Списък на често срещаните психични заболявания с описания. Необичайни синдроми в психологията. Какво е името на психичното заболяване

Психичните заболявания са цяла група психични разстройства, които засягат нервна системачовек. Днес такива патологии са много по-чести, отколкото обикновено се смята. Симптомите на психичното заболяване винаги са много променливи и разнообразни, но всички те са свързани с нарушение на най-високите нервна дейност. Психичните разстройства засягат поведението и мисленето на човека, неговото възприемане на заобикалящата действителност, паметта и други важни психични функции.

Клиничните прояви на психичните заболявания в повечето случаи формират цели симптомни комплекси и синдроми. Така болен човек може да изпита много сложни комбинации от разстройства, които само опитен психиатър може да оцени, за да постави точна диагноза.

Класификация на психичните заболявания

Психичните заболявания са много разнообразни по характер и клинични прояви. Редица патологии могат да се характеризират със същите симптоми, което често затруднява навременното диагностициране на заболяването. Психичните разстройства могат да бъдат краткотрайни или дълготрайни, причинени от външни и вътрешни фактори. В зависимост от причината за възникване психичните разстройства се разделят на екзогенни и екзогенни. Има обаче заболявания, които не попадат в нито една от двете групи.

Група екзокогенни и соматогенни психични заболявания

Тази група е доста обширна. Това не включва различни психични разстройства, чиято поява е причинена от неблагоприятното въздействие на външни фактори. В същото време фактори от ендогенен характер също могат да играят определена роля в развитието на заболяването.

Екзогенните и соматогенни заболявания на човешката психика включват:

• наркомания и алкохолизъм;
• психични разстройства, причинени от соматични патологии;
• психични разстройства, свързани с инфекциозни лезии, разположени извън мозъка;
• психични разстройства, произтичащи от интоксикация на тялото;
• психични разстройства, причинени от мозъчни травми;
• психични разстройства, причинени от инфекциозно увреждане на мозъка;
• психични разстройства, причинени от рак на мозъка.

Група ендогенни психични заболявания

Появата на патологии, принадлежащи към групата на ендогенните, се дължи на различни вътрешни, предимно генетични фактори. Болестта се развива, когато човек има определена предразположеност и участието на външни влияния. Групата на ендогенните психични заболявания включва заболявания като шизофрения, циклотимия, маниакално-депресивна психоза, както и различни функционални психози, характерни за възрастните хора.

Отделно в тази група можем да обособим така наречените ендогенно-органични психични заболявания, които възникват в резултат на органично увреждане на мозъка под въздействието на вътрешни фактори. Такива патологии включват болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, епилепсия, хорея на Хънтингтън, атрофично увреждане на мозъка, както и психични разстройства, причинени от съдови патологии.

Психогенни разстройства и личностни патологии

Психогенните разстройства се развиват в резултат на влиянието на стреса върху човешката психика, което може да възникне на фона не само на неприятни, но и на радостни събития. Тази група включва различни психози, характеризиращи се с реактивен ход, неврози и други психосоматични разстройства.

В допълнение към горните групи, в психиатрията е обичайно да се разграничават патологиите на личността - това е група от психични заболявания, причинени от ненормално развитие на личността. Това са различни психопатии, олигофрения (умствена изостаналост) и други дефекти на умственото развитие.

Класификация на психичните заболявания според МКБ 10

IN международна класификацияпсихозата, психичните заболявания са разделени на няколко раздела:

• органични, включително симптоматични, психични разстройства (F0);
• психични и поведенчески разстройства, произтичащи от употребата на наркотици психотропни вещества(F1);
• налудни и шизотипни разстройства, шизофрения (F2);
• афективни разстройства, свързани с настроението (F3);
• невротични разстройства, причинени от стрес (F4);
• поведенчески синдроми, базирани на физиологични дефекти (F5);
• психични разстройства при възрастни (F6);
• умствена изостаналост (F7);
• дефекти в психологическото развитие (F8);
• поведенчески и психоемоционални разстройства при деца и юноши (F9);
• психични разстройства с неизвестен произход (F99).

Основни симптоми и синдроми

Симптомите на психичните заболявания са толкова разнообразни, че е доста трудно по някакъв начин да се структурират техните характерни клинични прояви. Тъй като психичните заболявания влияят негативно върху всички или почти всички нервни функции на човешкото тяло, всички аспекти на живота му страдат. Пациентите изпитват нарушения на мисленето, вниманието, паметта, настроението, депресивни и налудни състояния.

