Признаци на белодробна недостатъчност. Симптоми и лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност. Белодробна недостатъчност. Лечение и терапия

През последните години започнаха да се използват английските термини или съкращения ALI и ARDS (acute respiratory distress syndrome = acute respiratory distress syndrome = ARDS).

Белодробна недостатъчностопределен като остро разстройствооксигенация с наличие на двустранни белодробни инфилтрати на рентгенография на гръдния кош, когато се изключи левокамерна недостатъчност.

Според тежестта на острата белодробна недостатъчност се различават леки, умерени и тежък синдромостър респираторен дистрес (ARDS), като разликата е главно в тежестта на оксигенационното увреждане.

ARDS се изразява в остра генерализирана и дифузна белодробна (мултифакторна) възпалителна реакция, която води до увреждане на ендотела с последващо увреждане на съдовия пермеабилитет, докато се развива некардиогенен белодробен оток и съдържанието на екстраваскуларна белодробна вода значително се увеличава. Ателектазата и възпалителните инфилтрати допринасят за намаляване на газообменната повърхност. Впоследствие увеличаването на белодробния дясно-ляв шънт (в резултат на индуцирана от хипоксия белодробна вазоконстрикция = ефект на Euler-Lillestrand) води до допълнително нарушаване на газообмена и развитие на хипоксия. В резултат на белодробна вазоконстрикция се развива белодробна хипертония с последващо натоварване на дясната камера. Промените в белите дробове (високо тегло, загуба на сърфактант, възпалителни инфилтрати, ателектази) допринасят за намаляване на податливостта на белодробната тъкан, което от своя страна често налага по-„агресивни“ стратегии за вентилация.

При механична вентилация обаче рискът от свързано с вентилацията белодробно увреждане (VALI = свързано с вентилация белодробно увреждане поради „баротравма и обемна травма“) се увеличава поради разликата в налягането и обемните натоварвания върху колабиращите и повторно отварящи се алвеоли по време на издишване . Тъй като възпалителна реакциясе развива безпрепятствено, настъпва фиброзна реорганизация на белодробния паренхим. Регионално, патофизиологичните промени могат да варират значително по тежест.

Причини за остра белодробна недостатъчност

Причините или провокиращите фактори за остра белодробна недостатъчност могат да бъдат:

• Пневмония
• (Поли-)травма (напр. поради контузия на гръдния кош/белодробна контузия)
• Сепсис/синдром на системен възпалителен отговор
• Аспирация (включително, например, в случай на непълно удавяне)
• Белодробна емболия
• Химически вещества
• Травма при вдишване
• перитонит
• Панкреатит
• Болест от изгаряне
• Устройство сърце-бял дроб
• Трансфузия
• Дисеминирана вътресъдова коагулация
• Чернодробна/бъбречна недостатъчност
• Интоксикация/наркотици
• Прееклампсия/еклампсия.

Симптоми и признаци на остра белодробна недостатъчност

• Силен задух и тахипнея
• Възможна хипотония и тахикардия
• Треска със съпътстваща или ускоряваща инфекция
• Аускултация: двустранни хрипове, понякога отслабени дихателни звуци.

Диагностика на остра белодробна недостатъчност

Необходими са следните диагностични мерки:

• Лабораторни данни: кръв, С-реактивен протеин, електролити, параметри на бъбречната функция, параметри на кръвосъсирването, ако има съмнение за панкреатит, нива на амилаза и липаза, изследвания на кръв и урина, ако е показано
• Анализ на кръвни газове за оценка на състоянието на оксигенация:
• Рентгенография или компютърна томография на гръдни органи, разкриващи двустранни инфилтрати (в зависимост от степента, дифузно или непрекъснато потъмняване, излив обикновено липсва)
• Ехокардиография за оценка помпена функцияи сърдечни клапи
• Ако е показано, могат да се използват други образни методи за локализиране на лезията в случаи на неясна инфекция/сепсис или следоперативни усложнения.

Лечение на остра белодробна недостатъчност

Няма специфична терапия за ARDS! Основата на лечението на ARDS е да се елиминира причината, по-специално адекватна антибиотична терапия за пневмония и саниране на лезията за сепсис.

