Какво е дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Дивертикули на сигмоидното дебело черво: защо са опасни и как да се избегнат усложнения

Статистиката потвърждава, че това заболяване се диагностицира при всеки четвърти човек в света. Симптомите му се появяват при хора на средна и напреднала възраст и са провокирани от възрастови промени в организма. На възраст 70-80 години това заболяване се открива при повече от 50% от пациентите. Това е заза заболяване като дивертикулоза сигмоидно дебело черво.

Патологичният процес, наречен дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, се характеризира с образуването на дивертикули (издатини на чревните стени, подобни на херния). Често заболяването се проявява до 50-годишна възраст, именно на тази възраст стените на сигмоидното дебело черво започват да отслабват и да ги изстискват с повишаване на интракавитарното налягане.

В по-голямата част от случаите диагнозата образуване на дивертикул не е вродена, а се проявява под въздействието на неблагоприятни фактори и лошо хранене. Ако се наблюдава образуването на множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се характеризира като дивертикулоза на сигмоидното дебело черво и трябва да се разграничава от дивертикулита, чийто основен фактор е възпалителният процес.

Причини за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

Какви са провокиращите фактори, които причиняват патологични промени в състоянието на тялото? Това може да са промени, свързани с възрастта, водещи до дистрофия на мускулите на чревната стена и причиняващи общо дегенеративни променив организма.

Друга причина, допринасяща за развитието на дивертикулоза, може да се счита за недостатъчно развитие и слабост на съединителната тъкан, в резултат на вродена или придобита недостатъчност в синтеза на колагенови влакна.

Често срещана причина за заболяването се счита за нарушение на чревната подвижност. Това се проявява от факта, че при повишено вътречревно налягане влакната на чревната стена изглежда се „раздалечават“ и образуват характерни издатини (дивертикули).

Дивертикулите могат да се образуват при спазъм на мускулите на чревната стена. Тези прояви водят до компресия кръвоносни съдовевътре в чревните стени и нарушено кръвообращение. В резултат на това има дегенерация и разтягане на пространствата около съдовете, което води до изпъкване на чревните стени.

Причината за дивертикула може да бъде наследствено предразположение. Вероятността от заболяване се увеличава многократно, ако в семейството има случаи на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво.

Диетата играе важна роля в развитието на заболяването. По този начин многобройни проучвания потвърждават, че в страните от Африка и Индия, с историческо преобладаване на растителна диета, има значително по-малко случаи на заболяване, отколкото в европейските страни, където се дава предпочитание на храни от животински произход.

Класификация на дивертикулозата

В зависимост от произхода дивертикулозата на сигмоидното дебело черво може да бъде вродена и придобита. В зависимост от естеството на потока, той може да бъде:

1. Безсимптомно
2. С характерни, изразени прояви
3. сложно

В допълнение, дивертикулозата е разделена на истинска и фалшива. Вярно се отнася за вродени заболяванияи възниква, когато всички слоеве на червата, неговите мускулни, лигавични и субмукозни мембрани изпъкват. Фалшивата дивертикулоза е придобита, развива се през целия живот и се проявява с изпъкналост на лигавицата.

Характерни симптоми

Започнете лечение на това заболяваненеобходима при появата на първите симптоми. Но понякога е трудно да се направи това, тъй като при повечето пациенти дивертикулозата може да се появи без видими прояви и се открива случайно при посещение на лекар по съвсем различна причина.

Повечето характерен симптомЗаболяването представлява болка в долната част на корема, която е от най-различен характер и може да се възприеме от пациентите като смущения в стомашно-чревния тракт. Пациентите свързват дискомфорта с грешки в храненето и медицински грижине прилагайте, тъй като болката обикновено изчезва след движение на червата.

Дивертикулозата често се появява на фона на синдрома на раздразнените черва и когато се присъедини възпалителният процес, симптомите на заболяването започват да се проявяват особено силно. Болка вляво илиачна областстават постоянни и продължителни, интензивността им не намалява след изпражненията.

Синдромът на болката продължава няколко дни и се засилва при палпиране на определената област и дори при ходене. Нестабилното изпражнение може да бъде придружено от гадене и повръщане, коремни спазми и да бъде придружено от постоянно чувство на дискомфорт.

Дори ако в началото заболяването е безсимптомно, с течение на времето нарушенията в тялото се усещат. В резултат на стагнация на изпражненията се развива усложнение на дивертикулозата - възпаление на издатините на чревните стени (дивертикулит). В това състояние болката става постоянна и е придружена от симптоми на интоксикация на тялото и значително повишаване на температурата.

При дълъг ход на заболяването и големи дивертикули са характерни следните симптоми:

• Пронизваща болка в лявата долна част на корема, причинена от спазъм на стените на сигмоидното дебело черво
• Запек или редки изпражнения за дълго време
• Подуване на корема от лявата страна и метеоризъм
• Усещане за тежест и пълнота в лявата част на корема, което изчезва след изхождане

Възможни усложнения

С развитието на усложнения се наблюдава постоянно влошаване на състоянието на пациента, придружено от тежка слабост и рязко повишаване на температурата. Какви усложнения възникват най-често?

• Чревно кървене.Най-често възниква внезапно и е свързано със съдово увреждане в резултат на образуване на ерозия или язва в инфектирания дивертикул. Пациентът забелязва появата на кръв в изпражненията, количеството й зависи от диаметъра на засегнатия съд. Понякога кървенето може да бъде доста силно. Ако кървенето стане хронично, пациентът изпитва развитие на анемия, слабост, задух, повишена сърдечна честота и замайване.
• Развитие на дивертикулит (възпаление на дивертикулите).Усложнението се причинява от бактерии, които се размножават в натрупаните изпражнения. Манифести силна болкав корема, повишена телесна температура и поява на слуз в изпражненията.
• Перфорация на дивертикула, при което съдържанието на сигмоидното черво излиза в коремната кухина и започва развитието на перитонит, животозастрашаващо болестно състояние. Ако съдържанието на червата навлезе в ретроперитонеалната тъкан, се образува флегмон (гнойно увреждане на тъканите).
• Абсцес в кухината на дивертикула.Ако абсцесът пробие в чревната кухина, състоянието на пациента може да се подобри. Ако абсцес пробие в един от близките органи, се образува вътрешна фистула. Когато се образува чревно-вагинална фистула, пациентите получават обилно, зловонно отделяне, примесено с изпражнения от гениталния тракт. Стомашно-чревните фистули се проявяват в многократно миришещо повръщане с частици фекалии. Чревно-везикалната фистула провокира чести цистити, при които частици от изпражнения и гной могат да се отделят с урината.
• Чревна непроходимост.Развива се в резултат на дългосрочен дивертикулит и развитие на сраствания в червата.

Ясно е, че развитието на болестта застрашава сериозни и неприятни усложнения, така че навременната диагноза и правилно лечениеще помогне да се избегнат животозастрашаващи състояния и да се подобри благосъстоянието на пациента.

Диагностика

При преглед на пациент специалистът обръща внимание на редица фактори: характерни оплаквания, възраст на пациента, начин на живот, диета и склонност към запек. Лекарят преглежда пациента, използвайки палпация, за да идентифицира болезнените зони, характерни за заболяването.

Подробната история ще помогне да се изясни клиничната картина и да се подозира дивертикулоза. За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва серия от лабораторни изследвания и хардуерни изследвания.

1. Колоноскопия.Изследователски метод, който ви позволява да оцените състоянието на червата отвътре. Процедурата се извършва с помощта на специална гъвкава сонда с видеокамера в края, която се вкарва в червата през анус. Изображението от камерата се показва на монитора и лекарят може визуално да оцени състоянието на чревните стени, наличието на дивертикули и дори да вземе парче тъкан за изследване.
2. Иригоскопия.При изследването се прави рентгенова снимка на черво, предварително напълнено с контрастно вещество. Ако има дивертикули в червата, контрастното вещество ще ги запълни и тези торбовидни издатини ще бъдат ясно видими на изображението.
3. Лапароскопия.Това е едновременно диагностичен и лечебен метод. По време на прегледа хирургът прави три пробиви в коремната стена, през които се вкарва миниатюрна камера, която ви позволява да изследвате повърхността на червата и при увеличение да забележите най-малките промени по стените му. Ако е необходимо, Вашият лекар може да отстрани неусложнен дивертикул. Процедурата се извършва под обща анестезия.

В някои трудни случаи на пациента може да бъде предписана обикновена рентгенография на органите. коремна кухинаили образни техники като компютърна томография и ЯМР. Метод като ултразвук в такъв случайне е информативен и не се използва за изясняване на диагнозата.

Лечение на дивертикулоза

Методите за лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво ще зависят от много фактори: стадия на заболяването, риска от усложнения, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно; терапията при тежки форми на заболяването включва хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва Комплексен подход, което включва специална диета и медикаментозна терапия. На пациента се предписва:

• Антибиотици с широк спектър на действие (цефалоспорини, пеницилини)
• Болкоуспокояващи и спазмолитици, които намаляват мускулните спазми (дротаверин, но-шпа, мебеверин)
• Прокинетици, които стимулират чревната подвижност
• Лаксативи на базата на лактулоза (Duphalac)
• Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал)
• Лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, bifidumbacterin)
• Лекарства, които облекчават диария и метеоризъм (бисептол, сулгин)

При тежки форми на дивертикулоза се провеждат следните терапевтични мерки:

• Направете стомашна промивка
• Разтоварете червата с помощта на сифонни клизми
• Провеждайте инфузионна терапия с кристалоидни разтвори
• Използвайте прясно замразена плазма

Хирургическата интервенция се извършва в случаите, когато се появят животозастрашаващи усложнения: тежко кървене, перитонит, чревна непроходимост. Показания за хирургична интервенция са:

• чести екзацербации със силна болка,
• образуване на ректални фистули,
• риск от развитие на рак на ректума и други видове рак.

Операцията се извършва на два етапа. На първия етап се извършва резекция, т.е. засегнатите области на сигмоидното дебело черво се отстраняват, на втория етап се образува анастомоза, свързваща останалите части на червата. В допълнение към резекция, дренаж на коремната кухина и последващи венозно приложениеантибиотици.

Навременната медицинска помощ и правилно избраната тактика на лечение позволяват да се направи благоприятна прогноза и да се спаси пациентът от нежелани усложнения.

Диета при дивертикулоза на сигмоидното дебело черво

За облекчаване на състоянието на пациента се предписва специална диета с преобладаване на растителни фибри. Диетата се формира на база следните продукти: плодове и зеленчуци, кафяв ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, се препоръчва храната да се приготвя на пара, да се пече или да се вари.

Храната трябва да е частична, трябва да ядете 5-6 пъти на ден на малки порции. Много диетолози съветват да се придържате към принципите отделно захранванетака че храната да се усвоява по-добре от тялото.