Интензивността на симптомите винаги зависи от тежестта и стадия на дадено заболяване. При някои хора патологията може да се появи почти незабелязано от другите, докато други хора просто губят способността си да взаимодействат нормално в обществото.

Афективен синдром

Афективният синдром обикновено се нарича комплекс от клинични прояви, свързани с разстройства на настроението. Има два големи групиафективни синдроми. Първата група включва състояния, характеризиращи се с патологично повишено (маниакално) настроение, втората - състояния с депресивно, т.е. потиснато настроение. В зависимост от стадия и тежестта на заболяването, промените в настроението могат да бъдат леки или силно изразени.

Депресията може да се нарече едно от най-честите психични разстройства. Подобни условияхарактеризиращ се с изключително потиснато настроение, волева и двигателна изостаналост, потискане на естествени инстинкти като апетит и нужда от сън, самоиронични и суицидни мисли. При особено възбудими хора депресията може да бъде придружена от изблици на ярост. Противоположният признак на психично разстройство може да се нарече еуфория, при която човек става безгрижен и доволен, докато неговите асоциативни процеси не се ускоряват.

Маниакалната проява на афективния синдром е придружена от ускорено мислене, бърза, често несвързана реч, немотивирано повишено настроение, както и повишено физическа дейност. В някои случаи са възможни прояви на мегаломания, както и повишени инстинкти: апетит, сексуални нужди и др.

Обсесивност

Обсесивните състояния са друго често срещан симптомкоето е придружено от психични разстройства. В психиатрията такива разстройства се обозначават с термина обсесивно-компулсивно разстройство, при което пациентът периодично и неволно изпитва нежелани, но силно натрапливи идеи и мисли.

Това разстройство включва и различни необосновани страхове и фобии, постоянно повтарящи се безсмислени ритуали, с помощта на които пациентът се опитва да облекчи безпокойството. Могат да бъдат идентифицирани редица признаци, които отличават пациентите, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство. Първо, тяхното съзнание остава ясно, докато маниите се възпроизвеждат против волята им. На второ място, появата на обсесивни състояния е тясно преплетена с негативни емоциичовек. На трето място, интелектуалните способности се запазват, така че пациентът осъзнава ирационалността на поведението си.

Нарушено съзнание

Съзнанието обикновено се нарича състояние, в което човек може да се ориентира в света около себе си, както и в собствената си личност. Психичните разстройства много често причиняват, при които пациентът престава да възприема адекватно заобикалящата го реалност. Има няколко форми на такива нарушения:

Преглед	Характеристика
амнезия	Пълна загуба на ориентация в околния свят и загуба на представа за собствената личност. Често придружени от застрашаващи говорни нарушения и повишена възбудимост
Делириум	Загуба на ориентация в околното пространство и собствената личност, съчетана с психомоторна възбуда. Делириумът често причинява заплашителни слухови и зрителни халюцинации.
Онейроид	Обективното възприятие на пациента за заобикалящата реалност е само частично запазено, осеяно с фантастични преживявания. Всъщност, това състояниеможе да се опише като полусън или фантастичен сън
Зашеметяване на здрача	Дълбоката дезориентация и халюцинациите се съчетават със запазването на способността на пациента да извършва целенасочени действия. В този случай пациентът може да изпита изблици на гняв, немотивиран страх, агресия
Амбулаторен автоматизъм	Автоматизирана форма на поведение (сънливост)
Изключване на съзнанието	Може да бъде частично или пълно

Нарушения на възприятието

Обикновено разстройствата на възприятието са най-лесни за разпознаване при психични заболявания. Простите разстройства включват сенестопатия - внезапно неприятно телесно усещане при липса на обективен патологичен процес. Сенеостапатията е характерна за много психични заболявания, както и хипохондричен делириум и депресивен синдром. В допълнение, при такива нарушения чувствителността на болен човек може да бъде патологично намалена или повишена.

Деперсонализацията се счита за по-сложно разстройство, когато човек спира да живее собствения си живот, но сякаш го наблюдава отвън. Друга проява на патология може да бъде дереализация - неразбиране и отхвърляне на заобикалящата реалност.

Нарушения на мисленето

Разстройствата на мисленето са симптоми на психично заболяване, които са доста трудни за разбиране от обикновения човек. Те могат да се проявят по различни начини: при някои мисленето се затормозява с изразени затруднения при превключване от един обект на внимание към друг, при други, напротив, то се ускорява. Характерен признак на разстройство на мисленето при психични патологии е разсъждението - повтаряне на банални аксиоми, както и аморфното мислене - трудност при организираното представяне на собствените мисли.

