МИНИСТЕРСТВО НА ТРУДА И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

ОДОБРЕНО

Заместник-министър на труда
и социално развитие
Руска федерация

Оказване на първа помощ на пострадали от изгаряния, кървене, фрактури, натъртвания и токов удар. (препоръчително)

1. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ИЗГАРЯНИЯ

За тежки изгаряния от пожар, топла вода, пара, разтопен битум и др., трябва внимателно да свалите дрехите (обувките), да превържете изгореното място със стерилизиран материал, да го закрепите с превръзка и да изпратите пострадалия в болницата. В никакъв случай изгореното място не трябва да се почиства от изгорели дрехи, полепнали материали или да се маже с каквито и да било мехлеми или разтвори. Първата помощ при изгаряния, причинени от киселини, негасена вар, се състои в незабавно измиване на изгореното място със силна струя вода или изплакване на крайниците в кофа или резервоар с чиста вода за 10-15 минути. След това върху изгореното място се прилага лосион от разтвор на сода при киселинни изгаряния и борна киселина при изгаряния с негасена вар.

2. ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ КРЪВЕНИЕ

В зависимост от размера на кръвоносния съд и естеството на неговото увреждане, кървенето може да бъде спряно с помощта на превръзка под налягане. За да направите това, раната се покрива със стерилен материал и се превързва плътно. Това притиска кръвоносните съдове и спира кървенето. Артериалното кървене, което е най-опасното, може да бъде спряно чрез натискане на артерията с пръст, огъване на крайника в ставата, налагане на турникет или усукване. Има редица точки на човешкото тяло, където можете да спрете кървенето, като притиснете артерията плътно към костта. При транспортиране на жертва са най-приемливи следните методи: при липса на фрактури на костите, кървенето може да бъде спряно чрез силно огъване на крайника в ставата, за което се вкарва платнена ролка във вдлъбнатината на завоя на ставата, ставата е огъната до отказ и в това положение крайникът е вързан за тялото. Това компресира артериите, преминаващи през завоя, и спира кървенето. По-надеждно е да се прилагат специални гумени турникети или други предмети от гумени материали, които притискат кръвоносните съдове и спират кървенето. За да се предотврати увреждане на кожата, турникетът се нанася върху някакъв плат, ръкави или панталони. Турникетът трябва да се държи не повече от 1,5-2 часа, тъй като по-нататъшното използване на турникета може да доведе до некроза на безкръвния крайник. При липса на турникет, за да спрете кървенето, използвайте усукване от неразтеглив материал (превръзка, парче плат, кърпа, въже и др.).

3. ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ФРАКТУРИ

Има два вида фрактури: отворени и затворени. При затворена фрактура кожата на мястото на фрактурата не е повредена. Признаците за счупване на всяка кост са неестествена форма, промени в дължината и подвижността на крайника, остра болка, подуване и кръвоизлив. Когато оказвате помощ при фрактура, на първо място е необходимо да се даде на жертвата удобна и спокойна позиция, която предотвратява движението на увредената част на тялото. Това може да се постигне чрез шиниране. При липса на специални шини можете да използвате всякакви налични средства - дъски, пръчки, парчета картон, шперплат и др. Шините се прикрепват към крайниците с бинтове, колани или въжета. Правилното поставяне на шините обездвижва увредената част при транспортиране и намалява болезнено усещане. За да предотвратите замърсяване на раната с отворена фрактура, трябва да смажете повърхността на кожата около раната с тинктура от йод и да я нанесете стерилна превръзка.

4. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ЗАГРОБЯВАНИЯ, ЩАМОВЕ

Синини и навяхвания се характеризират с подуване, болка и ограничена активност на крайника. При оказване на първа помощ е необходимо да се осигури почивка на жертвата и да се приложи студ към увредената зона (парчета лед, сняг или кърпа, напоена със студена вода).

5. ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ НА ДАВЕЩ се

Жертвата трябва да разкопчае тесните дрехи и да отвори устата си. За да отстрани водата от стомаха, спасителят поставя жертвата по корем и го полага от двете страни палциръцете си до горните ръбове Долна челюст; с останалите четири пръста на двете си ръце натиска брадичката, спуска долната челюст на жертвата надолу и я избутва напред. В същото време устата на жертвата се отваря и водата се излива от стомаха. След това рогът на жертвата се почиства от водорасли. Важно е да се гарантира, че в горните дихателни пътища няма вода или пяна. След отстраняване на водата се започва изкуствено дишане по метода "уста в уста" или "уста в нос". Цялата подготовка за изкуствено дишане трябва да се извършва бързо, но с повишено внимание, тъй като при грубо третиране може да спре отслабената сърдечна дейност. Жертвите, които са побелели, като правило нямат вода в дихателните пътища, така че след като ги извадите от водата, трябва незабавно да започнете изкуствено дишане и сърдечен масаж. Метод на изкуствено дишане "уста в уста" и индиректен сърдечен масаж Методът на изкуствено дишане "уста в уста" е, че лицето, което оказва помощ, издишва от белите дробове в белите дробове на жертвата чрез специално устройство или директно в устата или носа на жертвата. Този метод е сравнително нов и най-ефективен, тъй като количеството въздух, което навлиза в белите дробове на жертвата при един дъх, е 4 пъти по-голямо, отколкото при старите методи за изкуствено дишане. Освен това при използване този методизкуственото дишане осигурява способността да се контролира притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез ясно видимо разширяване гръден кошслед всяко надуване на въздух до последващо свиване на гръдния кош след спиране на надуване в резултат на пасивно издишване през дихателните пътища навън. За да се извърши изкуствено дишане, жертвата трябва да се постави по гръб, да се отвори устата му и след отстраняване на чужди предмети и слуз от устата, главата му трябва да се хвърли назад и да се изтегли долната челюст. След това лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и издишва силно в устата на жертвата. Когато издухва въздух, лицето, което оказва помощ, притиска плътно устата си към лицето на жертвата, така че да покрие устата на жертвата с устата си, ако е възможно, и да притисне носа му с лицето си. След това спасителят се обляга назад и си поема въздух. През този период гърдите на жертвата падат и той доброволно издишва пасивно. Ако е невъзможно да се покрие напълно устата на жертвата, трябва да се вдуха въздух в устата му през носа, плътно затваряйки устата на жертвата. Издухването на въздух в устата или носа може да стане през марля, свинска мас<|>конец или носна кърпичка, като се уверите, че при всяко надуване има достатъчно разширяване на гърдите на жертвата.

6. ПОДДЪРЖАНЕ НА КРЪВООБРАЩЕНИЕТО В ТЯЛОТО ЧРЕЗ ВЪНШЕН МАСАЖ НА СЪРДЕЦЕТО

Ако пострадалият няма пулс, за поддържане на жизнените функции на тялото е необходимо, независимо от причината, която е причинила спирането на сърдечната дейност, да се извърши външен сърдечен масаж едновременно с изкуствено дишане. За извършване на външен сърдечен масаж пострадалият трябва да бъде положен с гръб върху твърда повърхност, гърдите му трябва да бъдат открити, коланът и другите предмети, които ограничават дишането, трябва да бъдат отстранени. Лицето, което оказва помощ, трябва да застане от дясната или лявата страна на жертвата и да заеме позиция, при която е възможно повече или по-малко значително огъване над жертвата. Ако жертвата е положена на стол, лицето, което оказва помощ, трябва да застане на долния стол, а ако жертвата е на пода, лицето, което оказва помощ, трябва да коленичи до жертвата. След като определи позицията на долната трета на гръдната кост, лицето, което оказва помощ, трябва да постави върху него горния ръб на дланта на протегната ръка, след което да постави другата ръка върху ръката и да натисне гърдите. Натискът трябва да се прилага с бързо натискане, така че да изтласкате долната част на гръдната кост надолу към гръбначния стълб. Силата трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост, която поради прикрепването си към хрущялните краища на долните ребра е подвижна.

7. ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ТОКОВ УДАР

IN в такъв случайна първо място е необходимо да освободите жертвата от действието на тока и след това да започнете да оказвате помощ до пристигането на лекаря. За да освободите жертвата от действието на тока, е необходимо бързо да изключите живите части или проводници, които той докосва: откъснете го от контакт със земята или го издърпайте от проводниците. В този случай лицето, което оказва помощ, трябва да вземе предпазни мерки, за да не изпадне под напрежение. В никакъв случай не трябва да докосвате тялото на жертвата под напрежение с незащитени ръце. Не забравяйте да носите диелектрични ръкавици. Можете да отделите жертвата от части под напрежение с пръчка, дъска и др. След като освободите жертвата от действието на електрически ток, трябва да му предоставите първа помощ в зависимост от състоянието му. Пострадалият трябва да разкопчае дрехите си и да осигури чист въздух. Ако дишането спре и сърцето спре, трябва да направите изкуствено дишане, закрит масаж на сърцето. По време на затворен сърдечен масаж лицето, което оказва помощ, стои отляво на жертвата и след всяка инжекция ритмично натиска долната трета на гръдния кош с длани 5-6 пъти, като всеки път го измества с 4-5 cm. натискайки, трябва бързо да махнете ръцете си, за да изправите свободно гърдите. При натиск сърцето се свива и изтласква кръвта в кръвоносната система. При тези методи е необходимо да се извършат 48-50 компресии на гръдния кош и 10-12 вдишвания на въздух в белите дробове в минута.

8. ТРАНСПОРТИРАНЕ НА ПОСТРАДАЛИ

Необходимо е да се преместят жертвите на стандартни медицински носилки, а при тяхно отсъствие - на импровизирани средства. Трябва да се има предвид, че носилката трябва да е удобна, за да осигури относителна почивка на пострадалия.

