Открит овален отвор на 3 месеца. Характеристики на кръвообращението с функциониращ отворен овален прозорец. Симптоми при възрастни

Отворете овален прозорецв сърцето има малка дупка, разположена в преградата директно между дясното и лявото предсърдие. Обикновено те не трябва да общуват помежду си, за да няма смесване на артериални и венозна кръв, както и спадове на налягането. Това състояние е патологично явление при възрастни и деца на определена възраст и е много често. Понякога заболяването не причинява сериозен физически дискомфорт, но в някои случаи може да доведе до различни нарушения в работата на сърцето. съдова системаи изисква лечение.

Наличие на вдлъбнатина овална формае норма, тъй като по време на бременност, докато белите дробове на плода не функционират и тялото му се нуждае от допълнителен кислород, кръвта се прехвърля в ляво предсърдиепрез тази дупка. Липсата на такъв канал по време на вътрематочно развитие може да доведе до различни аномалии и дори до смърт на детето преди раждането или веднага след него.

Когато бебето поеме първата си глътка въздух, работата започва дихателната система, и дробовете му веднага се разширяват. Повишеното налягане в лявата страна на сърцето спира притока на кръв през овалния отвор.

При новородено бебе овалния отвор в сърцето трябва да се затвори в рамките на няколко дни или седмици. Но много често по време на следващия планиран медицински преглед се открива, че това не се е случило и лекарят информира родителите за патологични аномалии в развитието на сърдечно-съдовата системабебе. Незатвореният овален прозорец в повечето случаи изисква някакво лечение, но известният педиатър Е.О. Комаровски съветва родителите да не се паникьосват и да не прибягват до радикални мерки. В своите трудове той подчертава факта, че при почти половината от всички новородени няма внезапно затваряне на дупката в сърдечната преграда и тя може да остане за дълго времеотворен до петгодишна възраст.

Въпреки факта, че незатвореният проход в преградата между двете предсърдия може да се счита за нормален за известно време, има и други фактори за появата на физически дефект. Те могат да предизвикат развитието на различни патологични променив работата на сърдечния мускул. Тези фактори включват:

• пушене и пиене алкохолни напиткипо време на бременност;
• различни малформации на вътрематочно развитие (включително инфекция);
• приемане на лекарства несъвместимо с лекар;
• наследствен фактор.

Ако детето е родено преждевременно, това също увеличава риска дупката в сърцето да не се затвори и кръвта да се прехвърли през нея със слаба пулсация. При различни аномалии в структурата и развитието на сърдечния мускул може да възникне рязко отваряне на предишния свързан овален прозорец поради временно разтягане на камерите на лявото и дясното предсърдие.

Симптоми

В някои случаи дупката не заздравява дори след няколко години живот. Ако тийнейджър има незатворен прозорец, тогава този дефект определено ще остане с него завинаги. Защо това е опасно? Всъщност, според официалната статистика, това явление придружава най-малко 25% от цялото възрастно работещо население през целия им живот. В същото време се налагат ограничения само за екстремни спортове и дейности, свързани с постоянна физическа активност. Необходимо е повишено внимание, тъй като наличието на отворен овален отвор в сърцето при възрастен може да доведе до внезапни промени в кръвното налягане.

Случаи с изразени клинична картиназаболявания, когато се усещат следните патологични състояния:

• заболявания на дихателната система;
• нарушения на мозъчното кръвообращение и склонност към тромбоза;
• флебюризъм;
• тежки главоболия с хроничен характер;

• излишък нормално нивообем на кръвта в белите дробове;
• непоносимост към упражнения;
• аритмия и недостиг на въздух;
• изтръпване на крайниците;
• увреждане на мобилността различни частитела;
• патологични промени в дясното предсърдие (обикновено ясно видими по време на ултразвук);
• системно припадане с неизвестна етиология.

В повечето случаи заболяването е скрито и трудно за диагностициране, така че се открива чрез случайни медицински прегледи и прегледи. Липсата на специфични признаци също усложнява търсенето на основната причина за заболявания при възрастни, тъй като горните симптоми се появяват при различни патологии.

Възможни усложнения

Отвореният прозорец в сърцето рядко представлява сериозна заплахаза човешкото здраве и практически няма ефект върху продължителността на живота, но влошава качеството му. Но тази патология в комбинация с др хронични болестидихателни органи, разширени вени и тромбофлебит, може да доведе до сериозни усложнения, които включват:

• инфаркт на миокарда;
• инфаркт на бъбреците;
• удар.

Освен това може да настъпи временно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което може да доведе до загуба на паметта, депресия на централната нервна система, неподвижност на тялото, изтръпване на крайниците и говорни дефекти. След известно време тези симптоми могат да изчезнат без следа.

Лечение на заболяването

Ако по време на медицински преглед се разкрие открита депресия в сърцето, но това не носи физически дискомфорт на човека, тогава специално отношениене се извършва. При леки усложнения предписвайте различни лекарства, предотвратявайки образуването на дълбока венозна тромбоза.

В някои случаи дефектът може да бъде коригиран чрез операция.