Диетата при дивертикулоза включва пълнозърнест хляб, трици и пълнозърнести каши. Ограничете консумацията на рафинирани храни:

• сладкарски изделия,
• полуфабрикати
• чипс,
• продукти от брашно.

Следните храни са изключени от диетата:

• пълномаслено мляко,
• шоколад,
• газирани напитки,
• кафе,
• силен чай,
• алкохол.

Всеки ден трябва да ядете пресни зеленчукови салати с растително маслои пийте голям бройтечности (до 2 литра). Прясно приготвените сокове от зеленчуци и плодове, бульони и първи ястия са от голяма полза.

Полезни фибри съдържат трици, семена, ядки и нерафинирани зърна. Има го много в тиквичките, аспержите, зелето, морковите и спанака. Те се опитват да спазват "правилото на трите" в диетата си - ядат три порции зеленчуци, три парчета зърнен хляб, три плода и 300 грама дневно. каша от кафяв ориз или овесени ядки. Това ще ви помогне да получите необходимото количество фибри.

Опитайте се да не преяждате, водете здравословен начин на живот и избягвайте да ядете храни с изкуствени хранителни добавки. В допълнение към правилното и рационално храненеувеличи добре дошли физическа дейност, дълги разходки и специални класове по гимнастика.

Лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво народни средства

Лечение с рецепти народна медицинапомага за облекчаване на състоянието на пациента и подобряване на неговото благосъстояние. Нека поговорим за най-ефективните и често срещани методи.

1. Лечение с ленено семе или зехтин.Помага за облекчаване на запека и облекчаване на възпалението. Препоръчително е да приемате по една с.л. лъжица ленено маслоПреди лягане и през целия ден подправяйте зеленчуковите салати със зехтин.
2. Билкова инфузия.За да го приготвите, смесете еднакво количество сушени листа от коприва, майчинка, цветя от лайка, шипка и семена от копър. Една супена лъжица от готовата смес изсипете в термос и залейте с 200 мл. топла вода. Термосът се затваря и се оставя да се запари за час и половина. Готовата настойка се прецежда и се пие в продължение на четири седмици сутрин и вечер по 100 мл.
3. Отвара от кора на бряст.Една чаена лъжичка счукана кора от хлъзгав бряст се залива с 200 мл. вода и оставете да къкри на тих огън 20 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира се и се приема всеки ден, ½ чаша.
4. Използване на рецепти лечебни билкии горски плодове.Например, запарка от бъз се препоръчва да се пие по една чаша всеки ден. За да го приготвите, запарете една супена лъжица плодове с чаша вряща вода и оставете да се настоява.
5. Полезно е да се пие сок от алое, да се приемат 15-20 броя семена от живовляк или 30 капки тинктура от ехинацея дневно.След всяко хранене народни лечителиПрепоръчва се да се приема топла запарка от лайка и мента.

Лечението на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства трябва да се извършва в комбинация с лекарствена терапияи се извършва след консултация с лекар и под негов контрол. Опасно е да се самолекувате, за да не влошите ситуацията и да избегнете развитието на усложнения.

Не забравяйте, че използването на народни средства не трябва да замества посещението при лекар. Само компетентен специалист може да постави правилната диагноза, да проведе необходимия преглед и да избере правилната тактика на лечение, което ще гарантира облекчаване на състоянието и ще помогне да се победи болестта.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процес, който протича в дебелото черво, придружен от появата на много дивертикули, които са торбести издатини (дивертикули на сигмоидното дебело черво).

Дивертикулите обикновено се появяват в резултат на силно напрежение по време на изхождане. Те често са локализирани в долната част на сигмоидното (дебелото) черво и са с размер на грахово зърно, рядко много по-големи. Тези издатини се образуват в резултат на натиск от газове или изпражнения върху слаби участъци на чревната стена.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е доста често срещано заболяване, което се среща при 10% от хората над 40-годишна възраст. Сред хората над 60-годишна възраст заболяването се среща при почти всеки втори човек. Симптомите на тази патология се провокират от процеси, свързани с възрастта в организма.

В повечето случаи дивертикулозната болест не е вродена, но често се появява поради излагане на неблагоприятни фактори и неспазване на основите на правилното хранене. Ако се открият множество дивертикули в сигмоидното дебело черво, заболяването се диагностицира като сигмоидна дивертикулоза.

Видове заболявания

Дивертикулозната болест се класифицира в следните етапи.

1. Безсимптомна дивертикулоза. Пациентите нямат клинични проявлениязаболявания. Дивертикулите се откриват по време на диагностиката на други патологии.
2. Остра дивертикулоза. Характеризира се с прояви на спазми на чревната стена, недостатъчност на храносмилателните процеси и чревната среда.
3. Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

• дивертикулит. Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което насърчава разпространението на бактерии и инфекция.
• Пери-чревен инфилтрат. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушаване на целостта на стената на дивертикула.
• Перфорация на дивертикула. При перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
• Чревна фистула. При отваряне на абсцес на кожна покривкакоремната стена или съседен орган, в резултат на нагнояване възникват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургична намеса.
• Чревно кървене. Увреждането на лигавицата от твърди изпражнения води до увреждане на кръвоносните съдове и загуба на много кръв при дефекация и отделно.

Дивертикуларната болест се разделя на истинска и фалшива. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкналост на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива по време на живота и се характеризира с изпъкналост на лигавицата.

Различават се и единични и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикулите е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Техните размери и отвори също са различни. Колкото по-малка е ширината на отвора, толкова по-голяма е вероятността от образуване и натрупване на фекални камъни в дивертикула и образуване на възпалителен процес.

Епидемиология

Факторите, които провокират развитието на патологията, включват възрастови промени, които причиняват мускулна дистрофия в червата и провокират общи дегенеративни промени в тялото. Също така една от причините е недоразвитостта и слабостта на съединителната тъкан, характеризираща се с вродено или придобито нарушение в синтеза на колагенови влакна. Често заболяването възниква поради нарушения на чревната подвижност.

Това се дължи на факта, че по време на процеса на повишено налягане вътре в червата влакната на коремната стена се разтягат и образуват издатини - дивертикули. Дивертикулите на сигмоидното дебело черво се появяват по време на спазми на чревната мускулатура, което води до компресия на кръвоносните съдове в чревните стени и нарушаване на кръвоснабдяването. В резултат на нарушението възниква дистрофия и увеличаване на пространството около съдовете. Това води до изпъкналост на чревните стени.

Причината за образуването на дивертикул може да бъде генетично предразположение. В този случай процентът на заболяването се увеличава значително.

Усложнения

Дивертикуларен

заболяване на сигмоидното дебело черво

в 20% от случаите завършва с усложнения, включително.

• Кръвоизливи от ректума. Увреждането на малки хронични съдове, разположени в близост до дивертикули, става провокиращ фактор за кръвоизлив.
• дивертикулит. Възпаление, което възниква поради инфекция в дивертикулите. Често възниква усложнение поради концентрацията на изпражнения в дивертикула, което води до пролиферация на микроорганизми и появата на инфекции. Струва си да се разграничи дивертикулитът на сигмоидното дебело черво от дивертикулозата.

Клинична картина

Първите симптоми на дивертикуларна болест са важен сигнал за контакт със специалист. Въпреки това, дивертикулозата на сигмоидното дебело черво често може да бъде безсимптомна. По-голямата част от пациентите не изпитват никакви симптоми, а заболяването се диагностицира напълно случайно по време на изследване на червата поради редица други причини.

Въз основа на формата на патологията, симптомите на дивертикулоза при пациенти са много различни. При неусложнената форма на дивертикулоза заболяването е придружено от болка от различно естество и смущения в изпражненията. Често болката се появява в лявата илиачна област и има спазматичен характер, увеличавайки се в резултат на пълненето на дебелото черво. След движение на червата болката се облекчава.

Някои пациенти се оплакват от болезнена болкамежду спазми. При палпиране на корема е невъзможно да се определи локализацията на болката.Това показва липсата на органична причина за болка, която е свързана с некоординация на чревната подвижност. Болезнени усещаниянаблюдава се от няколко дни и седмици до стабилна болка за дълъг период от време.

По правило пациентите изпитват запек. Освен това пациентите често се оплакват от чувство на непълно изпразване и метеоризъм. Заболяването често е придружено от запек, редуващ се с диария.

Симптомите на дивертикуларната болест не са толкова доброкачествени, колкото си мислят повечето гастроентеролози. Систематичните коремни спазми и желанието за дефекация пречат на пациентите да водят пълноценен живот и да се занимават с професионални дейности.

Дори ако в началния етап на развитие на заболяването симптомите не се проявяват по никакъв начин, тогава в бъдеще патологията ще се почувства. Както бе споменато по-горе, застоялите изпражнения водят до усложнение на дивертикулозата - възпалителен процес на чревните стени - дивертикулит. Това състояние се характеризира с редовна болка, която се проявява чрез интоксикация на тялото със значително повишаване на телесната температура.

Често симптомите на дивертикулоза се появяват в резултат на заболяване на раздразнените черва и когато е налице възпаление, клиничната картина е много тежка. Болката се увеличава значително и не спира след изхождане. Нестабилното изпражнение е придружено от гадене и повръщане, коремни спазми и дискомфорт.

Терапия

Методът на лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво зависи от много фактори, включително: формата на патологията, вероятността от усложнения, възрастта и общото състояние на пациента, неговия начин на живот и хранене. Началният стадий на заболяването включва консервативно лечение. Тежки формиДивертикулозата изисква хирургическа намеса.

Консервативното лечение се състои от комплексен метод, включващ щадяща диета и медикаментозно лечение.

На пациента се предписва:

• широкоспектърни антибиотици;
• болкоуспокояващи и спазмолитици, насочени към намаляване на мускулните спазми;
• прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
• лаксативи, съдържащи лактулоза;
• ензими за подобряване на храносмилането;
• средства за възстановяване на нормалното състояние в червата;
• лекарства, които облекчават диария и подуване на корема.

При тежки случаи на патология трябва да се предприемат следните мерки за лечение:

1. извършване на стомашна промивка;
2. извършват разтоварване на червата чрез сифонни клизми;
3. провеждане на инфузионна терапия с кристалоидни средства;
4. приложете прясно замразена плазма.

Операцията се извършва в случаите, когато има усложнения, които застрашават живота на пациента: силно кървене, перитонит, чревна непроходимост.

Показания за хирургична интервенция:

• екзацербации с тежки спазми;
• образуване на ректални фистули;
• вероятност за развитие злокачествено образуваниеректума.

Операцията се извършва на две стъпки. На първия етап се отстраняват увредените части на сигмоидното дебело черво (резекция), на втория етап се образува анастомоза, свързваща частите на останалото черво. Дрениране на коремната кухина и по-нататък венозно лечениеантибиотици.

