Ето няколко клинични примера за истории на пациенти с компютърна зависимост. Синдром на психична зависимост. Психични заболявания при възрастни, деца: списък и описание

Едва ли някой ще го оспори категорично здрави хорамного малко. Всички отдавна са съгласни с този тъжен факт, но по някаква причина имат предвид само физическо здраве, забравяйки, че по същия начин цялото човечество страда психически в една или друга степен. Това обаче изобщо не означава, че целият свят е полудял. Тъй като има огромен брой психични заболявания, когато човек е болен, е невъзможно да го наречем луд. Ще говорим за тях.

Разбира се, не може всеки да е специалист в областта. психиатрия, Но общи идеиза душевни страдания на гранично ниво (тези, които заемат междинна позиция между психическа нормаи тежки психични разстройства) са необходими на всеки човек точно както познаването на техниките на първото медицински грижи. В същото време, запознавайки се ежедневно с идеите по тази тема на моите пациенти и други събеседници, включително и непсихиатри, с съжаление трябва да призная, че наличната информация е само капка в морето от суеверия, спекулации и елементарно невежество.

За съжаление мирогледът на много от нашите сънародници е подобен на примитивния или средновековния, когато болестите се обясняват с влиянието на духовете, те говорят за присъствието на дяволи, божествено наказание и магьосничество. Така че, когато се сблъскат с нещо неразбираемо, те преди всичко си спомнят „злото око“ и „щетата“. Казват: „Допуснаха те, омагьосаха те, трябва да го свалиш“, а психическите „лечители“ са готови да „свалят“ всичко, до последната риза.

Природонаучното обяснение на психичните заболявания (на запад - психоанализата) присъства в много ограничени количества в нашето общество. Хората не искат, а понякога просто се страхуват, да погледнат навътре в себе си, в дълбините на своята психика.

Страхът от психични заболявания има дълбоки корени в човешкото съзнание. IN съветско времете се превърнаха в огромна корона, когато в допълнение към естествения страх от заболяване се добави страхът от получаване на „диагноза“. Резултатът от всички тези страхове е, меко казано, неприязън към психиатрията и пълно объркване в терминологията (кой как да се нарича и кой какво да лекува).

Основният предразсъдък е, че психиатрите лекуват само „луди хора“.. Да си техен пациент е срамно и в най-голяма степен приемливо в краен случай. Препоръка за консултация с такъв специалист (включително психолог и психотерапевт) се възприема като жестока обида. В това разбиране психично болен човек и „глупак“ са практически синоними. За да обидят човек, те го наричат ​​луд, ненормален или просто луд (има и други изрази от същия вид).

Съвсем друг е въпросът, когато казват „нервите са разстроени“ или „невроза“. Изключително често срещан израз е „Всички болести идват от нерви...“, но това е само шега. Освен това има силно убеждение, че същите тези „нерви“ се лекуват от невролози. И те наистина са принудени да се занимават с такива пациенти, къде да отидат, ако дойдат при тях. Тъй като няма достатъчно знания и време, за да разбере в детайли състоянието на такива пациенти, неврологът предписва повече успокоителни и дава няколко съвета „по-малко се притеснявайте, избягвайте стресови ситуации" Но факт е, че в този случай страдат не прословутите нерви, които нямат абсолютно нищо общо, а „душата боли“ и човекът се нуждае от своевременно, цялостно лечение.

Каква е тази душа, къде се намира и какво може да боли там? В разбирането на психиатъра душата е човешката психика, неговият вътрешен свят, преживявания и емоции. Психея е гръцката дума за душа, а ятрея означава лек. Оттук психиатрия буквално означава лечение на душата, а психотерапия означава лечение на душата.

Нашата медицина е насочена повече към тялото, но душата, като нещо ефимерно, често не се взема предвид. Има две крайности: или си психически здрав и лекуваш тялото си, или си „луд“ и отиваш на психиатър. В действителност такова разделение е произволно и няма ясни граници. Съществува вътрешно единство между психиката и тялото, както при здраве, така и при болест. Няма отделни болести на душата или тялото. Просто има страдание на целия организъм, когато различни заболяванияи при различни хораНякои от зоните са нарушени в по-голяма или по-малка степен.

