Женско здраве

Какво е хиперплазия на матката и шийката на матката - характеристики на хода и лечението на заболяването

Хиперплазията е доста често срещана промяна, която често се среща при женско тялои се отнасят конкретно до женските органи. Като цяло този термин обикновено се използва за обозначаване на увеличен брой структурни елементи на тъканите.

Просто казано, хиперплазията е излишък на растеж. Ще разгледаме какво представлява хиперплазията на матката, ендометриума и шийката на матката.

Хиперплазията на матката е доста често срещано явление. Особеност на това заболяванефактът, че ендометриумът расте, което води до увеличаване на неговия обем.

Не трябва погрешно да вярвате, че хиперплазията на матката не представлява опасност. Винаги има вероятност хиперпластичната тъкан да се дегенерира в злокачествен тумор

Всъщност има много причини за това заболяване. Най-често хиперплазията на матката се развива на фона на хормонални промени, които претърпява женското тяло. По това време нивата на естроген се повишават и нивата на прогестерона рязко намаляват.

Поради тази причина хиперплазията на матката често се диагностицира при момичета, които преминават през пубертета, както и при жени, които са на прага на менопаузата. Именно тези два периода в живота на жената се считат за най-„хормоналните“.

На второ място сред причините, които могат да доведат до хиперплазия, са заболяванията, в резултат на които хормонален фонЖени. Това може да бъде захарен диабет, заболявания на хипофизата. Също така не можете да отпишете твърде много аборти, защото, както знаете, всяка бременност, особено прекъсната, е мощен хормонален скок за жената.

Възпалителните заболявания на женските полови органи са друга често срещана причина за хиперплазия на матката. Миомата на матката и синдромът на поликистозните яйчници също могат да играят провокираща роля.

Основният симптом на хиперплазия на матката е появата на характерно кървене. Така при юноши често може да се подозира хиперплазия чрез кървене, по време на което се отделят големи кръвни съсиреци. В по-късна възраст може да е обратното, оскъдно изпускане, по-скоро зацапване, което се появява в периода между менструацията.

Значителен симптом на хиперплазия на матката при жените детеродна възраст– безплодие:яйцето просто не е в състояние да узрее.

Известно е, че понякога хиперплазията на матката може да няма никакви симптоми. В този случай трябва да бъдете особено предпазливи от факта, че жената не може да зачене дете, въпреки че двойката редовно работи върху това и, разбира се, не използва защита.

Ако подозирате заболяване и особено ако се появи поне един от описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълна диагностика.

Има много диагностични мерки, които могат точно да определят наличието на заболяването:

1. Гинекологичен преглед на стол
2. Ултразвук на матката
3. Хормонални кръвни изследвания
4. Ендометриална биопсия
5. Остъргване на маточната тъкан

Последният метод, между другото, е най-информативен и точен. От жената се вземат тъкани и се изпращат в лабораторията за изследване. По време на тези изследвания е възможно не само точно да се диагностицира хиперплазията на матката, но и да се определят точните й форми, етапи, както и рисковете от развитие на рак.

Терапевтичните мерки винаги се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.На първо място се взема предвид нейната възраст, както и формата, в която протича заболяването.

Най-често се използва хирургични методилечения, които включват премахване на обрасъл ендометриум, кисти и полипи. В следоперативния период е важно да се приемат хормони според схемата, предписана от лекаря, това ще предотврати по-нататъшния растеж на тъканите и ще стабилизира хормоналните нива.

Ако ние говорим зане само за хиперплазия на матката, но диагнозата звучи като хиперплазия на ендометриума на матката, което означава, че е имало твърде значителен растеж на същия този ендометриум - вътрешната маточна лигавица.

Между другото, ендометриумът претърпява промени всеки път, когато се промени менструалният цикъл на жената. Обикновено той се влияе ежемесечно от хормони, което кара ендометриума да расте, да променя структурата си и да "чака" оплодена клетка.

При липса на зачеване ендометриумът намалява и освобождава матката със секрети. След това отново започва да се променя циклично.

Хиперплазията на ендометриума на матката има няколко вида. Да, случва се:

• жлезиста
• жлезисто-кистозна
• нетипичен
• огнищна.

Що се отнася до симптомите, доста често заболяването няма никакви прояви и се открива само при следващия гинекологичен преглед или по време на ултразвук. Но понякога болестта все още се усеща. И така, най-често симптомът става дисфункционално кървене от матката.

Най-често се появяват след забавяне. Има много чести случаи, когато една жена иска да има дете, опитва се да зачене, но нищо не й се получава. Те се подлагат на преглед, по време на който се открива ендометриална хиперплазия на матката.

Между другото, безплодието с тази диагноза може да бъде причинено от няколко основни фактора: липса на овулация поради хормонални нарушения и невъзможност за имплантиране на ембриона в маточната лигавица, която претърпява патологични промени.

Горните случаи не могат да бъдат коригирани чрез IVF, стимулиране на овулацията или противовъзпалителна терапия. И бременността няма да настъпи, докато не бъдат елиминирани симптомите и проявите на хиперплазия на ендометриума на матката. И те могат да бъдат елиминирани само чрез операция, по време на която ще бъдат отстранени патологичните области на лигавицата.

Такъв кюретаж обикновено се извършва под хистероскопски контрол. След това се извършва хистологично изследване. Това е последвано от задължителен курс хормонална терапия. Терапевтичните мерки продължават най-малко три месеца под строг контрол и наблюдение на лекуващия лекар.

IN напоследъкПатологичните процеси и гинекологичните промени все повече засягат шийката на матката. Това се дължи на темпото на нашия живот, екологична ситуацияи до известна степен дори с факта, че жените започнаха да дават все по-голямо предпочитание на късното раждане.

Хиперплазията на шийката на матката се характеризира с активно делене на клетките на лигавицата. Най-често това патологичен процесзасяга лумена на цервикалния канал,следователно често можете да намерите името „цервикална хиперплазия“.

