разрешено приемането на лекарството, ако човек страда от бъбречна недостатъчност. Преди употреба се уверете, че нямате сърдечно-съдови заболявания. Лекарственият продукт е противопоказан при мозъчен кръвоизлив, астма, чернодробни заболявания и хронична сърдечна недостатъчност.

"KETANOV": инструкции за употреба (таблетки)

Ако искате даден фармацевтичен продукт да ви повлияе добре, трябва стриктно да спазвате правилата, предписани в инструкциите за употреба. Само при спазване на дозировката и времето на приложение можете бързо да се отървете от болката.

Как да го приемате правилно?

1. Формата на освобождаване, в която се произвежда лекарството, е таблетки. Те имат специална обвивка, в която се намира веществото. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий. Таблетките се съхраняват в продължение на три години;
2. Алгоритъм за употреба: вземете една таблетка голяма сумавода;
3. Използвайте лекарството веднъж, ако не помогне след два дни, трябва да се консултирате с лекар;
4. Курсът на употреба е 1-2 дни, можете да пиете продукта веднъж на всеки 6 часа, не повече от 4 дози на ден;
5. Лекарственият продукт не е предназначен за деца под 16 години;
6. Употребата от бременни или кърмещи жени е противопоказана, в противен случай бебето може да получи голяма дозахимикал, който е токсичен за него;
7. Помня! Ако таблетките се използват повече от 2 дни, червата ще се заразят с токсични отлагания.

"KETANOV" (таблетки): цена

Фармацевтичният продукт придоби голяма популярност сред болкоуспокояващите. Често се използва от лекари и се предписва на пациенти, преживели сериозни наранявания или операции. Можете да го намерите в магазините голям бройидентични лекарства, но разумно решение би било да се избере Кетанов. Когато купувате, трябва да обърнете внимание на много аспекти. Надценката на стоките в някои местни аптеки често е твърде висока и те също не следят особено качеството на продуктите. Има възможност за закупуване на плацебо. За да избегнете подобни ситуации, трябва да купувате лекарства само в надеждни магазини. Това са маркови фармацевтични бутици, които ценят репутацията си и се опитват да дадат на своите клиенти само най-доброто. Отличават се с достъпни цени, постоянни промоции и предимства.

Колко струва Ketanov на таблетки?

• В аптечната верига Vita можете да закупите лекарството за 50 рубли;
• Maksavit има цена от 48 рубли;
• За медицински магазини Farmani се характеризира с ценова категория от 55 рубли;
• Можете да закупите фармацевтичен продукт в държавната аптека за 60 рубли.

"КЕТАНОВ": аналози

Заместващи продукти се купуват в случаите, когато човек не е доволен от цената на оригиналния продукт, той принадлежи към категорията на хората с алергии или странични ефекти. В такива ситуации лекарят може да предложи ефективни аналози:

	Адолор. Лекарството съдържа идентичен компонент като оригинала. Това е отлично болкоуспокояващо средство, използвано от зъболекарите за облекчаване на дискомфорта по време на лечение на зъбите. Ефективен при заздравяване на наранявания. Но също така е забранено за малки деца под 16 години. Предлага се под формата на таблетки. Производителят е Русия. Цената в аптеките започва от 10 рубли;
	Долак. Лекарство на основата на кеторолак, което потиска болковите синдроми. Повлиява възпалителните процеси, като намалява тяхната активност. Може да понижи температурата, да намали температурата, ако не е много висока. Използва се при зъбни болки, наранявания, ревматизъм, навяхвания. Списъкът му с противопоказания е по-малък, но също така не трябва да се използва по време на бременност и при деца под 16 години. Форма на освобождаване: таблетки или разтвор. Производителят е Индия. Цена в магазините - от 24 рубли;
	Доломин. Има същото активно вещество като оригинала. Приема се при симптоми на болка в различни частитяло, с треска или локално възпаление. Подобно на други аналози, той само временно облекчава болката и не лекува пациента. Разрешено от 16 години до 60 години, възрастните хора не се препоръчват да използват лекарството. Произвежда се под формата на ампули за интрамускулно приложение. Фирмата производител се намира в Русия, Краснодарски край.Ценова категория - 75 рубли;
	Торадол. Съдържа кеторонал. Продуктът се използва за облекчаване на дискомфорт и остра болка. Може да се използва при неврология, луксации, навяхвания. Форма на освобождаване: инжекция и таблетки. Производител: Швейцария. В руските аптеки струва 100 рубли.

"КЕТАНОВ": рецензии

За да проверите ефективността на това болкоуспокояващо, нека да разгледаме коментарите на хора, които са използвали лекарството:

Прехвърлих го сложна операцияпеша. Лекарят предупреди, че в началото може да има болка, няма да е силна, но реших, че е по-добре да се отърва от нея. Лекарят препоръча това лекарство. Той е много ефективен и действа добре върху източника на болка. Два дни по-късно спрях да го използвам, болката беше напълно изчезнала до този момент:

Имаше момент, когато имах силен зъбобол. Това се случи сутринта, трябва да ставам за работа, но не мога, боли ме зъб. Обадих се на местния зъболекар, той ме посъветва да взема една таблетка Кетанов. Тя ми помогна много. Тогава се оказа, че имам пулпит.

• Съединение таблетки: кеторолак 10 mg. Царевично нишесте, MCC, магнезиев стеарат, силициев диоксид.
• Съединение решение: в 1 ml 30 mg кеторолак трометамин. Натриев хлорид, динатриев едетат, вода за инжекции, етанол, натриев хидроксид.

Форма за освобождаване

Таблетки, инжекционен разтвор.

фармакологичен ефект

Аналгетик , противовъзпалително .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Уикипедия определя лекарството като нестероидно противовъзпалително лекарство , като има изразен болкоуспокояващо действие и по-слабо изразени противовъзпалително . Активното вещество инхибира активността на ензима COX 1 и 2, влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина, потискайки биосинтезата на простагландини. Удължава времето на кървене, като в същото време не влияе на времето и количеството на протромбина тромбоцити . Не депресира дихателен център, не засяга психомоторните функции. Не предизвиква пристрастяване, няма анксиолитичен ефект.

Аналгетичният му ефект е сравним с . За какво се използва това лекарство? За облекчаване на болка от различен произход със средна и силна интензивност. Начало на действие след 40 минути, максимален ефектпостигнато след 2 часа.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт и Cmax в кръвта се определя след 40 минути. Рецепция Вредни хранизабавя достигането на максимална концентрация с 1 час. Бионаличността се доближава до 100%. След интрамускулно приложение максимална концентрацияопределя се след 30-60 минути. Прониква в млякото на кърмачки. По-голямата част от лекарството се метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити. Екскретира се предимно чрез бъбреците (91%). Полуживотът е 5,3 часа и е по-дълъг при по-възрастни индивиди. Чернодробната функция не влияе на полуживота. В случай на нарушена бъбречна функция полуживотът достига 13,6 часа.

Показания за употреба на Ketanov

Краткотрайна употреба за премахване синдром на силна болка :

• в следоперативния период (в хирургия, гинекология, ортопедия и трематология, урология);
• за наранявания.

Показанията за употреба също включват облекчаване на болката зъбобол , бъбречна И чернодробни колики , при отит , ишиас , , радикулит , , при онкологични заболявания .

