Симптоми и лечение на изкълчване на лакътя. Лечение на ставни изкълчвания. Лечение на епикондилит с народни средства

Лакътната става е сложна става, която съчетава няколко кости: раменна кост, радиус и лакътна кост. Една капсула съдържа три съединения, които осигуряват комплексна биомеханика на лакътя и неговата двигателна функция.

Силата на ставата се осигурява от връзки, които я стабилизират анатомично правилна позиция. Те включват:

• Радиални и улнарни колатерали.
• Допълнително обезпечение.
• Пръстен.

Някои връзки се състоят от няколко влакна, които, тясно преплетени с други, образуват мощна поддържаща и ограничаваща структура.

Благодарение на лигаментния апарат, въпреки високата подвижност и видимата уязвимост, лакътната става придобива повишена функционална стабилност.

С изключение лигаментен апаратМускулите и сухожилията играят роля в осигуряването на стабилност на ставите. Те свързват костите една с друга, позволявайки движение на горния крайник. функция лакътна ставаподдържа следните мускули:

• Бицепс (бицепс).
• Трицепс (трицепс).
• Рамо и лакът.
• Разширители на китката.
• Флексор карпи.
• Екстензорни пръсти.

Сложна мускулно-лигаментна система осигурява сила на ставата, която понякога става недостатъчна. Това се отнася за случаите, когато приложената сила надвишава възможностите на околната тъкан. След това възниква увреждане на лакътната става, на първо място сред които е изкълчване (разкъсване) на връзки и мускули.

Причини за увреждане на връзките

Изкълчванията на лакътната става и мускулите се срещат много рядко в ежедневието. По правило такива наранявания са характерни за хора, занимаващи се с определени спортове (тенис, баскетбол, волейбол, голф). Също така изложени на риск са масажисти, товарачи и представители на други професии, свързани с ръчния труд. Причините за увреждане на ставната тъкан са:

1. Неуспешни движения с хиперекстензия на лакътя.
2. Вдигане на тежести.
3. Падане.
4. Злополука.

Разтеженията на меките тъкани могат да възникнат на всяка възраст, от юношеството до напреднала възраст. В последния случай връзките са наранени поради намалена еластичност и промени, свързани с възрастта.

Можете да избегнете навяхвания и разкъсвания на мускулно-лигаментния апарат на лакътната става, като следвате предпазните мерки за безопасност при спорт и бъдете внимателни, когато Ежедневието.

Симптоми

Развитието на латерален епикондилит се причинява от разтягане на връзките и сухожилията на външната повърхност на лакътната става. Такива увреждания възникват при продължително натоварване на екстензорните мускули на ръката.

Пациентите изпитват болка от външната страна на лакътя, която се засилва при разгъване на китката и пръстите. Обемът на движение в лакътната става обикновено е запазен. Може да се наблюдава слабост в областта на предмишницата, главно поради болка.

Медиален епикондилит

Нараняването на лакътя често е придружено от изкълчване на сухожилията на карпалния флексор и пронатор терес. В такива случаи те говорят за развитието на медиален епикондилит. Неговите симптоми може да са подобни на навяхвания и синдром на кубиталния тунел, така че е важно да диференциална диагноза. Опитен лекар ще се справи с тази задача, като използва специални техники.

Болката е локализирана по вътрешната повърхност на лакътната става, засилва се при флексия на ръката и вътрешна ротация на предмишницата. Не се наблюдава ограничение на подвижността. Външните прояви са невидими.

Медиален апофизит

В някои случаи, особено сред любителите на хвърлящи спортове (бейзбол, ръгби), възниква вид нараняване, наречено медиален апофизит. В този случай настъпва увреждане на процеса на медиалния епикондил на рамото. Понякога заболяването се счита за вид епикондилит.

Характерни оплаквания са болката по вътрешната повърхност на лакътя, която се засилва при хвърляне. В същата област се появява подуване. В покой симптомите обикновено не са притеснителни.

Комплексът помага да се разпознае вида на нараняването диагностични методи, които са включени в стандартния преглед на пациенти с разтежения на връзки и сухожилия.

Диагностика

Диагнозата на изкълчен лигамент или мускул може да бъде потвърдена въз основа на инструментални методи. Те ще предоставят ясна картина на последствията от нараняването и ще посочат какво меки тъканиповредени. Предписва се следният преглед:

1. Рентгенов.
2. Магнитен резонанс.

След това точността на диагнозата няма да бъде под съмнение и по-нататъшно лечениеще бъдат предписани според показанията.

Лечение

Навяхването на лакътя трябва да се третира комплексно, като се използва различни методиза постигане на максимум положителен ефект. По правило тежестта на нараняването става основа за степента на терапевтична интервенция. В много случаи ставата се обездвижва с помощта на превръзка с шал или специални превръзки. При навяхвания или разкъсвания на връзки и сухожилия на лакътя се използва следното:

• Медикаментозно лечение.
• Физиотерапия.
• Масаж и мануална терапия.
• Хирургично лечение.

Всяка техника се използва в съответствие с показанията и стандартите за медицинско обслужване.

Медикаментозно лечение

Изобразяване медицински грижине може без лекарства. Лекарствата могат да облекчат остри симптоми: болка, възпаление, подуване и мускулен спазъм. Използват се следните групи лекарства:

1. Аналгетици и локални анестетици.
2. Противовъзпалително.
3. Мускулни релаксанти.
4. Деконгестанти.
5. витамини от група В.
6. Хондропротектори.

Самостоятелното приложение на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като съществува риск от нежелани реакции, ако се използват неконтролирано.

Физиотерапия

Физиотерапията заема важно място в комплекса от рехабилитационни мерки. Неговите продукти могат да засилят ефекта на лекарствата и да ускорят възстановяването. Предписани са следните методи:

• Електрофореза.
• Магнитотерапия.
• Лазерно лечение.
• Вълнова терапия.
• Парафино- и калолечение.
• Балнеолечение.

Физиотерапевтът ще Ви каже какви процедури могат да се извършват на пациента въз основа на показанията и противопоказанията за всеки метод.

Хирургично лечение

Тежките разкъсвания на мускулите и връзките на лакътната става изискват хирургическа намеса. Състои се от зашиване на повреден лигамент или мускулни влакна. След това тъканите заздравяват с образуването на белег на съединителната тъкан. Тази операция ви позволява да възстановите пълната функция на ставата.

Въпреки че се считат за изкълчени връзки и сухожилия леко нараняванеПри ненавременно и неправилно лечение може да се развие скованост в лакътната става, което нарушава нормалния живот на човека. Ето защо е необходимо своевременно да се свържете с опитни травматолози и постоянно да следвате медицинските препоръки.

Навяхването на лакътя е затворено изкълчване травматични нараняванияфибри По време на нараняване, частично или пълно нарушениетяхната цялост или отделяне на лигамента от костта. IN международна класификациязаболявания и травми имат номенклатура S53.4.

Обяснение на илюстрацията: Снимката показва мъж, който се подхлъзва върху черен лед и по време на падането вдига ръката си, за да омекоти приземяването. Често по този начин се разтягат лигаментните влакна в лакътя, става на киткатаи се образува натъртване на меките тъкани на ръката.

Според медицинската статистика изкълчването на лакътя се записва доста често. Основната причина е повишеното натоварване на ставата, което води до нарушаване на целостта на влакната.

Травмата може да бъде изолирана или в комбинация с дислокация на ставна тъкан и фрактура на кост. Подобно на други наранявания, изкълчванията в лакътната става се диагностицират при спортисти, които налагат големи натоварвания по време на тренировка.

При пациенти, които са далеч от спорта, нараняване възниква при извършване на неуспешни завъртания на ръката и рязко повдигане на тежки предмети. Рисковата група включва работници в предприятията, масажисти и хора, които извършват едни и същи амплитудни движения с ръцете си всеки ден.

Разтягането на ставната тъкан в лакътя може да бъде причинено от пътнотранспортно произшествие, нараняване на ръката или злополука. Придобитата травма може да се комбинира с фрактура и дислокация.