Една от най-сложните форми на мисловни разстройства при психични заболявания са налудните идеи - съждения и заключения, които са напълно далеч от реалността. Налудните състояния могат да бъдат различни. Пациентът може да изпита налудности за величие, преследване и депресивни налудности, характеризиращи се със самоунижение. Възможно е да има доста възможности за хода на делириума. При тежки психични заболявания налудните състояния могат да персистират с месеци.

Нарушения на волята

Симптомите на нарушена воля при пациенти с психични разстройства са доста чести. Например при шизофренията може да се наблюдава както потискане, така и укрепване на волята. Ако в първия случай пациентът е склонен към слабоволево поведение, тогава във втория той насила ще се принуди да предприеме каквото и да е действие.

По-сложни клиничен случайе състояние, при което пациентът има някакви болезнени аспирации. Това може да е една от формите на сексуална загриженост, клептомания и др.

Нарушения на паметта и вниманието

Патологичното увеличаване или намаляване на паметта доста често придружава психичните заболявания. Така че, в първия случай, човек е в състояние да запомни много голямо количество информация, което не е типично за здрави хора. Във втория има объркване на спомените, липсата на техните фрагменти. Човек може да не помни нещо от миналото си или да си предпише спомените на други хора. Понякога цели фрагменти от живота изпадат от паметта, в който случай ще говорим за амнезия.

Нарушенията на вниманието са много тясно свързани с нарушенията на паметта. Психичните заболявания много често се характеризират с разсеяност и намалена концентрация на пациента. За човек става трудно да води разговор или да се концентрира върху нещо, или да запомни проста информация, тъй като вниманието му е постоянно разпръснато.

Други клинични прояви

В допълнение към горните симптоми, психичното заболяване може да се характеризира със следните прояви:

• Хипохондрия. Постоянен страх от заболяване, повишена загриженост за собственото си благополучие, предположения за наличието на сериозно или дори фатално заболяване. Има развитие депресивни състояния, повишена тревожности мнителност;
• - синдром на хроничната умора. Характеризира се със загуба на способността за извършване на нормални умствени и физически дейности поради постоянна умора и чувство на летаргия, което не изчезва дори след нощен сън.Астеничният синдром при пациент се проявява с повишена раздразнителност, лошо настроение, главоболие. Възможно е развитие на фоточувствителност или страх от силни звуци;
• Илюзии (визуални, акустични, вербални и др.). Изкривено възприемане на явления и обекти от реалния живот;
• халюцинации. Образи, които се появяват в съзнанието на болен човек при липса на каквито и да е стимули. По-често този симптомнаблюдава се при шизофрения, алкохолна или наркотична интоксикация и някои неврологични заболявания;
• Кататонични синдроми. Нарушения на движението, които могат да се проявят както в прекомерно вълнение, така и в ступор. Такива разстройства често съпътстват шизофрения, психоза и различни органични патологии.

Можете да подозирате психично заболяване на любим човек по характерни промени в поведението му: той е спрял да се справя с най-простите ежедневни задачи и ежедневни проблеми, започнал е да изразява странни или нереалистични идеи и проявява тревожност. Промените в обичайното ви ежедневие и диета също трябва да са повод за безпокойство. Признаците за необходимост от търсене на помощ ще включват изблици на гняв и агресия, продължителна депресия, мисли за самоубийство, злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици.

Понякога изглежда, че близък човекполудях.

Или започва да изчезва. Как да определите, че „покривът е полудял“ и това не е вашето въображение?

В тази статия ще научите за 10-те основни симптома на психични разстройства.

Сред хората има виц: „Няма психически здрави хора, има недоизследвани“. Това означава, че в поведението на всеки човек могат да се открият индивидуални признаци на психични разстройства и най-важното е да не изпадате в маниакално търсене на съответните симптоми у другите.

И въпросът дори не е, че човек може да стане опасен за обществото или за себе си. Някои психични разстройства възникват в резултат на органично увреждане на мозъка, което изисква незабавно лечение. Забавянето може да струва на човек не само душевно здраве, но и живота.

Някои симптоми, напротив, понякога се разглеждат от другите като прояви на лош характер, разпуснатост или мързел, докато всъщност са прояви на болест.

