Клинична диагностична лаборатория. Отделения и лаборатории Отдел комбинирани филмови материали

Клинична диагностична лаборатория на Градска клинична болница № 13Днес това е една от най-големите лаборатории в Москва. Лаборатория, предлагаща на пациентите повече от 1000 вида лабораторни изследвания. Във всички области на клиничните лабораторни изследвания той осигурява бързи, надеждни и надеждни резултати, които помагат да се постави правилната диагноза на пациента, да се избере правилният метод на лечение, да се определи прогнозата на заболяването, да се следи ефективността на терапията, както и да се разработи адекватна превантивни мерки.

Всяка година персоналът на лабораторията извършва повече от 4 милиона изследвания на планова и извънредна основа. Персоналът на лабораторията има богат опит в работата в медицински и научни институции, всички имат свидетелство за специалист и квалификационна категория.

Медицински персонал (19 специалисти), в т.ч.

• 2 кандидати на медицинските науки;
• 1 кандидат на биологичните науки;
• 13 лекари с най-висока квалификационна категория;
• 3 лекари с първа квалификационна категория.

Медицински персонал (45 специалисти), в т.ч.

• 31 лаборанти с най-висока квалификационна категория;
• 8 лаборанти с първа квалификационна категория.
• 2 лаборанти с втора квалификационна категория;

Персоналът на лабораторията непрекъснато повишава квалификацията си на семинари, конференции и конгреси съвременни методии технологии, използвани в клиничната лабораторна практика.

В допълнение към обслужването на пациентите на Градска клинична болница № 13, Акушерство № 1 и Южнопортови филиали, лабораторията работи с държавни и частни лечебни заведенияи индивидуални клиенти.

Да предоставят платени медицински услугиЗа частни лица са организирани лабораторно-информационен отдел и кабинет за вземане на кръв.

В клинико-диагностичната лаборатория се извършват следните видове изследвания:

• биохимични изследвания на кръв и урина;
• общи клинични изследвания на кръв и урина;
• коагулологични изследвания на кръвта;
• цитологични изследвания на различни локализации;
• имунохематологични кръвни изследвания (определяне на кръвна група, Rh фактор, фенотипизиране, търсене на антитела);
• имунологични кръвни изследвания (за хормони, алергени, туморни маркери, маркери на автоимунни, възпалителни заболявания и др.);
• ДНК диагностика на инфекции;
• бактериологични, микологични и санитарно микробиологични изследвания.

Лабораторията е оборудвана с най-модерно оборудване, произведено от световни лидери в областта на лабораторното оборудване и аналитичните технологии.

Биохимичните изследвания се извършват на високотехнологични биохимични анализатори: "Cobas 6000", "Cobas 311" (Roche Diagnostics, Япония), "Dimension RxL Max" (Siemens Medical Solutions Diagnostics, САЩ); “Olimpys – AU-400” (Diagnostica GmbH, Германия); “ABL-800” (Radiometr, Дания), “Rapidlab 1265” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, САЩ). Огромните възможности на тези анализатори позволяват рационално да се организира денонощна лабораторна работа в съответствие с текущите нужди. Системата за четене на баркод и автоматичният контрол на качеството на реагентите гарантират високото качество на извършеното изследване.

Общите клинични изследвания на кръвта и урината се извършват на анализатори: “Sysmex 2000-I”; “Sysmex XT 2100”; “Sysmex KX-21N” (Roche Diagnostics, Япония), “Becman Coulter LH 500” (Bekman Coulter, САЩ); “Sysmex UF-500”.”Sysmex UF-100-i” (Roche Diagnostics, Япония), които са многопараметрични броячи на кръвни клетки и седименти в урина, имат изключително висока точност и аналитична надеждност. Коагуологичните изследвания се извършват на анализатори “ACL TOP 700 Famyii”, (Instrumentation Laboratory, САЩ), “STA Compact” (Stago, Франция), “Coasys Plus C” (Roche Diagnostics, Япония); тромбоеластограф TEG-5000. Резултатите от изследването позволяват да се идентифицира патологична хиперкоагулация, тромбофилия и позволяват на лекаря да коригира тромболитичната терапия, особено при пациенти със сърдечно-съдова патология.

