Това е лекарство, чиято употреба има положителен ефект върху мозъчната функция, паметта и умствената дейност. Често се предписва на деца за различни неврологични заболявания. В същото време за малки пациенти е най-удобно да се използва това лекарство под формата на сироп. Кога е търсен при лечението на деца, в какви дози се предписва и как се отразява на тялото на детето?

Форма за освобождаване

Сиропът Pantogam е напълно прозрачна, не гъста течност, която мирише на череши. Опакова се в бутилки от тъмно стъкло, придружени от бяла пластмасова мерителна лъжичка, която побира 5 ml от лекарството. Такава лъжица също има маркировка 1/2, която ви позволява да измервате 2,5 ml сироп, а понякога има още 1/4 марка (обемът на сиропа, излят до тази маркировка, е 1,25 ml). Една бутилка съдържа 100 ml сироп.

Съединение

Основната съставка на Пантогам се нарича хопантенова киселина. Количеството му във всеки милилитър сироп е 100 мг. Тази киселина се съдържа в лекарството под формата на калциев хопантенат. Именно тази форма е патентована под името "пантогам".

Освен това към лекарството се добавят лимонена киселина, натриев бензоат, сорбитол, пречистена вода и глицерин. Тези вещества помагат на сиропа да остане течен и да не се разваля по време на съхранение.

Аспартамът в Pantogam придава на лекарството сладък вкус, а черешовият аромат придава приятна миризма.

Принцип на действие

Пантогам се класифицира като ноотропно лекарство, тъй като хопантеновата киселина има способността да влияе на мозъчната тъкан, повишавайки тяхната устойчивост на хипоксия и ефектите на различни вредни вещества. Използването на сироп стимулира анаболните процеси, протичащи в нервни клетки. В същото време лекарството произвежда слаб седативен ефект, което е съчетано с лек стимулиращ ефект.

По време на лечението с Pantogam двигателната възбудимост намалява и се активира работоспособността (както физическа, така и умствена).

Сиропът, приет перорално, се абсорбира в храносмилателен трактмного бързо. Веднъж попаднала в кръвообращението, гопантеновата киселина прониква в различни органи, а също така преминава през кръвно-мозъчната бариера. Следователно метаболитни промени на лекарството не настъпват в тялото активно веществоПантогам се екскретира непроменен в рамките на 2 дни след приложението.

По-голямата част от лекарството напуска тялото в урината и около една трета от лекарството се екскретира в изпражненията.

На каква възраст се използва при деца?

Пантогам под формата на сироп може да се дава на деца от всяка възраст, включително новородени. Това лекарство се предписва и кърмачета, както деца в предучилищна възраст, така и пациенти училищна възраст. Таблетките Pantogam са търсени сред деца над тригодишна възраст.

Показания

Лекарството се използва за:

• Неврогенни уринарни нарушения.
• Психо-емоционално претоварване.
• Перинатална енцефалопатия.
• Хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието.
• Церебрална парализа.
• Травматично, инфекциозно или токсично увреждане на мозъка.

• Умствена изостаналост.
• Закъснение умствено развитие.
• заекване.
• Нервни тикове.
• Енуреза.
• Шизофрения.

• епилепсия
• Органични патологии на мозъка.
• Появата на екстрапирамидни разстройства поради лечение с антипсихотици.
• Забавено развитие на речта.
• Намалена производителност.
• Влошаване на паметта и вниманието.

Противопоказания

Сиропът не се предписва на деца:

• При свръхчувствителност към някоя от съставките му.
• При тежки остри бъбречни патологии.
• С фенилкетонурия, тъй като лекарството съдържа аспартам.

Странични ефекти

Лечението с Pantogam може да предизвика алергична реакция като дерматит или конюнктивит. Ако се появи алергия към лекарството, то незабавно се прекратява и се избира аналог с различни активни вещества.

В редки случаи детето, което приема сироп, може да изпита негативни реакции от нервна система, например, сънят е нарушен, пациентът става потиснат, летаргичен или, напротив, силно възбуден.

Появата на такива симптоми обикновено се елиминира чрез намаляване на дозата.

Инструкции за употреба

Дозировка в детска възраст

Единичната доза за деца обикновено варира от 2,5 до 5 ml, а дневната доза - от 7,5 до 30 ml. Необходимото количество сироп на ден се определя в зависимост от възрастта и заболяването. Често лекарството се предписва, както следва:

• За дете под една година - от 5 до 10 ml на ден.
• Деца от 1 до 3 години - от 5 до 12,5 ml на ден.
• Дете 3-7 години - от 7,5 до 15 ml на ден.
• За пациент над 7 години - от 10 до 20 ml на ден.

Лекарството започва да се прилага в минимална доза и постепенно се увеличава в продължение на 7-12 дни, след което сиропът се дава в максимална дозаза 15-40 дни, след което количеството на лекарството постепенно се намалява и употребата се спира в рамките на 7-8 дни.