Противопоказания за Кетанов

• повишена чувствителност;
• "аспирин" ;
• бронхоспазъм ;
• хиповолемия;
• пептични язви ;
• хипокоагулация;
• чернодробна или ;
• хеморагичен инсулт ;
• хеморагична диатеза ;
• бременност, кърмене;
• възраст до 16 години.

Противопоказанията също включват употребата на лекарството по време на хирургични операциизащото има висок риск от кървене. Също така не се използва за лечение на хронична болка.

Странични ефекти

Най-често срещаните нежелани реакции:

• , гастралгия ;
• замаяност, сънливост, главоболие;
• качване на тегло;
• подуване на различни части на тялото (лице, крака, глезени, стъпала).

По-рядко срещани нежелани реакции:

• , повръщане, гадене, ерозия на стомашно-чревната лигавица;
• често уриниране, болка в долната част на гърба, нефрит ;
• загуба на слуха;
• , бронхоспазъм ;
• безпокойство, , психоза ;
• повишено кръвно налягане;
• алергични реакции.

Инструкции за употреба на Ketanov (Метод и дозировка)

Кетанов таблетки, инструкции за употреба

Като таблеткиизползва се еднократно или многократно, ако е необходимо. Всичко зависи от тежестта на синдрома на болката. Еднократна доза - 10 mg. Колко таблетки можете да приемате? При многократен прием можете да приемате до 4 пъти дневно, респ. дневна дозане повече от 40 mg.

Продължителността на лечението е не повече от 5 дни.

Кетанов инжекции, инструкции за употреба

Разтвор в ампулиизползва се за интрамускулно приложение и се предписват минималните ефективни дози, които се избират в съответствие с интензивността на болката. Ако е необходимо, Ketanov в ампули може да бъде допълнен с инжекции с опиоидни аналгетици в намалени дози.

Еднократни инжекции, в зависимост от синдрома на болката, се извършват в доза от 10-30 mg. На лица над 65 години се предписват 10-15 mg. При необходимост се повтарят през 4-6 часа в същата дозировка. При интрамускулно приложение дневната доза не трябва да надвишава 90 mg, а за лица над 65 години до 60 mg. Продължителност до 5 дни.

Външна форма на лекарството на базата на кеторолак - 2% гел Ketorol. Понякога тази лекарствена форма се нарича мехлем или крем, което е неправилно. При локално приложение облекчава болката в ставите и мускулите, намалява сковаността и отока. Използвани за , тендинит , , артроза И радикулит . Колона гел с дължина 1-2 cm се нанася равномерно на тънък слой върху мястото на болката до 4 пъти на ден и леко се втрива с масажиращи движения.

Свещис активно веществокеторолак не съществува.

Предозиране

Предозирането се проявява с летаргия, сънливост, коремна болка, гадене и повръщане. Малко по-късно се появяват ерозивен гастрит или , бъбречна дисфункция.

Взаимодействие

• Приложение с НСПВС , ацетилсалицилова киселина , наркотици калций , глюкокортикостероиди води до образуване на стомашно-чревни язви и кървене.
• Приложение с засилва нефротоксичния ефект.
• пробеницид повишава концентрацията на кеторолак и увеличава полуживота.
• Лекарството повишава токсичността метотрексат И литий , намалява ефективността хипотензивен И диуретици .
• Увеличава ефекта .
• Назначаване с антикоагуланти , тромболитици , хепарин , антиагреганти , цефотетан увеличава риска от кървене.
• Опиоидни аналгетици се предписват в намалени дози.
• Антиациди не повлияват абсорбцията на лекарството.
• Инжекционният разтвор не трябва да се смесва с Морфин и в една спринцовка.
• Не е съвместим с лекарства литий И .

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Температурата на съхранение на таблетките и разтвора не трябва да надвишава 25 ° C.

Най-доброто преди среща

Съвместимост с алкохол

Това лекарство е несъвместимо с алкохола, тъй като рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава във формата гастралгия , болки в корема и кървене от стомашно-чревния тракт. Алкохолът засилва аналгетичния ефект, така че можете да пропуснете момента, когато трябва спешно да се консултирате с лекар. В допълнение, той засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система, причинявайки сънливост и летаргия.

Кетанов по време на бременност

Лекарството е противопоказано по време на бременност, раждане и кърмене.

Аналози на Кетанов

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналози, имащи един активно вещество: , , Кетолак , Кетокам , Кеталгин , има подобен ефект .

Кетанов или Кеторол, кое е по-добре?

Ketorol има същата активна съставка (кеторолак), същата дозировка на таблетки и инжекционен разтвор. Следователно ефективността на тези лекарства е еднаква. Има допълнителна лекарствена форма - гел. Производител Dr. Reddy's (Индия).

Кетонал или Кетанов, кое е по-добре?

Ketonal има друга активна съставка - кетопрофен . Също така, подобно на Кетанов, той има силен аналгетичен ефект в сравнение с други представители на НСПВС, неговият аналгетичен ефект е сравним с морфина. Той обаче има няколко предимства. Ketonal бързо се елиминира от тялото, което позволява да се използва при възрастни хора без страх от нежелани реакции.

В допълнение, има повече лекарствени форми на това лекарство: гел, крем, таблетки със забавяне, форте, капсули с удължено освобождаване, пластири и супозитории, което ви позволява да комбинирате перорални таблетки с локално лечение, като същевременно намалявате пероралната доза. Капсули с модифицирано освобождаване Кетонал дуо осигуряват бързо начало на действие, но продължително (24 часа) поради освобождаването на активното вещество от различни палети. Ако Ketanov се използва най-добре за остра болка, тогава второто лекарство е подходящо за лечение на хронична болка. Производител: Lek (Словения).

Отзиви за Кетанов

За какво помага лекарството? Трябва да се каже, че лекарството е ефективно дори за премахване на постоперативна болка и се използва като алтернатива опиоидни аналгетици . Това лекарство се използва успешно при зъбобол и главоболие, при менструални болки, ако други лекарства не са ефективни. Трябва да се помни, че лекарството забавя съсирването на кръвта и следователно трябва да се използва с повишено внимание по време на менструация.

Колко дълго действа лекарството? Продължителността на действие е до 6 часа, така че лекарството се приема 3-4 пъти на ден. Изразен аналгетик и относително дълго действиеопределят, че прегледите на Кетанов са положителни. По-често има отзиви за таблети, които много хора имат в своите домашна аптечка, те са взети на почивка и пътуване.

„Помага много добре при главоболие - вземам само половин таблетка, болката изчезва след 20 минути.“ „Това лекарство никога не се проваля, облекчава добре главоболието и мигрената.“ Много хора са приемали Кетанов за зъбобол и са доволни от резултата. "Държа го в комплекта за първа помощ в случай на остър зъбобол - винаги помага."

Кетанов инжекциисе предписват главно в следоперативния период, тъй като той е 2 пъти по-добър от другите НСПВС по отношение на аналгетичния ефект. Въпреки това, в доза от 30 мг синдром на болкасе елиминира за кратко време, като при доза от 60 mg ефектът продължава 8-10 часа. При силна болка след травматологични операции са използвани комбинации с морфин.
Резюмето ясно идентифицира възможните нежелани реакции. Ако таблетките Ketanov не се приемат дълго време, тогава можете да избегнете странични ефекти. При продължителна употреба причинява странични ефекти, характерни за други НСПВС: стомашна болка, язва на стомашната лигавица, нарушена бъбречна функция. Същото важи и за инжекции. Тези реакции зависят и от индивидуалната чувствителност. „След втората инжекция се появи силна болка в стомаха“, съобщава интернет потребител.