Имунологични изследвания за определяне на хормони, метаболити костна тъкан, туморни маркери, вирусни и бактериални инфекции, диагностика на алергии, анемия, миокарден инфаркт, алергологична диагностика, диагностика автоимунни заболяванияизвършено на анализатори “Cobas 411” (Roche Diagnostics, Япония), “Access-2” (Beckman Coulter, САЩ), Mini-Vidas (Biomerieux, Франция), Multiscan (Финландия).

Определянето на кръвна група, Rh фактор, фенотипиране, изследване на антитела и тяхната идентификация се извършва на автоматичен имунохематологичен анализатор AutoVue (Jonson&Jonson, САЩ) и с помощта на диагностични системи на компанията (Dia-Med-ID Micro Typing System, Швейцария), които позволяват високопрофесионална работа по превенция на посттрансфузионни усложнения (преливане на кръв или нейни компоненти).

ДНК диагностиката на бактериални и вирусни инфекции се извършва чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), който позволява директно откриване на патогени или генетични мутации. В нашата лаборатория използваме циклери в реално време CFX96 (Bio-Rad, САЩ).

Бактериологичните изследвания се извършват с помощта на модерен микробиологичен анализатор Sensititre на фирмата ( Trek Diagnostic Systems, Обединеното кралство)– единствената напълно модулна система, която определя реална микробиологична култура (директен референтен метод), позволяваща идентифициране на повече от 800 таксона микроорганизми, както и отчитане на резултата от изследване на чувствителността към повече от 240 вида антибиотици в съгл. с международните стандарти на NCCLS. Софтуерът на анализатора е допълнен от експертна система за антибиотична резистентност, която гарантира резултат без грешки.

Лабораторията използва висококачествена културална среда с обогатяване и селективни добавки за подобряване на бактериалния растеж. Контролът на качеството се извършва с помощта на контролни щамове бактерии.

В лабораторията всички анализатори са свързани с лабораторната информационна система (ЛИС) и са свързани с амбулаторните картони и електронните медицински досиета на пациентите, намиращи се в общоболничната база. Електронно направление за лабораторни изследвания се създава от лекуващия лекар. от клинични отделениябиоматериалът пристига в лабораторията с присвоени индивидуални баркодове.

Създаденото единно информационно пространство на лабораторията ви позволява автоматично да изпълнявате поръчки за клиничните отделения на многопрофилна болница и клиника в най-кратки срокове, което увеличава скоростта на диагностика и предоставяне на медицинска помощ.

Лабораторията се развива интензивно и са въведени много нови съвременни техники:

• оценка на състоянието най-важните органии системи (черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове) на състоянието на баланса на липиден, въглехидратен, пигментен и минерален метаболизъм;
• определяне на широк спектър от хормони за диагностика и мониторинг захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса, органи репродуктивна системаи други ендокринни заболявания;
• диагностика на инфаркт на миокарда, нарушения на системата за кръвосъсирване, автоимунни състояния, анемия;
• изследване на онкологични маркери, които позволяват най-много да се открият тумори в различни органи ранни етапиразвитие (гърди, простата, стомашно-чревния тракти т.н.);
• откриване на патология на плода;
• диагностика на инфекция: хламидия, микоплазмоза, уреоплазмоза, токсоплазмоза, гарднерелоза, туберкулоза, трихомониаза, кандидоза, мононуклеоза ( Вирус на Епщайн-Бар), херпес тип 1,2,6, цитомегаловирус, HPV-16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,59, 52, 56, 58, 66;
• клинична бактериология и санитарно-бактериологични изследвания за мониторинг на околната среда.

Клинични изследвания

Лабораторията си сътрудничи с фармацевтични компаниии договорни изследователски организации в областта на клиничните изпитвания. Наличност модерно оборудване, една лаборатория информационна система, висококвалифицираният персонал ни позволява да осигурим висококачествено изпълнение на лабораторната част клинично изпитванев съответствие с правилата на GCP.

Контрол на качеството

Лабораторията участва в системата от 1997г външно оценяванекачество: FSVOK - Федерална система за външна оценка на качеството на клиничните лабораторни изследвания (Русия) - има сертификат Руска системавъншна оценка на качеството.

