Зъбна пломба. Видове пълнежни материали. Какви пломби са подходящи за предни зъби?

01.05.2019 -

Твърди тъканиЧовешките зъби не се регенерират сами. Поради това дефектите трябва да бъдат отстранени чрез използване медицински изделия. Поставянето на пломби и инлеи е изключително често срещана практика. Зъболекарите прибягват до поставяне на пломби, за да не бъде застрашено здравето на чувствителните зъбни тъкани от инфекция, както и за да облекчат пациента от дискомфорта, причинен от оголените нервни окончания на зъба.

Кога е необходимо пломбиране на зъб?

Посещението при зъболекар с цел поставяне на пломба на болен зъб често е причинено от няколко причини:

появата на дефекти в твърдата тъкан на зъба поради кариозни лезии;
влошаване или пълно унищожаване на предварително инсталиран пълнеж;
разрушаване на зъбите в резултат на физическо въздействие.

Зъболекарите разграничават три етапа на развитие на кариеса и на всеки етап от заболяването човек забелязва все повече и повече нови неприятни симптоми. В началото кариозният зъб може да остане незабелязан, тъй като само външен видемайл: върху него се образува малко петно, но не се наблюдава дискомфорт.

Етапът, когато увреждането вече е достигнало емайла, предполага, че болезнените усещания започват да се появяват при ухапване и дъвчене. При дълбока кариозна деструкция болката не спира дори когато увреденият зъб е в покой. При този ход на заболяването посещението при зъболекар и поставянето на пломба са неизбежни.

Видове пломби

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Пломбите се различават по материала, от който са направени и по предназначението си. Временните пломби се поставят по време на лечението на болен зъб, например с пулпит, когато се поставят под временна обвивка лекарствен продукт. Пълнежният материал може лесно да се отстрани и не е вреден за тялото.

Цимент

Циментовите пломби имат следните предимства – лепкавост и химически характеристики, но не изглеждат много естетически и също се износват с времето. За направата на цветни се използват три вида материали:

Силикат - състои се от специално стъкло и съединения на ортофосфорна киселина, които отделят флуорид, което помага да се отървете от кариес.
Фосфатните материали са нискокачествени материали, чието използване постепенно отпада. Днес фосфатните пломби се използват само за протезиране.
Глас-йономерите са ефективни за пълнене. Техният състав е много подобен на тъканта на устната кухина, което осигурява на пълнежите висока адхезия, което им позволява да бъдат инсталирани в условия на висока влажност. Има модификации на стъклени йономери, създадени с помощта на керамични или метални елементи.

Композитен

Композитните пломби са направени от пластмаса и са много издръжливи, но обикновено издържат не повече от 5 години. Материали, от които са направени композитни пломби:

Светлинно втвърдяване и нанокомпозит

Светлинно полимеризиращите пломби са отличен вариант за тези, които искат да получат висококачествен резултат, като същевременно запазят естетичния вид на зъба. Поставянето на такива композитни пломби се извършва във всички области на челюстта.

Повечето най-добрият вариантХибридни композитни пломби и нанокомпозити се използват за пломбиране на дъвкателни зъби. Благодарение на отличната адхезия към зъбната тъкан и липсата на вредни ефектиекспертите ги смятат за универсални.

Амалгама

Трайните пломби от амалгама са били използвани широко в миналото. Материалът за амалгамните пломби са различни сплави, чиято основа е живак. Предимствата включват здравина, нечувствителност към влага и експлоатационен живот. Изключително разпространен вид амалгама е сплав от живак и сребро. Сребърните пломби с живак, притежаващи всички горепосочени предимства, не потъмняват с времето.

Короните на базата на метални сплави няма да изискват големи финансови разходи. Когато избирате сребърен пълнеж, предпочитате ефективност, практичност и издръжливост.

Амалгамата има малък недостатък - при изключително малък процент от хората сребърните и живачните пломби причиняват алергична реакция, проявяваща се под формата на дразнене на венците. Преди да инсталирате амалгама, направете тест за чувствителност, в противен случай протезите от амалгама ще трябва да бъдат заменени по-късно.