Ако търсите Кетанов мехлем, значи не съществува. 2% се произвежда със същата активна съставка гел Кеторол . Кетанов свещи също не съществуват - има ректални свещи Кетонал подобно действие, но с различна активна съставка.

Кетанов цена, къде да купя

Цената на лекарствата с кеторолак се различава леко в аптеките в руските градове. Купуването на Кетанов в Москва не е трудно. Колко струват хапчетата, които често се използват за зъбобол? Цената на таблетките Ketanov 10 mg № 20 в столичните аптеки варира от 53 рубли. до 61 rub.

Ако са ви предписани инжекции, можете също да закупите инжекционен разтвор в аптеките. Цената на Ketanov в ампули е 108-120 рубли.

Кеторолак трометамин е нестероидно противовъзпалително лекарство, което проявява аналгетична активност. Механизмът на действие на кеторолак (както и на други НСПВС) не е напълно изяснен, но може да включва инхибиране на синтеза на простагландин.

Биологичната активност на кеторолак трометамин е свързана със S-формата. Кеторолак трометамин няма седативни или анксиолитични свойства.

Максималният аналитичен ефект на кеторолак се постига в рамките на 2-3 часа. Този ефект не е статистически значим в рамките на препоръчания диапазон на дозиране. Най-голямата разлика между високите и ниските дози кеторолак е продължителността на аналгезията. Аналитичната доза кеторолак има и противовъзпалителен ефект. Фармакокинетика. Кеторолак трометамин е рацемична смес от [-]S- и [+]R- енантиометрични форми, с аналитична активност, дължаща се на S-формата. След интрамускулно приложение кеторолак се абсорбира бързо и напълно. Средната максимална плазмена концентрация от 2,2 mcg/ml се достига средно 50 минути след прилагане на единична доза от 30 mg.

Линейна фармакокинетика.

При възрастни, след интрамускулно приложение на кеторолак трометамин в препоръчаните дозови граници, клирънсът на рацемата не се променя. Това показва, че фармакокинетиката на кеторолак трометамин при възрастни след еднократно или многократно интрамускулно приложение на кеторолак трометамин е линейна. При по-високи препоръчвани дози има пропорционално повишаване на концентрациите на свободния и свързания рацемат.

Лекарството не прониква добре през кръвно-мозъчната бариера. Кеторолак преминава през плацентата и в малки количества в кърма. Повече от 99% от кеторолак в кръвната плазма се свързва с протеини в широк диапазон от концентрации.

Кеторолак трометамин се метаболизира екстензивно в черния дроб. Метаболитните продукти са хидроксилирани и конюгирани форми на производното на лекарството. Метаболитните продукти и част от непромененото лекарство се екскретират в урината.

Екскреция.

Основният път на елиминиране на кеторолак и неговите метаболити е през бъбреците. Приблизително 92% от приложената доза се определя в урината: 40% като метаболити и 60% като непроменен кеторолак. Приблизително 6% от дозата се екскретира с изпражненията. При проучване на единична доза кеторолак от 10 mg (n = 9) е доказано, че S-енантиомерът се елиминира два пъти по-бързо от R-енантиомера и клирънсът не зависи от начина на приложение. Това означава, че съотношението на плазмените концентрации на В-енантиомера/К-енантиомера след всяка доза намалява с времето. Има малки или никакви разлики между S и R формите в човешкото тяло.

Полуживотът на S-енантиомера на кеторолак трометамин е приблизително 2,5 часа (SD ± 0,4), а на R-енантиомера е 5 часа (SD ± 1,7). Други проучвания съобщават, че полуживотът на рацемата е 5-6 часа.

Натрупване.

Кеторолак трометамин, прилаган като интравенозен болус на всеки 6 часа в продължение на 5 дни на здрави доброволци (n = 13), не показва значителна разлика на ден 1 и 5. Най-ниските нива са средно 0,29 μg/mL (SD ±0,13) на ден 1 и 0,55 μg/mL (SD ±0,23) на ден 6. Стационарно състояние е постигнато след четвъртата доза. Натрупването на кеторолак трометамин при определени групи пациенти (пациенти в старческа възраст, деца, пациенти с бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване) не е проучвано.

Фармакокинетика

Пациенти в старческа възраст.

Въз основа само на данни, получени след еднократна доза, полуживотът на кеторолак трометамин рацемат е увеличен от 5 до 7 часа при пациенти в старческа възраст (65-78 години) в сравнение с млади здрави доброволци (24-35 години).

деца. Няма фармакокинетични данни за интрамускулно приложение на кеторолак трометамин при деца.

Бъбречна недостатъчност.

Въз основа само на данни, получени след еднократна доза от лекарството, средният полуживот на кеторолак трометамин при пациенти с увредена бъбречна функция е 6-19 часа и зависи от тежестта на увреждането. Практически няма корелация между креатининовия клирънс и общия клирънс на кеторолак трометамин при пациенти в старческа възраст и пациенти с увредена бъбречна функция (r = 0,5). При пациенти с бъбречно заболяване стойностите на AUCg на всеки енантиомер се повишават с почти 100% в сравнение със здрави доброволци. Обемът на разпределение се удвоява за S-енантиомера и се увеличава с 1/5 за R-енантиомера. Увеличаването на обема на разпределение на кеторолак трометамин показва увеличение на несвързаната фракция.

Чернодробна недостатъчност.

Стойностите на полуживот, AUCg и Cmax при 7 пациенти с чернодробно заболяване не се различават значително от тези на здрави доброволци.

Показания за употреба

Облекчаване на умерена до силна следоперативна болка за кратко време.

Противопоказания

Свръхчувствителност към кеторолак или някоя от съставките на лекарството;

Пациенти с активна пептична язва, със скорошно стомашно-чревно кървене или перфорация, с анамнеза за пептична язва или стомашно-чревно кървене;

Бронхиална астма, ринит, ангиоедемили уртикария, причинена от употребата на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (поради възможността от тежки анафилактични реакции);

Анамнеза за бронхиална астма;

Да не се използва като аналгетик преди или по време на операция;

Тежка сърдечна недостатъчност;

Пълен или частичен синдром на назален полип, ангиоедем или бронхоспазъм;

Да не се използва при пациенти, претърпели операция с висок рисккръвоизлив или непълен контрол на кървенето и при пациенти, приемащи антикоагуланти, вкл ниски дозихепарин (2500 - 5000 единици на всеки 12 часа);

Чернодробна или умерена и тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатининов клирънс над 160 µmol/l);

Подозирано или потвърдено мозъчно-съдово кървене, хеморагична диатеза, включително нарушения на кръвосъсирването и висок риск от кървене;

Едновременно лечение с други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (включително селективни инхибитори на циклооксигеназата), ацетилсалицилова киселина, варфарин, пентоксифилин, пробенецид или литиеви соли;

Хиповолемия, дехидратация;

Период на бременност, раждане, раждане и кърмене;

Детска възраст до 16 години.