Може да има много причини за този процес.Сред тях са нарушен хормонален баланс, намален имунитет, нарушена полова функция, ранно влизане в интимен живот, някои инфекциозни заболявания, включително HPV, херпес, противозачатъчни хапчета, аборти и чести кюртаж, операции и полово предавани инфекции.

Има доста симптоми на хиперплазия на шийката на матката. Именно тези прояви принуждават жената да потърси квалифицирана помощ. Първото оплакване е, разбира се, вагинално кървене. Те могат да се проявят като периоди, които са твърде дълги (около седмица или повече). Може да се появи между периоди. Или може напълно да липсват, когато менструацията е твърде оскъдна и се появява изключително рядко.

Често жените се оплакват, че между менструацията са измъчвани от твърде много лигавица.

Контактно кървене– често срещан симптом на цервикална хиперплазия. Те възникват, както може би се досещате, след секс. Между другото, този симптом е доста тревожен, защото може да означава, че е започнала трансформацията на хиперплазията в онкология.

Всеки от описаните по-горе симптоми може да показва наличието на напълно различно заболяване, което не е свързано с цервикална хиперплазия. Само опитен лекар може да постави точна диагноза въз основа на много изследвания.

Хиперплазията на шийката на матката се лекува хирургично и консервативно. При стабилен 1-ви и силно кървенене можете без изстъргване, което определено ще премахне съществуващите проблеми. Кюретажът се извършва само в болницата, но след това кратко времеСлед манипулациите жената може да се прибере у дома.

Хиперплазията на лигавицата на цервикалния канал почти винаги има доброкачествен ход. Това заболяване е свързано с употребата на лекарства, съдържащи гестаген. Точното определение на причините, причиняващи появата на ендоцервикална хиперплазия, не е напълно изяснено, но прогестеронът и други лекарства, които поддържат активните ефекти на този хормон, играят важна роля в развитието на този процес.

Хиперплазията на лигавицата може да се различава по своята структура и нейните прояви обикновено се разделят на следните форми:

Изследване на ендоцервикса

Най-често жените не изпитват значителни симптоми на цервикална ендоцервикална хиперплазия. Само някои от тях усещат леко отделяне на лигавица или оскъдно отделяне на кръв, което се появява между менструацията и по време на полов акт.
При контакт лечебно заведениеако се подозират патологии, развиващи се в шийката на матката, се извършва изследване с помощта на ултразвуково устройство. Има различни диагностични методи, които ви позволяват внимателно да изследвате лигавицата на шийката на матката и да откриете промени, които са настъпили в нея. Най-ефективните от тях са:

Методи за лечение на ендоцервикална хиперплазия

Лечението на цервикална ендоцервикална хиперплазия се извършва с кюретаж на вътрешната обвивка на шийката на матката. Тази операция се извършва под хистероскопски контрол, за да не се игнорират възможни прояви на фокална хиперплазия, образувана в ъглите на матката. Сложността и степента на интервенцията зависи до голяма степен от индивида физическо състояниепациентката, нейната възраст и възможността за желана бременност, както и тежестта на развиващата се патология и заболяванията, възникващи през този период.

След операцията се предписват хормонални лекарства за възстановяване на функциите на ендоцервикса.

След завършване на курс на лечение с наркотици е необходимо периодично да посещавате гинеколог, за да предотвратите възможни рецидиви. През този период пациентът трябва да се подлага на ултразвуково изследване на всеки шест месеца, за да се изключи възможно развитиеонкологични образувания на шийката на матката и нейната лигавица.

Има и друг метод, използван за лечение на патологии на мембраната на ендоцервикса - с помощта на лазерна каутеризация. Този метод се използва за каутеризация на фокалните лезии, за да се премахне патологията. Този метод ви позволява да запазите не само функциите на ендоцервикса, но и способността на пациента за последващо майчинство. Радикални методи с помощта на хирургия и пълно премахванеМатката заедно с шийката на матката се използва само в краен случай, когато патологичният процес не оставя шанс за възстановяване и за спасяване на живота на жената.

Предпазни мерки

Важно условие за превантивни мерки за ендоцервикална хиперплазия се свежда до ранната диагностика на заболяването. Това е една от основните мерки за предотвратяване появата на злокачествени клетки. Жените, които преминават през менопауза, са изложени на най-голям риск от развитие на злокачествени новообразувания. Следните точки също трябва да бъдат включени в профилактиката на ендоцервикалната хиперплазия:

Прогноза на заболяването

Прогнозата на ендоцервикалната хиперплазия зависи от причините за възникналия патологичен процес, както и от тежестта на протичането му. Най-голяма вероятност за благоприятен изход ще бъде получена в случай на навременна диагностика на заболяването и правилно лечение. Трябва да се помни, че пренебрегването на здравето и нелекуваната хиперплазия могат не само да доведат до безплодие, но и да причинят повече тежки заболявания, например - онкология. По правило е по-добре да се предотвратят повечето заболявания или да се лекуват на ранен етап, отколкото да се борите дълго време с тежестта на техните прояви.

Функции на ендоцервикса

Основната роля в процеса на раждане в женското тяло се възлага на матката. Започва да се развива нов животи от него идва в светлината. Този преход става през шийката на матката, вътре в която има канал, наречен цервикален канал. Ендоцервиксът е лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на цервикалния канал. Лигавицата на ендоцервикса се състои от пори, способни да секретират определено количество цервикална слуз, чието естество пряко зависи от фазата на текущия менструален цикъл и хормоналните нива.

В допълнение към участието в процеса на развитие на плода, по време на раждането на шийката на матката се възлагат и някои други функции. Характеристики на структурата на канала в вътрешна структурашийките на матката позволяват защитната функция на ендоцервикса, осъществявана с помощта на биологична бариера. Образуването на лигавична запушалка в ендоцервикса, съдържаща вещества с бактерицидни свойства, предпазва матката от навлизането на патогени в нея. инфекциозни заболявания. Шийката на матката, използвайки вътрешен канал, свързва матката с вагината, което позволява ежемесечно отстраняване на секрети и отлющена ендометриална лигавица от тялото на матката в края на менструалния цикъл. В такава ситуация се изпълнява екскреторната функция на ендоцервикса.