По-специално, депресията не се счита от мнозина за заболяване, изискващо сериозно лечение. „Стегнете се! Спри да хленчиш! Ти си слабак, трябва да те е срам! Спрете да се ровите в себе си и всичко ще мине!“ - така увещават болния роднини и приятели. И той има нужда от специализирана помощ и дългосрочно лечение, иначе няма да излезеш.

Началото на сенилна деменция или ранни симптомиБолестта на Алцхаймер също може да бъде сбъркана с свързано с възрастта намаляване на интелигентността или лош характер, но всъщност е време да започнете да търсите болногледач, който да се грижи за пациента.

Как можете да определите дали трябва да се тревожите за роднина, колега или приятел?

Признаци на психично разстройство

Това състояние може да придружава всяко психично разстройство и много соматични заболявания. Астения се изразява в слабост, ниска работоспособност, промени в настроението, свръхчувствителност. Човек започва лесно да плаче, моментално се дразни и губи самоконтрол. Астения често е придружена от нарушения на съня.

Обсесивни състояния

IN широк обхватОбсебите включват много прояви: от постоянни съмнения, страхове, с които човек не може да се справи, до неустоимо желание за чистота или извършване на определени действия.

Под властта на обсесивно състояние човек може да се върне вкъщи няколко пъти, за да провери дали е изключил ютията, газта, водата или дали е заключил вратата. Обсебен страхзлополука може да принуди пациента да изпълни определени ритуали, които според страдащия могат да предотвратят неприятности. Ако забележите, че ваш приятел или роднина мие ръцете си с часове, станал е прекалено мързелив и винаги се страхува да не се зарази с нещо, това също е мания. Желанието да се избегне стъпване върху пукнатини в асфалта, фуги на плочки, избягване на определени видове транспорт или хора, носещи дрехи от определен цвят или вид, също е обсесивно състояние.

промени в настроението

Меланхолията, депресията, желанието за самообвинения, разговорите за собствената безполезност или греховност и за смъртта също могат да бъдат симптоми на болестта. Трябва да обърнете внимание и на други прояви на неадекватност:

• Неестествена лекомислие, небрежност.
• Глупост, нетипична за възрастта и характера.
• Еуфорично състояние, безпочвен оптимизъм.
• Суетливост, приказливост, неспособност за концентрация, хаотично мислене.
• Повишено самочувствие.
• Проектиране.
• Повишена сексуалност, изчезване на естествената срамежливост, неспособност за ограничаване на сексуалните желания.

Имате повод за безпокойство, ако любимият ви започне да се оплаква от необичайни усещания в тялото. Те могат да бъдат изключително неприятни или направо досадни. Това са усещания за притискане, парене, движение на „нещо вътре“, „шумолене в главата“. Понякога такива усещания могат да бъдат следствие от съвсем реални соматични заболявания, но често сенестопатиите показват наличието на хипохондричен синдром.

Хипохондрия

Изразява се в маниакална загриженост за състоянието на собственото здраве. Прегледите и резултатите от изследванията могат да показват липсата на заболявания, но пациентът не вярва и се нуждае от още и още изследвания и сериозно лечение. Човек говори почти изключително за своето благосъстояние, не напуска клиники и изисква да бъде третиран като пациент. Хипохондрията често върви ръка за ръка с депресия.

Илюзии

Няма нужда да бъркате илюзии и халюцинации. Илюзиите принуждават човек да възприема реални обекти и явления в изкривен вид, докато при халюцинациите човек възприема нещо, което всъщност не съществува.

Примери за илюзии:

• моделът на тапета изглежда като плетеница от змии или червеи;
• размерът на обектите се възприема в изкривена форма;
• трополенето на дъждовните капки по перваза на прозореца изглежда като внимателни стъпки на някой страшен;
• сенките на дърветата се превръщат в страшни същества, пълзящи нагоре със страшни намерения и т.н.

Ако външните хора може да не са наясно с наличието на илюзии, тогава чувствителността към халюцинации може да се прояви по-забележимо.

Халюцинациите могат да засегнат всички сетива, т.е. да бъдат визуални и слухови, тактилни и вкусови, обонятелни и общи, а също и да бъдат комбинирани във всяка комбинация. За пациента всичко, което вижда, чува и усеща, изглежда напълно реално. Може да не вярва, че околните не усещат, не чуват и не виждат всичко това. Той може да възприеме тяхното недоумение като заговор, измама, подигравка и да се раздразни, че не е разбран.

При слухови халюцинации човек чува различни видовешум, фрагменти от думи или свързани фрази. „Гласовете“ могат да дават команди или да коментират всяко действие на пациента, да му се смеят или да обсъждат мислите му.

