Страх от обществени места. Какво е агорафобия: как се проявява и лекува страхът от открито пространство? Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Какво е агорафобия? Не всеки може да отговори на този въпрос. Затова решихме да говорим за този вид страх в материалите на тази статия. Ще ви бъде представена и информация защо възниква това състояние, какви симптоми са присъщи за него, как да го лекувате и към кого да се свържете.

Какво е агорафобия?

Агорафобията се нарича паническа фобия, но трябва да се отбележи, че този термин първоначално е бил използван за обозначаване на страха на човек от посещение на пазари и пазарни площади, които са постоянно претъпкани с хора.

Какво може да предизвика страх?

IN модерен святСтрахът от отворени врати се нарича още агорафобия. В допълнение, хората, които излизат извън апартамента или къщата си, може да се страхуват от следното:

• обществени места (например различни магазини, кина, пазари, търговски центрове);
• места за срещи и публични събития (например митинги или акции);
• пътуване с наземен или подземен обществен транспорт;
• зони за отдих в паркове и природа (например горски паркове и открити водоеми).

Характеристики на страха

И така, какво е агорафобия? В основата си не са открити пространства или тълпи от голям брой хора, а страхът от попадане в ситуация, в която нищо не зависи от човек. При агорафобия пациентът чувства безнадеждността на своето положение и абсолютната безпомощност. Той се плаши не само от това, че е на такива места, но и от мисълта за възможността да попадне в подобна ситуация. Освен това подобни идеи често предизвикват силна паника.

Страхът от пространство и тълпи от голям брой хора много често се развива на възраст 24-30 години. Според статистиката представителките на нежния пол са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от това психическо разстройство.

Трябва да се помни, че агорафобията няма никакъв ефект върху физическото здраве на човека и интелектуални способностив нормално състояние.

Какви са причините?

Опитен психотерапевт може да постигне напредък в лечението на агорафобия за няколко сесии. Експертите обаче не могат да идентифицират конкретните причини, които са причинили това разстройство.

Учените, които изучават този проблем в продължение на много години, не успяват да стигнат до консенсус. Има редица фактори, които могат да предизвикат развитието на агорафобия. Те включват следното:

• тежък психологическа ситуация, при които хората се оказват извън дома (например автомобилна катастрофа, пиянска битка, терористична атака), често формира погрешната представа, че престоя извън дома или апартамента е изключително опасно за живота.
• Проблеми с ориентацията в открито пространство, т.е. в случаите, когато в тълпа или на площад човек започва да губи ориентация и изпитва силен страх.
• различни психологически разстройстваличност. Те включват като социална фобия или
• Неконтролируемо и богато въображение, социална уязвимост и повишена емоционалност.

Трябва също да се отбележи, че развитието на агорафобия често може да бъде причинено от комплекс от психологически и физически фактори. За определянето им е необходима консултация с психотерапевт.

Признаци на разстройство

Какви са признаците на разстройство, наречено агорафобия? Симптоми подобно състояниеможе да е различно.

Емоционалният стрес, който възниква по време на атаки на неконтролируем страх, веднага се отразява на дейността на всеки. вътрешни органи. В резултат на това се провокира спазъм на кръвоносните съдове, диафрагмата, мускулите на тялото, червата, бронхите и стомаха. За да осигури кръв към цялото тяло, което е компресирано от напрежение, сърдечният мускул неволно увеличава броя на контракциите. Следователно тревожността или страхът са постоянно придружени от ускорен пулс.

По този начин основните симптоми на агорафобията включват следното:

Диагностика

Как се диагностицира агорафобията? За да идентифицира такова разстройство, психотерапевтът моли пациента да съобщи за своите чувства и общо настроение. Специалистът също установява дали паническото състояние на пациента е причинено от други психични затруднения.

В допълнение, агорафобията се диагностицира според следните критерии:

• Пациентът става тревожен, ако се намира в ситуация или място, където в случай на паника, бягството или получаването на помощ би било трудно (например, когато е в тълпа, пътува в автобус или самолет).
• Пациентът всячески избягва изброените места.
• Човек остава на такива места с особено безпокойство.
• Пациентът може да посещава тези места само с подкрепа обичан.
• Няма друго заболяване, което да обясни тези симптоми.

Методи за лечение

За лечение на агорафобия е необходима задължителна консултация с психотерапевт. Ако диагнозата е потвърдена, тогава терапията се провежда по два основни метода, които се използват в комбинация:

• Специални лекарства (например антидепресанти и транквиланти);
• Психотерапия, включително хипноза.

Когато се обръщате за помощ към висококвалифициран специалист, трябва да бъдете търпеливи и да следвате всичките му препоръки.

Процесът на лечение на агорафобия е доста дълъг. Полученият резултат обаче си заслужава отделеното време.

Възможни усложнения

Ако не е проведена терапия за агорафобия, тогава съществува значителен риск от развитие на депресия, тревожни разстройства, алкохолизъм или наркомания.

Трябва също да се отбележи, че пациент с такава диагноза в крайна сметка ще води много ограничен начин на живот. В напредналите случаи пациентът никога няма да напусне къщата и ще бъде напълно зависим от други хора.

Човек, затворен в дома си, напълно губи професионалните си перспективи. В същото време е ограничен не само неговият социален живот, но и възможността да получи образование и да придобие нови умения.

По правило такива хора нямат нито приятели, нито семейство.

Нека обобщим

Сега знаете какво е агорафобия. Това е доста сериозен психологически проблем за цялото общество. Поколението от деца, израснали с компютри, лаптопи, таблети и телефони, е най-податливо на това разстройство. За тях познатият и така наречен безопасен свят е от другата страна на екрана. В същото време извън прозорците и вратите на апартамент или къща светът става все по-неразбираем, агресивен и враждебен.

Съвременните млади хора все повече предпочитат безконтактната комуникация чрез социална медия, Skype, чатове и други. Това помага да се отървете от навика за лични срещи, разговори лице в лице и т.н.

Между другото, днес не само младите хора се ограничават в общуването на живо, но и почти всички възрастни мъже и жени. Те започнаха да купуват дрехи, храна и домакински уреди чрез световната мрежа, като ги поръчаха чрез онлайн магазини. Освен това всичко повече хорасклонен да работи от вкъщи.

Всички тези фактори минимизират необходимостта от излизане извън собствения дом и могат да се превърнат в доста сериозна предпоставка за появата на масова агорафобия в близко бъдеще.