Бременност и кърмене

Поради известните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства върху сърдечно-съдовата система на плода, кеторолак не трябва да се използва по време на бременност (особено през третия триместър). Употребата на кеторолак трометамин е противопоказана по време на бременност, раждане и раждане.

Да не се използва по време на кърмене поради възможните негативни ефекти на инхибиторите на простагландиновия синтез върху кърмачета.

Начин на употреба и дози

След интрамускулно приложение аналгетичният ефект се наблюдава след около 30 минути, а максималното облекчаване на болката настъпва след 1-2 часа. Като цяло средната продължителност на аналгезията е 4-6 часа. Дозата трябва да се коригира в зависимост от степента на симптомите и отговора на пациента към лечението. Непрекъснатото интрамускулно приложение на многократни дневни дози кеторолак не трябва да продължава повече от 2 дни, тъй като продължителната употреба увеличава риска от нежелани реакции. Опитът с дългосрочната употреба е ограничен, тъй като по-голямата част от пациентите са преминали към перорално приложение на лекарството или след период на интрамускулно приложение пациентите вече не се нуждаят от аналгетична терапия. Вероятността от нежелани реакции може да бъде сведена до минимум чрез използване на минимално количество ефективна дозаза най-краткия период от време, необходим за контролиране на симптомите. Лекарството не трябва да се прилага епидурално или интраспинално.

Възрастни

Препоръчваната начална доза кеторолак трометамин, разтвор за интрамускулно инжектиране, е 10 mg с следващо въведение 10-30 mg на всеки 4-6 часа (при необходимост). В началния следоперативен период кеторолак трометамин може да се прилага на всеки 2 часа, ако е необходимо. Трябва да се предпише минималната ефективна доза. Общата дневна доза не трябва да надвишава 90 mg за пациенти млад, 60 mg - за пациенти в напреднала възраст, пациенти с бъбречна недостатъчност и телесно тегло под 50 kg. Максималната продължителност на лечението не трябва да надвишава 2 дни. При пациенти с тегло под 50 kg дозата трябва да се намали. Възможна е едновременна употреба на опиоидни аналгетици (морфин, петидин и др.). еторолак няма отрицателен ефект върху свързването на опиоидните рецептори и не повишава респираторната депресия или седативен ефектопиоидни лекарства. За пациенти, получаващи Ketanov инжекция парентерално и които преминават към перорални таблетки кеторолак трометамин, общата комбинирана дневна доза не трябва да надвишава 90 mg (60 mg за пациенти в старческа възраст, пациенти с увредена бъбречна функция и телесно тегло под 50 kg) и на ден дозираната форма се променя, дозата на пероралния компонент не трябва да надвишава 40 mg. Пациентите трябва да преминат към перорална форма възможно най-бързо. Пациенти в старческа възраст/възрастни пациенти

Пациенти с увредена бъбречна функция

Кеторолак е противопоказан при умерено до тежко бъбречно увреждане. При по-леки нарушения е необходимо да се намали дозата (не повече от 60 mg / ден интрамускулно).

Страничен ефект

От външната страна храносмилателен тракт: пептична язва, перфорация или стомашно-чревно кървене, понякога фатално (особено при възрастни хора), гадене, диспепсия, стомашно-чревна болка, коремен дискомфорт, хематемеза, гастрит, езофагит, диария, оригване, запек, флатуленция, чувство за пълнота в стомаха, мелена , ректално кървене, язвен стоматит, повръщане, кръвоизлив, перфорация, панкреатит, обостряне на колит и болест на Crohn.

От централната страна нервна система: безпокойство, зрително увреждане, неврит оптичен нерв, сънливост, световъртеж, главоболие, повишено изпотяване, сухота в устата, нервност, парестезия, функционални нарушения, депресия, еуфория, конвулсии, повишена жажда, неспособност за концентрация, безсъние, неразположение, повишена умора, възбуда, световъртеж, смущения вкусови усещанияи зрение, миалгия, необичайни сънища, объркване, халюцинации, хиперкинезия, загуба на слуха, звънене в ушите, асептичен менингит със съответните симптоми, психотични реакции, мисловни разстройства.

От пикочната система, повишена честота на уриниране, олигурия, остра бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, хиперкалиемия, хемолитичен уремичен синдром, болка в хълбока (с/без хематурия), повишена урея и креатинин в кръвния серум, интерстициален нефрит, задържане на урина, нефротичен синдром, безплодие, бъбречна недостатъчност.

От черния дроб, чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница и чернодробна недостатъчност.

От страна на сърдечно-съдовата система: зачервяване на лицето, брадикардия, бледност, артериална хипертония, сърцебиене, болка в гърдите, оток, сърдечна недостатъчност.

Клинични и епидемиологични изследванияпоказват, че употребата на някои НСПВС, особено във високи дози и дълго времеможе да бъде свързано с повишен риск от артериални тромбоемболични усложнения (миокарден инфаркт или инсулт).

От страна на дихателната система: задух, астма, белодробен оток.

От кръвоносната система: пурпура, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, апластична и хемолитична анемия, постоперативни кръвоизливи, хематоми, епистаксис, кървене, удължаване на времето на кървене.

Кожа: сърбеж, уртикария, фоточувствителност на кожата, синдром на Lyell, булозни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (много рядко), ексфолиативен дерматит, макулопапулозни обриви.

Свръхчувствителност: Съобщавани са реакции на свръхчувствителност, включително неспецифични алергични реакции и анафилаксия, реактивност на дихателните пътища, включително астма, влошаваща се астма, бронхоспазъм, оток на ларинкса или задух, както и различни кожни заболявания, включително обрив различни видовесърбеж, уртикария, пурпура, ангиоедем и в отделни случаи ексфолиативен и булозен дерматит(включително епидермална некролиза и еритема мултиформе).

Такива реакции могат да възникнат при пациенти със или без известна свръхчувствителност към кеторолак или други нестероидни противовъзпалителни средства. Те могат да се появят и при индивиди с анамнеза за ангиоедем, бронхоспастична реактивност (напр. астма и назални полипи). Анафилактоидни реакции, като анафилаксия, могат да бъдат фатални.

Репродуктивна система: женско безплодие.

Други: подуване, наддаване на тегло, повишена телесна температура.

Предозиране

Симптоми: летаргия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастрална област, стомашно-чревно кървене, артериална хипертония, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия и кома. Има съобщения за развитие на анафилактоидни реакции, които могат да възникнат и при предозиране. Лечение: симптоматична и поддържаща терапия.

Няма специфичен антидот. Пациенти не по-късно от 4 часа след приема на лекарството със симптоми на предозиране или след голямо предозиране (когато приемат перорална доза, която е 5-10 пъти по-висока от обичайната), се препоръчва да предизвикат повръщане, да приемат Активен въглен(60-100 g за възрастни) и/или вземете осмотично слабително. Използването на форсирана диуреза, алкализиране на урината, хемодиализа или кръвопреливане са неефективни поради високото свързване на лекарството с плазмените протеини. Еднократно предозиране на кеторолак в различно време е довело до коремна болка, гадене, повръщане, хипервентилация, пептични язви и/или ерозивен гастрити бъбречна дисфункция, която отзвучава след спиране на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

Кеторолак се свързва във висока степен с плазмените протеини (средно 99,2%). Кеторолак трометамин не променя фармакокинетиката на други лекарства поради ензимна индукция или инхибиране.

Варфарин, дигоксин, салицилати и хепарин.

