Колоидни кисти в щитовидната жлеза. Колоидна киста на щитовидната жлеза - симптоми, диагноза, лечение Много колоидни кисти в щитовидната жлеза

Възпаление в щитовидната жлезаводи до образуване на възли, които са ясно видими при хистологично изследване. Сред тях внимание заслужава колоидната киста. щитовидната жлеза. Промените могат да бъдат очевидни или открити случайно по време на изследване по други причини.

Колоидната киста на щитовидната жлеза обикновено е безобидно изменение и не се проявява по никакъв начин. В някои случаи усложненията възникват при неблагоприятни обстоятелства. Защо се появяват възли, как се чувства човек с такъв проблем и какви последствия са възможни, ще разгледаме по-долу.

Колоидна киста - доброкачествен тумор, който расте бавно и съдържа желатинообразна течност, капсулирани клетки на съединителната тъкан. Такива промени настъпват в човешкия мозък и щитовидната жлеза.

Колоидните кисти се наричат ​​още аденоматозни възли. Когато щитовидната жлеза расте, те могат да се образуват от едно до няколко парчета едновременно. Причината за появата им не е напълно установена.

За кисти се считат образувания с размер над 15 mm. Всички останали промени с по-малък обем са разширен фоликул. Колоидните възли са доброкачествени, неракови образувания на тъкан, които не се разпространяват извън щитовидната жлеза.

Размерът на колоидните възли е достатъчно малък, за да можете да ги усетите със собствените си ръце. Само с растеж и значително увеличение това е възможно без затруднения.

Колоидната киста на десния или левия лоб на щитовидната жлеза може да съдържа течност вътре. Появява се при кървене от крехки кръвоносни съдове при така наречената кистозна дегенерация. Процесът е придружен от внезапна поява в областта на шията и оток, който изчезва след няколко дни.

Колоидните възли са пълни с желатинова маса, подобна по плътност на желатина, заобиколена от сплескани епителни клетки. Основната опасност е развитието на абсцес и възпаление.

причини

Идентифицирани са фактори, които допринасят за колоидни кисти: кръвни микроизливи, хиперплазия и дегенерация на фоликулите.

Тези процеси провокират:

• недостатъчна концентрация на йод в организма;
• повишена физическа активност;
• продължително нервно-емоционално претоварване;
• нарушение на киселинно-базовия баланс;
• пушене (виж);
• липса на рутина и пълноценен сън;
• живот в студен климат;
• чести бременности;
• Рентгеново лъчение.

Патология

Възлите се състоят от неравномерно уголемени фоликули, които съдържат обилни количества колоиден материал. Може да съдържа области на некроза, кръвоизлив и калцификация.

През последните години зачестиха колоидните кисти на двата дяла на щитовидната жлеза. Това явление се свързва с откриването на патология на ранен етап с помощта на ултразвук с висока разделителна способност.

Снимките ясно показват участъци от щитовидната жлеза, които се различават по плътност и цвят на тъканите. Риск от дегенерация в злокачествени новообразуваниядо 5%, останалите възли са доброкачествени.

Рак

По-голяма роля в ранното откриване злокачествени тумориопитът на лекаря играе роля. Редица характеристики и физикален преглед на пациента са важни за диагностицирането.

Фактори, които допринасят за дегенерацията на възлите в рак:

• възраст на пациентите под 20 години и над 70 години;
• облъчване на шията и главата;
• наличие на симптоми на дисфагия или дисфония;
• мъжки пол;
• стагнация на лимфата в цервикалната област.

Доброкачествен характер на възлите

В допълнение към изследванията, определени фактори, които лекарят взема предвид при събирането на анамнеза, помагат да се установи правилната диагноза:

• наследственост (наличие на доброкачествени възли или гуша при роднини);
• случаи автоимунни заболяванияв семейството ();
• хормонална дисфункция на щитовидната жлеза;
• болезнени прояви поради наличието на възел в тъканите;
• мека консистенция и подвижност на възела.

Симптоми

Развитието и наличието на колоидна киста няма тежки симптоми, често пациентите дори не подозират за развитието на патология.

Първите признаци са възможни само когато размерът на кистите се увеличи. Основното и първо оплакване е свързано с болезнени усещанияв шията, сякаш има буца в гърлото. По-късно се развива кашлица и става трудно за преглъщане и дишане. Освен това има усещане за натиск във врата.

Възможни здравословни проблеми:

• главоболие по необяснима причина;
• виене на свят и гадене;
• замъглено зрение;
• повишено вътречерепно налягане.

Има три степени:

• нула- липса на симптоми и гуша;
• първи- увеличението на щитовидната жлеза не се определя визуално, възлите не могат да бъдат палпирани;
• второ- шията е забележимо деформирана.

Диагностика и лабораторни изследвания

По време на прегледа лекарят палпира шията на пациента, за да определи консистенцията на щитовидната жлеза, нейната твърдост, подвижност и възможни уплътнения. Лимфните възли няма да останат без вниманието на специалист.

Когато възлите се открият за първи път, няколко теста помагат за идентифицирането им. Необходим е ултразвук, за да се потвърди тяхното наличие, размер и структура и едва след това се предписва биопсия.

С помощта на тънка куха игла се взема материал за хистологично изследване на съдържанието на кистата. Въз основа на формата и съдържанието на събраната маса се поставя предварителна диагноза. Колоидната киста се характеризира с вискозен, жълтеникав биоматериал.

В допълнение към физически преглед, лекарят се нуждае допълнителни тестовеза определяне на функцията на щитовидната жлеза. Резултатите ще помогнат да се отговори с увереност на ключови клинични въпроси.

Сред всички тестове, тестът за чувствителност, който се провежда за скрининг на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, е от особено значение. Полезни са информативни тестове за серумни концентрации на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Интересното е, че в повечето случаи, когато се открие единичен възел на щитовидната жлеза, нивото на TSH ще бъде нормално.

Ако в семейството има случаи на тиреоидит на Хашимото или има съмнение за неговото развитие, на пациента се предписва анализ на серумни антитиреоидни пероксидази и нива на антитела. Тиреоидитът на Хашимото не изключва развитието на злокачествено новообразувание.

Сцинтиграфия

Изследването позволява подробно описание на нодулите, открити чрез радионуклидно сканиране, в зависимост от способността им да абсорбират радиоактивния изотоп. Така наречените горещи възли функционират автономно, докато се предполага, че „топлите“ възли функционират нормална работа, докато „студените“ показват хипофункция или изобщо липсата й.

Ако „горещите“ са безобидни и рядко злокачествени, то „топлите“ и „студените“ са изложени на риск до 8%.

компютърна томография

При значителни размери на колоидната жлеза този метод на изследване е много полезен. Ако има усещане за компресия на шията, се извършват ларингоскопия и бронхоскопия.

Ултразвук

Изследването определя наличието на колоидни възли в тъканта на щитовидната жлеза. Редовен прегледспомага за проследяване на динамиката на растежа им и откриване на малки новопоявили се. При извършване на биопсия устройството помага за правилното поставяне на иглата в тъканта на щитовидната жлеза.

Терапия

Вариантът на терапевтичните методи е оправдан при откриване на големи колоидни кисти на щитовидната жлеза.Лечението изисква пункция за аспириране на съдържанието от кухината и склероза за адхезия на стените му. Ако след манипулация се натрупа кистозна течност или размерът на увеличената щитовидна жлеза притиска структурите на шията, се предписва хирургично лечение.

За малки колоидни възли използвайте консервативни методи, които включват прием на йод и хормони на щитовидната жлеза. Инструкциите предписват редовен преглед от лекар, за да се забележи навреме влошаването на патологичния процес.

Терапията с радиоактивен йод дава положителен резултатпри повечето пациенти, които имат колоидна киста на левия или десния лоб на щитовидната жлеза. Радиоактивен йодбързо се абсорбира в тъканта на органа и насърчава намаляването на възлите. Източникът на възпаление се лекува с антибиотици и противовъзпалителни средства.

Рискове

За премахване на колоидни кисти хирургичноОпределящата роля се играе от техния размер, въздействието върху благосъстоянието на пациента и откритата онкология. Злокачествените възли се отстраняват заедно с част от щитовидната жлеза, за да се намали вероятността от разпространение на рака.

Операцията подобрява благосъстоянието на пациента чрез отстраняване неприятни симптоми: кашлица, болка, затруднено преглъщане и задух. Пациентът се поставя в болница, операцията се извършва под анестезия.

