Отворете
Близо

Нормално ниво и причини за повишен общ билирубин. Нисък билирубин в кръвта – причини. В какви случаи количеството на общия билирубин намалява?

Билирубинът е жлъчен пигмент, един от продуктите на разпадането на хемоглобина, който осигурява характерния червен цвят на кръвта. Неговата процентв кръвта е най-важният показател, въз основа на който могат да се определят редица заболявания. Какво е нормалното ниво на билирубин в кръвта на жените? Първо, нека научим как се образува и в какви видове се предлага.

Билирубинът е основният продукт на метаболизма на хемоглобина. Около 70-80% от билирубина идва от разрушаването на стари червени кръвни клетки, 15% от чернодробни източници, а останалата част идва от разрушаването на дефектни червени кръвни клетки в костния мозък и цитохромите.

Хемоглобинът се метаболизира в бъбреците и в ретикулоендотелната система, разгражда се до хем и глобин, хемовият пръстен се отваря, произвеждайки свободно желязо и биливердин, който се редуцира до билирубин от биливердин редуктазните ензими. Този новообразуван билирубин циркулира свързана кръви серумен албумин.

Как се образува билирубинът?

Червените кръвни клетки (еритроцити) съдържат веществото хемоглобин, благодарение на което кислородът се пренася от белите дробове до всички тъкани на тялото. В специални клетки на далака, костен мозък, черният дроб унищожава увредените червени кръвни клетки. След това се освобождава хемоглобин, който в резултат на определени реакции се превръща в билирубин.

Скоро се свързва с друг комплекс, наречен лигандин. След това се транспортира до гладкия ендоплазмен ретикулум, където се превръща в субстрат на ензима глюкуронилтрансфераза, което води до конюгирания дигликуронид. Билирубинът, сега конюгиран, се прехвърля към клетъчната мембрана. От противоположната страна на синуса и затворете жлъчните пътищасе отделя директно, завършвайки в чревния тракт, където се метаболизира от бактериите на чревната флора, образувайки уробилиногени.

Повечето уробилиногени се абсорбират и екскретират от черния дроб, а малка част се екскретира от бъбреците. Следователно има два вида циркулиращ билирубин – конюгиран, наричан още директен билирубин, и неконюгиран, наречен индиректен билирубин. Съществува обаче трети тип билирубин, наречен делта билирубин, който е бързо реагиращ конюгиран тип и е трайно свързан с албумина чрез ковалентна връзка.

Нормално за жени

Билирубинът може да бъде директен и индиректен. Комбинацията от тези два вида образува общия билирубин. Като резултат лабораторен анализтова значение е ключовото. в кръвта на жените е по-нисък от същия показател при мъжете.

Новообразуваният билирубин (индиректен) е много опасен за централната нервна системаи целия организъм като цяло. В черния дроб той се свързва с други вещества и се превръща в. В кръвта нормата на съдържанието му не трябва да надвишава 4,2 µmol/l. Свързаният (директен) билирубин е един от компонентите на жлъчката, който се секретира от черния дроб и се екскретира от тялото заедно с изпражненията. Количество не директен билирубинне трябва да надвишава 17 µmol/l. норма общ билирубинкръвта трябва да има минимум 8,5 и максимум 20,4 µmol/l.

от традиционни методиРазделянето на билирубин е включено в резултатите от директния билирубин и общия билирубин. Всъщност, по време на периоди, съответстващи на полуживота на албумина, дори след отстраняване на обструкцията или остър периодувреждане на черния дроб. Това може да доведе до погрешни тълкувания.

Съвременните автоматизирани методи обаче последно поколение, особено сухата химическа технология, отделя делта фракцията, която не е включена в никоя от другите фракции или дори в стойността на общия билирубин. Тълкувания на абнормни стойности Повишаването на нивата на серумния билирубин се отразява в жълт цвят на склерата, лигавицата и кожата, което се нарича жълтеница. Приблизително 60% от новородените имат жълтеница. Следвайки механизмите, свързани с метаболизма на билирубина, е възможно да се свърже повишаването на неговите серумни нива с промените в един от етапите на неговия метаболизъм.

Нивото на билирубин в кръвта на жените: какво може да причини повишаване на този показател?