Вкусовите и обонятелните халюцинации често причиняват усещане за неприятно свойство: отвратителен вкус или мирис.

При тактилни халюцинации пациентът мисли, че някой го хапе, докосва, души, че по него пълзят насекоми, че някакви същества се вкарват в тялото му и се движат там или изяждат тялото отвътре.

Външно податливостта към халюцинации се изразява в разговори с невидим събеседник, внезапен смях или постоянно интензивно слушане на нещо. Пациентът може постоянно да се отърсва от нещо от себе си, да крещи, да се оглежда с тревожен поглед или да пита другите дали виждат нещо по тялото му или в околното пространство.

Рейв

Налудните състояния често придружават психозата. Заблудата се основава на погрешни преценки и пациентът упорито поддържа фалшивата си вяра, дори ако има очевидни противоречия с реалността. Налудните идеи придобиват свръхценност, значение, което определя цялото поведение.

Налудните разстройства могат да се изразят в еротична форма или в убеденост в своята велика мисия, в произход от благородническо семейство или извънземни. Пациентът може да почувства, че някой се опитва да го убие или отрови, ограби или отвлече. Понякога развитието на заблуда се предхожда от усещане за нереалност на околния свят или собствената личност.

Презапасяване или прекомерна щедрост

Да, всеки колекционер може да бъде под съмнение. Особено в случаите, когато колекционерството се превръща в мания и подчинява целия живот на човека. Това може да се изрази в желанието да се влачат неща, намерени в сметищата, в къщата, да се трупа храна, без да се обръща внимание на сроковете на годност или да се вземат бездомни животни в количества, които надвишават способността да им се осигури нормална грижа и подходяща поддръжка.

Желанието да раздадете цялото си имущество и прекомерните разходи също могат да се считат за подозрителен симптом. Особено в случай, че човек преди това не се е отличавал с щедрост или алтруизъм.

Има хора необщителни и необщителни поради характера си. Това е нормално и не трябва да предизвиква съмнения за шизофрения или други психични разстройства. Но ако роден весел човек, животът на партито, семеен човек и добър приятел изведнъж започне да разрушава социалните връзки, става необщителен, проявява студенина към онези, които наскоро са му били скъпи - това е причина да се тревожите за психиката му здраве.

Човек става небрежен, спира да се грижи за себе си и в обществото може да започне да се държи шокиращо - да извършва действия, които се считат за неприлични и неприемливи.

Какво да правя?

Много трудно за приемане правилно решениев случай, че има съмнения за психично разстройство у ваш близък. Може би човекът просто преминава през труден период от живота си и затова поведението му се е променило. Нещата ще се подобрят - и всичко ще се върне към нормалното.

Но може да се окаже, че симптомите, които забелязвате, са проява на сериозно заболяване, което трябва да се лекува. В частност, онкологични заболяваниямозък в повечето случаи водят до едно или друго психично разстройство. Забавянето на започване на лечението може да бъде фатално в този случай.

Други заболявания също трябва да се лекуват своевременно, но самият пациент може да не забележи промените, които се случват с него, и само близките му ще могат да повлияят на състоянието на нещата.

Има обаче и друг вариант: склонността да виждаме всички наоколо като потенциални пациенти на психиатрична клиника също може да се окаже психично разстройство. Преди да се обадите на линейка за съсед или роднина, опитайте се да анализирате нетна стойност. Ами ако трябва да започнете от себе си? Спомняте ли си вица за недостатъчно изследваните?

„Във всяка шега има малко хумор“ ©

Концепцията за психологически синдром включва комплекс от клинични признаци, които определят емоционалните преживявания на човек, които не надхвърлят неговите граници. психологическо здраве, тоест не се характеризира с психопатологични отклонения. Всеки психологически синдром обаче може да послужи като отправна точка за развитието на такива разстройства.

Някои от основните психологически синдроми

Един от най-често срещаните е синдромът на психологическо (емоционално) прегаряне, сравнително нов феномен за съвременната психология, който за първи път е използван от Хербърт Фройденбергер през 1974 г. Синдромът се характеризира с постепенно набиране на сила, емоционално изтощение в резултат на професионална дейност, което може значително да промени психологическия облик на човек в заобикалящото го общество, до сериозни когнитивни изкривявания.

Когнитивното изкривяване е психологически термин, който означава систематични смущения в мисленето на човек в рамките на неговата собствена субективна реалност, което радикално определя социалното му поведение.