В близост до щитовидната жлеза има важни структури, които могат случайно да бъдат повредени по време на операция. Засегнатият рецидивиращ ларингеален нерв води до частична загуба на глас.

Увреждането или случайното отстраняване на паращитовидните жлези води до спадане на нивата на калций в кръвта. Пациентът започва да усеща мравучкане и изтръпване на мускулите, дори до спазми.

Усложненията на операцията са много редки, лекият дискомфорт в областта на шията изчезва след няколко дни или седмици.

Прогноза

Резултатът е благоприятен, ако пациентът получи лечение. При внезапно увеличаване на щитовидната жлеза е възможно вътрешен кръвоизливили имунно разстройствокоето изисква спешна хоспитализацияболен.

Не са изключени усложнения, цената на забавянето е твърде висока, увеличаването на размера и възпалената колоидна киста в щитовидната жлеза може да означава онкологичен процес, така че е необходима биопсия.

Внимателното отношение към здравето помага да се идентифицират патологиите навреме и да се открие и започне лечение на ранен етап. Не пренебрегвайте посещението при лекар, ако здравето ви се влоши.

Колоидната киста е доброкачествена, бавно растяща неоплазма, която съдържа колоидна (подобна на желатин) течност, капсулирана от клетки на съединителната тъкан. Колоидните кисти могат да се образуват в щитовидната жлеза и в мозъка.

Колоидната киста в мозъка се образува по такъв начин, че блокирайки потока на циркулиращата течност, води до развитие на хидроцефалия. Увеличеният натиск, упражняван от кистата върху мозъка, може да доведе до херния или внезапна смърттърпелив.

Колоидната киста в щитовидната жлеза има повече благоприятен курс. Основните усложнения, които може да причини, са нагнояване и възпаление. В редки случаи такава киста може да бъде злокачествена.

Основният метод за лечение на колоидни кисти е хирургична интервенция.

Причини за колоидна киста

Все още не е известно точно кои клетки провокират развитието на колоидна киста на мозъка, но е установено, че тази киста се образува на етапа на ембриогенезата по време на формирането на централния мозък. нервна система. Този тип киста може да остане безсимптомна при човешки мозъкпрез цялото детство и юношество и се открива едва в зряла възраст, когато достигне значителни размери.

Колоидната киста на щитовидната жлеза се образува в резултат на микрохеморагии, хиперплазия и дегенерация на нейните фоликули.

Основните фактори, които допринасят за развитието на тази неоплазма, са:

• Липса на йод в организма;
• Продължително нервно-емоционално претоварване;
• Неспазване на дневния режим и недостатъчен сън;
• Нарушаване на киселинно-алкалния баланс;
• Висока физическа активност;
• Пушенето на тютюн;
• Чести бременности;
• Студени условия (живеещи в северните райони);
• Излагане на рентгенови лъчи.

Симптоми на колоидна киста

Обикновено колоидна киста на щитовидната жлеза протича без симптоми. Когато се открият няколко кисти от този тип, те говорят за наличието на нодуларна колоидна гуша.

Симптомите на киста се появяват, когато тя се увеличава по размер. Пациентите започват да се оплакват от болезненост и усещане за бучка в гърлото, кашлица, затруднено преглъщане и дишане. Може също да изпитате: чувство на натиск и болка във врата.

Разграничават се следните степени на колоидна гуша:

• нула – няма гуша;
• първо – няма визуално увеличение на щитовидната жлеза, възлите са осезаеми;
• второто е забележимо увеличение на жлезата, както и деформация на шията на пациента.

Колоидна киста на мозъка за дълго времеизобщо не се появява. Основните му клинични признаци се дължат на острото развитие на хидроцефалия и могат да се проявят като постоянно главоболие, придружено в пика на атаката от гадене и повръщане, загуба на съзнание, рязко намаляване на зрителната острота и двойно виждане.

Също и към симптомите на това заболяваневключват:

• Намалена памет за реални събития;
• Шум в ушите;
• световъртеж;
• Нарушения на походката;
• Психични разстройства;
• Уринарна инконтиненция;
• едем на папилата;
• Повишени сухожилни рефлекси;
• Загуба на координация;
• нистагъм;
• Тремор.

Повечето клинично значими колоидни кисти на мозъка имат диаметър над 1,5 cm.

Диагностика на колоидна киста

За да се диагностицира колоидна киста на щитовидната жлеза, първо се палпира, по време на което се определят една или повече кисти с еластична, плътна консистенция.

След това пациентът се изпраща на ехография, което потвърждава наличието на киста и изяснява нейните размери и структура.

За да се определят признаци на нагнояване, се извършва тънкоиглена биопсия, последвана от хистологично изследванесъдържанието на кистата. Но предварителната диагноза може да се направи от вида на съдържанието на неоплазмата (ако кистата е от колоиден тип, тогава съдържанието й ще бъде жълтеникаво и вискозно).

При извършване на тънкоиглена биопсия може да се аспирира натрупана течност. Повечето от тези кисти, след отстраняване на съдържанието им, колабират и спират да натрупват течност.

Освен това, за да се оцени степента на дисфункция на жлезата, на пациента се предписва лабораторни изследваниякръв за съдържанието на тиреоидни хормони (TSH, T3, T4).

Ако колоидната киста на щитовидната жлеза е голяма, тогава се предписва компютърна томография. Ако има симптоми на компресия на шийните структури, се извършват ларингоскопия и бронхоскопия.

Оптималният метод за диагностициране на колоидни кисти на мозъка е ядрено-магнитен резонанс. Но се случва, че кистата на мозъка е изоденсна на ЯМР и е по-добре да се използва компютърна томография. Когато извършвате ЯМР, можете ясно да определите локализацията на кистата и нейното местоположение спрямо мозъчните структури

При невроизобразяване в присъствието на колоидна киста на мозъка, MRI или CT сканиране разкрива тумор, който обикновено се намира в предните части на третия вентрикул, където блокира отвора на Монро и причинява хидроцефална експанзия на едната странична камера.

Лечение на колоидна киста

Колоидната киста на щитовидната жлеза започва да се лекува чрез пункция и отстраняване на съдържанието й, последвано от склероза, за да се подобри адхезията на стените. Но ако течността бързо се натрупа в кистата, е необходима хирургическа намеса.

За лечение на малки колоидни кисти се използват консервативни методи, използващи йодни препарати и хормони на щитовидната жлеза. Ако кистата е възпалена, тогава се предписва противовъзпалително лечение и антибиотична терапия.

Показания за отстраняване на този тип киста на щитовидната жлеза са големи размери на образуванието, притискане на структурите на шията и постоянно натрупване на течност.

За лечение на колоидна киста на мозъка, която е придружена от тежки клинични симптоми, се използва хирургична интервенция. За тези цели неврохирургията използва минимално инвазивни методи, които дават добри резултати.

Към днешна дата не е точно установено кой метод на хирургична интервенция за тази патология е най-оптималният.

Има следните възможности за хирургични интервенции върху колоидна киста на мозъка:

• Транскалозални подходи;
• Транскортикален достъп;
• Стереотактичен дренаж;
• Вентрикулоскопско отстраняване.

Хирургическата интервенция обикновено се извършва с помощта на ендоскопски метод с достъп до интерхемисферните и хемисферичните области на мозъка. Ако заболяването се повтори, на пациентите се предписва повторна операция с пункция и изпразване на кухината на кистата, в която след това се инжектира склерозант, осигуряващ адхезията на стените му.

По този начин колоидната киста, в зависимост от нейното местоположение, може да бъде повече или по-малко опасна за здравето и живота на пациента. Но във всеки случай, ако кистата е със значителни размери или има тенденция да прогресира, единствения начинпредупреждавам опасни усложненияе премахването му.

Патологията се причинява от неоплазма от желатинова и съединителна тъкан, пълна с течност, наречена колоидна киста на щитовидната жлеза. Това заболяване се характеризира с асимптоматична прогресия за дълъг период от време. Болестта може да бъде открита по време на рутинен преглед или когато туморът стане очевиден.

Причини за кисти на щитовидната жлеза

Половината от случаите на колоидна гуша възникват при диагностициран хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Хипотиреоидизмът е хормонален дефицит на щитовидната жлеза. Поради дисфункция на органа и съпътстващи симптоми възниква киста.

важно! Натрупването на течност във фоликулите образува киста. Причината за това явление може да бъде различни фактори, тъй като щитовидната жлеза е чувствителна към най-малкия дисбаланс.