Лекарите често използват специални резорбируеми лепенки, които са временни лепенки за овалния прозорец.

По време на употребата им се разраства съединителна тъкан, която впоследствие затваря канала между предсърдията.

Прогноза

Това заболяване като цяло има добра прогноза, но за да се избегнат различни усложнения, са необходими периодични ултразвукови прегледи (особено при новородени) и посещения при кардиолог. Също така трябва да избягвате физическа умора и повишен стрес.

Същите правила важат и за тийнейджърите. Родителите не трябва да изпращат децата си на уроци по бокс или бойни изкуства и е по-добре да избягват училищни състезания, ако е възможно, като предоставят предварително удостоверение за наличието на вроден дефект.

Ако изключите всички видове рискове и лекувате съпътстващи заболявания навреме, можете да живеете почти целия си живот, без да си спомняте този проблем. Патологията не е пречка за бременността и естествено раждане, но жената трябва да уведоми своя акушер-гинеколог. В напреднала възраст заболяването понякога причинява сърдечна недостатъчност, така че от време на време трябва да се подлагате на рутинни прегледи и да провеждате профилактика с лекарстваили традиционна медицина.

Може също да се интересувате от:

Днес много родители често чуват от лекаря, че бебето им има отворен овален отвор в сърцето. В тази статия ще се опитаме да разберем какво е това - сериозна диагноза или вродена структурна особеност на сърцето.

Сърцето на новородено бебе е много различно от сърцето на възрастен. Сърцето се състои от четири камери (предсърдия и вентрикули), като при възрастните между предсърдията има преграда, която предотвратява смесването на артериалната и венозната кръв съответно в лявата и дясната половина на сърцето. При новородени междупредсърдната преграда не винаги представлява пълно образувание поради следните особености на кръвообращението на плода: когато бебето все още се развива в утробата на жената, белите дробове не участват в самостоятелно дишане, така че по-малко кръв тече към тях (само 12% от общия кръвен поток на плода). Това е необходимо за повече кръв, обогатени с кислород, получават активно функциониращите органи на плода - мозък, черен дроб и др. За правилното разпределение на кръвните обеми в тялото на бебето има съдови комуникации (съобщения) в неговата сърдечно-съдова система. Една от тези структури, заедно с артериалните и венозните канали, е овалния прозорец - това е отвор между предсърдията, който изхвърля кръвта от дясното към лявото предсърдие, за да намали притока на кръв към белите дробове.

От страната на лявата камера прозорецът е покрит от малка клапа, която е напълно узряла за раждане. В момента на първия плач на новороденото, когато белите му дробове се отворят, притокът на кръв към тях се увеличава, налягането в лявото предсърдие се увеличава и клапата затваря прозореца и впоследствие се слива здраво със стената на междупредсърдната преграда (в повечето случаи). случаи през първата година от живота на детето, по-рядко - до пет години). Понякога тази клапа е твърде малка по размер, за да затвори дупката и тогава казват, че новороденото има открит овален отвор в сърцето.

Отвореният овален отвор е отвор между предсърдията в човешкото сърце, през който кръвта може да тече от едно предсърдие към друго (обикновено отляво надясно, тъй като физиологично налягането в кухината на лявото предсърдие е по-високо). Не бъркайте открития овален форамен с дефект на междупредсърдната преграда, тъй като дефектът е по-сериозна диагноза, свързана с вродени сърдечни дефекти, докато отвореният овален форамен се класифицира като една от малките аномалии в развитието на сърцето и е по-скоро индивидуална структурна черта на детско сърце.

Патен овален отвор

Причини за патентен овален прозорец в сърцето

На първо място в структурата на причините за заболеваемостта е генетично предразположение, особено по майчина линия. Също така, като причини, можем да отбележим фактори, които имат отрицателно въздействиевърху плода по време на бременността - неблагоприятни условия на околната среда, недостатъчно хранене на бременната, стрес, консумация токсични вещества(алкохол, наркотици, никотин, лекарства, забранен за употреба от бременни жени).

Симптоми на отворен овален прозорец

Обикновено клинични проявленияизолиран овален прозорец при деца (без наличие на вродени сърдечни дефекти) са доста оскъдни. Тази структурна аномалия при новородено дете може да се подозира въз основа на следните оплаквания: учестен пулс, задух и цианоза (сиво или синьо оцветяване) на назолабиалния триъгълник по време на плач и хранене. Детето може да има слаб апетити лошо наддаване на тегло. По-големите деца може да имат намалена толерантност (толерантност) към физическа активност.

В периода на интензивен растеж, както и хормонални промени в тялото ( юношеството, бременност) се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система като цяло, което може да причини умора, слабост и усещане за прекъсване на сърдечната функция, особено когато физическа дейностили спортуване.

В ситуации, когато овалното прозорче не зараства дори след петгодишна възраст, най-вероятно то ще придружава човека през целия му живот, което обаче по никакъв начин не засяга ежедневните и работните му дейности. Но в по-напреднала възраст (след четиридесет до петдесет години), когато човек може да развие заболявания като напр артериална хипертонияИ исхемична болестсърцето, овалното прозорче може да усложни хода възстановителен периодслед инфаркт на миокарда и протичане на хронична сърдечна недостатъчност.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на аускултация (слушане) гръден кошпри изследване на детето (чуват се систолични шумове), както и на осн инструментални методиизследвания.

