Лекарството Овестин: инструкции и евтини руски аналози. Обсъждане на ефективността на Овестин при менопауза във форумите Заместител на Овестин вътрешен

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар.

Препарати, съдържащи естриол (Estriol, ATC код G03CA04):

Търговски наименования в чужбина (в чужбина) - Aacifemine, Evalon, Hormomed, Klimadoral, Klimax-E, OeKolp, Orgestriol, Orgastyptin, Ortho-Gynest, Pausanol, Physiogine, Styptanon, Synapause, Triovex, Trophicreme, Xapro.

Овестин в свещи - официални инструкции за употреба:

Клинична и фармакологична група:

Естрогенно лекарство.

фармакологичен ефект

Естрогенно лекарство. Аналог на естествения женски хормон. Попълва дефицита на естроген при жени в постменопауза и намалява симптомите след менопаузата. Най-ефективен при лечение на заболявания на пикочно-половата система. С атрофия на лигавицата на долните участъци пикочно-половия трактестриол помага за нормализиране на епитела на пикочно-половия тракт и помага за възстановяване на нормалната микрофлора и физиологично рН във влагалището. Повишава устойчивостта на епителните клетки на урогениталния тракт към инфекции и възпаления, като намалява оплакванията като болка по време на полов акт, сухота, сърбеж във влагалището, намалява вероятността от вагинални инфекции и инфекции на пикочните пътища, помага за нормализиране на уринирането и предотвратява незадържането на урина .

За разлика от други естрогени, естриолът има кратък период на действие, тъй като се задържа в ядрата на ендометриалните клетки за кратък период от време. Предполага се, че еднократна дневна доза не предизвиква ендометриална пролиферация. Поради това не е необходимо циклично прилагане на прогестоген и не настъпва кървене при отнемане. Освен това не е доказано, че естриолът повишава мамографската плътност.

Фармакокинетика

Всмукване

Когато лекарството се използва орално или локално, естриолът се абсорбира бързо и почти напълно.

Cmax на естриол в плазмата се постига 1-2 часа след интравагинално приложение.

Разпределение

В плазмата почти целият (90%) естриол се свързва с албумин и, за разлика от други естрогени, практически не се свързва с глобулина, свързващ половите хормони (SHBG).

Премахване

Елиминиране на естриол (в свързана форма) се извършва главно от бъбреците; около 2% се екскретират непроменени през червата. Екскрецията на метаболитите в урината започва в рамките на няколко часа след приложението на лекарството и продължава 18 часа.

Показания за употреба на лекарството OVESTIN®

• хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за лечение на атрофия на лигавицата на долния пикочно-полов тракт, свързана с естрогенен дефицит;
• пред- и следоперативно лечениежени след менопауза, подложени на операции чрез вагинален достъп;
• за диагностични цели при неясни резултати от цитологично изследване на шийката на матката (съмнение за туморен процес) на фона на атрофични промени.

Указания за употреба и дозировка

Супозиториите трябва да се поставят във влагалището вечер преди лягане.

При лечение на атрофия на лигавицата на долния пикочно-полов тракт се предписва 1 супозитория на ден през първите седмици, последвано от постепенно намаляване на дозата, въз основа на облекчаване на симптомите, до достигане на поддържаща доза (т.е. 1 супозитория 2 пъти на седмица).

За пред- и следоперативна терапия на жени в менопауза, по време на хирургични интервенции чрез вагинален достъп, се предписва 1 супозитория на ден в продължение на 2 седмици преди операцията; 1 супозитория 2 пъти седмично в продължение на 2 седмици след операцията.

За диагностични цели, ако резултатите от цитологичното изследване на шийката на матката са неясни, се предписва 1 супозитория през ден в продължение на една седмица преди вземане на следващото намазка.

Когато започвате или продължавате лечението на постменопаузални симптоми, използвайте минимално количество ефективна дозаза най-кратък период от време.

При жени, които не получават ХЗТ или жени, които преминават от продължителна орална терапия комбинирано лекарствоза ХЗТ, лечението с Ovestin® може да започне всеки ден. Жените, които преминават от цикличен режим на ХЗТ лекарства, трябва да започнат лечение с Ovestin® 1 седмица след спиране на ХЗТ лекарствата.

Страничен ефект

Както при всяко друго лекарство, което се прилага върху повърхността на лигавиците, супозиториите Ovestin® понякога могат да причинят локално дразнене или сърбеж.

Понякога може да има чувствителност, напрежение, болезненост и увеличаване на размера на млечните жлези. Тези нежелани реакцииобикновено са краткотрайни и преминаващи, но в същото време могат да показват употребата на твърде висока доза.

Има и ациклични кървави въпроси, пробивно кървене, метрорагия.

При ХЗТ с естроген-прогестаген-съдържащи лекарства са наблюдавани и следните нежелани реакции, чиято връзка с употребата на Ovestin не е доказана:

• доброкачествена и злокачествена естроген-зависима неоплазия (рак на ендометриума и гърдата);
• венозна тромбоемболия (дълбока венозна тромбоза на краката или таза, белодробна емболия) се появява по-често при използване на ХЗТ, отколкото без терапия;
• миокарден инфаркт, инсулт;
• холелитиаза;
• кожни и подкожни заболявания (хлоазма, еритема мултиформе, еритема нодозум, хеморагична пурпура);
• деменция;
• повишено либидо.

Противопоказания за употребата на лекарството OVESTIN®

• познат, известен или предполагаем рак на гърдата;
• диагностицирани или подозирани естроген-зависими тумори (например рак на ендометриума);
• кървене от влагалището с неизвестна етиология;
• нелекувана ендометриална хиперплазия;
• наличието на венозна тромбоза в момента и в историята;
• активно или скорошно тромбоемболично артериално заболяване (напр. ангина, миокарден инфаркт);
• чернодробно заболяване при остър стадийили анамнеза за чернодробно заболяване, след което чернодробните функционални тестове не са се нормализирали;
• порфирия;
• установена свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството.