На практика, при най-голяма тежест на психичните разстройства и незначителни физически аномалии, заболяването се счита за психично, в обратния случай, соматично (физическо), а когато е трудно да се определи превъзходството на определени разстройства, е трудно да се говори за психосоматично заболяване. Освен това се разграничават соматизационни разстройства - това са психични заболявания, които имитират различни телесни заболявания.

Гранични психични разстройства(неврози, неврозоподобни състояния при различни заболявания, аномалии на характера, психосоматични и соматизационни разстройства) често започва след остра психотравма.Основната им причина са различни дълготрайни негативни емоции, така нареченото състояние на хроничен стрес. Тази ситуация води до психологически конфликт, чиято същност е несъответствието между планове, желания, претенции, мотиви и Истински животличност. В резултат на това се появява тревожност, настроението се влошава, раздразнителността се увеличава, умората се увеличава, сънят се нарушава и се развиват различни страхове. Всички тези симптоми, след като се появят, продължават дълго време, носят много страдания и изискват специално лечение.

Уморен от душевни терзания, човек се обръща към магьосници и магьосници с надеждата за чудо, което ще облекчи страданието, или се опитва да открие физическо заболяване и да се консултира с лекар. Генерална репетиция. За пациента е по-лесно да признае, че го боли сърцето, а не душата му; по-лесно е да каже, че се тревожи за болка в стомаха, но не и за меланхолия. Той предпочита да се оплаче главоболиеотколкото за безсъние. Ето защо поне една трета от всички посещения при местен терапевт се дължат на психични заболявания.

Комплекс медицинско оборудванедава възможност за детайлно изследване вътрешни органичовек и да открие минимални отклонения във функционирането му. За съжаление или за щастие няма устройства, които да определят нивото на болка или степента на психическото страдание на човек. Оттук и такива „популярни диагнози“ като вегетативно-съдова или невроциркулаторна дистония, жлъчна дискинезия, хроничен гастрит, колит, остеохондроза, хроничен арахноидит, диенцефален синдром. Разбира се, тези заболявания също се срещат, но не толкова често. Ето защо, ако картината на заболяването е неясна и дългосрочно неуспешно лечение, първото нещо, за което трябва да помислите, не е рядкост опасна болест(не бива да забравяте и за това), а за граничните психични разстройства, които се срещат на всяка крачка. Може би по своята честота те не са по-ниски настинкипо време на епидемия, а по въздействие върху качеството на живот на човека ги превъзхождат.

Все пак за настинки дават отпуск по болест, и е обичайно да издържате на психични разстройства непоколебимо на крака, преструвайки се, че нищо не се е случило, просто „стрес“ и че всичко скоро ще премине. Това често се случва, но често това е първият функционален етап от развитието на болестния процес - тялото сякаш предупреждава: не можете да живеете повече така! Отсъствие своевременно лечение(за предпочитане психотерапевтичен) води до факта, че Първи етаппреминава в следващото - органично, когато душата вече се е излекувала от болестта и болестта се е соматизирала - станала е телесна. След което е невъзможно да се направи без съвременна фармакотерапия, а понякога и хирургия. Ето защо в страни, където хората наистина се грижат за здравето си, е за предпочитане да си пациент на психиатър или психотерапевт (както предпочиташ), отколкото на терапевт, хирург или гинеколог.

На първо място, човек трябва да осъзнае каква вреда причиняват на тялото му хроничните негативни емоции и да се научи да поема отговорност за здравето си. Струва си съзнателно да планирате поведението си, да разпределяте хармонично времето за работа и почивка, да се храните балансирано и редовно, да премахнете дискомфорта в отношенията с другите и себе си, да се върнете към хобитата на младостта си или да намерите ново хоби, да четете повече класическа литература , общуване с природата.

Ще бъде чудесно, ако успеете да развиете философско отношение към живота или да се присъедините към религията. За да преодолеете психическия дискомфорт, не трябва неконтролируемо да приемате лекарства, които влияят на психиката (транквиланти, антипсихотици, антидепресанти). Неразрешената употреба на тези лекарства ще затрудни по-нататъшно лечение, може да доведе до тежки усложнения и лекарствена зависимост.