Основният метод за откриване на форамен овале е образна диагностика чрез ехокардиография (ултразвук на сърцето). Ехографията на сърцето трябва да се прави на всички деца на възраст 1 месец по нов терапевтични и диагностичнистандарти в педиатрията.

Ако овалният прозорец е придружен от вродени сърдечни дефекти, тогава, ако е необходимо, лекарят предписва трансезофагеална ехокардиография, ангиографско изследване (въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в сърдечната кухина през съдовете), извършвано в специализирана кардиохирургия болница.

Лечение на отворен овален прозорец

При липса на клинични симптоми и хемодинамични нарушения (изразени промени във функционирането на сърцето), което най-често се среща в практиката на педиатъра, нито лекарствена терапия, нито хоспитализация в болница не са показани. Предписват се общоукрепващи процедури - втвърдяване, разходки на чист въздух, поддържане на балансиран режим на труд и почивка, правилното хранене, физиотерапия.

При поява на незначителни оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система се предписват витамини и лекарства, които осигуряват допълнителна хранасърдечен мускул - магне В6, панангин, L-карнитинови аналози (Elkar), коензим Q (убихинон).

В случаите на комбинация със сърдечни дефекти, тактиката на наблюдение и лечение се определя от кардиолог и сърдечен хирург с избора на оптимален метод за хирургична корекция на дефектите. През последните години лондонски учени разработиха операция, при която в кухината на дясното предсърдие през бедрената вена се вкарва сонда с пластир, който се нанася върху прозореца и се разтваря в рамките на 30 дни. Този пластир създава своеобразна „лепенка” и допълнително стимулира образуването на собствена съединителна тъкан в междупредсърдната преграда, което води до затваряне на овалния прозорец. Хирургично лечениене се използва в неусложнени случаи.

Усложнения на отворен овален прозорец в сърцето

Изключително редки, почти изолирани случаи на усложнения включват „парадоксална“ емболия – опасно, животозастрашаващо състояние. Емболите са малки частици, носещи газови мехурчета, кръвни съсиреци или парчета мастна тъкан. Обикновено тези вещества не трябва да присъстват в кръвния поток, но те навлизат в кръвния поток при различни условия. патологични състояния, например газови мехурчета по време на въздушна емболия, понякога придружаващи сложни наранявания на гръдния кош с увреждане на белодробната тъкан; кръвни съсиреци - с тромбофлебит (венозни заболявания с образуване на кръвни съсиреци по стените); мастна тъкан– с открити фрактури на костите. Опасността от тези емболи е, че когато овалния отвор е отворен, те могат да попаднат от дясното в лявото предсърдие, след това в лявата камера, след това през съдовете да достигнат до мозъка, където, запушвайки лумена на съда, ще предизвика развитие на инсулт или мозъчен инфаркт. Това усложнение може да бъде фатално. Проявява се като внезапно развиващи се мозъчни симптоми или веднага след нараняване, или по време на период на продължително обездвижване, когато пациентът след тежки операции, наранявания или сериозни заболявания е принуден да остане на легло за дълго време. Предотвратяването на развитието на тромбоемболични усложнения като цяло е адекватна терапия, насочена към предотвратяване на повишено съсирване на кръвта при остри заболяваниясърдечно-съдова система, с наранявания, с хирургични интервенциии т.н.

Както вече споменахме, това усложнение е доста рядко, но въпреки това пациентът с отворен форамен овале трябва винаги да предупреждава своя лекар за наличието на тази структурна особеност на сърцето.

Прогноза за отворен овален прозорец

Прогноза за живот, социални и трудова дейносткато цяло благоприятни, обаче, пациентите с отворен форамен овале са противопоказани при екстремни спортове, както и професии, свързани с повишено натоварване на кръвоносната и дихателната система - пилоти, астронавти, водолази.

За да обобщим всичко написано по-горе, трябва да се отбележи, че в съвременна медицинаОбичайно е лекарите да приписват отворен овален прозорец повече на структурните характеристики на сърцето, отколкото на сериозни пороциразвитие, тъй като в повечето случаи функционалното натоварване на сърцето остава в нормални граници. Но все пак, поради локализацията на тази патология в сърцето, тя е жизненоважна важно тяло, важността му не бива да се подценява. Във всеки случай тактиката на лечение на пациента се определя индивидуално от кардиолога по време на личен преглед.

Общопрактикуващ лекар Сазикина О.Ю.

В днешно време доста често по време на първия преглед родителите могат да бъдат информирани, че в сърцето на детето е открит отворен форамен овале. Първоначално плодът има такава дупка между предсърдията в утробата, за да осигури нормално кръвоснабдяване.

Обикновено, преди да се роди, то трябва да е напълно обрасло, тъй като просто вече не е необходимо. Нека да разберем: отвореният овален прозорец при децата е наистина сериозна патология или просто една от структурните характеристики на тялото.