Първо здравеопазванес кървене. Кървенето е освобождаване на кръв от увреден кръвоносен съд. В зависимост от вида на увредения съд кървенето се разделя на артериално, венозно и капилярно. В зависимост от посоката на кръвния поток кървенето се разделя на външно и вътрешно.
При външно кървене кръвта се излива във външната среда. Най-често външният кръвоизлив възниква при наранявания на горните и долните крайници, шията, главата и не е труден за диагностициране.
При вътрешен кръвоизливкръвта се натрупва в кухина, като коремна, гръдна или черепна кухина. Този вид кървене е животозастрашаващо за жертвата, тъй като е трудно да се открие веднага. При значително вътрешно кървене жертвата е бледа, има силна слабост, замаяност, сънливост, тъмно зрение, изпъкнал студена пот, пада артериално налягане, пулсът става често, слабо пълнене.
В зависимост от естеството на увредения съд, кървенето може да бъде от следните видове:

• артериалното кървене се характеризира с поток от яркочервена кръв, пулсираща струя („изтичаща като фонтан“);
• при венозно кървене кръвта изтича в силен, равномерен поток, тъмночервен на цвят;
• с капилярно кървене, цялата повърхност на раната кърви. Капилярно кървене от вътрешни органи, които са обилно кръвоснабдени (черен дроб, бъбреци, бели дробове, далак), се нарича паренхимно. Тежестта и опасността от всеки вид кървене, както и резултатът от него зависи от:

А) върху количеството пролята кръв;
б) от калибъра на повредения съд;
в) върху продължителността на кървенето.
Степента на кръвозагуба се разделя на лека, умерена и тежка.
При лека степензагуба на кръв, тялото губи приблизително 10-15% от обема на кръвта, циркулиращ в съдовото легло (количеството кръв при възрастен е приблизително 4-5 литра, при тийнейджър - 3 литра). Освен това количеството кръв, циркулиращо в кръвоносните съдове, е приблизително 50%, втората половина от кръвта е в така наречените кръвни „депа“ - черния дроб, далака. Такава малка загуба на кръв се компенсира от тялото поради преразпределението на кръвта от „депото“ и повишеното производство на формирани елементи в костния мозък, далака и черния дроб. Средната степен на загуба на кръв е намаляване на обема на циркулиращата кръв с 15-20% и изисква въвеждането на кръвозаместващи разтвори.
При тежка загуба на кръв тялото губи до 30% от обема на циркулиращата кръв. В този случай кръвопреливане, кръвозаместители, солеви разтвории т.н.
Загубата на 50% от обема на кръвта бързо води до смърт, а загубата на 25% води до тежки нарушениякръвообръщение
При оказване на първа помощ е необходимо бързо да се оцени степента на кръвозагуба, вида и продължителността на кървенето и да се избере най- ефективен начинвременно спиране на кървенето.

Методите за временно спиране на кървенето включват:

1. Повишено положение на крайника.
2. Стегната притискаща превръзка.
3. Метод на максимално огъване на крайник в става.
4. Натиск с пръсти на съдове (артерии) по дължината им.
5. Прилагане на турникет или усукване. При кървене от вените на крайниците се използва повдигнато положение на крайник или част от тялото.

За спиране се използва стегната притискаща превръзка венозно кървене. Притискането на кръвоносните съдове с пръст е метод, базиран на притискане на артерията в определени анатомични точки към подлежащите костни образувания.
И така, кървенето от рани на шията и главата се спира чрез натискане с пръсти:

а) темпоралната артерия към слепоочната кост в областта на храма, отпред и над трагуса на ухото;
б) максиларната артерия към долната челюст на 1 см пред ъгъла на долната челюст;
V) каротидна артериякъм напречния шип на IV шиен прешлен при вътрешен ръбстерноклеидомастиален мускул.

При кървене от рани на горните крайници, приложете натиск:

а) субклавиална артерия към 1 ребро в субклавиалната ямка;
б) аксиларна артерия към главата на раменната кост в подмишница;
в) брахиалната артерия към раменната кост в средната й трета на вътрешния ръб на двуглавия мускул;
г) радиални и лакътни артерии към костите на предмишницата в долната част.

При кървене от рани на долните крайници, приложете натиск:

феморална артерия към срамната кост под средата на пупартовия лигамент;
а) подколенна артерия към главата на пищяла в подколенната ямка;
б) предна тибиална артерия към предната повърхност на глезенната става (при кървене от дорзума на стъпалото);
в) задната тибиална артерия към вътрешния малеол (с кървене от плантарната повърхност).

За артериално кървене натискане с пръстсъдове се произвежда над мястото на раната (на шията и главата - под раната). Трябва да се помни, че е невъзможно да държите съда с пръсти дълго време, особено когато кожата и дрехите са мокри с кръв.
При тежко артериално кървене се използва турникет. Това е най-надеждният и дълготраен метод за временно спиране на кървенето, който използва три вида хемостатични турникети: гумена лента, гумена тръбна и плат с усукване. Ластикът е с кука в единия край и верижка в другия. Платненият колан се състои от платнена лента и скоба. Често използват импровизирани средства (шал, колан и др.).

Метод за прилагане на турникет:

• подложка от дрехи, превръзка и марля се нанася върху откритата част на крайника над раната;
• повдигнете крайника с 20-30 см, за да осигурите изтичане венозна кръв;
• турникетът се хваща дясна ръкана ръба с верига, а отляво - 3040 см по-близо до средата;
• турникетът се опъва и се прави първото завъртане около крайника, всяко следващо завъртане се прилага с голямо напрежение (до спиране на кървенето);
• краят на колана е закрепен с кука и верига;
• върху раната се прилага асептична превръзка, на пациента се прилага анестетик (аналгин, амидопирин и др.) и крайникът се обездвижва;
• Под турникета се поставя бележка, указваща точно времеприлагане на турникет. Трябва да се помни, че турникетът се прилага за строго ограничено време: през лятото - за 1,5-2 часа, през зимата - за 1 час. При продължително транспортиране кървящият съд се притиска с пръсти, турникетът се отстранява и се поставя на ново място. Когато прилагате турникет от плат, спазвайте същите правила, както при използване на гумен турникет.

При правилно поставяне на турникета кожата е бледо мраморна на цвят, кървенето от раната спира и пулсът в периферните артерии не се усеща.

Жертвата с поставен турникет трябва незабавно да бъде отведена лечебно заведениеза пълно спиране на кървенето.
Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури на жертвата абсолютна почивка, да се приложи студ в областта на предполагаемия източник на кървене и бързо да се транспортира до медицинско заведение.
Първа помощ при наранявания. Рана е всяко увреждане, свързано с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Независимо от произхода си, раната се характеризира със следните симптоми: болка, зейване (разминаване) на краищата на раната, кървене и дисфункция.
Интензивността на болката зависи от количеството нервни окончанияв областта на увреждането, от естеството на нараняващото оръжие и от индивидуалните характеристики на тялото.
Зейването или разминаването на ръбовете на раната зависи от размера на раната, контрактилитета на меките тъкани и естеството на увреждането. Тежестта на кървенето се определя от вида и броя на увредените съдове в областта на раната.
Дисфункцията зависи от зоната на увреждане и е най-значима при увреждане на ставите, гръбначния стълб, черепа и вътрешните органи.
Класификацията на раните е различна. Най-удобно е раните да се разделят в зависимост от вида на раняващия предмет.
От остри оръжия:
а) порезни рани възникват от удара на остър режещ предмет (нож, скалпел, бръснач, стъкло и др.) и се характеризират с относително плитка дълбочина, гладки ръбове, значително кървене (съдове, кръстосани под ъгъл, надлъжно или напречно са слабо тромбиран) и добро заздравяване с образуване на добър линеен белег;
б) прободни рани са резултат от излагане на щик, шило, пирон и др. Прободната рана се характеризира с дълбок извит канал на раната, малък размер на външния отвор, липса или леко външно кървене с опасно увреждане на вътрешните органи и големи съдове;
в) нарязани рани се образуват при удар с остър и тежък предмет (сабя, брадва и др.), Придружени от увреждане не само на меките тъкани, но и на костите и вътрешните органи. Заздравяването на такива рани е продължително с различни усложнения (остеомиелит, костна деформация, нарушена функция на крайниците).

Различават се рани от тъпи предмети:

а) натъртване;
б) скъсан;
в) смачкан.

Тези рани възникват от удара на всеки тъп предмет (пръчка, камък и др.) И се характеризират с големи увреждания на меките тъкани,
плитка дълбочина, неравни ръбове и леко кървене. Раните, причинени от тъпи предмети, заздравяват бавно, в повечето случаи нагнояват (останките от мъртва тъкан са добра среда за размножаване на микроби) и са придружени не само от увреждане на меките тъкани, но и на костния скелет.
Огнестрелните оръжия се отличават от:
а) проходни рани, в които има входен отвор (по-малък с прибрани ръбове), канал за рана и изходен отвор (по-голям с прибрани ръбове);
б) слепи рани, при които има ранев канал и само един входен отвор. Куршумът или фрагментът остават в човешката тъкан;
в) тангенциалните рани се характеризират с наличието на ранева бразда, т.к куршум или шрапнел само ожулва кожата.
Много по-рядко срещани са:
а) рани от ухапвания (в резултат на ухапване от човек или животно). Протичането на такива рани се усложнява от развитието на инфекция или замърсяване на рани с вируса на бяс;
б) отровни рани се получават при ухапване от змии или скорпиони;
в) комбинирани рани - когато раната е заразена с радиоактивни и токсични вещества ("смесени рани").
В зависимост от проникването в телесните кухини (коремна или гръдна кухина, черепна кухина) всички рани се делят на проникващи и непроникващи.
Освен това е обичайно раните да се разделят на чисти (нанесени със стерилен инструмент в момента хирургична интервенция) и заразени (произволни).
Първата помощ при всяко нараняване се състои преди всичко в идентифициране на раната и отстраняване на дрехите и обувките от жертвата. Панталон, риза, туника се изрязват по шева от страната на раната, обувки - отзад. Дрехите се свалят първо от здравия крайник и едва след това от болния.
При никакви обстоятелства не трябва да докосвате раната с ръцете си или да отстранявате дълбоко вмъкнатата чужди тела, отстранете всички останали дрехи, залепнали по него. Раната се измива с разтвор на водороден прекис, след това кожата около раната трябва да се третира с алкохол, бензин, брилянтно зелено или йод, след което се превръзва със стерилна превръзка, индивидуална превръзка или друга чиста кърпа. При необходимост (кървене) поставете турникет или усукване от наличния материал. При обширни рани се извършва имобилизация (създаване на неподвижност) с помощта на шини или импровизирани средства.
Първа помощ при изгаряния. Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от висока температура, каустик химически вещества, електрически ток и радиация. Според увреждащия фактор изгарянията се разделят на термични, химични, електрически и радиационни. Най-чести са термичните изгаряния. В зависимост от температурата и продължителността на въздействието му се образуват различни по степен изгаряния.
Изгарянето от първа степен се характеризира със зачервяване и подуване на засегнатата област на кожата и пареща болка.
При изгаряне от втора степен се появяват малки мехури, пълни с прозрачно съдържание, на фона на зачервена кожа и се усеща остра болка.
Изгарянията от трета степен се характеризират с обширни мехури, някои от които се разкъсват. На мястото на отворените мехури се вижда влажна розова повърхност с участъци от бледо белезникав цвят или плътна суха тъмно сива краста (кора). Изгарянията от 1-ва и 2-ра степен се наричат ​​повърхностни, т.к Засегнат е само повърхностният слой на кожата (до растежния слой). Заздравяването на такива изгаряния става спонтанно.При изгаряния от трета степен са засегнати всички слоеве на кожата, а при изгаряния от четвърта степен (овъгляване) се засягат кожата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани, чак до костите. Лечебни изгаряния

III и IV степен са невъзможни без присаждане на кожа. Тежестта на изгарянето се характеризира не само от дълбочината, но и от засегнатата област. Засегнатата зона се определя по два начина:

1. Правило за дланта: Площта на човешката длан е приблизително 1% от повърхността на тялото (1,6 m2).
2. Правило на десетките: цялата повърхност на тялото е разделена на области, кратни на 9 от общата повърхност на тялото, взета за 100%. Главата и шията съставляват 9%, горният крайник - 9%, долният крайник - 18%, задната и предната повърхност на торса - 18% и перинеалната област - 1%. При обширни изгаряния винаги има нарушение на жизнените функции на различни органи и системи на тялото, което се проявява под формата на изгаряне.