Симптоматични характеристики на изкълчени лигаментни влакна в лакътя

Симптомите се появяват от първите минути на нараняване. На начална фазаима болка, хиперемия кожатаи постепенно се появява подуване на меките тъкани. След известно време болката се засилва, ставата става неактивна.

Развитието на симптомите в зависимост от етапа на разтягане:

• Етап 1.Когато няколко влакна се счупят, възниква лека болка. Ставата е податлива на движение. Кожата е чиста, без изразена хиперемия. Няма оток на меките тъкани.
• Етап 2.Остра болка. Появява се подуване на меките тъкани. Ставата е болезнена при движение. Възможен кръвоизлив.
• Етап 3.Синдром на силна болка. Силен оток на меките тъкани с хиперемия на кожата, която се заменя с цианоза. Ставата е фиксирана в едно положение, движението й е ограничено.

Видове наранявания на връзките на лакътя

Има 3 вида изкълчване на лакътя, за които можете да научите повече, като гледате видеоклипа в тази статия.

Вид нараняване на връзките на лакътя	Клинични проявления
Медиален епикондилит	При голфърския лакът пациентът изпитва болка от вътрешната страна на лакътната става. Силата на мускулите на крайниците не се променя. Количеството и качеството на възпроизведените движения остава същото, както преди нараняването. Болката се засилва при сгъване на китката и отблъскване на тежки предмети.
Епикондилит	При нараняване на тенис лакътя пациентът не изпитва болка, докато лакътната става е в покой. Болката обаче се появява при най-малкото движение. Болката в разкъсаните влакна на лакътната става се увеличава при свиване на ръката в юмрук и движение на китката. Никакви прояви по кожата не могат да бъдат визуално диагностицирани.
Медиален апофизит	При нараняване на бейзболния лакът болката се появява веднага и се локализира вътре в лакътя. МускулНабъбва веднага след нараняване. След дълъг сънболката изчезва, но при натоварване на ставната тъкан се проявява с нова сила.

Диагностични изследвания за наранявания на ставната тъкан на лакътя

Ако възникне нараняване, пациентът трябва да се свърже с травматолог за преглед, който включва:

1. Съберете устна история на изкълчване.
2. Преброяване на пулса, изследване на кожата за хиперемия или цианоза. Кожни прояви се появяват, когато кръвообращението е нарушено.
3. Оценка на двигателната активност на увредената става.
4. Огледайте тялото на жертвата за други наранявания.

След приключване на събирането на анамнеза и палпиране на увредената ръка, лекарят предписва хардуерен преглед:

1. Рентгенов.
2. Ултразвукова.
3. Компютърна томография.
4. Магнитен резонанс.

Навяхванията и разкъсванията на лакътя са два етапа на едно и също нараняване, което често се случва при спортисти. Лигаментите са плътни връзки от съединителна тъкан, които държат лакътните кости в анатомично правилна позиция и контролират обхвата на движенията им. Обикновено те са слабо еластични, така че резките движения или падания причиняват счупване на влакната. Методите за лечение на нараняване и условията за рехабилитация зависят от тежестта на нараняванията и съпътстващи симптоми.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.

Основните видове наранявания на лакътните връзки са тяхното изкълчване и разкъсване. Механизмът на тези наранявания е идентичен, но разликата е в броя на влакната, които са запазили целостта си.

При диагностицирането е обичайно да се използват следните определения:

• изкълчване - частично разкъсване на отделни влакна на лигамента при запазване на цялостната му непрекъснатост;
• разкъсването е пълно нарушение на анатомичната цялост на лигамента, което е придружено от разпадане на краищата му.

Навяхването на лакътя е първата степен на разкъсване на връзката. Тези структури не могат да се удължават като мускулите, така че повишеното натоварване върху тях веднага се придружава от разкъсване на влакната. Пълно разкъсване на лигамента може да настъпи в неговия център или при прикрепването му към костта. Във втория случай съществува риск от откъсване на костен фрагмент, което се нарича авулсионна фрактура.

Основни причини за нараняване

Можете да разтегнете лакътни връзки, докато спортувате или у дома. Основната причина за това нараняване е превишаването на обхвата на движение на ставата или придаването й на неестествена позиция (ако паднете върху лакътя). Може да възникне и при по-малко интензивни, но продължителни натоварвания на връзките, след което те нямат време да се възстановят.

Навяхванията и разкъсванията на лакътя са често срещани спортни наранявания. В зависимост от местоположението им лекарите разграничават няколко разновидности:

• лакът на голфърили медиален епикондилит, - увреждане на лигаментите в областта на вътрешния епикондил, придружено от болка с вътрелакът;
• "тенис лакът", или страничен епикондилит, - изкълчване на връзките на външния епикондил, болката се засилва при стискане на ръката в юмрук;
• "бейзболен лакът", или медиален апофизит, - се проявява болезнени усещанияот вътрешната страна на лакътя, възниква по време на хвърлящи движения.

Рискът от нараняване се увеличава с възрастта и с лошо храненеи наличност лоши навици. Ако връзките не получават достатъчно хранителни вещества, те стават по-малко здрави и еластични, така че при лек удар върху тях влакната могат да се разкъсат.

Симптоми и степени на изкълчване и разкъсване на връзки

Веднага в момента на разтягане или разкъсване на връзките пациентът изпитва болка. След няколко часа се засилва и се появява обширен оток на увредената област. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на лигамента, както и от тежестта на увреждането.

Въз основа на тежестта на нараняванията на лигаментния апарат на лакътната става има 3 основни степени:

• 1 степен - умерена болка, движението на крайника в ставата е затруднено, но възможно;
• 2-ра степен - остра болкапо време на нараняване, бързо нарастване на отока, движенията на лакътя са придружени от повишена болка;
• 3 степен - това е пълно разкъсване на връзката, с появата на остра болкаи патологична подвижност на лакътя (костите на ставата не са фиксирани от връзки, така че стават по-подвижни).

Основните симптоми на разкъсване и навяхване са болка и възпаление. Тези наранявания трябва да се разграничават от наранявания на сухожилия и мускулни влакна, които протичат с подобна клинична картина.

Диагностични методи

По време на диагностиката е важно да се определи степента на изкълчване и да се определи функционалността на лигамента. Също така е необходимо да се провери целостта на ставните кости, мускули и сухожилия. За това се предписва набор от инструментални изследвания:

• рентгенография - добре визуализирана на снимките костна тъкани тяхното местоположение;
• ултразвукова диагностика- метод за изследване на меките тъкани на увредената област;
• артроскопията е допълнителен метод, използван за изследване на ставната кухина при съмнение за хрущялни наранявания или вътреставни кръвоизливи.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към MRI или CT сканиране. Тези диагностични методи ще определят точно броя на увредените влакна и тежестта на нараняването. Въпреки това, с лека болка и запазване на подвижността на лакътя, можете да се ограничите до ултразвук и радиография.

Първа помощ

Първата помощ след нараняване е мерки, насочени към фиксиране на крайника, намаляване на болката и спиране на кървенето. Самолечението е опасно, особено ако лигаментът е напълно разкъсан или голям брой от неговите влакна са повредени. Има обаче няколко метода първа помощтова ще бъде полезно:

• обездвижване на ръцете(фиксиране в огънато положение) с помощта на шина или импровизирани средства;
• студен компресили лед - процедурата стеснява кръвоносните съдове, спира кървенето и предотвратява подуването;
• аналгетици за остра болка (Аналгин, Нурофен или други).

Дори със лека степентрябва да се обърне внимание на навяхванията медицински грижи. Лигаментите заздравяват бавно и ако не обърнете внимание на лечението на нараняването, те могат да загубят своята еластичност.

Основни методи на лечение

Лечението на нараняването е предимно консервативно. През първите няколко дни е важно да фиксирате лакътя в полусвито и леко повдигнато положение, за да не се натрупва течност в подкожните тъкани. Можете също така да прилагате лед и студени компреси.

В бъдеще лекарят може да препоръча носенето на твърда подвижна шина. Носи се един ден, но периодично се сваля за развитие на мускулите и връзките. За разлика от гипсовата отливка може да се използва и за отворена ранав областта на лакътя.