Колоидните кисти на щитовидната жлеза се образуват в резултат на следните фактори:

• остри инфекциозни заболявания;
• тиреоидит;
• хиперплазия;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• йоден дефицит;
• наследственост;
• наранявания и хирургични интервенции на жлезата;
• екология, химическо отравяне.

Различават се следните видове кисти на щитовидната жлеза:

• колоидна киста на левия лоб на щитовидната жлеза;
• колоидни кисти на двата дяла на щитовидната жлеза;
• деформации на жлезата;
• киста на провлака;
• малки кисти образувания.

Симптоми на заболяването

Ефектът на колоидната киста върху благосъстоянието на човек зависи пряко от общо състояниездравето и начина на живот на пациента.

Първичните симптоми включват:

1. Нараства лимфни възли.
2. Промени в размера на щитовидната жлеза.
3. Болезненост, бучка в гърлото.
4. Затруднено дишане.
5. Повишена телесна температура.
6. Втрисане, слабост.

Диагноза

Заболяването може да се определи чрез преглед и палпация от ендокринолог. Визуалната проверка и определянето чрез докосване изискват потвърждение чрез анализ. За това го правят биохимичен анализкръв и ултразвук в щитовидната жлеза.

За да се определи средата на нагнояване, се извършва биопсия. Резултатът се предава за хистология. Този метод ви позволява да определите вида на образуването - доброкачествено или злокачествено. Въз основа на резултатите от хистологията може да се вземе решение за аспирация. Това е процедура за изсмукване на течност и унищожаване на туморния възел.

Методи за лечение

Народна медицина

Колоидните кисти на левия лоб на щитовидната жлеза са по-рядко срещани от тези на дясната страна. Заболяването се лекува с лекарства ранни стадии.

Колоидната киста на десния лоб на щитовидната жлеза се характеризира с изпъкнали очи и разширени зеници. Наблюдават се и гняв, агресия, апатия. При малки тумори се допуска лечение без лекарства. На пациента се предписва диета, съдържаща йод, здрав сънИ физическа дейност, изисква се лекарско наблюдение. Тази терапия работи, когато се открият възли с размер до 1 сантиметър.

При малки кисти се използва склеротерапия. Тази процедура се основава на въвеждането на алкохол в кухината на образуването. Алкохолът помага да се разрушат стените на кистата, течността се изсмуква. Този метод на лечение е бърз и ефективен. Процедурата е с продължителност 10 – 20 минути. Процесът не причинява дискомфорт и болка на пациента.

За бележка! Дясностранната колоидна киста е по-малко опасна. Може да се излекува без употребата на лекарства.

В повече трудни случаилекар предписва лечение с лекарства. Ако кистата се увеличи, се определя вида на неоплазмата и колоидът се аспирира. Кисти на двата лоба на жлезата, които са податливи на възпаление, причиняват дискомфорт на пациента, нарушават хормонален фон, подлежащи на хирургично отстраняване. При тежки случаи на заболяването може да се натрупа гной и пациентът да се задуши; в такива случаи е необходима спешна операция.

Традиционни методи

важно! Болестите на щитовидната жлеза пряко зависят от околната среда, начина на живот на човека, неговата физическа и емоционално състояние. В повечето случаи наследствеността също играе роля.

Първите източници могат да бъдат елиминирани. За да направите това, трябва да използвате пълна диетадиета, упражнения, избягвайте стресови ситуации, редовно посещавайте ендокринолог.

При малки кистозни образувания народните средства са ефективни. За лечение на колоидни кисти се препоръчва да се консумират следните продукти:

• орехи;
• ленено масло;
• елда;
• фурми;
• отвара от черешови клони;
• инфузия на дъбова кора;
• чесън;
• лимон;
• Морска храна.

Също така е необходимо да се правят външни компреси от следните компоненти:

• пчелен мед;
• от прясно настъргано цвекло;
• дъбова кора;
• топли компреси от йодирана сол;
• закрепване на кехлибарени мъниста.

Предотвратяване

Дори със здравословен начинживот е възможна проява на колоидни кисти в щитовидната жлеза. Това се улеснява от фактори извън човешкия контрол. Наследствеността, лошата екология и замърсяването с радиоактивни вещества провокират заболяването. Основният метод за предотвратяване на това заболяване е навременният преглед.

Съвети за задължителни действия за здравето на щитовидната жлеза:

• ежедневно консумирайте храни, съдържащи йод;
• достатъчен сън и редовна почивка;
• физическа активност, разходки на чист въздух;
• емоционален баланс;
• редовен преглед.

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме строги указания за снабдяване и правим връзки само към уважавани сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кистата на щитовидната жлеза е образуване на кухина в една от най важни жлези човешкото тяло- щитовидната жлеза е доброкачествен, много малък тумор, който има колоидно съдържание вътре.

Много ендокринолози комбинират нодуларни образувания, кисти и аденоми в една категория, все още няма ясна граница между тези форми, въпреки че те са различни по структура. В клиничната практика кисти се наричат ​​образувания от 15 милиметра или повече; всичко по-малко от тази граница се счита за разширен фоликул (1,5 mm и повече). Аденомът е доброкачествен зрял тумор, състоящ се от епитела на щитовидната жлеза, а възелът е образувание с форма на лезия, което има вътре плътна фиброзна капсула.

Според статистиката кистата се диагностицира в 3-5% от случаите на всички заболявания на glandula thyroidea - щитовидната жлеза. Кистите на щитовидната жлеза се развиват най-често при жените, в начална фазапротича безсимптомно като усложнение на основното ендокринно заболяване и много рядко малигнизира (придобива злокачествена форма). Тя може да бъде различна по морфологична форма, но като правило има благоприятна прогноза с навременна диагноза и лечение.

Код от международна класификациязаболявания - МКБ-10:

D34 – Доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза

Смята се, че 90% от диагностицираните кисти на щитовидната жлеза не представляват опасност от трансформация в рак. Опасността идва от първопричините за кисти, обикновено хиперплазия на жлезата, тиреоидит, дистрофични променивъв фоликулите, инфекциозни процеси. Освен това, Опасна ли е кистата на щитовидната жлеза?, може да се определи от ендокринолог след задълбочен преглед, който може да покаже способността на неоплазмите да причиняват нагнояване и възпаление. Симптомите на възможните усложнения на кистата в клиничен смисъл се появяват, както следва:

• Хипертермия – топлинатяло, понякога до 39-40 градуса.
• Увеличени цервикални лимфни възли.
• Обща интоксикация на тялото.
• Локализиран болезнен симптом на мястото на образуване на киста.

Големите кисти могат да образуват възли, които от своя страна са опасни в смисъл на малигненост (развитие в злокачествено образувание).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза

Причини за кисти на щитовидната жлеза

Причините за образуването на кисти се дължат на самата структура на тъканта на жлезата – тя се състои от повече от 30 милиона фоликули, изпълнени с колоид (ацини и везикули). Колоидът е специална протеинова гелообразна течност, съдържаща протохормони - специални вещества, които функционират вътре в клетките, които ги възпроизвеждат. Ако изтичането на хормони и колоидни вещества е нарушено, фоликулите се уголемяват и се образуват малки, често множество кисти. В допълнение, причините за кисти на щитовидната жлеза се крият в пренапрежението и прекомерната консумация на хормони, доставящи енергия - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Това се дължи на психо-емоционален стрес, рехабилитационния период след сериозно заболяване, след термично излагане (силен студ или топлина), които повишават производството на хормони и дейността на самата жлеза. Плътността на тъканта на щитовидната жлеза постепенно губи своята еластичност, превръщайки се в променени области под формата на кухина, пълна с колоидна течност и разрушени клетки.

Също така причините за кисти на щитовидната жлеза се обясняват със следните фактори:

• йоден дефицит.
• Възпалителният процес в непроменена жлеза е тиреоидит.
• Хормонални нарушения, дисбаланс.
• Неблагоприятни условия на околната среда в екологичен смисъл.
• Интоксикация, отравяне.
• Травма на жлезата.
• Вродени патологиищитовидната жлеза.
• Наследствен фактор.

Симптоми на киста на щитовидната жлеза

Кистата на щитовидната жлеза най-често се развива бавно и безсимптомно, което се обяснява с малкия й размер и липсата на натиск върху съдовата система. По правило първичните неоплазми се откриват по време на рутинни прегледи за други ендокринни и хормонални заболявания.

