Гной в средното ухо. Гноен отит. Възможно ли е да бъдете глухи от възпаление на средното ухо?

Гноен среден отит- често срещано инфекциозно заболяване. Острата форма представлява 25-30% от всички ушни заболявания. Инфекцията влиза през специална тръба. При заболявания на носа и назофаринкса, патологични променив тази част, които позволяват на микробите без специални проблемида влезе в средното ухо.

Гноен отит ICD-10: етиология

Заболяването според класификацията на ICD-10 има кодове от H66.0 до H 66.9. Установени са два основни фактора, водещи до развитието на проблема: дисфункция слухова тръбаи наличието на инфекция в средното ухо. Евстахиевата тръба ви позволява да изравните налягането в тъпанчевата кухина.

Благодарение на специалните реснички слузта се движи от средното ухо към назофаринкса. Ако има подуване на лигавицата, тръбата може да се запуши. Допълнителни причини за развитието на заболяването включват:

• дефицит на имуноглобулин,
• генетично предразположение.

Провокиращи фактори и причини за заболяването

Те възникват в резултат на повишена активност на стрептококи, стафилококи, дифтериен и туберкулозен бацил. За развитие остра формаГнойният отит изисква определени условия, например сенсибилизация на тялото към микроби. Най-често се появява на фона на вирусни заболявания и е тяхното усложнение.

Предразполагащите фактори включват:

• хиповитаминоза,
• възпалителни процеси в назофаринкса,
• навлизане на микрофлора в ухото в подходящо вирулентно количество.

Бактериите навлизат във външното ухо от ръце, слушалки или мръсни течности. Средното ухо започва да се възпалява, когато заразената слуз навлезе от други части на назофаринкса, когато защитните свойства на клетките на лигавицата на слуховата тръба намаляват, с перфорация мастоидния процес.

Симптоми

Първият сигнал за началото на развитието на гнойна форма на отит е повишаването на телесната температура и появата на втрисане. Започва да се появява, което е придружено от:

• последните първоначално имат лек и воднист характер.

Какво се случва в ухото по време на отит

Видове

Гнойният среден отит се разделя на два вида:

Пикантен

Тази форма възниква поради навлизане на бактерии в средното ухо. Възпалението води до подуване на слуховата тръба.

Лигавицата на отделите е тънка, а долният слой действа като надкостница. С развитието на патологията лигавицата се удебелява и на повърхността се появяват ерозии. себе си. Отначало носи, но с времето нагноява.

В пика на заболяването тъпанчева кухинасе оказва, че е напълно изпълнен с гной, а самата тимпанична мембрана се покрива с бяло покритие. Под полученото налягане последният се спуква и започва, което продължава 6-7 дни.

Симптоми и причини за остър гноен среден отит:

Хронична

Възпаление, което се характеризира с постоянно изтичане на гной от ушната кухина, постоянно и прогресивно. Този тип обикновено се развива при липса на подходящо лечение за остър стадийили е следствие от травматично разкъсване на тъпанчето.

Според статистиката 0,8-1% от населението страда от тази форма. В 50% от случаите заболяването се развива в детска възраст, започвайки като. Защото сериозно заболяванее едно от най-сериозните не само за здравето, но и за жизнената дейност. По-често хронична формаОтитът е двустранен и много рядко десен или ляв.

Преходът от остра към хронична е свързан с няколко фактора:

• ниска имунна устойчивост,
• грешен избор
• патологии на горните дихателни пътища,
• наличието на съпътстващи заболявания.

Етапи

Гнойната форма на отит се характеризира със следните етапи:

• преперфоративен,
• перфориран,
• репаративна.

Заболяването не винаги преминава през всичките три етапа. При правилна схемаДори на първия етап от лечението заболяването може да бъде абортирано.

В началния (предперфоративен) стадий пациентите се оплакват от болка, която излъчва във временната област. Докато расте, става непоносимо. Болката възниква поради възпалителна инфилтрация на лигавиците. Понякога се появява болка при палпиране и изследване на мастоидния процес. Това се дължи на възпаление на лигавицата му. и задръстванията. Появяват се признаци на интоксикация на тялото, телесната температура достига 38-39 градуса.