Внимателно

Ако някой от следните състоянияили такова състояние е било забелязано и/или се е влошило по време на предишни бременности или предишно хормонално лечение, тогава такава пациентка трябва да бъде под прякото наблюдение на лекар. Трябва да се има предвид, че тези състояния могат да се появят отново или да се влошат по време на лечението с Овестин®, особено ако:

• лейомиома (маточни фиброиди) или ендометриоза;
• предишни тромбоемболични заболявания или съществуващи рискови фактори за такива нарушения;
• рискови фактори за естроген-зависими тумори, например 1-ва степен на наследственост за рак на гърдата;
• артериална хипертония;
• доброкачествени чернодробни тумори (например чернодробен аденом);
• захарен диабет с или без съдов компонент;
• холелитиаза;
• жълтеница (включително анамнеза по време на предишна бременност);
• чернодробна недостатъчност;
• мигрена или тежка главоболие;
• системен лупус еритематозус;
• анамнеза за ендометриална хиперплазия;
• епилепсия;
• астма;
• отосклероза;
• фамилна хиперлипопротеинемия;
• Панкреатит.

Употреба на лекарството OVESTIN® по време на бременност и кърмене

Овестин® е противопоказан по време на бременност. Ако по време на лечението с Овестин настъпи бременност, лечението трябва да се преустанови незабавно.

По-голямата част от епидемиологичните проучвания, проведени до момента относно непреднамереното излагане на плода на естрогени, не показват тератогенни или фетотоксични ефекти.

Употреба при чернодробна дисфункция

Лекарството е противопоказано при пациенти с остро чернодробно заболяване или анамнеза за чернодробно заболяване, след което чернодробните функционални тестове не са се нормализирали.

При чернодробна недостатъчностизползвайте лекарството с повишено внимание.

Употреба при бъбречно увреждане

Естрогените могат да причинят задържане на течности и поради това пациентите с увредена бъбречна функция трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар. В терминалния стадий на хроничния бъбречна недостатъчностТрябва да има специално наблюдение поради възможно повишаване на нивото на циркулиращите активни компоненти на Ovestin.

специални инструкции

За лечение на постменопаузални симптоми ХЗТ трябва да се започне само при симптоми, които влияят неблагоприятно на качеството на живот. Във всички случаи трябва да се извършва задълбочена оценка на рисковете и ползите от лечението поне веднъж годишно. ХЗТ трябва да продължи само за период от време, когато ползата надвишава риска.

Медицински преглед/наблюдение

Преди започване или възобновяване на ХЗТ трябва да се установи подробна индивидуална и фамилна анамнеза. Въз основа на медицинската история, противопоказанията и предупрежденията за употребата на лекарството е необходимо да се проведе клиничен преглед, включително изследване на тазовите органи и млечните жлези. По време на лечението се препоръчва провеждането на периодични медицински прегледи, чиято честота и естество са различни за всеки човек, но поне веднъж годишно. Жените трябва да бъдат информирани за необходимостта от съобщаване на промените в млечните жлези на своя лекар. Тестовете, включително мамографията, трябва да се извършват в съответствие с общоприетите стандарти за скрининг.

Терапията трябва да се прекрати, ако се установи противопоказание и/или ако се появят следните състояния:

• жълтеница и/или влошаване на чернодробната функция;
• значително повишаване на кръвното налягане;
• възобновяване на главоболие от мигренозен тип;
• бременност.

Ендометриална хиперплазия

За предотвратяване на стимулация на ендометриума дневна дозане трябва да надвишава 1 супозитория (500 mcg естриол). Това не трябва да се използва максимална дозаза повече от 4 седмици.

Рак на гърдата

Въз основа на резултатите от рандомизирано, плацебо-контролирано проучване в програмата Initiative женско здраве(WHI) и епидемиологичните проучвания, включително Проучването на милиони жени (MWS), съобщават за повишен риск от рак на гърдата при жени, приемащи естрогени, комбинации, съдържащи естроген-прогестоген, или тиболон за ХЗТ в продължение на няколко години. За всички ХЗТ повишеният риск става забележим след няколко години употреба и нараства с продължителността на употреба, но се връща към оригинално нивоняколко (максимум 5) години след спиране на лечението.

В проучването MWS относителният риск от рак на млечната жлеза с конюгирани конски естрогени (CEE) или естрадиол (E2) е по-висок, когато се добавя прогестоген, както циклично, така и непрекъснато, независимо от вида на прогестогена. Не е получено потвърждение за промяна в степента на риск, когато по различни начиниВъведение.

В проучването WHI продължителната употреба на комбинация от конюгиран конски естроген и медроксипрогестерон ацетат (CEE + MPA) се свързва с появата на ракови туморигърди, които са били малко по-големи по размер и по-често са имали метастази в локални лимфни възли в сравнение с плацебо.

Не е известен подобен риск за Овестин. Скорошно популационно проучване случай-контрола на 3345 жени с инвазивен рак на гърдата и 3454 контроли установи, че естриолът, за разлика от други естрогени, не е свързан с повишен риск от рак на гърдата. В тази връзка е важно пациентът да е наясно с риска от развитие на рак на гърдата във връзка с известни ползиХЗТ.

Венозна тромбоемболия

ХЗТ се свързва с по-висок относителен риск от развитие на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), т.е. дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия. В едно рандомизирано контролирано проучване и епидемиологични изследванияУстановено е, че рискът при жени, получаващи ХЗТ, е 2-3 пъти по-висок, отколкото при пациенти, които не са получавали такова лечение. При жени, които не използват ХЗТ, честотата на ВТЕ, която е вероятно да се появи за период от 5 години, се оценява на приблизително 3 на всеки 1000 жени на възраст 50-59 години и 8 на всеки 1000 жени на възраст 60-69 години. При здрави жени, използващи ХЗТ в продължение на 5 години, броят на допълнителните случаи на ВТЕ за период от 5 години трябва да бъде 2-6 случая (средно 4) на всеки 1000 жени на възраст 50-59 години и 5-15 случая (средно 9) на всеки 1000 жени на възраст 60-69 години. ВТЕ е по-вероятно да се появи през първата година от ХЗТ, отколкото през следващите години. късни дати. По отношение на Овестин такъв риск не е известен.

Общоприетите рискови фактори за ВТЕ включват съответна лична или фамилна анамнеза, високо ниво на затлъстяване (ИТМ >30 kg/m2) и системен лупус еритематозус. Няма консенсус за ролята разширени венивени в развитието на ВТЕ.