Етапи на инсталиране на пломба в зъболекарския кабинет, видео

Процесът на пълнене е последователност от прости манипулации, които могат да се извършват с помощта на анестезия по желание на пациента. Гледайте видеоклипа за зъбни пломби. След като гледате видеоклипа за това как съвременните лекари лекуват зъбите, ще се убедите, че пломбирането изобщо не боли. По правило зъболекарите могат да се справят с инсталирането на пломби за сравнително кратко време. кратко време: от 30 минути до час. Нека разгледаме стъпка по стъпка действията, извършвани от лекаря:

приложение на анестезия, отстраняване болка;
лечение на зъбни тъкани, увредени от кариозно разрушаване, отстраняване на пулпа и дезинфекция на кухината, ако е необходимо;
избор на материал за пълнене, неговото производство и монтаж;
вземане на рентгенова снимка, в която лекарят ще види резултатите от работата;
шлайфане на композита и нанасяне на незаличимо лаково покритие.

В зависимост от структурата на зъбите на пациента процесът на пломбиране може да се извърши по различен начин. Например, ако зъбният канал е огънат, зъболекарят ще трябва да извърши ретроградно запълване, за да предпази зъба от развитие на възпаление и надеждно да затвори канала.

Мога ли сам да си сложа пломба?

Имайки достатъчно умения в областта на стоматологията, можете сами да поставите пломба, докато сте у дома. Разбира се, по този начин можете да осигурите защита, когато спешно трябва да се отървете от болката. Въпреки това, ако каналът на зъба е засегнат от кариозно разрушаване, тогава не се препоръчва да правите процедурата сами, по-добре е да се свържете с дентална клиника.

За да се отървете от дискомфорт, трябва да се третира засегнатата област. След лечение с алкохол и временна пломба ще трябва незабавно да посетите зъболекар. При извършване на всички манипулации е важно внимателно да се гарантира, че кариесът не пречи на състава за пълнене да се придържа към зъбната тъкан.

Какво ви е необходимо, за да направите пълнеж у дома?

Като състав, от който можете да направите свой собствен пълнеж, често се използва специален прах, продаван във всеки аптека. На пазара има и много комплекти за пълнене, чийто комплект освен материала включва специална шпатула, както и оксидиращо вещество, необходимо за първична обработкаемайли.

Постоянните сребърни, метални или композитни не могат да бъдат възпроизведени сами. Колко време ще отнеме запълването на дупка у дома? Ако имате опит и необходимата литература, можете да запълните болен зъб със собствените си ръце за час до час и половина.

Инсталиране на уплътнение сами - последователност от действия

Запълването на зъб или маскирането на дефект у дома не е толкова трудно, ако имате достатъчно дентални умения. Нека да разгледаме процеса на самостоятелно инсталиране на зъбна пломба:

Първо трябва да подготвите материала. Прахът обикновено трябва да се накисне в течността, която се продава с него. Готовата смес трябва да придобие вид на бяла глина.
След това трябва старателно да измиете зъбите си и да нанесете специална паста върху засегнатата от кариес област. Препарираният зъб трябва да се намаже с вазелин, за да се предпази от случайно замърсяване.
След като нанесете сместа и я разнесете върху повърхността, трябва да изчакате, докато материалът се втвърди. При което устната кухинатрябва да е в покой. След около 30 минути тя ще запълни канала и процесът може да се счита за завършен.

Такава домашна протеза може да помогне в ситуации, при които кариесът все още не е достигнал втория етап. Лека формареагира добре на кариес подобно лечение, няма да е възможно да се поправят по-дълбоки щети, те се лекуват от специалисти. Зъболекарите казват, че е по-добре да поставите пломба у дома 1-2 часа преди лягане и внимателно да я премахнете след събуждане. Така лечебен ефектот лекарството, въведено в зъбния канал, ще бъде максимално.

Както знаете, най-често срещаните материали за пломбиране на зъбите са светлинно полимеризиращи композити. Като вземем предвид този факт, нека разгледаме технологията за инсталиране на фотокомпозитен пълнеж.

Методът за запълване на зъба зависи пряко от обема и дълбочината на кариозния процес. В зависимост от дълбочината на кариозната кухина кариесът се класифицира на: повърхностен, среден и дълбок. При повърхностен кариес кариозният дефект се намира в емайла. При средно тежки случаи се засяга емайла и се засяга дентина. При дълбок кариес емайлът се уврежда и значителен слой дентин се унищожава от кариес.