Предоставянето на първа помощ на жертвата включва:

1. Отстраняване от пожарната зона.
2. Гасете горящо облекло (покрийте с одеяло, чанта, палто, т.е. спрете достъпа на въздух до огъня).
3. Не късайте дрехите, залепнали за раната, а ги отрежете с ножица.
4. Поставяне на стерилна суха превръзка върху зоната на изгаряне (ако няма стерилна превързочен материал, тогава можете да използвате всеки чист, прясно изгладен памучен плат или чаршаф). Превръзките с мехлеми, мазнини и багрила замърсяват повърхността на изгарянето, усложняват последващата диагностика и лечение на изгаряния и поради това не се препоръчват за употреба.
5. Извършете обездвижване при обширни изгаряния.
6. Осигурете пълна почивка на жертвата.
7. За облекчаване на болката и предотвратяване на шок, загрейте пострадалия (дайте 100-150 ml вино или водка), дайте перорално 2 g аналгин или друг ненаркотичен аналгетик.
8. Обадете се на парамедик линейка.

Външно и вътрешно кървене

Кръвта е една от течните вътрешни среди на тялото. Кръвта се движи през затворена система кръвоносни съдовеи изпълнява транспортна функция. Довежда до клетките на всички органи хранителни веществаи кислород и транспортира отпадните продукти до отделителните органи. Кръвта осигурява защитни реакциитялото от инфекции.

Тялото на възрастен човек съдържа 5-6 литра кръв. Кръвта се състои от течна част - плазма и формирани елементи, суспендирани в нея - еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Плазмата съставлява 55% от състава на кръвта, червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите 45%.

Еритроцитите (червените кръвни клетки) пренасят кислорода, който вдишваме от белите дробове до клетките на тялото.

Левкоцитите (белите кръвни телца) предпазват тялото от проникнали в него бактерии, като ги абсорбират и унищожават.

Тромбоцитите (кръвни тромбоцити) помагат за спиране на изтичането на кръв, подпомагайки нейното съсирване.

Когато съдът е повреден, някои от тромбоцитите се разпадат и при контакт с въздуха се образува протеинът тромбопластин, който взаимодейства с протромбина, превръщайки го в ензима тромбин. Превръщането на протромбина в тромбин става само в присъствието на калциеви йони. На свой ред тромбинът взаимодейства с разтворения в плазмата протеин фибриноген и се превръща в неразтворим фибрин. Фибринът образува мрежа от неразтворими нишки, в които кръвните клетки се забиват и се образува съсирек - тромб. Запушва дупката и кървенето спира. След това се образува съединителна тъкан - белег.

Кървенето е изтичане на кръв от кръвоносен съд в тъкани или телесни кухини или в околната среда.

Ако кръвта кърви в околната среда, такова кървене се нарича външно. Когато кръвта изтече в тъкани или телесни кухини, те говорят за вътрешно кървене.

Освен това, в зависимост от увредения съд, се разграничават артериално, венозно, капилярно и смесено кървене.

Познаването на видовете кървене е необходимо, за да се предвидят възможните последствия.

Кръвта от артерията е яркочервена. Тъй като артериална кръвидва директно от сърцето, може да пулсира или да пръска от раната. Артериалното кървене е трудно да се спре и е необходима спешна помощ.

Кръвта от вената е тъмночервена и тече по-бавно. Загубата на кръв от вената може да варира от незначителна до много сериозна. Тъй като вените са разположени по-близо до кожата, венозното кървене се появява по-често.

Повечето капиляри са разположени близо до кожата, така че леко нараняване обикновено причинява кървене от капилярите. Кръвта от капилярите е яркочервена и изтича от раната.

Смесено кървене възниква, когато вените и артериите кървят едновременно в рана. Най-често такова кървене се наблюдава при дълбоки рани.

Видове кървене: а – артериално; б – венозен

Външно кървене

Външното кървене е кървене от рана или язва директно върху повърхността на тялото.

Раната е нарушение на целостта на кожата или лигавицата (често и на по-дълбоки тъкани и органи), причинено от механично въздействие.

Обемът на външното кървене зависи от вида на раната, както и от мястото на човешкото тяло, където е нарушена целостта или лигавицата.

Най-вероятните видове рани:

Порезната рана е рана, причинена от плъзгащото се движение на тънък остър предмет. (Бръснач, нож например)

Характеризира се с преобладаване на дължина над дълбочина, гладки успоредни ръбове.

Може да има сериозно кървене.

Разкъсване- рана, причинена от преразтягане на тъкан.

Характеризира се с неправилна формаръбове, отлепване или разкъсване на тъкани, значителна област на увреждане. Висок риск от инфекция. (нараняване на кола, например)

Прободна рана е рана, причинена от остър предмет с малки напречни размери.

Характеризира се с тесен и дълъг канал на раната. Повишен риск от инфекция. Възможни са скрити увреждания на органи и дълбоки кръвоносни съдове. (Пирон, заточване, стилет, руски тетраедърен байонет)

Порезна рана е рана, причинена от удар с тежък остър предмет.

Характеризира се с голяма дълбочина на увреждане. Може да има сериозно кървене. Възможни счупвания. Риск от инфекция. (Брадва, разбира се)

Огнестрелна рана – рана, причинена от малки оръжия или взривни боеприпаси (снаряди, мини, бомби, гранати и др.)

Характеризира се със сериозни вътрешни увреждания. Възможно е чужди частици да попаднат в тялото през рана. На входната точка раната ще бъде малка, но на изходната точка, ако куршумът е минал точно през нея, раната ще бъде голяма и разкъсана. (Особено кофти е, че около самия канал на раната има огромна площ от контузия на тъканите, а каналът е пълен с всякакви боклуци - парчета дрехи, пръст и т.н.)

Контузна рана е рана, причинена от удар с тъп предмет с едновременно кръвонасядане на околните тъкани.

Характеризира се с увреждане на тъканите. Възможно е да има счупвания или вътрешни наранявания. Кожата може да се счупи, но това обикновено не се случва. На мястото на удара ще се образува синина и оток.

(Анекдотични примери от учебника - чук в пръста, тухла в главата)

Раната от ухапване е рана, причинена от зъби на животно или човек.

Характеризира се с инфекция, неравни, смачкани ръбове. Ухапвания от животни с бяс могат да заразят хората.

Например в нашия зоопарк зебра отхапа пръстите на едно глупаво момиче.

Смазана рана е рана, при която тъканта е смачкана и разкъсана.

Характеризира се с обширна област на увреждане на тъканите.

(Любим – транспортна травма и падане от високо)

При оказване на помощ на жертва с външно кървене трябва да се вземат предвид следните приоритети:

ако кървенето е тежко, тогава приоритетът е спирането на кървенето;

Ако кървенето е слабо, тогава приоритетът е да се предотврати инфекцията.

Вътрешен кръвоизлив

Причините за вътрешно кървене могат да бъдат:

удар в корема, гърдите или главата;

костна фрактура;

прободни или огнестрелни рани;

хронични болести.

Вътрешното кървене може да бъде скрито или явно.

Скрито вътрешно кървене - кръвта се излива в затворено пространство (коремна кухина, плеврална кухина, мозък).

Симптоми и признаци на скрито вътрешно кървене:

Реакция – в повечето случаи пострадалият е в съзнание, но състоянието може да се влоши много бързо, дори до загуба на съзнание.

Дихателните пътища са чисти, но при загуба на съзнание езикът може да хлътне и да се затвори респираторен тракт. (Забравихте ли позата на една страна?)

Дишането е повърхностно и може да спре напълно.

Кръвообращение – пулсът е ускорен, слаб, може да спре.

Други признаци са безпокойство, безпокойство, слабост, бледа и влажна студена кожа, жажда, световъртеж.

Явно вътрешно кървене - кръвта се излива в органи, които комуникират с външната среда.

Значителен признак за разпознаване на очевидно вътрешно кървене може да бъде кървене от естествени отвори човешкото тяло– уши, нос, уста, вагина, анус, уретра. Видове кървене от естествени телесни отвори.

Поставете върху тялото. Тип кръв. Какво означава това?

Ухо: свежи, яркочервени увредени ушни съдове.

Водна, мозъчно увреждане (травматично увреждане на мозъка).

Нос: пресни, яркочервени увредени съдове на носа.

Воднисти, счупени черепни кости (изтича течност от черепа).

Уста: свежи, яркочервени увредени съдове на устната кухина (език, устни, устна кухина).

Пенести, яркочервени увредени бели дробове.

Повръщане на кръв, тъмно червено-кафяво увреждане на стомаха.

Вагина: свеж, тъмен период, спонтанен аборт, увреждане на матката, резултат от изнасилване.

Анален отвор: свежи, ярко червени хемороиди.

Тъмна, миришеща увредена долна част на червата.

Уретра: червена, мътна урина, увреждане на бъбреците, пикочен мехур, член.

Първа помощ при вътрешно кървене

Както можете да видите от симптомите и признаците на вътрешно кървене, те са много подобни на симптомите и признаците на шок. Следователно, първата помощ е в много отношения подобна на оказването на помощ при шок.