слаб тонус на жлъчния мехур, дискинезия или обструкция на жлъчните пътища и други чернодробни заболявания, които предотвратяват отстраняването на билирубин от тялото;

недостатъчни нива на витамин В12 в организма.

Също повишено съдържание този показателможе да се диагностицира при новородени през първите седмици от живота. Причината за това състояние е физиологичното разрушаване на червените кръвни клетки. Фармакологична корекция V в такъв случайне е задължително.

Серумните нива на индиректния билирубин се определят от скоростта на производство и скоростта на отстраняване на този билирубин от кръвообращението. Увеличаването на индиректния билирубин не води до повишаване на билирубина в урината. Серумните нива на директния билирубин се определят от способността на черния дроб да отделя билирубин, тоест от физиологичната цялост на хепатоцита и пропускливостта на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища. Патологиите, които променят тези функции, следват повишаване на директния билирубин и често на индиректния билирубин и наличието на билирубин в урината.

Симптоми на повишен билирубин

Знаци това състояниеможе да бъде следното:



Как да намалим количеството билирубин в кръвта?

За нормализиране нивото на билирубина в кръвта се използва лечение с лекарства, които трябва да се предписват само от лекар. Освен това, за да се лекува това състояние, е необходимо да се следват определени принципи на хранене, които включват:

Появява се пожълтяване на кожата и очите и може да бъде придружено от колхия. Билирубинът, основният компонент на жлъчните пигменти, е крайният продукт от разрушаването на хемовата част на хемоглобина и други хемопротеини. Тъй като жълтеницата се причинява от аномалии в метаболизма на билирубина, разбирането на етапите на неговото образуване и екскреция е от основно значение за разбирането на жълтеницата.

Билирубинов метаболизъм: разрушаване на хема и образуване на билирубин; транспорт на плазмен билирубин, свързан с албумин; абсорбция на билирубин от плазмата от хепатоцити; Неконюгирано превръщане на билирубина в хепатоцити; трансфер на билирубин, конюгиран към жлъчната мембрана.

    пълно изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни, солени храни, алкохол;

    ограничаване на консумацията на сол, чай и кафе;

    увеличаване на консумацията на зърнени храни: овесена каша, елда, ориз;

    значително увеличение ежедневна употребатечности: вода, плодови напитки, компоти, сокове, с изключение на напитки от червени боровинки.

След като прочетете тази статия, научихте какво е нормалното ниво на билирубин в кръвта на жените, както и причините, симптомите на неговото повишаване и принципите на лечение.

Метаболизмът на жлъчния пигмент може да бъде променен в няколко стъпки и комбинациите от промени често се припокриват. Нивото на плазмения деконюгиран билирубин е пряко свързано със скоростта на образуване на билирубин и обратно чрез събиране и конюгиране от черния дроб, който го превръща в конюгиран билирубин.

По този начин можем да диференцираме причините за хипербилирубинемия в зависимост от вида на билирубина. Неконюгиран билирубин, конюгиран билирубин. Повишено производство на билирубин Хемоглобин Еритропатия Чернодробно заболяване Хепатоцелуларно заболяване.

Пациентът се тревожи, когато лекарят назначи кръвен тест за билирубин. Кога е необходим такъв анализ, какви са стандартите за неговите показатели? Най-важното е какво показват повишените или намалените стойности? Това е въпрос, който си струва да разберете, за да започнете. своевременно лечение.

Какво е билирубин

Това име има жлъчен пигмент - вещество, което се освобождава в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, които са завършили работата си в тялото. Метаболизмът на билирубина се състои от два етапа:

Хиперспленизъм, автоимунно холестатично заболяване. Разкъсване на синини. Намалена конюгация Неонатална хипербилирубинемия Доброкачествена холестаза. Синдром на Gilbert Екстрахепатални заболявания Заболявания жлъчните пътища. Синдром на Crigler-Najjar Болест на панкреаса.

Някои хора се раждат с генетичен дефицит на ензима, който извършва това преобразуване. Отговор на фенобарбитал Да Не Да. Синдромът на Гилбърт е много често срещан и се среща при 5-7% от населението. При синдрома на Gilbert няма промени в структурата на черния дроб или чернодробните функционални тестове или хепатобилиарно увреждане, освен повишен билирубин.