Предозиране

Ако дозата на Pantogam бъде превишена, тя ще се увеличи странични ефектиот лекарството, например, ще предизвика сънливост или ще провокира нервна възбуда. Предозирането може да се прояви и като шум в главата, безсъние, главоболие, летаргия и други симптоми. Използва се за лечение Активен въглени симптоматични средства.

Съвместимост с други лекарства

Приемът на Пантогам удължава ефекта на барбитуратите и засилва ефектите на антиконвулсантите, като същевременно намалява честотата на страничните ефекти от такива лекарства и антипсихотици. Ако комбинирате Pantogam и Glycine, ефективността на лечението със сироп се увеличава.

Дългосрочна употребаПантогам не се препоръчва да се комбинира с лечение с други ноотропи, за да не се стимулира твърде много централната нервна система.

Условия за продажба

За да закупите Pantogam под формата на сироп в аптеката, се нуждаете от рецепта от невролог или друг лекар. Средната цена на бутилка от 100 ml е 370-400 рубли.

Условия за съхранение

Можете да съхранявате бутилката сироп у дома, ако все още не е отворена, при температура не по-висока от +25 градуса. Срокът на годност на запечатаното лекарство е 2 години. Отвореното лекарство трябва да се съхранява в хладилник за 1 месец след първата употреба.

За да не е достъпно за деца, бутилката трябва да се постави на горния рафт.

Отзиви

Можете да намерите много за лечението на деца със сироп Pantogam добри отзиви. Те наричат ​​лекарството ефективно и отбелязват, че употребата му е помогнала при рак на маточната шийка, нервен тик, хиперактивност, умствена изостаналост и други проблеми. Сиропът обикновено се понася добре и нежелани реакциирядко се отбелязва. Ако не давате лекарството вечерно време, тогава използването му не пречи на съня и не провокира повишена възбудимост вечер.

Алергичните реакции към Пантогам се срещат в отделни случаи.

Предимствата на лекарството включват факта, че се произвежда в сироп, което позволява лекарството да се дава на дете на всяка възраст, тъй като дори бебето може да го погълне. Въпреки това, много майки се оплакват от опаковката на тази форма на Pantogam. Според тях е много неудобно, че гърлото на бутилката е широко, а тъй като самият сироп е много течен (като вода), лесно може да се разлее лекарството. Родителите също не харесват лъжицата, включена в опаковката, особено ако детето е малко и дозата е под 2,5 ml.

Повечето майки отказват да го използват, предпочитайки спринцовка от Нурофен или друг антипиретик.

Някои майки не харесват, че сиропът е прекалено сладък и има силна химична черешова миризма. Според тях лекарството за деца може да бъде по-малко сладко. Сред недостатъците на Pantogam родителите на бебета също отбелязват много кратък срок на годност след отваряне (те нямат време да използват бутилката за един месец и остатъкът от сиропа трябва да се изхвърли).

Това е ноотропно неврорегулаторно средство. Представлява безцветна или жълтеникава течност с мирис на череша.

Съставът включва: пантогам (хопантенова киселина) - 10,0 g, помощни вещества: глицерин, аспартам, сорбитол, натриев бензоат, лимонена киселина, хранителни овкусители, стерилизирана вода – до 100 мл.

Сироп 10% в количество от 100 мл в тъмна стъклена бутилка с алуминиева или пластмасова капачка на винт се поставя заедно с инструкцията в картонена опаковка, има и мерителна лъжичка с обем 5 мл и маркировка с надпис „ 1/2” (съответстваща на обем от 2,5 ml), или мерителна лъжица с обем от 5 ml с маркировка и обозначена с маркировките „1/4” и „1/2” (съответстваща на обеми от 1,25 ml и 2,5 ml).
Фармакодинамика.

Лечебният ефект на Пантогам зависи от наличието в състава му на гама-аминомаслена киселина (съкращение GABA). В този случай механизмът на действие се дължи на способността на Pantogam да повлиява комплекса GABAB рецептор-канал.

Сиропът има ноотропен и антиконвулсивен ефект. В същото време Pantogam е в състояние да повиши толерантността на мозъка към хипоксия и токсични ефекти, той също така потенцира анаболните невронни процеси, съчетава умерен седативен ефект и лек стимулиращ ефект, като по този начин намалява двигателната възбудимост и активира умствената и физическата работоспособност и в известна степен повишава общия жизнен тонус, повишава нивото на жизненост.

Пантогам нормализира метаболизма на GABA при хронични алкохолна интоксикация, включително след пълно спиране на етанола. Лекарството действа като инхибитор на реакциите на ацетилиране, които протичат в процесите на инактивиране на сулфонамиди и лекарства от серията новокаин, поради което се постига удължаване на ефектите на последните. Употребата на сироп Пантогам води до стабилизиране на патологично засиления мехурен рефлекс при неврогенни Пикочен мехур.

Фармакокинетично Pantogam сироп се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, лесно прониква през хистохематичните бариери (включително кръвно-мозъчната бариера), най-високите концентрации на лекарството се концентрират в чернодробната тъкан, стените на стомаха, бъбреците и кожата. Лекарството не участва в метаболитните процеси и се екскретира непроменено в рамките на два дни: 67,5% се екскретира чрез бъбреците, 28,5% се екскретира през червата.