Диета

На пациента се предписва диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, за да се облекчи. общо състояние. В диетата на пациента трябва да преобладават растителни влакна. Храненето се основава на следните продукти: плодове и зеленчуци, ориз, зърнени и бобови растения. За да избегнете дразнене на червата, всички храни трябва да се сервират топлинна обработка. Храненето се състои в хранене на части, 5-6 пъти на ден на малки порции.

Много диетолози препоръчват да се следват принципите на разделното хранене за по-добро усвояване на храната от организма. Необходимо е да се яде хляб от пълнозърнесто брашно, трици и пълнозърнеста каша. Струва си да изключите от диетата си храни като мляко, шоколад, газирани напитки, алкохолни напитки, кафе и силен чай. Всеки ден трябва да пиете много чиста вода, пресни сокове от плодове и зеленчуци, бульони и супи.

Не преяждайте, водете здравословен начин на живот и изключете от менюто си храни с изкуствени хранителни добавки. Спортувайте, ходете повече на чист въздух, правете специална гимнастика.

Прогноза

Навременният контакт със специалист и правилно избраният метод на лечение осигуряват благоприятна прогноза и освобождават пациента от нежелани последствия.

Забележка!

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни поради развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървенеи др.), много от които могат да доведат до

СМЪРТОНОСЕН

резултат. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи основната им причина Прочетете материала...

Човешката храносмилателна система и органите, включени в нея, са по-често от другите системи податливи на отрицателно въздействиеразлични фактори, под влиянието на които се развиват множество патологии. Ако говорим за червата, неговата структура може да се промени, включително всички секции, по-специално сигмоидната. При по-възрастните хора могат да се наблюдават дивертикули, които представляват издатини на стената на червата – главно на дебелото, много по-рядко на тънкото. Такива образувания могат да бъдат вродени или придобити. В този случай те говорят за дивертикулоза или дивертикулит на сигмоидното дебело черво.

Разликата между тези диагнози е, че при дивертикулит чревното съдържание навлиза в получените издатини. Тези маси са богати на хранителни вещества, което позволява на микроорганизмите активно да се размножават, причинявайки развитието на възпалителни процеси.

Защо се развива дивертикулозата и нейните видове?

По принцип дивертикулозата е придобита патология, придружена от изпъкналост на изключително лигавичния слой на червата. Вродената форма на патологията се наблюдава рядко, в този случай се наблюдава изпъкналост на всички слоеве на органа. Що се отнася до провокиращите фактори, болестта може да бъде причинена от:

• Промени, свързани с възрастта, когато мускулите отслабват и се образуват дивертикули в резултат на вътрешно налягане. Развитието на патология при тези, чиято възраст надвишава 50 години, може да се счита за често срещано явление.
• Наследствеността играе важна роля, ако такава диагноза присъства в семейството, рискът от заболяването се увеличава.
• Влияещият фактор може да бъде лошо хранене– проучванията показват, че ако в диетата има достатъчно количество растителни фибри, патологията се развива много по-рядко.
• Проблемът с изпъкналостта може да възникне, когато функционалността на чревните съдове е нарушена - когато те се спазмират в дебелото черво в резултат на компресия, кръвоснабдяването се влошава, тъканите на сигмоидното дебело черво до съдовете се разтягат.
• Болестта може да бъде причинена от отслабена съединителна тъкан.

За да могат реалистично да оценят състоянията, наблюдавани при пациента, експертите са разработили класификация на заболяването на сигмоидното дебело черво, която включва три основни форми:

1. Дивертикулоза при липса на очевидни симптоми.
2. Заболяване с клинични прояви.
3. Напреднал стадий, който е придружен от усложнения.

Най-често дивертикулозата се диагностицира случайно, когато на пациента се предписват изследвания за други патологии.

Понякога жертвата усеща лека болка, излъчваща се в корема, което често се дължи на проблеми с храната, тъй като признаците на проблема изчезват с изхождането или отделянето на газове. Постепенно симптомите се влошават, ако лечението се пренебрегне, последствията могат да бъдат сериозни - може да се развие дивертикулит, което води до усложнения. Тежестта на симптомите е в пряка зависимост от образуваните дивертикули (техния брой), съпътстващи заболявания, възрастова група на пациента.

Симптоми и традиционно лечение на патология

Нека разгледаме по-отблизо дивертикулозата на сигмоидното дебело черво, симптомите и лечението на заболяването. Както вече споменахме, на начална фазаразвитие на патология, симптоми отсъстват, лека болкаМинава бързо и по правило не му обръщат много внимание. В този случай няма нужда от специфична терапия, често е достатъчно да коригирате диетата, да въведете някои диетични ястия в менюто и да използвате рецепти от традиционната медицина заедно с диетата. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да предпише употребата на антибиотични лекарства.

Въпреки това, в острия стадий, при наличие на възпалителен процес или перфорация, се появява значителна заплаха за живота на пациента, в този случай може да се наложи спешна хирургична интервенция за отстраняване на дивертикулите и част от сигмата. Редица симптоми показват началото на възпалителни процеси:

• Болка под формата на колики, която не преминава дълго време, локализирана в определено място- долната част на корема от лявата страна. Когато натиснете болезнената точка, дискомфортът се увеличава.
• Има повишаване на температурата.
• Ако възпалителните процеси в допълнение към червата засягат близки органи, коремно пространствоможете да палпирате неоплазмата - периинтестинален болезнен инфилтрат.
• Появяват се пристъпи на гадене, които могат да доведат до повръщане.

Терапевтичните методи включват приемане антимикробни средстваи спазмолитици, облекчаващи болезнени прояви на патология, лаксативи и прокинетици, позволяващи подобряване на храносмилателните процеси, ензимни вещества. Предписва се специална диета за подобряване на общото състояние на пострадалия.

Менюто трябва да съдържа ястия с растителни влакна, базирано на бобови и зърнени храни, ориз, зеленчукови ястия и плодове.

За да се предотврати дразненето на червата от консумацията на фибри, продуктите трябва да бъдат термично обработени. Храненето трябва да бъде частично, когато размерът на порцията намалява, броят им се увеличава - храната трябва да се консумира до 6 пъти на ден. От диетата е необходимо да се премахнат млечни продукти, шоколад, газирани напитки, алкохолни и кафе напитки, силни чайове. важно режим на пиене, след което трябва да пиете поне 2 литра негазирана вода дневно. Диетата включва прясно изцедени плодове, зеленчукови сокове, супи, бульони, естествени лаксативи, те включват сини сливи и сушени кайсии, инфузии на лечебни билкии ястия с ферментирало мляко. За нормализиране на чревната микрофлора се препоръчва консумацията на чесън.

Лечение на патология с рецепти на традиционната медицина

При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво лечението може да стане по-ефективно, ако на фона фармацевтични продуктиприлагайте рецепти от традиционната медицина. Най добрите лекарстваза дивертикулоза има състави, направени на базата на масла, които допринасят за нормализирането на микрофлората и функционирането на храносмилателния тракт, като същевременно имат обгръщащи свойства:

1. Морков на прах се приготвя от семена от моркови в количество от 5 големи лъжици, като се смила фино. Приемайте продукта по една малка лъжица три пъти на ден, като всяка доза се измива с голям обем течност. Курсът на лечение е 14 дни, след което се прави седемдневна почивка и лечението се възобновява.
2. Приемът на ленено семе или зехтин помага много, трябва да приемате голяма лъжица от продукта всеки ден на празен стомах.
3. Приготвя се тинктура от алое - около 300 грама мед се добавят към 200 грама смлени листа от растението, сместа се влива в продължение на 24 часа, след което се консумира голяма лъжица от продукта 60 минути преди всяко хранене. Курсът на лечение е около 14 дни.
4. Можете да използвате запарка от бъз, за ​​която вземете голяма лъжица от плодовете на растението и ги залейте с 200 мл вряща вода. Вземете чаша инфузия дневно.
5. Пийте сок от алое (чаена лъжичка три пъти на ден), яжте 20 семена от живовляк на ден, вземете 30 капки тинктура от ехинацея. След хранене трябва да пиете топла инфузия от мента или лайка.

Лечение с билкови препарати

В допълнение към простите лекарствамогат да се използват комплексни такси. Нека да разгледаме как да лекуваме заболяване с помощта билкови отварии отвари:

1. Листа от коприва, цветя от лайка, майчинка, шипка и семена от копър се смесват в равни части. Една голяма лъжица от сместа се поставя в термос, залива се с 200 мл вряща вода и се оставя. лекарствен съставза 90 минути. След това запарката се прецежда, изпива се на сутринта и вечерно време. Обемът на една доза е 100 мл. Курсът на лечение е 4 седмици.
2. За лечение се използва отвара от хлъзгав бряст - вземете 250 мл преварена вода и добавете към нея половин малка лъжица стрити на прах кора от растението и малка лъжица кора от обикновен бряст. След това сместа се поставя на слаб огън и се вари 20 минути, след което се прецежда и се пият до 3 чаши от продукта на ден.
3. При дивертикулоза се обръща голямо внимание на прочистването на червата, за което се приготвя следният състав - вземете зелени ябълки и покълнали пшенични зърна в равни количества. Компонентите се раздробяват и се смилат в блендер. Полученият състав в количество от 300 грама се приема вместо закуска. Курсът на лечение е 30 дни, след което се прави почивка със същата продължителност и терапията се възобновява.
4. Триците се използват при спазване на определени правила. Терапията започва с приемане на малки порции, като обемът на всяка не надвишава голяма лъжица на ден. Триците се изсипват в прясно мляко или кефир, може и кисело мляко. Постепенно количеството трици на порция се увеличава до 50 грама дневно.
5. Много ефективни средстваовесено желе се използва за лечение на дивертикулоза. За да го приготвите, вземете съд и изсипете в него 2,5 литра. сварена вода, предварително охладен до 50 градуса. Добавете 150 мл кефир към течността, 500 грама овесена каша"Херкулес". Всички съставки се смесват, съдът се затваря плътно и се поставя на топло място за 2 или 3 дни, докато се появят признаци на ферментация. След това продуктът се филтрира, сместа, останала в гевгира, се измива, като се налива един и половина литра вода, която не трябва да се излива.
   Течностите, останали след първото филтриране и последващото измиване, се смесват, изсипват се в стъклен съд и се затварят плътно. Продуктът трябва да се влива в продължение на 20 часа. След това течността се разделя на слоеве. Долната се изсипва внимателно в чист съд и се поставя в хладилника. Този състав е концентрат, необходим за производството на желе от овесени ядки. Вземете 3 чаши вода, добавете 10 големи лъжици концентрат към течността, поставете състава на слаб огън, оставете да заври и гответе, докато обемът намалее, след което се добавят масло, елда, ленено семе или зехтин и сол към лекарството според предпочитанията. Желето от овесени ядки може да се яде с хляб.
6. При възпаление на дивертикула се използва следната смес: листа от коприва, корени от божур и имел се смесват по равни части (по 100 грама). В литър се сипват 2 големи лъжици от сместа студена вода, поставете съда на огъня, загрейте почти до кипене, но не кипете състава. След това се охлажда и филтрира. Пийте по 200 ml от продукта сутрин и вечер, 60 минути след хранене. Същата отвара може да се използва като средство за клизми, дават се при запек, курсът на лечение е до 2 седмици.