  • Първо има непряка дроб– форма на пигмент, неразтворим. Характеризира се с висока токсичност.
  • След това навлиза в черния дроб, където се пречиства и се превръща във водоразтворима форма - директната фракция. Пигментът навлиза в жлъчката, помага за смилането на мазнините в червата и се екскретира от органите с урина и изпражнения.

Общ билирубин

При получаване на резултатите от биохимично изследване пациентът не знае какво показват данните от кръвния тест. Възниква въпросът - защо има три различни числа? Общоприето е, че общият показател включва директен и индиректен билирубин - общата им стойност. И трите резултата от анализа са важни. Въз основа на резултатите от данните, съотношението на двете фракции, лекарят прави заключение за диагнозата.

Симптоми като умора, сънливост, гадене и коремен дискомфорт не са причинени от синдрома на Гилбърт. Това, което се случва, е, че при инфекции, дори леки, с грипния вирус, когато се появят тези симптоми, ензимът намалява своята функция и причинява жълтеница.

Това е по-важно по отношение на някои химиотерапевтични лекарства. Употребата на алкохол или роакутан не е противопоказана при пациентите. Същото увеличение може да бъде причинено венозно приложение никотинова киселина. Синдромът на Гилбърт не е заразен и не причинява чернодробно заболяване или дългосрочни усложнения. Това не пречи на пиенето на алкохол, което ще има същия ефект при носители и неносители, или кръводаряване. Този имейл въпрос обхваща повечето от опасенията на Гилбърт относно синдрома на Гилбърт.

Изследването на общ билирубин се предписва, когато се наблюдават симптоми на чернодробно заболяване. Анализът е необходим в следните случаи:

  • предишен хепатит;
  • употреба на лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб;
  • необходимостта от наблюдение на процеса на лечение;
  • наркотична зависимост;
  • жълтеница при новородени;
  • необходимост от прогнозиране на хода на хроничната форма на заболяването.

Директен билирубин

Тази фракция се нарича още спрегната или свободна. Черният дроб, който е отговорен за премахването на индиректните токсини, може да се повреди. Основната му причина е неправилното изтичане на жлъчката. Той спира да се екскретира, пигментът навлиза в кръвта и може да кристализира. Каналите се запушват с утайка, което влошава ситуацията. Когато нивата на директния билирубин се повишат, причините за това са:

Имам дъщеря на 14 години и тя се разболя след дълго безядене в средата на юни. Защото тя жълт цвят, включително и очите, решихме да я заведем на педиатър. Пристигайки отначало, лекарят помислил, че е хепатит, което било изключено след анализ на кръвните изследвания. Насочиха ни към гастроентеролог и направиха още няколко кръвни теста и се оказа, че това е синдром на Гилбърт. Лекарите ни посъветваха да намалим интервала между храненията и през август ще пуснем нови изследвания, за да проверим нивата на билирубина.

Гилбърт не е болест, а промяна от нормата. За намалената ензимна активност единственият симптом е този жълтеникав цвятв ситуации на стрес, както емоционален, така и физически. Обикновено има подобрение след юношеството, така че дъщеря ви може да няма този симптом в бъдеще.

  • холелитиаза;
  • неоплазми;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит.

Индиректен билирубин

Природата предвижда червените кръвни клетки - еритроцитите - периодично да се заменят с нови. В същото време старите се унищожават, освобождавайки хемоглобин. Под въздействието на ензими той се трансформира в индиректен или неконюгиран билирубин. Това вещество е токсично и може да проникне през клетъчната мембрана, като ги унищожи. Причини за отклоненията му от нормалната стойност:

Гилбърт не причинява увреждане на черния дроб или друг орган, но е наследствено заболяване и може да се предаде на внуците му, но не е причина за безпокойство. Намаляването на интервала между храненията е един от най-добрите начиниизбягвайте пожълтяване. Освен това трябва да се избягват интензивни упражнения, лекарства, които са токсични за черния дроб и инфекции.

След юношеството симптомите е малко вероятно да се появят, но няма лечение, защото това е генетично заболяване. Може да не е вредно, но е възможно жълтеницата да се появи след интензивно физическо натоварване. Този клас противовъзпалителни лекарства е хепатотоничен и трябва да се избягва, тъй като може да причини жълтеница, но тъй като е алергичен, това просто би било още една причина да не приемате диклофенак.