Ендоцервиксът може да бъде обект на различни патологични промени, възникващи в цервикалния канал. Най-честият случай е появата на неоплазми върху лигавицата на ендоцервикса под формата на кисти или полипи. Тези туморни процеси се откриват лесно чрез ултразвуково изследване. В зависимост от степента на развитие и патологично състояниеизбрана е техника, която може да се извърши по консервативен или хирургичен начин за корекция.

Кой каза, че лечението на безплодие е трудно?

• Отдавна ли искате да заченете дете?
• Изпробвани са много методи, но нищо не помага...
• Освен това по някаква причина препоръчаните лекарства не са ефективни във вашия случай...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното бебе!

През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на заболяванията, засягащи репродуктивна системасред жените. Една от тях е цервикалната хиперплазия. Този медицински проблем е от значение, тъй като сред пациентите случаите на заболяването са зачестили при жени под тридесет години.

Ендометриумът покрива вътрешната повърхност на матката. Характеристика на това покритие е възможността за растеж и удебеляване при излагане на естрогени. Първата част от менструалния цикъл се характеризира с влиянието на този хормон, което води до значително нарастване на ендометриума. В здраво женско тяло стимулирането на клетъчния растеж се инхибира от друг хормон - прогестерон. Производството му настъпва интензивно през втората част на менструалния цикъл.

Менструалният цикъл и неговата физиология

Хиперплазия (интензивен клетъчен растеж) на ендометриума е значително увеличаване на дебелината на маточната лигавица. Често терминът, използван за назоваване на това заболяване, е жлезиста хиперплазия, свързана с хипертрофия на жлезите, или, при наличие на кисти, кистозна.

Процесът на анормален растеж на клетките на ендометриума може да се появи както в цялата площ на матката, така и в отделни области под формата на огнища.

Сравнение с нормата

Опасността от това заболяване е, че при патологични условия интензивният клетъчен растеж (хиперплазия) може да доведе до образуване на неоплазми, включително злокачествени.

причини

Неконтролиран клетъчен растеж

Вътрешните и външните фактори влияят върху хормоналния дисбаланс. По правило появата на заболяването се провокира от хормонален дисбаланс при жените. Освен това приемът на противозачатъчни лекарства може да причини заболяването. В същото време количеството произведен прогестерон намалява и естрогенът се произвежда по-интензивно.

При заболявания на ендокринната система производството на хормони протича с нарушения. Фонът за хиперплазия на матката може да бъде:

• наднормено тегло;
• диабет;
• патологии на млечните жлези;
• заболявания на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
• инфекция с определени микроорганизми;
• различни, произвеждани многократно;
• инфекция с патогени, предавани по полов път;
• начало на сексуална активност в ранна възраст;
• твърде активен сексуален живот или липса на такъв.

Какво е ендометриална хиперплазия

В допълнение към тези причини, появата на заболяването може да бъде повлияна от:

• Наличност възпалителни процесихроничен;
• липса на овулация за дълго време;
• фактор на наследствеността.

Симптоми

Ако има обилно изпускане, трябва да се консултирате с лекар.

Не е необичайно признаците на цервикална хиперплазия да са неясни. Ако се появят такива, те се появяват под формата на:

• Значително увеличаване на отделянето на лигавицата.
• Незначително присъствие кърваво изпусканепо време на междуменструалния период.
• По време на менструация силно кървене, като продължителността им може да достигне от седмица до месец и повече.
• Нередности в менструацията.
• Наличие на кървене по време или след полов акт. Този знак показва дегенерацията на заболяването в злокачествена неоплазма.
• Липса на овулация.

Тези симптоми не са изключителни признаци на ендометриална хиперплазия, но могат да показват други гинекологични проблеми. При такива обстоятелства е изключително важно отговорно да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог.

Жлезиста хиперплазия на шийката на матката

Обсъдете въпроси с Вашия лекар

Ендометриалната хиперплазия може да бъде от следните видове:

• Жлезиста. Има увеличение на броя на жлезите, които са се увеличили по размер. Понякога образувания като ерозия се идентифицират погрешно.
• Кистозна. Образуването на кисти е изключително активно.
• Жлезисто-кистозна. Тъканната пролиферация настъпва едновременно с появата на кистозни образувания.
• Атипичен микрогландуларен. Има удебеляване на колонния епител. Съществува риск от дегенериране на образувания в тумор.
• Микрогландуларен. Характеризира се с пролиферация на цервикалните жлези.

При жлезиста хиперплазия на ендометриума може да се наблюдава неравномерно удебеляване на ендометриума, той може да бъде с по-голяма дебелина в областта на цервикалния канал под формата на локални огнища. В този случай настъпва активна пролиферация на жлезисти клетки и голям бройразлични възли.

Хиперплазия на колонния епител на шийката на матката

Лечение на хиперплазия на матката

Според статистиката около 10-15% от гинекологичните заболявания засягат шийката на матката при жени в детеродна възраст. Образуването на злокачествени тумори, засягащи този орган, е най-често срещаното явление.

Опасността от заболяването се крие в голяма вероятносттрансформация в онкология. Това се обяснява със способността на резервните клетки да се развиват в две посоки: в плоски и цилиндрични клетки на епителния слой.

Механизмът на растеж на колонния епител, който служи като основа за развитието на хиперплазия на матката, има следните направления:

• директен растеж и удебеляване на колонен епител, без участието на плоски клетки. Така основно протича заболяването.
• заместване на дефекти в маточната лигавица (ерозии) с травматичен или възпалителен характер с еднослойни епителни структури с цилиндрична форма. Среща се доста рядко.

Кистозна цервикална хиперплазия

Този тип заболяване се характеризира с локално разположени жлези, увеличени по размер с наличие на кисти. Броят на такива образувания е значителен и представляват удебелен епител. Основата за тях в много случаи е фибробластният колаген с повишеното му производство. Наличието на стагнация на кръвта в тазовите органи допринася за ненормалното производство на този колаген.