Повърхностен кариес

Среден кариес

Дълбок кариес

След като кариозната кухина е подготвена за пломбиране, зъбът трябва да бъде изолиран от слюнката. Неспазването на това изискване може да доведе до намокряне на подготвената кухина със слюнка и в резултат на това да причини нарушаване на плътността на пълнежа към зъба. Това води до кариес на границата на пломбата и зъба, а също така може да причини „отпадане“.

За да изолирате зъбите от слюнката, използвайте памучни тампони или повече надежден начин– изолация с кофердам. Кофердамът (или кофердамът) е тънък лист латексов каучук. Чрез специална техника кофердам листът се поставя върху зъба, създавайки сухо работно поле. Слюнката се отстранява от устата с помощта на ежектор за слюнка.

Фигура 1: Кофердам лист.

Фиг. 2: Кламери - метални скоби за фиксиране на кофердама към зъба.

Фигура 3: Зъб, изолиран с кофердам.

След това се извършва киселинно ецване на подготвената кухина, като се използва 37% фосфорна киселина. Това се прави с цел премахване на т. нар. “размазващ слой” и увеличаване на контактната площ между повърхността на кухината на зъба и пълнежа. По време на ецване киселината разтваря неорганичните компоненти на зъбната тъкан, създавайки грапава повърхност. След 20-60 секунди киселината се отмива с вода и зъбът се изсушава с въздух.

Следващата стъпка е въвеждането на т. нар. „бонд” в кавитета – неговата функция е да създаде „адхезивен” слой за надеждно „прилепване” на пълнежа към зъбната тъкан.

Нанасяне на лепило върху стените на подготвения кавитет

След залепването стените на кавитета се покриват със специален специален течлив композит. Благодарение на своята течливост, той прониква във всички микрокухини, създавайки тънък и гладък „адаптивен“ слой. Този слой помага за облекчаване на механичното напрежение от стените на зъбната кухина. След това течливият композит, въведен в кавитета, се полимеризира със светлината на специална дентална лампа.

Стоматологична полимеризационна лампа

Светлинно втвърдяване на пломби

Материалът за пълнене се въвежда директно в кухината на порции и се разпределя равномерно в нея. След което се полимеризира на лампа. И така, слой по слой, цялата кухина е запълнена. Много е важно дебелината на всеки слой да не надвишава 2 мм. Това изискване е свързано с полимеризационно свиване на фотокомпозита (намаляване на обема по време на втвърдяване) и невъзможността да се полимеризира „дебел“ слой от композита със светлина от лампа. Ако това правило не се спазва, може да се образува микропролука между пълнежа и зъбната тъкан, което води до повторен кариес. Тази грешка може също да причини болка след поставяне на пломбата.

И така, „настройте“. Сега трябва да се обработи, т.е. придайте на реставрирания зъб правилната анатомична форма и полирайте пълнежа. Предварителната обработка на пълнежа се извършва с диамантени или карбидни борери. Излишният пълнежен материал се отстранява, острите ръбове се заглаждат, пълнежът придобива характерния релеф на този зъб. За контролиране на пълния контакт между възстановения зъб и антагониста (подобен зъб в противоположната челюст) се използва копирна хартия. Когато зъбите са затворени, хартията оставя отпечатък върху пълнежа на мястото, където контактът е прекомерен. Тази точка е шлайфана. Тази операция се повтаря, докато се постигне оптимален контакт между антагонистите. За финална обработка на пълнежа се използват полиращи ластици, абразивни дискове и ленти. След което пълнежът се полира със специална полираща паста и се покрива със защитен лак.

Клиничен пример за хелиокомпозит

A: Първоначална ситуация (амалгамени пломби, изискващи подмяна).

B: Пломбите се отстраняват и получените кухини се ецват и покриват със свързващ агент.

C, D, E: Етапи на възстановяване на втория горен премолар.

Вид завършена дентална реставрация

Характеристики на лечението на среден и дълбок кариес

При умерен и особено дълбок кариес, слоят зъбна тъкан, разделящ дъното на кариесната кухина от пулпната камера (вътрешната част на зъба, където се намира „нервът“), може да бъде много тънък. В резултат след поставяне на пломба може да се получи усложнение - (възпаление на нерва на зъба). Пулпит, в в такъв случай, може да се предизвика от химическо дразнене на пулпата от зъбни препарати, използвани за лечение на кариозна кухина.