Дивертикулозата на дебелото черво е на 5-то място сред другите заболявания на храносмилателната система. Въпреки това е трудно да се назове точният брой на хората, страдащи от тази патология. Причината е честият асимптоматичен ход или лека неспецифична клинична картина, която не позволява да се подозира истинската причина за страданието. Но безспорен факт е, че с възрастта разпространението на заболяването рязко нараства. Дивертикулозата на дебелото черво се среща само при 10% от пациентите под 40-годишна възраст, но при хора над 80-годишна възраст тази патология се диагностицира в 50-60% от случаите. Дивертикулозната болест, която има клинични прояви, значително намалява качеството на живот и 10-25% от пациентите изпитват усложнения, включително животозастрашаващи (кървене, чревна непроходимост, перфорация на дивертикула).

Какви са видовете дивертикули?

Дивертикулозната болест на сигмоидното дебело черво е частен случай на дивертикулоза на дебелото черво. Отличителна черта на заболяването е наличието на дивертикули, издатини на чревната стена. Те могат да бъдат единични или множествени, вродени и придобити. В зависимост от това кои структури на чревната стена са включени в патологичния процес, се разграничават истински и фалшиви (пълни и непълни) дивертикули.

Истински дивертикул	Фалшив дивертикул
Анатомичната структура на изпъкналата стена е подобна на тази на чревната стена, т.е. включва лигавица, субмукозен слой, мускулни и серозни мембрани.	Стената на образуванието съдържа само лигавицата и субмукозния слой. Фалшивият дивертикул, който прониква в мускулната обвивка на червата, но не излиза извън границите му, се нарича непълен. Фалшивият дивертикул, излизащ извън чревната стена, се нарича пълен.
Това е вродена аномалия.	Това е придобита патологична формация.
Изпразването на дивертикула не е нарушено.	Изпразването е трудно.
Най-често се локализира в десните части на дебелото черво.	Най-често се локализира в левите части на дебелото черво.

В по-голямата част от случаите дивертикулите се откриват в лявата половина на дебелото черво (десцендентно дебело черво и сигмоидно дебело черво), което представлява 90% от случаите на дивертикуларна болест. При 10% от пациентите се наблюдава тотално увреждане на дебелото черво. Любимата локализация на дивертикулите е сигмоидното дебело черво (50–65% от случаите).

Класификация

Според препоръките на Световната организация по гастроентерология от 2005 г. дивертикулозата на дебелото черво се разделя на неусложнени и усложнени форми. Първият може да бъде асимптоматичен или с клинични прояви, вторият включва опции като дивертикулит, перфорация на дивертикула, абсцес, перитонит, сепсис, чревна непроходимост, кървене.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е най-често срещаният тип дивертикуларно заболяване на дебелото черво.

Синоними на дивертикуларна болест на сигмоидното дебело черво

Защо се появяват дивертикули?

Оставяйки настрана вродените издатини на чревната стена, нека се спрем на факторите, допринасящи за образуването на придобити сигма дивертикули:

• Анатомични особености на сигмоидното дебело черво:
  • Мускулният слой е неравен. Кръгло разположените влакна са развити в цялото дебело черво, но надлъжният слой покрива напълно само апендикса и ректума; в други области е представен от три ленти (tenia).
  • Съдовете, проникващи през мускулния слой, създават допълнителни слаби места в чревната стена. Впоследствие там могат да се образуват дивертикули.
  • Сигмоидното дебело черво образува 2 бримки, което създава условия за забавяне на движението на съдържанието през него и допринася за повишаване на налягането в неговия лумен.
  • Наличието на haustra (разширения), които също не допринасят за ускоряване на евакуацията на чревното съдържание.
• Вродени малформации. Долихосигмата е удължение на сигмоидното дебело черво. Нормално дължината му е 24–46 см. С увеличаване на дължината се създават условия за задържане на фекалии.
• Хранителен характер. Известно е, че растителните фибри, съдържащи се в храната, стимулират перисталтиката. Диета, обеднена на тези компоненти, забавя евакуацията на чревното съдържимо.
• Промени, свързани с възрастта. С остаряването на тялото мускулният тонус отслабва, което нарушава чревната подвижност.

Етиологията на дивертикулната болест не е напълно известна, но водещо значение се отдава на особеностите на диетата.Липсата на растителни фибри в диетата, съчетана с анатомични особености, допринася за натрупването на изпражнения в дебелото черво, главно в дисталната му част. За да „прокара“ чревното съдържимо, мускулният слой хипертрофира, тоест се удебелява. Това обаче допринася за образуването на изразени гънки между хаустрата, което само влошава евакуацията на изпражненията и допринася за повишаване на налягането в чревния лумен. В резултат на това се създават условия за изпъкване на лигавицата през слабите места на мускулния слой.

Клинична картина на неусложнена дивертикулоза

Дивертикулозната болест често протича незабелязано от пациента и се диагностицира случайно или при развитие на усложнения. При някои пациенти обаче дивертикулите в дебелото черво значително влияят върху качеството на живот. Симптомите на дивертикулоза включват:

• Болка в корема. Обикновено се увеличава след хранене поради стимулиране на двигателните умения. Изхождането на изпражненията и газовете носи облекчение. При дивертикулоза на сигмоидното дебело черво болката се локализира в долната част на корема вляво и може да се излъчва към долната част на гърба, сакрума и областта на слабините.
• подуване на корема.
• Промяна в характера на изпражненията. Дивертикуларната болест се характеризира с хроничен запек, но могат да се редуват с диария.
• При сигма дивертикулоза също се наблюдават тенезми (болезнени позиви за дефекация) и многократно изпразване на ректума. В същото време обаче остава усещането за непълно изпразване на червата от изпражнения.

Според клиничните характеристики се разграничава дивертикуларната болест с преобладаване на синдром на болка, метеоризъм или запек. Това разделение влияе върху избора на тактика на лечение.

Болката в корема е един от често срещаните симптоми на дивертикулоза

Симптоми на сложно заболяване

Дивертикулитът е възпаление на стената на дивертикула.Провокиращият фактор е нарушеното изхождане и задържането на чревно съдържимо. Това допринася за травматизиране на лигавицата, въвеждане на инфекциозни агенти и развитие на възпаление.

Основният симптом на дивертикулит е болката. За разлика от обичайното обостряне на дивертикуларната болест, мускулното напрежение често се отбелязва при палпиране на корема. Телесната температура на пациента също се повишава и в общия кръвен тест се появяват възпалителни промени: ускоряване на СУЕ, увеличаване на броя на левкоцитите и преобладаване на лентови форми сред тях.

Преминаването на възпаление от дивертикула към околната тъкан се нарича перидивертикулит.Клинично това усложнение се различава малко от описаното по-горе. Трябва обаче да се помни: разпространението на възпалението увеличава вероятността от перфорация.

Перфорацията е образуването на дефект в стената на дивертикула с освобождаване на чревната флора в коремната кухина.Това усложнение има няколко изхода: чревни абсцеси, фистули, перитонит.

Абсцесът е локализирана област на възпаление в коремната кухина.Клинично се проявява с интензивна коремна болка. Локализацията на болката зависи от местоположението на абсцеса. В този случай има признаци на нарушена чревна подвижност: метеоризъм, запек. Пациентът има повишена телесна температура и в кръвта се откриват описаните по-горе признаци на възпаление. Коремът е напрегнат в областта, където се намира абсцесът.

Отварянето на абсцес може да доведе до образуване на фистула или развитие на перитонит. Въпреки това, неотвореният абсцес също представлява сериозна опасност, тъй като може да компресира червата и да провокира развитието на чревна обструкция.

Фистулата е патологична анастомоза между лумена на червата и кухината на съседен вътрешен орган.Такава връзка може да възникне между чревни бримки; червата и пикочен мехур, матка, вагина. В някои случаи се отваря фистула върху кожата на коремната стена, свързваща червата с външната среда.

Най-честите са връзките между засегнатото от дивертикули черво и пикочния мехур при мъжете и вагината при жените:

• Ентеровезикалната фистула може да се подозира поради честото й повтаряне инфекции на пикочните пътища. Диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка, направена след инжектиране на контраст в пикочния мехур или червата. Рентгеновата снимка ще покаже изтичането на лекарството извън изследвания орган.
• Чревно-вагиналната фистула причинява тежък вагинит. Освобождаването на изпражнения и газове през влагалището ви позволява бързо да установите правилната диагноза. Това обаче не винаги се случва. Ако образуваната анастомоза е тясна, описаните симптоми може да не се появят. В този случай жената ще се оплаче гноен секрет, болка, парене и сърбеж в гениталния тракт. Откриването на чревна флора във влагалищния секрет ще позволи да се подозира причината за заболяването. Потвърждава диагнозата рентгеново изследванес контраст.

Перитонитът се характеризира с тежко състояние на пациента. Болката в корема е дифузна, предната коремна стена е рязко напрегната. Отбелязва се тежка треска и интоксикация. Перитонит - изключително опасно усложнение, което може да доведе до смърт.

Друго животозастрашаващо състояние при дивертикулоза е чревната непроходимост.Причините за това са следните:

• Притискане на червата от абсцес или възпалителен инфилтрат в резултат на дивертикулит или перфорация.
• Сраствания в коремната кухина (резултат от възпаление на дивертикулите).
• Цикатричните промени в чревната стена в резултат на чести рецидиви на дивертикулит допринасят за деформация и стесняване на лумена му.

Симптомите на това усложнение включват забавено изхождане и газове, подуване на корема, гадене и повръщане и коремна болка. Обструкцията често е непълна и може да бъде решена с консервативни методи. Въпреки това, ако чревният лумен е напълно затворен, може да се наложи операция.

Кървенето от дивертикулоза рядко е тежко.Характерен признак на това усложнение е появата на кръв в изпражненията. В същото време мелена (черна редки изпражнения) невидим. При кървене от долната част на дебелото черво - сигмоидното дебело черво - се открива непроменена кръв, понякога под формата на съсиреци, равномерно смесени с изпражнения. Пациентът може да почувства слабост и замаяност, а при общ кръвен тест се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина.