Базалноклетъчна хиперплазия на шийката на матката

Това състояние на матката се оценява като опасно, тъй като е предраково. Заболяването съставлява по-голямата част от общия брой дефекти на стратифицирания плосък епител - около 85%. Основният признак на заболяването е, че клетките, които са променили свойствата си, не проникват в съседните тъкани. Поради това основният слой остава монолитен. При нарушаване на целостта му се задействат инвазивни механизми и започва процесът на образуване на микрокарцином. При по-нататъшно проникване в слоевете на матката, симптомите на рак се появяват в първия му стадий.

Диагностика

Ехография

За провеждане на този тип изследване се използва интравагинален сензор. Ултразвукът дава възможност да се определи наличието на ендометриално удебеляване и полипи в матката, както и тяхното местоположение.

Ултразвукът остава важен диагностичен метод

Методът се характеризира с ниска травматичност за пациента, простота и ниска цена, но информативното му съдържание е ограничено.

Ехосалпингография

Основната му цел е да се определи проходимостта на фалопиевите тръби. По време на това изследване в достатъчна степен могат да се видят и аномалии под формата на полипи или хиперплазия.

Биопсия

Извършва се през втората половина на менструалния цикъл при съмнение за заболяване. След това биологичният материал се анализира с помощта на микроскоп. Методът е високоефективен, но не и в случаите, когато аномалиите са с огнищен характер.

Хистероскопия

Методът се характеризира с възможност за вземане на проби точно от източника на аномалията и визуална проверка на повърхността на матката. Той е силно информативен.

Отделен диагностичен кюретаж

Остъргване

Методът позволява не само да се получи надеждна информация, но и се използва като метод за лечение на заболяването. Същността му е да изстърже вътрешната лигавица на матката. В този случай процедурата се извършва отделно за цервикалния канал. След това материалът се подлага на хистологично изследване, което ни позволява да установим правилната диагноза. Поради факта, че е възможно да се отстрани патологията на ендометриума само механично, кюретажът не може да бъде избегнат.

Освен това се извършва кръвен тест за определяне на хормоналните нива. Не е необичайно хормоналният дисбаланс да не се открива по този начин, а други изследвания към този момент показват наличието на хиперплазия.

Само хистологичният анализ позволява да се установи надеждна диагноза, всички други изследвания могат да осигурят косвено потвърждение на симптомите на заболяването.

Лечение

Както беше отбелязано по-рано, започва курсът на лечение, независимо от случая на заболяването отделен кюретаж. Прилагането му изисква внимателно и непрекъснато наблюдение с помощта на хистероскопия. Това ви позволява да не пропускате локални огнища, които се образуват в ъглите на матката.

Лечението трябва да бъде навременно

Обемът на хирургичните мерки ще зависи от възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието съпътстващи заболявания, желание за забременяване в бъдеще.

След завършване на този етап се предписват лекарства, които нормализират състоянието на ендометриума. Резултатът ще бъде стабилизиране на менструалния цикъл и репродуктивната функция. Ако една жена е на възраст над 45 години, лекарството трябва да осигури стабилна менопауза.

Цервикалната хиперплазия е доброкачествена патология, характеризираща се с необичайно активен растеж на тъканите. Това заболяване често представлява първичния стадий на хипертрофия. През този период заболяването може да се диагностицира изключително с помощта на микроскопско изследване.

При продължителен отказ от лечение епителна тъканцервикалния канал бързо се увеличава по размер. Някои видове патология, при липса на терапия, се развиват в ракови клетки.

Въз основа на местоположението на патологията се разграничават три вида заболяване:

• разпространение на заболяването по ендоцервикса;
• промяна в цилиндричните клетки;
• промени в клетките на жлезите.

Заболяването се характеризира с неравномерен растеж на лигавицата. Проявява се във факта, че горният слой на цервикалния канал се удебелява поради появата на фокални образувания. В същото време се активира процесът на клетъчно възпроизвеждане, протичащ в жлезистия епител, което е придружено от образуването на възли с различни размери и форми.

Хиперплазия на колонния епител на шийката на матката - доброкачествено образованиекоето може да се развие в рак. Този процес е разрешен поради наличието на бипотентна способност на резервните клетки да се трансформират в клетки от плосък епител и колонни клетки. Импулсът за такава дегенерация може да бъде хормонални промени (например по време на пубертета), нарушения в нивото на хормоните в тялото поради стрес, бременност.

Ендоцервикалната хиперплазия е патология, придружена от увеличаване на лигавицата на цервикалния канал. Почти винаги протича доброкачествено.

Има няколко вида цервикална хиперплазия. Има 4 основни вида на тази патология:

• атипичен комплекс;
• умерено;
• просто;
• сложни физиологични.

Простата форма се отличава с факта, че жлезистият слой на шийката на матката се увеличава леко. В този случай клетъчните ядра не променят своите структурни елементи. Епителната жлеза, която е локализирана в засегнатата област, постепенно ще расте, а съдовете, разположени наблизо, няма да претърпят промени.

Сложната физиологична форма се характеризира със значително увеличение на жлезистия слой. Клетъчната структура може да не се промени, но клетките губят своята форма. По време на развитието на такива процеси клетъчните ядра остават непроменени.

Сложният тип е най-опасен. Факт е, че под въздействието на патологията се променя не само структурата на клетките, но и техните ядра. Ако не се лекува, тази патология ще се трансформира в злокачествено образувание.

Умереният тип е преходна форма от проста към сложна хиперплазия. Патологията се характеризира с факта, че по време на своето развитие отличителен клинични проявленияможе да липсва.

Причини за заболяването

Има няколко причини, които провокират развитието на цервикална хиперплазия. Сред основните фактори, допринасящи за появата на заболяването, са:

• наличието на други гинекологични патологии, заболявания на матката;
• хормонални нарушения, смущения;
• нередовен характер на менструалния поток;
• хирургични гинекологични интервенции;
• наличие на онкология;
• извършване на аборти, кюретаж с диагностична цел;
• наличие на кистозни жлези;
• метаболитни неуспехи: бързо наддаване на тегло, развитие на диабет;
• провеждане грешен образживот;
• рязък отказ за приемане хормонални лекарства;
• ранно начало на сексуална активност.