Осигурете удобна позиция:

рана на гърдите, увреждане на белите дробове, стомаха, спонтанен аборт. Полуседнало положение. Намалява кървенето.

коремна кухина, тазови органи - повдигнати крака. Позволява използването на допълнителна кръв, депонирана в крайниците.

травматично увреждане на мозъка - с повдигнат край на главата - намалява кървенето.

Извикай линейка.

Покрийте пострадалия с одеяло, палто или нещо друго, за да го предпазите от студа.

Не позволявайте на жертвата да се движи.

Не позволявайте на жертвата да пие, яде или пуши.

(Имате ли нужда от повръщане, след като му бъде поставена упойка при лечение на рана? Хирурзите и реаниматорите не се нуждаят от това.)

Следете дихателните пътища, дишането, кръвообращението и бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация, ако е необходимо.

Начини за спиране на външно кървене

При оказване на първа помощ могат да се използват няколко метода за спиране на външно кървене, в зависимост от степента на увреждане: директен натиск върху раната, налагане на превръзка, натискане на артерията, прилагане на турникет. Често трябва да използвате комбинация от тези методи.

А) директен натиск върху раната

Директният натиск върху раната печели време и позволява на кръвта да се съсири. За директен натиск е необходимо, ако е възможно, да повдигнете наранената част на тялото и да натиснете здраво раната с пръсти или длан, като е по-добре да го направите през стерилна марля или парче чиста кърпа. Ако след известно време кървенето намалее, но не спре, е необходимо да се приложи превръзка под налягане.

Б) налагане на превръзка

Превръзките обикновено се използват за поставяне на превръзки. Бинт (на немски: Binde – превръзка, превръзка) – нар. наименование медицински продуктилента или тръбна форма, предназначена за прилагане и закрепване на превръзки.

Така че прилагането на превръзка дава желан ефект, трябва да спазвате определени правила:

Ако е възможно, трябва да носите гумени ръкавици за еднократна употреба. Те предпазват от болести, предавани по кръвен път: хепатит, HIV инфекция и др. Ако това не е така, използвайте редовно найлонови торбички. По-лошо от ръкавици, но можете да работите.)

Ако е възможно, използвайте стерилни превръзки.

Изберете необходимите размери на превързочните материали, превръзката трябва да бъде избрана така, че да е равна или по-голяма от диаметъра на превръзваната част от тялото. Използването на тясна превръзка не само увеличава времето за обличане, но също така може да доведе до врязване на превръзката в тялото.

Използването на превръзка, по-широка от раната, прави процеса на превръзка по-труден.

Дръжте превързочните материали за краищата, за да не нарушите тяхната стерилност.

Когато превързвате пострадалия, трябва да му обясните целта на превръзката, което ще ви позволи да контролирате състоянието му и до известна степен да го отвлечете от болката.

Правилно прилагане на превръзката при поставяне на превръзка

Използване на триъгълен шал за поставяне на превръзки върху стъпалото(ите) и тазобедрена ставаб)

Ориз. 1. Различни видовепревръзки: а – циркулярни; б – костенурка; в – пълзящи; g – кръстовидна; г – шипове; f, g, h – прашка.

Ориз. 2. Бинтови превръзки на горните и долните крайници: а – на ръката и става на китката; б – на втория пръст на ръката; в – на първия пръст на крака; g – за цялото ходило; г – мрежеста превръзка на пръстите.

Ориз. 3. Кръстовидни превръзки на глезенни (а) и коленни (б) стави. Цифрите показват последователността на прилагане на кръговете превръзки.

Ориз. 4. Вариант за използване на триъгълен шал (вратовръзка): а, б – сгъване на шала във връзка; в – превръзка на лакътната става; g – на ръката; г – на колянната става; д – на стъпалото.

Необходимо е да се превърже плътно, но не стегнато. Превръзката не трябва да е много хлабава и да се движи по повърхността на тялото, но не трябва да е и много стегната, за да не наруши кръвообращението.

Превръзката трябва да започне от най-тясното място, като постепенно се преминава към по-широко. В този случай превръзката се държи по-добре. За да се избегне изместването на превръзката, първите кръгове трябва да се поставят по-стегнато от следващите. Краищата на превръзката трябва да бъдат завързани с прав възел. Правият възел не се разтяга, така че превръзката не се разхлабва. Освен това правият възел е плосък и следователно по-удобен за тялото. И накрая, той се отменя лесно, когато е необходимо.

След поставяне на превръзката трябва да се провери кръвообращението. Ако е необходимо, възстановете кръвообращението, като разхлабите поставената превръзка. Признаците, че превръзката е прекалено стегната, включват: блед или синьо-сив цвят на кожата, изтръпване в бинтовата част на тялото, липса на движение в бинтовата част на тялото.

Ако след поставяне на превръзка кръвта продължава да тече, трябва да приложите друга превръзка (до 3), без да премахвате предишната. Ако предишната превръзка бъде отстранена, кървенето ще се увеличи.

Налагане на превръзка върху рана с чужд предмет

Когато оказвате помощ на жертва с чужд предмет (парче стъкло, парче, например) в рана, не трябва да издърпвате този предмет от раната, за да не увеличите кървенето. Също така не трябва да натискате този предмет, за да не разширите раната.

Необходимо:

Притиснете краищата на раната към чуждия предмет, без да го отстранявате,

Ако раната е на крайник, повдигнете крайника нагоре, доколкото е възможно.

Притиснете краищата на раната с тампони или развити превръзки, така че тези тампони или превръзки да са по-високи от чуждото тяло, което първо трябва да се покрие със салфетка или марля, без да се натиска върху него.

Превържете частта на тялото около чуждия предмет по такъв начин, че да притиснете тампоните или развитите бинтове към краищата на раната и да не оказвате натиск върху чуждия предмет.

Поставете жертвата в оптимална позиция.

Ако размерът на чужд предмет не позволява да бъде покрит с марля, притиснете тампони или развити превръзки към краищата на раната около този предмет и ги закрепете с превръзка.

Вземете противошокови мерки и извикайте линейка.

В някои случаи при дълбоки рани на крайниците и главата, както и за обездвижване се използват триъгълни превръзки. Най-често те се използват за извършване на повдигащи или поддържащи превръзки.

B) Налягане на артерията

Когато прилагането на превръзка не работи, се използва артериална компресия. Ако артерията е притисната, достъпът на кръв до частта от тялото, разположена под точката на компресия, е напълно блокиран. Веднага след като кървенето спре, натискът върху артерията трябва да бъде спрян.

Ако кървенето не спре в рамките на 10 минути след натискане на артерията, трябва да спрете натискането на артерията за няколко секунди и след това да възобновите, тъй като ако натискате повече от 10 минути, има опасност от развитие на тромбоза на мястото на компресия.

Известни са поне 22 точки на натиск (по 11 от лявата и дясната страна на тялото). На практика обаче е препоръчително да се използват две от тях, точки на бедрената и брахиалната артерия.

За да приложите натиск върху брахиалната артерия, трябва:

Намерете артерията от вътрешната страна на рамото;

Натиснете артерията над костта между раменните мускули.

За да се приложи компресия на феморалната артерия е необходимо:

Поставете жертвата по гръб със свити колене, като поставите сгънати дрехи под коленете му и намерете бедрената артерия в областта на слабините;

Натиснете здраво артерията с палци.

Метод за временно спиране (натиск с пръст) на артериално кървене. a – схема на оформление главни артериии техните точки на натиск (указани със стрелки).

Използване на поясен колан като хемостатичен турникет: a, b, c, d – етапи на поставяне на турникет; d, f – подготовка на двоен цикъл.

Методи за спиране на кървенето от съдовете на крайниците, като ги принуждават да се огъват

г) Прилагане на турникет

Прилагането на турникет е ефективен начинспира кървенето, но трябва да се използва само в най-крайните случаи. Факт е, че прилагането на турникет прекъсва притока на кръв към частта от крайника, разположена под турникета, и може да доведе до увреждане на нервите, кръвоносните съдове и в крайна сметка до загуба на крайника.

Турникет се прилага, когато кървенето е много интензивно и няма възможност да се извика линейка.

Правила за прилагане на турникет:

Турникетът се прилага приблизително 5 cm над нараняването;

преди да приложите турникет, увийте мястото, където е приложено, с бинт или чиста кърпа;

като турникет се използват или специални гумени хемостатични турникети, или импровизирани материали, като колан, колан, шал и др. Не можете да използвате нищо, което може да се врязва в раната, например връзки, въжета, канапи и др. как могат да увредят подлежащата тъкан;

След като направи първото завъртане, турникетът се затяга, така че кървенето да спре, но не повече, за да не причини увреждане на подлежащите тъкани, и след това, намалявайки налягането, целият турникет се закрепва към крайника;

ако се използват импровизирани средства, е необходимо да се направи едно завъртане и да се завърже един възел, да се постави предмет отгоре (пръчка, химикал, ножица и др.), да се закрепи с друг възел и да се завърти, докато кървенето спре, след което да се закрепи двоен възел;

турникетът може да остане върху крайника не повече от 1 час от момента на поставянето му; ако през това време жертвата не може да бъде доставена в медицинска институция, след един час турникетът трябва да се разхлаби за 1-2 минути (докато кожата се зачерви) и след това да се приложи отново, но над предишното място;

На мястото на поставяне на турникета трябва да се постави бележка, указваща времето, когато е поставен.

Синини, навяхвания, изкълчвания

Синината (contusio) е затворено механично увреждане на меки тъкани или органи без видимо нарушаване на тяхната анатомична цялост.

Синината най-често се получава поради удар с тъп предмет. По правило на мястото на нараняване се появява подуване, често натъртване. Ако големи съдове се разкъсат, може да се образува хематом - натрупване на кръв под кожата.

Синините на меките тъкани обикновено причиняват болка, докато натъртванията на вътрешните органи могат да доведат до сериозни последици, включително смърт на жертвата.

Първа помощ при натъртвания

Ако има съмнение, че вътрешните органи са увредени в резултат на натъртване, е необходимо да се погрижите за приоритетите на първа помощ: DP-D-CC.

Нанесете студ върху натъртеното място за 15-20 минути, след което нанесете превръзка върху натъртеното място, като превръзката трябва да е доста стегната. Целта на такава превръзка е да компресира тъканта и да ограничи разпространението на кръвоизлива. Отново нанесете студено върху превръзката и я дръжте още 1,5-2 часа.