Диагностични методи

На рентгенова снимка дивертикулите се виждат като торбовидни издатини, свързани с чревния лумен Когато извършвате колоноскопия, можете да откриете отворите на дивертикулите, отварящи се в чревния лумен компютърна томографияви позволява да видите не само дивертикули, но и възпалителни промени в чревната стена и околните тъкани, абсцеси и др. (Стрелката сочи към дивертикула на сигмоидното дебело черво)

Клиничната картина на дивертикулозата е неспецифична. В допълнение, симптомите на заболяването са подобни на тези на други патологии на дебелото черво: болест на Crohn, колоректален рак, синдром на раздразнените черва. Затова, за да поясня истинската причинастраданието на пациента прибягва до инструментални методидиагностика:

• Иригография (иригоскопия) – рентгенова снимка след инжектиране на контраст в дебелото черво. Дивертикулите се визуализират като торбовидни издатини, свързани с чревния лумен. Те са особено забележими при двоен контраст, т.е. въвеждането не само на контрастно вещество, но и на въздух в червата. Можете да откриете изтичане на контраст в съседни органипри наличие на фистули или коремна кухина с перфорация.
• Колоноскопията може да открие отворите на дивертикулите. Този метод обаче е по-малко точен от иригографията и изисква опит от лекаря, който извършва изследването. Входните отвори на дивертикулите са ясно видими на етапа на въвеждане на устройството, когато чревните бримки все още не са изправени. Има оток и зачервяване на лигавицата около устата.
• Ултразвук. Това изследване ви позволява да откриете дивертикули, възпалително удебеляване на чревната стена и съседните структури. Методът изисква висок професионализъм от диагностика. Точността на резултата е значително повлияна от тежестта на метеоризма. Големите количества газове в червата затрудняват визуализирането на вътрешните органи.
• Компютърната томография (КТ) с контраст е високоинформативен метод, който позволява да се прецени броя, местоположението, размера на дивертикулите, състоянието на чревната стена и околните структури. По време на изследването можете да видите възпаление, абсцеси, включително интрамурални, и стесняване на чревния лумен.
• Виртуалната колоноскопия е неинвазивна процедура за получаване на 3D изображение на дебелото черво въз основа на КТ данни. Това е добра алтернатива на конвенционалната колоноскопия. Позволява ви да оцените състоянието на чревните стени и да идентифицирате патологични образувания в неговия лумен.

внимание! Иригография и колоноскопия не се извършват при дивертикулит, тъй като могат да причинят усложнения като перфорация или кървене. В този случай КТ става метод на избор, ако не е възможно, ултразвук става метод на избор.

Как да помогнем на пациент

Лечението се извършва от терапевт или гастроентеролог. При неусложнени асимптоматични случаи не е необходимо приемане на лекарства.Основният акцент е върху предотвратяването на развитието на усложнения: диета и начин на живот (повече подробности по-долу). Ако дивертикулозата има клинични прояви, се използва лекарствена терапия:

• В случай на дивертикуларна болест с преобладаване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Duspatalin) за 7-10 дни; за облекчаване на възпалението - Salofalk за 5-10 дни; за стимулиране на подвижността и подобряване на евакуацията на чревното съдържимо - Mucofalk, лекарство, съдържащо диетични фибри. Добър ефект има физиотерапията: електрофореза със спазмолитици.
• При дивертикуларна болест с преобладаване на метеоризъм се предписват Mucofalk, спазмолитици, Espumisan и антибиотик Alpha Normix за 5-7 дни, за да се предотврати възпроизводството патогенна флораи предотвратяване на дивертикулит. Особено внимание се обръща на изключването от диетата на храни, които усилват ферментацията: зеле, бобови растения, спанак, грозде и др.
• При дивертикуларна болест с преобладаване на запек се предписват Mucofalk и лаксативи (Duphalac); микроклизми с инфузия на лайка, маслени разтвори. Диетата включва храни, богати на растителни фибри (вижте по-долу за повече информация относно храненето).

Остър дивертикулит без признаци на възпаление на перитонеума, т.е. не е придружен от защитно напрежение на коремната стена, може да се лекува амбулаторно. В други случаи пациентът трябва да бъде изпратен в болница.

При извънболнично лечениеПрез първите 2-3 дни приемането на храна е забранено. Пациентът може да пие само вода. След това диетата постепенно се разширява. Предпочитание се дава на храни, богати на фибри. За подобряване на двигателните умения се предписва Mucofalk, а за премахване на болезнени усещания се предписват спазмолитици и аналгетици. За борба с възпалението се използват Salofalk и широкоспектърни антибиотици в таблетки: Alpha Normix (лекарство по избор), Metronidazole, Ciprofloxacin, Amoxiclav, Augmentin. Продължителността на курса на антибиотична терапия е 7-10 дни.

По време на лечение в болница се спазва и диета с изключване на твърди храни. В тежки случаи пациентът може да бъде прехвърлен на парентерално хранене, т.е. интравенозно приложение на хранителни разтвори. Разширяването на диетата с назначаването на Mucofalk е възможно само след отшумяване на възпалението, нормализиране на телесната температура и параметрите на кръвния тест. В болницата се предписват следните антибиотици: Алфа Нормикс, Гентамицин, Цефтазидим, Ципрофлоксацин, Метронидазол. Предпочитаният начин на приложение е инжектиране.

Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно

Липсата на ефект от консервативната терапия е индикация за допълнителни изследваниянасочени към търсене на усложнения. Необходима е и консултация с хирург.

Лечението на абсцеси обикновено започва с консервативни методи.Диета и антибиотична терапия, следващи същите принципи като при лечението на дивертикулит, са показани при малки интрамурални абсцеси. Големите абсцеси могат да бъдат дренирани чрез пункция на предната коремна стена. Манипулацията се извършва под ехографски или компютърен контрол. Ако абсцесът не може да бъде дрениран с пункция, се налага хирургична интервенция.

В зависимост от общото състояние на пациента, както и от тежестта и степента на възпаление в коремната кухина, засегнатата област на червата се отстранява със създаването на първична анастомоза или колостомия. В първия случай се образува комуникация между здрави чревни бримки. Такава операция е възможна, ако консервативните методи са успели значително да намалят тежестта на възпалението. В противен случай те прибягват до втория вариант: създаване на изкуствена външна фистула - колостомия. След постигане на ремисия се извършва реконструктивна хирургия: дупката в коремната стена се затваря и се образува анастомоза между чревните бримки, като по този начин се възстановява естественото преминаване на чревното съдържимо.

Перитонитът изключва възможността за създаване на първична анастомоза. В този случай областта на червата, засегната от дивертикули, се отстранява и се поставя колостомия на предната коремна стена. Коремната кухина се измива старателно. Трябва да се монтират дренажни тръби. Това позволява саниране в следоперативния период, а също така помага за отстраняване на възпалителния ексудат от коремната кухина.

Фистулите могат да се лекуват само хирургично.Обхватът на операцията е отстраняване на част от червата с дивертикул, създаване на анастомоза и затваряне на фистулата.

Кървенето с дивертикулоза рядко е масивно, така че лечението се извършва с помощта на консервативни методи: предписване на хемостатици, лекарства, които ускоряват образуването на тромби. Колоноскопията е показана за всички пациенти с това усложнение.. В този случай не само се идентифицира източникът, но се извършва и хемостаза (спиране на кървенето). Масивното кървене изисква спешна операция с изрязване на областта на червата, засегната от дивертикули.

При чревна непроходимост оперативна интервенция се извършва при пълно стесняване на чревния лумен и липса на ефект от консервативното лечение.

Операциите за дивертикулоза обикновено се извършват по спешни причини.

За да обобщим, отбелязваме, че абсолютни показанияза операцията са:

• Остра чревна непроходимост.
• Перфорация на дивертикула с развитие на перитонит.
• Коремни абсцеси, когато перкутанният дренаж е невъзможен или неефективен.
• Продължава чревно кървене.
• Фистули.

Относителни показания за операция:

• Чести рецидиви на дивертикулит: 2 екзацербации през последната година или 3 през последните 2 години при липса на ефект от консервативното лечение.
• Повтарящо се кървене от дивертикула.
• След спиране на екзацербация при млади пациенти (до 40 години).

внимание! Схемите на лечение са предоставени само за информационни цели, но не са ръководство за действие. Лечението може да бъде предписано само от лекар.

Характеристики на храненето при дивертикулоза на дебелото черво

Основният принцип на диетата е предотвратяването на запек.За да направите това ви трябва:

• Яжте храни, които стимулират перисталтиката.
• Елиминирайте храните, които засилват ферментацията.
• Пийте достатъчно течност (поне 1,5-2 литра).

Препоръчително е да се яде хляб с трици, пълнозърнести зърнени храни, някои плодове и зеленчуци (круши, сливи, моркови, цвекло, тиквички), сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, стафиди). Сладките сладкарски изделия трябва да бъдат изключени бял хляб, кисело зеле, варива, грозде, различни подправки и билки, полуфабрикати и ястия за бързо хранене. Плодовете и зеленчуците са ценен източник на фибри

Физическата активност трябва да се третира с повишено внимание, тъй като може да провокира обостряне на заболяването и дори да допринесе за развитието на усложнения: разкъсване на дивертикула, кървене. Не бива обаче да забравяме, че липсата на физическа активност е един от факторите, които влияят негативно на чревната подвижност. Следователно напълно изоставете двигателна активностзабранено е.

При дивертикулоза се допуска лека физическа активност: ходене, плуване, гимнастика без упражнения за коремните мускули. Игрите на открито (например футбол), бягането, скачането и повдигането на тежки предмети са строго противопоказани.

внимание! По време на обостряне на заболяването всяка физическа активност е забранена.

Лечение на дивертикулоза с народни средства

Триците се използват за подобряване на чревната функция:

• минимум дневна доза- 1 с.л. лъжица, максимум - 30–40 g.
• Залейте триците с кефир или течно кисело мляко и оставете за половин час.
• Яжте в рамките на 24 часа. Може да се смесва с други ястия (супи, зърнени храни).

За борба с метеоризма се използва инфузия на семена от моркови:

• Запарете една супена лъжица семена от моркови в чаша гореща вода.
• Изчакайте да се запари 15 часа.
• Пие се на 3 дози.

Колекция за намаляване на болката и възпалението:

• Смесете в равни пропорции предварително натрошени семена от копър, шипка, цветя от лайка, майчинка и коприва.
• Запарете една супена лъжица от получената смес в чаша гореща вода.
• Оставете за 1,5–2 часа.
• Вземете половин чаша 2 пъти на ден в продължение на един месец.

Приложение на методите алтернативна медицинае допустимо само при неусложнено заболяване и трябва да се комбинира със спазване на препоръките за диета и начин на живот. Лечението на екзацербация с народни средства, без да се вземат лекарства, предписани от лекар, е опасно и може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Умерената физическа активност е добра за предотвратяване на запек

Профилактика и прогноза

За да се предотврати появата на дивертикули в дебелото черво, е необходимо да се елиминират провокиращите фактори:

• Диетата трябва да включва храни, богати на растителни фибри.
• Трябва да пиете достатъчно течност. Това подобрява перисталтиката и намалява вероятността от запек.
• Да водят активен начин на живот.
• Ако се притеснявате за хроничен запек, консултирайте се с Вашия лекар. Това нарушение допринася за появата на дивертикули.