Кеторолак трометамин намалява ли леко свързването на варфарин с плазмените протеини? vitro и не променя свързването на дигоксин с плазмените протеини. Проучванията in vitro показват, че при терапевтични концентрации на салицилати (300 mcg/mL), свързването на кеторолак е намалено от приблизително 99,2% до 97,5%, което показва потенциално двукратно увеличение на плазмените нива на несвързан кеторолак. Терапевтичните концентрации на дигоксин, варфарин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, ацетаминофен, фенитоин и толбутамид не променят свързването на кеторолак трометамин с плазмените протеини.

Ацетилсалицилова киселина.

Когато се използва с ацетилсалицилова киселина, свързването на кеторолак с плазмените протеини се намалява, въпреки че клирънсът на свободния кеторолак не се променя. Клинично значениеТози тип взаимодействие е неизвестен, въпреки че, както при други НСПВС, не се препоръчва едновременното предписване на кеторолак трометамин и ацетилсалицилова киселина поради потенциално увеличаване на честотата на страничните ефекти.

Диуретици.

При някои пациенти кеторолак може да намали натриуретичния ефект на фуроземид и тиазиди. По време на съпътстваща терапия с НСПВС, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван за признаци на бъбречна недостатъчност, а също и за осигуряване на ефективността на диуретичните лекарства.

Probenegschd.

Едновременната употреба на кеторолак трометамин и пробенецид "води до намаляване на клирънса на кеторолак и значително увеличаване на неговите плазмени нива и полуживот. Следователно, едновременната употреба на кеторолак трометамин и пробенецид е противопоказана.

Ако НСПВС и литий се използват едновременно, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на литиева токсичност.

Антикоагуланти.

Кеторолак трометамин трябва да се използва внимателно с антикоагуланти, тъй като едновременната употреба може да засили антикоагулантния ефект.

Сърдечни гликозиди.

НСПВС могат да влошат сърдечната недостатъчност, да намалят скоростта на гломерулната филтрация и да повишат плазмените нива на сърдечните гликозиди, когато се използват едновременно с последните. Метотрексат.

В същото време се предписва с повишено внимание.

АСЕ инхибитори.

Едновременна употреба АСЕ инхибиториповишава риска от развитие на бъбречна дисфункция, особено при пациенти с намален обем на междуклетъчната течност.

PVS може да намали хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите. Това взаимодействие трябва да се има предвид, когато се предписват НСПВС с АСЕ инхибитори.

Антиконвулсанти.

Докладвани са изолирани случаи на гърчове при едновременната употреба на кеторолак трометамин и антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин).

Психотропни лекарства.

При едновременната употреба на кеторолак и психотропни лекарства (флуоксетин, тиотексен, алпразолам) се съобщава за халюцинации.

Пентоксифилин.

Едновременната употреба на кеторолак трометамин и пентоксифилин повишава риска от кървене.

Неполяризиращи йорелаксанти.

Не са провеждани официални проучвания за едновременната употреба на кеторолак трометамин и мускулни релаксанти.

Циклоспорин. Както при всички НСПВС, трябва да се внимава при едновременно приложение на циклоспорин поради повишения риск от нефротоксичност.

Мифепристон. След употреба на мифепристон в продължение на 8-12 дни не трябва да се използват НСПВС, тъй като те могат да намалят ефектите на мифепристон.

Кортикостероиди.

Както при всички НСПВС, трябва да се внимава при едновременно приложение на кортикостероиди поради повишения риск от стомашно-чревно кървене.

Пациентите, приемащи хинолин, може да имат повишен риск от гърчове.

3-блокери.

Кеторолак и други НСПВС отслабват хипотензивния ефект на β-блокерите.

Зидовудин.

Едновременната употреба на НСПВС със зидовудин води до повишен риск от хематологична токсичност. Съществува повишен риск от хемартроза и хематом при HIV-инфектирани хора с хемофилия, които се лекуват както със зидовудин, така и с ибупрофен.

Характеристики на приложението

Вероятността от нежелани реакции може да бъде сведена до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия период от време, необходим за контролиране на симптомите. Лекарите трябва да знаят, че някои пациенти усещат облекчаване на болката само 30 минути след интрамускулно инжектиране.

Комбинираната употреба на кеторолак трометамин интрамускулно и перорално при възрастни пациенти не трябва да надвишава 5 дни.

Ефект върху плодовитостта.

При жени, които не могат да забременеят и се подложат на изследване поради тази причина, употребата на кеторолак трометамин трябва да се преустанови. Жени с намален фертилитет трябва да избягват употребата на Кетанов.

Ефект върху храносмилателния тракт.

Кеторолак трометамин може да причини тежки нежелани реакции от храносмилателния тракт. Тези странични ефектиможе да се появи при пациенти, използващи кеторолак трометамин по всяко време след или без предупредителни симптоми и може да има фатални последици. Рискът от клинично сериозно стомашно-чревно кървене зависи от дозата. Но нежелани реакции могат да възникнат дори при краткосрочна терапия. Освен че има история пептична язва, провокиращи фактори са едновременната употреба на перорални кортикостероиди, антикоагуланти, продължителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, тютюнопушене, алкохолни напитки, напреднала възрасти лошо здраве като цяло. Повечето спонтанни съобщения за събития от храносмилателния тракт засягат пациенти в напреднала възраст или изтощени пациенти, поради което при лечението на тази категория пациенти трябва да се обърне специално внимание и ако възникне подозрение, кеторолакът трябва да се прекрати. Предписани са рискови пациенти алтернативен изгледтерапия, която не включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Ефект върху кръвоносната система.

Едновременната употреба на кеторолак трометамин при пациенти на антикоагулантна терапия може да повиши риска от кървене. Не са провеждани подробни проучвания за едновременната употреба на кеторолак и профилактични ниски дози хепарин (25 005 000 единици на всеки 12 часа), тъй като този режим може също да увеличи риска от кървене. Пациенти, които вече приемат антикоагуланти или се нуждаят от ниска доза хепарин, не трябва да получават кеторолак трометамин. Състоянието на пациентите, които приемат други лекарства, които влияят отрицателно на хемостазата, трябва да се наблюдава внимателно, когато се прилага кеторолак трометамин. Кеторолак инхибира тромбоцитната агрегация и удължава времето на кървене. При пациенти с нормална функция на кървене времето на кървене се увеличава, но не надвишава нормалния диапазон, който е 2-11 минути. За разлика от удълженото действие след прием на ацетилсалицилова киселина, тромбоцитната функция се нормализира в рамките на 24-48 часа след спиране на кеторолак. При пациенти, претърпели операция с висок риск от кървене или непълна хемостаза, не трябва да се използва кеторолак трометамин. Кеторолак трометамин не е анестетик и няма седативни или анксиолитични свойства.

Употреба при пациенти с увредена бъбречна функция (виж „Противопоказания”). Пациентите с по-малко тежко бъбречно увреждане трябва да получават ниски дози кеторолак (не повече от 60 mg на ден интрамускулно). Бъбречното състояние на такива пациенти трябва да се проследява внимателно. Пациентите трябва да бъдат добре хидратирани преди започване на лечението. При пациенти, подложени на хемодиализа, клирънсът на кеторолак е намален приблизително наполовина от нормалната скорост, а терминалният полуживот е увеличен почти три пъти.