2-3 дни след нараняването трябва да се приложи топлина, за да се ускори резорбцията на излялата кръв (загряващи компреси, локални топли бани).

Навяхване (distorsio) – увреждане на връзки, мускули, сухожилия и други тъкани под въздействието на сила, действаща надлъжно, без да се нарушава тяхната анатомична цялост.

Разтежението на мускулите най-често се получава в следствие на удар или неуспешна стъпка, ако човек се спъне. Признак за мускулно разтягане е внезапна остра болка, кръвоизлив или осезаема депресия.

Разтегнатият лигамент може да доведе до разкъсване на отделни влакна на лигамента с кръвоизлив в дебелината му. Има болка в ставата при движение, подуване.

Възможно е разтягане или разкъсване на сухожилие поради прекомерен стрес или в случай на падане, при условие че тъканта е слабо кръвоснабдена. Разкъсват се само предварително увредени сухожилия.

Първа помощ при навяхвания

Нанесете студ върху повредената област, след това нанесете стегната превръзка. Можете да използвате еластична превръзка.

Осигурете пълен покой и студ в продължение на 2 дни, след което приложете топлина (затоплящи компреси, локални топли бани).

Профилактика на повторни навяхвания - масаж, лечебна гимнастика.

Ако подозирате разкъсване или ако болката и подуването не изчезнат, консултирайте се с лекар.

Луксацията (luxatio) е постоянно изместване на ставните краища на ставните кости извън границите на тяхната физиологична подвижност, разрушителенставни функции.

Признаци на дислокация са болка в ставата, деформация на нейните контури, дисфункция на ставата, а при палпиране се установява празна ставна ямка. Жертвата може да показва признаци на шок.

Първа помощ при изкълчване

Фиксирайте изкълчения крайник в позицията, която е заел след нараняването.

Вземете противошокови мерки.

Нанесете студ върху увредената зона.

Ако е възможно повдигането на наранената част от тялото, например, ако има изкълчен пръст на ръката или крака.

Извикай линейка.

Не позволявайте на жертвата да пие или яде.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да изправите луксация.

Рани по главата, рани по главата в гърдите и корема

Първата помощ при рани на главата трябва да е насочена към спиране на кървенето, което може да бъде много силно поради факта, че съдовете са близо до повърхността на кожата.

(Една стара хирургическа поговорка: „Кърви като овца, зараства като куче“. Тоест кървенето обикновено изглежда страшно, но заздравяването на раната е много бързо.)

Поради факта, че костите на черепа са разположени под меките тъкани, по възможно най-добрия начинза да спрете кървенето е да приложите превръзка под налягане.

За да направите това ви трябва:

Покрийте раната със стерилна марля, като я притиснете към черепната кост.

Закрепете салфетката с помощта на превръзки.

Ако натискът на превръзката не е достатъчен и кървенето започне отново, стиснете краищата на раната с ръце.

Поставете пострадалия по гръб в положение с повдигнати рамене и глава.

Извикай линейка.

За да фиксирате превръзката върху раната на главата, можете да използвате и превръзка с шал.

Покрийте раната с превръзка, помолете жертвата, ако е в състояние, да държи превръзката и след това покрийте главата с шал под прав ъгъл назад.

Поставете острите ъгли на шала един върху друг зад главата.

Преместете ги напред към челото.

Завържете острите ъгли на шала на челото си.

Сгънете ъгъла отзад и го пъхнете зад мерника на краищата с остри ръбове. Скрийте краищата на възела, разположен на челото.

Проникваща рана на гърдите

Проникващите рани в гърдите са опасни, защото могат да бъдат увредени най-важните вътрешни органи - сърце, бял дроб и други, което може да доведе до смърт или да създаде много сериозни проблеми на пострадалия.

При нараняване на гръдния кош може да се наруши целостта на плеврата и след това да се развие пневмоторакс. Пневмотораксът е наличието на въздух в плевралната кухина. С проникваща рана на гръдния кош плеврална кухинаатмосферният въздух може да влезе през дупката, което може да доведе до свиване на белия дроб и загуба на функцията му.

Симптоми и признаци на проникващо нараняване на гръдния кош:

Реакция – пострадалият е в съзнание, но състоянието може да се влоши до загуба на съзнание.

Дихателните пътища са отворени, но могат да бъдат блокирани от изкашляна кръв, тъй като нивото на реакция намалява.

Дишането е затруднено, болезнено, учестено, повърхностно, в някои случаи се чува звук от засмукване на въздух през раната в гърдите.

Кръвообращение – пулсът е слаб и учестен.

Други признаци са изкашляне на яркочервена, пенеста кръв, бледа и студена кожа, сини устни, сини основи на ноктите, изпотяване, кожата около раната бълбука на допир поради проникването на въздух в подкожната тъкан. Възможен шок. При пневмоторакс - свистене и съскане на въздух, изтичащ през раната, бълбукане на кръв в раната, рязко влошаванесъстояние на ранения човек, могат да се чуят свирещи, пляскащи звуци, възникващи както по време на вдишване, така и при издишване. Докато издишвате, кървенето от раната се засилва, освобождавайки пенлива кръв.

Първа помощ при проникваща рана на гръдния кош

Пострадалият е в съзнание

1. Покрийте раната с длан.

2. Поставете пострадалия да легне, като го наклоните към раната.

(Важно! Ако наклоните пациента, напротив, на здравата страна, кръвта, която тече в засегнатата част, ще притисне с тежестта си сърцето и неувредения бял дроб, притискайки ги с тежестта си. Оттук и влошаването на работата на сърцето и рязко ограничение в работата на целия бял дроб.И вече един работи.

Именно от това умря известният адмирал Нелсън - той беше внимателно положен с раната му нагоре. Кръвта се натрупва, оказвайки натиск върху подлежащите сърце и бял дроб, и адмиралът едва оцелява до края на битката. Лежайки от другата страна, щях да живея много по-дълго. Освен това, когато раната е разположена нагоре, е по-трудно да се спре засмукването на въздух в кухината.)

Помолете го да затвори раната с длан. Нанесете превръзка върху раната, покрийте я с полиетилен или друг въздухонепроницаем материал и я превържете или залепете с пластир.

Извикай линейка.

Наблюдавайте състоянието на жертвата и бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

Пострадалият е в безсъзнание

Покрийте раната с длан, нанесете превръзка, покрийте я с полиетилен или друг херметичен материал, превържете я или я залепете с пластир.

Поставете жертвата в безопасно положение, с раната надолу.

Извикай линейка.

Следете състоянието и бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

Рани в областта на корема

Раните в коремната област са опасни, защото могат да увредят коремните органи. Това от своя страна може да доведе до сериозни усложнения, като вътрешно кървене и възпаление на перитонеума - перитонит. (Това, което е особено гадно е, че е трудно веднага да се прецени колко опасна е една рана. Дълбоката рана може да се окаже незначителна, но относително безобидна на вид рана може да бъде изключително сериозна)

Има висок риск от инфекция.

Целта на първата помощ при коремни рани е да спре кървенето и да сведе до минимум риска от инфекция и шок.

Раните на корема могат да бъдат надлъжни и напречни. Съответно помощта в тези случаи има някои разлики.

Първа помощ при коремни рани

Ако пострадалият има надлъжна рана на корема, поставете го по гръб.

Ако раната е напречна, поставете пострадалия по гръб със свити колене, за да намалите напрежението върху раната.

Поставете превръзка върху раната. Ако се вижда част от червата, първо я покрийте с полиетилен, без да я изправяте или докосвате с ръце, след което нанесете превръзка и хлабаво нанесете широка превръзка.

Извикай линейка.

Наблюдавайте състоянието на жертвата, ако започне да кашля или повръща, задръжте превръзката, така че червата да не изпаднат.

Ако пострадалият загуби съзнание, е необходимо, въпреки раната, да го прехвърлите в безопасно положение и да сте готови да извършите кардиопулмонална реанимация.

кървене от носа

Кървене от носа може да бъде причинено от наранявания на лигавицата в областта на носната преграда в нейната предно-долна част, някои общи заболявания, като високо кръвно налягане, заболявания на кръвта и др. Кървенето от носа може да бъде следоперативно. В тези случаи кръвта, изтичаща от носа, ще бъде яркочервена.

Ако кървенето от носа е причинено от фрактура на черепа, от носа ще изтече кървава течност. (Смес от мозъчна течност и кръв)

Опасността от кървене от носа е, че поради изобилието от кръвоносни съдове в тази област, то може да бъде доста тежко.

При обилно кървене кръвта не само изтича, но преминава през назофаринкса в устната кухина, частично се изплюва и отхрачва от жертвата и частично се поглъща. Навлизане на кръв устната кухинапри определени обстоятелства може да създаде заплаха за дихателните пътища с всички произтичащи от това последствия.

Прекомерното кървене от носа води до симптоми остра загуба на кръв(бледност, световъртеж, жажда, ускорен пулс, понижено кръвно налягане).

Първа помощ при кървене от носа

Поставете жертвата в седнало положение, наведена напред. В този случай кръвта няма да потече в устната кухина и да представлява заплаха за дихателните пътища.

Помолете жертвата да диша през устата и стиснете носа в областта на хрущяла.

Помолете жертвата да не говори, да не преглъща, да кашля, да не плюе или да смърка.

Дайте на жертвата чиста носна кърпа или парче чиста кърпа.

След 10 минути отворете носа си, ако кървенето продължи, затворете го отново.

Ако кървенето продължи повече от 30 минути, закарайте пострадалия в болницата в горната позиция.

Ако кървенето е спряло, оставете жертвата в предна позиция и изчистете кръвта от лицето.

Посъветвайте пострадалия да си почине известно време, да не си духа носа и да не се напряга физически, за да не се възобнови кървенето.

Фрактури на костите

Фрактура (fractura) - увреждане на костта с нарушаване на нейната цялост. Има няколко десетки вида костни фрактури. Най-честите фрактури се получават на крайниците.

Фрактурите могат да бъдат затворени, когато кожата над мястото на фрактурата не е повредена, и отворена - кожата и меките тъкани над мястото на фрактурата са повредени и в раната могат да се виждат костни фрагменти.

Причината за фрактурата, като правило, е механично въздействие, а основните признаци са деформация в областта на фрактурата, скъсяване на крайника, промяна в неговата ос (с други думи, крайникът не изглежда както трябва и е различен от другия, асиметричен), остра болка на мястото на фрактурата, загуба на способността да се контролира тази част на крайника, специфичен хрущещ звук на костите.