Изброените фактори активират процесите на бързо делене на клетките на лигавичния слой. Това се случва главно в лумена на цервикалния канал.

Симптоми на заболяването

Ендоцервикалната хиперплазия има няколко симптома, наличието на които може да показва развитието на тази патология. Сред тях са:

1. Контактно кървене след полов акт. Симптомът е неблагоприятен - може да означава некачествена дегенерация на тумора.
2. Появата на обилно белезникаво лигавично течение между менструацията, което принуждава жената да сменя бельото си няколко пъти на ден.
3. Увреждането на лигавицата на цервикалния канал може да предизвика появата.
4. Кървене с цикличен и ацикличен характер. В първия случай се предполага наличието на тежко кървене за 1 седмица (понякога до няколко месеца) на фона на развиваща се анемия. Ацикличният характер е, че менструацията става рядка (веднъж на всеки 4-6 месеца).
5. Безплодие (липса на овулация).
6. Болка в долната част на корема.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да елиминирате всички рискове от дегенериране на хиперплазия в злокачествено образувание.

Преди и след менструация

Хиперплазията може да се подозира по менструални промени. С развитието на патологията симптомите стават по-очевидни. Има няколко състояния на тялото, които показват наличието на хиперплазия:

1. се появяват след закъснение. Докато закъснява критични дниДебелината на ендометриума се увеличава няколко пъти, което води до увеличаване на секретите. Консистенцията на менструацията се втечнява и в състава им се появява голям брой съсиреци. Такива разпоредби са придружени от силни болезнени усещанияпоради повишено налягане вътре в матката. Тъканите на репродуктивния орган се разширяват, съдовете се компресират, причинявайки спазми.
2. Оскъдна менструация с хиперплазия се появява в ситуации, при които ендометриумът е неравномерно променен. Покрива се с лезии, характеризиращи се с пролиферация на лигавиците. По време на менструация те не се отхвърлят, след цервикален каналЕкскретират се само непроменени тъкани. Поради факта, че слоят намалява, регулацията става оскъдна. Патологията може да се разпознае по кървенето, което се появява в средата на цикъла, с което се отстранява развитият полип.

При ендоцервикална хиперплазия в средата на цикъла може да се появи кървене, подобно на менструация. Това се дължи на бързия растеж на тъканите и увеличаването на техния обем.

Кървене по време на полов акт може да се появи и между менструациите. IN в такъв случайшийката на матката е наранена и спуканите съдове провокират кървене.

По време на бременност

Хиперплазията на маточната тъкан по време на бременност е трудно разпознаваема. Това се дължи на факта, че по време на разделянето на клетките на плацентата първоначално липсват всички симптоми на патология. Може да се определи само чрез специфичен преглед. Заболяването може да се подозира, когато плацентата расте:

• се диагностицира отклонение сърдечен ритъмпри дете: тахикардия или брадикардия;
• усещанията за движение на плода са значително намалени;
• на фона на рязко намаляване на сърдечната честота след тахикардия, кислородно гладуванеплода, хипоксия.

Ако бременната жена е болна захарен диабет, хиперплазията ще се прояви като полихидрамнион. Възможно е също така да се увеличи количеството отделяне на слуз и усещане за парене във влагалището.

Диагностика

По време на гинекологичен преглед лекарят може да подозира хиперплазия при изследване на шийката на матката със спекулум. За потвърждаване на диагнозата се предписва цялостно изследване, което се състои в преминаване на следните процедури:

• Ултразвук на матката и придатъците;
• биопсии;
• хистероскопия.

На много жени се предписват всички процедури, но в някои случаи само някои от тях ще бъдат достатъчни за диагностика. Само въз основа на получените резултати лекарят ще може да постави правилната диагноза и да предпише оптималния режим на лечение.

Отстраняване на патологии

За да се сведе до минимум влиянието на рисковите фактори и вероятността патологията да се дегенерира в рак, някои лекари препоръчват премахването му. Почти винаги се използва специалист диагностичен кюретажкоето се извършва с помощта на хистероскоп. Тази процедура ви позволява да откриете дори най-малките огнища на заболяването.

След това лекарят предписва операция. Това отчита възрастта на жената, желанието да има дете и наличието на съпътстващи патологии. За лечение може да се предпише лечение с лазер и течен азот. Ако клетките са се изродили в рак, отстраняването им е необходимо. матка.

Лечение

На жената се предписва курс на хормонални лекарства. Това е необходимо, за да се възстанови активно ендометриума и да се върне към нормалното. менструален цикъл, подобряване на репродуктивната функция, изглаждане на развитието на менопаузата.

По принцип лекарите препоръчват приема на орални контрацептиви, които съдържат естроген и гестаген. Тези хормони ефективно компенсират дефицита на прогестерон, активно възстановяват епитела на матката и предотвратяват бременността.

Когато хиперплазията е придружена от други гинекологични състояния, които имат патологичен характер, е назначен допълнително лечение, премахване на идентифицираната патология.

Ако хиперплазията е открита навреме и жената е започнала да я лекува своевременно, болестта може напълно да изчезне. Но напреднало заболяване е по-трудно за лечение; то може да причини рак, безплодие, фатален изход. Следователно, когато има тревожни симптомиТрябва спешно да се свържете с гинеколог.

Мерки за превенция

За да се избегне развитието на хиперплазия, са необходими редовни превантивни мерки. За да направите това, жената се нуждае от:

• своевременно лечение на идентифицирани заболявания, които могат да провокират образуването на цервикална хиперплазия: тумори на яйчниците, патологии на черния дроб, жлъчния мехур, възпаление на таза;
• редовно посещавайте гинекологичния кабинет: честотата на посещенията се определя само от лекуващия лекар, най-често е веднъж годишно;
• регулирайте собственото си телесно тегло, тъй като затлъстяването е рисков фактор, който провокира образуването на патология.