Човек създава своя индивидуална представа за света около себе си, според чиито закони живее, което води до грешки в изводите и преценките, нелогичност и ирационалност на поведението.

На първо място, синдромът емоционално изгаряне(SEV) – реакцията на организма към дълготрайна експозициястрес, възникващ като част от трудовата дейност на човек. Това е продължителен процес на загуба на емоционална и физическа удовлетвореност на служителя от изпълнение на трудовите му задачи, изразяващ се в психическо изтощение, загуба на инициативност и лично откъсване от работата и колектива.

В патогенезата на SEV е скрит защитният компонент на реакцията на тялото към постоянни психологически микротравми - стресове, възникващи през работния ден. При редовно повтаряне на стресови ситуации, психиката се адаптира към тях чрез намаляване на нивото на реакция, намаляване и дозиране на разхода на емоционална енергия.

Разпространението на синдрома на умствено прегаряне

От 30% до 90% от работещото население от всички професии са податливи на появата на признаци на синдрома. Особено често са засегнати лекари, учители, психолози, психиатри, спасители и служители на реда. Около 80% сред общ бройПсихиатрите и нарколозите имат всички симптоми на SEV, изразени в различна степен. От това количество около 8% са изразени симптоми, често развиващи се в различни разстройства на психопатологични или психовегетативни симптоми.

Повече от една трета от служителите в пенитенциарната система са податливи на професионално прегаряне, особено тези, които имат пряк контакт с осъдените.

По този начин има пряка връзка между емоционалната тежест на работния процес и броя на случаите на проява на SEW.

Етиологични фактори на синдрома на психологическото прегаряне

Ролята на основната причина за синдрома се играе от умствената умора на служителя в резултат на редовното изпълнение на рутинни работни задължения, свързани с отрицателни емоции, получени в процеса.

Установена е ясна връзка между проявата на симптомите на SEV и естеството на професионалната дейност - колкото повече работата включва отговорност за живота и здравето, толкова повече по-вероятноотклонения.

Друг благоприятен фактор е: строг работен график и чести, емоционални контакти с другите. Такъв стрес е характерен за психиатрите и психотерапевтите - комуникацията с пациентите продължава много часове и се повтаря много години подред, а пациентите като правило са хора с трудна съдба, проблемни деца, жертви на бедствия, престъпници, говорещи за техните най-скрити мисли и тайни желания. Ситуацията става по-сложна, ако сте твърде честен, чувствителен и съвестен в работата си. Специалисти, които имат много посредствено отношение към проблемите на пациентите, могат да работят десетилетия, без никакви психологически отклонения.

Основната характеристика на CMEA е несъответствието между желанията на служителя и задължителни изискванияработен процес: голямо натоварване, липса на разбиране от страна на колегите, лицемерно отношение на ръководството, дребни заплата, липса на оценка на извършената работа, невъзможност да се правят нещата по собствен начин, страх от наказания, липса на семейно благополучие.

Диагностика на синдром на психологическо прегаряне

Съвременната психология идентифицира около сто клинични признака, свързани със SEV, които се появяват на фона на други подобни аномалии: синдром на продължителен психологически стрес, синдром на хронична умора, които много често се свързват със синдрома на прегаряне.

СИВ се характеризира с три основни етапа на човешкото поведение на работното място:

• Етап I. Период на повишено внимание към работата ви. Човек е погълнат от работата си, опитва се да систематизира повтарящите се алгоритми на професионална дейност, не мисли за собствените си нужди, често забравяйки за тях. Това отношение към професионалните отговорности обикновено продължава през първите няколко месеца след наемане на работа. Следва физическо и емоционално изтощение, дефинирано като пренапрежение, физическа умора, която не изчезва дори сутрин,
• Етап II. Лично откъсване. Нито положителните, нито отрицателните събития предизвикват емоционална реакция, професионалната дейност става рутинна и се извършва автоматично. Интересът към проблемите на клиента изчезва и самото му присъствие предизвиква раздразнение,
• Етап III. Комплекс от загуба на самоефективност, намаляване на професионалното самочувствие. Работният ден започва да се проточва непоносимо дълго, без да носи никакво удовлетворение от свършената работа. В третия етап професионалните умения и опит силно страдат.

Третият етап обикновено е последван от уволнение. Ако по някаква причина това е невъзможно, и човекът трябва да продължи омразата трудова дейност– има голяма вероятност от психопатологични разстройства и социални проблеми.