За борба емоционален стресвъоръжете се със „заповедите“:

• не оставай сам с проблемите си,
• не поддържайте противоречиви мисли за вашето здраве в ума си,
• не се опитвайте да „преправяте“ другите по свой начин,
• не чакайте "манна небесна",
• непрекъснато се усъвършенствайте, стремете се да се отървете от комплексите за малоценност,
• избягвайте едностранчивите преценки, умейте да гледате на себе си отстрани.

Освен това е добра идея да направите автогенен тренинг, участват в психологически семинари и обучения. И помнете това психотерапията е надежден начин за постигане на здраве и благополучие.

(в миналото - психопатия) - не са болест в тесния смисъл на думата. Разстройството на личността е дисхармоничен модел на характера до степен да бъде болезнен, при който някои черти са преувеличени и утежнени. Разстройството на личността се формира в ранна възраст и след това през целия живот остава стабилно ("ъгловатостта" на характера понякога може да бъде изострена, понякога компенсирана, но качественият психически облик остава непроменен). При възникване разстройства на личносттаголяма роля се отдава на възпитанието в детството.

Психосоматични заболявания

специална групазаболявания, които възникват както след силни преживявания, така и без ясна причина. Тези заболявания могат да бъдат тежки и често преминават в хронични състояния, което води до увреждане на пациентите.

невроза

заболяване, което възниква в резултат на повишено психо-емоционално напрежение на индивида поради стрес или вътрешноличностен конфликт. Освен това, колкото по-изразена е дисхармонията на характера на човек (виж разстройства на личността), толкова по-често и поради по-малки причини възникват невротични състояния и реакции.

Биполярно афективно разстройство

(по-рано маниакално-депресивна психоза) е заболяване, характеризиращо се с наличието на повтарящи се депресии, които понякога могат да бъдат заменени от периоди на прекомерно приповдигнато настроение (маниакални състояния). В същото време депресията, като правило, се появява по-често от състоянията на въодушевление, а последните могат напълно да отсъстват от картината на заболяването (или се определят от пациентите като периоди на „добър пълноценен живот“).

Шизофрения

хронично психично заболяване, характеризиращо се с постепенна промяна в мисленето, емоционалността, волевите качества под формата на тяхното разпадане (разпад) и опустошение (т.нар. „ негативни симптоми"). Курсът на шизофренията може да варира: от относително доброкачествен до катастрофално разрушителен. Като цяло, почти всички форми на шизофрения се характеризират с редуване на периоди на обостряния (в които са налице така наречените „продуктивни симптоми“) и периоди на затихване на симптомите (ремисии, в които негативните симптоми се проявяват по-добре и по-ясно).

Понякога се случва поведението на децата да изплаши другите или да ги накара да мислят, че не всичко е наред в главата им. Много родители оправдават неадекватното поведение на децата си с капризност и различни капризи. Психичните заболявания са много често срещани сред децата днес. Данните показват, че всяко десето дете има психично разстройство, а само две от тях получават необходима помощ. Има много тънка граница между абсолютната нормалност и психическото разстройство.

Традиционно в медицината психично болните се считат за хора, чието поведение абсолютно не отговаря на стандартите на обществото и не се вписва в техните рамки. много известни хораса имали психични заболявания, например Оскар Уайлд, Нютон, Байрон, Петър Велики, Платон и много други. Всяка година много родители се обръщат към психиатри в клиники, оплаквайки се от аномалии в психичното здраве на децата си. А колко психични заболявания остават незабелязани!

Психиатрите лекуват всички психични заболявания и също така помагат да се справят с тях депресивни състояния. Много често в юношествотоНякои деца имат мисли за самоубийство, защото не знаят решението на вътрешния си проблем, смятат, че това е единственият начин да се отърват от проблемите си. Психиатър разговаря с дете, опитало да се самоубие, и му помага да се върне в нормален живот. Днес има много лекарства, които помагат на детето да расте нормално, без психиатрични отклонения. Най-важното е, че ако откриете поне някои психични разстройства при дете, незабавно потърсете помощ от специалист.