Невротичните личности сред съвременно населениеако не мнозинството, то много голям процент. Психиатрите са идентифицирали цяла колекция от страхове и фобии, дълъг списък от това, което кара хората да изпитват постоянен стрес. Един от най-често срещаните видове тревожни разстройства е агорафобията.

Агорафобия - какво е това?

Буквално агорафобията се превежда като „страх от пазари” като производно на старогръцките думи: agora „базар, пазар” и phobos „страх”. В психиатрията терминът агорафобия се използва, за да опише страха да бъдеш сред голяма тълпа от хора, както и страха от открити, пусти пространства (село, пуста улица).

Агорафобията е сложно психично разстройство. Рядко действа като самостоятелно заболяване. Преди всичко ние говорим заза депресията, която се среща при 65% от агорафобите. Освен това хората, които страдат от страх от големи открити пространства, могат да демонстрират - повишена тревожностпри социални контакти и извършване на публични дейности. Агорафобията често се комбинира с монофобия - ирационален страх от самота.

Страхът от открито пространство е фобия

Основното преживяване при агорафобията, както при всяко друго тревожно-фобийно разстройство, е страхът. Природата на страха не винаги е ясна за човека, който го изпитва. Стандартното обяснение на агорафобите за тяхното безпокойство на улицата е страхът от загуба на съзнание и липса на първа помощ.

Този аргумент някак си оправдава страха от открито, безлюдно пространство. Но агорафобите обясняват страха си от многолюдни места със същите причини. Според тях агорафобията е страх от „каквото и да се случи, ако си сам в тълпата и се чувстваш зле“. Пренебрегва се фактът, че на оживено място е по-вероятно да има някой, който да помогне на болен човек, отколкото ако агорафобът колабира у дома си в отсъствието на свидетели. По някаква причина пациентът е сигурен, че хората на улицата просто ще минат безразлично.

Типичните ситуации, които причиняват пристъпи на страх при агорафобия, включват:

• пътуване в претъпкан транспорт;
• престой на открити, просторни места (например в поле, парк, паркинг);
• пътувания до непознати места;
• стоене на опашка;
• намиране на мост;
• посещаващ оживен публични места(напр. летища, концертни зали, стадиони).

Човек, страдащ от агорафобия, се губи на непознато място и се забърква в беда. И ако наблизо няма познат човек, тогава, според логиката на агорафоба, няма от кого да очаквате помощ.

Агорафобия: какво е това - симптоми на панически атаки поради страх от открити пространства

Хората с агорафобия могат да получат пристъпи на паника в агорафобични ситуации. Паническата атака е силен неконтролируем пристъп на страх, по време на който големи дозиадреналин, което води до неприятни вегетативни симптоми. Агорафобът може да изпита:

• височина кръвно налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• диспнея;
• тремор на крайниците;
• повишено изпотяване;
• горещи вълни;
• втрисане;
• гадене;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• състояние преди припадък.

Може да бъде придружено от синдром на деперсонализация-дереализация - пълна или частична дезориентация. Външните звуци и цветове в това състояние са заглушени, предметите изглеждат непознати и нереални. Човек изпитва плашещо чувство на отчуждение, неестественост на собствените си движения.

Тези симптоми са от психосоматичен произход и не представляват заплаха за човешкия живот. Въпреки това, агорафобът, преживял пристъп на паника, се чувства толкова зле, че се чувства така, сякаш има астматичен пристъп или предсърдечен удар. Пристъпът на паника продължава средно 15-40 минути и е толкова тежък, че агорафобията се преодолява от страх от полудяване или смърт.

Както при другите фобии, страхът от пространството се характеризира с поведение на избягване - една от формите на поведенчески защитни реакции. В случай на агорафобия отбягващото поведение се проявява в избягване на присъствието в огромен списък от места и ситуации, до доброволното ограничаване на движението в границите на дома. Страхът от открито пространство обикновено се влошава от страха от публично унижение в случай на паническа атака пред непознати.

Дори ако човек е в състояние да контролира поведението си, когато лека формаагорафобия, тогава когато попаднете в среда, от която е трудно да излезете от тълпата, чувството на страх се засилва значително. Осъзнавайки, че в случай на спешна нужда ще бъде трудно бързо да напуснете автобус, концертна зала или магазин, човек започва да избягва да посещава такива места.

Диагностика на фобия

Няма самотест, който да определи дали имате агорафобия. Диагнозата може да бъде поставена само от психиатър след диференциална диагноза. Тревожността и вегетативните симптоми не трябва да са вторични спрямо други психични разстройства като социална фобия, заблуди и голямо депресивно разстройство.

За задоволяване диагностични критерии ICD-10, трябва да се наблюдава постоянен страх от поне две от следните ситуации в продължение на най-малко шест месеца:

• влизане в тълпа;
• посещение на обществени места,
• преместване извън дома;
• пътуващ сам.

Избягващото поведение трябва да бъде ясно изразено, тоест трябва значително да ограничава социалната и трудовата активност.

Причини за страх

Някои изследователи смятат, че агорафобията винаги се предшества от паническа атака, провокирана от стрес, която се появява за първи път в момента на самостоятелно движение извън дома. Много хора, страдащи от агорафобия, си спомнят, че страхът им от открити пространства за първи път се е развил, след като внезапно са се почувствали физически зле на улицата.

Състоянието може да бъде причинено от преумора, престой в гореща, задушна стая, промени в кръвното налягане или силно емоционално вълнение. Неочаквано влошаване на благосъстоянието и липсата на приятели, от които човек може да помоли за помощ без неудобство, предизвика чувство на безсилие и страх, след което човекът несъзнателно започна да свързва тези емоции с това, че е извън обичайната зона на комфорт.

Всъщност агорафобията може да бъде причинена от комбинация от биологични и психични фактори, чиято степен на влияние може да варира значително. Хората, страдащи от агорафобия, често изпитват вегетативно-съдова дистония, астма и невроциркулаторна дистония. Има по-голям шанс за развитие на агорафобия, ако злоупотребявате с психоактивни вещества и енергийни напитки, включително кофеин.

Открита е връзка между страха от открито пространство и слабия вестибуларен апарат, който е отговорен за състоянието на равновесие. При вестибуларни нарушения човек е принуден да се движи в пространството само с помощта на мускулната сетивна система и органите на зрението, което е трудно да се направи в движеща се тълпа или в открити пространства с минимален брой визуални препратки.