Също така, значителна площ от експонирана (вътрешна зъбна тъкан, съдържаща нервни окончания) може да причини болка след пломбиране на зъб. За да се предотвратят тези нежелани последствия, преди поставяне на пломба, вътрешната повърхност на препарирания кавитет се покрива с тънък слой гласйономерен цимент. Циментовият слой подпомага регенерацията на зъбната тъкан и изолира чувствителния дентин от дразнещото действие на ецващата киселина.

В случай на дълбок кариес, на дъното на кухината се прилага специална терапевтична подложка. Съдържа калциев хидроксид, който подпомага възстановяването на дентина от пулпната камера. След това отгоре медицинска подложкаПолага се слой стъклойономерен цимент, след което се поставя пломба.

Ще се получи „добра“ пломба, ако се спазват горните принципи за лечение на кариес. В други случаи пълнежът най-вероятно няма да бъде достатъчно „добър“.

Когато кариесът се разпространи по-дълбоко от повърхността на зъбния емайл, се налага поставяне на пломба. Няма нужда да забавяте този процес, тъй като кариесните образувания са склонни да се увеличават и ще е необходимо по-широко лечение. Зъболекарят ще проведе консултация, ще ви каже колко струва пломбирането, ще обясни спецификата на лечението и, ако е необходимо, ще предпише рентгенова снимка.

Не трябва да забравяме, че цената на пломбата зависи от използваните материали, дълбочината на кариеса и квалификацията на зъболекаря. За да определите финансовите си възможности, трябва незабавно да разберете колко ще струва инсталирането на пълнеж и ако е необходимо свържете се с няколко стоматологични клиники. Ценоразписът във всяка клиника може да се различава значително от другите. След това ще опишем приблизителните разходи за попълване на клиники със средна ценова политика.

Колко струва лечението на кариес?

Цената на лечението на това заболяване е стоматологични клиникизависи не само от нивото му на обслужване, но и от това доколко кариесът е засегнал зъба, тоест от зоната на унищожаване на самата корона.

Лечение на средно тежък кариес

Цената, която ще заплатите за лечение на кариес средна степен, се състои от следните фактори:

Болкоуспокояващи - приблизително 250 рубли;
За да изолирате зъб от слюнка, наслагването на кофердам струва приблизително 400 рубли;
Постоянно светло-полимерно пълнене - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли.

Цената за пломба може леко да се различава в зависимост от размера на зъбния дефект. По правило размерът на дефекта се изчислява, като се вземе предвид обемът на повърхностите на зъба, който е засегнат от кариес. Тоест, например, кариес може да се образува само върху дъвкателната част.

При друг вариант не само дъвкателната част, но и всяка от страничните части на зъба може да се зарази с кариес и в този случай ще е необходимо да се възстанови междузъбната контактна точка. Това води, като начало, до увеличаване на времето за обработка и съответно разходите за труд, както и увеличаване на разходите за коригиране на дефекта (разход на материали за запълване и др.), което, разбира се, се отразява на цената на лечение.

Приблизителната цена на лечението на умерен кариес ще бъде около 2-2,6 хиляди рубли.

Лечение на кариес в дълбока фаза

Цялата цена зависи от метода на обработка и избора на конкретни материали. Дълбокият кариес може да бъде излекуван с едно или две посещения при зъболекаря. Изборът на метод на лечение се извършва от зъболекаря, като се вземат предвид оплакванията и клиничната картина на пациента.

Ако лечението се извършва при едно посещение в клиниката:

Използване на терапевтична подложка с "Daykal" - около 350 рубли;
Постоянно светло-полимерно пълнене - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли;

Тоест, общата цена на лечението за едно пътуване ще бъде 2,4-2,6 хиляди рубли.

Ако лечението на кариеса се извършва на два етапа.

Първо посещение при лекар (приблизително 1000 рубли):

Тоест генералът цената на лечението за 2 пътувания е 2,6-2,9 хиляди рубли.