Билирубинът е нормален

Какво е билирубин в биохимичен кръвен тест, защо е необходимо показателите да отговарят на стандартите? Промяната в броя на този пигмент към увеличаване или намаляване е сигнал за наличие на проблеми в организма - чернодробни заболявания, анемия. При изследване на анализа за билирубин, неговите показатели се сравняват със стандартните стойности, които остават непроменени през целия живот на възрастните. Изключение правят новородените бебета, за които има различни стойности за първите дни от живота.

Няма нужда от каквато и да е диета. Синдром на Гилбърт: легитимна генетична аномалия? Синдром на Гилбърт Менделово наследство при хората. Черният дроб, тъй като това е органът, където протичат повечето метаболитни реакции, всяка сложност в това е от голямо значение. Повечето чернодробни заболявания са придружени от жълтеница, тоест кожата на пациента е жълта.

Типично заболяване е хепатитът, който има вирусен произход. Друго заболяване е цирозата, която се причинява от образуването на фиброзна тъкан в черния дроб, заместваща мъртвата тъкан. Хемохроматоза - генетично заболяване, засягащи черния дроб.


Норма на билирубин при новородени

За да се избегнат сериозни последици от появата на жълтеница, се извършва задължително наблюдение и сравнение с нормата на билирубина при новородени. Показателите варират много в зависимост от ситуацията - дали бебето е доносено или не, възрастта на бебето по часове. Индикаторът е – µmol/l:

Ракът на черния дроб е аномалия в хепатоцитите, които се размножават диво, причинявайки тежки екзацербации. Жълтеницата е пожълтяване на кожата, склерите на очите и лигавиците поради високо нивобилирубин в кръвта. Този билирубин се обработва в черния дроб и се компилира в жлъчка и следователно се екскретира от тялото; Но ако функционирането на билирубина в черния дроб е нарушено, той се натрупва в кръвта. При новородени може да се появи жълтеница поради недоразвитие на гладката ендоплазмена ретина на хепатоцитите, което предотвратява правилното функциониране на обработката на билирубина.

  • до 24 часа – по-малко от 103;
  • до 48 часа – не повече от 170;
  • от три до пет дни – по-малко от 205;
  • на възраст над един месец е равна на данните за възрастни.

Нормалното ниво на билирубин в кръвта на жените

Предполага се, че стандартите на индикатора не се променят с възрастта. Повишеното количество жлъчен пигмент в кръвта на жените често не е свързано с болести, тяхната стойност се влияе от характеристиките на тялото. Индикаторите могат да бъдат изкривени при използване на диети, внезапни промени в климата - големи температурни промени. Влияе се от периода на менструация, приема на лекарства и бременност. Нормата на билирубина в кръвта на жените се приема за µmol / l:

Може да бъде изложен на синя светлина от флуоресцентни лампи, тъй като превръща билирубина във водоразтворим фотоизомер, което позволява елиминирането му през бъбреците. Хепатитът се характеризира с коремна болка, треска, жълтеница и увеличен черен дроб. Със смъртта на хепатоцитите, свързаната съединителна тъкан расте в тези засегнати области, създавайки фиброзната област, която характеризира цирозата.

Хепатит А се предава чрез ентеровирус, който може да влезе в тялото чрез замърсена храна. Този вирус причинява остра формазаболявания. въпреки това имунната системапроизвежда антитела срещу този вирус, което осигурява имунитет срещу бъдеща инфекция. За този вид хепатит вече има ваксина.

  • общ – 3,3-19,0;
  • прав – 0,95-4,2;
  • индиректен – 5,6-17,1.

Билирубинът е нормален при мъжете

Повишено съдържание на жлъчен пигмент в кръвта се наблюдава по-често при мъжете, което се свързва с нарушения в начина на живот. Не е необичайно да се появят алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, Не правилното хранене. Повишаването на стойностите се причинява от: странични ефекти на лекарства, липса на витамин B12, хронични болестичерен дроб, застой на жлъчката. Нормалното ниво на билирубин в кръвта на мъжете е µmol/l:

Хепатит В причинява остър и хронична формазаболявания при пациенти, които не могат да елиминират вируса. Може да се предава чрез кръвопреливане, татуировки, сексуален контакт или по плацентарно-фетален път. По този начин продължаващото производство на вирус в комбинация с антитела е основната причина за заболяването на имунния комплекс.