Трябва да се осигури достатъчна оксигенация: клинични признацимускулна загуба (тахипнея с хиповентилация, често повърхностно дишане), показани са ранна интубация и контролирана механична вентилация. Целта на тази терапия е да осигури достатъчен газообмен и да намали увеличената работа на дишането, без да причинява увреждане на белите дробове и тялото като цяло поради механична вентилация.

Доставянето на кислород при ARDS се влияе от следните фактори: ателектаза/дизелектаза, бронхоконстрикция, оток, интрапулмонални шънтове, промяна в кривата на насищане с кислород на хемоглобина поради ацидоза или алкалоза, анемия, сърдечен дебит и тонус периферни съдове. Целта е 90% насищане артериална кръвкислород, докато в допълнение към напрежението на кислорода в артериалната кръв важни компонентидоставянето на кислород също са концентрацията на хемоглобина и сърдечния дебит.

Параметърът F i O 2 трябва да бъде настроен достатъчно, но възможно най-ниско.

В случай на проблеми с оксигенацията, които не могат да бъдат контролирани с други методи, трябва да се обмисли екстракорпорална белодробна функция (ECLA = екстракорпорална белодробна поддръжка; iLA = интервенционална белодробна поддръжка; ECMO = екстракорпорална мембранна оксигенация).

Болката, страхът и безпокойството се контролират чрез адекватна аналгоседация и е най-добре да се насърчава спонтанното дишане, когато е възможно.
Целта на обемната терапия е, от една страна, да поддържа достатъчна органна перфузия и, от друга страна, да предотврати хиперволемия, която може да стане забележима с (по-нататъшно) увеличаване на сърдечното преднатоварване и повишен белодробен оток.

Рестриктивната обемна терапия с мотото „Пазете белите дробове сухи без хиповолемия“ има предимства по отношение на оксигенацията и продължителността интензивни грижи, обаче, това не означава значително предимство за оцеляване.

Гравитацията при пациенти с ARDS в легнало положение води до значително натрупване на течност в зависимите области на белите дробове и ателектаза, така че терапията с обръщане на позицията може да помогне за повторното отваряне на невентилирани зони, да ги набере за обмен на газ и по този начин да подобри оксигенацията. Използват се и се обсъждат позиции по легнало положение 180° и 135°. Разликите са в продължителността и честотата на позиционните маневри (с достатъчна хемодинамична стабилност и белодробен толеранс 8-12 часа на ден → непрекъснат хемодинамичен мониторинг и периодичен кръвно-газов мониторинг за потвърждаване на ефекта или откриването възможни усложнения). Все още не е демонстрирана ясна полза за оцеляването при легнало положение или положение на 135°, така че решението за позициониране на пациента в легнало положение трябва да се вземе индивидуално с оценка на потенциалните рискове и проблеми.

Рисковете и проблемите на позиционната терапия включват:

• Изместване на тръба, катетри и дренажи
• Увреждане поради промени в позицията (компресия, подуване на лицето)
• Хемодинамични промени (хипотония, тахикардия)
• Необходимостта от коригиране на настройките на вентилатора поради промени в, например, съотношенията на белодробното налягане или съответствието на белодробната тъкан
• Достатъчна седация на пациента за намаляване на стреса
• Понякога има очевидни ограничения на възможностите за позиционна терапия при пациенти с наднормено тегло, наранени или след операция.

В момента не е на разположение лекарствена терапия, което би довело до значително подобряване на преживяемостта. Сред другите възможности се изследват ефектите на простагландини, кортикостероиди, сърфактант, простациклин, N-ацетилцистеин и NO.

Прогноза

Рискът от смърт зависи от тежестта (лек ARDS 27%, умерен ARDS 32%, тежък ARDS 45%). Определящият фактор за прогнозата е не толкова тежестта на хипоксемията, колкото вторичното увреждане на органите, причината за синдрома и съпътстващите заболявания.

В допълнение към дългосрочните органични последици (например белодробна дисфункция), психични разстройства(напр. посттравматично стресово разстройство), което води до ограничения в ежедневните дейности и влошаване на качеството на живот.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патология, която провокира смущения в дихателната и сърдечно-съдови системи. Появява се поради развитието на хипертония в белодробната циркулация. Това явлениепровокира освобождаването на кръв в белодробната артерия, което причинява миокардна хипертрофия.