Всички психични заболявания:

• епилепсия;
• Пристрастяване;
• Никотинова зависимост;
• Злоупотребата с наркотични вещества;
• Алкохолизъм;
• Компютърна зависимост;
• шизофрения;
• Булимия;
• анорексия;
• Умствена изостаналост;
• Нервен стрес.

В нашия специален раздел за психиатрия можете да прочетете информация за всички психични заболявания, техните причини, симптоми и лечение. Ако след проучване на информацията възникнат някакви съмнения относно абсолютното здраве на психиката на детето, тогава няма нужда да отлагате, а трябва спешно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започнете качествено лечениетолкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Класификацията на психичните разстройства е една от най-сложните и противоречиви области на психиатрията. Невъзможността в много случаи да се използват надеждни обективни диагностични методи и недостатъчните познания за причините и механизмите на развитие на психичната патология доведоха до значителни различия между психиатрите в различните страни (както и между няколко школи в една страна) в подходите към систематиката. В същото време социалната значимост на психиатричната наука и широкото развитие на международните изследвания изискват създаването на единен подход към диагностиката. Противоречието между желанието за най-точно теоретично разбиране на природата на психичните заболявания и необходимостта от практически удобни диагностични средства доведе до развитието на 2 основни направления в изграждането на класификациите -нозологичен(етиопатогенетични, научни и клинични) ипрагматичен(статистически).

Развитие на теоретичните идеи за същността на психичните разстройства през 19 - началото на 20 век. е свързано с появата на микробиологични методи за изследване и описанието на редица заболявания, при които е възможно най-ясно да се проследи връзката между причината, клиничните прояви, хода и изхода на заболяването. Така A. L. J. Bayle публикува описание през 1822 г прогресивна парализа, което все още се признава от психиатрите във всички страни. Други примери за нозологични единици, идентифицирането на които представлява успешна комбинация от медицинска теория и клинична практика, са маниакално-депресивна психоза [Baillarger J., 1854; Falre J., 1854; Kraepelin E., 1896], алкохолна полиневритна психоза [Korsakov S.S., 1887], деменция rgaecox - шизофрения [Krepelin E., 1898, Bleuler E., 1911]. В същото време бяха направени редица предположения за конвенционалното разграничаване на психичните разстройства според етиопатогенетичния принцип. Така в теорията на единичната психоза на W. Griesinger (виж раздел 3.5) е изразена идеята за общността на всички видове психични патологии и в концепцията за реакции от екзогенен тип на K. Bongeffer (виж раздел 16.1) е показано сходството психични разстройствапричинени от различни екзогенни етиологични фактори. В повечето случаи съвременните нозологични класификации представляват някакъв компромис между тези гледни точки.

Важна характеристика на нозологичния подход за изграждане на класификация е специалният интерес към динамиката на психичните разстройства - скоростта на развитие на основните прояви на заболяването, типичните варианти на курса и естеството на изхода от заболяването. По този начин нозологичната диагноза позволява не само да се разработи правилната етиопатогенетична тактика на лечение, но и да се определи прогнозата на заболяването.

Въвеждане на психотропните лекарства в практиката в средата на 20 век. доведе до известно разочарование в стойността на нозологичната диагноза. Оказа се, че в повечето случаи психофармакологичните лекарства (невролептици, антидепресанти, транквиланти) имат ефект независимо от поставената нозологична диагноза. Това принуди психиатрите да обърнат повече внимание на описанието на моментни прояви на болестта, т.е. водещ синдром и основни симптоми. Освен това се оказа, че класификацията на психичните разстройства въз основа на изброяването на специфични симптоми е по-удобна при извършване на статистически изчисления, тъй като в в такъв случайдиагнозата зависи по-малко от клиничен опити теоретични идеи на конкретен лекар. Това позволява по-еднородна оценка психическо състояниеи успешно сравняване на резултатите от проучвания, проведени от психиатри от различни страни и училища.