Хепатит С все още е неизвестен по много начини, но е известно, че не се предава чрез сексуален контакт, а чрез кръвен контакт. Той генерира хронична форма на хепатит, завършваща с цироза. Може да бъде безсимптомно до 20 години. Все още няма ваксина. Цирозата е резултат от увреждане на хепатоцитите от токсини или метаболитни проблеми. Тъй като със смъртта на хепатоцитите те се заменят с фиброзна тъкан, която променя конформацията на черния дроб, което намалява притока на кръв през него.

  • общ – 8,5-19,8;
  • прав – 0,22-8,1;
  • непряко - не повече от 20,0.


Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Цифрите на теста започват да се увеличават - това означава, че метаболизмът на жлъчния пигмент е нарушен в организма. Високият билирубин провокира появата тежки заболявания. Това се улеснява от:

  • нарушение на изтичането на жлъчката;
  • патологии на хемопоетичната система;
  • наличие на тумори;
  • образуване на камъни;
  • наличието на големи хематоми;
  • трансплантация на органи;
  • наличие на хелминти;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза;
  • холецистит;
  • преливане на чужда кръв;
  • недостиг на витамини;
  • излагане на токсини.

Повишен билирубин при новородено

Майките са много притеснени - бебето развива жълтеница в първите дни от живота си. Междувременно това е физиологичен процес, ако детето е родено доносено. В утробата на майката той произвежда собствен хемоглобин. При раждането настъпва адаптация към други условия на живот и започва синтеза на нов тип - възрастен. Промяната във формата на хемоглобина е придружена от активно разрушаване на червените кръвни клетки. Около петия ден изследванията се нормализират.

Високият билирубин при новородено е опасен, ако бебето се роди предсрочно– може да се появи жълтеница, която е животозастрашаваща. Ситуацията изисква спешно лечение, в противен случай усложненията са неизбежни:

  • физически аномалии;
  • увреждане на черния дроб;
  • разрушаване на мозъчното ядро;
  • загуба на слуха;
  • патологии на очните мускули;
  • физиологично разграждане на червените кръвни клетки;
  • аномалии на жлъчните пътища.


Общият билирубин се повишава

Важно е лекарят да разполага с резултатите от всички показатели - общи и компонентни фракции - чрез съотношението на данните можете точно да определите какъв проблем има тялото и да поставите правилната диагноза. Какво означава, когато общият билирубин е повишен при биохимичен анализ? Това показва следните проблеми:

  • ускорено разграждане на червените кръвни клетки, причинено от заболявания на кръвта;
  • наличието на хелминти в тялото;
  • първична билиарна цироза.

Надценяване на общия показател в данните биохимичен анализсигнализира, че е вероятно:

  • холелитиаза;
  • нарушение в производството на ензима, отговорен за образуването на фракцията на директния билирубин в черния дроб;
  • бременност;
  • наличието на тумори, които пречат на потока на жлъчката;
  • хепатит, който нарушава черния дроб: вирусен, лекарствен, бактериален.

Директният билирубин се повишава

главната причинафактът, че директният билирубин е повишен, е нарушено изтичане на жлъчка, която спира да се отделя от тялото. Черният дроб спира да работи правилно и оцветяващият пигмент се пренася в тялото чрез кръвта. Ситуацията води до появата на жълтеница, при която се наблюдават:

  • пожълтяване на лигавицата, склерата, кожата;
  • повръщане;
  • намален апетит;
  • подуване на корема;
  • чернодробни колики;
  • диария;
  • тъмна урина;
  • запек.


Повишен индиректен билирубин

Когато възникне неправилно функциониране на тялото, при което се наблюдава повишаване на индиректния билирубин, токсичен пигмент навлиза в клетките и започва да оцветява кожата в жълто. Това се дължи на липсата на ензими, които могат да превърнат пигмента в директна фракция. В този случай се наблюдават симптоми:

  • дискомфорт в дясната страна;
  • температурата се повишава;
  • далакът се увеличава;
  • умората се увеличава;
  • тъмна урина;
  • световъртеж;
  • слабост;
  • бледост;
  • горчиво оригване;
  • главоболие.