В случай на менструални нередности е необходимо да се изследват хормоналните нива, тъй като промените в хормоналните нива могат да провокират активното развитие на заболяването. При диагностициране на патология и съпътстващи заболявания лекарят ще избере индивидуален режим на лечение, оптимален набор от лекарства, които ще помогнат бързо да се справят с болестта и да предотвратят появата на усложнения.

Съдържание

Хиперплазията е повишен растеж на тъканни клетки в човешкото тяло. Хиперплазията в гинекологията е един от най-често срещаните проблеми, които могат да засегнат много женски органи. Най-често срещаният тип е хиперплазия на матката и шийката на матката. Нека да разгледаме какво е хиперплазия на шийката на матката, какво е модерно диагностични методи, лечение и причини за заболяването.

Какъв вид заболяване е цервикалната хиперплазия?

Матката се състои от тяло и шийка. Вътре органът е облицован с лигавичен слой, в маточната кухина е ендометриумът, в лумена на цервикалния канал е ендоцервиксът. Неконтролираният и патологичен растеж на епитела на цервикалния канал, удебеляването на лигавицата се нарича цервикална хиперплазия.

Пролиферация на епителни клеткие доброкачествен процес, който само при липса на своевременно лечениеи медицински контрол може да причини предракови състояния и дори рак.

Видове хиперплазия на цервикалния канал.

• Кистозна - промененият ендоцервикс се състои от кистозни жлези, които са локализирани и имат характерна картина на епител с един ред клетки.
• Жлезиста - пролиферация на жлезисти структури на тъканта на ендоцервикса. Жлезиста хиперплазиявъншно може да прилича на обикновена ерозия на шийката на матката. Важно е да се постави правилна диагноза, тъй като "каутеризацията" (стандартно лечение на ерозия) на този тип формация може да доведе до сериозни последици за пациента.
• Жлезисто-кистичният включва пролиферация на жлези и образуване на малки кисти в тъканта на ендоцервикса.
• Атипично - удебеляване на тъканния епител вътре в цервикалния канал.
• Микро-жлезиста – бърз растежжлези на лигавицата на цервикалния канал поради неконтролирано делене на клетките.

Лечение на атипична формаЗаболяването трябва да започне възможно най-рано, тъй като именно тази форма най-често се изражда в рак.

Симптоми на ендоцервикална хиперплазия

Оплаквания на пациенти с цервикална хиперплазия.

• кървене. Това може да е твърде дълга менструация, която продължава повече от шест дни в продължение на няколко цикъла подред, или, обратно, липса на менструация в определеното време. Често жените се притесняват от малко течение след полов акт („зацапване“) или дори неочаквано пробивно кървене.
• анемия Дефицитът на желязо е типичен и е свързан с прекомерна загуба на кръв при пациента.
• Увеличаването на секрецията на слуз от гениталния тракт е характерно за пролиферацията на жлезите.
• Всяко кървене след менопаузата.
• Безплодие.

Контактно кървенепричинена от полов акт или друго физическо въздействие върху шийката на матката изисква незабавна медицинска помощ. Лечението на такава патология е необходимо, за да се предотврати дегенерацията на болния епител на цервикалния канал в злокачествен тумор.

Диагностика на хиперплазия на цервикалния епител

Най-често заболяването се открива по време на гинекологичен преглед от лекар с помощта на спекулум. Много често патологичните клетки на ендоцервикса излизат извън цервикалния канал, което прави възможно да се види заболяването дори с просто око.

Те също така използват следните спомагателни диагностични методи, които позволяват не само да се направи по-точна диагноза и да се определи вида на хиперплазията на цервикалния канал, но и да се събере цялата необходима информация за по-нататъшно лечение.

• Колпоскопията е безболезнен метод за изследване, който ви позволява да изследвате цервикалния канал под микроскоп. Този тип диагностика ви позволява да определите количеството на патологично променената тъкан и нейния тип. Често по време на колпоскопия се използва багрило (Lugol's), което дава възможност за по-точно определяне на променената тъкан на цервикалния канал.
• Ултразвуково изследване на матката и нейната шийка.
• Хистероскопията е изследване на кухината на цервикалния канал и матката с помощта на микроскопска камера.
• Натривки за влагалищна флора и инфекциозни заболявания.
• Кръвен тест за полови хормони.
• Биопсия - вземане на тъкан за хистологично изследване.

Събиране на тъкан за по-нататъшно хистологично изследванеметод на кюретаж– остаряла и доста травматична процедура. По-добре е да се извърши биопсия по време на хистероскопия - такава процедура няма да изисква разширяване на цервикалния канал и ще бъде възможно най-безопасна за пациента.

Лечение на ендоцервикална хиперплазия

Най-често лечението на ендоцервикалната хиперплазия започва с хирургична интервенция. При избора на хирургическа техника гинекологът сравнява следните параметри:

• вид и степен на хиперплазия;
• възрастта на жената;
• желание за запазване на репродуктивната функция;
• свързани заболявания.

Операцията се извършва под обща анестезияи контрол на хистероскопа, който ви позволява да елиминирате всички огнища на патологична тъкан възможно най-безопасно и бързо и да избегнете риска от рецидив. Друг вид лечение лекарите предлагат при сложни и напреднали случаи на увреждане на епитела. Пълната или частична ампутация на матката е лечение, което е просто необходимо за жени с рецидивираща хиперплазия след 50-годишна възраст, тъй като вероятността от анормален епител да се дегенерира в рак е много по-висока, отколкото при млади жени.

След операцията на жената се предписва лечение - курс консервативна терапияс помощта на хормонални лекарства. Това ви позволява бързо да възстановите менструалния цикъл и репродуктивната функция. На жените над 45 години се предписват лекарства, които поддържат естественото състояние на менопаузата.

Причини за хиперплазия на епитела на цервикалния канал

Патологичният растеж на ендоцервикса може да бъде причинен от:

• хормонален дисбаланс;
• метаболитни нарушения - наднормено тегло, диабет;
• началото на менопаузата след 50 години;
• наличието на заболявания, свързани с хиперплазия: множество кисти на яйчниците, маточни фиброиди, ендометриоза и други;
• чести възпаления в областта на таза и полово предавани болести;
• неуспешен аборт (кюретаж) и други операции в областта на матката;
• неправилно използване на контрацептивно вътрематочно устройство (неправилно инсталиране, носене повече от пет години, врастване);
• нисък имунитет;
• ранно начало на сексуални отношения;
• лоши навици (наркомания, алкохолизъм, тютюнопушене);
• неправилно предписване на лекарства, съдържащи хормони, или внезапното им оттегляне.