Двете посочени направления в диагностиката не бива да се възприемат като конкуриращи се. Може би най-полезно би било едновременното използване на нозологични и синдромологични подходи, които успешно се допълват. В руската традиция в повечето случаи диагнозата включва 2 вида понятия: 1) името на нозологичната единица, което показва възможността за етиотропна терапия и в допълнение определя вероятната прогноза на патологията; 2) водещият синдром по време на прегледа, който е най-важната характеристика на текущото състояние на пациента, показва тежестта на нарушенията, стадия на заболяването и също така определя набора от необходимите симптоматични лечения, позволяващи на лекаря да разработване на оптимална тактика за управление на пациента в момента.

Принципи на изграждане на нозологична класификация

Нозологичният принцип (от гръцки nosos - болест) е разделянето на заболяванията въз основа на обща етиология, патогенеза и еднаквост клинична картина (характерни симптоми, видове курс и резултат).

Разделяне на психичните заболявания споредетиологичен принциппричинява значителни затруднения поради липсата на научна информация за причините за психичните разстройства (вижте Глава 1), възможността за комбинация от няколко причинни фактора при появата на психично разстройство и липсата на пряка връзка между причината за заболяването и неговите клинични прояви. От практическа гледна точка е удобно всички психични разстройства да се разделят на такива, причинени от вътрешни причини (ендогенен) и причинени от външни влияния. Сред външните причини има фактори биологичен характер, които всъщност причиняватекзогенен разстройства и психосоциални фактори, които причиняватпсихогенни заболявания.

Обикновено на ендогенни заболяване показва спонтанния характер на началото на заболяването, т.е. липса на каквито и да било външен фактор, което може да причини психично разстройство. Въпреки това, в някои случаи може да бъде трудно да се определи ролята на едно или друго външно влияние в развитието на болестта, тъй като в допълнение към действителните причинни фактори, ние наблюдаваме случайни, незначителни събития или опортюнистични, като отключващи, влияния . Следователно, друг признак на ендогенни заболявания е автохтонният, т.е. протичане на заболяването независимо от промените във външните условия. Протичането на ендогенните заболявания обикновено се свързва не толкова с моментни промени в микросоциалната ситуация, метеорологичните условия или соматично здраве, колко с вътрешни глобални общи биологични промени във функционирането на мозъка (тясно свързани с общите биологични ритми). В повечето случаи факторът наследственост играе важна роля в развитието на ендогенни заболявания. И въпреки че най-често психичните заболявания не представляват фатална наследствена патология, почти винаги е възможно да се проследи ролята на наследственото предразположение, което се реализира под формата на специален тип психофизиологична конституция (виж раздел 1.2.3).

Концепцията за екзогенен разстройства покрива широк обхватпатология, причинена от външни физически, химически и биологични фактори(травма, интоксикация, хипоксия, йонизиращо лъчение, инфекция). В практическата психиатрия тези разстройства обикновено включват вторични психични разстройства, наблюдавани при соматични заболявания. Наистина ли, клинични проявлениясоматогенните заболявания практически не се различават от другите екзогенни причини, тъй като мозъкът реагира почти идентично на хипоксия или интоксикация, независимо от причината.

Психогенни заболяванията се причиняват предимно от неблагоприятни психологическа ситуация, емоционален стрес, микро- и макросоциални фактори. Важна разлика между психогенните заболявания е липсата на специфични органични промени в мозъка.

По този начин разделянето на болестите на екзогенни и психогенни до известна степен се припокрива с разделянетоорганични и функционални психични разстройства.

Друг важен принцип за изграждане на нозологична класификация е внимателното вниманиединамика патологични прояви. В съответствие с този принцип не всяко патологично явление може да бъде разпознато като такова.заболяване (процес, нозология).Болестите се наричат патологични процеси, имащи отчетлива динамика, т.е. имащи начало, ход и резултат. На практика психиатърът често се занимава със стабилни състояния, които нямат процедурен характер. Да, психическидефект (вижте раздел 13.3), които са възникнали след травма, интоксикация, самообесване или инсулт, могат да останат непроменени през целия следващ живот на пациента. В допълнение, патологията включва редица състояния, причинени отпатологично развитие(вижте раздел 13.2). В този случай постоянната дезадаптация на човек не е причинена от възникващо заболяване, а от дълъг престой в необичайни, изключителни условия, които са повлияли на цялостния състав на личността на човека и са нарушили естествения процес на неговото развитие. Пример за патологично развитие е психопатията.