Перфорираният стадий се характеризира с перфорация на тъпанчето и появата на нагнояване. В същото време болката бързо отшумява и вашето благосъстояние се подобрява. Секрецията е много обилна в началото, понякога. След това започват постепенно да намаляват, но средно това продължава 5-7 дни. Ако заболяването е остро, тогава перфорацията е малка и кръгла.

Възстановителен етап. Характеризира се с прекратяване на нагнояването. В повечето случаи настъпва спонтанно белези на перфорацията и слухът се възстановява. Незначителните увреждания на тъпанчето се възстановяват доста бързо.

Диагностика

За медицинската история се събира анализ на медицинската история. УНГ поставя предварителна диагноза, когато се появи пулсираща болка, която се засилва по време на дъвчене и когато се появи усещане за натиск. Повишаването на телесната температура и появата на секрет от ухото също са симптоми на гнойна форма.

Анализи

След това пациентът се изпраща да вземе тест общ анализкръв. Той ще покаже наличието на бактериално възпаление в тялото. Обикновено се отбелязват левкоцити повишена ESRи смяна левкоцитна формуланаляво.

Ексудатът се взема за изследване и директно от мястото на възпалението. Изследва се за идентифициране на бактерии и свръхчувствителносткъм антибиотиците.

Изследване

Лекарят провежда:

1. Отоскопия. Изследване на външния слухов канал с помощта на ушен спекулум или отоскоп.
2. Капертон преглед. Разкрива дали е свързано с възпаление или.
3. Рентгенография,. Те ви позволяват точно да определите наличието на възпаление в кухините на средното ухо и мастоидния процес.
4. . Провежда се понякога. Тъпанчето се пробива, за да се определи съдържанието.

Лечение

Тъй като диагнозата не създава затруднения, на пациента може да бъде предписан комплекс от терапевтични ефекти.

лекарства

За елиминиране бактериална инфекцияРазлични капки, антибиотици и лекарства се предписват за премахване на свързаните симптоми.

Капки

Повечето капки за спукано тъпанче и гноен отит са забранени. Тъй като те могат само да влошат хода на заболяването. Въпреки добра обратна връзкаНе може да се използва при деца с перфорирано тъпанче. Изключенията са. Те са показани за лечение гноен секрет. Това е антимикробно лекарство.

Друга капка, която има не само , но и действие е Anauran. Това лекарство е показано за остри и хронични форми.

Трябва да се обработи Ушния каналразтвор на водороден прекис или друг антисептик.

антибиотици

В допълнение към въздействието с предписаната помощ. Популярно лекарство е амоксицилин, който има антимикробен и антисептичен ефект. Аминогликозидът също е лекарство за локално инжектиране, но е разрешено за употреба не повече от 14 дни. Лекарствата могат да се предписват под формата на таблетки или капсули, в тежки случаи се използват инжекции.

Други лекарства

Когато температурата се повиши над 39 градуса, се предписват антипиретици. Те могат да се основават на или ибупрофен. Ако гноен отит е следствие от остра респираторна вирусна инфекция, тогава за повече Оздравявай скоролекарят предписва антивирусни и имуностимулиращи лекарства.

Народни средства

Не се препоръчва лечение на гноен отит с помощта на методи. Това се дължи на факта, че е невъзможно да се познае как ще работи даден метод в конкретен случай.

Повечето методи за въздействие включват. С гноен курс това е абсолютно противопоказание. Следователно можете да варите лайка и други противовъзпалителни билки само за орално приложение.

Как да лекувате гноен среден отит без усложнения в нашето видео:

Физиотерапия

За намаляване на симптомите на заболяването и възстановяване на слуха се предписва физиотерапевтично лечение. Сред методите на въздействие:

• лазерна терапия,
• излагане на ултразвук.

Ако е необходимо бързо да се достави до засегнатата област, тогава се предписва с антибиотици.

хирургия

Ако консервативно лечениене води до желан ефект, тогава се използва оперативно въздействие. По време на възпалителния процес е важен добър отлив на съдържанието.