Показания

Благодарение на свойствата си Пантогам сироп може да се прилага при редица патологични неврологични състояния.

Лекарството се предписва на деца с перинатално увреждане на мозъка от първите дни от живота, включително тези, придружени от умствена изостаналости поведенчески разстройства. Pantogam може да се използва при деца в случаи на нарушен психологически статус, който се регистрира под формата на умствена изостаналост, различни речеви нарушения (включително предимно клонична форма), двигателни функции и тяхната комбинация, включително формиране на училищни умения.

Използва се за лечение на неврозоподобни състояния (неорганична енкопреза, енуреза), както и неврогенни нарушения на уринирането (неотложни позиви, незадържане на урина).

Пантогам е показан при намалена интелектуално-мнестична продуктивност в резултат на, с начални формисенилен (в противен случай, сенилен), органични нарушенияза различни мозъчни лезии (последици от нараняване на главата, интоксикация, невроинфекциозни).

Използва се в случаи на екстрапирамидни нарушения с органични заболяваниямозък (за, хорея на Хънтингтън и др.), и се използва и при за превантивни целии за лечение на екстрапирамиден синдром, причинен от антипсихотици. Може да се предписва заедно с психотропни лекарства при лечение на шизофрения с церебрална органична недостатъчност. При намалена когнитивна продуктивност се предписва заедно с антиконвулсанти.

Пантогам се приема при психо-емоционално претоварване, включително състояния, придружени от намаляване на физическата и интелектуалната работоспособност, за коригиране на процесите на паметта и подобряване на концентрацията.

Противопоказания

Противопоказанията са алергични реакцииза някоя от съставките на лекарствения продукт. Пантогам е противопоказан, ако пациентът има тежко бъбречно заболяване.

Не се предписва по време на бременност (особено през 1-ви триместър). По време на кърмене - спрете кърменето.

Начин на приложение

Пантогам сироп 10% се приема перорално половин час след хранене. Стандартен единична дозаза възрастни е 2,5-10 ml, дневната доза е приблизително 15-30 ml. За деца еднократната доза е 2,5-5 ml, дневната доза е 7,5-30 ml.

Стандартният курс на лечение с Пантогам сироп е от 1 до 4 месеца. След 3-6 месеца може да се извърши повторете курсалечение. В педиатричната практика, в зависимост от възрастта, се препоръчва следният диапазон от дози сироп:

• деца от първата година: до 10 ml (до 1 g) на ден;
• до 3 години: до 12,5 ml (до 1,25 g) на ден;
• от 3 до 7 години: до 15 ml (до 1,5 g);
• над 7 години: до 20 ml (до 2 g).

Съгласно схемата на лечение, дозата се увеличава за 7-12 дни, след което се приема в максимална доза до четиридесет дни или повече, след което дозата постепенно се намалява до спиране в рамките на 7-8 дни. Обикновено курсът на лечение с Pantogam сироп продължава до три месеца (в някои случаи до 6 месеца или повече).

В случай на шизофрения се използва в комбинация с психотропни лекарства (основно лечение), сиропът се предписва в дози от 5 до 30 ml на ден. Продължителността на курса е от 1 до 3 месеца. При епилепсия, заедно с антиконвулсанти, дозата е от 7,5 до 10 ml сироп на ден. Продължителността на курса е до една година или повече.

В случай на невролептичен синдром с екстрапирамидни нарушения, дневна дозасироп до 30 ml, терапията продължава няколко месеца. При екстрапирамидна хиперкинеза при невродегенеративни състояния сиропът се предписва в доза от 5-30 ml на ден. Курсът на лечение е до 4 месеца или повече.

За възстановяване и подобряване на работоспособността при повишени натоварвания и астенични състояния, Pantogam сироп се предписва 2,5-5 ml 3 пъти на ден на кратки курсове. При нарушения на урината: на деца се предписват 2,5-5 ml сироп, курс на лечение 1-3 месеца; за възрастни дозата е 10 ml 2-3 пъти на ден.

При продължително лечение не трябва да комбинирате едновременното приложение на Pantogam и други ноотропи, както и стимуланти. лекарства. Поради ноотропния си ефект Пантогам се приема сутрин и следобед.

Странични ефекти

Възможни са алергични реакции, ако се появят, дозата на лекарството трябва да се преустанови или да се намали. Това може да включва кожни обриви, ринит и възпаление на конюнктивата.

Може да има и шум в главата, краткотрайно нарушение на съня или сънливост, при които не се изисква спиране на приема на Pantogam в сироп.

Предозиране

Предозирането се характеризира с повишени симптоми странични ефекти. Препоръките за елиминиране включват стомашна промивка, трябва да се вземе активен въглен и симптоматична терапия, ако е показано.

специални инструкции

Взаимодействие с други лекарства

Пантогам има способността да удължава действието на барбитуратите; също така засилва ефекта на антиконвулсантите и предотвратява страничните ефекти от фенобарбитал, карбамазепин и невролептици. Терапевтичен ефектПантогам сироп може да се подсили в комбинация с глицин, ксидифон. Сиропът засилва ефекта на локалните анестетици, което трябва да се помни в някои случаи.