Работно време на лабораторията:от 8:00 до 17:00 часа, без събота и неделя. Резултатите от изследването са предимно в деня на подаване на биоматериала - време за изследване: от 5 минути до 2 часа, с изключение на ДНК диагностика на инфекции и микробиологични изследвания 1–3 дни.

Съвременният KDL изпълнява широка гамаанализи Структурата му обикновено съответства на задачите на здравните заведения. Клинични диагностични лаборатории могат да присъстват в здравните заведения общ тип, които предоставят най-обикновените лабораторни изследвания, експресни диагностични лаборатории, предназначени за спешни анализи.

Както и специализирани CDL, чиято основна задача е да извършват комплексни анализи. Най-често срещаните са CDL от общ тип, които имат единна структура. Въпреки това, въпреки това. традиционно се разделя на по-малки лаборатории или отдели: клинична лаборатория (отделение), лаборатория по клинична биохимия (биохимия), имунологична лаборатория, цито

логическа лаборатория Бактериологичната (микробиологична) лаборатория по правило не е част от CDL и функционира като самостоятелно подразделение на здравно заведение, т.е. принадлежи към специализирани лаборатории.

KDL е диагностично отделение на лечебно заведение и има всички права на самостоятелно отделение, както всички останали лечебни и диагностични отделения на институцията.

Основните задачи на KDL:

Организиране и провеждане на лабораторни изследвания: хематологични, общоклинични, цитологични, биохимични, коагулологични, имунологични и бактериологични;

Консултативна помощ на лекарите от медицинските отделения при избора на най-информативните лабораторни тестове за изследване на пациенти и оценка на резултатите от лабораторните тестове.

KDL разполагат със специалисти различни ниваквалификации, които отговарят за провеждането на изследвания на входящите проби от биологичен материал (схема 1-1). Всяка клинична лаборатория се ръководи от висококвалифициран лекар по клинична лабораторна диагностика - лаборант със съответен трудов стаж. В някои случаи тази позиция се заема от висококвалифициран биолог.

Клиничните лекари работят в KDL лабораторна диагностика, биолози. Извършват хематологични, цитологични, комплексни клинични и имунологични изследвания, редица биохимични, коагулологични, хормонални и серологични изследвания. Техните отговорности включват наблюдение на калибрирането на анализаторите и провеждане на качествен контрол в лабораторията. Средно медицински персоналв лабораторията е представена от медицински технолози, медицински лаборанти, медицински лаборанти, лаборанти, които получават биологичен материал в лабораторията, подготвят го за анализ и извършват изследвания.

Основната задача на лабораторията е да изследва редица компоненти, съдържащи се в проби от биологичен материал от изследвани пациенти. Най-често срещаните компоненти са:

Обичайни химикали (напр. глюкоза, билирубин), абсолютното или относително увеличение или намаляване на съдържанието на които в конкретен биоматериал може да има диагностична стойност;

* обикновени клетки от биологични течности (например кръв), чиито количествени и някои качествени промени са важни за диагностицирането на заболявания;

■ необичайни клетки и неклетъчни образувания;

■химичен и клетъчен състав на биологични течности, които не се образуват (или се образуват в малки количества) в здрав човек(напр. асцитна течност, плеврален излив);

* хомогенни съотношения химикалив различни биологични течности (например креатинин в кръвта и урината при извършване на теста на Reberg-Tareev);

Токсични вещества и лекарства, които могат да влязат в тялото на пациента.

Разделянето на CDL на по-малки лаборатории или отдели се определя от характеристиките на анализирания биологичен материал, методите на изследване, използваното оборудване и съответната специализация на лекарите по клинична лабораторна диагностика. Медицинската сестра трябва да вземе предвид тези характеристики на CDL в своята работа.

Клиничната лаборатория (отделение) извършва имунологични и общоклинични изследвания. Хематологичното изследване се използва за диагностициране и наблюдение на заболявания, при които броят, размерът или структурата на кръвните клетки се променят. Те включват червени кръвни клетки (еритроцити), бели кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцити. Общ анализкръв, пълният брой на всички кръвни клетки с характеристиките на тяхната структура (включително левкоцитната формула на кръвта) е най-често предписваният лабораторен тест, естеството на промените в който показва наличието на определени заболявания при пациента. Всъщност това не е един тест, а цял набор от тестове, които ще бъдат разгледани по-подробно в специални раздели на това ръководство.