За целта премахване на гранулации и. Назначен и. В мембраната се прави малък отвор, в който се вкарва малка тръба. Чрез него се прилагат лекарства. Възможно е да се извърши операция на лабиринта и средното ухо.

Снимката показва графично парацентеза с поставяне на шънт

Усложнения

Основното усложнение е. В напреднал стадий се отразява и костенв района на храма. Това води до развитие и

При първите признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението, както и без свидетелството на специалист, не е разрешено.

Във връзка с

Съученици

Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на ухото. Причинителите на заболяването са вируси, бактерии и гъбични инфекции.

Обикновено инфекциозният процес започва да се разпространява в средното ухо от назофаринкса или носната кухина или е усложнение на ARVI, настинки и други заболявания, свързани с горните дихателни пътища.

• Много хора смятат, че лечението на гноен отит е използването на компреси върху ухото, затоплянето му и оставането вкъщи. Дълбоко се заблуждавате, господа. Ще ви разкажем какво е гноен отит, лечение на заболяването с помощта на традиционни и нетрадиционни методи.

Лечението на гноен отит трябва да се извършва целенасочено в клиника, а не самостоятелно! Ето защо, ако подозирате, че имате гноен отит, не забравяйте да се консултирате с УНГ лекар.

Можете да се консултирате с Вашия лекар за следното: нетрадиционни методилечение на заболявания, които се съчетават добре с традиционната медицина.

Симптоми на остър гноен среден отит

Началото на гнойни остър отитвъзниква от момента, в който инфекцията навлезе в средното ухо. Има три етапа на гноен среден отит.

• Първи етап - катарален

Започнете възпалителен процесв ухото, когато излязат от Ушния каналнезначителни изтичания. Докато се появи гноен секрет от ухото, пациентът изпитва остър Болка в ухотопостоянен характер, с нарастваща интензивност и засилване вечер и през нощта.

Появата на болка се обяснява с факта, чевъзниква подуване на лигавицата на ухото, а натрупванията на слуз или гной в средното ухо оказват известен натиск върху нервните окончания, разположени върху тъпанчето.

На този етап от заболяването пациентът изпитва силна слабост, липса на апетит и топлина, остра болка в ухото, понякога стреляща в челюстта, възниква внезапна загуба на слуха.

Тъй като сукателни движения при децата младенческа възрастводят до повишени болка, след това отказват да ядат. Ако лечението на гноен отит не започне на първия етап, тогава болестта ще премине към следващия етап!

• Етап втори

Тъпанчето е перфорирано, а секретът от ухото става гноен. Гнойният процес има тенденция да пробие, тъй като гнойът се произвежда много дълго време по време на възпаление.

Гнойта се стопява на определен етаптъпанче, нагнояване започва от ухото. От ушния канал може да има отделяне на ихор, слуз, гной или отделянето да е смесено. Именно на този етап пациентът се диагностицира с остър гноен среден отит.

Лечението трябва да започне спешно! Гной не винаги избива. Понякога възпалителният процес засяга костите на темпоралната област. Пациентът развива мастоидит - това е заболяване, което изисква сериозна и спешна медицинска намеса.

• За да се предотврати такъв ход на заболяването, на етапа катарални явления(описано по-горе), с постоянно нарастваща болка в ухото, УНГ лекарят трябва да извърши парацентеза, т.е. пункция на тъпанчето.

Процедурата ще позволи на гнойното съдържание да излезе и да предотврати развитието на сериозни усложнения от навлизането на гной в други области на главата. След парацентеза пациентът усеща значително подобрение в състоянието си.

Тази процедура е много болезнена, така чеизвършва се под влияние локална анестезия. На децата тъпанчето се пробива под пълна упойка, защото плачат, страхуват се и не могат да седят на едно място. Парацентезата трябва да се извърши в неподвижно положение на пациента.

Процедурата, извършена от квалифициран специалист, няма да остави на пациента никакви последствия и няма да повлияе на слуха му.

• Трети етап

Характеризира се с намаляване на възпалителния процес. Наблюдава се намаляване на гнойното съдържание и изхвърлянето постепенно изчезва напълно, което води до съединяване на ръбовете на отвора на тъпанчето.