Наред с генетичната предразположеност има психологически характеристикикоето води до развитие на фобия. Хората, които избягват свободата и отхвърлят всичко ново и непознато, изпитват стрес в ситуации на несигурност. Те се стремят да поддържат обичайния си начин на живот на всяка цена и ако нещо наруши плановете им, те яростно се съпротивляват на промяната. Намирането в хаотично движещ се поток от хора е свързано с чувство на безпомощност и страх, които човек изпитва, неспособен да контролира всеки следващ момент от живота си.

От психоаналитична гледна точка болестта агорафобия се тълкува като защитен механизъм. - това е страх, който е по-податлив на впечатлителни и тревожни личности, които са склонни да дават вегетативни реакции дори при ниско ниво на страх. Много преди развитието на разстройството агарофобът развива образ на себе си като на слаб човек, неспособен да се справи с неблагоприятните обстоятелства на човек. По правило се залага в детството ниско нивобазисна сигурност и доверие в света, което има невидимо, но разрушително въздействие върху живота му.

Агорафобията може да се развие след загуба на подкрепящи социални взаимоотношения. Друг възможна причина- психо-емоционална травма, свързана с болезнени контакти с непознати- след физическо или сексуално насилие или терористична атака. Някои изследователи тълкуват агорафобията като страх да не бъдеш съден от другите. Оттук и страхът от нападение, загуба на съзнание пред тълпа, страх от пълно полудяване.

Прогноза за агорафобия

Агорафобията е разстройство, което има хроничен, продължителен курс с периодични ремисии и обостряния. Не повече от половината клиенти, потърсили помощ от психиатри, се възстановяват. В същото време процентите на неблагоприятен изход - липса на подобрение или влошаване на заболяването - са около 30%. Ако агорафобията е придружена от паническо разстройство, това провокира по-тежък ход на заболяването и влошава прогнозата.

При значителна част от хората агорафобията, въпреки продължителния характер на заболяването, е сравнително лека. Човек, въпреки наличието на психологически дискомфорт, запазва способността си да излиза навън, редовно да пътува до работа, рядко се обръща към психотерапевти или като цяло се справя без специализирана медицинска помощ.

В същото време някои изпитват влошаване на заболяването със значително ограничаване на социалната активност и пълна загуба на работоспособност. Фобията от открити пространства принуждава човек да се затвори в стените на собствения си дом. По време на периоди на обостряне агорафобът не намира сили да отиде дори до най-близкия магазин, за да купи най-необходимите неща - храна, лекарства, хигиенни продукти.

Агорафобия: лечение на болестта

За облекчаване на пристъпите на страх се предписват транквиланти и антидепресанти (Paxil, Ciraplex). Ако агорафобията не е придружена от пристъпи на паника, тогава можете да се ограничите до психотерапия. За лечение на тревожно-фобийни разстройства най-широко се използва когнитивно-поведенческият подход, по-специално методът на десенсибилизация. Психотерапевтът въвежда клиента в реални или въображаеми плашещи ситуации и помага да се справи с възникващите, като преподава методи за регулиране на дишането и мускулна релаксация.

Тежката агорафобия изисква дълъг курс на лечение с помощта на техники от гещалт терапията, екзистенциалната терапия и психоаналитичния подход. Основната цел на психотерапевта не е да елиминира самата фобия, а да трансформира моделите на мислене и вярвания, които допринасят за развитието и поддържането на тревожност у клиента. Без дълбока психотерапевтична работа, след лечение на страха от открити пространства с поведенчески методи, може да настъпи рецидив или тревожността просто да приеме нова форма.

Може също да имате нужда семейна психотерапия, тъй като агорафобията радикално променя живота не само на болния, но и на членовете на семейството му. По време на сесиите психологът обяснява на близките на клиента какво е агорафобия, разрушава фалшивите им представи за фалшиви симптоми и им казва как да осигурят компетентна емоционална подкрепа.

Като алтернатива или допълнителен методМоже да се използва хипнотерапия. Хипнозата ви позволява да работите директно с подсъзнанието, незабавно и ефективно променяйки набора от деструктивни нагласи на клиента, които поддържат агорафобията. Хипнотерапията е отговорът за бързото премахване на агорафобията. Понякога са достатъчни няколко сеанса на хипноза, за да може агорафобията да изчезне и страхът от напускане на къщата да се оттегли.

Хипнозата е незаменима, когато разстройството е провокирано от скрита психологическа травма. Чрез идентифициране на травматичен епизод и пренаписване на спомените за него с помощта на хипнотерапия е възможно да се постигне изцеление не само от агорафобията, но и от много други. психологически проблемии страхове, които са измъчвали човек години наред.

Човешките страхове са толкова разнообразни и необясними, че нито един психиатър няма да ви каже точно колко са фобиите. Във всеки един ден пациентът може да изпита някакъв нечуван досега страх от кибритени кутии, поставени в буквата „P“. Но има "класически" фобии. Например, значителен брой хора страдат от фобия от открити пространства. Понякога се развива толкова много, че човек просто отказва да напусне апартамента сам.

Агорафобия в буквален превод от старогръцки означава страх от пазари. В момента този термин се отнася до психично разстройство, проявяващо се като страх от открити пространства. В МКБ-10 има отделна диагноза за агорафобия с паническо разстройство (F40.01) и без паническо разстройство (F40.00).

Ако обърнете внимание, освен социалната фобия, никоя друга фобия няма отделна номерирана диагноза, останалите фобийни разстройства са категоризирани. От това можем да направим няколко извода. Първо, за доста широко разпространения страх от открити пространства. Второ, за сериозността на фобията. Проблемът е, че пациентът често не започва своевременно лечение. Това се дължи на много фактори, за които ще говорим по-късно. Но колкото повече се задълбочава проблемът, толкова по-трудно става да се преодолееш, за да стигнеш дори до психотерапевт и да започнеш да го решаваш.

Агорафобията е страх не само от открити площи като такива, но и от тълпи, тълпи и хора като цяло. Това е защитен механизъм, който работи на несъзнателно ниво. Жените страдат от заболяването много по-често. Причините за фобиите са различни. Често страхът от отворени врати е един от симптомите на сериозно психическо разстройство. Но агорафобията, както вече знаем, също често е отделна диагноза, с широки съпътстващи заболявания. За ясно разграничаване и диагностициране на агорафобията трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• фобийните симптоми трябва да са основни, а не вторични, след налудно-халюцинаторни или обсесивно-компулсивни;
• Следните ситуации трябва да предизвикват (и да се ограничават до) повишена тревожност: престой извън дома, тълпи, обществени места, придвижване сам;
• редовно избягване на ситуации, които предизвикват страх.