Повишен билирубин по време на бременност

Ако жена, която очаква дете, преди това не е имала проблеми с нивата на билирубина, тогава лекият им излишък в този случай не диктува лечението. Позицията може да е причинена от компресия от матката по късночерен дроб, жлъчен мехур. Индикаторите се стабилизират след раждането. За да се предпазите и да изключите чернодробно заболяване, препоръчително е да се подложите на ултразвук.

Какво означава повишен билирубин при бременна жена? Такива резултати се провокират от стрес, недохранване и нервно напрежение. Те могат да сигнализират за патологии:

Повишен билирубин - причини

Лекарите идентифицират три основни причини, поради които билирубинът е повишен:

  • Чернодробни заболявания - цироза, хепатит. Това също включва патологии на панкреаса и образуването на тумори. Важен моментстранични ефектиот приема на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
  • Нарушение на изтичането на жлъчката, причинено от дефекти в развитието на жлъчния мехур - запушване на каналите с камъни, компресия от неоплазми.
  • Появата на проблеми в хемопоетичната система - наследствени фактори, ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, хемолитична анемия.


Как да намалим билирубина в кръвта

Бърз начиннамаляване на нивата на билирубина при кърмачета - фототерапия - лечение със слънчева или изкуствена светлина. За възрастните първо трябва да намерите причина да давате правилни препоръки. Как да намалим билирубина в кръвта? Съвети за подобряване на вашето здраве у дома: диета, физическа дейност, премахване на стреса. Присвояване лекарства:

  • жлъчегонно;
  • хепатопротектори;
  • антиоксиданти;
  • антивирусно;
  • имуномодулатори;
  • антибактериално;
  • витамини;
  • народни рецепти.

Диета при висок билирубин в кръвта

Правилното хранене става помощник за нормализиране на нивото на билирубина. Как да намалим нивото на билирубина в кръвта чрез диета? Необходимо е да се промени технологията - да се даде предимство на пара, варене, както и да се организира хранене на малки порции няколко пъти на ден. Ще бъде полезно да използвате:

  • зеленчукови супи;
  • млечни продукти;
  • сладки плодове;
  • нискомаслено месо;
  • билкови чайове;
  • компоти;
  • плодови напитки;
  • ориз;
  • овесена каша;
  • елда;
  • яйчен белтък.

Диета за повишен билирубинв кръвта предполага премахване на консумацията на студени храни и ограничаване на солта. Необходимо е да се премахнат от диетата:

  • пушени продукти;
  • черен хляб;
  • газирана вода;
  • консервирани продукти;
  • кафе;
  • люти подправки, сосове;
  • захарни изделия;
  • печене;
  • просо;
  • алкохолни напитки;
  • плодове, съдържащи киселина;


Нисък билирубин в кръвта - какво означава това?

Когато тялото започне да произвежда червени кръвни клетки в количества, по-малки от нормалното, тяхното унищожаване се извършва по-малко активно. Това води до намаляване на концентрацията на билирубинов пигмент. Тази ситуация се случва рядко и следователно изисква внимателно внимание - могат да възникнат сериозни патологии. Необходимо е да се подложи на преглед, за да се установят причините за такива стойности, да се определи метод на лечение, за да се повишат показателите.

Ниският билирубин в тестовете може да означава, че подготовката за доставката им е била нарушена. Може би пациентът е ял преди това или изследването е проведено вечер, когато има физиологично намаляване на стойностите. Намаляването на биохимичния анализ може да показва наличието на:

  • левкемия;
  • коронарна болестсърца;
  • бъбречна недостатъчност;
  • туберкулоза;
  • по време на бременност – проблеми с бъбреците.

Нисък билирубин в кръвта – причини

Когато има нисък билирубин в кръвта, причините се крият в проблеми с хемопоезата: производството на червени кръвни клетки е намалено. Това явление се улеснява от:

  • пиене на кофеинови напитки;
  • злоупотребата с алкохол;
  • апластична анемия;
  • туберкулозна интоксикация;
  • хроничен бъбречна недостатъчност;
  • хранително изтощение;
  • остра левкемия;
  • прием на лекарства - Фенобарбитал, витамин С, антибиотици, глюкокортикоиди.

Видео: кръвен тест за билирубин