Съвременната наука идентифицира 5 основни групи симптоми на синдрома на психическото прегаряне, които се отразяват във всички области на човешката дейност:

• Физически симптоми. Умора, отпадналост, физическо изтощение, безсъние, задух, гадене, световъртеж, хипертония, дерматит, нарушения на сърдечно-съдовата система.
• Емоционални симптоми. Намалена или пълна липса на емоционални реакции, песимизъм, безчувственост, чувство на безнадеждност, безнадеждност, агресивност, тревожно безпокойство, невъзможност за концентрация, чувство за вина, истерия, безличие.
• Поведенчески симптоми. Умора на работа, загуба на апетит, желание за по-малко движение, оправдание за тютюнопушене, алкохолизъм, употреба на лекарства, раздразнителност.
• Интелектуално състояние. Загуба на интерес към иновациите в професионалните дейности, скука, меланхолия на работното място, загуба на интерес към живота, формално изпълнение на работните процеси.
• Социални симптоми. Липса на социална активност, нежелание да освежите свободното си време, отказ от хобита, хобита, скъпернически отношения в семейния кръг, оплаквания от неразбиране от другите и липса на подкрепа.

Лечение и профилактика на синдрома на психологическото прегаряне

Превантивните и рехабилитационните действия за SEV са идентични, те трябва да са насочени към облекчаване на напрежението, повишаване на мотивацията за работа, мащабите на изразходвания труд и наградите за него трябва да бъдат изравнени.

Когато се появят първите признаци на синдрома, трябва да се повиши организационното ниво на работа, да се подобри естеството на взаимоотношенията с колегите (междуличностно ниво) и да се проучи. индивидуални характеристикислужител.

• краткосрочно и дългосрочно планиране на предстоящата работа,
• ползване на задължителни почивки на работното място,
• овладяване на умения за саморегулация (релаксация на фона на положителна вътрешна реч),
• желание за професионално развитие,
• широк контакт с представители на свързани услуги, което дава ефект на търсене и предотвратява самоизолацията,
• избягване на ненужна конкуренция,
• емоционална комуникация с колеги,
• поддържа физически фитнес, закаляване на здравето,
• обучение в обективно изчисляване на вашите натоварвания,
• редовно преминаване от един вид дейност към друг,
• максимално игнориране на конфликтите на работното място,
• не се стремете да се откроявате и да бъдете по-добри от другите във всяка ситуация.

(не е напълно правилно да се използва терминът „болест на Даун“) е генетично заболяване, характеризиращо се с увеличен брой хромозоми в човек - 47, вместо 46. Допълнителната хромозома се съхранява сред 21-вата двойка, която е дала синдрома друго име - тризомия.

Благодарение на английски лекарДжон Даун, който през 1866 г. систематизира връзката между допълнителна хромозома и специфичните симптоми на патология, дава името на синдрома.

Синдромът на Даун е доста често срещано заболяване - един случай се среща на приблизително 700 раждания. Точната диагноза на синдрома на Даун е възможна само с генетичен анализза откриване на 47-та хромозома се прави предварителна диагноза въз основа на специфични симптомихарактеристика на синдрома. Основните от тях:

• плоско лице, тила и шията,
• скъсен череп,
• кожна гънка на шията,
• повишена подвижност на ставите,
• намален тонус на скелетните мускули,
• къси ръце, крака и пръсти,
• катаракта,
• отворена уста,
• къс нос и шия,
• наклонени очи,
• вродени сърдечни дефекти.

Психологически характеристики на хората със синдром на Даун

Хората със синдром на Даун имат специални психологически характеристикиповедение:

• Често тежка интелектуална изостаналост в интервала от идиотия до по-ниско ниво на развитие, на фона на донякъде намален обем на полукълбата. В някои случаи мозъчната маса е физиологично нормална. Поради житейски опит, клиничната картина на умствената изостаналост се проявява по-слабо, нивото на развитие се инхибира на нивото на тригодишно дете.
• Хората със синдром на Даун са сънливи, приятелски настроени и прекалено привързани. Обичайно е да напускат това, което са започнали, ако видят нещо, което ги интересува.
• Те бързо намират контакт с другите без особени затруднения. Прагът на внушаемост и доверие е силен.
• Способността за абстрактно мислене почти напълно липсва, така че да ги научите дори на елементарни математически изчисления е изключително трудно.
• Чувството за етика и естетика липсва или е недоразвито.
• Емоционалната реактивност пряко зависи от нарушенията ендокринна система, които винаги придружават синдрома на Даун. Естеството на емоциите е банално и е свързано с текущото благосъстояние и физиологичните нужди.
• Липса на осъзнаване на собствената личност
• По време на вербалната комуникация интонациите са силно изразени, придружени от ярки мимики и жестове.
• Силните положителни емоции са причинени от усещане за ситост и топлина. Чести са патологичните желания: мастурбация, смучене и дъвчене на неядливи предмети.
• За да предизвикате бурни негативни емоции, достатъчно е да сте студени, гладни или да не получите това, което искате.
• Хората със синдром на Даун са склонни да навредят на здравето си.