Пълно възстановяване на повреден зъб

Когато коронката е напълно разрушена, това лечение вече се нарича естетична реставрация. Цената на цялостната реставрация се състои от следните елементи:

Болкоуспокояващи - около 250 рубли;
За да изолирате зъб от слюнка, наслагването на кофердам струва приблизително 400 рубли;
Комплект стерилен комплект - около 120 рубли. Комплектът включва: лигавник и банелки за пациента, ръкавици и маска за зъболекаря, разходите за стерилизация на инструмента;
Възстановяване на зъби с помощта на лек материал - приблизително 3,6-4,3 хиляди рубли;
Закрепване на щифт от фибростъкло в канала - около 1,5 хиляди рубли.

Хубаво е критичен етап! Щифтът е необходим, за да предотврати преждевременната повреда на възстановената корона в резултат на факта, че изпитва големи натоварвания по време на дъвчене. За възстановяване на предните зъби е необходимо щифтът да е само от фибростъкло, а не от метал - в противен случай металът ще започне да прозира през пломбата и коронката ще придобие синкав оттенък.

Естествено, можете да поставите по-евтини щифтове, Например:

Така цената на пълното възстановяване на зъбите е 5,5-6,6 хиляди рубли.

Лечение на зъбен пародонтит

Цената на лечението на пародонтит зависи от броя на каналите в короната. След това ще опишем цената на лечението на пародонтит за 3 посещения при лекар. Постоянното запълване става на 4-то посещение.

Първо посещение при лекар:

Болкоуспокояващо;
Пробиване на всички кариозни тъкани с бормашина;
Отстраняване на пулпа от коренови канали и корони;
Рентгенова снимка за точно диагностициране на размера на кореновите канали;
Механично пробиване на канали за разширяването им;
След завършване в каналите се поставя антисептик, например "Crezofen";
Временно запълване.

По този начин, цена на първото посещение за стоматологично лечение:

С един канал - приблизително 1,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 1,8 хиляди рубли;
Триканален зъб - приблизително 2,1 хиляди рубли.

По време на второто посещение:

Когато е извършено временно запълване на коренови канали с Kallasept, цената на второто посещение за лечение е:

Едноканален зъб - около 1000 рубли;
Двуканален - приблизително 1,5 хиляди рубли;
Триканален - приблизително 1,8 хиляди рубли.

При временно запълване на кореновия канал беше извършено с помощта на продукта Metapex (това лекарствоима едновременно по-забележителен ефект и по-скъпа цена), цената на второто посещение по време на лечението е:

Едноканален - приблизително 2,7 хиляди рубли;
Двуканален зъб - около 3,5 хиляди рубли;
Триканален зъб - около 4,1 хиляди рубли.

При третото посещение се извършва следното:

В този случай цената на третото посещение за лечение е:

Едноканален - приблизително 1-1,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли.
Триканален - приблизително 1,7-1,9 хиляди рубли.

Това е, обща цена на лечениетопародонтит за един зъб е (без цената на постоянна пломба и като се вземе предвид факта, че временното запълване на кореновите канали ще се извършва с Callasept):

Едноканален - приблизително 3,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 4,5 хиляди рубли;
Триканален - приблизително 5,5 хиляди рубли.

Постоянната пломба се поставя на четвъртото посещение. Цената на пломбирането зависи от степента на кариес. Когато короната е унищожена с една трета, цената на пълнежа ще бъде приблизително 2,5-3,6 хиляди рубли. Но когато се изисква пълно възстановяванекорони, цената за запълване ще се увеличи значително.

Цената на лечението на пулпит

обикновено, пулпитът се лекува в две посещения. Постоянното запълване с лек полимер се извършва само на третото посещение - това се обяснява с факта, че е забранено запълването на короната, когато материалите за запълване в кореновите канали все още не са се втвърдили. В някои случаи лекарите нарушават това правилоза да спестите време. От запълването на каналите до поставянето на постоянната пломба трябва да минат поне 24 часа.

Но когато в зъба има само един коренов канал (еднокоренови предни зъби), тогава в този случай е възможно да се отстрани пулпата от зъба, да се почисти канала и да се постави пломба в едно посещение. След това ще разгледаме колко струва лечението на пулпит с различен брой канали в зъбите.

Пулпит с 3 канала в зъбите

При първото ви посещение:

анестезия;
Пробиване на всички тъкани с кариес с бормашина;
Отстраняване на коренови канали и пулпа от короната;
Определяне на размера на кореновите канали с помощта на рентгенови лъчи и апекс локатор;
Механично пробиване на канали;
Почистване на каналите с антисептик;
След това в каналите се поставя антисептик, например Crezofen;
Извършва се временно запълване.