Прогнозата за дивертикуларна болест често е благоприятна.Тежки усложнения се срещат само при 3-5% от пациентите. Това обаче не означава, че дивертикулозата не представлява риск за здравето. Всички пациенти, дори тези с асимптоматични форми, трябва да спазват препоръките за хранене и начин на живот. Това намалява вероятността от неблагоприятен изход от заболяването.

Накратко за дивертикулозата на червата: симптоми, причини и методи на лечение

Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, причинено от заседнал начин на живот и хранителни навици, които нарушават перисталтиката. Забавената евакуация на чревното съдържание допринася за повишаване на налягането в чревния лумен и появата на издатини - дивертикули.

Тези образувания дават на пациента много дискомфорт, може да се възпали, да стане източник на кървене и т.н. Основата за лечение на патологията са препоръките за диета и физическа активност, както и консервативни методи: приемане на лаксативи, спазмолитици, физиотерапевтични процедури и др. Хирургичната интервенция включва отстраняване на част от червата и е травматична и трудна за пациента процедура, поради което обикновено се използва само при спешни показания.

Лечението на дивертикулозата е трудоемък процес, който не гарантира липсата на рецидиви в бъдеще. Поради тази причина се обръща специално внимание на превантивните мерки.

Според статистиката дивертикулозата на сигмоидното дебело черво се открива при всеки 3 души, чиято възраст е над 65 години. Заболяването е следствие от възрастови промени и възниква поради дегенеративни процесив тъкани, които не могат да бъдат предотвратени.

Опасността от патологията се крие във факта, че в началния етап тя протича безсимптомно и често се открива по време на прегледи на трети страни.

Експертите казват, че ранна фазаМожете да се отървете от симптомите и да предотвратите развитието на усложнения, като използвате консервативна терапия. Ако пренебрегнете наличието на болестта, единственият изход е операцията.. Ето защо всеки човек трябва да знае как се проявява дивертикулозата и кой лекар лекува това заболяване.

Характеристики на патологията

Дивертикуларната болест е появата на неоплазми от страничните страни на сигмоидното дебело черво, изпъкнали на повърхността на органа. В редки случаи този патологичен процес може да бъде вроден, но по-често пациентите се диагностицират с придобита форма на заболяването.

Експертите казват, че дивертикулите на сигмоидното дебело черво в 70% от случаите възникват поради силно напрежение на червата по време на движение на червата и обикновено се локализират в долната част.

През първите няколко месеца израстъците няма да са по-големи от грахово зърно, но след това могат значително да увеличат размера си и да причинят постоянна болкав коремната кухина.

Видове и форми на дивертикулоза

За да се отървете от болестта, трябва да знаете не само какво е дивертикулозата, но и каква форма на патология е изправена пред пациента. В международната медицина дивертикулозата се класифицира в:

1. Безсимптомно. Основната характеристика на тази форма е липсата на каквито и да било симптоми. Възможно е да разберете за наличието на болестта случайно, при диагностициране на други нарушения.
2. Острата форма на заболяването причинява дискомфорт на пациента и често се появяват чревни спазми. На този етап има вероятност от развитие на храносмилателна недостатъчност и нарушаване на чревната среда.
3. сложно. Тази форма на заболяването се счита за много опасна и не може да се лекува у дома.

Ако лекарят подозира, че пациентът има усложнена дивертикулоза, той трябва да се подложи на цялостен преглед и след поставяне на точна диагноза да се подложи на подходящо лечение.

Важно е да запомните, че на този етап заболяването може да провокира различни усложнения и да повлияе негативно на бъдещия живот на пациента, така че неговото присъствие не може да бъде пренебрегнато.

В зависимост от признаците и първичния източник на заболяването, пациентът може да срещне следните видове заболявания:

В зависимост от броя и формата на неоплазмите лекарите разграничават единични дивертикули и множество дивертикули.

причини

Дивертикулоза – какво е това и какво причинява заболяването? Както показва практиката, пациентите най-често се диагностицират с придобита форма на заболяването, при която само чревната лигавица започва да изпъква.

Ако има и изпъкналост на чревната стена, тогава, като правило, тя е незначителна.

Различни фактори могат да провокират появата на патология, но най-често това е:

1. Промени, свързани с възрастта. След 50 години мускулите на цялото тяло губят тонуса си и започват да отслабват, в резултат на такива промени се образуват дивертикули в червата. Експертите казват, че след 60 години това явление се счита за естествено.
2. Генетична предразположеност. Ако някой от най-близките ви роднини е имал подобно увреждане, вероятността от заболяването се увеличава няколко пъти.
3. Лошо хранене. Ако основата на диетата е бързо хранене и храна, пренаситена с канцерогени, рано или късно това ще се отрази на състоянието и здравето на червата.
4. Дисфункция на капилярите, разположени в чревните стени. Ако кръвоснабдяването е нарушено, капилярите могат да се разтегнат или компресират, което ще причини дивертикули.
5. Слабост на съединителната тъкан. При някои хора чревната тъкан първоначално е слаба поради анатомични особености. В този случай вероятността от развитие на лезия се увеличава няколко пъти.

Във всеки случай е почти невъзможно да определите сами какво е причинило патологията и дали тя може да бъде излекувана. За да направите това, трябва да посетите квалифициран лекар и да преминете определени прегледи.

Симптоми

Въпреки факта, че през първите няколко месеца заболяването протича практически без следа, от време на време човек може да изпита дискомфорт и болезнени усещанияв коремната кухина. Болката може да бъде лека или доста силна, което показва началото на възпалителния процес.

Опасността от патологията се крие във факта, че много пациенти я бъркат с външни усещания и не смятат за необходимо да се консултират с лекар, в резултат на което дивертикулозата започва да прогресира. Следните симптоми могат да показват наличието на заболяването:

• Треска. Вътрешното възпаление почти винаги води до леко повишаване на телесната температура, особено в късния следобед.

• Периодично кървене. Кръвоизливите обикновено започват след възникване на възпаление и образуване на язви по стените на червата. Силно кървенепо време на движение на червата може да доведе до развитие на анемия и други негативни последици.
• Фистули. Възпалените дивертикули с гной могат, ако не се лекуват, да се превърнат в фистули, които са изключително трудни за отстраняване. Тяхната опасност е, че много често се предават на други органи и водят до развитие на тежко възпаление. Само операцията може да помогне да се отървете от фистулите.
• Необичайни изпражнения. С напредването на заболяването движението на червата става проблематично. Дългосрочният запек може да бъде последван от диария. Изпражненията на пациента обикновено съдържат голямо количество слуз.
• Развитие на перитонит.
• Чревна непроходимост.

За да предотвратите развитието на усложнения и да се справите с консервативни методи на лечение, в случай на периодична болка в коремната кухина и други аномалии, трябва незабавно да си уговорите среща със специалист.

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от характерни особеностиДивертикулоза, Вашият лекар не само ще извърши физикален преглед и анамнеза, но и ще назначи определени тестове и изследвания. Тази патология почти винаги се лекува от хирург, така че трябва да си уговорите среща с него.

Най-ефективните методи за поставяне на диагноза са:

1. Колоноскопия. Този метод дава възможност на лекаря визуално да оцени състоянието на червата отвътре. Тъй като процедурата се извършва чрез поставяне на гъвкава сонда с малка камера вътре, тя е доста болезнена и неприятна. Въпреки това повечето специалисти предпочитат този метод, тъй като след колоноскопия може да се постави точна диагноза и да се избере най-ефективното лечение.
2. Лапароскопия. Отличителна чертаначинът е, че едновременно диагностицира и лекува. По време на прегледа хирургът ще направи 3 малки пробиви в коремната стена и под увеличение ще може да забележи или опровергае появата на дефекти.
3. Иригоскопия. Изследването се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество, което при запълване на червата фокусира вниманието върху неоплазмите.

Тези методи на изследване позволяват на специалиста да изясни цялостната клинична картина и да избере най-оптималното лечение. Ако по някаква причина лекарят се съмнява в диагнозата, на пациента може да бъде предписан MRI и рентгеново изследване.

Методи за лечение

Методът за борба с дивертикулозата зависи от това на какъв етап е заболяването и дали има усложнения. Възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото и диетата също играят важна роля.

При неусложнена дивертикулоза обикновено се предписва консервативно лечение. Но ако се диагностицира тежка форма на заболяването, ще се наложи операция.

Медикаментозно лечение

Въпреки факта, че днес аптеките продават много лекарства за борба с тази патология, не можете да предписвате лекарства за себе си. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се избират стриктно от лекуващия лекар, в противен случай състоянието може само да се влоши.

Обикновено на пациентите се предписват лекарства от следните фармацевтични групи:

По време на обостряне на дивертикулозата приемът на анаболни стероиди е от изключително значение.

Лекарите предупреждават пациентите, че болката може да бъде толкова силна, че човек дори не може да се изправи. Ето защо лекарствата от тази фармацевтична категория със сигурност трябва да бъдат налични във вашия домашен аптечка.

Физиотерапия

Ако състоянието на пациента не се подобри, допълнителни меркиможе да присвои:

• стомашна промивка;
• сифонни клизми, които помагат за почистване на червата и го облекчават максимално;
• терапия с кристалоидни разтвори;
• използване на прясно замразена плазма.

Диета

Правилните храни и диета също помагат за значително облекчаване на състоянието и намаляване на симптомите. Повечето експерти съветват пациентите си да преминат към зеленчуци и плодове и да включат в диетата си колкото се може повече зърнени и зърнени храни.

Желателно е ястията от менюто да бъдат приготвени на пара или варени, пърженето на храна в тиган категорично не се препоръчва. За да облекчите натоварването на червата и да нормализирате функционирането му, трябва да ядете малки порции 5 пъти на ден.

Малките хранения спомагат за по-доброто усвояване на храната и нормализират чревната дейност.

Какво можете да ядете, ако имате дивертикулоза? Те са се доказали много добре:

За да избегнете усложнения и да не забавите възстановяването, се препоръчва напълно да премахнете следните продукти:

• сладкиши (меденки, бонбони, кифли);
• чипс, крекери, осолени ядки;
• бързо хранене;
• Газирани напитки;
• силен чай или кафе;
• алкохолни продукти.

Упражняваща терапия

Специалните мерки също ще помогнат за нормализиране на дейността на храносмилателната система и червата. терапевтични упражнения. За да постигнете максимални резултати и да не нараните органите, гимнастиката трябва да се извършва в специализиран център под наблюдението на лекар.

Най-ефективни са набори от упражнения, предназначени за корема и тазовите мускули, но те трябва да се правят без усърдие, натоварването трябва да се увеличава постепенно.