Симптомите започват да се появяват, когато образуванието стане доста голямо, понякога до 3 сантиметра, често визуално забележимо. Въпреки това, тъй като туморът расте, той може да предизвика незабележим дискомфорт, на който си струва да се обърне внимание, тъй като в началния етап се лекува консервативно и не изисква други методи на лечение. Има и случаи, когато се формира и расте доста бързо и дори може да премине от само себе си. Признаците и симптомите на развиваща се доброкачествена формация в жлезата могат да бъдат както следва:

• Усещане за болки в гърлото.
• Усещане за леко уплътняване.
• Нетипичен тембър на гласа, дрезгав глас.
• Болка като признак на нагнояване на кистата.
• Ниска телесна температура, температурата може да се повиши до 39-40 градуса.
• Често усещане за втрисане.
• Главоболие, което няма други обективни причини.
• Визуална промяна във външния вид на шията и нейните контури.
• Увеличени лимфни възли.

Симптомите на киста на щитовидната жлеза могат да се появяват периодично, но дори един епизод на тревожни признаци трябва да е причина да се консултирате с лекар.

Колоидна киста- Това всъщност е колоиден възел, който се образува в резултат на нетоксична гуша. Нодулите са разширени фоликули със сплескани тироцити, които покриват стените им. Ако тъканта на жлезата остане практически непроменена структурно, тогава се развива нодуларна гуша, ако се промени паренхимът на щитовидната жлеза, се образува дифузна нодуларна гуша. Около 95% от диагностицираните колоидни неоплазми се считат за напълно доброкачествени, изискващи само диспансерно наблюдение, но остават останалите 5%, които могат да представляват опасност от трансформация в онкологичен процес. Основната причина, която провокира развитието на колоидни кисти, е йодният дефицит в организма, в по-малка степен тази ендокринна патология се влияе от наследствеността. Освен това прекомерните дози радиация, както в случая с атомната експлозия през 1945 г. в японските градове Хирошима и Нагасаки или аварията в Чернобил, също са провокиращ фактор за много заболявания на щитовидната жлеза.

В началния етап колоидни възлине се появяват клинични признаци, образувания с големина до 10 милиметра не се усещат от човека и по принцип не са опасни за здравето. Увеличаването на възлите обаче може да усложни процеса на преглъщане на храна, притискайки хранопровода, трахеята и повтарящите се нервни окончания на ларинкса. Друг типичен знакнарастващ възел - повишено изпотяване, горещи вълни, тахикардия, периодични изблици на необоснована раздразнителност, което се обяснява с прекомерното освобождаване на хормони в кръвта (тиреотоксикоза).

Почти всички ендокринолози са единодушни, че колоидната киста на щитовидната жлеза не изисква хирургично лечение, нейното лечение изисква само редовно наблюдение и проследяване на състоянието на жлезата чрез ултразвуково изследване.

Фоликуларна киста на щитовидната жлезав клиничната практика се определя като фоликуларен аденом, това е много по-компетентно и точно, тъй като такава формация се състои от голямо количествотъканни клетки - фоликули, тоест доста плътна структура, която няма кухина като в киста. Фоликуларният аденом също рядко се проявява клинично в началния етап и се забелязва визуално само при увеличение, когато деформира шията. Този вид тумор е по-опасен по отношение на злокачествеността и много по-често се дегенерира в аденокарцином, отколкото в колоидна киста.

Фоликуларната неоплазма се диагностицира при пациенти на всяка възраст - от деца до възрастни, но най-често при жени.

Симптоми:

• Плътно образувание в областта на шията, което лесно се напипва и понякога се забелязва визуално.
• Без болка при палпация.
• Ясни граници на образуванието (при палпация).
• Затруднено дишане.
• Неудобни усещанияв областта на шията.
• Усещане за буца в гърлото, притискане.
• Честа кашлица.
• Възпалено гърло.
• Ако се развие киста, се наблюдава намаляване на телесното тегло.
• раздразнителност.
• Повишена умора.
• Чувствителност към температурни промени.
• изпотяване.
• тахикардия.
• Повишено кръвно налягане, нестабилност на налягането.
• Възможен субфебрилна температуратела.

Диагностика:

• палпация.
• Ултразвуково изследванежлези.
• При необходимост пункция и хистологични изследвания.
• Сцинтиграфско (радионуклидно) изследване с радиоактивен индикатор.
• За разлика от колоидните образувания, фоликуларните аденоми се поддават трудно консервативно лечение, най-често се оперират.

Киста на десния лоб на щитовидната жлеза

Както знаете, структурата на щитовидната жлеза прилича на „пеперуда, състояща се от два дяла. Правилната странае малко по-голям по размер от левия, това се дължи на факта, че по време на вътрематочното развитие десният лоб на щитовидната жлеза се образува по-рано, фоликулите му се образуват по-интензивно, а левият завършва образуването си 10-14 дни по-късно . Това може да обясни високото разпространение на кисти в десния лоб на щитовидната жлеза. Подобно на типичните неоплазми, свързани с разширяването на фоликулите, дясната киста като правило е доброкачествена по природа и рядко се увеличава до патологични размери. Ако не се открие своевременно, а това също е често срещано явление поради безсимптомния процес, туморът може да достигне размери до 4-6 сантиметра. Такива кисти вече се сигнализират със следните признаци:

• Неприятна компресия в областта на шията.
• Усещане за постоянна бучка в ларинкса.
• Затруднено преглъщане, дишане.

Хипертиреоидизъм – усещане за топлина, екзофталм (прекомерно изпъкнали очи), косопад, диспепсия, тахикардия, агресивност, раздразнителност

Кистата на десния лоб на щитовидната жлеза е ясно осезаема, когато се увеличи с повече от 3 милиметра като самотна (единична). За диагностициране на такава формация, както и при множество дифузни възли, се извършва както ултразвук, така и биопсия за отстраняване на съдържанието на кистата за хистологичен (цитологичен) анализ, ако тя е с размери 1 сантиметър или повече.

Десностранните кисти до 6 милиметра подлежат на консервативно лечение и редовно наблюдение, прогнозата зависи от резултата от хистологията. Обикновено дори не е необходимо лекарства, достатъчно е само определена диета с включване в менюто на морски дарове и ястия, съдържащи йод. Вие също трябва да наблюдавате нивата на TSH във времето, на всеки шест месеца. В 80-90% от случаите с своевременно откриванеТакива образувания, кисти се лекуват добре с диета или лекарствена терапия и не изискват операция.

Киста на левия лоб на щитовидната жлеза

Левият дял на щитовидната жлеза - lobus sinister - обикновено може да бъде малко по-малък по размер в сравнение с десния, това се дължи на анатомична структуражлези. Кистите могат да се развият на двата лоба или да бъдат едностранни, например от лявата страна. Киста на левия лоб на щитовидната жлеза по-малка от 1 сантиметър, като правило, подлежи на динамично наблюдение и не изисква консервативно или, да не говорим, хирургично лечение. Ако се увеличи, е възможна пункция, по време на която кухината се изпразва и се прилага специално лекарство - склерозант. Това лекарство помага на стените на кистата да се „залепят“ и предотвратява повторното натрупване на колоидно съдържание в нея. Освен това, в случай на възпалителен, гноен процес в кистата, пункцията помага да се идентифицира истинският причинител на инфекцията и да се определи антибактериалната терапия. В случаите, когато след склеротерапия отново се образува киста на левия лоб на щитовидната жлеза, е показана операция - нейната резекция.

Ендокринолозите смятат, че при едностранна патология на жлезата се активира компенсаторен механизъм, т.е. ляв лобе прекалено активен, тогава правилният ще бъде или нормален, или хипоактивен. По този начин кистата на левия лоб не е сложно, животозастрашаващо заболяване и представлява разрешим проблем по отношение на функционирането на самата жлеза (ниво на TSH) и възможно увеличаване на размера.

Лявостранната киста се диагностицира стандартно:

• палпация.
• Евентуално пункция.
• Анализ на TSH (T3 и T4).
• Ултразвук на щитовидна жлеза.

Лечението обикновено включва йодсъдържащи лекарства, специална диета и проследяване на състоянието на жлезата и размера на тумора на всеки шест месеца. Различни физиотерапевтични процедури, нагряване и облъчване са неприемливи. При постоянно наблюдение и спазване на всички медицински препоръки кистата на левия лоб на щитовидната жлеза има много благоприятна прогноза.