Пациенти с анамнеза за ВТЕ или известни тромбоемболични състояния са с повишен риск от ВТЕ. ХЗТ може да увеличи този риск. За да се изключи предразположение към кръвни съсиреци, е необходима внимателна индивидуална и фамилна анамнеза за тромбоемболизъм или повтарящ се спонтанен аборт. Не трябва да се започва антикоагулантно лечение или ХЗТ, докато не бъде извършена цялостна оценка на тромбоемболичните фактори. При жени, които вече са на лечение с антикоагуланти, е необходимо внимателно преценяване на съотношението полза/риск от ХЗТ.

Рискът от ВТЕ може да се увеличи при продължително обездвижване на пациента, обширна травма, голям обем хирургична интервенция. След операцияНеобходимо е да се обърне специално внимание на превантивните мерки за предотвратяване на ВТЕ. В случаите, когато продължителната имобилизация е неизбежна след планова операция, особено след коремна или ортопедична операция на долните крайници, трябва да се обмисли временно спиране на ХЗТ 4-6 седмици преди операцията, ако е възможно. Ако Овестин® се използва за показанието "пред- и следоперативно лечение на жени в постменопауза по време на операции с вагинален достъп", е необходимо да се осигури превантивно лечениеза предотвратяване на тромбоза.

Ако ВТЕ се развие след започване на лечение с Ovestin®, тогава лечението с лекарството трябва да се прекрати. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавна медицинска помощ, ако получат симптом на потенциален тромбоемболизъм (напр. болезнено подуване на краката, внезапна болка в гърдите, задух).

Рандомизираните контролирани проучвания не са потвърдили положителния ефект от продължителната употреба на комбинация от конюгирани естрогени и медроксипрогестерон ацетат (МРА) върху състоянието на сърдечно-съдовата система. В две големи клинични изследвания WHI и HERS (Изследване на сърцето и естрогенния прогестин заместителна терапия) потвърди вероятността от възможно увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболяванияпрез първата година на употреба и липса на обща полза.

Има само ограничени налични данни за други лекарства за ХЗТ, така че не е сигурно, че тези резултати се отнасят и за други лекарства за ХЗТ.

Голямо рандомизирано проучване (WHI) установи, че повишеният риск от исхемичен инсулт може да се счита за страничен ефект при здрави жени по време на лечение с продължителна употреба на комбинация от конюгирани естрогени и MPA. При жени, които не използват ХЗТ, броят на инсултите, които могат да възникнат за период от 5 години, е около 3 на всеки 1000 жени на възраст 50-59 години и 11 на всеки 1000 жени на възраст 60-69 години. Установено е, че при жени, които използват конюгирани естрогени и MRA в продължение на 5 години, броят на допълнителните случаи се увеличава с 0-3 случая (средно 1) на всеки 1000 пациенти на възраст 50-59 години и 1-9 случая (средно 4 ). на всеки 1000 пациенти на възраст 60-69 години. Не е известно дали повишеният риск се отнася и за други лекарства за ХЗТ.

Рак на яйчниците

Дългосрочната (поне 5-10 години) монотерапия с естроген (като ХЗТ) при жени, които са претърпели операция на матката, е свързана с повишен риск от рак на яйчниците, което е установено в няколко епидемиологични проучвания. Не е доказано, че дългосрочната комбинирана ХЗТ или монотерапия с нискоактивни естрогени (например Ovestin®) има друг риск.

Други държави

Естрогените могат да причинят задържане на течности и следователно пациенти с увредена бъбречна функция и сърдечно-съдова недостатъчносттрябва да бъде под строго лекарско наблюдение. В терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност трябва да има специално наблюдение поради възможно повишаване на нивото на циркулиращите активни компоненти на Ovestin.

Естриолът е слаб инхибитор на гонадотропините и няма други значими ефекти върху ендокринната система.

Няма убедителни доказателства за подобрение на когнитивната функция. Проучването WHI предостави доказателства за повишен риск от евентуална деменция при жени, които започнаха да използват комбинацията от конюгирани естрогени и MPA непрекъснато след 65-годишна възраст. Не е известно дали тези резултати се отнасят за по-млади жени в постменопауза, които използват други лекарства за ХЗТ.

Предозиране

Острата токсичност на естриол при животни е много ниска. Предозирането на Ovestin® при вагинално приложение е малко вероятно. Въпреки това, ако големи количества от лекарството попаднат в стомашно-чревния тракт, може да се развие гадене, повръщане и спиране на кървенето при жените.

Лечение: няма специфичен антидот. Ако е необходимо, трябва да се извърши симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия

В клиничната практика не е наблюдавано взаимодействие между лекарството Ovestin® и други лекарства.

Метаболизмът на естрогените може да бъде подобрен, когато се използва в комбинация със съединения, които индуцират ензими, участващи в метаболизма лекарства, по-специално изоензими на цитохром Р450, като антиконвулсанти (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и антимикробни средства (рифампицин, рифабутин, невирапин, ефавиренц).

Ритонавир и нелфинавир проявяват индуциращи свойства, когато се използват в комбинация със стероидни хормони.

Билкови препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum), могат да индуцират естрогенния метаболизъм.

Повишеният метаболизъм на естрогените може да доведе до намаляване на техния клиничен ефект.

Естриол засилва ефекта на липидопонижаващите лекарства.

Отслабва действието на мъжките полови хормони, антикоагуланти, антидепресанти, диуретици, антихипертензивни, хипогликемични средства.

Средства за обща анестезия, опиоидни аналгетици, анксиолитици, някои антихипертензивни лекарства, етанол намаляват ефективността на лекарството.

Фолиева киселина и лекарства щитовидната жлезазасилва ефектите на естриол.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура от 2 ° до 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Инструкциите са цитирани от уебсайта на Vidal pharmaceutical.

Овестин крем - начин на приложение и дозировка:

Дозов режим

Кремът трябва да се постави във влагалището с помощта на калибриран апликатор вечер (преди лягане).

1 апликация (апликатор, напълнен до пръстена) съдържа 500 mg крем, което съответства на 500 mcg естриол.