диаграма на сърцето с LLC

Интератриалната преграда при хората изпълнява важна функция - предотвратява смесването на кръвта помежду си. Но при новородените деца тази преграда не винаги е цялостна структура. Първоначално това е необходимо за по-добра оксигенация на мозъка, но в нормално състояние при новородено дупката вече трябва да е напълно затворена. В момента на първия вик налягането в белите дробове се увеличава и клапата напълно затваря прозореца.

До 5 години той напълно се слива със стените, но в някои случаи може да е твърде малък по размер, за да затвори напълно дупката. Но не бъркайте LLC със септален дефект - това са напълно различни неща. Дефектът на преградата е много по-сложна патология, която е сърдечен дефект. IN в такъв случайтогава си струва да се каже, че вентилът напълно не успява да се справи с функциите си.

В същото време си струва да се разбере, че затварянето на „прозореца“ в сърцето на детето е индивидуално за всяко дете и следователно не може да бъде ясно определено стандартен сроккога точно вентилът трябва да прилепне към стените.

При някои бебета това се случва на една, две, три, пет години - всичко зависи от индивидуални характеристикитяло. В идеалния случай затварянето на овалния прозорец в сърцето на новороденото се случва през първите 3 месеца след раждането на бебето.

Размери на отвора

По-нататъшната прогноза, както и необходимостта от операция, пряко зависи от размера на отвора на отворения овален прозорец при деца:

• 2-3 мм - при такова отклонение от нормата не може да има сериозни последствия и следователно не е необходимо лечение;
• малък размер - 5-7 мм. В тази ситуация всичко зависи от съпътстващите провокиращи фактори;
• повече от 7 мм (максимален размер – 19 мм) – зеещ отвор. Изисква операция;

Статистиката показва, че при възрастните големи отвори на овалния прозорец в сърцето са много редки. Това показва, че няма причина за паника.

причини

В медицината е обичайно да се идентифицират редица основни провокиращи фактори, които могат да причинят проблема с отворен овален прозорец при бебе.

Те включват:

• генетично предразположение. Това е най-честата причина за този проблем. Предразположението на майката е особено често срещано;
• чести стрес по време на бременност;
• преждевременно раждане на бебе;
• излагане на негативни фактори на околната среда върху тялото на бременната жена;
• приемане на алкохол, наркотици, незаконни лекарства, пушене.

Симптоми на заболяването

Често открит овален отвор при новородени може да бъде открит по време на рутинен преглед. Но понякога редица основни симптоми могат да показват патология:

• синьо около устата (цианоза на назолабиалния триъгълник). Синьо оцветяване често се появява при кашлица, плач, писъци и изчезва по време на периоди на почивка;
• умора, летаргия. Тази симптоматика е особено остра по време на интензивна физическа активност;
• замаяност, загуба на съзнание;
• лоша устойчивост на тялото към вирусни инфекции. Чести настинки;
• ускорен сърдечен ритъм, недостиг на въздух;
• нарушено сърдечен пулс, сърдечни шумове;
• лошо наддаване на тегло.

Диагностика на заболяването

Обикновено лекарят може да направи предварителна диагноза след преглед на бебето и слушане на сърцето. След това, за да се установи точно патологията, е необходим ултразвук на сърцето (ултразвукът ще покаже, че стените на преградата между предсърдията са изтънени). Ако чрез ултразвук могат да се диагностицират допълнителни сърдечни дефекти, тогава е необходимо допълнително да се проведе трансезофагеална ехокардиография (установява се точният обем кръв, който се движи в грешната посока), както и ангиографско изследване.

Тези изследвания се извършват само в специализирана кардиологична болница. Такива прегледи позволяват не само да се потвърди диагнозата отворен овален прозорец при новородено, но и да се установи степента на риск за бебето и да се разбере колко сериозно заболяванев такъв случай. Може да са необходими и рентгенови лъчи за определяне на границите на сърцето и дебелината на кръвоносните съдове.

Метод на лечение

Лечението на отворен овален прозорец при деца зависи пряко от размера на дупката. Ако дупката не надвишава 3 мм, обикновено в този случай не се предписва терапия. При новороденото всичко се лекува само за няколко месеца. На детето се предписва обичайното възстановителна терапия(разходки на чист въздух, умерена физическа активност, правилно хранене).

Трябва да се отнасяте сериозно към ежедневието на вашето бебе, без да го претоварвате не само физически, но и психологически. Диетата на бебето трябва да включва преди всичко зеленчуци и плодове, както и протеинова храна. Ако се открият някакви инфекции, е необходимо да започнете лечението възможно най-бързо, тъй като всяко напреднало заболяване силно натоварва сърцето.

Ако размерите на отворения овален прозорец са повече от 3 mm, тогава в този случай ще трябва да правите ултразвук на всеки шест месеца, за да наблюдавате динамиката. Могат да се предписват и допълнителни лекарства за подобряване на работата на сърдечния мускул (панангин, L-карнитинови аналози (Elcar)) и витамини. Ако има риск от образуване на кръвни съсиреци, Вашият лекар може допълнително да предпише разредители на кръвта (антикоагуланти).