За разлика от други фобии, които започват в детството, страхът от открити пространства се появява за първи път на възраст между 20 и 25 години. Жителите на мегаполисите са по-податливи на агорафобия.

Причини за страх

Многобройни изследвания на психолози потвърждават, че повечето агорафоби имат проблеми с вестибуларния апарат. Именно тези хора имат скрит страх да не се изгубят. Слабият вестибуларен апарат може да подведе и дезориентира човек в пространството. Така че понякога физическа причинаможе да е в основата на развитието на фобия.

Страхът от открито пространство може да бъде предизвикан от преживяване на травматична ситуация. Но по-често, отколкото не, най-тежките агорафоби не са жертви на терористични атаки. Това е опитът в главата натрапчиви мисливоди до пълно затваряне в своята защитена територия. Има теории за генетичната предопределеност на разстройството.

Следващата често срещана причина за агорафобия е страхът от срам. Невротичният мозък бързо рисува картини, в които паниката обзема пациента на многолюдно място - търговски център, метро, ​​театър. И тогава механизмът за самонавиване работи. Колкото повече агорафобът си представя колко лошо ще бъде сега всичко, ако припадне, колко грозно ще бъде, ако повърне, как всички ще го гледат с отвращение и съжаление - толкова по-бързо ще се случи паник атака.

Сред коморбидните разстройства може да се разграничи дисморфофобията. Всъщност това може да причини патологично нежелание да напуснете къщата. Това е прекомерна фиксация върху незначителен дефект (съществуващ или предполагаем), ниско самочувствие, недоволство от външния вид. По този начин агорафобията може да се основава на страх от оценка.

Обобщавайки въпроса за причините за възникването на фобия от открити пространства, не може да не се обърне внимание на съзависимостта. Най-често „тежките” агорафоби имат семейство: родители или съпруг (тъй като казваме, че жените са по-податливи на това разстройство, ще използваме женския род в примерите), които „подкрепят” болестта с най-доброто от намерения. В края на краищата не е трудно да се разбере, че за да може един агорафоб да има възможност практически да не напуска къщата, някой трябва да му осигури комфорт, да печели пари и да решава много проблеми. Следователно взаимозависимите отношения с близките, които създават удобни условия за прогресиране на болестта, също са определена причина.

Проява на фобия

Основната проява на агорафобията е натрапчив страхпреди предстоящо пътуване до многолюдно място или веднага, докато сте извън къщата, до пристъпи на паника. По правило пациентът остава критичен към състоянието си, но в момента на паника има кратки периоди от време, когато човекът напълно губи контрол. Наличието на критика потвърждава невротичния характер на разстройството. Въпреки това, основните соматични симптоми са налице:

• световъртеж;
• загуба на ориентация в пространството;
• припадък;
• кардиопалмус;
• хипервентилация, задушаване;
• гадене;
• тремор на крайниците;
• силно изпотяване;
• запушени уши, звънене;
• дереализация.

За да не изпитва такъв набор от непоносими симптоми, агорафобът избягва възможно най-много ситуации, в които има нужда да напусне зоната на комфорт. Доброволното затваряне на себе си в клетка води до още по-голяма зависимост, социална фобия и неврози.

Клиничният психолог Вероника Степанова разказва за симптомите на агорафобията, произхода и причините за появата й при хората във видео

Какво да направите, ако внезапно откриете, че имате фобия

Много е трудно да се предвидят резултатите от лечението или развитието на страх от открити пространства. Патогенезата в случай на агорафобия е доста разнообразна и напредъкът в терапията също може да бъде различен. По един или друг начин основният съвет за човек, който се е диагностицирал със страх от открити места, ще бъде незабавно да се свърже с психологически консултант.

След това, в зависимост от степента на проява на вашите симптоми, той или сам ще работи с вас, или ще ви насочи към друг специалист: психотерапевт, клиничен психолог или дори психиатър. За самопомощ можете да използвате главно различни успокояващи техники, медитация, йога и ароматерапия. Всичко това е ефективно при леки симптоми на заболяването.

Как да се лекува страх

Лечението на агорафобията се извършва от психотерапевт с помощта на интегративен подход. Комплексни мерки V в такъв случайработят най-добре. Ако пациентът е диагностициран с F40.01, тогава в лечението му участва лекар и терапията трябва да бъде както психологическа, така и фармакологична. Антидепресанти, транквиланти, антипсихотици - тези лекарства могат да се използват за облекчаване на нежеланите симптоми.

Освен лекарства, разбира се, се провежда и психотерапия. Когнитивно-поведенческата терапия е основа за работа с фобийни разстройства. Методите на експозиция и имплозия са много ефективни при агорафобия: постепенно потапяне, техника на „наводняване“ и едновременна релаксация.

В допълнение към когнитивно-поведенческата терапия, фобиите могат да бъдат успешно лекувани с хипноза. Също така активно се използва за тяло насочена терапия, арт терапия, транзакционен анализ. С помощта на последното можете да извършите доста дълбока работа. Според Берн личността се разделя на 3 компонента: родител, възрастен и дете. И така, ето го разкритието истинската причинафобиите са възможни при внимателна работа с вътрешното Дете. Това може да е страх от оценка, страх от загуба или страх от самота. След осъзнаването на това, което е било в несъзнаваното, настъпва напредък в терапията.

Ситуацията със съзависимите отношения, която вече споменахме, е доста често срещана история, така че семейната психотерапия е силно препоръчителна. Само в случаите, когато майка, татко или съпруг осъзнаят, че тяхното „спасително“ поведение положително засилва фобията на близък човек, ще започне ефектът от терапията. Роднините на агорафоб ще трябва да разберат, че с помощта на „болна“ съпруга или дъщеря те решават вътрешните си проблеми. Усещането за собствената ви необходимост и значимост ще се почувства по-остро, ако има човек, който е напълно зависим от вас.

заключения

Агорафобията е сериозно психично разстройство, при което човек изпитва пристъпи на страх, когато се намира на многолюдни места, транспорт, площади или, обратно, сам на празни места и паркинги. Причините могат да бъдат органични, ендогенни и психологически. Провежда се лечение използване на медицински методив комбинация с когнитивно-поведенческа терапия. Също така за максимален ефектПрепоръчително е да посещавате семейни срещи с психотерапевт.