Основният режим на лечение е използването на лекарства за външна употреба под формата на мехлем, крем или гел.

Те се избират според показанията и могат да съдържат различни активни съставки. За лечение на навяхвания се предписват следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства ( Диклофенак, Нурофен-гел, Долгит, Найзи други);
• дразнещи и затоплящи мехлеми ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
• хондропротектори ( Хондроитин сулфат, Терафлекс).

Операцията се извършва само при пълно разкъсване на връзката, както и при отделянето й от костта. Хирургическа интервенцияслучва под локална анестезия, а рехабилитационният период може да отнеме няколко месеца. Заздравяването става под стегната превръзка.

Рехабилитация след нараняване

Възстановяването може да отнеме от 10-15 дни до 3-6 месеца.

Основната цел на всички дейности е укрепване на връзките и поддържане на тяхната еластичност. С изключение лечение с лекарстваще бъдат полезни следните видове процедури:

• масаж на мускулите и връзките на увредената област;
• Упражняваща терапия - терапевтични упражнения;
• физиотерапия - акупунктура, ултразвук, електрически токили магнитно облъчване, както и парафинови и озокеритни апликации.

Гимнастиката може да се изпълнява у дома веднага щом острата болка премине и отокът спадне. Основните упражнения са движения на крайника в лакътната става (флексия, екстензия и ротация). След това можете да започнете да укрепвате връзките - облегнете се на ръцете си и постепенно прехвърляйте тежестта върху тях.

Освен това си струва да вземете курс на масаж и физиотерапия. Тези дейности ще ви позволят да отпуснете мускулите си, да подобрите кръвообращението и храненето на тъканите. У дома можете да масажирате нежно мускулите на рамото и предмишницата и да правите парафинови апликации. Курсът е дълъг, като цяло рехабилитацията може да отнеме от 1 до 6 месеца.

Заключение

Навяхванията и разкъсванията на лакътя са наранявания с различна тежест. Те са придружени от болка, възпаление и подуване на тъканите.

Лечението в домашни условия е възможно само след диагностициране на нараняването и при запазване на анатомичната цялост на структурите.

За възстановяване се предписват лечебни мехлеми, физически упражнения, масаж и физиотерапия.

Комплекс ефективни упражненияза възстановяване на лакътните връзки след изкълчване

Човешката лакътна става е артикулацията на радиуса и раменна костс лакътните кости на предмишницата. Навяхването на лакътя се получава в резултат на резки движения или прекомерно физическо усилие. Това нараняване често е придружено от частично разкъсване на лакътните връзки. В тази връзка се увреждат мускулни групи, които са много важни за осигуряване на двигателната функция на ръцете, което носи значителен дискомфорт на увреденото лице.

Най-често пациентите на травматолозите с тази травма са спортисти - тенисисти, голфъри или бейзболисти. Именно тези спортове изискват активно използване на ръцете. Що се отнася до ежедневните изкълчвания на лакътя, това нараняване е много рядко.

Увреждането може да възникне в резултат на рязко поставяне на лакътната става в необичайно положение, при което се надвишава нормалната амплитуда на разтягане на мускулните връзки. Такива деформации могат да възникнат при спортни тренировки, лоши падания и превишаване на допустимата граница на физическа активност.

Можете да отидете направо в секцията, от която се нуждаете

Какви видове наранявания има?

IN медицинска практикаВ зависимост от нараняването на определена мускулна група се разграничават следните видове изкълчвания на лакътя:

1. Прикрепен към външния епикондил, наречен тенис лакът.
2. В областта от вътрешната страна на епикондила, наречена лакът на голфъра.
3. Резултатът от извършване на хвърляне със значителна сила се нарича бейзболен лакът.

Симптоми на увреждане

Най-характерните симптоми на изкълчване на лакътя са следните:

• Болка от външната и вътрешната страна на ставата, в зависимост от вида на увреждането, както и в областта на изпъкналостта от вътрешната страна на лакътя. Ако на увредения лакът не се осигури почивка, пациентът ще почувства повишена болка при всяко движение на увредената ръка. Интензивността на синдрома на болката може да се разпространи в ръцете и предмишниците, особено вечер и през нощта.
• Ограничаване на обхвата на движение на лакътя.
• Образуване на оток в увредената област.
• Образуване на хематоми и синини в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и подкожен кръвоизлив.

Симптомите, характерни за това нараняване, могат да се появят с в различна степенинтензивност. Зависи от тежестта на увреждането на лигамента. На практика всички навяхвания се класифицират в три основни степени на тежест. Освен това първият се счита за най-лесният, когато може да не е необходимо квалифицирано лечение, а третият е най-интензивен и включва квалифицирано лечение и дълъг период на рехабилитация.

Установяване на диагноза

Ако получите това нараняване, е препоръчително извършват професионална диагностиказа да се изключи възможността от по-сериозни увреждания, като увреждане на нервни окончания. Опитен хирург или травматолог ще може да диагностицира нараняването чрез външен преглед и характерни симптоми. В някои случаи обаче е препоръчително да допълнителни изследвания, при което може да се установи и степента на увреждане.

Навяхването може да предизвика симптоми, подобни на други наранявания, но най-информативните методи като флуороскопия, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, електромиография или ултразвук ще помогнат за точното му идентифициране.

В случаите, когато няма структурни промени в костите, ставите и нервните окончания, можете да сте сигурни в диагнозата и да започнете лечение.

Лечение на лигаментния апарат на лакътя

Локализирайте ефективно остър периодвъзможно при излагане на студ. Необходимо е да се използват ледени компреси, охлаждане фармакологични мехлеми. Препоръчително е да използвате студени компреси през първия ден след изкълчване, когато те дават максимален терапевтичен ефект. В бъдеще е необходимо да се приложи топлина към увредената става.

Продължителното възпаление, което може да се наблюдава в лакътната става, може значително да забави процеса на заздравяване и регенерация на тъканите и впоследствие да причини такива катастрофални последици като функционална недостатъчност. Поради това е необходимо да се вземат мерки за лечение на възпаление, ако има такова. За това се използват нестероидни противовъзпалителни средства, като ибупрофен или диклофенак.

Навяхването на лакътя може да се лекува не по-малко ефективно, като се осигури пълна почивка и обездвижване на увредената ръка. Обикновено нежен режим трябва да се спазва през цялата седмица. В повечето случаи този период е достатъчен за облекчаване на острите симптоми. Можете да ускорите процеса на оздравяване, като приложите плътна превръзка под налягане върху пациента.

По-нататъшният етап от лечението включва мерки за рехабилитация и възстановяване. На този етап на пациентите се предписват физиотерапевтични сесии, лечебен масаж, термични ефекти и физиотерапия.

Необходимо е да се правят упражненията в строго съответствие с инструкциите на лекаря,като се вземе предвид постепенното увеличаване на натоварванията и увеличаване на амплитудата. Самолечение при в такъв случайможе да влоши положението на жертвата и да доведе до по-сериозни последици и заболявания, напр.

Специално внимание трябва да се обърне на масажирането на увредената лакътна става. Масажните сесии могат да се извършват със затоплящи мехлеми или гелове, например троксевазин. Благодарение на тези манипулации е възможно ефективно да се регулира микроциркулацията в увредените тъкани.

След дипломирането рехабилитационен периодПрепоръчително е да се направи повторно изследване. Тази точка е доста важна за постигане на максимум терапевтичен ефекти предотвратяване развитието на усложнения като нестабилност на лакътната става и др.

Що се отнася до хирургическата интервенция при изкълчени лакътни стави, в някои случаи хирургът може да реши дали е целесъобразно. Обикновено операцията е оправдана в случаи на тежки белези на сухожилията на лакътя, увреждане на нервните окончания и в някои други случаи.

Един от най-нежните съвременни методихирургическа интервенция е артроскопия. С помощ този методМожете да проведете допълнително изследване на вътреставната лакътна кухина, да премахнете натрупването на кръв, образувана в резултат на вътреставен кръвоизлив, и да я инжектирате в кухината на лакътната става лекарствени препаратии някои други събития.