Киста на тироидния провлак

Isthmus glandulae thyroideae - провлакът се определя добре при палпация, за разлика от самата щитовидна жлеза, която нормално не трябва да се вижда или палпира. Провлакът е напречен, гладък, плътен "гребен", който изпълнява задачата да свързва десния и левия дял на жлезата на нивото на трахеалния хрущял. Всяко нетипично удебеляване, разширяване или уплътняване на провлака трябва да бъде причина за преглед от ендокринолог за идентифициране възможна патология, тъй като именно тази зона е най-опасна по отношение на злокачествено заболяване (онкологичен процес).

Киста на тироидния провлак се диагностицира, както следва:

• Събиране на анамнеза и субективни оплаквания.
• Палпация на провлака и цялата жлеза.
• Биопсия с тънка игла за диференциране на естеството на тумора (доброкачествен/злокачествен).

Трябва да се отбележи, че пункцията на кистата се препоръчва при всички образувания с размери над един сантиметър, както и при тези пациенти, които имат наследствена предразположеност към ендокринни заболявания или тези, които живеят в зона с повишена радиационна активност.

Ако кистата на провлака не надвишава 0,5-1 сантиметра, това не изисква специално отношение. По правило се предписват редовни ултразвукови изследвания и се посочва диспансерна регистрация. Ако биопсията разкрие доброкачествения характер на тумора, т.е. той се диагностицира като колоиден, ендокринологът определя тактиката на лечение, но днес няма лекарства, които биха могли да намалят или спрат растежа на туморите. В случаите, когато кистата на провлака на щитовидната жлеза не нарушава основните функции, не засяга хормоналните нива и не се проявява болезнени симптоми, подлежи само на постоянно наблюдение и наблюдение.

Популярният преди това тироксин сега се признава за недостатъчно ефективен, освен това го странични ефектичесто надвишава съмнителна ефективност. Ние не практикуваме курсове за радиойодна терапия, те се използват главно в чуждестранни клиники, следователно, ако се подозира злокачествен характер или размерът му е голям, е възможна операция.

, , ,

Малки кисти на щитовидната жлеза

Малки образувания, които се диагностицират като малки кистищитовидна жлеза, обикновено не подлежат нито на консервативно, нито на хирургично лечение. По същество това са патологично уголемени фоликули, идентифицирани хистологично. Трябва да се отбележи, че ултразвуковото изследване не е в състояние да определи естеството на малки образувания, особено ако размерът им не надвишава 1,5 милиметра. Смята се, че всички атипични неоплазми в жлезата, надвишаващи 1,5-2 милиметра, се наричат ​​кисти, т.е. анехогенни образувания, съдържащи колоиди. Ако ултразвукът показва хипоехогенна формация, тя се диагностицира като възел, но изясняването на диференциацията с такъв малък размер е възможно само с помощта на хистология и доплерография.

Малките кисти на щитовидната жлеза често изчезват сами, когато спазват диета, съдържаща йод, елиминирайки излагането на топлина и психо-емоционалния стрес. Прогнозата за такива колоидни образувания е почти 100% благоприятна.

Множество кисти на щитовидната жлеза

Ендокринолозите смятат израза „множество кисти на щитовидната жлеза“ като диагноза неправилен; по-скоро не е клинична дефинициязаболявания, но заключението на инструментални изследвания, които включват ултразвук. Терминът поликистоза по принцип се изключва от диагностичния речник и се прехвърля в категорията на дефинициите (дефинициите) на тъканни промени във всеки орган - яйчници, щитовидна жлеза, бъбреци. Множество кисти на щитовидната жлеза се откриват чрез ултразвуково сканиране като първоначална патологична хиперплазия на тъканната структура в отговор на дефицит на йодна сол. Най-често това е първият сигнал за развиваща се патология на щитовидната жлеза, например струма - гуша. Основната причина за тази деформация е дефицитът на йод; съответно лечението трябва да е насочено към неутрализиране на провокиращите фактори - ефектите на околната среда, психо-емоционалните, хранителните струмогени и попълването на йод. Така наречената поликистоза на щитовидната жлеза изисква редовно наблюдение на нейния размер и оценка на функционирането, т.е. пациентът е просто под наблюдението на лекар и се подлага на ултразвук на щитовидната жлеза веднъж на всеки шест месеца. Освен това е препоръчително да се разработи специална диета и диета заедно с диетолог и евентуално да се посещават психотерапевтични сесии за възстановяване на емоционалния баланс.

Киста на щитовидната жлеза при деца

За съжаление, неблагоприятните условия на околната среда, замърсяването на околната среда, нездравословното хранене, слънчевата активност и много други фактори провокират развитието на патологии на щитовидната жлеза както при деца, така и при възрастни.

Заболяванията или промените в структурата на жлезата на детето най-често се развиват в пренаталния период, особено ако бременната жена вече има анамнеза за една или друга форма на ендокринно заболяване.

Кистите на щитовидната жлеза при деца са доста редки, според статистиката те се диагностицират само при 1% от общия брой функционални или патологични променив органа. Но детските ендокринни заболявания се считат за най-опасни от гледна точка на злокачествено заболяване, тоест възможно дегенериране в рак.

Анатомично щитовидната жлеза при децата се различава от структурата на органа на възрастен, теглото й е по-малко и размерът й е малко по-голям. Освен това, лимфна системаи щитовидната жлеза на детето работи по-активно, тъй като е отговорна за производството на хормони на растежа, синтеза на протеини, функционирането на сърдечно-съдовата система и много други функции.

Причини, поради които може да се развие киста на щитовидната жлеза при деца:

• ЧАТ – хроничен автоимунен тиреоидит.
• Остър - дифузен, гноен или негноен тиреоидит.
• Травматично увреждане на жлезата в резултат на падане или удар.
• йоден дефицит.
• Недохранване.
• Лоши екологични условия.
• Наследствен фактор.
• Пубертет с хормонални нарушения.
• Клиничната картина на тумора при възрастни е почти идентична.

Симптомите, които могат да проявят доброкачествена формация, са следните:

• Началният стадий протича безсимптомно.
• Може би болезнено усещанев гърлото с голяма киста.
• Възпалено гърло.
• Суха, честа кашлица без обективни причини.
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия).
• Бързо дишане, често недостиг на въздух.
• Възможна е визуална промяна във формата на шията.
• Капризност, раздразнителност.

Освен това кистите на щитовидната жлеза при деца могат да се развият много бързо и да окажат натиск върху гласните струни до такава степен, че детето да загуби гласа си.

Най-голямата опасност представлява гнойна киста, която провокира хипертермия и обща интоксикация на тялото. Също така тъжната статистика казва, че повече от 25% от всички открити новообразувания при деца са злокачествени. Ето защо родителите трябва да бъдат много внимателни към най-малките прояви на признаци на заболяване на щитовидната жлеза, особено ако семейството живее в район с висок радиоактивен фон.

Диагнозата е подобна на плана за изследване на възрастен:

• Събиране на анамнестична информация, включително наследствена.
• Инспекция и палпация на жлезата.
• Ултразвук на щитовидна жлеза.
• Пункция на тумора.
• При съмнение за злокачествена форма се извършва биопсия.

Лечението на киста на щитовидната жлеза при дете зависи от резултатите от диагностиката, може да бъде консервативно или хирургично. Прогноза при ранно откриване доброкачествени образуваниямалкият размер обикновено е благоприятен.

Киста на щитовидната жлеза при юноши

Съвременният проблем - заболяванията на щитовидната жлеза, засяга както възрастното население, така и децата, особено юношите, чиято възраст предполага бърз растеж, активна работахормонална система. В допълнение, патологиите на щитовидната жлеза стават все по-чести поради йоден дефицит и неблагоприятни условия на околната среда, което също влияе върху намаляването на функцията и активността на жлезата. Намаленото производство на хормони на щитовидната жлеза нарушава нормално развитиетялото по време на пубертета, променя метаболитните процеси, забавя растежа и развитието на централната нервна система. На фона на всички фактори, които провокират ендокринни патологии, кисти на щитовидната жлеза при юноши днес не са необичайни. Най-често такива неоплазми се откриват случайно или по време на рутинни медицински прегледи. Около 80% от всички патологии са колоидни кисти и възли. Въпреки факта, че тази форма на образуване се счита за доста благоприятна по отношение на прогнозата и доброкачествена, ракът на щитовидната жлеза при деца и юноши е станал 25% по-често срещан, отколкото преди 15 години.