В случай на разрушаване на сърдечния мускул, той намалява контрактилност, което влияе на общото количество изпомпана кръв.

Нарушенията на сърцето водят до следните патологии:

1. Хипоксия на различни органи поради намалено количество кислород, получен от кръвта.
2. Конгестия в белите дробове, която не позволява на пациента да използва пълния си обем при дишане.
3. Патологии, свързани със стагнация на течност в белите дробове, които се комбинират със сърдечна недостатъчност. Синдромът включва няколко опасни разстройства.

Появяват се следните симптоми:

1. Световъртеж, който започва без видими причини, дори и в покой.
2. Недостиг на въздух при малко физическо натоварване.
3. Намалена производителност, невъзможност за извършване на обичайни действия, които не са изглеждали трудни преди появата на патологията.
4. бледост кожатав областта на назолабиалния триъгълник и пръстите на горните крайници.

причини

Острата сърдечно-белодробна недостатъчност се счита за опасно заболяване, което изисква бърза медицинска намеса за предписване на лечение. Причини, водещи до това състояние:

1. Астма по време на обостряне.
2. Постоянни спазми, тромбоза белодробна артерия.
3. Пневмония.
4. Стагнация в гръден кошпоради натрупването на значително количество течност и въздух.
5. Травма в областта на гръдната кост.

Фактори, влияещи върху появата на заболявания на сърдечно-съдовата система:

1. Васкулит в белите дробове.
2. Образувания от туморен характер в медиастинума.
3. Развитието на аневризми, които с нарастването на патологичния процес компресират частите на сърцето, разположени от дясната страна.

Причини за бронхиални заболявания:

1. Пневмония, лечение.
2. Хронични инфекциозни процеси в белите дробове: бронхит, туберкулоза.
3. Емфизем в областта на белите дробове.
4. Бронхит с астматичен компонент.

Симптоми

Понякога сърдечно-белодробната недостатъчност се появява без предразполагащи фактори, докато е ясна клинична картина. Ако заболяването се появи в остра форма, трябва незабавно да се окаже първа помощ. Обикновено пациентът се прехвърля в интензивно отделение. Заболяването се проявява със следните симптоми:

1. Тромбоза на белодробната артерия.
2. Пневмония.
3. Обостряне на астма.
4. Дисфункция митрална клапасърца.
5. Неизправност на предишна трансплантирана изкуствена клапа.
6. В случай на развитие на много неблагоприятни фактори са възможни признаци на тежка циркулаторна недостатъчност.

Появяват се следните симптоми:

1. Дишането се ускорява, поемането на дълбоко въздух е невъзможно.
2. Рязко намаляване на налягането. Ако не бъде предоставена навременна помощ, съществува риск от колапс.
3. диспнея.
4. Намалена температура на крайниците.
5. Синкав цвят на кожата.
6. Обилно изпотяване.
7. Синдром на болка в гърдите.

Признаци на хронична кардиопулмонална недостатъчност се появяват в резултат на хипертония в белодробната циркулация. Този процес постепенно се засилва, развитието става за дълъг период от време. Болните живеят без прояви негативни симптомиза няколко месеца, години.

От време на време пациентите забелязват следните симптоми:

1. Недостиг на въздух, който се влошава при спортуване.
2. При физическа дейностУмората настъпва в рамките на няколко часа след започване на работна смяна или посещение на важно събитие.
3. Честа поява на синкав оттенък на кожата в областта на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник.
4. Повишена сърдечна честота.
5. Ако белодробната сърдечна недостатъчност е придружена от декомпенсация, негативните прояви постепенно се засилват, което води до опасни процеси в органите. Можеш да видиш следните знацизаболявания:
6. Недостигът на въздух не оставя човек дори в покой. Атаката може да се засили, ако пациентът се премести в хоризонтално положение.
7. Синдромът на болката се увеличава в резултат на прогресията на исхемията.
8. Подуване на вените на врата.
9. Намаляване на кръвното налягане, развитие на тахикардия.
10. Синкав цвят на кожата.
11. Уголемяване на черния дроб дискомфортв десния хипохондриум.
12. Отокът не спада при използване на стандарт лекарства, народни средства.