В съвременните CDL повечето хематологични параметри се определят с помощта на автоматични хематологични анализатори. Използването на анализатор значително намалява обема на биопробата за анализ, значително намалява времето за получаване на резултатите от изследването и повишава тяхната точност. В същото време някои хематологични параметри се получават в лабораторията с помощта на микроскоп. Микроскопът продължава да бъде основният инструмент за анализ на проби от костен мозък.

Хематологичните изследвания играят жизненоважна роля при диагностицирането на злокачествени кръвни заболявания (левкемия, мултиплен миелом) и анемия. Хематологичните параметри са не по-малко важни за оценка на реакцията на организма към много инфекциозни и възпалителни заболявания, което позволява да се определи тежестта на протичането и ефективността на лечението по динамиката на техните промени.

Резултатите от повечето хематологични изследвания са готови в рамките на 4-6 часа, но при необходимост някои от тях могат да бъдат направени в рамките на 30 минути - 1 час по всяко време на денонощието.

Общите клинични изследвания включват анализ на физикохимичните характеристики и клетъчния състав на други (с изключение на кръвта) биологични течности на тялото на пациента: урина, храчка, течност от серозни пространства (например плеврална течност), цереброспинална течност (CSF), изпражнения, изхвърляне пикочно-половите органии т.н. Често резултатите от изследването на биологични течности играят решаваща роля при установяване на диагноза, например откриване на голям брой левкоцити в урината, за да се установи фактът на инфекция на пикочните пътища. В същото време събирането на всеки вид биоматериал за получаване на надеждни резултати от анализа има свои собствени характеристики, които медицинската сестра трябва да знае.

Цитологичните изследвания са насочени към изучаване на морфологичните характеристики на отделните клетки. По правило лелята се изстъргва от повърхността на такива анатомични образувания като шийката на матката, бронхите, лигавицата на носа, ларинкса и стомаха. Клетките за тестване "могат да бъдат събрани с помощта на аспирация с фина игла и спринцовка (например от плеврална кухина, солидни туморимлечна жлеза). От суспензия от клетки се приготвят натривки в лабораторията върху предметно стъкло, те се фиксират, оцветяват и анализират под микроскоп. Цитологичните изследвания се използват в клиничната практика главно за диагностика на предракови състояния и злокачествени тумори. Някои цитологични изследвания са задължителен компонент на скрининговите програми (масово изследване на населението, използващо най-много ефективни методиза откриване на общо заболяване). Например анализ на цервикални цитонамазки - задължителни изследванияпри скрининг на жени за рак на маточната шийка.

Лабораторията по клинична биохимия (биохимия) извършва широк набор от изследвания, които са необходими за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на много заболявания и състояния. Основните видове биологичен материал, който се анализира в биохимична лаборатория, са кръвта и урината. Кръвта се състои от клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити) и течна част, която е разтвор на много неорганични и органична материя. Това е съставът, който се анализира при повечето биохимични тестове. Следователно, първата стъпка след доставяне на кръвни проби в лабораторията за биохимични изследвания е течната част на кръвта да се отдели от клетките чрез центрофугиране на пробите. Течната част от кръвта, която се получава след центрофугиране, може да бъде плазма или серум. Разликата между плазмата и серума се определя от вида на епруветката или марковото устройство (като вакутейнер), в което медицинската сестра изтегля кръвта. Ако за тази цел се използва вакутейнер без никакви добавки, се образуват кръвни съсиреци и серум. Ако към нея се добавят антикоагуланти, кръвта остава течна (не се съсирва) и течната част, получена след центрофугиране, се нарича плазма. Това е важна разлика, която трябва да се разбере

медицинска сестра, която взема кръвни проби. За да се определят повечето биохимични параметри, серумът се изследва в лабораторията, но например е необходима плазма за определяне на адренокортикотропния хормон - ACTH. Освен това, за да се определят показателите, характеризиращи състоянието на системата за коагулация на кръвта, е необходима само плазма.