Ефект върху сърдечно-съдовата система и мозъчните съдове.

За състоянието на пациенти с артериална хипертонияи/или анамнеза за лека до умерена сърдечна недостатъчност трябва да се проследяват внимателно.

За да се сведе до минимум потенциалният риск от нежелани сърдечно-съдови инциденти при пациенти, приемащи НСПВС, трябва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време. Кеторолак трометамин се предписва на пациенти с неконтролирана артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, установена коронарна болестсърдечни заболявания, заболявания на периферните артерии и/или мозъчни съдове, само след внимателно преценяване на всички предимства и недостатъци на такова лечение. Препоръчително е да се предписва кеторолак преди започване на продължително лечение при пациенти с риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания(например при артериална хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, както и пушачи). Дихателната система.

Състоянието на пациента трябва да се наблюдава поради вероятността от развитие на бронхоспазъм. Употреба при пациенти с увредена чернодробна функция.

Кеторолак трометамин трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с увредена чернодробна функция или анамнеза за чернодробно заболяване. Значително повишаване (повече от три пъти над нормата) на AJIT и AST в кръвния серум са наблюдавани при контролирани клинични изследванияпри по-малко от 1% от пациентите. Освен това са докладвани изолирани случаи на тежки чернодробни реакции, включително жълтеница и фатален фулминантен хепатит, чернодробна некроза и чернодробна недостатъчност, в някои случаи - фатално. Кеторолак се спира, ако клинични симптомиразвитие на чернодробно заболяване или системни прояви(напр. еозинофилия, обрив).

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозно средство или работа с други механизми.

Да се ​​пази далеч от деца.

Кетанов, за какво е това лекарство? Ако имате нужда от изчерпателен отговор на този и много други въпроси относно това лекарство, ние ще ви предоставим пълна и обективна информация. Ще разберем какво действие има Кетанов, към коя група лекарства принадлежи, дали има странични ефекти и т.н.

И така, за какво са таблетките Ketanov? Това е мощно средство за облекчаване на болката. Между другото, той се предлага не само под формата на таблетки, но и под формата на разтвор за интрамускулно приложение. Този бърз и мощен аналгетик има и умерен антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Но на първо място, той се справя добре със синдрома на болката. Затова лекарите най-често го предписват за облекчаване на болката. от различен произход. Няма да е преувеличено, ако кажем, че Кетанов е лек и за най-силните болки. Най-добре е да го използвате за борба с болка от различни етиологии. Перфектно облекчава болката от наранявания, както и след операции. Освен това това лекарство действа еднакво ефективно върху различни органи. Ако ви е предписан Кетанов, инструкциите за употреба ще ви кажат как да приемате правилно това лекарство.

Ketanov се предлага в няколко форми:

• Решение. Прилага се интрамускулно. Кетанов ампули са безцветна или светложълта прозрачна течност в стъклени ампули. Картонените кутии могат да съдържат 5 или 10 ампули по 1 ml. Често след операция се предписва Кетанов (интрамускулни инжекции).
• Хапчета. Те са покрити, за да имат по-малко въздействие върху стомашно-чревния тракт. Има разпознаваема гравюра с надпис KVT. Контурните блистери съдържат 10 таблетки. Броят на тези опаковки в една опаковка може да варира от 1 до 10. Ако изберете Кетанов таблетки, инструкциите за употреба ще ви кажат как да ги приемате.В Кетанов инструкциите за употреба (таблетки или ампули) обясняват подробно кога е по-добре да изберете формата на таблетки и кога да изберете разтвор.

Лечебни свойства

Кетанов е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има следните лечебни свойства:

1. Облекчава болката.
2. Облекчава възпалението.
3. Намалява температурата.

Но степента на тези ефекти варира. Най-изразеният ефект на Кетанов е аналгетичен. Той наистина върши отлична работа за лечение на доста силна болка. Но ако говорим за противовъзпалителни и антипиретични ефекти, те са много по-слабо изразени. Антипиретичен ефект при това лекарствонезначителен. Както отбелязват лекарите, всички ефекти този инструментзасенчва способността му да преодолява болката. Кетанов се счита за много силно болкоуспокояващо и в същото време ненаркотично лекарство. В сравнение с други нестероидни лекарства, неговият аналгетичен ефект е десетки, а понякога и стотици пъти по-висок. Много е важно този мощен и ефективно лекарствоне е наркотик, тоест не предизвиква зависимост. Не оказва негативно влияние върху централната нервна система, въпреки силния си аналгетичен ефект. Между другото, това е най-мощното лекарство в групата на нестероидните лекарства.

Кетанов е в състояние еднакво ефективно да облекчи болката от различни органи и системи. Има силно периферно действие. Лекарите го използват за облекчаване както на умерена, така и на много силна болка. Той се справя особено добре с болката, която се появява поради операции или наранявания. Каква е тайната на такава ефективност? Терапевтичен ефектТова лекарство се дължи на факта, че активното му вещество перфектно блокира ензима циклооксигеназа. Именно този ензим синтезира простагландините в организма. Тези вещества са отговорни за развитието възпалителни процеси, появата на силна болка, повишена температура. След като пациентът е приел Кетанов, тялото му напълно спира да произвежда онези вещества, които са отговорни за способността ни да изпитваме болка. Това надеждно облекчава болката във всяка част на тялото. Няма значение какво точно е причинило болката. Това лекарство се справя добре дори с много силна и мъчителна болка.

Преди това за облекчаване на такава силна болка се използваха опиати (Омнопон, Морфин и др.). Но те имаха цял набор от странични ефекти и водеха до пристрастяване. За разлика от наркотичните аналгетици, Кетанов не може да причини странични ефекти като:

1. депресия на ЦНС.
2. Респираторна депресия.
3. Няма забележим седативен ефект.
4. Не предизвиква гадене или повръщане.
5. Не провокира задържане на урина при пациенти.
6. Не повлиява и не отслабва перисталтиката на червата.
7. Не влияе на сърдечната честота.
8. Не променя показанията на кръвното налягане.

Но Кетанов има и своите странични ефекти. Например, той влияе върху скоростта на съсирване на кръвта, като ги намалява. Следователно, в случай, че може да се появи кървене, например след операция, лекарството се приема много внимателно.

Показания за употреба

Основната индикация за употребата на Ketanov е необходимостта от бързо и надеждно облекчаване на болката. Това може да е болка в почти всеки орган. Лекарството ще бъде ефективно независимо от етиологията на болката. Таблетките и инжекциите се използват за абсолютно същите показания. Лекарят избира конкретна дозирана форма само въз основа на удобството за конкретен пациент. Болката придружава различни патологични състояния и наранявания на тялото ни. Ако искате да знаете по-конкретно случаите, в които се използва Кетанов, тогава предоставяме подробен списък с тях.

Показания за употребата на Ketanov като анестетик:

1. Необходимостта от облекчаване на болката след операция.
2. Необходимостта от облекчаване на болката след нараняване.
3. Ако трябва да облекчите болката за кратко време. Тази необходимост възниква в редица случаи:

• Зъбобол.
• Болка като следствие от спиране на наркотични аналгетици.
• Болка по време на стоматологични процедури.
• Следродилна болка.
• Бъбречна или жлъчна колика (в този случай ефектът на Кетанов се поддържа и от спазмолитици).
• Болка в мускулите.
• отит.
• Синдром на болка с тумори.
• Болка поради остеоартрит, остеоартрит.
• Болка на мястото на седалищния нерв.
• Остеохондроза.
• Радикуларен синдром.