В случай на фрактури трябва да запомните. Че кръвоносните съдове и нервите обикновено преминават под защитата на костите. В случай на фрактура защитата се превръща в заплаха - тъй като на мястото на фрактурата могат да се появят остри фрагменти, които ще разкъсат кръвоносни съдове и нерви, ако се положат прекомерни усилия за обездвижване на фрактурата. Ако решите да шинирате фрактура или да позиционирате засегнатия крайник „както трябва“, не забравяйте, че можете да бъркате в зоната на фрактурата като кроманьон с вашето костно оръжие. Работете внимателно.

Между другото - по време на фрактура, напр. бедрена костНай-малко половин литър кръв се натрупва в зоната на фрактурата поради увреждане на преминаващите там съдове. Опитайте се да не влошавате ситуацията с мечешките си действия.

Първа помощ при кървене.Кървенето е освобождаване на кръв от увреден кръвоносен съд. В зависимост от вида на увредения съд се разграничава кървене артериални, венозни и капилярни,и в зависимост от посоката на кръвотока кървенето се разделя на външни и вътрешни.

При външно кървене кръвта се излива във външната среда. Най-често външният кръвоизлив възниква при наранявания на горните и долните крайници, шията, главата и не е труден за диагностициране.

При вътрешно кървене кръвта се натрупва в кухина, като коремна, гръдна или черепна кухина. Този вид кървене е животозастрашаващо за жертвата, тъй като е трудно да се открие веднага. При значителен вътрешен кръвоизлив жертвата е бледа, има силна слабост, замаяност, сънливост, тъмно зрение, студена пот, кръвно налягане пада, пулсът става ускорен, слабо пълнене.

Видове кървене:

Артериалното кървене се характеризира с изтичане на яркочервена кръв, пулсираща струя („изтичаща като фонтан”);

При венозно кървене кръвта изтича в равномерна, повече или по-малко силна струя, тъмночервена на цвят;

При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Капилярно кървене от вътрешни органи, които са обилно кръвоснабдени (черен дроб, бъбреци, бели дробове, далак), се нарича паренхимно.

Тежестта и опасността от всеки вид кървене, както и резултатът от него зависи от:

а) върху количеството пролята кръв;

б) от калибъра на повредения съд;

в) върху продължителността на кървенето.

Степента на кръвозагуба се разделя на леки, средни, тежки.

При лека степен на кръвозагуба тялото губи приблизително 10-15% от обема на кръвта, циркулиращ в съдовото легло (количеството кръв при възрастен е приблизително 4-5 литра, при тийнейджър - 3 литра). Освен това количеството кръв, циркулиращо в кръвоносните съдове, е приблизително 50%, втората половина от кръвта е в така наречените кръвни „депа“ - черния дроб, далака. Такава малка загуба на кръв се компенсира от тялото поради преразпределението на кръвта от „депото“ и повишеното производство на формирани елементи в костния мозък, далака и черния дроб.

Средната степен на загуба на кръв е намаляване на обема на циркулиращата кръв с 15-20% и изисква въвеждането на кръвозаместващи разтвори.

При тежка загуба на кръв тялото губи до 30% от обема на циркулиращата кръв. В този случай са необходими кръвопреливания, кръвозаместители, физиологични разтвори и др.

Загубата на 50% от кръвния обем бързо води до смърт.

При оказване на първа помощ е необходимо бързо да се оцени степента на загуба на кръв, вида и продължителността на кървенето и да се избере най-ефективният метод за временно спиране на кървенето.

Методите за временно спиране на кървенето включват:

1. Повишено положение на крайника.

2. Стегната притискаща превръзка.

3. Метод на максимално огъване на крайника в ставата.

4. Пръстов натиск на съдове (артерии) по дължината им.

5. Прилагане на турникет или усукване.

При незначително кървене от вените на крайниците се използва повдигнато положение на крайник или част от тялото.

За спиране на венозно кървене се използва плътна притискаща превръзка. Притискането на кръвоносните съдове с пръст е метод, базиран на притискане на артерията в определени анатомични точки към подлежащите костни образувания.

При артериално кървене се извършва притискане на съдовете с пръсти над мястото на раната (на шията и главата - под раната). Трябва да се помни, че е невъзможно да държите съда с пръсти дълго време, особено когато кожата и дрехите са мокри с кръв.

При тежко артериално кървене се използва турникет. Това е най-надеждният и дълготраен метод за временно спиране на кървенето, който използва три вида хемостатични турникети: гумена лента, гумена тръбна и плат с усукване. Ластикът е с кука в единия край и верижка в другия. Платненият колан се състои от платнена лента и скоба. Често използват импровизирани средства (шал, колан и др.).

Метод за прилагане на турникет:

Подложка от дрехи, превръзка и марля се поставят върху откритата част на крайника над раната;

Повдигнете крайника с 20-30 см, за да осигурите изтичане на венозна кръв;

Турникетът се хваща с дясната ръка за ръба с веригата, а с лявата ръка на 30-40 см по-близо до средата;

Турникетът се опъва и се прави първото завъртане около крайника, всяко следващо завъртане се прилага с голямо напрежение (до спиране на кървенето);

Краят на колана е закрепен с кука и верига;

Налага се асептична превръзка върху раната, на пациента се прилага анестетик (аналгин, амидопирин и др.) и крайникът се обездвижва;

Под турникета се поставя бележка, която указва точния час на поставяне на турникета. Трябва да се помни, че турникетът се прилага за строго ограничено време: през лятото - за 1,5-2 часа, през зимата - за 1 час. При продължително транспортиране кървящият съд се притиска с пръсти, турникетът се отстранява и се поставя на ново място.

Когато прилагате турникет от плат, спазвайте същите правила, както при използване на гумен турникет.

При правилно поставяне на турникета кожата е бледо мраморна на цвят, кървенето от раната спира и пулсът в периферните артерии не се усеща.

Жертвата с приложен турникет трябва незабавно да бъде отведена в медицинско заведение за пълно спиране на кървенето.

Ако се подозира вътрешно кървене, е необходимо да се осигури на жертвата абсолютна почивка, да се приложи студ в областта на предполагаемия източник на кървене и бързо да се транспортира до медицинско заведение.

Първа помощ при наранявания.Рана е всяко увреждане, свързано с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците. Независимо от произхода, раната се характеризира със следните симптоми: болка, зейване (разминаване) на краищата на раната, кървене и дисфункция на крайник или други части на тялото.

Първата помощ при всяко нараняване се състои преди всичко в идентифициране на раната и отстраняване на дрехите и обувките от жертвата. Панталон, риза, туника се изрязват по шева от страната на раната, обувки - отзад. Дрехите се свалят първо от здравия крайник и едва след това от болния.

При никакви обстоятелства не трябва да докосвате раната с ръцете си, да отстранявате дълбоко заседнали чужди тела от нея или да премахвате остатъците от дрехи, залепнали по нея. Раната се измива с разтвор на водороден прекис, след това кожата около ранататрябва да се третират с алкохол, бензин, брилянтно зелено или йод, след което да се превърже със стерилна превръзка, индивидуална превръзка или друга чиста кърпа. При необходимост (кървене) поставете турникет или усукване от наличния материал. При обширни рани се извършва имобилизация (създаване на неподвижност) с помощта на шини или импровизирани средства.

Първа помощ при изгаряния.Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от висока температура, разяждащи химикали, електрически ток и радиация. Според увреждащия фактор изгарянията се разделят към термични, химични, електрически и радиационни.Най-чести са термичните изгаряния. В зависимост от температурата и продължителността на въздействието му се образуват различни по степен изгаряния.

Изгарянето от първа степен се характеризира със зачервяване и подуване на засегнатата област на кожата и пареща болка.

При изгаряне от втора степен се появяват малки мехури, пълни с прозрачно съдържание, на фона на зачервена кожа и се усеща остра болка.

Изгарянията от трета степен се характеризират с обширни мехури, някои от които се разкъсват. На мястото на отворените мехури се вижда влажна розова повърхност с участъци от бледо белезникав цвят или плътна суха тъмно сива краста (кора).

Изгарянията от 1-ва и 2-ра степен се наричат ​​повърхностни, т.к Засегнат е само повърхностният слой на кожата (до растежния слой). Заздравяването на такива изгаряния става спонтанно.

При изгаряния от трета степен са засегнати всички слоеве на кожата, а при изгаряния от четвърта степен (овъгляване) се засягат кожата, подкожната тъкан и подлежащите тъкани, чак до костите. Лечението на изгаряния от трета и четвърта степен е невъзможно без присаждане на кожа.

Тежестта на изгарянето се характеризира не само от дълбочината, но и от засегнатата област. Засегнатата зона се определя по два начина:

Предоставянето на първа помощ на жертвата включва:

1. Отстраняване от пожарната зона.

2. Гасете горящо облекло (покрийте с одеяло, чувал, палто, т.е. спрете достъпа на въздух до огъня).

3. Не късайте залепналата за раната дреха, а я отрежете с ножица.

4. Нанесете стерилна суха превръзка върху мястото на изгаряне (ако няма стерилен превързочен материал, можете да използвате чиста, прясно изгладена памучна кърпа или чаршаф). Превръзките с мехлеми, мазнини и багрила замърсяват повърхността на изгарянето, усложняват последващата диагностика и лечение на изгаряния и поради това не се препоръчват за употреба.

5. Извършете обездвижване при обширни изгаряния.

6. Създайте пълна почивка на жертвата.

7. За облекчаване на болката и предотвратяване на шока, загрейте пострадалия (дайте 100-150 ml вино или водка), дайте перорално 2 g аналгин или друг ненаркотичен аналгетик.

8. Обадете се на фелдшер или линейка.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Първа помощ при натъртвания, изкълчвания, фрактури, изгаряния и измръзване. Радиационно замърсяване. Деактивиране

ПЛАН

1. ХАРАКТЕРИСТИКА НА ТРАВМИТЕ: НАБИРАНИЯ, ИЗКЛЮЧВАНИЯ, ФРАКТУРИ. ПЪРВА ПОМОЩ

2. ИЗГАРЯНИЯ И ИЗМРЪЗВАНИЯ, ПЪРВА ПОМОЩ

3. РАДИАЦИОННО ЗАМЪРСЯВАНЕ. ДЕАКТИВИРАНЕ

БИБЛИОГРАФИЯ

1. ХАРАКТЕРИСТИКА НА ТРАВМИТЕ: НАБИРАНИЯ, ИЗКЛЮЧВАНИЯ, ФРАКТУРИ. ПЪРВОПОМОГНЕ

Нараняванетова е ефектът върху човешкото тяло външен фактор(механични, физични, химични, радиоактивни, рентгенови, електрически и др.), нарушаващи структурата и целостта на тъканите и нормалното протичане на физиологичните процеси.