Операцията е показана само в случаите, когато размерът на отворения овален прозорец в сърцето на детето надвишава 7 mm, поради което кръвта се изхвърля в лява странасърдечно заболяване, което причинява сериозни прояви, подобни по тежест на сърдечните дефекти. В този случай само хирургична интервенцияза затваряне на дупката. Във всеки случай няма да е възможно да се отстрани проблемът с лекарства.

Хирургическата интервенция включва въвеждането на специален катетър през артерията. В края на този катетър има специално устройство, което ви позволява да затворите дупката.

Възможно е да се определи точно дали е необходима операция или не само като се разгледа всеки конкретен случай поотделно. За да направите това, е важно кардиологът да оцени размера на прозореца, характеристиките на сърцето на пациента, както и наличието на допълнителни заболявания. Едва след това може да се вземе окончателно решение за необходимостта от операция.

Сега започва да се практикува и вид операция, разработена от лондонски учени, при която върху дупката се нанася своеобразна мазилка, която се разтваря в рамките на месец, но в същото време напълно премахва патологията.

Характеристики на операцията

По това време операцията се извършва изключително чрез ендоваскуларен метод.

През артерията на дясното бедро се вкарва специален катетър, в края на който има оклудер - устройство под формата на чадър, което се отваря на правилното място и надеждно запушва дупката, като по този начин елиминира патологията.

Предимството на тази операция е, че няма нужда от отваряне на гръдния кош, спиране на сърцето и използване на дълбока анестезия. След операцията могат да се предписват антибиотици за предотвратяване на бактериален ендокардит.

Допълнителни причини, когато във всеки случай е необходима хирургическа намеса:

• септален дефект;
• сърдечни дефекти;
• голям размер на отвора;
• клапан липсва.

Това са онези случаи, когато операцията най-вероятно не може да бъде избегната.

Според статистиката LLC, което продължава след петгодишна възраст, вероятно ще придружава човек през целия му живот. Често прозорецът в сърцето на детето няма специални симптоми и по никакъв начин не пречи на нормалното функциониране на човека. Ето защо, ако детето не иска да се занимава с интензивен спорт в бъдеще, тогава прозорецът няма да му пречи в ежедневието.

Но в бъдеще след 50 години, ако има такива съпътстващи заболявания, това може да усложни хода на заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност, а също и да влоши прогнозата за възстановяване след инфаркти и инсулти.

Ако овалният прозорец не се затвори навреме, това все още не се класифицира като дефект, а само като характеристика на развитието на сърцето. В същото време хората с тази патология се съветват да ограничат физическата активност. Също така е необходимо да посещавате кардиолог на всеки шест месеца и да правите рутинен ултразвук.

Няма причина за безпокойство, ако бебето няма допълнителни заболявания(други сърдечни пороци, заболявания на белодробната система, нарушения на кръвообращението).

Това се дължи на факта, че незатворената област на преградата може да ви притеснява само ако има други провокиращи фактори.

Също така, ако имате тази патология, е забранено:

• правете вдигане на тежести;
• гмуркане;
• гмуркане на голяма дълбочина от трамплин.

Момичетата също могат да изпитват проблеми със сърдечната си функция по време на бременност в бъдеще.

Възможни усложнения

Редки усложнения на тази патология могат също да включват емболия. Емболите са малки частици от мастна тъкан, кръвни съсиреци или газови мехурчета. При нормални условия те отсъстват от кръвния поток, но при наранявания на гръдния кош, фрактури или други проблеми те могат да навлязат в кръвния поток.

Ако има LLC, те могат да навлязат в мозъчните съдове през лявото предсърдие през вените и, запушвайки ги, да доведат до развитие на инсулти и мозъчни инфаркти.

Въпреки че това е доста рядък проблем, той все пак изисква дълъг курс на лечение в случай на нараняване или планирани операцииНеобходимо е да предупредите лекуващия лекар за тази характеристика на тялото.

Резултати и изводи

Обобщавайки, заслужава да се отбележи още веднъж, че прогнозата и методите на лечение пряко зависят от наличието на други провокиращи фактори. Всеки случай е индивидуален и трябва да се разглежда отделно от кардиолог.

Но няма особена причина за безпокойство, ако няма допълнителни сърдечни дефекти.

В повечето случаи тази характеристика на тялото не е патология и следователно не изисква специално лечение. С течение на времето дупката се затваря сама.

Хареса ли ви статията? Дайте му 5 звезди и споделете с приятелите си в социалните медии. мрежи!

Вашето дете има OOO (открит овален отвор) - тази диагноза се чува днес от около 80% от родителите известно време след раждането на детето.

Какво е открит овален отвор?

При дете в пренатално състояние процесът на кръвообращението протича по различен начин, отколкото при възрастен. Има плацентарно кръвообращение, благодарение на което бебето получава всичко необходимо за развитието на плода хранителни вещества. Тъй като бебето не диша в утробата, дробовете му не работят.