Продължителността на процеса зависи от индивидатяло. Лечението на гноен среден отит може да продължи няколко месеца. Когато лечението започне в първия стадий на заболяването, то обикновено не се развива в гнойно.

При спукване на тъпанчето (волно или парацентеза) възпалителният процес започва да отшумява и пациентът постепенно се възстановява. Това не означава, че възпалението на средното ухо не трябва да се лекува!

Пациентът трябва да получи консервативно лечение, което включва антибактериални лекарства, локална и физиотерапия.

Остър гноен отит, когато е предписан правилнолечението продължава не повече от 10 дни. За консолидиране на възстановяването е задължителна абсорбираща и възстановителна терапия.

Причини за остър гноен среден отит

1) Причината за гноен отит при деца под една година е навлизането на кърма или адаптирано мляко в средното ухо на бебето през слуховата тръба. Това се превръща в благоприятно условие за развитие на възпаление. Това обикновено се случва поради хранене на деца в легнало положение.

• Следователно, трябва да опитате. За да се гарантира, че детето се храни правилно, т.к кърмане е (поради естеството си) носител на инфекциозен принцип.

Всички прибори за хранене на дете трябва да бъдат подложени топлинна обработка. За да може детето да диша свободно през носа, носната кухина трябва да бъде тоалетна, слузта и коричките, които се образуват в носа на бебето, се отстраняват.

2) Заболявания на назофаринкса, носа и параназалните синуси. Това са (остри и хронични), аденоиди при деца, изкривена носна преграда. За да работи средното ухо добре, носът трябва да диша свободно.

• При затруднено назално дишане нормалното изтичане от средното ухо се затруднява, което може да доведе до развитие на инфекциозно възпаление.

Пациентите, прекарали гноен среден отит, трябва да бъдат внимателно изследвани за назални заболявания. Препоръчва се отстраняване на аденоиди при деца.

3) Остър гноен среден отит може да възникне в резултат на хипотермия. От практиката, през лятото голямо количествохората се обръщат към УНГ лекар за лечение на гноен отит.

• Хората плуват в различни водоеми, реки или морета и се гмуркат. В резултат на това мръсна вода, съдържаща бактерии, прониква в ушния канал и води до възпаление. Не се гмуркайте във водоеми и не позволявайте на деца да го правят!

4) Следващата причина за възпаление на средното ухо е травма. То може да бъде случайно у дома или самопричинено от пациента.

• Когато почистват ушите на децата си, родителите често се стараят прекалено много и нараняват нежното тъпанче, да не говорим за инфекцията, която води до възпаление.

Отитът на средното ухо има редица други причини, но те са по-редки. Въпреки факта, че пациентът знае какво е гноен отит, лечението може да му е познато - това не е причина да откажете да посетите отоларинголог.

При поява на отит се налага преглед.от специалист, тъй като нелекуваната форма на заболяването или неадекватното лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Важно е правилно да се установи причината, довела до появата на отит. Основната причина остава проблемното дишане през носа.

• Лекарят, който предписва лечение на гноен среден отит, продължава да наблюдава пациента. Нека разгледаме някои терапевтични характеристикилечение.

Важно е да се придържате към почивка на легло (стриктно). За да се унищожи инфекцията, трябва да се предписват антибиотици.

Ако има безпрепятствено изтичане на гнойно съдържание от ухото, се провежда консервативно лечение. Има ситуации, когато ушният канал е затворен. В този случай се извършва операция (почистване на ушния канал), след което се предписват медицински процедури.

Лечение на гноен среден отит

1) Методът за затопляне на ухото е доста разпространен сред населението. Често се използва суха жега, компреси, можете да използвате спиртни капки.

Този метод може да се използва само през първите няколко часа от заболяването, докато се появи нагнояване от ухото, и трябва да се използва изключително внимателно.

Следователно е строго забранено да се извършват термични процедури при наличие на гноен секрет от ухото. Същото важи и за капките за уши. алкохолни тинктури, тъй като има възможност за изгаряне на лигавицата. Лечението на гноен отит трябва да бъде назначено от специалист!

2) Остър гноен отит при деца се развива почти светкавично. Нагнояване е възможно през първите 24 часа от заболяването.