Условия за съхранение

Пантогам се съхранява при температура до 25 ° C, на място, недостъпно за деца. Срокът на годност на сиропа е не повече от 2 години. Не използвайте сироп с изтекъл срок на годност.

Аналози

Лекарства със активно веществоИма доста голямо количество хопантенова киселина: , гопантам, калциев хопантенат и др. Търговски наименованияНяма лекарства с активни съставки под формата на сироп, подобен на Pantogam.

Цена

Пантогам сироп е лекарство с рецепта. Средно пакет от 100 ml сироп Pantogam в аптеките струва от 320 до 586 рубли.

Самолечението е опасно. Тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате Пантогам сироп, консултирайте се с Вашия лекар!

Ноотропно лекарство с антиконвулсивен ефект

Активни съставки

Калциева хопантенова киселина
- пантогам (калциева сол на гопантенова киселина)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Хапчета

Помощни вещества: метилцелулоза - 0,8 mg, калциев стеарат - 3,1 mg, магнезиев хидроксикарбонат - 46,8 mg, талк - 9,3 mg.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.

Хапчета бял, плоскоцилиндричен, с фаска и нарез.

Помощни вещества: метилцелулоза - 1,6 mg, калциев стеарат - 6,2 mg, магнезиев хидроксикарбонат - 93,6 mg, талк - 18,6 mg.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Спектърът на действие на лекарството Pantogam е свързан с присъствието в неговата структура гама-аминомаслена киселина(GABA). Механизмът на действие се дължи на директния ефект на лекарството върху комплекса GABA B рецептор-канал.

Лекарството има ноотропен и антиконвулсивен ефект.

Лекарството повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и излагане на токсични вещества, стимулира анаболните процеси в невроните, съчетава умерено седативен ефектс леко стимулиращо действие, намалява двигателната възбудимост, активира умствената и физическа работоспособност. Подобрява метаболизма на GABA по време на хронична алкохолна интоксикация и след спиране на етанола. Той е в състояние да инхибира реакциите на ацетилиране, включени в механизмите на инактивиране на прокаин () и сулфонамиди, като по този начин удължава действието на последните.

Причинява инхибиране на патологично повишения рефлекс на пикочния мехур и тонуса на детрузора.

Фармакокинетика

Всмукване

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт.

Най-високи концентрации се създават в черния дроб, бъбреците, стените на стомаха и кожата. Прониква през BBB.

Метаболизъм и екскреция

Не се метаболизира и се екскретира непроменен в рамките на 48 часа 67,5% взета дозаекскретира се чрез бъбреците, 28,5% - с изпражненията.

Показания

— когнитивно увреждане при органични мозъчни лезии, вкл. с последствията от невроинфекции и травматични мозъчни наранявания и невротични разстройства;

- включени комплексна терапияс органична церебрална недостатъчност при пациенти с шизофрения;

- екстрапирамидни нарушения (включително миоклонична епилепсия, хорея на Хънтингтън, хепатолентикуларна дегенерация), както и за лечение и профилактика на екстрапирамиден синдром (хиперкинетичен и акинетичен), причинен от приема на антипсихотици;

- епилепсия със закъснение умствени процесив комплексна терапия с антиконвулсанти;

- психо-емоционално претоварване, намалена умствена и физическа работоспособност, за подобряване на концентрацията и паметта;

- неврогенни нарушения на уринирането (полакиурия, спешност, неотложност, енуреза);

- деца със забавено развитие (умствено, речево, двигателно или комбинация от тях), вкл. на фона на отложеното перинатална енцефалопатия;

— различни формина децата церебрална парализа;

— хиперкинетични разстройства при деца (включително разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност);

- неврозоподобни състояния при деца (с тикове, главно с клонична форма).

Противопоказания

- пикантен тежки заболяваниябъбрек;

- бременност;

- Период кърмене;

— детстводо 3 години;

— повишена чувствителносткъм лекарството.

Дозировка

Таблетките се приемат перорално 15-30 минути след хранене. Таблетките се използват при деца над 3 години, при повече ранна възрастПрепоръчва се лекарството да се приема под формата на сироп.

Като се има предвид ноотропният ефект на лекарството, Пантогам трябва да се приема за предпочитане сутрин и следобед (преди 17:00).

За възрастниединична доза е 0,25-1 g, дневна доза е 1,5-3 g.

За децаединична доза е 0,25-0,5 g, дневна доза е 0,75-3 g.

Курсът на лечение е 1-4 месеца, в някои случаи до 6 месеца. След 3-6 месеца можете да повторите курса на лечение.

При когнитивно увреждане при органични мозъчни лезии, вкл. за последствията от невроинфекции и черепно-мозъчни травми, невротични разстройстваПредписвайте 0,25 g 3-4 пъти на ден.

При екстрапирамидни нарушения (миоклонична епилепсия, хорея на Хънтингтън, хепатолентикуларна дегенерация, болест на Паркинсон и други)предписва се в доза от 0,5 до 3 g/ден. Курсът на лечение е до 4 месеца или повече.