При навременно откриване на кисти, възли, аденоми на щитовидната жлеза, адекватно комплексно лечение или операция, смъртността е много ниска - не повече от 5%.

Диагнозата, предложена от киста на щитовидната жлеза при юноши, е подобна на стандартите за изследване на щитовидната жлеза при възрастни:

• Инспекция, палпация на лимфни възли, щитовидна жлеза.
• Ултразвук на жлезата.
• FNAB – тънкоиглена аспирационна биопсия.
• Кръвен тест за TSH.
• Възможно е радиоизотопно изследване.

Изборът на метод и метод за лечение на киста зависи от нейния характер, големина, местоположение - ляв, десен лоб, провлак.

Общите препоръки за подрастващите, живеещи в райони с ниски нива на йодни соли, също са стандартни и са свързани с профилактиката на хипотиреоидизма, като най-често срещано заболяване. Препоръчителният прием на йод за деца над 12 години е 100 mcg на ден.

Киста на щитовидната жлеза и бременност

Очакването на бебе е изключително радостен и същевременно труден период за всяка бременна жена. Особено ако по време на регистрацията консултацията разкрие някои аномалии във функционирането на щитовидната жлеза. Не трябва да отдавате откритите проблеми на хормонални промени поради бременност, по-добре е да играете на сигурно и да ги преодолеете. пълен прегледза да не навредите нито на себе си, нито на плода, който толкова се нуждае от здраво тяло на майката. Всяко нарушение във функционирането на щитовидната жлеза, включително киста на щитовидната жлеза, и бременност не вървят добре. На първо място, в смисъл на нормалното вътреутробно развитие на бебето, както и във връзка с протичането на бременността и възможните усложнения по време на раждането. Разбира се, прекомерното безпокойство, особено паниката, няма да бъде полезно за бъдещата майка, така че би било препоръчително да научите колкото е възможно повече за това какво е киста на щитовидната жлеза.

Етиология, фактори, които могат да провокират развитието на кисти, възли, аденоми на щитовидната жлеза:

• Всъщност фактът на бременността е като физиологични променив организма като цяло, в хормоналните системи и в частност в структурата на жлезата.
• Дефицит на йодни соли.
• Възпалителни процесив жлезата, тиреоидит.
• Лабилна, нестабилна психика, стрес.
• Наследственост.
• Рядко - увреждания на щитовидната жлеза.

Кистата на щитовидната жлеза и бременността могат да „съжителстват“ съвсем мирно, ако образуването е с малък размер (до 1 сантиметър) и доброкачествено по природа, като правило това са колоидни кисти, които се характеризират със саморезорбция.

Клиниката може да бъде много разнообразна, за разлика от симптомите на неоплазмите при жени, които не очакват дете. Бъдещите майки са по-чувствителни, така че могат да забележат известен дискомфорт в областта на шията в много ранните етапи. Също така сред признаците на развиваща се киста може да има атипичен тембър на гласа - дрезгавост, гъделичкане, затруднено преглъщане дори на малки парчета храна. Всички тези прояви не означават непременно, че кистата е голяма, по-скоро това е индикатор за повишените усещания на бременната жена.

По-опасни са гнойни кисти и абсцеси, които могат да се развият на фона на намален имунитет и съпътстващи възпалителни заболявания.

Кистите на щитовидната жлеза се диагностицират при бременни жени като стандарт, но процентът ранно откриванемного по-висока, това се дължи на задължителните клинични прегледи и наблюдение. Често бъдещите майки напълно напразно се страхуват от пункции, това е не само начин за точно определяне и потвърждаване на доброкачествеността на неоплазмите, но и за склерозиране на кистата навреме, така че да не може да расте повече. Също така положителна информация е фактът, че кистата на щитовидната жлеза и бременността са напълно съвместими и диагностицираната формация не може да бъде основание за прекъсване на бременността. Кистите подлежат на наблюдение, на жената се предписват йодсъдържащи лекарства и адекватна на състоянието почивка. Големите образувания, които могат значително да попречат на функционирането на щитовидната жлеза, се оперират само след раждане и при спешна нужда.

Последици от киста на щитовидната жлеза

Прогнозата и последствията от кисти на щитовидната жлеза са пряко свързани с диагностични показателии резултати. Ако се установи, че туморът е доброкачествен, прогнозата е благоприятна в почти 100% от случаите, но трябва да се има предвид, че туморът може да се повтори и да изисква повторно изследване и лечение.

В допълнение, последствията от киста на гърдата могат да бъдат много неблагоприятни, ако образуването е диагностицирано като злокачествено, в този смисъл наличието или отсъствието на метастази, техният брой и местоположение играят важна роля. Ако не са настъпили метастази, кистата на щитовидната жлеза има висок процент на излекуемост и благоприятен изход от лечението. Необходимо е да се уточни, че истинската киста на жлезата се среща изключително рядко в клиничната практика, най-често като вторична формация на фона на вече развиваща се онкопатология. Най-неблагоприятни са последствията при тотално отстраняване - струмектомия, която е показана при обширни метастази. В такива случаи цялата щитовидна жлеза се отстранява напълно, включително околните мастни тъкани и лимфни възли, за да се спре процеса и да се неутрализира по-нататъчно развитиетумори. Всъщност последиците от злокачествена киста на щитовидната жлеза са усложнения, характерни за тежка операция. По време на струмектомия обикновено е невъзможно да се избегнат щети гласни струни, така че пациентите често частично или напълно губят способността си да говорят. В допълнение, след такива интервенции, постоперативни рехабилитационен периодвключва прием на определени лекарства, включително хормони на щитовидната жлеза.

За щастие, злокачествените кисти се диагностицират изключително рядко, а доброкачествените се лекуват с йодсъдържащи продукти и постоянно наблюдение от ендокринолог.

, , , ,

Диагностика на киста на щитовидната жлеза

Диагностичните мерки за идентифициране на патологиите на щитовидната жлеза в идеалния случай трябва да бъдат превантивни, т.е. диспансерни и редовни. Най-често обаче кистите се откриват случайно при преглед за други заболявания.

Диагностиката на кисти на щитовидната жлеза се извършва с помощта на следните методи и техники:

• Събиране на анамнеза.
• Визуален преглед на пациента.
• Палпация на жлезата, лимфните възли.
• Ултразвуково изследване на жлезата за първична диференциация на кисти, аденоми, възли.
• Пункция (аспирация с тънка игла) за изясняване на естеството на неоплазмата, вида на тумора - обикновен с жълтеникаво-кафяво съдържание, вродена киста с прозрачно съдържание или гнойна киста.
• Възможна е едновременна склероза (по време на пункция).
• Кръвен тест за TSH, T3 и T4.

Сканиране на тялото, лобовете, провлака на жлезата - радиоактивна сцинтиграфия, определяща:

1. Студен възел като индикатор за възможна онкология (йодът не прониква в тъканта на жлезата).
2. Топъл възел - инжектираният йод се разпространява равномерно в тъканта и кистата.
3. Горещият възел е активното усвояване на йодни соли като индикатор за киста или възел.

• Компютърна томография на жлезата.
• Пневмография при съмнение за метастази.
• Ангиография.
• Ларингоскопията може да се използва за оценка на засягането на ларинкса.
• Бронхоскопия за оценка на трахеалните лезии.

Ултразвук на щитовидната жлеза с киста– това е вторият етап от диагностиката след първоначалния преглед и палпация. Ултразвуковото сканиране се счита за един от най-ефективните неинвазивни методи за оценка на състоянието на щитовидната жлеза, който помага да се идентифицират малки възли, кисти, аденоми или тумори с почти 100% точност.

Показания за ултразвук:

• Формата на шията и нейната деформация са нетипични.
• Увеличени лимфни възли.
• Резултати от кръвен тест за TSH.
• Регистрация за бременност.
• Подготовка за операция.
• Менструални нередности, хормонален дисбаланс.
• Проследяване на състоянието на щитовидната жлеза.
• Постоянно безплодие.
• дисфагия.
• Прекомерно безпокойство.
• Прием на хормонални лекарства.
• Наследствени ендокринни заболявания.
• Професионални рискове, свързани с работа в зони с висока радиация.
• Промени, свързани с възрастта - менопауза.
• Профилактичен преглед.

Трябва да се обърне внимание, че почти всички изброени причини за изследване могат да бъдат и провокиращи фактори за развитието на кисти на щитовидната жлеза.

Какви възможности определя ултразвукът на щитовидната жлеза с киста и какви показатели определя?