Използване на традиционната медицина

Навяхването на лакътя може да се лекува с лекарства народна медицина. Постигането на максимален терапевтичен ефект се наблюдава при комбинация от лечение с използване на традиционна и традиционна медицина.

Най-често срещаните и прости народни средствакомпреси, направени от разреден bodyagi, настърган сурови картофиили лук, към който може да добавите наситнени гранулки морска сол. Препоръчително е да използвате такива компреси върху наранен лакът. през нощта, като ги фиксирате на точното мястос помощта на превръзка.

Прогноза и профилактика на навяхвания

В повечето случаи с изкълчени лакътни стави, с навременно и правилно квалифицирано лечение, прогнозата е благоприятна. Особено място в случаите с това нараняване играе развитието на увредената става с помощта на физиотерапия.

За да се предотврати патологията, е необходимо да се грижите за здравето на ставите, да избягвате системно и прекомерно мускулно напрежение и да не правите внезапни движения на разширение на лакътя. Също така си струва да се отбележи, че е необходимо да се обърне необходимото внимание на вашите физическо състояние, укрепват мускулите и ги поддържат постоянно в добра форма.

Нашите стави са в постоянно движение. Така живеят те: известно е, че триенето ставни повърхностивзаимно осигуряват храненето на хрущяла. Ако нещо не е наред с някоя става, това се забелязва много бързо. Болките в ставите са много често срещан проблем, според статистиката те са на първо място в света по честота на търсене на помощ и основна причина за използване на аналгетици. Така че лекарите много често трябва да разбият мозъка си: какво точно е причинило „провала“ на тази или онази става?

Ставата не е много сложна структура, но все още има много причини за болка в нея: ставната повърхност и меките тъкани около нея могат да бъдат повредени, мускулите или костите могат да болят. Ставната капсула, която лекарите наричат ​​бурса, също може да се възпали и да причини страдание. Бурсата заобикаля ставата, изолира я от околните тъкани и създава кухина, в която циркулира вътреставна течност - смазка, която осигурява лекото плъзгане на повърхностите една срещу друга. Възпалението на тази анатомична формация се нарича бурсит.

Бурситът е най-характерен за големи, натоварени стави с голям обем на движение – раменни, коленни, лакътни. Всяка става има своя собствена гама от ситуации, които провокират развитието на бурсит. В ICD-10 бурситът е присвоен код 70-71.

Лакътната става е много търсена при хората. Това се дължи на активното използване на горните крайници в ежедневието и работата. Лакътната става е на второ място след раменната по отношение на обема на извършеното натоварване (ако ние говорим заоколо горния крайник).

причини

Естествено е да се предположи, че бурситът на олекранона ще се появи по-често при тези хора, чиято става е претоварена в по-голяма степен. Всъщност този тип заболяване е по-често при хора с определени професии или определени професии. Те включват:

• професионални спортисти (най-често тенисисти, боксьори, гимнастици, джудисти, борци, копиехвъргачи и щангисти, както и представители на различни школи по бойни изкуства);
• хора, чиито професионална дейностсвързани с повишено натоварване на лакътната става: оператори на пневматични чукове, механици, градинари, стоманодобивници. В миналото това заболяване много често засягаше хлебарите (необходимостта да се постави хляб във фурната на лопата с дълга дръжка, която натоварва лакътната става), студентите и писарите (преписване на големи количества текст на ръка). Сега, когато компютърното въвеждане на практика замени ръчното въвеждане, този проблем може да възникне сред персонални оператори и програмисти. По правило в такъв случай едновременно се засягат ставите на китката, които също са подложени на големи натоварвания;
• Сред другите сегменти от населението ставните заболявания най-често се срещат при хора от по-възрастните възрастови групи. Бурситът на лакътя не е изключение: честотата на препратки за това състояние се увеличава значително след 50 години.

Повечето често срещани причиниразвитие на бурсит на лакътната става (Таблица 1)

причина	Клиничен пример
Остри наранявания на ставата и периартикуларната бурса	Вътреставни фрактури, удари в лакътната става (особено с появата на хематом)
Повтарящи се травми и изкълчвания на ставата и периартикуларната капсула	Професионален спорт, работа с повишено натоварване на ставата
Метаболитни нарушения	подагра
Автоимунни заболявания	Ревматоиден артрит, неспецифичен язвен колит, болест на Crohn, системен лупус еритематозус, склеродермия, псориазис
Инфекциозни ставни лезии	Туберкулоза, ревматизъм, гонорея, вторичен посттравматичен артрит, сепсис
Други артрози и артрити	Отравяне, хипотермия, свързани с възрастта промени в ставите, деформираща артроза

Сложността на структурата на лакътната става е, че това е структура, която може да се опише като „три в едно“. В основата си това са три различни стави, затворени в една капсула:

• хумероулнарна става - между раменната и лакътната кости;
• раменна става - между раменната и лъчевата кости;
• радиоулнарна става - между лъчевата и лакътната кости.

Благодарение на такова устройство са възможни движения в ставата, които осигуряват най-висока подвижност на подлежащите части на горния крайник: предмишницата и ръката.

Капсулата на лакътната става се състои от два слоя или листа, както казват лекарите. Вътрешният слой осигурява производството на влага за артикулация, външният слой придава здравина на капсулата. Капсулата покрива и трите стави, образувайки вид затворена торбичка.

Важно е също така, че в ставната кухина капсулата образува гънки и прегради, в резултат на което има сложна многокамерна структура. Например, предната и задната част на ставната кухина се свързват помежду си само чрез тесен отвор - междина между лъчевата и лакътната кости. Тази характеристика е важна при извършване на ставна пункция: за пълно отстраняване на течност или кръв от нея е необходимо да се направят пункции на две места - отпред и отзад.

Капсулата и връзките в лакътната става са много развити: например най-мощният от връзките, вътрешният, може да издържи натоварване на опън до 230 kg, други имат якост на опън до 130-160 kg.

От всички стави, лакътят вероятно има най-висока реактивност в отговор дори на незначително увреждане. Причината за това са особеностите на неговото кръвоснабдяване и инервация. Факт е, че основната артерия на ставата създава до три развити съдови мрежи в своята капсула: две във вътрешния слой и една във външния слой. В гънките на ставната капсула съдовете обикновено могат да образуват бримки. Тази структура е предназначена от природата за по-добро изтичане на кръв от ставата, което обикновено се случва. Но при най-малкото нараняване на ставната капсула, нейното намаляване честотна лентаза притока на кръв - и ставата се подува много бързо.

В допълнение, маса от нервни окончания е вградена във всички слоеве на ставната капсула. Болката, която придружава всяко нараняване или възпаление, се възприема от тялото като сигнал за опасност и мускулите около лакътната става веднага се спазмират - настъпва обездвижване на лакътя. В този случай спазъмът е изразен и също така противодейства на изтичането на кръв - подуване се развива за много кратък период от време.

Симптоми

За да бъдем точни, в лакътната става има не една, а три торбички. И въпреки че по същество те все още образуват единна цялостна структура, от анатомична и клинична гледна точка е по-добре да ги разглеждаме поотделно. Те включват:

• подкожна бурса: обгръща ставата около периметъра;
• радиохумерална: покрива главите на лъчевата и лакътната кости;
• междукостна лакътна кост: разположена над трите кости на ставата.

В зависимост от това от коя бурса започва възпалението, бурситът на лакътя може да се прояви с различни симптоми. Но впоследствие, като правило, патологичен процессе разпространява и в трите бурси, а разликите в първоначалната клиника просто се изтриват.