При лечение на атрофия на лигавицата на долните пикочно-полови пътища - 1 приложение на ден през първите седмици (максимум 4 седмици), последвано от постепенно намаляване на дозата, въз основа на облекчаване на симптомите, до достигане на поддържаща доза (т.е. 1 приложение 2 пъти седмично).

За пред- и следоперативна терапия на жени в постменопауза, при оперативни интервенции чрез вагинален достъп - 1 приложение дневно в продължение на 2 седмици преди операцията; 1 приложение 2 пъти седмично в продължение на 2 седмици след операцията.

За диагностични цели при неясни резултати от цитологично изследване на шийката на матката - 1 приложение през ден в продължение на една седмица преди вземане на следващото цитонамазка.

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приложи в същия ден, веднага щом пациентът си спомни (дозата не трябва да се прилага 2 пъти на ден). Следващите приложения се извършват в съответствие с обичайния режим на дозиране.

Когато започвате или продължавате лечението на постменопаузални симптоми, използвайте най-ниската ефективна доза за възможно най-кратък период от време.

При жени, които не получават ХЗТ, или жени, които преминават от продължителна употреба на перорално комбинирано лекарство за ХЗТ, лечението с Овестин може да започне всеки ден. Жените, които преминават от цикличен режим на ХЗТ лекарства, трябва да започнат лечение с Ovestin® крем 1 седмица след спиране на ХЗТ лекарствата.

Инструкции за употреба при пациенти

1. Кремът се поставя във влагалището вечер (преди лягане).
2. Отстранете капачката, обърнете капачката и използвайте остър прът, за да я отворите.
3. Завийте апликатора върху тубата.
4. Стиснете тубичката, за да напълните апликатора с крем, докато буталото спре.
5. Развийте апликатора и затворете тубата с капачката.
6. В легнало положение краят на апликатора се вкарва дълбоко във влагалището и бавно се натиска буталото докрай, като се въвежда кремът.

След прилагане на лекарството, извадете буталото от цилиндъра и измийте цилиндъра и буталото топла водасъс сапун. Не трябва да се използват почистващи препарати. След това цилиндърът и буталото се изплакват обилно с чиста вода.

Не потапяйте апликатора в гореща или вряща вода

Тази статия ще помогне на жените да разберат защо и как да използват правилно Ovestin за проблеми, свързани с възрастта, и да вземат решение за избора на евтини заместители на това популярно лекарство. Привлича вниманието към важни точкив инструкциите за лекарството и разликите в инструкциите в съседните страни е предоставен пълен списък подобни лекарстваи цената се сравнява.

Инструкции за употреба на лекарството

Форми за освобождаване и състав

Овестин - лекарство локално приложение, съдържащ синтетичния хормон естриол. Това е лекарство за женски полови хормони. Продуктът се предлага в две форми лекарствени форми: крем и вагинални супозитории, съдържащи 0,5 милиграма естриол.

В 1 грам крем съдържанието на лекарственото вещество е 1 милиграм. Опаковката съдържа 15 супозитории. Тубата съдържа 15 грама лекарство. Лекарството се произвежда в Холандия.

Показания за употреба

• Лечение на постменопаузални атрофии на лигавиците на пикочните пътища и гениталните органи при хормонална заместителна терапия за естрогенен дефицит при пациенти в менопауза
• За локално лечениепреди и след хирургични интервенции, извършени чрез трансвагинален достъп при жени след менопауза.
• С атрофични прояви в цитонамазка от цервикален канал– като допълнителен диагностичен инструмент.

Действие на лекарството

Синтетичният хормон Естриол повтаря структурата на естествените естрогени. Той е в състояние да компенсира недостатъчните нива на естроген в постменопаузата, намалявайки клиничните прояви.

В случай на развити атрофични нарушения на лигавиците на отделителната и репродуктивната система, възстановяването се подобрява под въздействието на естриол епителна тъканлигавиците на пикочните органи и гениталиите и стойността на pH се възстановява.

Възстановява се нормалната вагинална микрофлора и устойчивостта на епителната тъкан към увреждащи фактори. Това води до намаляване на перинеалния сърбеж и вагиналната сухота, диспареунията и нарушенията на уринирането.

Благодарение на интравагиналното приложение на естриол се създава необходимата концентрация в областта на приложение.

Противопоказания

• бременност;
• рак на млечната жлеза;
• ендотелен рак на матката;
• вагинални кръвоизливи с неизвестен произход;
• хиперплазия на епитела на маточната кухина;
• съдова тромбоза (включително предишни) и усложнения на тромбоза и тромбоемболизъм;
• тромбофилия;
• порфирия;
• остро чернодробно увреждане или дисфункция;
• индивидуална непоносимост към естриол или други компоненти на лекарството.

Начин на употреба и дози

Продуктът се използва локално под формата на вагинални супозитории и крем, прилаган със специален апликатор. Кремът се дозира по 0,5 мг.

Употреба на Ovestin при жени с атрофия на епителната покривка на лигавиците на пикочните органи и гениталиите: 0,5 mg веднъж дневно през първата седмица (до 1 месец) с по-нататъшно постепенно намаляване на дозата, като се вземе предвид курсът на заболяването, преди да преминете към поддържаща единична доза и да използвате веднъж на всеки 14 дни.

Периоперативна употреба при пациенти в постменопауза по време на интервенции с трансвагинален достъп: 0,5 mg дневно 2 седмици преди операцията и 2 седмици след нея.

Използва се за диагностични цели при неясни цитологични данни от цитонамазка от цервикалния канал на матката: 0,5 mg през ден четири пъти преди следващото вземане на материал.

Страничен ефект на лекарството

• дразнене или сърбеж;
• усещане за напрежение и болезненост в млечните жлези;
• локално кървене.

Регионални различия в инструкциите за кремове и супозитории

В допълнение към одобрените показания, в Русия Овестин се препоръчва от детските гинеколози за лечение на синехии на срамните устни при момичета под една година.

В същото време руската версия на инструкциите не съдържа данни и препоръки за употребата на лекарството при деца и схеми за предписване на момичета.

В съседна Украйна обаче инструкциите ясно го казват и двете версии на лекарството не се използват за лечение на деца.