Важна характеристика на заболяването етип поток. Различаваме остри (под формата на единичен епизод в живота) и хронични (продължаващи с години, склонни към повтарящи се атаки, често нелечими) заболявания. Хронични болестиможе да се появи с постоянно увеличаване на тежестта на проявите(прогресивен курс)или с ясно отслабване на симптомите(поток на реградиент).Доста често е възможно да се наблюдава наличието на различни периоди на ремисии и обостряния (пароксизмален курс),Понякога в хода на заболяването се наблюдават пристъпи с противоположни симптоми (фаза или кръгов поток).В някои случаи (например, когато церебрална атеросклероза) е невъзможно да се постигне ремисия при пациента, въпреки че в общо състояниеИма значителни колебания, причинени от временни промени в хемодинамиката. В този случай те говорят завълнообразен (вълнообразен)протичане на заболяването.

Някои класификации доста ясно разграничават разстройствата с леки прояви (неврози) и тежките психични разстройства (психози).

Пример за нозологично ориентирана таксономия на психичните разстройства е класификацията, разработена в Научен център душевно здраве RAMS [Снежневски А.В., 1983, Тиганов А.С., 1999].

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПСИХИЧНИТЕ БОЛЕСТИ

• Ендогенни психични заболявания
• Шизофрения
• Афективни заболявания
• Афективни психози (включително MDP)
• Циклотимия
• дистимия
• Шизоафективни психози
• Функционални психози в късна възраст (включително инволюционна депресия и инволюционен параноик)
• Ендогенни органични заболявания
• епилепсия
• Дегенеративни (атрофични) процеси на мозъка
• Деменция тип Алцхаймер
• Болест на Алцхаймер
• Сенилна деменция
• Системни органични заболявания
• Болест на Пик Хорея на Хънтингтън
• болестта на Паркинсон
• Специални форми на психози в края на живота
• Остри психози
• Хронична халюциноза
• Съдови заболявания на мозъка
• Наследствени органични заболявания
• Екзогенно-органични заболявания
• Психични разстройства поради мозъчни травми
• Психични разстройства при мозъчни тумори
• Инфекциозни органични заболявания на мозъка
• Екзогенни психични разстройства
• Алкохолизъм
• Злоупотреба с наркотици и вещества
• Симптоматични психози
• Психични разстройства при соматични неинфекциозни заболявания
• Психични разстройства при соматични инфекциозни заболявания
• Психични разстройства поради интоксикация лекарства, битови и промишлени токсични вещества
• Психосоматични разстройства
• Психогенни заболявания
• Реактивни психози
• Синдром на посттравматичен стрес
• Гранични психични разстройства
• Невротични разстройства
• Тревожно-фобични състояния Неврастения
• Обсесивно-компулсивни разстройства
• Истерични разстройства на невротично ниво
• Нарушения на личността (психопатия)
• Патология на умственото развитие
• Умствена изостаналост
• Умствена изостаналост
• Изкривявания на умственото развитие

Основни разпоредби на ICD-10

Международната класификация на болестите (МКБ) е разработена от Световната здравна организация (СЗО) за

унифициране на диагностичния подход при провеждане на статистически, научни и социални изследвания. Въведен е разделът за психичните заболявания Международна класификациямалко след Втората световна война по време на разработването на неговата 6-та ревизия. В момента е в сила 10-та ревизия - МКБ-10 (МКБ-10), където психичните разстройства и поведенческите разстройства съставляват глава V (F).

Създателите на класификацията се фокусираха предимно върху практическото удобство при използване на класификацията и върху максимума възможно нивовъзпроизводимост на резултата, независимо от опита и теоретичните възгледи на конкретен лекар. Това ни принуди да се откажем от използването на всякакви понятия, които нямат точни дефиниции, еднакво приети в различните страни. Следователно в класификацията не се използват термини като „ендогенни” и „екзогенни”, „неврози” и „психози”. Самата концепция за „болест“ е заменена от по-широкия термин „разстройство“. Социалната и практическа ориентация на класификацията изискваше отделянето на разстройствата, причинени от употребата на психоактивни вещества и алкохол, в отделна група, въпреки че симптомите на тези разстройства се различават малко от други органични заболявания.