Нашият страх е източник на смелост за нашите врагове (Т. Ман)

Тревожно-фобийните разстройства традиционно се разглеждат в категорията на обсесивно-компулсивните разстройства, базирани на мисловни разстройства. Включването на фобиите в този раздел се обяснява с факта, че при тези заболявания, против волята на индивида, му се „налага” определен вид страх. И въпреки че пациентът има критично възприемане на своята безпочвена тревожност, той често не може сам да се отърве от паническия си страх. Тревожно-фобичните състояния не винаги показват наличието на психично разстройство, в по-голяма степен те са от невротичен характер.

Известен психиатър Б. Карвасарскиотбеляза, че въпреки наличието на ясно дефинирана агорафобия клинична картинаневротично разстройство, което възниква реактивно - психогенно, някои психотерапевти често квалифицират заболяването като проява на слабопрогресивна шизофрения.

Определение за агорафобия

Вярно е да се каже, че колкото ситуации и обекти съществуват, толкова и страхове от тях. Всъщност броят на тревожно-фобийните разстройства е толкова голям, че нито един специалист не се осмелява да изрече пълен списък от тях. Може би най-известният на обикновения човек е - страх от затворени пространства. Тази фобия често възниква на базата на лично преживяни негативни преживявания, например: след дълъг престой в кабината на спрял асансьор, след прекарване на болезнени часове под развалините.

Не по-малко разпространен е страхът да не се окажете в обратната ситуация: има хора, които изпитват паника страх от открито пространство - агорафобия. При тежка форма на заболяването пациентът не само става неработоспособен, но и доброволно се затваря в „клетка“, изоставяйки обичайното нормално човешко съществуване. В пика на заболяването агорафобът може да не напуска дома си с дни, той ще избере да остане без най-необходимите неща: храна, лекарства, хигиенни артикули, вместо да напусне дома си и да измине няколко метра до най-близкия магазин .

Някои хора с агорафобия водят нормален социален живот: ходят на работа, пазаруват в магазини, посещават приятели. Дискомфорт възниква в ситуации, в които се озовават на непознато открито място, чиято територия не могат да контролират. Във всеки отделен случай на агорафобия безопасната зона е понятие, определено за всеки пациент, в т.ч конкретно място, допустимото разстояние и дори състоянието, което изпитвате при престой в определена точка.

IN съвременна класификацияпсихични разстройства агорафобията е общ термин, условно може да се раздели на отделни специфични страхове, взаимосвързани и по същество същите като фобиите. Тя често „съседства“ с. В някои случаи човек има агорафобия заедно с агорафобията. Най-често това заболяване се наблюдава при хора, които са склонни към пристъпи на паника.

Проява на агорафобия

Агорафобия- това е страх, придружен от силни соматични прояви, когато човек е вътре определени местаи ситуации:

• в открито пространство (например: в квадрат),
• на обществени места (например: в кафене),
• на големи обществени събития (например: на стадион),
• в случай на голяма тълпа от хора (например: на опашка или в обществен транспорт),
• когато човек може да бъде под „близкото внимание“ на другите,
• с отворени врати и прозорци на къщата,
• по безлюдни пусти улици, където няма да има кой да му помогне,
• когато пътува сам,
• когато няма възможност за бързо връщане на безопасно (удобно) място.

Понякога агорафобията действа като вид защитен механизъм срещу съществуващия страх от агресия или обвинения от други, безпокойство от позор и критика от други, несигурност относно правилността на поведението и съответствието му със социалните норми.

В началото на заболяването в определена ситуация човек първо изпитва неразбираема и неизживяна преди това атака на тежка паника, придружена от интензивна вегетативни симптоми. Тези усещания са тревожни, плашещи и дезориентиращи за човека. Стереотипът се фиксира на подсъзнателно ниво, например: „да си на улицата, извън къщата е опасно“. Поддавайки се на програмираните си нагласи, човек се опитва да се предпази от въздействието на стресори: спира да посещава места, които го плашат, или изобщо не излиза. Човек се опитва да не извършва никакви действия, избягва ситуации, в които може да загуби контрол над себе си в присъствието на други хора, за да не привлича вниманието към своята личност.

Атаките на агорафобия често не се проявяват, когато са в плашеща ситуация, ако пациентът не е сам, а с другар. Руски психиатри проведоха интересен експеримент: те помолиха пациента да пресече два пъти претъпкан площад. За първи път пациентът трябваше да се движи с близък човек, на когото има пълно доверие. Той трябваше да направи втория „преход“ сам. В първия случай тревожността е била минимална, а в някои случаи е липсвала напълно. Втората „кампания“ беше придружена от всички симптоми на панически атаки.

Разпространение на агорафобията сред населението

Това разстройство най-често се проявява при жителите на големите градове и много рядко се регистрира при хора, живеещи в селски райони. Повечето агорафоби са жени. Това се обяснява със социокултурните основи, които позволяват на жената да бъде беззащитна и слаба. Освен това дамите по-често искат медицински грижи, когато по-голямата част от представителите на по-силната половина на човечеството предпочитат да заглушат проявите на агорафобия с алкохолни напитки.

Началото на заболяването често се проявява в юношеска и ранна детска възраст зряла възраст. Обсесивният силен страх може да се прояви в някои емоционално лабилни, шизоидни, астенични психопатии, епилепсия, маниакално-депресивна психоза. Агорафобията засяга соматично и психически отслабени, астенични индивиди. Хората със соматогенни неврозоподобни състояния са податливи на заболяването (например: пациенти хроничен бронхит, белодробни заболявания, гастродуоденит). Агорафобията често придружава органични заболявания на централната нервна система (инфекциозен произход, съдов произход, различни тумори, след травматично увреждане на мозъка).

Интересен факт е установен от учените, че при хората, страдащи от агорафобия, дейността на вестибуларния апарат почти винаги е слабо развита. Пациентите се фокусират основно върху тактилното и визуално възприятие на околния свят. В случай, че зрението „се провали“, създавайки замъглени, неясни образи, човек моментално се дезориентира в пространството.

Според DSM-IIIRСъстоянията със симптоми на агорафобия и панически атаки се класифицират в подгрупата на паническите разстройства.

Симптоми

Основният симптом в клиничната картина на агорафобията е чувството на силен страх, което се проявява в пароксизми, до пристъпи на паника.