Цената на лекарствата в аптеките

Цената на пакет от супозитории е средно 1200 рубли, вариращи между 1150-1270 рубли. Една туба крем струва 1350-1550 рубли, по-често цената се доближава до 1500 рубли.

По отношение на 1 доза от лекарството от 0,5 mg за постоянно лечениеПо-изгодно е да използвате крема, цената на една средна доза е 50 рубли, използването на една свещ ще струва 30 рубли повече.

Сравнение на аналози на Овестин

Генеричните версии на супозитории и крем Ovestin са по-евтини от оригиналното лекарство.

В Русия са регистрирани три лекарства, съдържащи естриол, които се произвеждат под формата на вагинални супозитории:

• Ovipol Clio (Русия), струва 530 рубли за 15 супозитории;
• Estrokad (Германия), 10 свещи за 650 рубли;
• Estrovagin (Русия).

Има две евтини подобни средствапод формата на крем:

• Елвагин (Русия);
• Orniona (Русия), средна цена 600 рубли за 15 грама.

Всички аналози съдържат естриол, количеството на активното вещество съответства на съдържанието му в Ovestin: супозиториите съдържат 0,5 mg активно вещество, а кремовете съдържат 1 mg естриол на ml. Разликите в състава на помощните вещества не влияят на резултата от лечението.

Основно показание за употреба: атрофия на епитела на лигавиците на пикочно-половата система в постменопаузалния период. Те се използват за лечение на всички състояния, които се лекуват с Овестин.

Те имат същите противопоказания като оригиналното лекарство.

При избора на евтини лекарства възниква въпросът за тяхната еквивалентност - дали качеството им отговаря на характеристиките скъпо лекарство. В постсъветските страни не се провеждат изследвания за терапевтична еквивалентност на лекарствата, но биоеквивалентността се потвърждава.

Този показател характеризира процесите на влизане и излизане на вещества от тялото и не отразява клиничния ефект на лекарството. Ето защо е по-добре да изберете лекарства, произведени в страни с водещи показатели за качество и еквивалентност на лекарствата. Под формата на супозитории това е немският Estrocad.

Овестин крем е лекарство за премахване на симптомите на менопаузата. По време на естествената менопауза жените страдат от суха вагинална лигавица и болка по време на полов акт. Употребата на Овестин помага за попълване на запасите от естрогени - хормони, необходими за координираното функциониране на тялото. Съставките на крема действат и на системно ниво, предотвратявайки образуването на бръчки и появата на психо-емоционална нестабилност.

Овестин - хормонално лекарствос широк списък от противопоказания. Предписва се на жени само след серия от биохимични изследвания. Неконтролираната употреба на лекарството ще доведе до различни и опасни странични ефекти.

Форма на освобождаване и състав

Ovestin е гъст бял крем без чужди включвания със специфична миризма. Холандският производител го произвежда опакован в 15,0 g в алуминиеви тръби с винтова капачка. Вторичната опаковка е картонена кутия, вътре в която има инструкции за употреба и апликатор за интравагинално приложение. Лечебните свойства на лекарството се дължат на неговия активен компонент естриол.

Една от формите за освобождаване Спомагателният състав е представен от следните съставки:

• цетил палмитат;
• октилдодеканол;
• цетилови и стеарилови алкохоли;
• глицерин;
• полисорбат;
• сорбитан стеарат;
• хлорхексидин;
• млечна киселина;
• пречистена вода;
• натриев хидроксид.

Някои допълнителни компоненти не само подобряват абсорбцията на естриол във вагиналната лигавица. Хлорхексидинът потиска активността на патогенните микроорганизми и предотвратява развитието на вагинални инфекции. А млечната киселина стимулира увеличаването на броя на полезните лактобацили.

Овестин в три различни форми

Терапевтичната линия включва също супозитории и таблетки за интравагинално приложение. Често, с изразени симптоми на менопаузата, гинеколозите предписват на жените комбинация от няколко лекарствени форми на Ovestin.

фармакологичен ефект

Често патологичен ходменопаузата се характеризира с урогенитални и сексуални нарушения. Причината за тяхното развитие е намаляването на производството на естроген в организма, което провокира повишена сухота на вагиналната лигавица.

В такива случаи се използват местни средства с женски полови хормони, най-ефективният от които е Овестин. Неговата терапевтична ефективностпоради свойствата на активното вещество естриол. Това е синтетичен аналог на произведения хормон фоликуларен апаратяйчниците при жените.

Разлики между естествен естроген и синтетичен естриол Допълнителният прием на естриол в тялото спомага за подобряване на благосъстоянието на пациентите:

• възстановява се оптималното ниво на рН във влагалището;
• увеличава се броят на лактобацилите, произвеждащи полезна млечна киселина;
• изчезва болезнени усещания, сърбеж, парене - характерни симптомисухи лигавици;
• местният имунитет се повишава;
• са спрени възпалителни процесипричинени от прекомерна активност на патогенни гъбички.

Много жени изпитват менопауза чувствителен въпрос- уринарна инконтиненция, когато се появи желание за уриниране. Поради това те са принудени постоянно да използват урологични тампони, което не винаги е полезно. Курсовата употреба на Овестин помага за премахване на всички нарушения на уринирането. Използването му също така стимулира заздравяването на епитела чрез ускоряване на процесите на регенерация.

Урологични подложкине е решение за дисбаланс.

Отбелязват се и изразени козметични ефекти от терапията. Тенът се подобрява, дълбочината на бръчките намалява, растежът на косата се ускорява, нокътните плочки стават по-здрави.

Показания за употреба на крем Ovestin

Мехлемът Ovestin се предписва на пациенти за хормонална заместителна терапия. Това е името на метод за лечение, насочен към премахване на дефицита на вещества, произвеждани в организма в недостатъчни количества. Кремът се използва за намаляване на тежестта на урогениталните симптоми и дискомфорта по време на полов акт. Показания за употребата му са следните патологични състояния:

• атрофичен колпит - възпаление на лигавицата с последващо увреждане;
• деструктивни промени в лигавицата на фона на естественото стареене на тялото;
• често желание за уриниране без изпускане голямо количествоурина, придружена от болка;
• неволно изпускане на урина, което не може да се контролира с волеви усилия;
• невъзможност за зачеване поради увреждане на долния репродуктивен тракт от различни патологии.