За лечение и профилактика на екстрапирамиден синдром (хиперкинетичен и акинетичен), причинен от прием на антипсихотици, за шизофрения с церебрална органична недостатъчностлекарството е предписано възрастнив доза от 0,5 до 1 g 3 пъти на ден, деца- 0,25-0,5 g 3-4 пъти/ден. Курсът на лечение е 1-3 месеца.

При епилепсия със забавяне на умствените процеси при комплексна терапия с антиконвулсанти възрастнилекарството се предписва в доза от 0,5-1 g 3 пъти на ден; деца- в доза от 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е до 6 месеца.

При психо-емоционално претоварване, намалена умствена и физическа работоспособност, за подобряване на концентрацията и паметта- 0,25 g 3 пъти на ден.

При неврогенни уринарни нарушения възрастнилекарството се предписва в доза от 0,5-1 g 2-3 пъти на ден; деца- в доза от 0,25-0,5 g 3 пъти дневно (дневна доза е 25-50 mg / kg). Курсът на лечение е 1-3 месеца.

За децас различни патологиинервна система, в зависимост от възрастта се препоръчва прием до 3 г/ден. Тактика за предписване на лекарството: увеличаване на дозата за 7-12 дни, приемане на максималната доза за 15-40 дни и постепенно намаляване на дозата до спиране на лекарството за 7-8 дни. Прекъсването между курсовите дози на лекарството Pantogam, както и при всяко друго ноотропно лекарство, е 1-3 месеца.

За децапри изоставане в развитиетолекарството се предписва 0,5 g 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

За децас Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивностлекарството се предписва в доза от 0,25-1 g 1-2 пъти дневно сутрин и следобед с титриране на дозата през първите 5-7 дни (средната терапевтична доза е 30 mg / kg телесно тегло на детето на ден). ). Курсът на лечение е 3-4 месеца.

За децапри неврозоподобни състояния (тикове, заекване, главно в клонична форма)лекарството се предписва в доза от 0,25-0,5 g 3-6 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-4 месеца.

Странични ефекти

Представените по-долу нежелани реакции са изброени според увреждането на органите и системите и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100 и<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

От страна на имунната система:много рядко - алергични реакции (ринит, конюнктивит, кожни алергични реакции).

От нервната система:много рядко - свръхвъзбуда, замаяност, шум в главата.

Психични разстройства:много рядко - летаргия, летаргия, нарушения на съня, сънливост.

Ако възникнат нарушения на имунната система, лекарството се прекратява. В други случаи намалете дозата на лекарството.

Предозиране

Симптоми:нарушение на съня или сънливост, шум в главата.

Лечение:приемане на активен въглен, стомашна промивка; провеждане на симптоматична терапия.

Оригинално ноотропно лекарство за деца от ражданетои възрастни с уникална комбинация от активиращи и седативни ефекти

Пантогам при лечение на неврологични заболявания при деца

През последните години при лечението на различни заболявания на централната нервна система при деца, лекарствата, които влияят на метаболизма на централните медиатори, особено лекарства, които влияят на метаболизма на инхибиторния невротрансмитер, гама-аминомаслената киселина (GABA), стават все по-важни .

Едно от тези лекарства е , разработено през 70-те години на 20 век от НПО Витамини, а от 1998 г. се произвежда от руската компания ПИК-ФАРМА.

Според химичната си структура е калциева сол на D(+)-пантоил гама-аминомаслената киселина и принадлежи към ноотропните лекарства от смесен тип с широко клинично приложение.

има редица свойства, които определят специалното му място сред другите лекарства.

• е естествен метаболит на GABA в нервната тъкан, за разлика от други ноотропни лекарства, управлявани от GABA.
• Поради наличието на пантоилов радикал в молекулата, лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера и има изразен ефект върху функционалната активност на централната нервна система.
• Когато се въведе в тялото, Pantogam практически не се метаболизира и се екскретира в рамките на 48 часа в количество от 95-98% от приетата доза.
• Фармакологичните ефекти се дължат на директен ефект върху GABA рецепторния канален комплекс. Лекарството има и активиращ ефект върху образуването на ацетилхолин.
• спомага за нормализиране на метаболизма на GABA при различни видове патология, подобрява усвояването на глюкозата и кръвоснабдяването на мозъка, повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и въздействието на токсични вещества, стимулира анаболните процеси в невроните.
• Използва се при лечение на неврологични и психични заболявания, както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства и се понася добре от деца.
• Комбинацията от леки психостимулиращи и умерени седативни ефекти (за разлика от други ноотропни лекарства) ви позволява да активирате когнитивните (познавателни) функции при деца, намалява възбудата и тревожността, нормализира съня, насърчавайки добрата почивка на детето.
• Действието съчетава антиконвулсивен, детоксикиращ и невровегетотропен ефект. Лекарството може да се използва при деца, страдащи от епилепсия и други конвулсивни състояния.
• заедно с неврометаболитния, има невропротективен и невротрофичен ефект; подобрява когнитивните функции, повишава умствената активност и обема на когнитивната дейност.
• В редки случаи на нежелани реакции при употребата на Pantogam, намаляването на дозата е достатъчно, за да ги елиминира. Не са установени несъвместими комбинации на Пантогам с други лекарства.
• Наличието на две лекарствени форми - таблетки и 10% сироп - е особено удобно за употреба при деца в предучилищна и начална училищна възраст.
• астеноневротичният синдром се проявява със слабост, летаргия, сънливост и неадекватна реакция на външни стимули.