Като правило, с това тревожно-фобично разстройство, пациентът поддържа критично отношение към болезненото си безпокойство, което различно потвърждава невротичния характер на разстройството. Само след като достигне максималната височина на афекта на страха от открити пространства, за кратък момент агорафобът може да загуби критика. Тези минути особено потвърждават, че лицето има на това заболяване: Поведението му потвърждава наличието на фобия. Човек ясно проявява соматични прояви на тревожност (учестен пулс, гадене, обилно „студено“ изпотяване, сухота в устата, чувство на задушаване, дискомфорт или болка в сърцето, треперене и тремор на крайниците, гадене, припадък и други).

Той започва да се паникьосва и може да помоли другите за помощ, за да го отведат на „безопасно“ място. В обществения транспорт агорафобът ще се опита да се позиционира по-близо до изхода. Често пациентът с агорафобия разработва специални маршрути за пътуване, така че медицинските заведения да са разположени по неговия маршрут.

Ясен признак на агорафобия е доброволното „затворяване“ в дом и престоят изключително в „удобно жилищно пространство“. Пациентът разработва сложен набор от мерки за сигурност, за да избегне и най-малката възможност да попадне в плашеща ситуация.

Често човек променя мястото си на работа или напуска работата си, променя мястото си на пребиваване в по-благоприятна, тиха зона, води уединен начин на живот и отказва „опасна“ комуникация.

Агорафобията и пристъпите на паника са непредсказуеми разстройства: човек може да изпита атака дори на онези места, които преди това са били считани за зона на комфорт.

Това патологично състояниеХарактерни са вълнообразни атаки на остра тревожност под формата на психовегетативни пароксизми, пристъпи на паника и пароксизмална тревожност. Наблюдават се и вторични психопатологични симптоми: тревожност на очакване, поведение на избягване. Клиничната картина на заболяването понякога включва депресивни симптоми, въпреки че те не са преобладаващите характеристики.

Пристъпи на паника с агорафобия

Агорафобията с паническо разстройство е доста често срещана, когато пациентът често е изпреварван от пристъпи на паника. Отличителни чертипаническа атака: възниква неочаквано, с видимо пълно физическо здраве, придружена е от силен страх и се възприема от човека като животозастрашаваща, тежка катастрофа. Понякога паническата атака често включва страх от полудяване. Понякога паническата атака протича по следния начин: вегетативна криза. Предвестници на атака: лека тревожност, неразбираеми различни болки от психогенен характер.

При тези състояния се наблюдават следните симптоми:

• дезориентация,
• силен страх, дори страх от смъртта,
• световъртеж,
• повишен сърдечен ритъм,
• нестабилност или залитане при ходене.
• диария.

Понякога средата изглежда нереална за пациентите и те започват да избухват, да се гърчат, да крещят и да искат помощ. Продължителността на атаката е приблизително 10-15 минути, но понякога може да достигне 30 минути. Дори и след края на атаката, човекът не чувства състояние на благополучие и спокойствие. Пациентът започва внимателно да наблюдава и забелязва най-малките отклонения във функционирането на вътрешните органи и възприема минималните смущения като признак на сериозно патологично заболяване. Паническите атаки причиняват доста страдания на хората, но не са опасни в смисъл, че никога няма да причинят фатален изход. Подробна статия за.

Характеристики на симптомите на агорафобия

Според международна класификациязаболявания ( МКБ-10) към психологически и физиологични характеристикиАгорафобията включва:

• първичен израз на тревожност под формата на психологически и соматични симптоми, те не трябва да са вторични спрямо други симптоми, като заблуди или натрапливи мисли;
• страхът трябва да бъде ограничен предимно до поне две от следните ситуации: тълпи от хора, многолюдни (обществени) места, движение извън дома, движение сам;
• избягването на страховити ситуации е било или е важен симптом.

За да се определи как да се лекува агорафобия, е необходимо точно да се установи дали пациентът има това конкретно заболяване, тъй като това разстройство е умело маскирано или симптомите му могат да бъдат признаци на друго психично заболяване.

Признаци на страх при агорафобия

За да се постави диагноза агорафобия, е необходимо да се вземе предвид този страх:

• се проявява в присъствието на травматично събитие, неговото очакване или идея за него ( Асатиани);
• има ясно дефиниран сюжет ( Карвасарски, Свядощ);
• в повечето случаи сюжетът е постоянен през цялото време, но е вероятно да претърпи генерализация и добавяне на вторични разстройства ( Снежневски, Карвасарски);
• има характерни ритуали ( Карвасарски);
• има дълъг, постоянен или вълнообразен ход (от месеци до години).

Агорафобия: причини

Понякога агорафобията възниква в резултат на нападение срещу човек на улицата от хулигани, ако е бил свидетел на масов бой, пътнотранспортно произшествие или терористична атака. Страхът от открити пространства може да бъде следствие от силна емоционална травма, получена в миналото от хора, които са авторитетни за индивида.

Струва си да се подчертае, че момичетата и жените под 25 години, които имат ниска социален статус, минимално ниво на доходи, които нямат постоянни сериозна връзкас противоположния пол.

Агорафобията може да се появи в комбинация или да бъде следствие от пристъпи на паника, социални тревожни разстройства или генерализирани тревожни разстройства. По правило първите признаци на заболяването са пристъпи на паника, в резултат на които се развива агорафобия.

Предразположението към появата на тревожно-фобични разстройства е „наследено“ на човек.

Някои лични качества са благоприятна почва за появата на агорафобия: подозрителност, тревожност, прекомерна самокритичност, ниско самочувствие, повишени изисквания към себе си, склонност към постоянна интроспекция, педантичност, отговорност. Такъв човек е свикнал да претегля всичко в детайли, да пресмята, да мисли, да анализира и почти винаги разчита на разума и никога не следва зова на сърцето и душата си.

Всички тревожно-фобични разстройства могат да възникнат след претърпяна психична травма в комбинация с прекалено натоварен график от дейности, неадекватна и недостатъчна почивка и хронична липса на сън. Факторите, които отслабват тялото също включват: различни инфекциозни заболявания, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, неконтролирана употреба на лекарства, нарушения на работата ендокринна система, неадекватно, небалансирано хранене. Някои заболявания, например панкреатит, гастрит, остеохондроза, могат да причинят пристъпи на паника.

Въпреки че паническите атаки и агорафобията се влошават с стресови ситуации, психиатрите смятат, че водещата причина за заболяването са биологичните нарушения в централната нервна система.