При бурсит могат да се появят следните симптоми и синдроми:

1. Подуването обикновено се появява по-рано от другите симптоми и е това, което най-много тревожи пациента. При микротравми, автоимунни заболяванияподуването започва постепенно и може дълго времеда бъде единствената проява на бурсит. Ако не се лекува, прогресира: ставата се увеличава, движенията в нея се нарушават, появяват се други признаци на заболяването.
2. Бурситът се характеризира със свито, принудително положение на ръката. От външната страна на ставата изпъква нейната капсула. В областта на олекранона - най-издадената част на ставата - се определя значително разширена ставна капсула, наподобяваща големината на слива (в разтегнато състояние на крайника).
3. Зачервяването на кожата не винаги се наблюдава и показва не само нарушение на изтичането на вътреставна течност, но и активно протичащо възпаление - микробно, автоимунно.
4. Болката винаги придружава възпалението, така че при бурсит в различни форми - от чувство на дискомфорт до силна болка, водеща до невъзможност за движение на лакътя. Интензивността на болката директно зависи от тежестта на възпалението;
5. Общите симптоми на възпаление - треска, интоксикация - не са много характерни за изолирания бурсит, освен ако ставната капсула не е заразена.

Всички тези прояви са характерни не само за бурсита и могат да се появят при други ревматологични и травматологични заболявания - артрит, епикондилит, фрактури и навяхвания и др. Ето защо, за правилна диагнозабурсит голямо значениепредоставят допълнителни методи за изследване, както и правилно събрана анамнеза.

Окончателното разбиране на същността на процеса помага да се създаде класификация, използвана в клиничната практика. Бурситът (код 70-71 според ICD-10) се различава един от друг по следните начини:

• по естеството на ексудата: серозен, гноен, хеморагичен;
• по вид на протичане: остър, подостър, рецидивиращ и хроничен.

Понякога само клиничните данни не са достатъчни, за да се постави диагноза бурсит на лакътя. Необходимо е да се събере повече информация за засегнатата става. В такива случаи могат да се използват следните диагностични процедури (по преценка на лекаря):

рентгеново изследване

Това е златният стандарт в ортопедията, ревматологията и травматологията, който ви позволява да оцените структурата, контурите на костите, наличието или отсъствието на фрактури. На рентгенова снимка е невъзможно да се видят меки структури - мускули, връзки, кожа, но при бурсит този метод е изключително важен, тъй като ви позволява да видите липсата на друга, груба патология и по този начин да поставите правилната диагноза.

При професионални спортисти рентгеновите лъчи ще покажат промени в костите, които са се образували за дълъг период от време в отговор на повишен стрес: удебеляване на костта, преждевременно затваряне на растежните пластини. В местата, където лигаментът е прикрепен към костта, можете да намерите много шипове (остеофити), а в ставната кухина - вътреставни тела, обикновено наричани "ставни мишки".

Повечето характерна особеност"спортиста става" е откриването на шипа от вътрешната страна на ставата. Тази шпора може да достигне големи размери и понякога дори да се счупи. В този случай бурситът на лакътната става отнема много време, трудно се лекува и изисква хирургическа намеса.

Ако бурситът се появи на фона на ревматологично заболяване, той винаги е придружен от увреждане на хрущялната тъкан. На рентгенова снимка това се проявява чрез назъбване на ставната повърхност (узурация).

Ако симптомите на заболяването не са причинени от бурсит, а от фрактура, тогава последната лесно се определя на рентгеново изображение.

Рентгеново контрастно изследване

Позволява ви да видите чужди тела в ставната кухина, които са невидими на обикновена рентгенова снимка. Методът включва рентгеново изследване след въвеждане на специален контрастен агент в ставата със или без въздух. Полученото изображение също ви позволява да получите информация за състоянието на ставните повърхности, да определите оптималното място за пункция на ставата (ако е необходимо) и да проследите контурите на връзките и ставните капсули.

Радионуклиден метод

Изследването се използва широко в травматологията и ревматологията, което дава възможност за точно идентифициране на тумори, оценка на минералния метаболизъм и степента на зрялост на костните израстъци - шипове. Хроничният и рецидивиращ бурсит на лакътната става е най-честата индикация за радионуклидна диагностика, позволява да се установи причината за това дългосрочентова заболяване и изберете правилната тактика за лечение. Но поради появата на по-прости и не по-малко информативни методи, показанията за използването на това изследване в момента са стеснени.

Ултразвук на ставите

Ултразвукът е един от най-важните нетравматични методи за изследване, който ви позволява да видите съдържанието на ставната капсула и да оцените състоянието на меките тъкани, разположени около ставата. Именно това е основното му значение, тъй като ултразвукът много слабо „показва“ състоянието на хрущялните и костните повърхности.

Понастоящем има пет известни подхода, чрез които може да се изследва ставата. Освен това има пет патологични състояниякоито могат да бъдат открити чрез ултразвук. Те включват:

• удебеляване на сухожилията;
• възпаление на сухожилието (тендинит);
• удебеляване на обвивката на сухожилието (паратенонит);
• междумускулни хематоми;
• бурсит на лакътя.

По този начин ролята на ултразвука на ставите се увеличава значително, когато е необходимо да се проведе диференцирана диагностика между тези състояния. Това е много актуална задача за спортната медицина, както и при лечението на професионални ставни заболявания.

Компютърен и магнитен резонанс

В някои случаи пациентите изпитват периодично подуване и ограничаване на движенията в лакътната става, дискомфорт или болка в нея, но не е възможно да се установи причината за тези симптоми с помощта на определени методи. В такива ситуации е показан CT или MRI. Тези методи не са еквивалентни: компютърна томографияви позволява да проследявате състоянието на твърдите тъкани - кости, хрущяли и магнитен резонанс - меки тъкани: хрущяли, торбички и връзки.

CT и MRI могат да помогнат за разрешаването на най-трудните диагностични ситуации. Необходимостта от тяхното използване обикновено възниква при хроничен или рецидивиращ ход на заболяването, а също така позволява да се идентифицират последствията от бурсит на лакътната става.

Методът е уникален по свой начин: от една страна, той ви позволява да изследвате качествено ставната кухина, а от друга, незабавно да извършите терапевтични манипулации, ако възникне необходимост по време на изследването. Артроскопията по същество е хирургична процедура.

Показания за артроскопия:

• болка в ставите след лека травма;
• симптоми на рецидивиращ бурсит;
• ограничаване на движенията в ставата;
• бурсит с неизвестна етиология.

Противопоказания за артроскопия:

• наличие на обща или локална инфекция;
• деформираща артроза от III или IV степен;
• значително стесняване на ставната цепка, разкрито на рентгенова снимка;
• тежки контрактури на лакътната става;
• значително намаляване на обема на ставната кухина.

Техниката на артроскопията е следната: след предварително маркиране (виж фигурата), локална анестезиязоната на пункцията и след това самата пункция. Във връзка с горното анатомични особеностиЗа да се извърши пълно изследване на кухината на лакътната става, е необходимо да се влезе в нея от три различни подхода. Извършва се преглед на ставните повърхности и ставната капсула, след което се установява патологията, причинила бурсита, и се преминава към втората част от процедурата - до терапевтични действия. Артроскопията ви позволява да направите следното:

• измиване на ставната кухина и изваждането й от нея чужди тела;
• артролиза (отделяне на сраствания в ставната кухина и ставната капсула);
• отстраняване на остеофити (израстъци);
• отстраняване на част от ставната капсула;
• отстраняване на огнища на некроза.

Диференциална диагноза на някои заболявания на лакътната става

Има редица заболявания, които много приличат на бурсита на лакътя - артрит, епикондилит и артроза.

1. Артритът е възпаление на хрущялната повърхност на ставата. Освен това е следствие от много причини – инфекциозни, автоимунни, травматични. Бурситът в една или друга степен винаги придружава всеки артрит, тъй като възпалението от главата на ставата много бързо се разпространява до периартикуларната бурса.
2. Епикондилитът е възпаление, което възниква на мястото на прикрепване на сухожилията към костите. Причините за епикондилит са продължително повтарящо се натоварване на мускулите на предмишницата (работа на компютър, професионални заниманияспорт, музика и др.), наранявания. При епикондилит винаги се развива възпаление на бурсата, разположена около лигамента.
3. Артрозата е промяна в ставата, свързана с дълготрайно недохранване на хрущяла. Артрозата също е придружена от болка, подуване и понякога възпаление на периартикуларната бурса.