При второто посещение:

По този начин цената на лечението на пулпит на 3-канален зъб без инсталиране на пломба е повече от 4,6 хиляди рубли.

При третото посещение короната се възстановява. По правило зъбите се пълнят с леки полимерни пломбиращи материали. Цената на пломбата може да варира значително в зависимост от обема на работата:

Ако е необходимо да се възстанови не повече от половината от короната, тогава към разходите за пълнене трябва да се добавят около 2,5-3,6 хиляди рубли;
Пълното възстановяване на зъбите достига 7-8 хиляди рубли;
Алтернатива на възстановяването, когато короната е унищожена повече от половината, са изкуствените корони. Освен това това е по-правилна и надеждна алтернатива. Освен това, когато короната е счупена под корена, тогава първо трябва да инсталирате метална пластина за пън, която е прикрепена към кореновия канал. И тогава му се поставя изкуствена корона.

Цената на лечението на пулпит с канали на 1 и 2 зъба

Разходи за пломбиране на корони по време на лечение на пулпит с 1 и 2 каналане се различава от цената за инсталиране на зъбна пломба, описана по-горе по време на лечението на пулпит с 3 канала. И възлиза на:

С един канал без постоянно пълнене - повече от 2,7 хиляди рубли;
С два канала без постоянно запълване - повече от 3,1 хиляди рубли.

За да обобщим, трябва да се каже, че ключът към трайния и добър пълнеж е не само избраният материал, но и качество на извършеното лечение. Можете да поставите пломба от най-скъпия материал, но лекувайте зъба по такъв начин, че в рамките на един месец зъбът ще трябва да бъде отстранен.

Една от основните професии на зъболекарите е пломбирането на зъбите. Процедурата е позната и обичайна както за зъболекаря, така и за пациента. Но малко хора се замислят за какво биологичен смисълсе състои в пломбиране на зъб. Защо пломбите не остават вечни? Колко дълго могат да издържат пломбите? Защо под пломба? зъб боли след лечение? Защо пломбите падат? Нека се опитаме да разберем тези проблеми. Има няколко причини за поставяне на пломби, нека разгледаме трите най-важни:

Лечение на кариес

Лечение на кариес- най-честата и най-важна причина за поставяне на пломба. Интересно е да се отбележи, че кариесът се среща само при хората, други видове бозайници не страдат от това заболяване. Кариесът може да бъде причинен при животни, например при плъхове в лаборатория (те се хранят с кариесогенна диета, съдържаща голям бройсладки храни). кариес, зъбобол- Това е един вид плащане, което човек прави за ядене на преработени храни. И на първо място, ние говорим заза храни, съдържащи захар и други въглехидрати.

Солени, мариновани, пикантни, мазна хранане причиняват много вреда на зъбите. Кариесът възниква от сладки храни и напитки. Въглехидратите са най-добрата „храна“ за микроорганизмите, които живеят в устната кухина и отделят киселини, които разрушават зъбния емайл. Освен това, когато говорим за появата на кариес, не трябва да забравяме за природата и диетата на човек, качеството на слюноотделянето, количеството флуорид, постъпващ в тялото, както и генетично предразположениедо кариес и общо състояниездраве.

След хранене част от храната остава върху зъбите: при съединяването на зъба с венеца, в естествените вдлъбнатини между върховете на страничните зъби (фисури) и в междузъбните пространства. Това са най-типичните места за възникване на зъбен кариес. Парчетата сладка храна, заседнали на тези места, осигуряват отлично хранене за някои видове бактерии, които бързо образуват колонии на повърхността на емайла.

Въглехидратите се преработват вътре в бактериите и техните разпадни продукти стават доста активни. органични киселини. Тези киселини, отделяни в големи количества от бактерии, разтварят зъбния емайл. На мястото на разрушения емайл се образуват кухини, които се запълват с бактерии, които отделят повече секрет голямо количествокиселини. Кухините се увеличават и с течение на времето в зъба се образува кариозна кухина, буквално гъмжаща от бактерии. Процесът е необратим – човек се нуждае лечение на зъбен кариес. Зъбоболсе появява по-късно, когато кариозният процес достигне нерва на зъба.