При здрав човек концентрацията на всеки компонент на течната част на кръвта е в определени граници, които отразяват нормалното функциониране на основните системи за поддържане на хомеостазата на организма, неговите клетки и тъкани. При заболявания често има дисбаланс на един или повече биохимични кръвни параметри, чието откриване служи като основен принцип на диагностика при провеждане на биохимични изследвания. Превъртете патологични състояния, при което роля играе биохимично изследване на кръв и урина важна роля, е много широко и включва заболявания на сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, ендокринната и други системи. Някои туморни клетки отделят специфични вещества в кръвта, така наречените туморни маркери, откриването на които биохимични методиизползвани за проследяване на хода на туморния процес при пациентите.

Биохимичната лаборатория извършва изследвания за оценка на състоянието на системата за кръвосъсирване. Тези тестове са показани за повечето пациенти, насочени към LH1U за хирургично лечениеи тези, които се лекуват в интензивни отделения и интензивно лечениеМного пациенти с риск от сърдечно-съдови заболявания приемат лекарства, които забавят съсирването на кръвта. Антикоагулантната терапия трябва да бъде придружена от наблюдение на състоянието на кръвта, за да се предотврати своевременно такъв опасен страничен ефект като кървене.

Повечето биохимични анализи се извършват в CDL с помощта на автоанализатори. Производителността на автоанализаторите варира значително между лабораториите. В малките лаборатории автоанализаторите могат да изследват 20-30 проби на час за 10 биохимични показателя, в големите лаборатории - 200-400 проби на час. Резултатите от повечето биохимични изследвания са готови в деня на получаване на пробите, когато се провеждат изследванията при пациенти със спешни състояния - до 1 час

Имунологичната лаборатория извършва изследвания, резултатите от които са необходими за поставяне на диагнозата различни заболяванияи състояния, базирани на имунни механизми. Такива заболявания включват вродени (първични) и придобити (вторични) имунодефицити. Имунодефицитът се основава на недостатъчност на определена част от имунната система, например, недостатъчността на системата за фагоцитоза води до чести рецидиви на гнойни инфекции, а клетъчната част на имунната система (дефицит на хелперни Т-лимфоцити) води до. развитие на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Често в клиничната практика има заболявания, при които имунната система на човешкото тяло формира имунен отговор срещу собствените си тъкани и клетки. Основната последица от това нарушаване на имунния отговор е производството на антитела. Такива антитела се наричат ​​автоантитела и заболявания, които се развиват в резултат на увреждане от тях здрави клеткичовешки организъм – автоимунни. Наличието на автоантитела към определени клетки и клетъчни структури в кръвта играе решаваща роля при диагностицирането на редица заболявания щитовидна жлеза, черен дроб, бъбреци, пернициозна и хемолитична анемия.

Най-важната част от дейността на имунологичната лаборатория е определянето на кръвната група и Rh фактора на пациентите. Трансфузията се е превърнала в толкова обичайна процедура, че опасностите от нея лесно могат да бъдат подценени. В същото време трансфузията на донорска кръв, която често е необходима за спасяването на живота на пациента, е свързана със значителен риск за него. Правилно определяне на кръвната група и Rh фактора както на донора, така и на пациента в лабораторията, заедно с компетентни действия медицинска сестрачрез идентифициране на пациента, точно попълване на паспортните данни на пациента във формуляра за кандидатстване за изследване, значително намалява този риск.

наличието на специфичен патоген. Изследването на кръвта за наличие на специфични антигени и антитела е най-важният метод за диагностициране на ХИВ, вирусен хепатит B и C и сифилис.

В бактериологичната (микробиологична) лаборатория работят бактериолози и специалисти със средно специално образование- фелдшери, технолози, лаборанти. Основната задача на бактериологичната лаборатория е да диагностицира инфекциозни заболяванияпричинени от бактерии (основно) и гъбички. Същността на работата на бактериологичната лаборатория е култивирането на бактерии в специални обогатени среди и последващото определяне (идентификация) на техния тип, получен от различни биологични материали, включително кръв, урина, храчки, цереброспинална течност, изпражнения, екскретирани от органи пикочно-половата система, отделени от рани и други инфектирани части на тялото.