МКБ-10 като цяло не отрича идеята за нозологична класификация: по-специално се използват такива общоприети нозологични единици като „шизофрения“, „органични разстройства“, „реакция на стрес“. Въпреки това, етиопатогенетичният принцип се взема предвид само ако не предизвиква значителни противоречия и несъгласия. По този начин при диагностицирането на олигофренията не се взема предвид причината за органичния дефект, тъй като в много случаи неговото определяне е свързано с големи трудности. Само някои раздели на ICD-10 записват динамиката на разстройствата (например вида на хода на шизофренията). Най-често диагнозата се основава на идентифициране на водещия синдром или симптом. Тъй като един и същи пациент може да има разстройство в няколко области на психиката, е разрешено едновременното използване на няколко кода. В пълния текст са дадени класификациите подробни описаниякритерии за включване и изключване, които не позволяват противоречиви или двусмислени тълкувания.

Всяка диагноза, включена в класификацията, може да бъде представена под формата на код, състоящ се от латинска буква (в раздела за психични разстройства това е буквата F) и няколко цифри (до 4). По този начин е възможно да се криптират до 10 000 психични разстройства (всъщност повечето от възможните криптирания все още не се използват). Някои често срещани диагнози в психиатрията не са включени в клас F (например епилепсия, невросифилис [A52.1], интоксикация [T36-T65]).

СЗО не разглежда МКБ-10 като теоретична система, поради което разработването на МКБ-10 не замества концептуалните класификации, които отразяват нивото на развитие на научните знания и традициите на определени школи в психиатрията.

По-долу е даден съкратен списък на основните категории на ICD-10. Звездицата (*), съдържаща се в някои шифри, може да бъде заменена с подходящо число.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПСИХИЧНИТЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИ РАЗСТРОЙСТВА

F0 Органични, включително соматични, психични разстройства:

• F00 - Болест на Алцхаймер
• F01 - съдова деменция
• F02 - друга деменция (болест на Пик, болест на Кройцфелд-Якоб, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, СПИН и др.)
• F03 - деменция, неуточнена
• F04 - амнестичен (Корсаковски) синдром, неалкохолен
• F05 - неалкохолен делириум
• F06 - други разстройства (халюциноза, делириум, кататония и др.)
• F07 - органично разстройство на личността
• F09 - неуточнена

F1 Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества:

• F10 - алкохол
• FI1 - опиати
• F12 - коноп
• F13 - успокоителни и сънотворни
• F14 - кокаин
• F15 - психостимуланти и кофеин
• F16 - халюциногени
• F17 - тютюн
• F18 - летливи разтворители

F19 - други или комбинация от горните Естеството на разстройството се обозначава с 4-ти знак:

• F1*.0 - остра интоксикация
• Fl*.l - използване с вредни последици
• F1*.2 - синдром на зависимост
• Fl*.3 - синдром на отнемане
• F1 *.4 - делириум
• Fl*.5 - други психози (халюциноза, параноя, депресия)
• Fl*.6 - амнестичен (Корсаковски) синдром
• Fl*.7 - остатъчен психично разстройство(деменция, разстройство на личността)
• Fl*.8 - други
• Fl*.9 - неуточнен

F2 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства:

• F20 - шизофрения, по-специално се разграничават следните форми:
• F20.0 - параноичен
• F20.1 - хебефрен
• F20.2 - кататоничен
• F20.3 - недиференциран
• F20.4 - постшизофренна депресия
• F20.5 - остатъчен
• F20.6 - прост
• F20.8 - други
• F20.9 - неуточнени типове поток също се разграничават:
• F20.*0- непрекъснато
• F20.*l - епизодичен с нарастващ дефект
• F20.*2 - епизодичен със стабилен дефект
• F20.*3- епизодично рецидивиращ
• F20.*4 - непълна ремисия
• F20.*5 - пълна ремисия
• F20.*8- други
• F20.*9 - период на наблюдение по-малко от година
• F21 - шизотипно разстройство
• F22 - хронични налудни разстройства
• F23 - остри и преходни налудни разстройства
• F24 - индуциран делириум
• F25 - шизоафективни психози
• F28 - други неорганични психози
• F29 - неуточнена налудна психоза