Сърдечно-съдовата система функционира благодарение на три отвора: овален, артериален и венозен. Прочетете повече за овален отвор. Това е отворът между дясното и лявото предсърдие, през който преминава кръвта, без да преминава през белите дробове. Кръвта, постъпваща през отворения овален прозорец, подхранва брахиоцефалната област и осигурява нормалното развитие на мозъка. След раждането бебето поема първата си глътка въздух и белите дробове се включват в дихателния процес, премахвайки необходимостта от плацентарно кръвообращение, а с него и овалния отвор. Следователно след раждането налягането в лявото предсърдие се повишава поради увеличаване на входящата кръв и дупката се затваря със специален клапан, като врата. По-късно настъпва пълно затваряне и дупката изчезва. Обикновено това се случва през първите два месеца от живота. Понякога процесът на свръхрастеж продължава до 2 години, което също се счита за нормално. Но това не се случва при всички. При някои деца дупката не се затваря напълно или изобщо не се затваря. Така вентилът остава като врата, готова да се отвори при подходящи обстоятелства. И тогава родителите чуват диагнозата: „Вашето дете има отворен форамен овале“.

Защо овалния прозорец не се затваря?

Това често се случва при недоносени бебета. Също така има мнение сред тези, чиито майки злоупотребяват с алкохол или пушат. Възможно е неблагоприятни условия по време на бременност, лоша екология, химическо излаганевърху тялото, наследствени фактори. Защото генетични характеристикиклапата, затваряща прозореца, е леко по-малък по размеротколкото дупката и не може напълно да я затвори. Вътрешни нарушения в развитието на сърдечно-съдовата система на плода.

Колко опасно е да имате отворен форамен овале?

В повечето случаи тази ситуация не предизвиква сериозно безпокойство. Ако празнината е малка, тогава обикновено не се усеща дисфункция във функционирането на сърдечно-съдовата система. Налягането в лявото предсърдие е малко по-високо, отколкото в дясното. Поради това "вратата" между предсърдията остава затворена, което предотвратява изхвърлянето на кръв директно от дясното предсърдие в лявото. Откритият овален отвор не се счита за сърдечен дефект. По-скоро се класифицира като MARS - леки аномалии на сърдечното развитие. Много хора, които имат такава аномалия, водят нормален човешки начин на живот, живеейки спокойно до дълбока старост.
Съвсем различен е въпросът, когато отвореният овален прозорец е придружен от други сърдечни заболявания. Тогава, при определени условия, например кашлица, плач и друг физически стрес, който претоварва работата на сърцето, кухините на предсърдията могат да се увеличат, налягането ще се увеличи (в дясното предсърдие става по-високо, отколкото в лявото), и се получава краткотрайно изпускане на кръв през отворен отвор, заобикаляйки белите дробове. Този прозорец, през който кръвта периодично преминава, се нарича функциониращ LLC. Друг вариант се случва, когато прозорецът е отворен през цялото време. Това се случва при хора със заболявания. долните крайниции таза - тромбофлебит. И в двата случая, при краткосрочно и постоянно функциониране на прозореца, отвореният овален прозорец вече не е аномалия, а се превръща в патология и изисква специално внимание.
Едно от най-сериозните усложнения, възникващи на фона на активен отворен овален прозорец, е парадоксалната емболия. Емболи, кръвни съсиреци, газови мехурчета от дясното предсърдие, навлизайки в лявото предсърдие и продължавайки по пътя си по-нататък, могат да достигнат до съдовете на мозъка и да причинят инсулт.

Как може да се диагностицира открит овален форамен?

Майката трябва да обърне внимание на такива признаци като: детето има ли задух, често ли се учестява сърдечният ритъм, детето става синьо? назолабиален триъгълникили, напротив, бебето е много бледо. Страда ли от липса на апетит? Това не е необходимо, но може да е признак за отворена дупка в сърцето. Би било добре да се консултирате с лекар. Те от своя страна ще направят преглед, който включва:
- прослушване на гърдите на детето със стетоскоп за наличие на шумове;
- ехокардиография, регистрира изтичането на кръв през отворения овален прозорец;
- Ултразвукът ще определи визуално ръбовете на овалната ямка, като по този начин ще изясни размера.

Необходима ли е операция?

На този въпрос трябва да отговори квалифициран специалист, кардиолог. Той ще вземе предвид показатели като обема на изхвърлената кръв и как това се отразява на функционирането на сърдечно-съдовата система. Ако изхвърлянето на кръв е малко и няма други патологии, можете да направите без операция. Трябва да се отбележи, че операцията за затваряне на овалния прозорец в кардиохирургията се счита за доста лесна. Децата, претърпели такава операция, се чувстват съвсем нормално. Също така такива операции се извършват на хора, които поради професията си издържат на голямо физическо натоварване. Това са космонавти, водолази и др. Но за бебето е рано да мисли за професии, а за вас за хирургия.