Хиперплазията на матката и шийката на матката е опасно и коварна болест, което в началото може да не се прояви по никакъв начин, но изисква своевременно и достатъчно дългосрочно лечение. Нито младите момичета, нито жените по време на менопаузата са имунизирани от хиперплазия.Бъдете внимателни към здравето си, обръщайте внимание на всеки подозрителен симптом и не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тях.

Цервикалната хиперплазия е състояние, характеризиращо се с необичайно бързо нарастване на броя на структурните компоненти на тъканта. Патологията е често ранна фазахипертрофия.

Първоначално хиперпластичният процес може да се види само под микроскоп, но продължителното игнориране на отклонението ще доведе до необичайно удебеляване на епитела на цервикалния канал.

Видове хиперплазия и риск от тяхното злокачествено заболяване

Тип	Подтип	Характеристика	Риск от рак
Ниска степен	Проста кистозна хиперплазия на шийката на матката без атипия	Увеличаване на жлезистите епителни клетки с образуване на кисти.
	Комплекс без атипия	Увеличава се броят и размерът на самите жлези. Покриващият епител става многослоен.
Висока степен	Просто с атипия	Епителните клетки имат очевидни анормални ядрени промени. Папиларни израстъци се появяват върху епителния слой на цервикалния канал.
	Комплексна ендоцервикална хиперплазия с атипия	В допълнение към увеличаването на броя и размера на жлезите се наблюдава промяна във формата им. Облицовъчният епител става не само многослоен, но и многоредов.

Цервикалната хиперплазия и хиперплазията на ендометриума се считат за свързани състояния (особено ако се диагностицира сложен подтип). Но простата форма означава, че хиперпластичният процес е засегнал само жлезистата тъкан.

Причини за заболяването

Понастоящем точната причина и механизмът на развитие на хиперплазия на цервикалния канал не са известни. Въпреки това, лекарите са идентифицирали няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на патология.

важно!Наличието на рискови фактори не означава, че жената непременно ще развие хиперплазия, както липсата им не изключва патология.

Много често хиперпластичните процеси в цервикалния канал се развиват на фона на:

• Бременност;
• Дългосрочната употреба на прогестини (синтетични хормони, използвани като орални контрацептиви, както и за лечение на менструални нередности);
• Рядък синдром на Peutz-Jeghers.

Но хиперплазията не е пряко свързана с човешкия папиломен вирус.

Симптоми на цервикална хиперплазия

Повечето пациенти нямат очевидни симптоми на цервикална хиперплазия. Само с развитието на висока степен на заболяването жената може да забележи следните признаци:

• Повишено количество междуменструално течение (левкорея). На късни етапиколичеството отделена слуз става толкова обемно, че жената трябва да използва дамска превръзка, използвани по време на менструация;
• Кървене в средата на цикъла;
• Повишен обем на менструалния поток и продължителност на цикъла;
• Чести забавяния на менструацията;
• Ановулаторни цикли.

Особено трябва да внимавате за леко кървене, което се развива след или по време на полов акт. Такъв симптом може да показва дегенерация на епитела на цервикалния канал с доброкачествен характер.

Нещо за запомняне!Горните симптоми не са типични само за хиперплазия и могат да показват нещо друго гинекологично заболяване. Не трябва да започвате самолечение на хиперплазия, дори ако се появят всички нейни признаци.

Как се диагностицира патологията?

Простата хиперплазия на жлезистия епител на шийката на матката обикновено се открива случайно, по време на процедури и тестове, предписани за диагностициране на друго гинекологично заболяване.

По време на преглед в гинекологичен стол лекарят може да подозира само сложни форми на патология. За да се направи окончателна диагноза, на жената ще бъде предписан набор от процедури:

• Ехография;
• колпоскопия;
• Цервикална биопсия;
• Кюретаж на шийката на матката (ако вече е потвърдено, тогава кюретажът не е препоръчителен само за диагностика).

Не се притеснявайте, че диагностицирането на цервикална хиперплазия ще отнеме много време. Например, колпоскопията и биопсията обикновено се извършват едновременно.

Първо лекарят ще прегледа шийката на матката с колпоскоп, след това ще инжектира локална упойка и ще използва специални щипци, за да отстрани малко количество тъкан от цервикалния канал. Ако е необходимо да се изследват клетките на тъканите, разположени в горната част на шийката на матката, тогава вместо биопсия се извършва кюретаж.

Лечение на хиперплазия и възможни усложнения при пренебрегване на терапията

Ако диагностичните процедури разкрият проста форма на заболяването и пациентът не се оплаква от никакви неприятни симптоми, тогава лекарят може да предложи тактика за наблюдение.

Самоелиминиране.

В някои случаи състоянието на цервикалния канал се нормализира от само себе си. Понякога патологията изчезва след диагностичен кюретаж. Жената обаче ще трябва да се подлага на редовни прегледи при гинеколог (поне веднъж на всеки три месеца).

Медикаментозно лечение.

Ако се открие хиперплазия на фона на хормонален дисбаланс, се предписва лекарствена терапия. Приемането на синтетични хормони ще помогне за премахване на патологията без атипия.

Операция.

Ако хиперплазията е открита в по-късните етапи, когато в допълнение към промените в морфологията на жлезистите епителни клетки започва пролиферацията на жлезите, тогава се предписва операция.

В зависимост от обема на разрасналата се патологична тъкан се извършва ексцизия под локална анестезия или кюретаж под обща анестезия. В повечето случаи пълното излекуване се постига след една операция.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да спазва почивка в леглото няколко дни след процедурата. Също така трябва да избягвате полов акт и физическа активност.