КОГНИТИВНИ НАРУШЕНИЯ

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на децата с обучителни затруднения. Промените в когнитивната сфера при децата също предизвикват безпокойство от страна на учители, родители и педиатри. В действителност, така наречените висши когнитивни функции: възприятие, памет, внимание, сензомоторна активност, аналитично-синтетични процеси - са в основата на психосоциалното развитие на детето, формирането му като пълноправен член на обществото и адекватна адаптация към околната среда. условия. В същото време психофизиологичните характеристики на децата в предучилищна и училищна възраст на фона на астения през зимния и пролетния период на обучение и високото психическо напрежение често водят до безпокойство, вегетативни нарушения (главоболие, замаяност, изпотяване и др.), нарушено възприемане на представен материал, което затруднява овладяването на училищните знания. Когнитивно увреждане без органично увреждане на централната нервна система се открива при 30–56% от здравите ученици. Това се дължи на висок психоемоционален и интелектуален стрес с ограничени адаптивни и компенсаторни възможности на тялото на детето.

Високите натоварвания по време на учебния процес на децата могат да провокират появата на три основни синдрома:

• синдром на дефицит вниманието с хиперактивност се характеризира с намалено внимание, безпокойство и нарушения на съня при деца;
• психовегетативен синдром характеризира се с прекомерна реакция в стресова ситуация, която се проявява чрез соматовегетативни разстройства (главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане, тахикардия, изпотяване, често уриниране) и емоционални разстройства (тревожност, емоционална лабилност, негодувание, раздразнителност, колебание в речта, нарушения на съня);
• астеноневротичен синдром проявява се със слабост, летаргия, сънливост и неадекватна реакция на външни стимули.

КОРЕКЦИЯ

Проучване, проведено от служители на Научноизследователския институт по педиатрия към Научния център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки, убедително демонстрира неговата ефективност при коригиране на когнитивните нарушения при деца в начална училищна възраст. В проучването са участвали 59 деца на възраст 7-8 години. Обемът на доброволното внимание преди прилагането е стеснен с 30%, показателите на процесите на паметта са намалени с 20-40%.

Под формата на 10% сироп се понася добре от 53 деца и задоволително от 3 (рецидивираща коремна болка при един случай и алергични кожни прояви при три деца). Всички нежелани реакции изчезнаха при намаляване на дозата на лекарството.

В резултат на употребата (10% сироп) при деца с дефицит на вниманието се наблюдава статистически значимо повишаване на основните показатели на когнитивните функции.

Проучване, проведено от специалисти от Московския научноизследователски институт по психиатрия към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, показа изразен ефект върху основните прояви на психовегетативния синдром при деца. След курс на употреба соматовегетативните прояви значително намаляват: главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане, дисфункция на стомашно-чревния тракт, изпотяване. Тежестта на психо-емоционалните разстройства: емоционална лабилност, тревожност, чувствителност, раздразнителност и нарушения на съня също значително намаляват (p Сред ноотропните лекарства има редица предимства, когато се използва при деца. Многобройни проучвания показват ефективността на лекарството за корекция на гранични психични разстройства при астенизирани деца , Като се има предвид разпространението на този проблем сред децата от подготвителните групи на детските градини и учениците, особено през втората половина на учебната година, е препоръчително да се извърши превантивна корекция на психосоматичното здраве и качество на детето. на живота. Приемът за превантивни цели разширява адаптивните възможности на детето чрез нормализиране на соматовегетативните, когнитивните и емоционалните компоненти на умствената дейност на децата.

– лекарство на избор при екстрапирамидна хиперкинеза. Неврологичните симптоми, които възникват под въздействието на антипсихотици, се проявяват чрез различни екстрапирамидни разстройства. Най-голям интерес представлява така нареченият хроничен невролептичен синдром, характеризиращ се с развитие на хиперкинеза на фона на повишен или намален мускулен тонус. Терапевтичният ефект се наблюдава през втората седмица от употребата на лекарството и се състои в намаляване на тежестта на хиперкинезата и тяхното разпространение, като в същото време пациентите стават по-активни, балансирани, контактни, общото им благосъстояние, памет и подобряване на производителността.

Ефективен като средство за "прикриваща" терапия при предписване на антипсихотични лекарства, както и при пациенти с потенциален риск от развитие на невролептична хиперкинеза. Лекарството е ефективно и при комплексно лечение на тикове и заекване, неврогенни нарушения на уринирането.