Ако състоянието се влоши, функциите на мозъка и бъбреците могат да бъдат потиснати. Човек става летаргичен, апатичен, забелязват се признаци на повишена сънливост. Състоянието е опасно поради намалена диуреза и други нарушения в органите, които трудно се възстановяват при употреба. лекарства. При хипоксия количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта се увеличава.

Лечение

Ако кардиопулмоналната недостатъчност се появи в остра форма, пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Използвайте технология за поддръжка изкуствено дишанечрез прилагане на кислородна смес през маска или използване на назален катетър. Благодарение на това събитие се поддържат жизнените функции на важни органи.

Лечението на кардиопулмонална недостатъчност включва венозно приложениеследните вещества:

1. Необходима е тромболиза за намаляване на симптомите на белодробна емболия. След прилагането му се наблюдава разтваряне на кръвния съсирек и нормализиране на кръвния поток.
2. Атропинът действа като мускулен релаксант и отпуска мускулите на бронхите. Резултатът е способността за самостоятелно дишане.
3. Папаверинът е необходим при прекомерно силен съдов тонус. Действието на това вещество е разширяване на съдовите стени и нормализиране на налягането.
4. Антикоагулантите предотвратяват тромбозата и предпазват сърцето от рискове, свързани със заболявания на кръвта.
5. Eufillin възстановява нормална работамиокарда, намалява тежестта на дихателните нарушения.

Оказване на първа помощ при белодробен оток

Ако патологичен процессе увеличава с всяка минута, е необходимо не само да се обадите на „ Линейка“, но и самостоятелно извършват важни дейности:

1. Преместете пациента в седнало положение.
2. Уверете се, че мястото е добре проветрено.
3. За да намалите кръвното налягане, ще ви трябва таблетка нитроглицерин. Трябва да се абсорбира под езика, за да се осигури почти мигновен ефект. Преди да решите да използвате лекарството, трябва да се уверите, че пациентът в момента няма ниско кръвно налягане. Също така не може да се използва лекарстванезависимо, ако пациентът е в безсъзнание.
4. Ако процесът е лек или средно тежък, може да се даде диуретик. Ето как подуването бързо се облекчава, като по този начин се освобождава от излишната течност.
5. Ако налягането се увеличи прекомерно, е необходимо да се гарантира, че кръвта се оттича от белите дробове, за да се избегне нейното натрупване. За да направите това у дома, можете да вземете леген и да налеете загрята вода. Помолете пациента да постави краката си в него.
6. Накиснете марлята в спирт и я дайте на пациента. Вдишаните пари ще помогнат леко да намалят негативните симптоми.

За да не навредите на човек, препоръчително е, когато се обаждате на линейка, да се консултирате със специалист какви мерки могат да се предприемат при специфичните състояния на пациента.

Последствия

В случай на вендузи остър стадийсърдечно-белодробна недостатъчност, с началото на ремисия на хроничната форма на заболяването, рискът от усложнения остава:

1. Инфекция. Ако пациентът има белодробен оток, може да се развие възпаление и бронхит. Когато функциите намаляват имунна системаЛечението на тези заболявания е сложно.
2. Хронична хипоксия на органите. Кислородно гладуванесе проявява в живота важни органи, по-специално мозъка и сърцето. Необходимо е да започнете да го приемате своевременно медицински изделияза предотвратяване на необратими щети.
3. Исхемично увреждане на тъканите поради недостатъчно бързо облекчаване на симптомите на хипоксия.
4. Атеросклероза на белите дробове. Образуването на зона, чието функциониране е нарушено поради излагане на течност.

За да се излекува сърдечно-белодробната недостатъчност, е необходимо да се диагностицира това заболяване навреме. Постоянното наблюдение на пациента и редовните курсове на терапия ще помогнат да се избегне опасни усложнения, намаляват вероятността от образуване на необратими нарушения, което има положителен ефект върху прогнозата и спомага за увеличаване на продължителността на живота.