Нараняване- това е увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на общата обвивка. Те често са придружени от увреждане на кръвоносните съдове и развитие на подкожни кръвоизливи (хематоми).

Характерни признаци. На мястото на синината се появяват болка и подуване, променя се цвета на кожата в резултат на кръвоизлив, нарушават се функциите на ставите и крайниците.

Първа помощ. На жертвата трябва да се осигури пълна почивка. Ако на мястото на нараняване има охлузвания, те се смазват алкохолен разтворйод или брилянтно зелено. За да се предотврати развитието на хематом и да се намали болката, мястото на натъртване се напоява с хлоретил, поставя се балон с лед, сняг, студена водаили парчета лед, увити в найлоново фолио, кърпа (салфетка), напоена със студена вода и леко изцедена, след което се прилагат притискащи превръзки. Ако се е образувал хематом, тогава за бързото му резорбция на третия ден нанесете върху мястото на синината. суха жега: нагревателна подложка с гореща вода или торба с нагрят пясък.

При натъртвания на крайниците осигурете неподвижност на мястото на натъртване чрез стегната превръзка.

Луксация - пълна денивелация ставни повърхностикости, което води до дисфункция на ставата. Изкълчванията възникват при падане върху изпънат крайник, с рязко завъртане на рамото или разкъсване на връзките, които укрепват съответните стави.

Характерни признаци. При изкълчване крайникът заема принудително положение, ставата се деформира, усеща се болка, ограничават се активни и пасивни движения.

Първа помощ. На жертвата трябва да се осигури пълна почивка на увредения крайник чрез прилагане на фиксираща превръзка. Ръката е окачена на шал, преметнат на врата, а на крака е поставена импровизирана шина. След това жертвата се изпраща в медицинско заведение.

Не трябва сами да намествате луксация. Това може да доведе до сериозни последствия, да забави лечението за дълго време и да повлияе неблагоприятно на възстановяването на нормалната функция на ставите.

Счупване- това е пълно или частично нарушение на целостта на костта.

Фрактурите могат да бъдат затворени (без да се нарушава целостта на общата обвивка и лигавиците), отворени (с увреждане на целостта на общата обвивка), без изместване (костните фрагменти остават на мястото си), с изместване (фрагментите се изместват в зависимост от посока действаща силаи мускулни контракции).

Характерни признаци. В случай на нараняване се усеща остра болка на мястото на фрактурата, която се засилва при опит за движение; появяват се подуване, кръвоизлив и силно ограничение на движенията. При фрактури с изместване на фрагменти - скъсяване на крайника, необичайното му положение. При открити фрактури общата обвивка е повредена, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Първа помощ. На жертвата трябва да се осигури пълна почивка и неподвижност на увредения крайник. За това се използват специални стандартни, а при липса на тях - импровизирани гуми, изработени от налични материали: шперплат, дъски, пръчки, владетели, ски, чадъри, които се поставят върху дрехите.

За да се създаде пълна неподвижност на увредения крайник, е необходимо да се фиксират поне две стави - над и под мястото на фрактурата. Шината трябва да се постави така, че средата й да е на нивото на счупването, а краищата да покриват съседни стави от двете страни на счупването.

Преди поставянето на стандартна или адаптирана шина е необходимо внимателно да се огледа нараненият крайник. В случай на открита фрактура, поставете стерилна превръзка върху раната. Забранено е да се намаляват стърчащите остри фрагменти в раната или да се отстраняват.

При фрактури на тазобедрената става се поставя шина, която обездвижва тазобедрената, коленната и глезенната става.

При фрактури на пищяла коленните и глезенните стави се фиксират с шина.

При счупване на рамото се използва шина за фиксиране на неподвижността на раменната и лакътната става и сгънатата лакътна ставаръката е окачена на шал, превръзка, шал.

Ако предмишницата е счупена, лакътната и китката се фиксират.

Ако няма нищо под ръка, което би било подходящо за импровизирана шина, тогава счупеният горен крайник се превързва към тялото, долният - към здравия крайник.

2. ИЗГАРЯНЕИИЗМРЪЗВАНЕ, ПЪРВА ПОМОЩ

Горя - Това е увреждане на тъканите, причинено от излагане на термична, химическа, електрическа и радиационна енергия. В съответствие с това се разграничават термични, химически, радиационни и електрически изгаряния.

В райони с продължителни пожари са възможни изгаряния на горните дихателни пътища от горещ въздух, както и отравяне с въглероден окис. Светлинното излъчване на ядрен взрив причинява „профилни“ изгаряния при незащитени хора, т.е. изгаряния по частта и повърхността на тялото, които са обърнати към мястото на експлозията, а на по-големи разстояния - увреждане на ретината или временна слепота. Изгарянията са често срещани и при природни бедствия, големи производствени аварии, придружени от пожари, а също и в ежедневието. Тежест термични изгаряниязависи от дълбочината на увреждане на кожата и подлежащите тъкани, площта на изгарянето и неговото местоположение.

В ежедневието се наблюдават изгаряния от вряща вода, пара и слънчева радиация. В случай на аварии или природни бедствия (например земетресение) може да има тежки изгаряния от пламъци в резултат на експлозия в газовата мрежа, токов удар от късо съединение в електрическите мрежи или гореща пара от разрушаването на отоплителни системи. В зависимост от дълбочината на увреждане на кожата и подлежащите тъкани, изгарянията се разделят на 4 степени: леки (1-ва), умерени (2-ра), тежки (3-та) и изключително тежки (4-та).

1-ва степен изгарянехарактеризира се със зачервяване на кожата, подуване, болка. Тези явления преминават след 2-5 дни, отбелязва се пилинг на кожата на мястото на изгаряне.

2-ра степен изгарянехарактеризиращ се с рязко зачервяване на кожата, образуване на воднисто-серозни мехури и пареща болка. Ако мехурите не пробият (целостта на изгорената повърхност не е нарушена) и не настъпи инфекция, тогава след 10-15 дни засегнатите тъкани се възстановяват без белези; ако мехурите се откъснат, изгорената повърхност на кожата се замърси, заздравяването се забавя за по-дълго време и могат да се образуват образувания на мястото на изгаряне.

Изгаряне 3-та степенсе характеризира с некроза на всички слоеве на кожата. Повърхността на изгарянето е покрита с плътен сиво-кафяв филм (есхар), мъртвата тъкан се нагноява и се отхвърля, а на мястото се образуват тъканни белези, което отнема значително време.

4-та степен изгаряневъзниква, когато тъканта е изложена на много високи температури. Настъпва карбонизация на кожата, подлежащите меки тъкани и дори костите. Характерно е, че при изгаряния 3-4 степен болката е по-слабо изразена, отколкото при изгаряния 1-2 степен, което се обяснява с увреждане на нервните окончания, които възприемат болезнени усещания. Изгарянията причиняват общо увреждане на тялото: дисфункция на централната нервна система, промени в състава на кръвта, аномалии във функционирането на вътрешните органи. Колкото по-дълбоко е увреждането на кожата и подлежащите тъкани и колкото по-голяма е площта на изгарянето, толкова по-тежко е общото състояние на засегнатия.

Болестта на изгаряне не се развива веднага, не в момента на получаване на изгаряне, а впоследствие, когато се появи интоксикация на тялото, неговото изтощение поради загуба на течност през повърхността на изгарянето, нарушаване на храненето на тъканите и др. функционални нарушениявътрешни органи. Ранно усложнение на изгарянията е шокът, който може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. Приблизителното определяне на повърхността на изгарянето в комбинация с оценка на степента на неговата тежест позволява да се определи тежестта на състоянието на жертвата дори при оказване на първа помощ.

Първа помощ трябва незабавно да се осигури лице в горящи дрехи. Не можете да гасите пламъка с ръцете си или да го съборите с някакъв предмет. Пострадалият трябва да се полее с вода, а ако няма вода, да се постави и да се покрие с одеяло, дрехи, дебел плат, за да се спре достъпът на кислород до горящите дрехи. Тъмещото облекло трябва да бъде отстранено или отрязано, като се опитвате да не повредите целостта на изгорената повърхност. Не се препоръчва пълното събличане на засегнатото лице, особено в студения сезон. Дрехите, залепнали за изгарянето, се отрязват. Не пробивайте мехури, смажете повърхността на изгарянето с мазнина, различни мехлеми, поръсете с прах, докоснете изгореното с ръце. На повърхността на изгарянето се прилага стерилна превръзка и на засегнатото лице се дава удобна позиция, в която е по-малко обезпокоен от болка. При обширни изгаряния със средна, тежка и изключително тежка степен, ако е възможно, трябва да приложите аналгетик на пострадалия със спринцовка - тръба, да му дадете горещ чай и да го покриете топло. У дома жертвата с обширни изгаряния на торса или крайниците трябва да бъде увита в гладен чаршаф. В този случай е необходимо да се гарантира, че изгорелите повърхности на завоите на ставите и на други места не се докосват. Пострадалият се нуждае от внимателно транспортиране.

Измръзване- Това е локално простудно увреждане на кожата и по-дълбоко подлежащите тъкани.

Причината за измръзване е излагане на ниски температури и при определени условия (мокри и тесни обувки, неподвижно положение на студен въздух, алкохолна интоксикацияи загуба на кръв) измръзване може да настъпи при температури над 0C. Най-често на измръзване са изложени ушите, носът, ръцете (пръстите) и краката. Когато настъпи измръзване, първоначално се усеща усещане за студ и парене, последвано от изтръпване. Кожата става бледа, чувствителността се губи. В бъдеще ефектът от студа не се усеща. Степента на измръзване може да се определи само след затопляне на пострадалия, понякога след няколко дни. Има 4 степени на измръзване.

Измръзване 1-ва степенхарактеризиращ се с бледа кожа, леко подуване и намалена чувствителност, т.е. леки обратими нарушения на кръвообращението. При загряване на пострадалия кръвоснабдяването се възстановява, кожата възвръща първоначалния си цвят и отокът постепенно изчезва. По-късно може да се появи лющене и сърбеж на кожата, повишена чувствителност на кожата към студ може да продължи дълго време.