Ефектът върху механизмите на епилептогенезата го прави особено ценен в комплексното лечение на епилепсия. удължава ефекта на барбитуратите, засилва ефекта на антиконвулсантите и предотвратява страничните им ефекти. Едновременното приложение на антиконвулсанти позволява да се намали дозата на последния, като същевременно се поддържа стабилен терапевтичен ефект. Лекарството е най-ефективно, когато се предписва на пациенти с епилепсия с церебрални симптоми. По време на лечението се повишава активността на пациентите и намалява агресивността.

Когато се предписва за първи път, се препоръчва титриране на дозата в началото на курса на лечение и в края му, по трапецовиден начин: постепенно увеличаване на дозата за 10-20 дни, приемане на лекарството в максимална доза за 20 дни до 1 месец и след това намаляване на дозата в продължение на 10-20 дни до пълно отмяна (Таблица 1).

маса 1
Схема за използване на Пантогам при 3-годишно дете с диагноза
"забавено развитие на речта"

За стимулиране на умственото развитие е необходимо да се предпише курс за 2-3 месеца, курсът изисква 200 таблетки от лекарството в доза от 0,25. Възможно е курсът да се повтори 2-3 пъти годишно.

В схемата на лечение с "големи" ноотропи, които включват и, не се препоръчва едновременното приложение на други ноотропи. Въпреки това е показано използването на съдови лекарства, мултивитамини и антиоксиданти.

Следователно, той трябва да бъде оценен като водещото ноотропно лекарство, препоръчвано за употреба в детска възраст. Препоръчително е да се използва от лекари от различни специалности, вкл. и педиатри. Дозата и продължителността на приложение трябва да се определят от синдромите и диагнозата на детето.

Информация за авторите:
Людмила Михайловна Кузенкова, ръководител на катедрата по психоневрология, Изследователски институт по педиатрия, Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки. Доцент доктор. пчелен мед. науки
Олга Ивановна Маслова, консултант на Консултативно-диагностичния център на Научния център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки, професор, д-р мед. науки

Pantogam: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Пантогам

ATX код: N06BX

Активно вещество:хопантенова киселина

Производител: PIK-PHARMA PRO LLC (Русия); LLC PIK-PHARMA LEK (Русия); Фирма LLC VIPS-MED (Русия)

Актуализиране на описанието и снимката: 19.08.2019

Пантогам е лекарство, което има ноотропен и антиконвулсивен ефект.

Форма на освобождаване и състав

Лекарствени форми на Pantogam:

• Таблетки: плоскоцилиндрични, бели, с делителна черта и фаска (10 бр. в блистерни опаковки, 5 опаковки в картонена опаковка);
• Сироп: безцветен или леко жълтеникав на цвят, има мирис на череша (100 ml в тъмни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена опаковка, комплектът включва 5 ml мерителна лъжица).

Активното вещество е калциева сол на гопантенова киселина, нейното съдържание:

• 1 таблетка - 0,25 или 0,5 g;
• 5 ml сироп - 0,5 g.

Помощни вещества на таблетките: метилцелулоза, магнезиев хидроксикарбонат, калциев стеарат, талк.

Помощни вещества на сиропа: сорбитол, натриев бензоат, глицерол, аспартам, лимонена киселина монохидрат, пречистена вода, хранителен аромат Череша 667.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Спектърът на действие на Pantogam се дължи на наличието на гама-аминомаслена киселина (GABA) в състава му. Механизмът на действие на лекарството е свързан със способността на гопантеновата киселина да има директен ефект върху комплекса рецептор-канал на GABA (подтип B).

Лекарството има антиконвулсивен и ноотропен ефект, спомага за повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия и отрицателните ефекти на токсични вещества. Пантогам стимулира анаболните процеси в невроните, намалява двигателната възбудимост, повишава физическата и умствената работоспособност и демонстрира комбинация от лек стимулиращ ефект с умерен седативен ефект.

Pantogam нормализира метаболизма на GABA на фона на хронична алкохолна интоксикация и последващ отказ от приемане на етанол. Лекарството удължава ефекта на новокаин (прокаин) и сулфонамиди в резултат на потискане на техните реакции на ацетилиране, които участват в механизма на инактивиране на тези лекарства. Инхибира патологично повишения рефлекс на пикочния мехур и тонуса на детрузора.

Фармакокинетика

Лекарството бързо се абсорбира от храносмилателния тракт и преминава през кръвно-мозъчната бариера. Най-високи концентрации се наблюдават в бъбреците, черния дроб, стените на стомаха и кожата. Лекарството не претърпява метаболитна трансформация и се екскретира непроменено в продължение на 48 часа: с урината - 67,5% от приетата доза, с изпражненията - 28,5%.