Въпреки общите клинични прилики, всички тези състояния имат фундаментални различия в тактиката на лечение. Таблицата показва редица признаци, които помагат да се разграничат болестите една от друга.

Знак	бурсит	Артрит	Епикондилит	Артроза
Причинно заболяване		Травма, системно заболяване	Професионални рискове, спорт	Възраст, стара травма.
Характер на течението	Остър или хроничен с ясни екзацербации	остър	Хронична	Хронична
болка	Умерено или слабо, рядко силно (ако се развият усложнения)	Силна или умерена, по-рядко слаба	Слаба до умерена	Слаба до умерена
оток	Водещ симптом, силно изразен	Изразено	Не се изразява	Не се изразява
Зачервяване, повишена локална температура		Изразено	Отсъстващ	Отсъстващ
Треска, интоксикация	Рядко, само при наличие на усложнения	Умерено до силно	Отсъстващ	Отсъстващ
Движения в ставата	Намалена	Рязко намалена	Бавен	Намалена
Скорост на развитие на симптомите	Умерено до високо	Високо	Бавен	От няколко месеца до няколко години

Бурситът на лакътя се лекува по различен начин, в зависимост от причината за възникването му. Има обаче основни принципиоказване на помощ при тази патология:

1. Имобилизиране на ставата. Лакътната става се фиксира с помощта на превръзка или ортеза, която осигурява почивка на органа и намалява дискомфорт, възникваща по време на движение, помага за премахване на подуване.
2. Като спешна помощпри остър бурситМожете да използвате студен компрес. При хроничен бурсит се използват компреси с мед, алое, репей, жълт кантарион или бял равнец. В народната медицина се използват компреси от пресни зеленчуци - краставица, картофи, зелеви листа.
3. Противовъзпалителните лекарства са така наречените НСПВС. Основна група за лечение на бурсит и всички ревматологични заболявания. По принцип те могат да се използват в три лекарствени форми: локално, перорално и интрамускулно/венозно.

При липса на натрупване се използват местни противовъзпалителни средства голямо количествотечност в ставата, лека болка. Доза от– гел или мехлем (“Диклофенак”, “Долобене”, “Индометацин”, “Волтарен”).

IN остър стадиймехлеми, които увеличават притока на кръв към ставата - маз Вишневски, Финалгон, Фастум гел и др. - са противопоказани, тъй като значително увеличават отока.

НСПВС в таблетки се използват за всякаква тежест на бурсит. Ако трябва да получите бърз ефект или имате стомашни заболявания, за които таблетките са противопоказани, се предписват ампули. Има голямо разнообразие от лекарства от тази група, но най-голям ефект имат тези, които имат предимно противовъзпалителен ефект. Те включват:

• аналгин;
• индометацин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• кетопрофен;
• Мефенамова киселина;
• Нимезулид.

Парацетамол, коксиби, декскетопрофен, кеторолак, аспирин и ксефокам са значително по-ниски от тях по ефективност. Всички НСПВС не могат да се използват дълго време.

Антибиотиците в повечето случаи са противопоказани при бурсит.

1. Изключение прави гнойният бурсит, при който ставната течност се заразява с бактерии. Острият гноен бурсит се проявява със следните симптоми:

• силно подуване и болезненост;
• треска, топлинатела;
• признаци на лимфаденит в лакътната и аксиларната област;
• получаване на гной по време на ставна пункция.

В този случай се използват антибиотици от групата на пеницилините или цефалоспорините, по-рядко - лекарства от други групи ("Ампицилин", "Амоксиклав", "Аугментин", "Вилпрафен", "Сумамед", "Цефтриаксон", "Цефтазидим"). , "Цефоперазон", " Цефепим" и др.).

1. Физиотерапевтичните процедури за областта на ставата са показани както в острата фаза, така и в периода на ремисия на бурсита. Във втория случай се използва калолечение, масаж, физиотерапия и акупунктура. Когато процесът се влоши, може да се използва магнитотерапия и UHF. Има доказателства за ефективността на хирудотерапията (лечение с пиявици) при остър и хроничен бурсит. Топлият компрес е най-простият вид физиотерапия и може да се използва за хроничен ходбурсит. Такъв компрес може да се прилага и у дома.
2. Ставна пункция се извършва, когато има силен оток, който пречи на движението и няма положителен ефект от основна терапия, при диагностициране на гноен бурсит. Тази техника, въпреки своята простота, много ефективно и бързо елиминира излишната течност в ставата. След пункцията може да се остави дренаж в ставата, за да се осигури бавно изтичане на възпалителното съдържание.
3. Хирургично лечение (операции) и артроскопия се извършват, ако е невъзможно консервативно лечение на бурсит при пациенти с рецидивиращ или хроничен бурсит. В допълнение към отстраняването на чужди тела е възможно хирургично отстраняване на част от ставната мембрана и резекция на костни израстъци, за да се отървете от причината, която поддържа нарушената циркулация на вътреставната течност.

Кой специалист лекува бурсит?

При спортна травма се оказва помощ от спортен лекар, а при негово отсъствие - от травматолог. Хирургът се занимава със сложни форми на бурсит, а именно гнойни. В големите градове има специализирани отделения за лечение на сложни форми на инфекциозни ставни лезии - гнойна ортопедия, туберкулоза на костите и ставите и др. Ако бурситът се появи на фона на ревматологични заболявания, той трябва да се лекува от ревматолог. Спешният лекар трябва да извърши спешни меркисъс синдром на силна болка. Лечението на сложен бурсит е необходимо само в болница.
Обобщавайки, можем да кажем, че бурситът на лакътната става е разнородна концепция. Понякога бурситът е самостоятелно заболяване, понякога може да бъде само един от симптомите на друго заболяване. Ясното разбиране на механизмите на възникване на бурсита е основното условие за успешното му лечение. Като се има предвид разнообразието от причини, които го предизвикват, извършване на пълно диагностично търсенеза бурсит - прерогатив на ортопедичен лекар или ревматолог.

източници:

1. Ревматология. Национално лидерство. М.: 2013 г
2. Миронов С.П. Увреждане на лакътната става по време на спорт. М.: 2000 г

Лечение на лакътната става с народни средства

Животът ни е в постоянно движение и на първо място ставите ни помагат да се движим свободно. В човешкото тяло има около 360 различни стави, някои от които не се движат изобщо, а други, напротив, са много подвижни.

• • Лечение на епикондилит с народни средства
  • Сега е моментът да започнете загряващия курс
• Лечение на артрит с народни средства
• Лечение на деформиращ остеоартрит
• Лечение на бурсит с народни средства
• Лекарствена терапия

Болка в лакътната става: лечение с народни средства

Лакътната става е може би една от най-сложните стави. Именно това осигурява широк спектър от движения на цялата предмишница. Лакътните стави са разположени повърхностно, поради което най-често са податливи на различни наранявания, които могат да бъдат разделени на два вида: възпалителни заболяванияи наранявания.

Възпалението на лакътната става включва следните заболявания:

Травмите включват удари, изкълчвания, навяхвания, разкъсвания на връзки, счупвания и др.

Преди да започнете лечение на лакътната става, трябва да разберете точно причината, която е причинила ограничаване на подвижността на ставата и е довела до болка.

В народната медицина има много примери успешно лечениелакътна става с помощта на популярни рецепти, които не вредят на тялото и не са пристрастяващи. Друг важен момент е, че можете сами да подготвите продукта, като отделите минимум пари и време.

Лечение на епикондилит с народни средства

Много често срещано заболяване сред работниците селско стопанство, строители и спортисти. Епикондилитът се характеризира с възпаление на ставата, където костта среща мускула. Диагностицирането на това заболяване е доста трудно, тъй като няма свои собствени изразени симптоми.

При лечението на епикондилит чаеният лед е работил добре, тъй като добре облекчава възпалението. Продуктът се приготвя по следния начин: 1 лъжица зелен чай се запарва с вряща вода (1 супена лъжица). След като чаят се охлади, той трябва да се изсипе в две торбички и да се постави във фризера, така че да получите две чинии. Извадете получения лед от торбичките, нанесете го върху лакътната става и го закрепете с бинт. След няколко дни възпалителният процес ще спре.