• Основна информация за заболяването
• Диагностика и лечение на заболяването

Сърдечно-белодробната недостатъчност е нарушение на кръвообращението, причинено от повишаване на налягането в белодробния ствол, което се проявява с патологични промени в съдовете на белодробната циркулация и белодробната тъкан. Тя може да бъде остра или да се развие постепенно с течение на времето.

Ако се диагностицира белодробна сърдечна недостатъчност, е необходимо да се промени ритъмът на живот и постоянно да се наблюдава от лекар. Ранното лечение може напълно да компенсира състоянието. Ако заболяването е достигнало III стадий, прогнозата е неблагоприятна. Преживяемостта на пациентите с тази диагноза е 50%.

Основна информация за заболяването

Причините за това състояние:

• сърдечни заболявания: миокардит, кардиомиопатия, сърдечни дефекти с различна етиология;
• бронхопулмонални патологии: астма, туберкулоза, хроничен бронхити бронхиолит.

Развитието на сърдечно заболяване е свързано с левокамерна недостатъчност. Кухината на лявата камера се разширява, стените й спират да изтласкват кръвта и налягането в белодробните вени се повишава. В този случай дясната страна започва да работи с повишено натоварване, но това не помага за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване.

Ако състоянието е причинено от белодробна патология, тогава факторът, който задейства механизма на сърдечна недостатъчност, е промяна в белодробната тъкан. Дори когато заболяването навлезе във фаза на ремисия, в белите дробове се образува емфизем поради разрастването на здрава тъкан, за да компенсира доставката на кислород. В този случай дясната камера трябва да работи усилено, като прокарва кръвта с по-голяма сила. Това провокира сърдечно-белодробна недостатъчност.

Симптоми на заболяването:

• диспнея;
• шумове в дихателната система с различна тежест - хрипове, свистене, бълбукане;
• шумно дишане;
• задушаване;
• цианоза на кожата в областта на шията и лицето;
• панически прояви;
• подуване на вените на шията и лицето.

Клинични проявления:

• понижено кръвно налягане при наличие на тахикардия;
• болка в гърдите, отразена в десния хипохондриум;
• аускултация на белите дробове и сърцето;
• в някои случаи има несъответствие между тежестта на състоянието на пациента и нормалните резултати от белодробна аускултация и перкусия.

Аускултацията е метод за специфично физическо изследване: слушане на звуци по време на функционирането на органите. Перкусия - определяне на границите и състоянието на органите при почукване и по височината на звука.

Един от основните признаци на сърдечно-белодробна недостатъчност е задухът, който се появява в покой. Това се обяснява с факта, че броят на алвеолите, участващи в газообмена, намалява. Може да се появи хемоптиза, както при туберкулоза.

Устните започват да бледнеят или посиняват, появяват се оплаквания, че е невъзможно да се диша пълни гърди, създава се усещане за липса на въздух.

На начална фазаклиничната картина наподобява бронхиална астма, но използването на инхалатор не помага за решаването на проблема.

Лечение с лекарства и народни средства, лечебни настойкибез кучешка или мечешка мазнина положителен ефектне давай.

Терапия патологични променисърдечната и белодробната тъкан трябва да са сложни.

Сърдечно-белодробна недостатъчност (съгласно МКБ-10 код I27) е заболяване, характеризиращо се с намаляване на контракциите на сърдечния мускул и неспособност дихателната системадиректно в съдовете необходимо количествокислород.

Заболяването може да бъде остро или хронична форма. И в двата случая качеството на живот на пациента е значително намалено.

Причините за патологията могат да бъдат свързани с индивидуални или системни нарушения във функционирането на белите дробове и сърцето. Механизмът на развитие на заболяването се дължи на високо кръвно наляганев белодробната циркулация, която е отговорна за снабдяването на кръвта с кислород.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Когато кръвта се освободи в белодробната артерия, натоварването на дясната камера се увеличава, което води до хипертрофия (удебеляване на миокарда).

причини

Белодробната хипертония води до нарушаване на обогатяването на кръвта в алвеолите с кислород. В резултат на това миокардът на дясната камера увеличава сърдечния дебит, за да намали тъканната хипоксия (липса на кислород). С течение на времето поради прекомерно натоварванемускулите на дясната страна на сърцето растат.