Агорафобия: лечение

При агорафобия е необходимо да се придържате към индивидуален план за лечение, разработен от лекар за всеки отделен пациент. Препоръчва се лечението да започне възможно най-рано, тъй като това заболяване прогресира с бързи темпове.

Как да се отървем от агорафобията?

Лечението се извършва на няколко етапа:

Етап 1.Преглед от специалисти.

Необходима е консултация с терапевт, кардиолог, невролог или психиатър. Всеки специалист трябва да потвърди или отрече наличието на болестта. При изследване за изясняване на клиничната картина психиатрите обикновено използват следните тестове: Beck Depression, Anxiety Scale и Sheehan Panic Attack Rating Scale.

Етап 2.Лекарствена терапия.

Лечението се провежда в продължение на 3-6 месеца и се състои в избор на подходящи за пациента транквиланти и антидепресанти.

При агорафобия с пристъпи на паника най-често предписваният антидепресант е анафранил (кломипрамин). Други лекарства също помагат за преодоляване на заболявания, например: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

За лечение на това фобийно разстройство се използват транквиланти като мепробамат и хидроксизин. Тези лекарства причиняват минимални странични ефекти и дори продължителна употребане предизвиква лекарствена зависимост.

При остри формиПри паник атаки и тежка агорафобия бензодиазепиновите транквиланти: клоназепам и алпразолам са доказали своята ефективност. За краткотрайна употреба Elenium и диазепам се използват под формата на капкомери или интрамускулни инжекции.

Ако агорафобията е придружена от наличието на система от защитни ритуали в комбинация с налудни включвания, се използват антипсихотици като трифтазин и халоперидол.

Етап 3.Психотерапия.

Обикновено се използват когнитивни методи. поведенческа терапия, невролингвистично програмиране, гещалт терапия, Ериксонова хипноза.

Други фобии, свързани с космоса:

• - страх от височини;
• - страх от движение в градския транспорт.

Други фобии, свързани с различни ситуации:

• - страх от зъболекар;
• - страх от тъмното.

Рейтинг на статията:

прочетете също

Проблемът със самоубийствата стана особено наболял през последните десетилетия. Причини, видове, предпазни меркиотносно превенцията на самоубийствата.

Агорафобията е едно от най-често срещаните фобийни разстройства. Характеризира се с тежка симптоматика, широко разпространеност и е актуален проблем в съвременната психиатрия. Патологията се отнася до фобии, придобити в зряла възраст. Препоръчва се агорафобията да се лекува в специализирани институции, тъй като е много трудно да се справите сами с проблема.

Хората, страдащи от агорафобия, се страхуват да излязат навън.

Агорафобията описва няколко ситуации, в които човек изпитва патологичен страх. Това сериозно нарушение, което е идентифицирано в МКБ като самостоятелно заболяване. Агорафобията е придружена от тежко паническо разстройство, но може да се прояви с различна интензивност. В този случай кодът на заболяването е F40.1. Ако пациентът не изпитва пристъпи на паника, заболяването се обозначава с код F40.0.

Агорафобията се проявява:

• страх от открито пространство;
• панически атаки на обществени места;
• страх от тълпи;
• страх отворени прозорции врати;
• страх от излизане.

Страхът от открито пространство се характеризира с пристъпи на паника в ситуации, когато човек е принуден да напусне безопасните стени на дома си и не може да се върне у дома при първа нужда. Това може да се прояви при пътуване в градския транспорт, при посещение на магазини, пазари, площади и всякакви места с големи тълпи от хора. Някои случаи на агорафобия се проявяват просто чрез непоносимост към отворени врати.

По правило човек се чувства в безопасност само у дома. „Зоната на комфорт“ е много ясно дефинирана, но може да се разширява или свива в зависимост от обстоятелствата. Всъщност агорафобията е много тясно преплетена със социалната фобия, тъй като се характеризира със страха от грешка, когато големи количествасвидетели.

В същото време агорафобите често се страхуват да излизат сами. Например, посещението на големи тълпи от хора в близост до любим човек може да бъде асимптоматично и да не предизвиква безпокойство, докато пътувате сами или дори да шофирате сами до другия край на града може да предизвика атака на паника.

Почти всички форми на страх от открито пространство се класифицират като фобии за „възрастни“. Те се появяват на възраст над 20 години и могат да прогресират с възрастта, принуждавайки човек да води уединен начин на живот.

Интересното е, че агорафобите бързо се научават да живеят със страха си. Така, със страх от открито пространство, човек съзнателно избира професии, които му позволяват да сведе до минимум контакта с непознати и честите движения по улиците.

Ако се страхувате от открито пространство, важно място е отделено на вашата собствена „зона на комфорт“. Не е непременно ограничено до дома на страдащия от агорафобия. Тъй като при агорафобия паническите атаки се появяват само в определени непознати ситуации, човек може да се чувства доста уверен в офиса, където е работил дълги години, посещавайки стар приятел или в познат супермаркет.

Основната характеристика на страха от открито пространство е паническа атака в ситуация, която човек не може да контролира. Ужасът настъпва, ако пациентът се почувства в капан, например в тясна тълпа от хора или на открито място, далеч от дома.

Причини за развитието на разстройството

Ако дете е било унижавано на улицата от своите връстници като дете, в бъдеще това може да доведе до развитие на фобия от страх от улицата.

Причините за агорафобията все още не са точно установени. Според много експерти агорафобията не е болест, а част от синдром, който обхваща редица психични разстройства. Причините за агорафобията в този случай са:

• паническа атака;
• психични разстройства (булимия, анорексия, депресия, невроза);
• психологическа травма в детството;
• силни емоционални преживявания.

Агорафобията и атаките на тревожност (панически атаки) са тясно свързани. Според една версия тази фобия е пряка последица от панически атаки, според друга версия атаките произтичат от страх от смачкване, тълпи или открито пространство.

Агорафобията много често придружава други психични разстройства. Често върви „ръка за ръка“ със социалната фобия. Често при хора с невроза се открива страх от открито пространство. Страхът от напускане на дома е типичен за хората с депресия, а страх от тълпи и социална преценка се наблюдава при хранителни разстройства.

Депресията може да бъде както причина, така и следствие от агорафобията. Според статистиката 70% от пациентите с агорафобия в крайна сметка придобиват депресивно разстройство, но само 27% от пациентите с депресия изпитват патологичен страх.