Наличие на отворен форамен овале при деца под 2-годишна възраст нормално явлениеи при липса на друго сърдечно заболяване не трябва да бъде причина за безпокойство. Ако прозорецът не се затвори след 2 години, това също не е причина за паника. Редовните посещения при кардиолог и периодичното повторение на ECHO-CG ще помогнат на родителите да не оставят ситуацията да излезе извън контрол и да наблюдават размера на дупката. При определен процент от децата тя все още се излекува напълно до 5-годишна възраст. Ако това не се случи, трябва да решите с Вашия лекар какво да правите по-нататък. Най-вероятно ще бъде като повечето хора с такава аномалия - нормален живот!

Защо се появява?

При раждането на дете белите дробове се разширяват, белодробният кръвен поток се увеличава, налягането в лявото предсърдие се увеличава и насърчава затварянето на овалния прозорец. Физиологично затваряне не настъпва при недоносеност, алкохолна ембриопатия или дисплазия на съединителната тъкан.

Според някои предположения причините за ненормално развитиеможе да бъде консумация на алкохол от жената по време на бременност, както и тютюнопушене, екология, употреба на наркотици, наследственост, малформации на плода.

Откритият овален отвор в сърцето се диагностицира при възрастни и деца въз основа на резултатите от ЕКГ, рентгенова снимка, контрастна ехокардиография или чрез слушане на ритми с фонендоскоп.

Знаци и симптоми

При възрастни практически няма специфични прояви. Лекарят може само да подозира, че пациентът има това заболяване. Възрастен може да се оплаче от силно главоболие, но не всеки го има. Най-често заболяването се открива случайно по време на други изследвания или при възникване на усложнения.

Но има симптоми на отворен овален прозорец, според които се установява предварителна диагноза:

• Синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник или устните при кашлица или физическа активност (цианоза);
• Предразположение към остри респираторни инфекции и респираторни заболявания (чести бронхити, пневмонии, астма);
• Необяснимо припадък, тромбофлебит, разширени вени, мозъчно-съдов инцидент;
• Физическа непоносимост товари, дихателна недостатъчност, дискомфорт;
• Учестен пулс, задух, главоболие (мигрена);
• Подвижността на частите на тялото е нарушена, периодично изтръпване на крайниците;
• ЕКГ показва промени в дясното предсърдие;
• Повишен кръвен обем в белите дробове.

Защо е опасно?

Обикновено откритият овален отвор в сърцето при възрастни не засяга тяхната активност или продължителност на живота. Но е опасно по време на бременност, както и за хора с разширени вени, белодробни заболявания и тромбофлебит.

Поради PFO рискът от образуване на кръвни съсиреци в сърцето се увеличава и вероятността от определени усложнения се увеличава:

• Удар. При което сериозно заболяванечасти от мозъка умират;
• Инфаркт на миокарда. При такова нарушение на сърцето, част от мускулната тъкан умира;
• Инфаркт на бъбреците. Поради нарушено кръвоснабдяване участък от бъбрека умира;
• Нарушено кръвоснабдяване на части от мозъка. Речта и паметта на човек са нарушени, ръцете и краката изтръпват, мобилността е нарушена и други симптоми, които продължават не повече от един ден, след което изчезват без следа.

Всяко лечение на отворен овален прозорец няма да намали риска от тези усложнения.

Как да се лекува?

В повечето случаи не се изисква лечение на патентован овален прозорец. Според статистиката 10-15% от хората живеят с LLC и не изпитват никакви неудобства. Когато симптомите на отворен овален прозорец не се появят, не се предписва лечение.

Ако се появят усложнения на заболяването, тогава се предписват лекарства за предотвратяване на образуването на тромби в сърцето или кръвоносните съдове.

Ако дупката достигне значителен размер, е възможна хирургическа интервенция. Обикновено, за да го затворите, се поставят присадки - постоянни "лепенки". Но те могат да причинят възпаление на тъканите. Сравнително наскоро те започнаха да използват абсорбиращ пластир. Въпреки че е временна „лепенка“, която се разтваря в рамките на един месец, тя ефективно стимулира възстановяването на тъканите. Така дупката е напълно затворена.

Кардиология. Овален прозорец

Откритият овален отвор в сърцето е разположен между предсърдията. Тази малка дупка участва в кръвообращението на плода през цялото ембрионално развитие. В основата си овалният прозорец в сърцето е адаптивно-физиологичен механизъм. Поради неактивността на белите дробове няма нужда от голямо кръвоснабдяване към тях, обогатената с кислород кръв прониква в плода през плацентата.

Отвореният отвор между предсърдията ви позволява да заобиколите малкия (белодробен) кръг. Този процес се нарича "заобикаляне". В допълнение, кръвообращението по този път допринася за директния поток на обогатена кръв към мозъка, който активно се развива по време на ембрионалния период.

Обикновено овалното прозорче се затваря след раждането. Това се дължи високо кръвно налягане(артериален) от лявата страна на сърцето.

Трябва да се отбележи, че всички новородени винаги се раждат с открит овален отвор. Както показва практиката, обикновено дупката се затваря през първите месеци. Въпреки това, около 15-20% от пациентите живеят до четиридесет години с открит овален отвор. Този индикатор е свързан с някои особености в структурата на самата дупка. Факт е, че овалния прозорец има издатина, която се затваря по време на свиване в лявото предсърдие. Това предотвратява навлизането на кръв в дясното предсърдие.