Естриол - лекарство, заместващо естроген

Друга област на приложение на Ovestin е провеждането на диагностични мерки за изследване на цервикална намазка. Кремът се използва и след хирургични интервенции, при които е осигурен достъп до хирургичното поле през влагалището. Предписва се за предотвратяване на атрофия на лигавицата при приемане на лекарства от определени групи.

В някои случаи Ovestin се използва за лечение на синехия при момичета. Това е заболяване, при което не само срамните устни, но и входът на влагалището са заварени заедно. Сливането на тъканите може впоследствие да причини сериозни проблемис уриниране.

Противопоказания

Противопоказанията за лечение с Овестин са общи за всички негови лекарствени форми - крем, вагинални супозитории и таблетки. Те не се предписват на пациенти, ако имат индивидуална непоносимост към естриол и помощни съставки.

Употребата на Овестин е строго забранена в следните случаи:

• период на раждане на дете;
• история злокачествено новообразуваниев млечната жлеза или подозрение за нейното развитие;
• образуване на естроген-зависим тумор от всякаква локализация;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• остра блокада (емболия) кръвоносен съданамнеза за кръвен съсирек;
• порфирия - метаболитно заболяване;
• тежко протичане на чернодробни патологии.

Помнете какви противопоказания има лекарството.

Относителните противопоказания включват заболявания на венозната система, включително тромбофлебит и разширени вени. Използвайте продукта с повишено внимание при повишени кръвно налягане, захарен диабет, ендокринни заболявания.

По време на кърмене е възможно лечение с Овестин. Но трябва да се има предвид, че приемът на естриол ще доведе до влошаване на производството на кърма.

Инструкции за употреба

Ако Вашият лекар не е определил индивидуален режим на дозиране, тогава трябва да следвате инструкциите за употреба на крем Ovestin. Лекарството е предназначено за употреба веднъж дневно. Интравагиналното му приложение преди лягане е най-ефективно от терапевтична гледна точка.

Лекарството трябва да се използва, както следва:

1. Отворете алуминиевата туба, прикрепете апликатора, напълнете я с крем.
2. Отстранете апликатора и затворете тубата, като завинтите капачката.
3. Докато лежите по гръб, поставете апликатора във влагалището и отстранете крема, като натиснете буталото.

Всички части на апликатора трябва да се измиват с топла вода и хигиенни продукти след всяка процедура.

Инструкциите за лекарството са много подробни.

Продължителността на лечението зависи от целта на употребата на Ovestin и тежестта на диагностицираната патология. Започва да се прилага ежедневно 2 седмици преди операцията и два пъти седмично след операцията. За повишаване на диагностичната информация кремът се нанася 7 дни преди предстоящия преглед.

Като хормонална заместителна терапия, лекарството се прилага ежедневно ежедневно. След като жената се почувства по-добре, достатъчно е да го използвате 2 пъти седмично. Този режим на дозиране помага за поддържане на оптимални концентрации на естроген в организма.

Ако след 2 седмици лечение тежестта на симптомите на менопаузата не намалее, трябва да уведомите Вашия лекар. Той ще изясни диагнозата, ще коригира дозите или ще предпише по-ефективно лекарство.

Предозиране

Ако режимът на дозиране е нарушен, може да се появи кървене от влагалището. Те често са придружени от стомашно-чревни нарушения - липса на апетит, пристъпи на гадене и повръщане, прекомерно образуване на газове. В такива случаи трябва незабавно да се свържете медицински грижи. Ще се проведе симптоматично лечение, включително детоксикация.

Наличието на хормонален компонент в Ovestin определя повишен риск от нежелани реакции. Отбелязани случаи кървене от маткатаразлична тежест, появата на секрет, примесен с кръв. В първите дни на лечението млечните жлези могат да се втвърдят и да станат болезнени при натиск. Ако този ефект продължи дълго време, е необходимо да се намали дозата на крема.

Лекарството може да причини нежелани реакции

При свръхчувствителноствъзникват местни съставки нежелани реакции. Клинично те се проявяват с повишено парене, сърбеж, подуване и зачервяване на лигавицата.

Трябва да се има предвид, че употребата на хормонален агент увеличава вероятността от образуване на злокачествени и доброкачествени неоплазми. Хората с предразположеност към образуване на кръвни съсиреци имат повишен риск от развитие на тромбофлебит.

специални инструкции

Овестин е едно от най-ефективните местни лекарства за премахване на дискомфорта във влагалището. Но използването му може да причини усложнения, влошаване общо състояниездраве. Следователно кремът се предписва на пациенти само ако използването на по-безопасни средства е неуспешно.

По време на терапията се извършва постоянен мониторинг на състоянието на черния дроб, бъбреците и органите репродуктивна система. Ако резултатите от общите клинични и биохимични изследвания се влошат, лекарството се прекратява.

Лекарствени взаимодействия

Няма случаи на отрицателни химични взаимодействия между компонентите на Овестин и съставките на други лекарства. Но е възможно фармакологичните свойства на продуктите да се изкривят, когато се използват заедно с крем. В такива случаи гинеколозите трябва да коригират дозите. Това е от значение, когато Ovestin се комбинира с антиконвулсивни, антимикробни, антивирусни и липидо-понижаващи лекарства.

При едновременна употреба на крема с анестетици, наркотични аналгетици, антихипертензивните лекарства намаляват ефективността си.

Условия за съхранение

Ovestin трябва да се съхранява на тъмно място при стайна температура. Замразяването на лекарството е неприемливо. Срокът на годност на крема е 36 месеца, след отваряне на първоначалната опаковка - няколко седмици.Ако се е ексфолирал, придобил чужда миризма или жълтеникав оттенък, не може да се използва за лечение. Малките деца не трябва да имат достъп до мястото, където се съхранява хормоналното лекарство.

Аналози

IN аптечен асортиментИма няколко аналози на крем Ovestin. Най-често предписваните местни средствавключват Orniona, Microfollin-forte, Dimestrol. Всички тези лекарства съдържат естриол, но съставът на помощните съставки може да варира. Orniona, произведен от местен производител, се счита за еквивалентен евтин аналог.