Ако скринингът, извършен 3 месеца след кюретаж, не покаже никакви аномалии, тогава пациентът може да се върне към стандартния график за наблюдение при гинеколог (преглед на всеки 6 месеца, цитологична намазка веднъж годишно).

Хиперплазията с ниска степен може да не се лекува само с разрешение на лекар. Всякакви усложнения се диагностицират само в 1-3% от случаите (най-често при пациенти, които пренебрегват многократни посещения при гинеколог).

Високостепенната цервикална хиперплазия в повечето случаи е доброкачествено състояние, което не представлява риск за здравето или фертилитета.

Но ако специалист е предписал кюретаж, не трябва да пишете отказ. В крайна сметка повече от една четвърт от пациентите, диагностицирани с атипична хиперплазия, впоследствие развиват аденокарцином, ако не се лекуват.

Цервикалната хиперплазия е патологичен процес, наблюдаван при нарастване на епителния слой.

Характеристики на хиперплазия:

• удебелена лигавица на канала;
• доброкачествени изменения

Възможни причини за тази патология:

• хормонален дисбаланс;
• състояние след наранявания;
• възпалителна реакция

Шийката на матката е неразделна част от тялото на матката. Но шийката на матката има функционални характеристики. Патологията засяга следните отдели:

• матка;
• тяло на матката;
• Маточна шийка

Състав на стената на матката:

• съединителната тъкан;
• тънък слой гладка мускулатура

Функция на стената на матката:

• еластичност;
• сила

Вътре в шийката на матката е цервикалният канал. Състав на епитела:

• клетъчна структура;
• жлези;
• слуз

Признаците на патология са свързани с наличието на повишено количество секреция. Те включват:

• кръв;
• дисфункция на менструацията;
• обилно вагинално течение;

Понякога няма никакви симптоми. Разрастването има различен характер. Видове заболяване:

• кистозна тип патология;
• жлезист тип патология;
• микрогландуларен тип патология;
• смесен тип патология;

При липса на апатия тези процеси нямат злокачествена патология. Има злокачествен ход атипична формапоражения. Предракът се счита за вид онкология.

Предракови видове заболяване:

• лезия на базалните клетки;
• заболяване на лигавицата

Диагнозата не може да бъде поставена в следните случаи:

• визуална инспекция;
• цитология

Основата на диагнозата е заключението на следните изследвания:

• хистология;
• процес на биопсия

Следните фактори влияят върху терапията:

• възраст;
• вид заболяване;
• друго заболяване

Изстъргването е следният процес:

• методи на терапия;
• методи за откриване

След тази процедура се извършва корекция с хормони.

Хиперплазия на шийката на матката - етиология

Диагностичните методи не винаги са успешни. Провокатори на растежа:

• хормонална дисфункция;
• контрацептиви;
• увреждане на лигавицата;
• възпаление

Характеристики на механични повреди:

• нарушаване на целостта на епидермалния слой;
• многократно увреждане;
• предизвикан аборт

Инфекцията може да не придружава този процес при наличие на имунитет. Но има ситуация, при която имунният отговор е отслабен. При силен имунитет интензивно се секретира слуз.

При влияние на негативни фактори се случва следното:

• влияе върху патогенната флора;
• въвеждане на патогенна флора;
• регенерация;
• фактор на екзацербация;
• спиране на развитието на патологията

Признаци и симптоми на цервикална хиперплазия

Знаците не винаги се намират. Клинични признаци:

• повишена секреция;
• промени в жлезите;
• производство на слуз;
• излишък на слуз;
• честа смяна на уплътнението

Други клинични признаци включват:

• оскъдна кръв;
• менструални нарушения;
• продължителна загуба на кръв;

Клиниката зависи от съпътстващите патологии. Възпалението води до следното:

• наличие на цервицит;
• наличие на ендоцервицит

Растежът може да бъде разнороден. Особено когато фокална лезия. Характеристики на лезията:

• увеличаване на лигавицата;
• епителът изпъква;
• наличие на полипи

Признаци на хормонален дисбаланс:

• кървене;
• безплодие

Диагностични методи:

• изследване на матката;
• откриване на петна;
• изследване на епитела;
• колпоскопия

При тези изследвания е възможно да се открие ерозия. Други диагностични методи:

• клетъчен състав;
• хистологични изследвания

Изследва се лигавицата. Остъргването разкрива следното:

• ендоцервикс;
• мембранна лезия

Има разлики между епитела и лигавицата.

Хиперплазия на шийката на матката - видове

Епителът расте различно. Видове заболяване:

• жлезист тип;
• кистичен тип;
• смесен тип;
• микрогландуларен тип;
• атипична форма;

Ракът се образува от външната страна на шийката на матката. Много форми на заболяването. Терапията не зависи от вида на хиперплазията.

Лечение на цервикална хиперплазия

Основни методи на лечение:

• механично изключване на слузния слой;
• метод на кюретаж

Раната заздравява благодарение на епитела. Тъканите се изследват чрез изстъргване. Терапията се определя от заключението на хистологията.

Следните фактори са важни при провеждането на консервативна терапия:

• състояние на хормоналната функция;
• възраст на пациента;
• наличие на промени

При инфекция се провежда антибиотична терапия. Най-често се открива жлезистият тип лезия. При липса на терапия настъпва рецидив.

Но хормонално лечениеизбран от лекаря. Самолечението е изключено. Самолечението насърчава следното:

• влошаване на негативните симптоми;
• липса на възстановяване

Методи за хормонална корекция:

• контрацепция;
• вътрематочно устройство;
• хормонални средства

Контрацепцията е метод на лечение. Вътрематочно устройствосъщо се използва в терапията. Хормонални средстваподобряване на хода на заболяването и намаляване на риска от рецидив.

Продължителност на живота

При хиперплазия продължителността на живота не намалява. Но при наличие на инфекция заболяването влошава хода си. В този случай могат да възникнат усложнения.

Основата на терапията е използването на хормони. Хормоналните агенти помагат за намаляване на хиперплазията. Хиперплазията не е сериозна патология.

Но може да се развие сериозен патологичен процес. Самолечението допринася за рецидиви. Възстановяването в този случай е спряно.