Показания за употреба

• Психо-емоционално претоварване, намалена физическа / умствена работоспособност (целта на употребата на Pantogam е подобряване на паметта и концентрацията);
• Акинетичен и хиперкинетичен екстрапирамиден синдром, дължащ се на прием на антипсихотици (лечение и профилактика);
• Екстрапирамидни нарушения (включително хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон, хепатолентикуларна дегенерация, миоклонична епилепсия);
• Когнитивно увреждане, дължащо се на невротични разстройства и органични мозъчни лезии (включително последствия от травматично увреждане на мозъка и невроинфекции);
• Неврозоподобни състояния с тикове, заекване (предимно клонично), неорганична енкопреза и енуреза;
• Цереброваскуларна недостатъчност поради атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
• Хиперкинетични разстройства, включително разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност;
• Епилепсия със забавяне на умствените процеси (в комбинация с антиконвулсанти);
• Шизофрения, придружена от органична церебрална недостатъчност;
• Неврогенни уринарни нарушения (полакиурия, енуреза, спешност, императивна уринарна инконтиненция);
• Нарушения на психологическия статус при деца, проявяващи се с обща умствена изостаналост, специфични нарушения на двигателните функции, речта и тяхната комбинация, формирането на училищни умения (писане, четене, броене и др.);
• Умствена изостаналост, включително поведенчески разстройства;
• Различни форми на церебрална парализа;
• Перинатална енцефалопатия при деца от първите дни от живота.

Противопоказания

Абсолютно:

• Фенилкетонурия (за сироп; поради съдържание на аспартам);
• Остро тежко бъбречно заболяване;
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на Pantogam.

Инструкции за употреба Pantogam: метод и дозировка

И двете дозирани форми на Pantogam трябва да се приемат през устата 15-30 минути след хранене, като се има предвид ноотропният му ефект - сутрин и следобед (до 17:00).

Под формата на таблетки лекарството се предписва на възрастни и деца над 3 години, препоръчително е малките деца да използват сироп.

Средните дози Pantogam за възрастни са: единична - 0,25-1 g, дневна - 1,5-3 g; за деца: еднократно - 0,25-0,5 g, дневно - 0,75-3 g.

Продължителността на лечението е от 1 до 4 месеца, в някои случаи - 6 месеца. Ако е необходимо, след 3-6 месеца почивка се предписва втори курс на лечение.

• Шизофрения (като част от комплексна терапия с психотропни лекарства): 0,5-3 g на ден в продължение на 1-3 месеца;
• Епилепсия (в комбинация с антиконвулсанти): 0,75-1 g на ден, лечението може да продължи до 1 година или повече;
• Екстрапирамиден невролептичен синдром (едновременно с основната терапия): до 3 g на ден в продължение на няколко месеца;
• Екстрапирамидна хиперкинеза при пациенти с наследствени заболявания на нервната система (едновременно с основната терапия): 0,5-3 g на ден, продължителност на лечението - до 4 месеца или повече;
• Последици от черепно-мозъчни травми и невроинфекции: 0,25 g 3-4 пъти на ден;
• Астенични състояния и повишен стрес (за възстановяване на работоспособността): 0,25-0,5 g 3 пъти на ден;
• Екстрапирамиден синдром, дължащ се на употребата на антипсихотици: възрастни - 0,5-1 g 3 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден, лечението се провежда в продължение на 1-3 месеца;
• Тикове при деца: 0,25-0,5 g 3-6 пъти на ден за курс от 1 до 4 месеца;
• Нарушения на урината: възрастни - 0,5-1 g 2-3 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g на ден (0,025-0,05 mg / kg) в продължение на 1-3 месеца;
• Патологии на нервната система при деца: до 1 година - 0,5-1 g на ден, 1-3 години - 0,5-1,25 g на ден, 3-7 години - 0,75-1,5 g на ден, над 7 години - 1- 2 г на ден. Лечението винаги започва с минимална доза и постепенно се увеличава в продължение на 7-12 дни. При максимална доза Pantogam се използва в продължение на 15-40 дни, след което дозата постепенно се намалява в продължение на 7-8 дни до пълното спиране на лекарството. Общият курс на лечение продължава от 30 до 90 дни, в някои случаи може да достигне 6 месеца или повече.

Странични ефекти

• Алергични реакции: конюнктивит, ринит, кожни обриви (тези реакции изискват намаляване на дозата на Pantogam или пълното му премахване);
• Други: сънливост или нарушения на съня, шум в главата (тези явления обикновено са краткотрайни и не изискват спиране на лечението).

Предозиране

Предозирането на Pantogam може да увеличи тежестта на нежеланите реакции като сънливост или нарушение на съня, шум в главата.

специални инструкции

Прекъсването между курсовете на лечение с Pantogam, както и всяко друго ноотропно лекарство, трябва да бъде 1-3 месеца.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради вероятността от сънливост през първите дни от лечението, трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Използване в детска възраст

Таблетките Пантогам са противопоказани за деца под 3-годишна възраст. Сиропът може да се използва от първите дни на живота според режима на дозиране.

При нарушена бъбречна функция

При наличие на остро тежко бъбречно заболяване приемането на лекарството е противопоказано.

, калциев гопантенат-рос.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място (таблетки), защитено от светлина и недостъпно за деца при температура до 25 ºС.

Най-доброто преди среща:

• Таблетки 0,25 g – 4 години;
• Таблетки 0,5 g – 3 години;
• Сироп – 2 години, след първото отваряне на бутилката – не повече от 1 месец, при условие че се съхранява в хладилник.