Сред всички аналози най-близкият е Orniona

Инструкции за употреба. Противопоказания и форма на освобождаване.

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
ОВЕСТИН

Съединение
Хапчета:
Активно вещество: естриол - 1 или 2 mg.
Допълнителни вещества: картофено нишесте, амилопектин, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, повидон, силициев диоксид.

Свещи:
Активно вещество: естриол - 0,5 mg
Допълнителни вещества: витепсол S 58.

крем:
Активно вещество: естриол - 1 mg/g.
Допълнителни вещества: октилдодеканол, цетил палмитат, глицерин, цетилов алкохол, стеарилов алкохол, полисорбат, сорбитан стеарат, млечна киселина, хлорхексидин хидрохлорид, натриев хидроксид, приготвена вода.

фармакологичен ефект
Лекарството съдържа естествения женски хормон естриол, който е хормон кратко действие, което означава, че не стимулира пролиферативните процеси в ендометриума. Лекарството насърчава регенерацията на епитела на вагиналната лигавица, възстановяването на pH на средата и естествената микрофлора на влагалището, всичко това подобрява местния имунитет и предотвратява развитието на патологична флора.

Показания за употреба
- свързани с възрастта атрофични промени във вагиналната лигавица, свързани с дефицит на естроген (включително сухота, сърбеж и дискомфорт във влагалището, болка по време на полов акт);
-учестено уриниране, болка при уриниране;
-предотвратяване възпалителни заболяванияурогенитална област;
-уринарна инконтиненция;
- за диагностика, с неясни резултати от вагинална цитонамазка;
- безплодие, свързано с цервикален фактор;
- предотвратяване на усложнения по време на операции с трансвагинален достъп.

Начин на приложение
Може да се използва както вътрешно, под формата на таблетки, така и локално, под формата на супозитории и крем. Ефективността на лекарството не се променя. Независимо от начина на приложение, лекарството се използва веднъж дневно. Кремът обикновено се нанася преди лягане с помощта на апликатор.
При атрофични изменения на влагалищната лигавица се препоръчва следващия начинПриложение: 2-4 таблетки (4-8 mg), за един месец, с по-нататъшен преход към поддържаща доза от 1-2 таблетки (1-2 mg). При уринарна инконтиненция е възможно предписване в по-високи дози. Супозиториите се прилагат веднъж дневно, а при подобряване на симптомите се преминава към по-рядко приложение - 2 пъти седмично. Кремът се прилага с помощта на апликатор, в началото на лечението всеки ден, когато състоянието се подобри, те преминават към прилагане на лекарството 2 пъти седмично. Курсът на терапия зависи от тежестта на симптомите на заболяването.
Подготовка за операция с трансвагинален достъп, жени в менопаузална възраст: 1 супозитория дневно, като се започне 2 седмици преди операцията и една супозитория 2 пъти седмично в продължение на 14 дни след операцията. Таблетките се използват по следната схема: 4-8 mg 14 дни преди операцията и 1-2 mg 14 дни в следоперативния период. Кремът се прилага по същата схема: 14 дни преди операцията, 1 път на ден, постоперативен период- 2 пъти седмично.
При патологична менопауза: 4-8 mg, с постепенно намаляване на дозата при подобряване на състоянието.
За диагностика, ако резултатите от вагинално цитонамазка са неясни: 1 супозитория през ден в продължение на 1 седмица преди вземане на следващата цитонамазка. Крем, по същата схема като свещите.
При безплодие, свързано с цервикален фактор: 1-2 mg на ден от 6-ия до 15-ия ден менструален цикъл, понякога дозата се увеличава до 8 mg на ден.
Ако пропуснете следващата доза от лекарството, ако интервалът между дозите е не повече от 36 часа, трябва да вземете пропуснатата доза и след това да продължите да приемате лекарството според схемата. Ако са изминали повече от 36 часа, просто трябва да продължите да приемате лекарството според схемата.

Странични ефекти
Локално: дразнене и сърбеж във влагалището.
Общи: дискомфорт и болка в млечните жлези, гадене. Много редки: главоболие, повишено кръвно налягане.

Противопоказания
Бременност
Непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
Актуален, анамнеза или съмнение за рак на гърдата.
Естроген-зависим злокачествен тумор, най-често рак на ендометриума, или съмнение за този вид тумор.
Вагинално кървене с неизвестна етиология.
Анамнеза за епизод на артериален или венозен тромбоемболизъм.
Остро чернодробно заболяване или промени в чернодробните тестове.
Порфирия.

Бременност
Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Лекарствени взаимодействия
Не са докладвани случаи на неблагоприятни взаимодействия с други лекарства, но като се имат предвид фармакологичните свойства на Ovestin, взаимодействието с: антиконвулсанти (барбитурати, карбамазепин), антибиотици (например рифампицин), антиретровирусни лекарства и лекарства на базата на жълт кантарион е възможен.
Възможно е естриолът да се засили фармакологичен ефектнякои кортикостероиди и теофилин.

Предозиране
Симптоми на предозиране на Ovestin: гадене, повръщане, вагинално кървене. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Форма за освобождаване
Таблетки 1 mg, 2 mg № 30;
Вагинален крем в тубичка 15 g;
Вагинални супозитории 0,5 mg №15.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от слънчева светлина.
Съхранявайте крема и супозиториите при температура от 2 до 25 °C; таблетки при температури от 2 до 30 °C.

Естрогенен хормонален агент. Приложение: интимна хигиена, менопауза. Цена от 1304 rub.

Аналози: Синестрол, Микрофоллин, Климен. Можете да научите повече за аналозите, техните цени и дали са заместители в края на тази статия.

Днес ще говорим за крема Ovestin. Какъв е този продукт и как влияе на тялото? Какви са показанията и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? Какво може да се замени?

Крем Овестин е

Това лекарствое естроген, използван в медицината за предотвратяване на хормонални промени.

Кремът Ovestin не се използва за лице, тъй като има вагинален метод на приложение с помощта на специален апликатор.

Активна съставка и състав

Активният елемент е естриол. Това е естествен женски хормон, който престава да се произвежда след менопаузата или количеството му значително намалява.