Измръзване 2-ра степенхарактеризиращ се с по-дълбоко увреждане на кожата. При затопляне бледата кожа бързо става лилаво-синя развиващ се отоксе разпространява извън измръзване, мехури, пълни с бистра течност, появява се силна болка. Жертвата получава втрисане, треска, нарушен сън и апетит. Повредените повърхностни слоеве на кожата се отхвърлят. Оздравяването при липса на усложнения (нагнояване) настъпва в рамките на 15-30 дни. Кожата на повърхността на раната остава синкава и нейната чувствителност е намалена.

Измръзване 3-та степенхарактеризиращ се с увреждане на всички слоеве на кожата и подлежащите меки тъкани на различна дълбочина. В първите дни по кожата се появяват мехури, пълни с тъмнокафява течност, около които се развива възпаление и се образува изразен оток. След 3-5 дни се открива дълбоко увреждане на тъканите (влажна гангрена), пострадалият изпитва силна болка, температурата се повишава до 38-390 ° C, зашеметяващи студени тръпки, последвани от изпотяване, общото състояние се влошава значително.

Измръзване 4-та степенхарактеризиращ се с увреждане на кожата, меките тъкани и костите. В този случай се развиват необратими явления. Кожата се покрива с мехури, съдържащи черна течност. След 10-17 дни около увредената зона се идентифицира линия от измръзване, която почернява, изсъхва и се откъсва след 1,5-2 месеца. Раната зараства много бавно. Общото състояние на пострадалия е тежко, температурата се редува с втрисане, отбелязват се промени във вътрешните органи, които нарушават нормалното им функциониране.

Първа помощ при измръзване се състои в защита от излагане на ниски температури, незабавно постепенно затопляне на жертвата. На първо място е необходимо да се възстанови кръвообращението в измръзналата част на тялото. Не трябва да се допуска бързо затопляне на повърхностния слой на кожата в увредената област, тъй като нагряването на дълбоките слоеве става по-бавно, кръвотокът в тях се възстановява зле и следователно храненето на горните слоеве на кожата не е се нормализират и умират. Поради това използването на горещи вани и горещ въздух при измръзване е противопоказано. Преохладените части на тялото трябва да се предпазват от топлина чрез налагане на топлоизолационни превръзки (вълна, памучно-марлени материали). Превръзката трябва да покрива само засегнатите участъци от кожата, докато се появи усещане за осезаема топлина в увредената част. За да се попълни топлината в тялото и да се подобри кръвообращението, на жертвата се дава горещ сладък чай. Повредените части на тялото се нуждаят от почивка. При дълготрайна експозициявъзможно е измръзване и смърт на цялото тяло при ниски температури. Алкохолната интоксикация особено допринася за замръзване. При замръзване човек първо усеща умора, сънливост и безразличие, а при по-нататъшно охлаждане на тялото настъпва състояние на припадък (загуба на съзнание, нарушения на дишането и кръвообращението).

3. РАДИАЦИОННО ЗАМЪРСЯВАНЕ. ДЕАКТИВИРАНЕ

Радиационна авария е авария в радиационно опасно съоръжение, което води до изпускане или изпускане на радиоактивни вещества и йонизиращо лъчение извън определените граници в количества, надвишаващи установените граници на безопасност на неговата експлоатация.

Под въздействието на йонизиращо лъчение в човешкото тяло възникват биологични процеси, които водят до нарушаване на жизнените функции на различни органи (главно кръвотворните органи, нервната система, стомашно-чревния тракт и др.).

Човек, намиращ се в замърсена зона, е изложен на: външно облъчване от въздействието на радиоактивен облак и радиоактивни вещества, отложени върху зоната; контактно облъчване на кожата при контакт с радиоактивни вещества; вътрешна експозициячрез вдишване на замърсен въздух и консумация на заразена храна и вода.

Мерки за превенция и защита при радиационна авария . Основните мерки за предотвратяване и намаляване на действието на поразяващите фактори при радиационна авария са: уведомяване на населението за аварията и информирането му за реда за действие в настоящите условия; подслон; използване на лични предпазни средства; предотвратяване консумацията на замърсени храни и вода; евакуация на населението; ограничаване на достъпа до замърсената зона.

Защитни мерки: защита на дихателната система със средства за защита - противогаз, респиратор, а при отсъствие - памучно-марлева превръзка, шал, кърпа, навлажнена с вода; затворете прозорците и вратите, изключете вентилацията, включете радиото, радиото, телевизора и изчакайте допълнителни инструкции; покрийте храната в найлонови торбички. Направете доставка на вода в контейнери с плътно затварящи се капаци. Поставете храна и вода в хладилника, шкафовете, килерите; не яжте зеленчуци, плодове или вода, съхранявани след инцидента; стриктно спазвайте правилата за лична хигиена; подгответе се за евентуална евакуация. Съберете документи, пари, храна, лекарства, лични предпазни средства; приютете се, когато командата пристигне в най-близката защитна структура.

Пълна специално лечение е дезинфекцията на цялото човешко тяло с дезинфектанти, обработка на лигавиците, измиване, смяна на бельо и дрехи. Задължително е за всички след напускане на заразената зона. Извършва се в стационарни пунктове за миене (СОП) и специални площадки, разположени за тази цел. Части от тялото и главата се навлажняват с дезинфекционен разтвор и кожата на тялото се избърсва. След измиване хората отиват в превързочния отдел, където се обработват лигавиците на очите, носа и устата. Тук също се издават облекло и обувки след дезинфекция или от обменния фонд, както и дихателни средства.

з астихн и аз специално лечение е механично почистване и обработка на откритите части на кожата, външните повърхности на облеклото, обувките, личните предпазни средства. Провежда се в замърсената зона, има характер на временна мярка и е насочена към предотвратяване на опасността от вторично заразяване на хората.

Деактивиране - това е отстраняване на радиоактивни вещества от определени зони на района, конструкции, транспорт, облекло, храна, вода, човешко тяло и други обекти до приемливи стандартизамърсяване. Извършва се чрез механични и физико-химични методи.

Механичен метод обработка - отстраняване на радиоактивни вещества от повърхността (метене на замърсени предмети с четки и други налични средства, изтръскване, изтриване на дрехи, измиване с струя вода и др.). Този метод е най-достъпен и може да се използва веднага след напускане на замърсената зона.

Дезактивация на облекло и обувки .

Частичната дезактивация се организира от самото население след напускане на замърсената зона и се извършва от най-простите чрез механични средства- изтърсване, изтупване с четки, метли и тояги. В резултат на двукратната обработка, замърсяването намалява с 90 - 95%.

След дезактивацията всеки артикул се подлага на повторен радиационен контрол и ако нивото на замърсяване е по-високо от допустимите норми, тогава работата се извършва отново.

Дезактивацията на облеклото и обувките трябва да се извършва с надеждни защитни средства (противогази, респиратори, памучно-марлеви превръзки, защитни костюми).

Навременното частично обеззаразяване и саниране може напълно да предотврати или значително да намали степента на радиационното увреждане на хората V всякакви вещества.

В гарата се извършва пълна дезактивация на облекло и обувки станции за измиване на двуетажни етажи , оборудван с подходящи инсталации и инструменти.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. В.К. Величенко „Физическо възпитание без наранявания“.

2. Гражданска защита” / Под редакцията на армейски генерал А. Т. Алтунин - М.: Военно издателство, 1982 г.

3. Гражданска защита / ред. В. И. Завялова. - М: Медицина, 1989.

4.В.В. Кузменко, С.М. Журавлев "Травматологични и ортопедични грижи."

5. Ръководство за медицинската служба на гражданската защита / ред. А. И. Бурназян. - М: Медицина, 1983.

6. Хирургия В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко.

Подобни документи

Първа помощ при кървене. Неотложна помощв случай на внезапен сърдечен арест. Първа помощ при рани, сътресения и натъртвания на мозъка, фрактури на ребра, гръдна кост, ключица и лопатка, травматичен шок, термични изгаряния, измръзване.

резюме, добавено на 06/11/2004


Запознаване с клиничните прояви и правилата за първа помощ при наранявания на опорно-двигателния апарат: натъртвания, изкълчвания (вродени, придобити), навяхвания и разкъсвания на връзки, костни фрактури и черепно-мозъчни травми.

резюме, добавено на 19.04.2010 г


Последователността на действията при оказване на първа помощ на жертва. Извършване на външен сърдечен масаж. Характеристики на първа помощ при токов удар, кървене, изгаряния, рани, натъртвания и фрактури, припадък.

резюме, добавено на 20.10.2011 г


Разглеждане на увреждания, които член на екипажа може да получи на борда на кораб. Основи на първа помощ при кървене, наранявания, изкълчвания, фрактури, изгаряния, измръзване, отравяне, топлина и слънчев удар. Осигуряване на медико-санитарното състояние на кораба.

резюме, добавено на 12/08/2014


Оказване на първа помощ на пострадалия. Нараняване на човек от токов удар или мълния. Характеристики на оказване на първа помощ на жертва по време на термична и химически изгаряния. Курсът и тежестта на изгарянията. Признаци и симптоми на измръзване.

презентация, добавена на 27.04.2016 г


Основни характеристики лазерно лъчениеи използването на лазерни технологии. Оказване на първа помощ при счупвания, натъртвания, навяхвания и рани. Видове застраховки срещу трудова злополука и професионална болест.

тест, добавен на 01/12/2012


Запознаване с особеностите на оказване на първа помощ при изгаряния, измръзване, токов удар, удавяне, задушаване и затрупване със земя. Описание на методите за внимателно транспортиране на жертвата до медицинско заведение.

резюме, добавено на 04/08/2010


Същността, принципите и средствата за оказване на първа помощ извънредни ситуации, обучение на медицински звена. Правила за оказване на първа помощ при изгаряния, рани, измръзване, синдром на дългосрочно отделение и други случаи.

резюме, добавено на 12/06/2013


Методи за оказване на първа помощ на деца със затворени наранявания. Фрактури на костите. Първа помощ при натъртвания. Общи симптоми на нараняване на главата, нараняване на гръбначния стълб. Налагане на притискаща превръзка и шина. Използването на студ за предотвратяване на развитието на хематом.

тест, добавен на 19.02.2009 г


Признаци и симптоми на термични изгаряния, необходимостта от повикване на линейка. Оказване на първа помощ при рани и кървене, правила за прилагане на турникет. Помощ на пострадалия при измръзване, хипотермия, отравяне, правила за транспортирането му.