• Контури на жлезата.
• Размери на лобовете на жлезата.
• Ехогенност на тъкан (щитовидна жлеза).
• Местоположение на щитовидната жлеза.
• Контрол на пробиване.
• Оценка на структурата на неоплазмите.
• Определяне на формата и броя на кистите.
• Оценка на състоянието на лимфния дренаж.
• Идентифициране на възможни метастази.

Как протича изпитният процес?

Сканирането на жлезата и идентифицирането на кисти и други образувания се извършва в легнало положение, шията се смазва със специален гел, който създава приплъзване и осигурява ултразвукова проводимост. Процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна, продължителността й е кратка, зависи от състоянието на жлезата и практически опитспециалист, извършващ изследването. Не се изисква подготовка от пациента, но е по-добре ултразвукът да се извърши на празен стомах, за да се избегне повръщане при евентуален лек натиск върху жлезата с трансдюсера.

Киста с размери не повече от 1 сантиметър киста на щитовидната жлеза 4 мм- Това е едно малко образувание, което се открива и ехографски, и сцинтиграфски. Почти невъзможно е да се палпира такава киста, толкова е малка. Малките кисти могат да бъдат или единични, или множествени, те не дават клинични симптомии не се чувствайте неудобно. Единственото изключение, което обаче е изключително рядко, е гнойна киста, която може да нарани при случайно натискане на шията. Киста на щитовидната жлеза с размер 4 mm не се лекува, тя се открива при рутинен преглед и след това се следи за евентуално уголемяване. При навременно откриване и попълване на йодни соли такава неоплазма не нараства по размер, освен това малките колоидни кисти са склонни да се саморезорбират. Някои ендокринолози по принцип не считат кисти от 4 милиметра за формация, считайки я за функционално променен фоликул. Въпреки това, ако се диагностицира малка киста, тя трябва да се проследява с редовни ултразвукови сканирания.

Основният метод за определяне естеството на кистата е пункцията. Пункция на щитовидната жлезави позволява да изясните вида на кистата, да оцените степента на нейната доброкачественост или да проверите потенциалната й опасност. В допълнение, пункцията е терапевтичен метод, което включва аспирация на съдържанието на кистата. Процедурата се извършва с помощта на много тънка игла, която се вкарва в стената на ларинкса, предварително намазана с анестетик. Процесът е абсолютно безболезнен, освен това след него пациентът, като правило, чувства забележимо облекчение, тъй като кистата се изпразва и престава да притиска околните тъкани и кръвоносни съдове. Трябва да се отбележи, че има случаи на рецидив на киста след аспирация, след което е показана друга пункция.

Пункция на щитовидната жлеза се предписва при почти всички видове кисти, по-големи от 3 милиметра, за да се избегне рискът от злокачествено заболяване на кистата, което рядко се случва, тъй като истинската киста, тоест способна да се трансформира в тумор, е смятан за клиничен „мит“. Период на възстановяванеслед пункция не, процедурата се извършва амбулаторно.

, , , , , , , ,

Лечение на киста на щитовидната жлеза

Лечението на кисти на щитовидната жлеза зависи от идентифицираната патология и може да бъде консервативно, хирургично или да включва редовно наблюдение без употребата на лекарства. По правило кистата на щитовидната жлеза подлежи на динамично наблюдение, за да не се пропусне моментът на нейното увеличаване. Основен ефективен методЛечението е пункция с аспирация и склерозиране на стените на кистата. Лекарите използват алкохол като склерозанти. По време на аспирацията съдържанието не просто се отстранява, но също така се изпраща за хистологично изследване. Ако кистата расте отново след пункция или се повтаря няколко пъти, е показана операция.

Малки кисти, които не пречат на функционирането на щитовидната жлеза, могат да се управляват с лекарства за хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, много лекари днес се опитват да избегнат подобни рецепти и се опитват да контролират кистата с диета, съдържаща йод, и лекарства, съдържащи йод. Почти всички кисти са доброкачествени и имат благоприятна прогноза, но изискват периодично ултразвуково сканиране.

Операциите са необходими за отстраняване на големи кисти и могат да се извършват в следните видове:

• Резекция на по-голямата част от щитовидната жлеза за двустранни големи кисти.
• Хемиструмектомия - отстраняване на единия лоб на жлезата.
• Пълно отстраняване на жлезата, околните тъкани и лимфните възли при злокачествени тумори.
• Операция за киста на щитовидната жлеза.

Хирургическата интервенция е показана в следните случаи:

• Голяма киста, която оказва натиск върху врата и ларинкса, причинявайки задушаване.
• Киста:
  • което причинява дисфагия.
  • който деформира шията - козметичен дефект.
  • което нарушава хормоналния баланс.
  • която е гнойна.
  • който е диагностициран като злокачествен.

Хирургията за кисти на щитовидната жлеза е показана за единични тумори, които са диагностицирани като нодуларни; обикновено се извършва хемитиреоидектомия.

Резектират се кисти, по-малки от 10 милиметра. Жлезата се отстранява напълно в екстремни случаи, при злокачествено заболяване на тумора или метастази, което е изключително рядко при кистозните форми.

В момента ендокринолозите се опитват да лекуват кисти с помощта на ниско травматични методи, например склеротерапия, тъй като голямата операция винаги е придружена от допълнителни рискове и усложнения.

Отстраняване на киста на щитовидната жлеза

Само ендокринолог може да определи дали е необходимо отстраняване на киста на щитовидната жлеза. Днес прогресивните лекари започнаха да изоставят популярните преди тотални операции на кисти, аденоми или възли на щитовидната жлеза.

Само преди 10 години почти 70% от операциите бяха извършени без наистина реални, животозастрашаващи оправдания. Като всяка операция, отстраняването на киста или възел на щитовидната жлеза е тест за пациента, освен това, придружен възможни усложненияи последствия.

Понастоящем отстраняването на киста на щитовидната жлеза е възможно само при строги показания, които не изискват избор на друг метод. За отстраняване на кисти се използват следните методи:

• FNA – тънкоиглена аспирационна биопсия.
• Пункция.
• склероза.
• Лазерна коагулация.
• Пълна операция.

Какви изследвания трябва да се направят преди отстраняване на киста?

• UAC - общ анализкръв.
• Кръв за наличие или отсъствие на хепатит, ХИВ, полово предавани болести.
• Кръв за TSH.
• Ултразвук на жлезата.
• Пункция.
• Биопсия.

Хирургията на щитовидната жлеза може да бъде частична или пълна, ако кистата е свързана с автоимунен процес, пълното отстраняване на жлезата не може да бъде избегнато. Съществуват модерни технологиипозволявайки да напусне част от структурите - ларингеалния нерв, паращитовидни жлези. Отстраняването на голяма киста се извършва под обща анестезия, продължава не повече от 1 час, а процесът на възстановяване не надвишава 3 седмици. Колоидните кисти не се оперират, те подлежат на динамично наблюдение.

Склеротерапия на кисти на щитовидната жлеза

Това е един от начините за своевременно отстраняване на малка киста. Склеротизацията се извършва чрез въвеждане в кухината на кистата на вещество - склерозант, който може да "залепи" стените на кухината на образуването. Като правило за тези цели се използва алкохол. Алкохолни „заварки“ кръвоносни съдове, причинявайки вид изгаряне, стените на кистата се срутват, слепват и образуват белези. Цялата процедура се извършва под ултразвуков контрол, в кухината на тумора се вкарва игла, за да се аспирира съдържанието на кистата.

Склеротерапията на киста на щитовидната жлеза е изсмукване на почти целия колоид от кухината, на мястото на което се инжектира склерозант в обем от 30 до 55% от отстранената течност. Алкохолът е в кухата киста за не повече от 2 минути, след което се отстранява с игла. Процедурата е практически безболезнена, но може да предизвика усещане за парене.

, , , , , , , ,

Лечение на кисти на щитовидната жлеза с народни средства

Традиционните рецепти за лечение на кисти на щитовидната жлеза са „нещо от миналото“, според ендокринолозите, но има форми и видове образувания, които се повлияват добре от лечението по този начин.