Кариесът изглежда като кафяво или черно петно върху зъб. В напреднали случаи дупката в зъба се вижда ясно или дори се усеща с език. кариес - коварна болест! Факт е, че емайлът е здрав и плътен, но тъканта под него - дентинът - е по-малко издръжлива и се разрушава много по-бързо. Следователно, проявите на кариес на повърхността на зъба могат да бъдат много различни от това, което се случва вътре. Под малко, едва забележимо петно върху емайла може да има огромна кариозна кухина.

Лечение на кариессе състои в отстраняване на всички размекнати зъбни тъкани с бормашина до чист, здрав слой. Липсващият зъбен фрагмент се замества с пломба.

На какво да обърнете внимание при лечение на кариес

Като ендодонт, лечение на кариесСъветвам ви да обърнете внимание на следните точки.

Първо, не пренебрегвайте профилактичните посещения при зъболекар, консултирайте се с лекар, дори ако забележите лека промяна в цвета на зъбния емайл или промяна в чувствителността на зъбите. Най-добрият начин за диагностициране на кариес може да бъде направен от специалист с помощта на рентгенови лъчи. Лекувайте кариеса навреме, без да чакате пълно разрушаване на зъба или пулпит.

Второ, когато избирате клиника за стоматологично лечение, ръководете се от присъствието на ендодонт в персонала, който има специални умения лечение на коренови каналии изпълняващи стоматологично лечение под микроскоп. Ендодонтско стоматологично лечениеще ви спаси от проблеми, свързани с некачествено лечение на кариес. Всеки втори посетител в офиса ми прави оплакване - “ зъб боли след лечение" или " болят зъбите" Това означава, че процедурата, извършена в друга клиника, е извършена лошо, кариесната кухина не е напълно почистена и правилно дезинфекцирана. Възпалителният процес след такова лечение започва с нова силаи, като правило, води до възпаление на нерв или пулпит. Лечение на пулпит- по-травматична и скъпа процедура от.

Лечение на некариозни зъбни лезии

По-рядко от кариес, зъболекарите трябва да лекуват некариозни лезии на зъбите. През последните десетилетия тези лезии все повече се диагностицират сред населението. развити страни. Причините и механизмите за възникване и развитие на това заболяване не са напълно изяснени, има много теории и хипотези по този въпрос.

Тези лезии представляват разрушаване на емайла без забележимо кариозно възпаление. По правило те се намират в гингивалната част на зъба и приличат на парчета емайл. При някои пациенти тези дефекти са чувствителни и болезнени, при други остават незабелязани.

На снимката: зъб с некариозна лезия, затваряне на дефекта с пломбиращ материал и външен вид на същия зъб шест месеца след лечението.

Лечението на некариозни дефекти е подобно лечение на кариес- липсващата част от зъба се възстановява с пломба. Ако оставите зъб без лечение, дефектът се увеличава с времето и може да се влоши от възпалителния процес.

На какво да обърнете внимание при лечение на некариозни дефекти

На първо място, обърнете внимание на чувствителността на зъбите, тя може да бъде причинена от некариозен дефект, който е невидим за вашето око. Поддържайте редовна орална хигиена и посещавайте зъболекаря си два пъти годишно, за да сте сигурни, че проблемите със зъбите ще бъдат диагностицирани навреме.

Възстановяване на зъби след пломбиране на коренови канали

По правило запълването на канала се извършва, когато лечение на пулпит. В този случай към уплътнението се налага друго съществено изискване: то трябва да бъде абсолютно херметично. АБСОЛЮТНО. Ако няма стягане, тогава оралните микроби рано или късно ще проникнат отново в каналите и бавно възпалителен процес. Причината, поради която кореновите канали се заразяват е, че материалът, използван за запълване на каналите, не е толкова здрав, колкото зъбната пломба.