Сега е моментът да започнете загряващия курс

Направете паста от топла водаи синя глина. Поставете получената смес върху плат за компреси и я наложете върху болната става, закрепете с бинт. След 30 минути сменете компреса с нов. Повторете процедурата 3 пъти. Курсът на загряване е 7 дни.

Трябва да се подготви предварително лаврово маслоза прилагане на компреси: в слънчоглед или зехтин(200 ml) добавете нарязан дафинов лист (4 супени лъжици) и оставете да вари 1 седмица. Прецедете. Загрейте маслото преди употреба. Нанесете компрес за 25 минути.

Това заболяване се характеризира с ограничена подвижност на ставите и пращене. Ако лечението не започне навреме, може да започне процесът на деформация на костите и ставите.

Лечение на артрит с народни средства

Доста често срещано заболяване на лакътната става. Характеризира се със зачервяване и подуване. Разновидности: подагрозен, инфекциозен, реактивен, ревматоиден.

Лечение на деформиращ остеоартрит

Това заболяване заема едно от първите места сред ставните заболявания и често води до пълна загуба на работоспособност. Болестта поразява хрущялна тъканстава

Лечение на бурсит с народни средства

Характеризира се с възпалителен процес на ставната капсула, в която се натрупва патогенна течност. Причината за заболяването може да бъде редовна механично дразненестава или нараняване. Заболяването може да бъде придружено от неразположение, треска, зачервяване и подуване на лакътната става.

Лекарствена терапия

За лечение на болка в лакътя се използват няколко групи лекарства. Първо, струва си да говорим за нестероидни противовъзпалителни средства. Такива лекарства действат доста бързо и ефективно, облекчават болката и възпалението, но само използването на нестероиди няма да излекува болестта. В края на краищата действието на лекарствата е насочено към премахване на симптомите на заболяването, а не на неговата причина.

За превантивни цели, както и за отстраняване на причините за заболяването, се използват лекарства, които помагат за възстановяване на увредената хрущялна тъкан на ставата и забавят прогресията възпалителен процес. Това са хондропротектори. Лечение с тези лекарствапродължава 3-4 месеца и трябва да започнете с вътреставни или мускулни инжекции, като продължите да приемате лекарството през устата още 2-3 месеца. За да се консолидира резултатът, курсът на лечение трябва да се повтори.

Най-често за лечение се предписват следните лекарства:

• хондролон;
• хондроксид;
• структура;
• нолтрекс;
• алфлутоп;
• терафлекс.

При непоносима болкаспециалист може да предпише инжекции, които се инжектират директно в лакътната става.

Глюкокортикоидните хормони са мощни противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката почти моментално. Въпреки това, те трябва да се използват много внимателно: те имат много странични ефекти и противопоказания.

Каквито и да са причините за болка в лакътната става, първо трябва да отидете в клиниката за правилна диагноза. И само след консултация с лекар можете да започнете сами да лекувате лакътната става у дома.

• Какво е изкълчване?
• Симптоми

Навяхването на ръката е доста често срещан проблем, с който всеки човек се е сблъсквал поне веднъж. Най-често спортистите се сблъскват с този проблем и в почти всички спортове (с изключение на шаха, може би). Изкълчванията на рамото, лакътя, ръката, китката и дори пръстите са изключително неприятни наранявания, които отнемат доста дълго време, за да „лекуват“, като са много болезнени. За обикновен човек подобен проблем ще ограничи сериозно ежедневието му, а за спортист няма да му даде възможност да тренира известно време.

Какво е изкълчване?

Много хора бъркат мускулно разтежение с подобно нараняване на връзки. Основен отличителна чертав този случай това е периодът след нараняването, когато се появява болка. Навяхването или нараняването на връзките е придружено от почти незабавна болка, само в някои случаи се появява по-късно - след максимум два часа. Ако болката се появи много по-късно, това обикновено е мускулно разтежение. Въпреки това, този вид увреждане обикновено е по-болезнено и отнема много повече време, за да се излекува.

Лигаментите са снопове от плътна съединителна тъкан, които държат ставата на място и свързват костите, укрепвайки тяхната артикулация. Те са и тези, които определят правилната посока на движение на ставата, отговарят и за подвижността и фиксацията, като я държат в желаната позиция и я предпазват от движение в „грешната“ посока. Но в определени ситуации такова движение все още се случва, връзките не могат да издържат на натоварването и се повреждат.

Самата концепция за „навяхване“ в този случай не описва напълно ситуацията, тъй като при такова нараняване доста често се случва разкъсване (в най-добрия случай) или пълно разкъсване (в най-лошия) на съединителните влакна.

Най-често срещаното е изкълчване на китката. Ръката е много подвижна и в някои случаи трябва да издържа на сериозни натоварвания, поради което възникват такива наранявания. По-рядко се засяга лакътната става, а още по-рядко – раменната.

Какви са симптомите на такова нараняване?

Симптомите на изкълчване са почти винаги еднакви, независимо коя конкретна става е засегната. Факт е, че всички връзки, без изключение, имат почти идентична структура и всички те са доста плътно „опаковани“ с кръвоносни съдове и нервни окончания. Разтягането води до разкъсване на такива нервни влакна и кръвоносни съдове, което е причина за появата на доста характерни симптоми.

Например, изкълчването на лакътната става веднага ще „издаде“ симптоми като остра болка, която се появява веднага след нараняването, а малко по-късно ще се появи хематом (следа от разкъсани кръвоносни съдове), зачервяване на кожата и подуване. се появи. Също така почти веднага подвижността на ставата е рязко ограничена (първоначално болката действа като „ограничител“, а след това способността за движение изчезва поради подуване). В някои случаи могат да се появят симптоми, които показват тежестта на нараняването - температурата се повишава, започва хиперемия.

В някои случаи нараняването не се усеща веднага - болката не се появява веднага след увреждане на връзките. Тази ситуация е доста опасна поради своята измамност - нищо не боли, така че човекът просто не обръща внимание на нищо. Но нараняването вече съществува, така че по-нататъшният стрес води до бързо влошаване на ситуацията. Обикновено в такива случаи човек се сблъсква с „забавена“ болка – след около час започва да се развива оток, появява се болка, а самата става става много болезнена и функциите й бързо се нарушават.

Навяхването се различава от разкъсване или разкъсване на връзка по няколко начина. На първо място, според степента на болката (колкото по-сериозна е травмата, толкова повече болка). Освен това изкълчването води само до ограничено функциониране на ставата, а при разкъсване движенията в ставата придобиват необичайно голяма амплитуда. Това се обяснява с факта, че поради разкъсването на връзките изчезва естественото „блокиране“ и „ограничаване“ на движението.

Как протича лечението?

Навяхването само по себе си е доста сложна травма и изисква подходящо лечение. Но за обикновения човек е по-важно да се разбере не как да се лекува напълно изкълчване (това е най-добре да се направи от специалист), а как правилно да се окаже първа помощ в такава ситуация, за да се предотврати влошаването на ситуацията. Ако първата помощ е предоставена правилно, тогава по-нататък лечението ще минепо-лесно и по-бързо и ще има по-малко последствия от нараняване.

На първо място, трябва да се уверите, че засегнатата става е неподвижна и в покой. При нараняване на съединителната тъкан в областта на малките стави осигуряването на неподвижност обикновено не създава проблеми, но изкълчване на лакътя и раменна ставаизисква много повече внимание по време на лечението - пострадалият трябва да бъде седнал или легнал така, че да освободи увредената става от движение и напрежение.

Непосредствено след нараняването през първите два часа трябва да се приложи студ към ставата. Може да е например лед, но е по-добре да не го нанасяте директно върху кожата, а да го увиете в кърпа и да го поставите като компрес. В деня след нараняването вече не е необходимо да се прилага студ, а топлина.