Един от проблемите бактериологичен анализ- е, че много видове бактерии са опортюнистични (симбиоти, които живеят кожатаи лигавиците на хората, без да причиняват заболявания). Задачата на бактериолога е, че той трябва да диференцира патогенните бактерии ( причиняващи заболяване) от симбиотични, които могат да замърсят (заразят) пробата с биологичен материал по време на нейното получаване. Някои човешки телесни течности обикновено са стерилни. Те включват кръв, гръбначен и ставна течност, както и пунктати от плевралната и перикардната кухини, поради което бактериите, изолирани от този биоматериал, винаги са патогенни.

След идентифициране на патогенен вид или щам на микроорганизъм е необходимо да се установи неговата чувствителност към антибактериални средства. Тази информация ще помогне да се определи най-много ефективна терапиянасочени към унищожаване на патогена.

В допълнение към диагностичните задачи, бактериологичните лаборатории на здравните заведения изпълняват важна функция за контрол на инфекциите и профилактика на нозокомиални инфекции. Не по-малко значима е ролята на лабораторията за наблюдение на състоянието на операционните, съблекалните и лечебните зали.

Така. CDL предоставя надеждна диагностична информация за клетъчния, биохимичен, имунен състав на проби от биологични материали, получени от пациента, наличието

микроорганизми в тях и съответствието на показателите от този състав с общоприетата норма или в сравнение с подобни показатели, определени преди това в същото лице. Ролята на бактериологичната лаборатория в прилагането на принципа за безопасност на здравните заведения за пациентите и медицинския персонал е огромна.

Център за първични имунодефицити при възрастни

Първичните имунодефицити (ПИД) са генетично обусловени заболявания, които водят до нарушаване на една или повече части от имунната система. Въпреки факта, че тези заболявания са свързани с "счупване" на гени, не всички от тях се появяват в детството. Има форми на първични имунодефицити, чиято поява настъпва на възраст над 18 години.

Имунната системаучаства в изпълнението на работата на много органи и системи, така че симптомите на PID са разнообразни. При възрастните най-честите прояви са повтарящи се тежки инфекции на горната и долната част респираторен тракт, кожни абсцеси и вътрешни органи, упорита диария, особено при загуба на телесно тегло, увеличаване на размера на лимфоидните органи (лимфни възли и далак) и др. Поради ниската осведоменост на пациентите и лекарите за тази патология, диагнозата се поставя много късно, когато усложненията водят до необратими промени в органите, намалявайки качеството и продължителността на живота на пациентите. Докато навременната диагноза и адекватната терапия ви позволяват да имате добро качество на живот, да поддържате работоспособност и да имате здраво потомство.

PID не е СПИН; болестта е вроден дефект и не е опасна за другите.

Кога трябва да помислите за PID? Ако вие или ваш роднина имате 2 или повече предупредителни признака на PID, трябва да се свържете с имунолог, за да изключите това заболяване.

Предупредителни признаци на PID при възрастни:

• 1. Два или повече отита на средното ухо годишно
• 2. Два или повече синузита годишно
• 3. Две пневмонии за 1 година или 1 пневмония за 2 или повече последователни години
• 4. Хронична диария със загуба на тегло
• 5. Повтарящи се вирусни инфекции(херпес, херпес зостер, кондиломи, брадавици)
• 6. Необходимостта от повторете курсоветепарентерално приложение на антибиотици за постигане на инфекциозен контрол
• 7. Антибиотична терапия за 2 или повече месеца с недостатъчен ефект
• 8. Рецидивиращи дълбоки абсцеси на кожата и вътрешните органи
• 9. Упорит гъбична инфекциякожа и лигавици
• 10. Инфекция, обикновено причинена от непатогенни микобактерии
• 11. Два или повече епизода на тежка генерализирана инфекция (менингит, сепсис)
• 12. Наличие на PID при роднини

Лабораторният отдел (лаборатория) е предназначен за своевременно и качествено лабораторно подпомагане на диагностично-лечебния процес на болницата.

Ръководството на лабораторното отделение (лаборатория) се осъществява от неговия ръководител (управител), който е пряко подчинен на заместник-началника на болницата по медицинските въпроси.