Този период се нарича компенсиран, през него не се развиват усложнения. Ако патологията прогресира, компенсаторните механизми се нарушават, което води до необратими промени в сърцето: етап на декомпенсация.

Има няколко групи фактори, които причиняват заболяването:

Бронхопулмоналните фактори включват:	хроничен бронхит, облитериращ бронхиолит; белодробен енфизем; обширна пневмония; склероза на белодробната тъкан; бронхиална астма; хронични гнойни процеси в патологично променени бронхи. Заболяването може да се развие с туберкулоза и белодробна саркоидоза.
Съдовите фактори включват:	атеросклероза на белодробната артерия; тумор в средните части на гръдната кухина; компресия на "дясното сърце" от аневризма; белодробен артериит; тромбоза на белодробната артерия.
Заболяването може да причини деформации на диафрагмата и гръдния кош:	изкривяване на гръбначния стълб в странична и предно-задна посока (кифосколиоза); детски паралич; анкилозиращ спондилит; нарушена инервация на диафрагмата.

Под влияние съдови факториартериите се стесняват. Това се случва поради запушване от кръвен съсирек или удебеляване на съдовите стени поради възпалителния процес.

При наличие на деформиращи и бронхопулмонални фактори, съдовете се компресират, тонусът на стените им се нарушава и лумените се сливат със съединителна тъкан. В резултат на такива процеси тъканите на тялото изпитват недостиг на кислород.

IN медицинска практикаНай-често заболяването се развива на фона на:

• пневмосклероза;
• белодробен васкулит;
• емфизем;
• тромбоемболизъм;
• белодробен оток;
• стеноза на белодробната артерия.

Заболяването има изразени симптоми, които рядко остават незабелязани.

	Симптомите на заболяването могат да се появят внезапно. В този случай те се отличават с бързо развитие и ярка клинична картина. В случай на остра форма на заболяването, спешно здравеопазванеи прием в интензивно отделение. Настъпва остра кардиопулмонална недостатъчност: с внезапни спазми или тромбоза на белодробния ствол; обширна пневмония; астматичен статус; натрупване в плеврална кухинавъздух или течност; тежка форма на некомпетентност на бикуспидалната сърдечна клапа; наранявания на гърдите; нарушена работа на протезната клапа. Под комплексното въздействие на неблагоприятни фактори хемодинамиката рязко се нарушава. Това се проявява под формата на недостатъчно кръвообращение на „дясното сърце“. Разстройството е придружено от следните симптоми: бързо дишане; упадък кръвно налягане, в остра форма може да настъпи колапс; задух, затруднено дишане; разширени вени на шията; липса на въздух, задушаване; студени крайници; синкаво оцветяване на кожата; студена пот; болка в гърдите. Острата форма на заболяването може да бъде придружена от пулсация в епигастрална областразширена дясна камера. Рентгеновата снимка показва увеличение на медиастинума надясно и нагоре, електрокардиограмата показва претоварване на "дясното сърце". При слушане на сърцето ясно се разкрива ритъмът на „галоп“ и приглушените тонове. В случай на остро запушване на белодробната артерия от тромб, бързо се развива белодробен оток и болков шок, което може да доведе до бърза смърт.
	Симптомите зависят от стадия на заболяването. При компенсираната форма на патологията симптомите, характерни за високо наляганев белодробното кръвообращение Хроничната белодробна сърдечна недостатъчност може да се развие в продължение на няколко години. Изглежда като: умора; пулсации в епигастриума; синкав оттенък на върховете на пръстите и назолабиалната област; световъртеж; ускорен сърдечен ритъм.
Декомпенсирана форма	Придружава се от нарастващи симптоми и води до необратими последици във всички тъкани и органи. Признаците на прогресиращо заболяване включват: задух в спокойно състояние, влошаване в легнало положение; исхемична болка в областта на сърцето; разширение на вените на шията, което продължава при вдишване; понижено кръвно налягане, тахикардия; синкав цвят на кожата; увеличен черен дроб, тежест от дясната страна; подуване, което не може да се лекува. С увеличаване на смъртта на всички тъкани (терминално състояние) се развива сериозно увреждане на мозъка и бъбреците. Тези процеси се изразяват под формата на летаргия, апатия, нарушение на умствените функции и спиране на отделянето на урина. В кръвта, поради липса на кислород, се повишава концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.