Агорафобията може да се развие поради психическа травма. Например загубата на любим човек при инцидент може да предизвика страх от улицата, което е един от признаците на агорафобия.

Характерни симптоми

Характерно за агорафобията е, че страдащият от нея предварително се тревожи и изпада в паника дори при перспективата обикновен походдо магазина

Признаците, проявите и симптомите на агорафобията са панически атаки. Те са пароксизмални по природа и могат да продължат от няколко минути до половин час. В този момент в тялото настъпва внезапно освобождаване на адреналин, което провокира следните физиологични реакции:

• повишено кръвно налягане;
• усещане на собствения си сърдечен ритъм;
• липса на въздух;
• увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута;
• дезориентация в пространството;
• световъртеж;
• повишен мускулен тонус;
• обилно изпотяване.

Атаката често е придружена от бледност кожата, треперене на ръцете, студена пот. Пристъпите на паника с агорафобия се проявяват чрез следните психични реакции:

• объркване;
• внезапен страх от смъртта;
• нарастваща паника;
• всепоглъщащ страх;
• загуба на контрол над собствените емоции.

Човекът не осъзнава какво се случва по време на атака. В тежки случаи пациентът може да се опита да избяга, да се скрие или просто бързо да напусне мястото, където го е обзела паника. Страхът от смъртта по време на атака се обяснява със соматичните прояви на фобията - силно сърцебиене и внезапен скок на кръвното налягане.

Ако агорафобията протича без пристъпи на паника, симптомите са по-приглушени. Човек изпитва безпокойство и ирационален страх, може да се повиши кръвното налягане и да се появят замайване и объркване.

Страхът от открити пространства посещава човек в по-голяма степен на непознати места. Проблемът се задълбочава от факта, че с течение на времето се развива страхът от нова атака, в резултат на което пациентът трябва съзнателно да избягва ситуации, които повтарят тези, в които е започнала паническата атака.

Диагностика

При агорафобия самостоятелното лечение е невъзможно, докато диагнозата не бъде точно установена. Важно е да се разграничи фобийното разстройство от другите психични разстройства. За да се постави диагноза агорафобия, е необходимо потвърждение на следните фактори:

• психосоматичните прояви трябва да се появят в отговор на самата провокираща ситуация, а не да са резултат от заблуди или мании;
• чувство на безпокойство и страх се проявява в 1-2 от следните ситуации: присъствие в тълпа, обществен транспорт, преместване извън вашата „зона на комфорт“, посещение на нови места или пътуване сам;
• лицето съзнателно избягва ситуации, в които фобията може да се влоши.

За да постави диагнозата, лекарят разговаря с пациента. Ако подозирате такова нарушение, трябва да се консултирате с психолог или психиатър.

Доста често, поради паническа атака, пациентът мисли, че е физически зле. По правило се подозира сърдечно заболяване. В този случай пациентите се обръщат първо към терапевт или кардиолог. След преглед, който показва, че лицето е здраво, лекарят може да ви насочи към психиатър. Цената на първоначалната консултация зависи от конкретната клиника и варира от 500-1000 рубли, в зависимост от региона на пребиваване.

Принципи на лечение

Таблетките се приемат независимо от храненето, измити с достатъчно количество пия вода, продължителността на терапията и дозата се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент

Как да се лекува агорафобия зависи от специфични симптоминаблюдавани във всеки конкретен случай. Вашият лекар може да предложи лекарствена терапия или поведенческа намеса, или комбинация от двете. Медикаментозно лечениесе предписва само ако фобията се прояви като тежки пристъпи на паника.

Ако агорафобията се проявява чрез желание за бързо напускане на място, в което човек се чувства неудобно, силен дискомфорт, когато е на непознати места, както и необходимостта да остане в „зоната на комфорт“ - лекарствена терапияне е нужно.

Професионална помощ

Как да се отървете от агорафобията във всеки конкретен случай се решава от лекаря след разговор с пациента. Терапията и лечението на агорафобия, усложнена от пристъпи на паника, започва с корекция на лекарствата. За тази цел се предписват транквиланти (диазепам), антипсихотици, лекарства за лечение на неврози, антидепресанти.

След намаляване на общата нервност се преминава към поведенческа терапия. Методите се избират индивидуално за всеки човек. За употреба при агорафобия:

• когнитивна психотерапия;
• имплозионна терапия;
• хипноза.

Когнитивната психотерапия помага както да преодолеете агорафобията, така и да се научите да контролирате мисленето си като цяло. Това включва елиминиране на неподходящи мисли и погрешни възприятия на ситуации, в които фобията се влошава.

Имплозивната терапия включва идентифициране на всички съществуващи страхове и постепенно преодоляване на тях. Лекарят и пациентът съставят списък на ситуациите, в които започва пристъп, като ги подреждат по ред на намаляване на симптомите. Така например, ако присъствието на площада причини паническа атака и загуба на контрол, този елемент е първи в списъка. Отворените врати и прозорци, които предизвикват само раздразнение и желание да ги затворите възможно най-бързо, ще бъдат в края на списъка. Тогава пациентът, сам или заедно с лекаря, започва съзнателно да търси срещи с плашещи ситуации, започвайки от края на списъка. И така, в този пример първото нещо, с което пациентът ще се сблъска, е отворена врата, но ще се въздържи от незабавни действия. И така, постепенно преминавайки през списъка, човек свиква да се бори със страховете си.

Имплозивната терапия е много ефективна при агорафобия, но не може да се извърши без подготовка, първо е необходимо да се нормализира психо-емоционалното състояние на пациента.

Хипнозата може да помогне, но за постигане на резултати е необходим дълъг курс на такива процедури.

Самопомощ

Агорафобията може да се лекува успешно, ако човек се консултира своевременно със специалист

След като сте разбрали как да излекувате агорафобията с помощта на лекар, трябва да знаете как можете сами да лекувате разстройството. Самолечението е допустимо само при средно тежки тревожно състояниеи без паник атаки. В противен случай са необходими специални лекарства, които не се отпускат без рецепта.

Можете сами да се справите с проблема с помощта на имплозивна психотерапия. Тук се препоръчва да привлечете помощта на любим човек, който ще ви помогне бързо да напуснете мястото, което провокира началото на атаката.

Като цяло, фобията от непознати места или страхът от открито пространство могат да бъдат успешно лекувани, ако човек се консултира своевременно със специалист. В напреднали случаи такова фобийно разстройство води до тежка невроза и депресия.