F3 Афективни разстройства:

• F30 - маниен епизод
• F31 - биполярна психоза
• F32 - депресивен епизод
• F33 - повтарящо се депресивно разстройство
• F34 - хронични разстройстванастроение
• F38 - други
• F39 - неуточнен

F4 Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства:

• F40 - тревожно-фобийно разстройство
• F41 - паническа атакаи други състояния на тревожност
• F42 - обсесивно-компулсивно разстройство
• F43 - реакция на стрес и адаптационни нарушения
• F44 - дисоциативни (конверсионни) разстройства
• F45 - соматоформни разстройства
• F48 - неврастения, деперсонализация и др
• F49 - неуточнен

F5 Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори:

• F50 - хранителни разстройства
• F51 - неорганични нарушения на съня
• F52 - сексуална дисфункция
• F53 - нарушения на следродовия период
• F54 - психосоматични разстройства
• F55 - злоупотреба с лекарства, които не предизвикват пристрастяване
• F59 - неуточнен
• F6 Нарушения зряла личности поведение при възрастни:
• F60 - специфични разстройства на личността (психопатия), включително:
• F60.0 - параноичен (параноичен)
• F60.1 - шизоид
• F60.2 - дисоциален
• F60.3 - емоционално нестабилен
• F60.4 - истеричен
• F60.5 - ананкаст
• F60.6 - тревожно
• F60.7 - зависим
• F60.8 - други
• F60.9 - неуточнена
• F61 - смесени и други разстройства на личността
• F62 - промени в личността поради психотравма, психично заболяванеи т.н.
• F63 - разстройства на навиците и импулсите
• F64 - Разстройства на полова идентичност
• F65 - разстройства на сексуалните предпочитания
• F66 - нарушения на половото развитие и ориентация
• F68 - други (симулация, синдром на Мюнхаузен и др.)
• F69 - неуточнен

F7 Умствена изостаналост:

• F70 - лека умствена изостаналост
• F71 - умерена умствена изостаналост
• F72 - тежка умствена изостаналост
• F73 - дълбока умствена изостаналост
• F78 - други
• F79 - неуточнен

F8 Нарушения на психологическото развитие:

• F80 - нарушение на развитието на речта
• F81 - нарушения в развитието на училищните умения
• F82 - нарушение на развитието на двигателните функции
• F83 - смесени разстройства на развитието
• F84 - детски аутизъм и первазивни разстройства на развитието
• F88 - други нарушения на развитието
• F89 - неуточнен

F9 Поведенчески и емоционални разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството:

• F90 - хиперкинетично разстройство
• F91 - поведенчески разстройства
• F92 - смесени поведенчески и емоционални разстройства
• F93 - тревожност, фобия и други разстройства
• F94 - нарушения на социалното функциониране
• F95 - тикови разстройства
• F98 - енуреза, енкопреза, заекване, хранителни разстройства
• F99 Неуточнено психично разстройство

БИБЛИОГРАФИЯ

• Bleikher V.M., Kruk I.V. Речникпсихиатрични термини / Ed. С. Н. Бокова. - Воронеж: Издателство НПО "МО ДЕК", 1995. - 640 с.
• Kaplan G.I., Sadok B.J.Клинична психиатрия: Прев. от английски - М.: Медицина, 1994. - Т.1: 672 с. — Т.2: 528 с.
• Международен класификация на болестите (10-та ревизия): Класификация на психичните и поведенческите разстройства: Клинични описания и диагностични указания: Прев. на руски език / Ед. Ю.Л. Нулера, С.Ю. Циркин. - Санкт Петербург: Overlayd, 1994. - 300 с.
• Попов Ю.В., Вид В.Д.