Хирургическа интервенция

Ако комплексно лечениене доведе до подобрение, се предписва хирургично отстраняване. Следните усложнения също са показания за операция:

• силно кървене;
• перитонит;
• появата на фистули;
• постоянни обостряния на заболяването.

Такива операции не се считат за сложни, по време на тях хирургът просто премахва засегнатата област на червата.

Традиционни методи

1. Ленено масло. Този продукт съдържа огромно количество витамини и минерали, помага за облекчаване на възпалението и предотвратява запек.
2. Запарка от лайка, коприва, шипки и копър. Всички съставки се вземат в равни пропорции и се натрошават старателно. След това трябва да вземете една супена лъжица от приготвената смес и да я залеете с 250 ml вряща вода. Течността се изсипва в термос и се оставя там за 2 часа. Лекарството трябва да се приема по 50 ml два пъти на ден. Продължителност на лечението - 1 месец.

Но във всеки случай, за да се предпазите от нежелани последствия, трябва да обсъдите всичко с Вашия лекар преди такова лечение.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е опасна патология, която при липса на своевременно лечениеможе да провокира различни усложнения, включително образуването на язви на червата и нагнояване.

Ето защо, когато периодична болкав коремната област и проблеми с изпражненията, трябва спешно да си уговорите среща с лекар, който ще извърши диагностика и ще ви каже какви мерки трябва да се предприемат по-нататък.

Дивертикулите в сигмоидното дебело черво могат да бъдат единични или множествени. Често заболяването протича безсимптомно и се открива случайно. При усложнения на дивертикулоза пациентите изпитват тежки симптоми, които ги принуждават да потърсят медицинска помощ. Рентгеновите и ендоскопските методи за изследване на дебелото черво са определящи при диагностицирането. Лечение за това патологично състояниемогат да бъдат консервативни и хирургични, показани са също специална диета, традиционна медицина и терапевтични упражнения.

Дивертикулите са подобни на торбички издатини на чревната стена навън, имат тънък врат(2–3 mm) и тяло с размери от няколко милиметра до 1–2 сантиметра. Процентът на заболеваемост нараства с възрастта. Така че най-често дивертикулите се откриват на възраст 40-60 години, а до 70-80 години те се откриват в половината от случаите.

Дивертикулът е локално изпъкналост на чревната стена навън

Смята се, че мъжете и жените са еднакво податливи на тази чревна патология.

Интересното е, че основно западняците страдат от болестта, тъй като ядат малко фибри. В тези региони (африкански и азиатски страни), където храната е богата на фибри, дивертикулите практически не се откриват.

Най-често дивертикулите се диагностицират в сигмоидното дебело черво, по-рядко в низходящото дебело черво, както и в десните части на напречното дебело черво.

Сигмоидното дебело черво се намира в лявата илиачна област

Дивертикулите могат да бъдат единични или множествени. В последния случай те говорят за чревна дивертикулоза. За дивертикулозна болест се говори в случаите, когато има чревна дивертикулоза и нейните усложнения.

Класификация на патологията

Според протичането дивертикулозата може да бъде:

1. Безсимптомно (в този случай патологията се открива случайно, тъй като няма прояви на заболяването).
2. Остър (пациентите са загрижени за изразени клинични прояви на чревни дивертикули).
3. сложно.

Има истинска и фалшива дивертикулоза.

• истинските дивертикули се образуват в резултат на изпъкналост през всички слоеве на чревната стена. Имат вроден характер;
• фалшиви дивертикули (или псевдодивертикули) се образуват поради изпъкналост през слаби участъци на мускулния слой на лигавичните и субмукозните слоеве на чревната стена. Този вид дивертикули се среща по-често от първата форма и е придобит. Образуването на фалшиви дивертикули е свързано с повишаване на вътрелуменното налягане в червата, както и с наличието на слаби точкив мускулния слой на сигмоидното дебело черво.

Видео: какво е дивертикулоза?

Причини за образуване на дивертикули на сигмоидното дебело черво

Точните причини за дивертикулозата не са известни.

Но се смята, че хората, които не консумират достатъчно фибри, имат повишено вътрелуменно налягане в червата (със запек) и са на възраст над четиридесет години, са податливи на развитието на този патологичен процес.

Патологичното състояние на сигмоидното дебело черво може да бъде вродено или придобито. В последния случай се появяват дивертикули:

• с механично увреждане на чревната стена на фона на нейните възпалителни промени;
• когато патологичен процес засяга стената на сигмоидното дебело черво, локализирана извън червата (например, адхезивна болест след интервенции по време на операция).

Симптоми на заболяването

Неусложнената дивертикулоза се проявява с чревна дисфункция и коремна болка. Освен това болката може да варира от лека до много силна, с колики.

Дивертикулите на сигмоидното дебело черво се характеризират с локализиране на болка в лявата илиачна област. Често болката се засилва след хранене.

Патологичният процес води до дисфункция на червата, която се проявява чрез редуване на запек и диария, понякога може да има гадене и повръщане.

Пациентите отбелязват, че след движение на червата или освобождаване на газ, симптомът на болка намалява или изчезва напълно. Поради това пациентите не подозират, че имат дивертикулоза и често не се консултират с лекар.

Диагностика на проблема

За да се идентифицира това патологично състояние, е необходимо цялостно изследване, което включва:

1. Проучване на пациента (събиране на оплаквания).
2. Събиране на анамнеза (медицинска история).
3. Обективно изследване (палпация на корема).
4. Рентгеново изследване на дебелото черво с контраст (иригоскопия). При този радиационен метод на изследване всички части на дебелото черво са плътно запълнени с водна суспензия на бариев сулфат. Ако има дивертикули в сигмоидното дебело черво, те ще се напълнят с контрастно вещество и ще изглеждат като торбички, подобни на издатини навън от чревната стена.
5. Ендоскопско изследване на дебелото черво (колоноскопия). Същността на този метод е да се изследват чревната кухина и лигавицата с помощта на специален апарат - колоноскоп. Ако има дивертикули в сигмоидното дебело черво, тогава по време на колоноскопия ще бъде възможно да се видят устата им. И с възпаление на лигавицата - ендоскопски признацивъзпалителен процес под формата на подуване и зачервяване на вътрешната обвивка на чревната стена. Предимството на този метод е възможността да се вземе парче чревна тъкан за последващо хистологично изследване(ако има съмнение за чревен тумор), както и коагулация (каутеризация) на кървящ съд.
6. За допълнителни цели може да се предпише компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследванекоремни органи. Но тези методи не са основните при идентифицирането на чревната патология.

Лечение на заболяването

Ако пациентът има признаци на неусложнена дивертикулоза, той трябва да се свърже с гастроентеролог или проктолог, за да предпише лечение.

Ако има усложнения (параинтестинална инфилтрация, перфорация на дивертикула, чревно кървене и др.), Пациентът незабавно се хоспитализира в проктологичния отдел за планирана или спешна хирургична интервенция.

Медикаментозно лечение на дивертикулоза

• широкоспектърни антибактериални лекарства (пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди);
• прокинетици за стимулиране на чревната функция (метоклопромид, домперидон);
• спазмолитици за намаляване на спазъма на чревната мускулатура и облекчаване на симптомите на болка (no-spa, дротаверин);
• ензимни средства (Linex, bifidumbacterin);
• лаксативи (Duphalac).

Хирургично отстраняване

В случаите, когато консервативна терапияне облекчава клиничните прояви на дивертикулоза, но се наблюдава прогресиране на възпалителни промени и развитие на усложнения, е показано операция. Това включва резекция (отстраняване) на засегнатата област на сигмоидното дебело черво.

При перитонит е показано обширно лечение на коремната кухина и изследване на червата за лезии.

Много важна е следоперативната рехабилитация, която се състои в нормализиране на чревната функция, регулиране на изпражненията и премахване на запека.

Диета при дивертикулоза на червата

Следните продукти трябва да бъдат включени в диетата:

• зеленчуци (тиква);
• плодове (ябълки, Райска ябълка);
• зърнени храни (елда, кафяв ориз, валцувани овесени ядки, овесени трици);
• ферментирали млечни продукти (нискомаслено извара, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко).

Триците съдържат растителни фибри Нискомасленото кисело мляко трябва да се консумира от пациенти с дивертикулоза Яденето на тиква помага за нормализиране на чревната функция Кафявият ориз е много полезен при дивертикулоза

Физиотерапия

• ходене;
• урок по плуване.

Народни средства за лечение на дивертикули на сигмоидното дебело черво

1. Прах от семена от моркови (за да направите това, трябва добре да смелите семената от моркови и да консумирате този прах няколко пъти на ден (2-3), с достатъчно количество вода - 200-300 ml).
2. Саламура от кисело зеле или сок от ряпа (пие се по няколко супени лъжици след хранене, 1-2 пъти на ден).
3. Настойка от листа от алое (приблизително 150 г натрошени листа, залейте с 300 г мед, оставете получената смес за 24 часа, прецедете и вземете супена лъжица един час преди хранене).
4. Ленено масло по 1 супена лъжица на гладно дневно.
5. Чай от мента (добавете 2-3 листа от мента към обикновения чай).

Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

При 20% от пациентите, претърпели чревно кървене, чревната дивертикулоза може отново да бъде усложнена от това патологично състояние.

Често дивертикулите се откриват на фона на долихосигма (това е удължаване на сигмоидната част на дебелото черво) и се отбелязва допълнителна чревна бримка.

Таблица: усложнения на дивертикулозата

Усложнение на дивертикулозата	Клинични проявления
дивертикулит (т.е. възпаление на дивертикула)	Смята се, че това усложнение се среща при приблизително една трета от пациентите с дивертикулоза. Екзацербацията е свързана със стагнация на фекално съдържание в лумена на дивертикула. В този случай пациентите се притесняват от постоянна коремна болка, както и повишаване на телесната температура. Може да има гадене и повръщане, дисфункция на червата (диария, запек). В кръвта се открива левкоцитоза.
Перфорация (т.е. разкъсване на дивертикула)	В резултат на перфорация на дивертикула на сигмоидното дебело черво, чревното съдържимо излиза навън и се развива възпалителен процес в коремната кухина (перитонит).
Пери-чревен инфилтрат (печат, съдържащ елементи от клетки, кръв и лимфа)	Възпалителният процес в дивертикулите на сигмоидното дебело черво води до образуване на периинтестинален инфилтрат, който може да се палпира в корема през предната коремна стена и да симулира наличието на заемаща пространство лезия.
Чревна фистула (патологична комуникация между органи, която не е нормална)	С напредването на възпалението абсцесът може да пробие в стомаха, тънко черво, пикочния мехур, уретрата или влагалището с образуване на фистула. Когато се образува фистула между червата и вагината, пациентите изпитват зловонно изпускане от гениталния тракт (примесено с изпражнения). Ентеровезикалната фистула се проявява с чести възпалителни процеси Пикочен мехур(цистит) с примес на гной, частици изпражнения и въздушни мехурчета в урината. Стомашно-чревните фистули се характеризират с наличието на повръщано с неприятна миризма при пациенти, което съдържа изпражнения.
Чревно кървене	Когато изпражненията застоят в лумена на дивертикула, може да се образуват ерозии и язви, причинявайки чревно кървене, когато съдът е повреден. В този случай кървенето обикновено е слабо. Пациентите изпитват мелена (кръв в изпражненията), хроничното кървене се проявява с анемия (анемия). Пациентите са загрижени за слабост, замаяност, задух дори при минимална физическа активност, кардиопалмус. Кръвните изследвания показват намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Превантивни мерки за образуване на дивертикул

Профилактиката се състои в нормализиране на чревната функция чрез диета и премахване на запек. Диетата включва храни, богати на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни, ако е необходимо - хранителни добавкисъдържащи фибри). Пийте до 1,5-2 литра течност на ден, както и пълноценна почивка. Ако пациентите имат склонност към запек, тогава е показана употребата на лаксативи (например Duphalac).