Тежест

Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавно и едва доловимо нарастване на симптомите. Въз основа на това има четири степени на тежест на заболяването:

Диагностика

За диагностициране на сърдечно-белодробна недостатъчност и предписване ефективна терапия, е необходимо да се проведе цялостен преглед.

Заболяването може да се определи с помощта на инструментални диагностични методи:

Рентгенова снимка на сърцето и белите дробове	Рентгенографията отразява промените във формата и размера на сянката на сърцето и неговите вентрикули. Заболяването се характеризира с редица характерни рентгенологични признаци. Един от важните критерии за този вид изследване е натрупването на течност в плеврата и промяната на сянката на белодробните вени. Разширяването им показва подуване.
Ехокардиография	Ехокардиографията е важна ултразвукова техника за изследване на всички части на сърцето, клапните механизми, контрактилната функция на сърдечния мускул и скоростта и обема на кръвта, изхвърлена от предсърдията. Установени са ясни параметри, показващи наличието или липсата на деснокамерна или лявокамерна сърдечна недостатъчност.
Електрокардиография	Електрокардиографията показва електрическите полета, които се генерират, когато сърцето работи. Неуспехи във функционирането на един от отделите, исхемия, нарушен ритъм, хипертрофия и други патологии лесно се определят от резултатите от ЕКГ. В някои случаи се използват дългосрочни техники за изследване на ЕКГ (Холтер мониторинг или тест с натоварване - велоергометрия). Разстроен сърдечен пулсчесто причинява развитие на сърдечно-белодробна недостатъчност.
Електрокимография	Този метод на изследване определя възможни неизправности в сърдечно-съдовата система.
Катетеризация на сърдечните кухини	Катетеризацията на белодробната артерия, дясната камера и дясното предсърдие определя артериално наляганев тези области и по този начин идентифицира възможна патология.

Лечение

Основните области на лечение на кардиопулмонална недостатъчност включват:

Прием на диуретици	Приемът на диуретици ви позволява да премахнете излишната течност от тялото, която се натрупва в резултат на намаленото свиване на сърдечния мускул. Хидрохлоротиазидът е евтин и ефективно лекарство. Помага за нормализиране на кръвното налягане и облекчава подуването. Фуроземид – повече ефективно лекарство бързо действие. Приема се сутрин на празен стомах, е необходимо да се следи електролитно-солевият баланс, тъй като микроелементите се екскретират заедно с течността. Действието на лекарството е шест часа. Предписва се дори при увредена бъбречна функция. Фуроземид бързо премахва течността и намалява подуването. От диуретиците се използва и етакринова киселина – др ефективно средство за защита, бързо облекчаване на отока.
Прием на бета-блокери	Терапията с бета-блокери е насочена към облекчаване на отока, нормализиране на кръвообращението и подобряване на функцията на лявата камера. Най-ефективните бета-блокери са пропранолол и тимолол. Те имат адренергично-селективен ефект и облекчават почти всички симптоми на заболяването. Терапията с метопролол е ефективна. Това лекарство има висока кардиоселективност и елиминира всички признаци на заболяването.
Хирургична терапия	Радикалното лечение се предписва в случаите, когато заболяването става тежка форма. Обикновено се извършва предсърдна септостомия, тромбоендартеректомия или трансплантация на органи. Предсърдната септомия намалява налягането в дясното предсърдие и белодробния ствол. Тромбендартеректомията се използва за отстраняване на кръвни съсиреци от белите дробове. Трансплантация се извършва само ако лечението с други методи не е дало желания резултат.
Кръвопускане	Терапията включва изпомпване на определено количество кръв от кръвния поток. От тялото се отделят до 400 ml кръв. Тази техника помага за намаляване на налягането, отстраняване на излишната течност и облекчаване на подуване.
	Digoskin е признат за най-ефективния гликозид. Гликозидите са положителни инотропни лекарства, които подобряват качеството на живот на хората с диагностицирано заболяване. Гликозидите се приемат в малки дози. Употребата на сърдечни гликозиди намалява вероятността от хоспитализация.
Традиционни методи	Сърдечно-белодробната недостатъчност е много сериозно и опасна болест, Ето защо традиционни методилечение може да се използва само след медицински прегледи специализирани консултации. Пелинът често се използва за лечение на болести. Растението намалява болката, нормализира кръвообращението и премахва излишната течност. От пелин се прави отвара, която се приема по ¾ чаша преди хранене. Друг ефективно средство за защита– отвара от коприва, с която се правят вани за ръце. Процедурата трябва да се извършва всеки ден в продължение на десет минути. Тиквеният сок помага добре при лечението на болестта. Важно е да запомните, че само народните средства няма да бъдат достатъчни за лечение на сърдечно-белодробна недостатъчност. Освен това някои лекарства са несъвместими с лечебни растенияпоради възможността от повишени нежелани реакции.