• При новородени педиатърът поставя диагнозата чрез натиск с пръст върху трагуса на ухото на детето. Реакцията на детето е да плаче. Ще забележите, че при тази манипулация при кърмачета болезнени усещанияможе да бъде и вариант на нормата.

3) Един от ефективни методилечението на гноен отит е отстраняването на гнойно или лигавично съдържание от ушния канал.

Можете сами да извършвате тоалет на ушите, но е забранено използването на импровизирани средства като напр клечки за уши(продават се готови), кибрит и особено железни карфици.

Такива предмети могат да повредят ушния канал и да отворят достъп до раната за гнойна инфекция, която е причината за възникването!

Препоръчително е да почистите ушния канал с памучна вата, навлажнена с 3% водороден прекис или физиологичен разтвор.

4) Когато лекар предписва термични процедури за ухото, можете да използвате затопляне с рефлектор, т.е. синя лампа, използвайте водка или полуалкохолни компреси.

• Компресът се поставя по следния начин: вземете марлена салфетка (овална или квадратна), като размерите на салфетката трябва да надхвърлят ушна мида 2 см, направете разрез в средата на салфетката, за да можете да „прокарате“ ушната мида.

Навлажнете салфетка с разтвора и я „поставете“ на ухото си, покрийте я с полиетилен отгоре, след това със слой памук и не забравяйте да сложите плетена шапка. Продължителността на компреса е приблизително два часа, или по-скоро, докато има топлина.

5) Лечението на гноен среден отит не е пълно без използването на вазоконстрикторни лекарства(например санорин, нафтизин и др.), Които ще облекчат подуването на носната лигавица.

6) Ако отитът е придружен от нагнояване, извършете щателна тоалетна на ухото. Трябва да се използват лечебни капки, но не и спиртни. Можете да го навиете по метода на инжектиране.

• Преди процедурата трябва да капете носа си с вазоконстрикторни капки. Има специален начин за капене на носа при възпаление на средното ухо. Пациентът лежи на едната си страна, едната половина на носа се вкарва (на която пациентът лежи) и си струва да остане в това положение за около 10 минути, след това легнете на другата страна и вкарайте носа.

След 10 минути можете да използвате метода на инжектиране. Пациентът ляга на страната, противоположна на болното ухо, и няколко капки лекарство се вкарват в ушния канал.

Натиснете трагуса с пръст и правете движения, така че трагусът да затвори ушния канал, лекарството се изпомпва в средното ухо. Процедурата се счита за правилно извършена, когато след няколко секунди пациентът почувства навлизане на течност в гърлото.

Лечението на гноен среден отит се състои от задължителнопочистване на ухото от гной. За да избегнете случайно увреждане на тъпанчето на ухото и загуба на слуха, доверете се на професионална медицинска сестра.

За да се избегне разпространението на инфекцията, при лечение на гноен отит е важно да се осигури изтичане на гнойно съдържание от кухината на средното ухо, в противен случай инфекцията ще се разпространи!

Кухината във вътрешността на ухото се почиства с памучен тампон, след което лекарства, по-често това е разтвор на фурацилин, албуцид или салицилов алкохол. Можете да капете протаргол в ухото, което насърчава заздравяването на раната в перфорираното тъпанче.

Гноен отит: лечение с нетрадиционни методи

Понякога употребата на мумио замества антибиотиците. Има няколко рецепти за използване на това чудодейно лекарство:

1. Смесете мумио и розово масло (съотношение 1:10). Накапете сместа болно ухо 2 пъти на ден, само ако тъпанчене е перфориран.
2. Разтвор, приготвен от 2 грама мумио и 100 грама вода, се използва като анестетик при възпаление на средното ухо. Накиснете памучен тампон в разтвора и го поставете в ухото.

• Ето няколко рецепти:

1. Използвайте прясно изцеден лимонов сок за вливане в ухото (3 пъти на ден);
   2. Третирайте ушния канал със смес от сок от нари мед (съотношение 1:1);
   3. Памучен флагел се навлажнява в 20% алкохолен разтвор на прополис и се вкарва в ухото. Сменяйте ежедневно. Процедурата е с продължителност 20 дни.