Лечение народни средствавключва използването на следните рецепти:

• Тинктура от заманиха – 20 капки на 100 милилитра преварена охладена вода два пъти дневно в продължение на един месец. Заманиха има имуномодулиращо действие, активира тонуса и енергията.
• Някои билкари препоръчват използването на дъбова кора, която се прилага като компрес върху идентифицираната киста.
• зелени листа орехнастоявайте за алкохол - чаша млади листа на 500 милилитра алкохол. Оставете за 2 седмици, приемайте по 5 капки с вода три пъти на ден – един месец.
• Настойка от орехови листа. 100 листа се заливат с половин литър вряла вода, оставят се да престоят 30 минути, прецедената отвара се пие през целия ден в продължение на месец. Орехите са склад за йод, който липсва на щитовидната жлеза.
• Добре е да се правят компреси на шията с йодирана сол (завита в кърпа).
• Настъргано сурово цвекло, което също съдържа йод, се увива в плат и се налага на шията.
• Компрес с мед може да помогне за лечение на кисти на щитовидната жлеза. Мед, смесен с ръжен хляб, получената маса се нанася върху мястото на кистата и се оставя за една нощ.
• Необходимо е да се приема ленено масло - една чаена лъжичка два пъти на ден преди хранене в продължение на един месец.
• Има мнение, че ако носите кехлибарени мъниста, кистата или възлите на щитовидната жлеза няма да се увеличат и дори могат да се разредят.

Хранене при кисти на щитовидната жлеза

Тъй като повечето от причините за образуването на кисти на щитовидната жлеза са свързани с йоден дефицит, специалната диета е важна стъпка в лечението.

Храненето при кисти на щитовидната жлеза включва храна, продукти, които съдържат йодни соли:

• Всички видове морски дарове - морски риби, скариди, раци, водорасли, калмари, черен дроб на треска.
• Райска ябълка.
• Дати.
• арония.
• Сини сливи.
• Фейхоа.
• касис.
• Череша.
• Цвекло (сурово, варено, печено).
• Патладжан.
• Репичка.
• домати.
• спанак.
• Орехи.
• Чесън.
], [
• Необходимо е редовно да се приемат витамини, които не се натрупват.
• На всеки шест месеца трябва да се подлагате на преглед - преглед, палпация, ултразвук.
• Необходимо е да се научите да се справяте с психическия стрес и да избягвате стреса.
• В случаите, когато психо-емоционален стреснеизбежно планирайте упражнения за релаксация, посещавайте психотерапевтични сесии.
• Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Разбира се, предотвратяването на кисти на щитовидната жлеза зависи от много фактори, включително социално-икономически, но прогнозата и резултатът от лечението на идентифицираното заболяване зависят от превантивните мерки.

Важно е да се знае!

При изследване на предната повърхност на шията може да се открие изразено увеличение на щитовидната жлеза (гуша), което понякога води до рязка промяна в конфигурацията на шията. В такива случаи обърнете внимание на симетрията на увеличението на различните части на щитовидната жлеза.

Колоидната киста на щитовидната жлеза е често срещано доброкачествено новообразувание: в тъканите се появяват уплътнения, пълни с протеиново съдържание. Жлезата отделя хормони, отговорни за метаболизма. Това е чувствителен орган, в който често възникват патологични процеси. Те са придружени от появата на възли. Бучка, пълна с течност, се нарича киста. Може да е малък по размер и да не притеснява пациента. Често неоплазмите придобиват множествен характер, нарушавайки функциите на щитовидната жлеза.

Колоидната киста на щитовидната жлеза е често срещано доброкачествено новообразувание: в тъканите се появяват уплътнения, пълни с протеиново съдържание.

Какво е колоидна киста?

Представлява плътна съединителнотъканна капсула, съдържаща желеобразна течност. Той изчезва и се появява отново, като размерът му също се променя. Колоидният тумор расте бавно и човек осъзнава наличието му няколко години след началото на заболяването.

причини

За да изберете ефективна терапевтична схема, е необходимо да знаете какво допринася за появата на колоидна киста. Щитовидната жлеза съдържа милиони торбички, пълни с колоид (протеинова течност, съдържаща хормони). Ако функциите на органа са нарушени, изтичането на съдържанието се спира, фоликулите се разтягат и се превръщат в кисти - малки доброкачествени колоидни неоплазми на жлезата. Такива патологични процеси придружават тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм.

Растежът на фоликулите и превръщането им в кухини се улеснява от тяхната повишена активност. Причините за такива явления:

• стрес;
• йоден дефицит;
• настинки;
• прегряване;
• възпалителни процеси;
• интоксикация;
• хормонални нарушения;
• генетични патологии.

Състоянието на щитовидната жлеза се влияе негативно от живота в неблагоприятна екологична среда и излагането на радиация. Колоидна киста също възниква на фона на следоперативни усложнения.

Симптоми

Малките колоидни кисти в щитовидната жлеза нямат изразени прояви. С увеличаването им се появяват признаци, които не предизвикват много безпокойство. Пациентът се оплаква от болки във врата, усещане за бучка и болки в гърлото. Появяват се затруднения при преглъщане на храна, чиято тежест зависи от размера и броя на кистите.

Увеличаването на щитовидната жлеза оказва натиск върху трахеята и ларинкса. Поражение ларингеален нервпомага за промяна на тембъра на гласа. Възможно увеличение на регионалните лимфни възли, развитие на тахикардия и хиперхидроза. Ако възникнат усложнения, температурата се повишава, появява се треска, главоболиеи обща слабост.

Клиничната картина до голяма степен зависи от размера на колоидната киста.

Множество малки тумори не се проявяват. Наличието на голям тумор в десния лоб допринася за агресията на пациента и изпъкването на очните ябълки. При засягане на лявата страна няма такива признаци. Големи колоидни тумори се откриват чрез палпация. Наличието им се показва от появата на гуша.

Диагностика

Ако подозирате киста в левия или десния лоб на щитовидната жлеза, консултирайте се с ендокринолог. Изследването започва с проучване и изследване на пациента, предписват се ултразвук или CT на цервикалната област, бронхоскопия и ларингоскопия. Наличието на големи единични образувания на левия лоб се установява чрез палпация.

За изясняване на диагнозата се извършва тънкоиглена биопсия, последвана от хистологично изследване. По време на процедурата натрупаната течност се изпомпва. Ако и двата лоба са засегнати, се предписва анализ на нивото на тиреоидните хормони в кръвта.

Лечение на колоидна киста на щитовидната жлеза

При наличие на малки тумори се предписва лекарствена терапия. При липса на симптоми не е необходимо да се приемат лекарства, изисква се спазване. специална диетавключително храни, богати на йод. Ако колоидната киста е единична, лечението не е особено трудно. Използва се лекарството Sclerosant, което залепва кухината и предотвратява натрупването на съдържание.

При възпаление или нагнояване на колоидна киста се извършва пункция. С негова помощ се идентифицира причинителят на инфекцията и се определя неговата чувствителност към антибиотици. Ако след залепването кухината се запълни отново, се пристъпва към хирургична интервенция. Показана е употребата след операция хормонална терапияи лекарства, съдържащи йод.

Малките тумори показват проблем с щитовидната жлеза.

Те възникват при дефицит на йод, така че лечението е насочено към попълване на запасите от това вещество в организма. При наличие на малки колоидни кисти е показано редовно изследване. Няма лекарства, които да предотвратяват растежа на тумори. При хормонален дефицит се предписват трийодтиронин, тироксин и йодтирокс, при хипертиреоидизъм - пропицил, тирозол, дийодтирозин.

Народни средства

В комбинация с терапията се използват нетрадиционни средства. Единичните кисти се елиминират с йод. Алкохолна тинктураорехи приемайте по 5 капки на ден. На шията се поставя компрес от отвара от дъбови кори. За приложения можете да използвате и разтвор на йодирана сол. Суровото цвекло също съдържа йод, така че се използва външно.

Полезно е да носите мъниста от чист кехлибар - това предотвратява растежа на колоиден тумор.

През нощта се правят компреси с мед и хляб. Вратът се избърсва с кубче лед всеки ден, това елиминира признаците на възпаление. За перорално приложение се приготвят отвари от бял равнец, коприва и жълт кантарион. Полезно е да носите мъниста от чист кехлибар - това предотвратява растежа на колоиден тумор.

Характеристики на заболяването при деца

При юношите се появяват само няколко признака на патология. Малките колоидни тумори могат да се развият безсимптомно. Те се откриват по време на рутинен преглед. Тумори големи размериоткрити чрез палпация. Те допринасят за появата на гуша, характерна бучка в областта на шията.

Детето усеща болки в гърлото, постоянно кашля, гласът му се променя. По-нататъшният растеж на тумора е придружен от компресия на кръвоносните съдове и нервните окончания, което причинява болка.