Белодробната недостатъчност е едно от онези заболявания, чието лечение не търпи отлагане. Характеризира се с неспособността на дихателната система своевременно да отстрани въглеродния диоксид от тялото и също така да снабди клетките си с кислород. И това не само причинява дискомфорт, но може да доведе и до фатален изход.

Признаци на белодробна недостатъчност

Заболяването може да бъде хипоксично или хиперкапнично. В първия случай тялото преживява остър недостигкислород, а във втория има излишък от въглероден диоксид в клетките.

Ако пациентът има хипоксична недостатъчност, той може да получи повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане и дори загуба на памет. В такива случаи кожата има синкав оттенък и става отпусната. При това заболяване понякога се появява припадък. При излишък на въглероден диоксид в тялото се наблюдава загуба на сила, гадене, сънливост и апатия. И при двата вида недостатъчност, подуване, задух и постоянна болкав мускулите.

Причини за заболяването

Развитието на белодробна недостатъчност може да бъде причинено от много заболявания. Развива се с белодробен оток, сърдечна недостатъчност, бронхиална астмаи други заболявания респираторен тракт, както и за всякакви нервни разстройства, кифосколиоза и наранявания на гръбначния стълб.

Белодробната недостатъчност може да бъде хронична или остра. Хроничната обикновено се развива постепенно в продължение на няколко години. Ако не се лекува, болестта прогресира и става тежка. Остра недостатъчностможе да се развие за няколко минути или дори секунди. Това, например, се случва по време на астатични атаки или белодробен оток. В този случай, ако не се помогне на пациента, той може да умре.

Диагностика на заболяването

Ако почувствате задух, виене на свят, тахикардия, паметта се е влошила значително, кожата ви е станала синкава или се появи припадък, трябва да се консултирате с лекар. Може би имате начална фазабелодробна недостатъчност, която може да бъде излекувана. Лекарят трябва да ви прегледа, да провери кои мускули участват в дишането, да измери честотата на вдишванията и издишванията, да назначи кръвно-газов тест и други изследвания. Ако страховете ви се потвърдят, ще откриете дългосрочно лечение. Окуражаващо е, че ако следвате всички препоръки на лекаря, ранни стадиитова заболяване може да се излекува.

Лечение на заболяването

За да се отървете от това заболяване, трябва да определите причината за него. Ако е причинено от инфекция, тогава се предписват антибиотици. Ако причината е някаква чуждо тялоразположени в белите дробове, е необходимо операция. На пациента може да бъде предписана кислородна терапия, както и лекарства, които облекчават спазма на бронхите и увеличават отделянето на храчки. По време на остри случаи на пациента може да се даде изкуствена вентилациябели дробове или интубация.

Никой не е имунизиран от появата на белодробна недостатъчност. Малко вероятно е да спрем появата на астма или други заболявания. Но за да се предотврати появата му, е необходимо своевременно да се лекуват заболяванията, които често причиняват този дефицит. Моля, имайте предвид, че една от причините е затлъстяването. Ето защо, за целите на превенцията се препоръчва редовно да се разхождате, да дишате чист въздух и да не преяждате.