Както можете да видите, има безброй показания за употребата на Кетанов. И всички са доста сериозни. Но това не означава, че трябва да приемате лекарството при най-малката болка. Това е силно лекарство. И трябва да се предпише от специалист. Има по-малко мощни лекарства за ежедневна употреба. Но трябва да се консултирате с вашия лекар относно употребата им. Има случаи, в които това лекарство не може да се използва. Например, не трябва да го пиете, ако имате остра болкав стомаха. Това може да е индикация за спешна операция, например при възпаление на апендицит. Но ако вземете болкоуспокояващо, болката ще отшуми и лекарят няма да може да постави правилна диагноза. Ето защо, ако ви боли силно стомахът, не трябва да пиете болкоуспокояващи, а да се обадите линейка. Преди пристигането й не приемайте никакви лекарства, особено болкоуспокояващи! Не забравяйте, че Кетанов е в състояние само да облекчи болката. Въпреки това, той не елиминира самата причина за синдрома на болката и не лекува болестта. Може само да облекчи състоянието ви за определено време. Ето защо лекарите винаги комбинират Ketanov с други лекарства, които помагат да се елиминира точно причината, която е причинила болката.

Противопоказания

Въпреки факта, че Ketanov се понася доста добре, има редица противопоказания за употребата му:

1. Чернодробна/бъбречна недостатъчност (ако плазменият креатин е по-висок от 50 mg/l).
2. Обостряне на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Намалено кръвосъсирване (хипокоагулация), включително хемофилия.
4. Пептични язви.
5. Кетанов не трябва да се приема едновременно с други нестероидни аналгетици. Това може да причини кървене, особено след операция.
6. Ако хематопоезата е нарушена.
7. Хеморагичен инсулт.
8. Хеморагична диатеза.
9. Оток (ангионевротичен).
10. Дехидратация.
11. "аспиринова астма".
12. хиповолемия. С други думи, това е дехидратация.
13. Не се препоръчва използването на Кетанов като анестетик преди и по време на операции. Това увеличава възможността от кървене.
14. Бронхоспазъм.
15. Ако болката е хронична.
16. По време на бременност, по време на раждане и кърмене.
17. Ако пациентът е на възраст под 16 години. Ketanov не се предписва на деца, тъй като не са провеждани проучвания за неговата безопасност и ефективност при лечението на деца.
18. Свръхчувствителност към един или повече компоненти на това лекарство.

Съществува и списък на заболявания или патологични състояния, за които Ketanov, въпреки че може да се използва, се използва с изключително внимание:

• Хронична форма на сърдечна недостатъчност.
• Бронхиална астма.
• Холестаза.
• Холецистит.
• Бъбречна дисфункция.
• Артериална хипертония.
• Системен лупус еритематозус.
• Активна форма на хепатит.
• Полипи върху лигавицата на носа и назофаринкса.
• сепсис.
• След 65г.

На какво да обърнете внимание, когато четете инструкциите

Инструкциите са доста достъпни и описват подробно показанията и противопоказанията за употребата на Ketanov, препоръчителните дози, режима на лечение и възможните странични ефекти. Не забравяйте да прочетете инструкциите, преди да използвате това лекарство! Това ще ви предпази от възможни грешкипри използването му, както и от предозиране. Инструкциите описват подробно инжекциите и таблетките Ketanov: за какво са предназначени, какъв режим на лечение и дозировка трябва да се следват. Както вече споменахме, лекарството се предлага под формата на таблетки или разтвор. За повечето пациенти най-удобната форма на това лекарство са таблетките. Инструкциите показват, че те трябва да се приемат през устата и да се поглъщат цели. Не трябва да ги хапете или дъвчете. Не без причина производителите са скрили активната съставка на лекарството зад черупката. Това го сваля Отрицателно влияниевърху стомашната лигавица. По време на приема таблетката трябва да се приема с вода. Трябва да има малко вода, но не по-малко от 100 ml. За да предотвратите негативните ефекти върху лигавиците, приемайте лекарството след хранене. Но имайте предвид, че ако сте яли нещо много мазно или сте преяли преди да вземете хапчето, ефектът от приема му ще дойде малко по-късно.

Има моменти, когато болката трябва да бъде облекчена възможно най-скоро. След това таблетката може да се приема преди хранене. Кетанов трябва да се използва, когато болката наистина ви притеснява и изтощава. В някои случаи, например след сериозно нараняване или операция, Кетанов се приема по схема. В този случай трябва да го пиете дори когато няма болка. Ако пиете Кетанов, за да преодолеете внезапна болка, тогава вземете само една таблетка. Преди да направите това, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като има редица патологии, при които това може да бъде опасно. Ако приемате лекарството според схемата, предписана от лекаря, тогава най-вероятно ще трябва да приемате 1 таблетка 3-4 пъти на ден на редовни интервали. Случва се и човек да страда от силна непоносима болка. След това е допустимо да се увеличи дозата до 2 таблетки 3-4 пъти на ден.

Също така в някои случаи трябва да вземете половината доза (половин таблетка), а именно ако:

1. Тежиш под 50 кг.
2. Вие сте над 65 години.

Непрекъснатата употреба на Ketanov не трябва да надвишава 5 дни. В някои редки случаи е разрешен прием на лекарството за една седмица. Ако го приемате по-дълго, рискът от сериозни и дори опасни странични ефекти ще се увеличи значително. Инжекциите Ketanov също са разрешени за дълбоко интрамускулно инжектиране. В този случай лекарят ще се опита да избере минимална, но ефективна доза. В същото време той трябва да вземе предвид вашата възраст, тегло, придружаващи заболявания, природа и причина за болката. Той трябва непрекъснато да наблюдава вашия отговор на лечението. В тежки случаи заедно с Кетанов се използват опиоидни аналгетици. Всяка форма на Ketanov се използва за максимум 5 дни.

Повече противопоказания

Има относителни и дори абсолютни противопоказания за приемане на лекарството Ketanov. Техният списък е доста голям. Ако пациентът има абсолютно противопоказаниеда приемате лекарството Ketanov, то не трябва да се използва при никакви обстоятелства, дори при силна болка. Ако пациентът има патология, която е относително противопоказание за приемане на този аналгетик, тогава той трябва да се приема само под строгото наблюдение на лекар, с изключително внимание.

Представяме ви списък с патологични състояния и заболявания, при които Кетанов е абсолютно противопоказан:

1. Пациентът има или е имал „аспиринова астма“.
2. Открита е индивидуална чувствителност.
3. Ангиоедем.
4. Бронхоспазъм.
5. Дехидратация.
6. Беше открит малък обем кръв.
7. Наблюдава се екзацербация на пептична язва.
8. Пациентът има намалено съсирване на кръвта.
9. Има обостряне на стомашно-чревни лезии.
10. Чернодробна недостатъчност.
11. Бъбречна недостатъчност (концентрация на креатин в кръвта над 50 ml/l).
12. Хеморагична диатеза.
13. Хеморагичен инсулт, дори ако има само съмнение за него.
14. Хемопоезата е нарушена.
15. Съществува риск от кървене.
16. Бременност
17. Кърмене.
18. Хронична болка.
19. Възраст под 16 години.