Допълнителен медицински ефект осигурява Witepsol, който в комбинация с основния има системен ефект върху цялото тяло.

Съставът на овестин е ефективен от медицинска гледна точка поради:

• цетилов алкохол;
• полисорбат;
• млечна киселина;
• сорбитан стеарат;
• пречистена вода;
• медицински вазелин;
• хлорхекседин дихидрохлорид;
• цетил палмитат;
• натриев хидроксид;
• октилдодеканол.

Повечето от елементите са свързващи вещества, но останалите имат положителен медицински ефект върху тялото, което причинява широк обхватупотребата на лекарството.

Фармакологични свойства

Комплексното действие ви позволява бързо да възстановите киселинно-алкалната среда и лигавицата в маточната кухина след менопаузата. В същото време се възвръща естествената микрофлора, което премахва дискомфорта при уриниране и измиване.

При което активно веществозасяга цялото женско тяло, тъй като хормонът се абсорбира в кръвта и напуска положително влияниеза всички краткосрочни функции женско тяло.

Как работи

По време на медицински изследванияположителен ефект върху устойчивостта към различни видове генитални инфекции. Ако има атрофични промени в матката, те бързо се регенерират и напълно се възстановяват.

В същото време се възстановява обичайната микрофлора: сухота, сърбеж и парене изчезват, инфекциите на отделителната система се лекуват.

Абсорбцията в кръвния поток е доста висока, основният ефект се постига 1-2 часа след прилагане в тялото. В същото време най-високата концентрация се наблюдава на мястото на приложение. Елиминира се от тялото по естествен път, кремът Ovestin се предписва при синехии при деца.

Показания

Какво лекува Овестин маз? В гинекологията се предписва за:

• Извършване хормонална терапия, лечение и възстановяване на атрофични увреждания на гениталните органи.
• Предупреждения за развитие инфекциозни заболяванияпо време на менопаузата и след менопаузата.
• Облекчаване на умерена уринарна инконтиненция, дисурия и често уриниране.
• Премахване на повишеното вагинално течение и изпотяване през нощта.
• Рехабилитация на безплодие, което е причинено от цервикалния фактор.
• Диагностика на тумор на шийката на матката, ако цитологично изследванене даде резултат.

Няма нехормонални аналози на Ovestin, тъй като лечебният ефект се постига именно поради хормона в състава на лекарството.

Противопоказания

Забранено е да се използва, когато:

• Подозрение или откриване злокачествени тумори(рак на гърдата или ендометриума).
• Изпускане на кръв от влагалището големи количествапо неизвестна причина.
• Захарен диабет хронична форма.
• Венозна тромбоза, която е в тялото в продължение на две години, ако периодът е по-кратък, тогава прилагането е строго след консултация със специалист.
• Сърповидно-клетъчна анемия.
• Бременност
• Кърмене.
• Синдром на Дъбин-Джоунс.
• Роторен синдром.
• Индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към компонент на лекарството.

Кремът Ovestin за деца се предписва с повишено внимание и след разговор с педиатър, тъй като развиващ се организъмЕстриол може да предизвика нежелани странични ефекти.

• Чернодробна порфирия.
• Сериозни заболяваниябъбреци или черен дроб.
• Бронхиална астма.
• Артериална хипертония.
• Отосклероза.
• Холестатична жълтеница.
• Последици от голяма операция.
• Системен лупус еритематозус.
• Фамилна хиперлипопротеинемия.

Указания за употреба и дозировка

Инструкциите за използване на крем Ovestin са доста прости. Използва се с помощта на специалния апликатор, включен в комплекта. Просто го завийте в капака на алуминиевата тръба.

Процедурата се извършва преди лягане веднъж на ден. Курсът на лечение зависи от причината за предписването лекарствен продукти се регулира от лекуващия лекар.

Не можете да използвате лекарството два пъти на ден поради факта, че излишъкът от женски хормон може да доведе до повишена странични ефектии развитие на други тежки заболявания, което ще трябва да се предотврати с помощта на други лекарства.

Бременни и кърмещи жени, деца

Активният компонент не е токсичен, но употребата е противопоказана при бременни и кърмещи жени, тъй като ще повлияе пряко върху развитието на плода и съдържанието на вещества в майчиното мляко.

Странични ефекти

По време на клинични изпитванияПри пациентите са идентифицирани следните симптоми:

• Интраваскуларно образуване на кръвни съсиреци.
• Прояви на холелитиаза.
• Краткосрочно намаляване на умствените способности на жената (не критично).
• Изяви възрастови петнапо кожата, различни обриви и др.
• Либидото се повишава (привличане към противоположния пол, висока сексуална активност).

специални инструкции

Аналозите на крема Ovestin са по-евтини и нямат повече висока ефективност, докато отрицателните странични ефекти и противопоказанията остават.

За да се увеличи ефективността на лечението, трябва да се вземат предпазни мерки:

• Премахнете употребата на други лекарства без знанието на гинеколога (дори обикновените антибиотици при настинка).
• Избягвайте контакт с лигавиците на очите и вътре.
• Препоръчително е да се провеждат изследвания на бъбречната система на определени интервали, тъй като техните функции могат да се изпълняват по-малко забележимо.
• Преди да започнете всички процедури, трябва да извършите цялостен преглед в болницата.

Предозиране

Не са установени случаи на предозиране, но могат да се отбележат следните точки:

• Високо налягане.
• и виене на свят.
• гадене
• Неприятни усещанияв областта на приложение.

При поглъщане на голямо количество предизвикайте повръщане с воден разтвор на сода и отидете в болница.

Лекарствени взаимодействия

Струва си да се ограничи употребата на кортикостероиди и вещества, които съдържат жълт кантарион.

Аналози

По подобни причини могат да се издават рецепти:

• Синестрол.
• Микрофолин.
• Климен.
• Колпотрофин.
• Прогинова.

Сравнение с Klimara

Предлага се под формата на специални лепенки, които не са удобни за всяка жена. В същото време обхватът на приложение е малко по-тесен с по-малка ефективност. Химичен съставпо-малко изобилни, по-малко странични ефекти, но основните причини за предписване не са резултат от менопаузата.

Видео: лекарство Овестин