Следващата стъпка е да защитите ставата от стрес. За да направите това, трябва да го закрепите с еластична превръзка, например. Но превръзката не трябва да се затяга твърде плътно, тъй като това може да доведе до лоша циркулация. Като индикатор, ако ръката под превръзката започне да изтръпва, тогава превръзката трябва да се разхлаби незабавно. Тя трябва само да ограничава способността на ставата да се движи, а не да я стиска „здраво“. За нощта ластичен бинтсъщо обикновено се отстраняват.

За да се избегне подуване и синини, обикновено се препоръчва ръката да се повдигне. Но такава препоръка не означава, че трябва да лежите с вдигната ръка през цялото време - тази позиция също нарушава движението на кръвта, така че всичко е добро в умерени количества. Ако държите ръката си „вдигната“ твърде дълго, пациентът ще се сблъска със същия проблем на изтръпване.

Да намалява болезнено усещанеобикновено приемат болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Но в същото време човек трябва да осъзнае, че това не е лечение - болката е просто временно „скрита“, а самите връзки все още са повредени, така че все още е невъзможно да се натовари ставата.

Лакътната става е една от най-сложните в човешкото тяло. Образува се от съчленяването на три кости: раменна кост, радиус и лакътна кост, които са затворени в обща ставна капсула. В допълнение, през съвместния пас големи съдовеи нерви, отговорни за кръвоснабдяването и инервацията на ръката и предмишницата.

Общата ставна капсула не е единствената особеност в анатомията на лакътната става. Факт е, че самата капсула е много тънка, слабо разтегната и, когато се огъне, образува множество гънки. Страничните му секции имат две доста здрави връзки, но в предната и задната част ги няма. Именно поради тази структура в лакътната става често се появяват изкълчвания, сублуксации, навяхвания и разкъсвания на връзки и мускули.

Скъсване или разтягане?

Тези, които някога са удряли лакътя си, са запознати с острата болка, която пронизва цялата ръка. Въпреки това, той изобщо не възниква поради нараняване. Причината е прищипване на лакътния нерв, който на това място е разположен твърде близо до повърхността на кожата и почти не е покрит с мускули. Доста лесно е да се разграничи такова прищипване от по-сериозно нараняване. Въпреки че болката е силна, често причиняваща изтръпване на ръката, тя изчезва само за няколко минути.

При изкълчване или разкъсване на връзки или мускули, болка отзад кратко времеНяма да изчезне от само себе си. Според статистиката тези две травми са най-честите както в ежедневието, така и в спорта. Въпреки че терминът „разтягане“ не е напълно правилен. Структурата на връзките не е гумена и не може да се разтяга.

Когато говорят за изкълчени лакътни връзки, лекарите имат предвид тяхното частично разкъсване, при което са засегнати само отделни влакна. Руптурата е по-тежко нараняване, при което връзката е напълно скъсана или отделена от костта в мястото на закрепване.

причини

Причините за нараняване на лакътя могат да бъдат резки движения, особено с неудобна амплитуда, удари от падане или опити за внезапно повдигане на нещо тежко. Постоянният, силен физически стрес също може да причини разтягане или разкъсване на връзки, например, ако извършвате тежка работа с ръцете си всеки ден. остър, силен спазъммускули, въпреки че това е доста рядко.

Но нараняванията далеч не са единствената причина, която може да причини увреждане на лакътя. Може да се получи разкъсване на връзките дегенеративни променив ставите и мускулите, което се появява в тялото с възрастта. Причината за увреждане в този случай е нарушеното кръвообращение и появата на костни израстъци - остеофити, които могат да се появят при хора над 50 години. В допълнение, някои заболявания, като туберкулоза или диабет, могат да доведат до разкъсване на връзките, както частично, така и пълно.

Симптоми

Въпреки сходството на симптомите с изкълчване или разкъсване, все още има малки разлики между тях. Обикновено признаците на увреждане на връзките се появяват прогресивно и след известно време могат да бъдат по-изразени, отколкото в първите минути след нараняването. Основните симптоми на изкълчване ще бъдат:

• Болка, която не отшумява в покой.
• Подуване на увредената област.
• Болка при натиск.
• Ограничена подвижност.

При разкъсване на лигамент могат да се наблюдават почти същите симптоми, но те ще бъдат по-изразени, особено болка и подуване. Поради свиването на увредения мускул, в някои случаи дори можете да почувствате малка дупка - място на прибиране, което се намира до мястото на закрепване на лигамента. В допълнение към тези, симптоми като:

• Ставна нестабилност.
• Промяна в очертанията му, ако разкъсването на връзката е причинено от дислокация или фрактура. Това ще бъде особено забележимо в сравнение със ставата на другата ръка.
• Хематоми, причинени от кървене в ставата.
• Усещане за изтръпване и изтръпване на ръката, причинено от лошо кръвообращение.
• Локално повишаване на температурата.

Доста трудно е сами да различите изкълчване на лакътя от разкъсване. Само лекар може да постави точна диагноза въз основа на рентгенова снимка или ЯМР.

Първата помощ при изкълчени или скъсани връзки е да държите ръката неподвижна. Ако е възможно, нанесете студен компрес върху засегнатата област. Това просто лекарство ще предотврати развитието на подуване и ще облекчи болката. Но загряване и топли компресиПо-добре е да се избягва не само веднага след нараняване, но и през първите два дни.

Нормалното изкълчване не изисква сложни методи на лечение и се ограничава само до прилагането на фиксираща превръзка, така че повредените връзки да се лекуват по-бързо. Но ако възникне разкъсване, не можете да правите без помощта на лекар. Особено когато в ставата се е натрупала кръв или синовиална течност.

В повечето случаи лечението ще бъде консервативно, но понякога е необходимо операция, при който скъсаните връзки се възстановяват с помощта на сухожилия, взети от мускулите на предмишницата. След операцията върху засегнатия лакът се поставя шина за около две седмици. След това ставата се възстановява с помощта на физиотерапия и специални упражнения.

лекарства

Дори при леко изкълчване може да се нуждаете от болкоуспокояващи. Ако нараняването се окаже сериозно, тогава определено няма да можете без тях. По правило лекарите избират режим на лечение, насочен не само към премахване на болката, но и към облекчаване на възпаление и подуване. Основно използвани за тази цел:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства под формата на таблетки, инжекции или мехлеми.
2. Охлаждащи гелове, като Indovazin или Troxerutin, също помагат за облекчаване на подуване, възстановяване на микроциркулацията в ставата и намаляване на хематома.
3. Препарати, съдържащи витамини от група В, които ще помогнат за възстановяване на нервната проводимост в увредената става.
4. Лекарства, насочени към облекчаване на възпалението и ускоряване на процесите на регенерация на увредени връзки, като Traumeel или Zel T.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина също ще се съчетаят добре с лечението, предписано от лекаря. Могат да се използват като допълнителни средствапо време на рехабилитационния период, след отстраняване на фиксиращата превръзка от ръката. Ако имате неусложнено изкълчване, тогава такова лечение не само ще облекчи болката и подуването, но и ще помогне на увредените връзки да се възстановят по-бързо. Можете да ги приготвите по следните рецепти:

• Обелете суровите картофи и ги настържете на едро ренде, смесете с нарязан лук или мед в равни пропорции, нанесете върху възпалената става, покрийте с филм и топла кърпа. Съхранявайте не повече от два часа.
• Разредете синята глина с вода и добавете малко масло от ела или евкалипт. Нанесете сместа върху чиста кърпа на слой от поне два сантиметра. Нанесете върху ставата и задръжте, докато сместа изсъхне.
• Алоето може да се използва и като компрес. За да направите това, трябва да нарежете пресните листа, да разпределите получената каша на равномерен слой върху болното място, да го покриете с филм и да го увиете с топла кърпа.

Травмите на лакътя са опасни преди всичко, защото лесно могат да доведат до разкъсване на тънката ставна мембрана. Ако това се случи, инфекцията и възпалението могат да се разпространят в други тъкани, като мастната тъкан на предмишницата. Но най-често когато своевременно приложениена лекар и правилно лечениедори сериозни наранявания изчезват без следа.