На какво да обърнете внимание при възстановяване на зъб

Първо изберете клиника с ендодонт на персонал. Само този лекар може да гарантира правилното изпълнение лечение на коренови канали, което впоследствие няма да се усложни от възпаление. Второ, консултирайте се с вашия лекар какви възможности за възстановяване на зъбите той може да ви предложи. Ако ви предложат да възстановите силно повреден зъб, тогава трябва да знаете, че има три метода за възстановяване на зъбите. Първият - възстановяване с пломбиращ материал директно в устата (пълнеж) - използва се при малки кавитети. Вторият е възстановяването на зъб, направено в зъботехническа лаборатория чрез отпечатъци с керамичен зъбен инлей – използва се в случаи на тежък кариес, когато коронната част липсва или е останала тънки стени след лечение на кариес. Третият - поставяне на пломба и последващо покриване на зъба с изкуствена коронка - използва се при дъвкателен зъб със значителни увреждания и особено след запълване на каналите, когато пломбата не може да възстанови напълно релефа на зъба. Лекарят винаги ще обясни кой метод е най-подходящ във вашия случай.

Изберете клиника, която разполага със собствена зъботехническа лаборатория и чиито лекари са най-компетентни различни методивъзстановяване на увредени зъби, това ще помогне за бързо и надеждно излекуване на зъбите.

Във всеки случай крайният резултат винаги зависи от правилността на извършената работа и използваните материали. Същото важи и за зъбните пломби. Нека да разберем как да поставим пломба на зъб, да разгледаме този процес стъпка по стъпка и да се запознаем с методите за пълнене на зъбите.

Първоначалният етап на поставяне на пломба винаги е инжектиране на анестетик. Необходимо е, за да не изпита пациентът болезнени усещанияпо време на стоматологично лечение.
Следващата стъпка винаги е подготовката. Това е необходимо, за да се почисти, първо, увредената зъбна кухина от засегнатите зъбни тъкани, и второ, да се създаде необходими условияза директен монтаж на пълнеж.
На етапа на подготовка засегнатата кухина се пробива до здрава зъбна тъкан. Ако всички кариозни образувания не бъдат отстранени, тогава с течение на времето има вероятност останалите засегнати от кариес клетки да започнат да растат, което може да предизвика развитие на пулпит.
След това зъболекарят премахва надвисналите ръбове на зъба, които не се поддържат от плътен дентин. За тези цели се използват борери.
Разширяването на кухината е следващият етап от монтажа на пълнежа, когато се формира вътрешна кухиназа поставяне на пломба. За да направите това, всички неравности се изглаждат, острите елементи се закръглят и накрая останалата засегната тъкан се изрязва.
На етапа на образуване на кариозна кухина се създават благоприятни условия за надеждна фиксация и продължителност на носенето на пълнежа. За да направите това, оформете кухина с формата, необходима в конкретна ситуация: правоъгълна, трапецовидна, триъгълна или кръстовидна. В някои случаи, за най-добро фиксиране на поставената пломба, в здрави зъбни тъкани се пробиват опорни точки - вдлъбнатини, жлебове или прорези - които могат по-надеждно да задържат пломбата. Понякога зъболекарите създават кухина, която постепенно се стеснява към външния отвор.
Ако нервът на зъба не е повреден, кухината се дезинфекцира със специален антисептичен разтвор. В противен случай възпалената пулпа се отстранява. Понякога може да се наложи да поставите лекарство в зъба - тогава лечението на зъба ще продължи няколко седмици.
След това получената кухина се изсушава и започва процесът на директно поставяне на пълнежа.
Поставянето на пломба върху зъб може да започне с поставянето на антимикробни и изолационни уплътнения. Ако няма нужда от инсталиране на антимикробен, тогава изолиращият се поставя в зъбния канал.
След това се поставя надстройка за пломба, която се напасва към естествената форма на зъба.
И накрая - шлайфане и окончателно полиране.

Днес има голямо разнообразие от методи за пломбиране на зъби, но не всички от тях са широко използвани в стоматологията поради съществуващите странични ефекти. Затова нека разгледаме получените най-голямо разпространениев руските клиники:

запълването с депофореза е техника, която може да доведе до пълно запълване на кавитета и всички съществуващи микропукнатини, като същевременно се гарантира 100% стерилност. В най-тежките случаи техниката се извършва на етапи с интервал от няколко седмици;
обтурацията с термофили е най-надеждният и прост метод, който използва нагрята гутаперча. В този случай всички канали и микропукнатини се запълват и ако е необходимо повторно третиране, обработката на пълнежа няма да бъде трудна;
техниката, включваща използването на студена гутаперча, е доста ефективен, но най-рядък метод за запълване в съвременните стоматологични клиники.