Но в някои ситуации, свързани с повишено налягане в гърдите поради физически стрес (по време на дефекация, кихане, кашляне и друг стрес), клапата се отваря. Някои структурни дефекти на преградата, както и размерът на самия овален прозорец също допринасят за запазването на отворен отвор.

Както показват наблюденията, шунтирането на кръвта отляво надясно от лявото към дясното предсърдие не е придружено от никакви признаци, показващи наличието му, поради което протича безсимптомно. В същото време освобождаването на кръв в обратна посока(от дясно към ляво предсърдие) може да причини персистиращи или преходни симптоми на цианоза. обикновено, това състояниепричинени от повишаване на съдовото съпротивление на системата белодробна артерияна фона на атака на апнея, задържане на дъха, крещи и друг стрес. Поради патологичното освобождаване на кръв в лявото предсърдие, постоянната цианоза (синкаво оцветяване на кожата и лигавиците) може да продължи през целия период на новороденото. Състоянието се елиминира, след като съпротивлението в артериите на белите дробове започне да намалява.

Овален прозорец, който се затваря преждевременно, може да причини образуването на различни дефекти. По този начин ранното затваряне на дупката може да бъде придружено от нарушение в развитието на лявата половина на сърцето, появата на хипоплазия в тези части на сърцето.

Разширеният овален отвор може да провокира образуването на парадоксална емболия, придружена от признаци на преходен пристъп (исхемичен) или инсулт. Според проучвания прозорец, който не се затваря, увеличава вероятността от развитие на исхемичен инсулт с приблизително 40%.

Към признаци на присъствие отворен прозорецв сърцето също включват пароксизмална мигрена главоболие. Днес механизмът на развитие на това състояние на фона на незатворен отвор все още не е достатъчно проучен. Най-често появата на болка се обяснява с микроемболизация в мозъка от кръвни съсиреци (малки кръвни съсиреци), както и влиянието на веществата, които се образуват във венозната система и проникват директно в съдовете на мозъка.

Рядко, ако има отворена дупка в сърцето, може да се развие синдром на ортодеоксия платипнея. Това състояние се характеризира с намаляване на насищането на кръвта с кислород (насищане) с изправено положение на тялото, придружено от задух.

Какво трябва да знаят родителите на деца с вродени сърдечни и други сърдечно-съдови заболявания

Каква е опасността от отворения овал на форамена?

Патен овален отворе нормален елемент от конструкцията сърцакоето е задължителен елемент сърдечно-съдовата система на плода(плодът е период на развитие на бъдещето детезапочвайки от образуването на плацентата и преди раждането, тоест това е периодът, когато детето е в утробата). ОООнеобходими за намаляване кръвотечениекъм белите дробове, които не работят през пренаталния период и прехвърлят част от кръвта към кръвоносни съдове към други органи и тъкани. В тази статия ще се опитаме да разберем защо е опасно да имате отворен овален прозорец след раждането и като цяло, LLC сърдечен дефект ли е?

След като бебето се роди и поеме първата си глътка въздух, белите дробове се разширяват и започват да работят. белодробна циркулация. В такъв случай патентован овален прозорец ще попречи на нормалното кръвообръщениепрез белодробната система. Следователно природата е предвидила покриването му със специална гънка, която постепенно расте, покривайки овален прозорец плътно. Ако не е плътно затворен, наличието му се разпознава по шума, който се чува в сърце. и когато ултразвуково изследванелекарят намира прозореца отворен. Тази ситуация може да се разглежда като лека сърдечна аномалия. важно е след три месеца при здрави доносени зрели деца с нормално развитие овален прозорецсе затваря и шумът изчезва.

Ако патентован овален прозорецне е придружено от други признаци на сърдечна недостатъчност, тогава няма нужда да се тревожите за това. Необходимо е само периодично проследяване на състоянието на детето от педиатър и детски кардиолог и редовна ехокардиография. чиято кратност ще се определя за всяко отделно дете от специалист. Но ако детето развие задух и ускорен пулс по време на хранене, тежка бледност на кожата или, обратно, цианоза(синкаво оцветяване на кожата), детето не се храни добре, не наддава достатъчно, трябва спешно да потърсите помощ от детски кардиолог: в този случай ще трябва задълбочено изследване, уточняване на диагнозата и изключване вродено уврежданесърца .

Едно от сериозните усложнения, които могат да възникнат при незатваряне на Патентен овален прозорец, е т.нар. Парадоксална емболия. Същността на това явление е следната емболи(малки чужди частици, кръвни съсиреци, бактерии или газови мехурчета), идващи от венозната система или възникващи директно в дясното предсърдие, могат да проникнат в лявата камера на сърцето и след това голям кръгкръвообръщение Ако в бъдещето емболиАко попаднат в съдовете, които захранват мозъка, може да настъпи инсулт или бактериално усложнение. Ето защо навременният обстоен преглед при откриване е много важен. Отворен овален прозорец .