Обобщавайки, може да се отбележи, че дивертикулите на сигмоидното дебело черво се откриват доста често, особено при възрастни хора. Лошото хранене и заседнал начин на животживота се превръщат в основните провокиращи фактори за развитието на това патологично състояние. Ако това заболяване не се лекува, могат да се развият състояния, които влошават благосъстоянието на пациента, до фатален изход. При дивертикулоза, медикаментозно лечение, диетична терапия, специални упражнения, нормализиране на чревния тонус, както и традиционната медицина. При липса на ефект от тези мерки, както и при усложнения на заболяването се пристъпва към оперативно лечение.

Дивертикулозата е здравословно състояние, при което в дебелото черво се развиват малки джобове, известни като дивертикули. Някои лекари говорят за няколко храни, които трябва да се избягват при това състояние, но проучванията не са доказали, че те причиняват проблеми. Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво има симптоми и лечение, към последното може да се пристъпи само след задълбочена диагноза. Пациентът трябва да води хранителен дневник, за да определи кои храни трябва да избягва.

Свиване

Преди да преминете към лечението на дивертикулит на сигмоидното дебело черво, нека разгледаме симптомите и причините за заболяването. Болестите на стомашно-чревния тракт могат да бъдат вродени или придобити. Вродените патологии се характеризират с недоразвитие или нарушение в развитието на вителиновия канал. В по-късното развитие на детето се изразява в чревна непроходимост, проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт.

Дивертикул на дебелото черво

Не всеки знае какво представляват дивертикулите на сигмоидното дебело черво. е сляпо изпъкналост на чревните стени, които се образуват при прекомерна консумациябрашно, месна храна. Еднообразието в диетата и храната, бедна на фибри, води до развитие на запек, което провокира разтягане на чревните стени. Заболяването може да бъде усложнение на колит, чревна дисбиоза и развитие на възпалителен процес, причинен от замърсяване с бактериална флора.

Дивертикуларното заболяване на сигмоидното дебело черво често е безсимптомно, но може да се прояви като симптоми на апендицит: болка в лявата страна, гадене и повръщане. С развитието на възпалителния процес може да бъде придружен от треска. Напредналото заболяване води до развитие на перитонит и образуване на фекални камъни в дивертикулите. Може да се появи и кървене. По-подробно симптомите са както следва:

1. Болката става по-изразена след изхождане и обикновено се локализира от лявата страна на корема. Болезнените усещания могат да присъстват дълго време и източникът им на разпространение не се променя изобщо. Този процес се засилва, ако силно натискате това място или извършвате физически упражнения с повишено натоварване.
2. Проблеми с изпражненията. В повечето случаи един от симптомите е запек, понякога може да се види кръв в изпражненията - този симптом се отбелязва от 25% от пациентите.
3. Повишаване на телесната температура. Този симптом е следствие от сериозен възпалителен процес и е свързан с прекомерно натрупване на изпражнения.

Горните симптоми могат да показват друго заболяване, но въпреки това пациентът трябва да се свърже лечебно заведение. Такива прояви могат само да показват патологичен процесв организъм, чието развитие е придобило бързи темпове.

Преди лечението на дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е необходимо да се подложи на диагностика на целия организъм, за да се определи не само степента на увреждане на тялото, но и да се определи причината за това патологично състояние. от общ анализкръв има увеличение на ESR, левкоцитоза и изместване на лентата наляво. Ендоскопските изследвания като колоноскопията позволяват да се разграничи от чревна непроходимост, колит, запек и онкологични заболявания. се извършва с контрастно вещество, което показва контурите на червата и при дивертикули се отбелязват издатини с размери от 0,5 до 5 cm, които могат да се видят на рентгенови снимки. Според резултатите от ултразвука можете да откриете и видите удебеляване на стените по протежение на червата.

Методът на лечение зависи от формата на дивертикулит. Използват се два метода - консервативен и хирургичен. Консервативният метод включва прием на антибиотици в продължение на две седмици, спазване на диета, режим на пиене и прием на полутечни и течна храна. Тежката форма подлежи на хоспитализация, съответствие диетично храненеи облекчаване на симптомите на болка. Хирургически методизползва се при перитонит, кървене, перфорация на червата. С този метод се отстранява част от червата като източник на дивертикулит.

Трябва да следвате диета за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, която е богата на здравословни фибри и помага за прочистване на червата. Диетата включва пълнозърнест хляб, трици, зеленчуци и плодове. Разрешените зеленчуци са зеле, моркови и други зеленчуци с негруби влакна. Противопоказани са репички, ананаси, райска ябълка, бобови растения и диня.

Пълнозърнестият хляб и триците са полезни за стомашно-чревния тракт

Воденето на активен начин на живот, яденето на храни, богати на растителни фибри и пиенето на много течности, спомагат за намаляване на проявите на дивертикулит и служат като превантивна мярка за неговото образуване.

Лечението у дома на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво може да се постигне с помощта на консервативни методи в комбинация с народни рецепти. Тази комбинация повишава ефективността на конвенционалната терапия, но трябва да се има предвид, че народните средства имат минимум противопоказания, а също така са тествани от времето и опита на нашите предци.

Използването на народни средства обаче дава добри резултати само при заболявания без усложнения. На начални етапиразвитие, този метод ви позволява да премахнете газовете от тялото, да облекчите спазмите и болката. Триците съдържат диетични фибри, които могат да нормализират изпражненията, което е основната цел при лечението на дивертикулоза, която е безсимптомна. Триците могат да се смесят с кефир или кисело мляко, но първо трябва да набъбнат (това ще отнеме около 30 минути). В началото на такава терапия дневната доза ще бъде 1 супена лъжица. лъжица, след което постепенно увеличавайте обема с 50 грама всеки ден.

Зехтинът има положителен ефект върху червата

Зехтинът има положителен ефект върху състоянието на чревните стени. За да направите това, можете да подправите зеленчуковата салата със зехтин или ленени семена. Чревната лигавица трябва постоянно да се овлажнява със зехтин, можете да пиете 1 супена лъжица преди лягане. За да се борите със запека, трябва да консумирате 20 семена от псилиум всеки ден и да пиете чай с лайка или мента. Добри резултати дава запарка от бъз.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво изисква от пациента да следва типична диета, има редица характеристики и нюанси. Много лекари препоръчват да се избягва всякаква храна, която има потенциал да се заседне в дивертикула. Ако храната попадне в дивертикулите, тя може да ги раздразни, причинявайки болка и инфекция, известна като дивертикулит. Въпреки че много пациенти твърдят, че изпитват болка след приема на някои малки, твърди хранителни продукти, не са намерени научни данни, които да доказват тази теория.

Продукти, които са изложени на повече висок рискНещата, които попадат в дивертикула са ядки, семена и пуканки. Докато някои твърдят, че дори малките семки в домати, краставици и ягоди могат да причинят проблеми, повечето лекари казват, че те са безопасни, особено ако са сготвени. Ако някоя от тези храни създава проблеми, можете да я пасирате в кухненски робот.

Необходимо е да се установи хранене, като се вземат предвид всички нюанси

Храненето за дивертикулоза на сигмоидното дебело черво има някои нюанси, на първо място, трябва да се предпазите от вредни и „тежки“ храни. Пържените и богати на мазнини храни също се считат за храни, които трябва да се избягват, ако имате дивертикулоза. Смилането на тези видове храни отнема много време. И може да причини подуване и усещане за натиск в дебелото черво, което може да причини болка и други усложнения. Дивертикулите са слаби области на дебелото черво и трябва да се избягва всичко, което причинява допълнително налягане. Някои други храни, които трябва да избягвате, ако имате дивертикулоза, са храни с бързо смилаеми въглехидрати, като бял ориз, тестени изделия и бял хляб.

Храните с ниско съдържание на фибри отнемат допълнително време, за да преминат през храносмилателния процес, причинявайки високо кръвно наляганекакто и пържени храни. Вместо това пациентите трябва да увеличат приема на фибри, за да помогнат на дебелото черво да смила лесно храната.

Стимулантите на дебелото черво, наричани още лаксативи, също могат да причинят проблеми при хора с дивертикулоза, независимо дали са под формата на храни или лекарства. Лаксативите са много вредни за дебелото черво и дивертикулите. Но изследователите не са доказали, че такива храни причиняват големи проблеми, така че много лекари препоръчват да се води много подробен хранителен дневник, за да се определи кои храни са безопасни за всеки пациент. За да води дневник, пациентът ще трябва да записва какво яде на всяко хранене, както и лекарствата и движенията на червата (т.е. колко често пациентът ходи до тоалетната). Трябва да се наблюдава кои храни причиняват болка и по този начин пациентът може да определи кои храни трябва да се избягват при дивертикулоза.

Диетите за превенция на дивертикулит се различават значително и са предназначени да се използват, когато хората нямат активна инфекция. Тази диета се фокусира върху това пациентът да получава храна със високо съдържаниедиетични фибри. Някои от най-добрите източници включват боб, пълнозърнест ориз и други пълнозърнести храни като овес. Зелените зеленчуци и много видове плодове съдържат много големи количества от тези фибри. Диетичните фибри се комбинират с протеини и храни с ниско съдържание на мазнини и могат да бъдат много питателни и полезни.

Дивертикулозата е сериозно заболяванехраносмилателна система, което изисква специална издръжливост и съответствие от пациента специални меркилечение. Последните до голяма степен се състоят от правилното храненеи консервативни методи, като тяхната ефективност може значително да се увеличи чрез лечение на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво с народни средства. Забранено е сами да предписвате терапия, така че трябва да отидете в болницата, в повечето случаи ще се наложи болнично лечение, за да може специалистът да наблюдава състоянието на пациента и да направи необходимите корекции в лечението му.