Натовареността на персонала се определя от неговата функционални отговорности, регулиран от обема на работата на персонала, както и изчислените времеви стандарти за провеждане на лабораторни изследвания.

Лабораторията е оборудвана в съответствие със стандартите за доставка на медицинска апаратура, както и в съответствие с нивото и профила на лечебното заведение.

В съответствие със санитарните правила и норми за лечебни заведенияЛабораторният отдел (лаборатория) трябва да разполага със следния набор от помещения:

1. зала за общоклинични изследвания;

2. кабинет за биохимични изследвания;

3. офис серологични изследвания;

4. офис цитологични изследвания;

5. кабинет за имунологични изследвания;

6. офис бактериологично изследване;

7. зала за вземане на тестове;

8. помещение за издаване на резултати от лабораторни изследвания (рецепция);

9. складово помещение за съхранение на реактиви, стъклария и оборудване;

10. стая за персонал и душ.

Лабораторният отдел (лабораторията) трябва да бъде снабден с течаща вода, топла вода, канализация, централно отопление и да има два входа (служебен и посетителски).

Производствените помещения на лабораторния отдел (лаборатория) трябва да бъдат оборудвани с мивки за водоснабдяване със студена и топла водаза миене на ръцете на персонала и мивки, предназначени за миене на лабораторно оборудване и съдове.

Производствените помещения трябва да бъдат оборудвани с захранваща и смукателна вентилация с механично задвижване. Вентилационните устройства трябва да бъдат поставени така, че шумът от тях да не пречи на работата на персонала.

Във всички помещения, с изключение на специалните кутии на бактериологичната лаборатория, независимо от наличието на захранваща и смукателна вентилация, трябва да се монтират лесно отварящи се фрамуги или вентилационни отвори. IN лятно времеПрозорците на производствените помещения трябва да бъдат оборудвани с мрежи.

Персоналът на лабораторния отдел е длъжен да работи със специално облекло и да има индивидуални средствазащита, предвидена в инструкциите. IN лабораторен отделИндивидуалните гардероби трябва да бъдат оборудвани за облекло на персонала.

Токсичните продукти трябва да се съхраняват в отделно помещение в метални шкафове или сейфове под ключ. Стаята трябва да бъде оборудвана с водоснабдяване, канализация, вентилация и абсорбатор. Прозорците на помещението, където се съхраняват отровни вещества, трябва да бъдат оборудвани с железни решетки, а вратите да бъдат покрити с желязо. В лаборатории с малък обем на работа е допустимо в материалното помещение да има метален шкаф или сейф с токсични вещества и абсорбатор. Ключовете за помещението и шкафовете, където се съхраняват токсични продукти, както и печат или пломба, трябва да се съхраняват от лицето, отговорно за съхранението на токсични продукти.

Помещенията на лабораторния отдел (лаборатория) се използват само по предназначение, извършването на каквато и да е друга работа в тях не е разрешено.

Материалът за изследване, по указание на лекарите, се доставя в лабораторията от пациентите (урина, изпражнения, храчки), а кръвта за клинични и биохимични изследвания се взема в процедурната лаборатория или в стая за лечениемедицински отделения.

Контейнерът с биоматериала трябва да бъде придружен от лекарско нареждане, което посочва датата, фамилията, собственото име, бащиното име на пациента, номерът на медицинската история, фамилното име, собственото име, бащиното име на лекаря, диагнозата (код на заболяването) и предназначението на изследването. При необходимост от извършване на спешни изследвания в посоката се поставя допълнителен надпис „спешно“. Резултатите от изследванията, изготвени на подходящи формуляри, се изпращат на лекарите, които са предписали изследванията.

Лабораторният отдел поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация по утвърдени образци за всеки вид изследване и медицински архив по установените стандарти. нормативни документисрок на годност.

За да провери качеството на работата на лабораторията, тя организира вътрешнолабораторен контрол на качеството на изследванията. Освен това се извършва междулабораторен контрол на качеството. Посочената задача се изпълнява в съответствие със съществуващите методически указанияза организиране на контрол на качеството на лабораторните изследвания.