Странични ефекти

При използване на този аналгетик, според статистиката, могат да се наблюдават следните нежелани реакции:

• Главоболие, световъртеж, сънливост; асептичен менингит, депресия, хиперактивност, психоза, халюцинации са редки.
• Диария, гастралгия; по-рядко - метеоризъм, запек, стоматит, повръщане, усещане за пълен стомах; много рядко - стомашно-чревна ерозия, гадене, остър панкреатит, хепатит.
• Рядко - диспнея. Ринит, оток на ларинкса, бронхоспазъм. Рядко - болка в долната част на гърба, остра бъбречна недостатъчност, често уриниране, нефрит, оток.
• Повишено кръвно налягане, рядко - белодробен оток, припадък. Рядко - анемия, еозинофилия, левкопения.
• Рядко - намален слух, звънене, замъглено зрение.
• Рядко - кървене от носа, ректално или следоперативно кървене.
• Обрив, пурпура, дерматит.
• Алергия.
• Парене и болка на мястото на инжектиране.
• Подуване на краката, лицето, наддаване на тегло, изпотяване, рядко - подуване на езика, треска.

Взаимодействие с други лекарства

Когато използвате Ketanov, трябва да запомните, че той може да взаимодейства с някои лекарства. Това може да намали ефекта и на двете лекарства или да причини сериозни нежелани реакции. Защото ако вземете някакви лекарства, лекарят трябва да е наясно и да вземе това предвид, когато предписва Кетанов. Бъдете изключително внимателни, тъй като чрез необмислено комбиниране на лекарства можете сериозно да навредите на здравето си.

Сега нека разгледаме това въздействие по-подробно.

• други нестероидни лекарства. Взаимодействието на Ketanov с други нестероидни лекарства може да провокира кървене или появата на язви в стомашно-чревния тракт.
• Парацетамол и ацетилсалицилова киселина. Комбинацията им с Кетанов е строго противопоказана!
• Хепарин, антикоагуланти, тромболитици. Тази комбинация може да причини кървене.
• Антихипертензивни лекарства, диуретици. Ако се комбинират с Кетанов, ефективността и на двете лекарства се намалява.
• Комбинацията с нефротоксични лекарства застрашава развитието на нефротоксичност.
• Комбинацията с инсулин повишава неговия хипогликемичен ефект.

Защо Кетанов е противопоказан за бременни жени

Както се вижда от сериозни клинични изпитвания, Кетанов може да навреди на здравето на майката и детето по време на бременност и кърмене. Използването му по време на раждане или раждане също е неприемливо. Това е така, защото съществува висок риск кеторолак да причини кървене при бебето или майката. Може също да се забави трудили причиняват преждевременно затваряне на феталния дуктус артериозус. Това може да доведе до смъртта му.

Как да го съхранявате правилно

Не забравяйте ефективността и безопасността лекарствасъщо зависи от правилните условиясъхранение Както е посочено в инструкциите, Ketanov трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина. Следете срока му на годност. Не използвайте лекарството, ако този срок вече е изтекъл.

За Кетанов говорихме доста подробно. Но информацията, която предоставяме, е само за информационни цели. Не трябва сами да предписвате Ketanov. Непременно се консултирайте с лекар! Е, най-много пълна информацияще намерите директно в инструкциите за това лекарство.

При силна болка, като зъбобол, възрастните използват ефективно лекарствоКетанов. Лекарството се хвали за бързия и изразен аналгетичен ефект, но се страхуват да го дават на деца. Позволено ли е да влиза детствои с какви аналози може да се замени?

Форма на освобождаване и състав

Кетанов е представен от две различни лекарствени форми– таблетки и инжекционен разтвор.Таблетките са с кръгла форма и бял правилен или филмова обвивка, а една опаковка включва 10, 20 или 100 бр. Разтворът на Ketanov се прилага интрамускулно и се представя бистра течноств ампули от 1 ml, опаковани в кутии по 5-10 броя.

Основната съставка на лекарството е кеторолак. Дозировката му в 1 таблетка е 10 mg, а в 1 ml разтвор – 30 mg. Допълнително твърда формавключва макрогол, нишесте, силициев диоксид, талк и други компоненти. Инжекционната форма съдържа помощни компоненти като етанол, натриев хлорид, стерилна вода, натриев хидроксид и динатриев едетат.

Как работи и кога да го използвате

Кетаните се класифицират като противовъзпалителни лекарства, които имат изразен аналгетичен ефект. Той е многократно по-голям от ефекта от употребата на други лекарства с нестероидна структура. Ето защо Кетанов е търсен при умерена и силна болка от различен произход.

Продуктът се използва най-често при наранявания и счупвания, както и при следоперативни болки.Освен това лекарството се използва при зъбобол, причинен от пулпит или друго заболяване устната кухина. Предписва се и при възпаление на средното ухо, жлъчни колики, радикуларен синдром, болка поради туморния процес, бъбречна коликаи други условия.

Терапевтичният ефект на Кетанов се дължи на способността му да повлиява образуването на простагландини - вещества, които активират възпалението, причиняват болка и повишават температурата. В същото време лекарството не засяга централната нервна система, което го прави добра алтернатива на наркотичните болкоуспокояващи.

На каква възраст се предписва на деца?

Според инструкциите, приложени към таблетките, Кетанов не се препоръчва за лица под 16 години. Ако трябва да дадете болкоуспокояващо лекарство на по-малко дете (например на 8 години), по-добре е да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Лекарството не се предписва, ако имате непоносимост към кеторолак или друга съставка.Също така не се препоръчва да се дава при силна коремна болка, тъй като това може да попречи на предоставянето на навременна помощ за хирургични патологии. В допълнение, Ketanov не се предписва за много стомашно-чревни заболявания, обостряне на чернодробни патологии, бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания и лезии на щитовидната жлеза.

Странични ефекти

Ако дадете Ketanov на дете, това може да доведе до появата на:

• Тежко гадене или повръщане;
• Кожен обрив или др алергична реакция;
• Язви по лигавицата на храносмилателния тракт;
• Кървене от стомаха;
• Сънливост и главоболие;
• проблеми с бъбреците.

Инструкции за употреба

Ketanov под формата на таблетки се поглъща без ухапване и се измива с чиста вода.Препоръчва се лекарството да се пие след хранене, за да бъде по-малко вредно за стомашната лигавица. Често лекарството се приема при необходимост, когато има силна болка. Също така, лекарството може да се предписва по схема няколко пъти на ден.

Инжекциите Ketanov се извършват в мускулна тъкан, например в глутеалния или делтоидния мускул.Дозировката на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид както причината за болката, така и реакцията на пациента към лекарството. По правило инжекциите се избират за бързо облекчаване на болката. Веднага след като тази нужда отмине, те преминават към перорален прием на лекарството.

Аналози

Ketanov има няколко аналози със същото активно вещество (Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolak и други). Всички те под формата на таблетки обаче са противопоказани за деца под 16-годишна възраст.

В случай на болка, вместо Кетанов, за предпочитане е да дадете на детето следните лекарства:

• Нимезил.Това лекарство се произвежда в гранули, опаковани в сашета. Предписва се при силна болка при деца над 12 години. Аналог на Nimesil със същото активно вещество е Nise, който се предписва под формата на таблетки или суспензия от шестгодишна възраст.