Няма лечение за синдрома на Даун, помощта се предоставя под формата на цялостна психологическа и педагогическа помощ на деца и възрастни с това разстройство. Средната продължителност на живота е 50 години.

Класификацията на психичните разстройства е една от най-сложните и противоречиви области на психиатрията. Невъзможността в много случаи да се използват надеждни обективни диагностични методи и недостатъчните познания за причините и механизмите на развитие на психичната патология доведоха до значителни различия между психиатрите в различните страни (както и между няколко школи в една страна) в подходите към систематиката. В същото време социалната значимост на психиатричната наука и широкото развитие на международните изследвания изискват създаването на единен подход към диагностиката. Противоречието между желанието за най-точно теоретично разбиране на природата на психичните заболявания и необходимостта от практически удобни диагностични средства доведе до развитието на 2 основни направления в изграждането на класификациите -нозологичен(етиопатогенетични, научни и клинични) ипрагматичен(статистически).

Развитие на теоретичните идеи за същността на психичните разстройства през 19 - началото на 20 век. е свързано с появата на микробиологични методи за изследване и описанието на редица заболявания, при които е възможно най-ясно да се проследи връзката между причината, клиничните прояви, хода и изхода на заболяването. Така A. L. J. Bayle през 1822 г. публикува описание на прогресивната парализа, която все още се признава от психиатрите във всички страни. Други примери за нозологични единици, идентифицирането на които представлява успешна комбинация от медицинска теория и клинична практика, са маниакално-депресивна психоза [Baillarger J., 1854; Falre J., 1854; Kraepelin E., 1896], алкохолна полиневритна психоза [Korsakov S.S., 1887], деменция rgaecox - шизофрения [Krepelin E., 1898, Bleuler E., 1911]. В същото време бяха направени редица предположения за конвенционалното разграничаване на психичните разстройства според етиопатогенетичния принцип. Така в теорията на единната психоза на W. Griesinger (виж раздел 3.5) е изразена идеята за общността на всички видове психични патологии и в концепцията за реакции от екзогенен тип на K. Bongeffer (виж раздел 16.1). ), сходството на психичните разстройства, причинени от различни екзогенни етиологични фактори. В повечето случаи съвременните нозологични класификации представляват някакъв компромис между тези гледни точки.

Важна характеристика на нозологичния подход за изграждане на класификация е специалният интерес към динамиката на психичните разстройства - скоростта на развитие на основните прояви на заболяването, типичните варианти на курса и естеството на изхода от заболяването. По този начин нозологичната диагноза позволява не само да се разработи правилната етиопатогенетична тактика на лечение, но и да се определи прогнозата на заболяването.

Въвеждане на психотропните лекарства в практиката в средата на 20 век. доведе до известно разочарование в стойността на нозологичната диагноза. Оказа се, че в повечето случаи психофармакологичните лекарства (невролептици, антидепресанти, транквиланти) имат ефект независимо от поставената нозологична диагноза. Това принуди психиатрите да обърнат повече внимание на описанието на моментни прояви на болестта, т.е. водещ синдром и основни симптоми. Освен това се оказа, че класификацията на психичните разстройства въз основа на изброяването на специфични симптоми е по-удобна при извършване на статистически изчисления, тъй като в този случай диагнозата зависи по-малко от клиничния опит и теоретичните идеи на конкретен лекар. Това дава възможност да се получи по-унифицирана оценка на психичното състояние и да се сравнят успешно резултатите от изследвания, проведени от психиатри в различни страни и школи.

Двете посочени направления в диагностиката не бива да се възприемат като конкуриращи се. Може би най-полезно би било едновременното използване на нозологични и синдромологични подходи, които успешно се допълват. В руската традиция в повечето случаи диагнозата включва 2 вида понятия: 1) името на нозологичната единица, което показва възможността за етиотропна терапия и в допълнение определя вероятната прогноза на патологията; 2) водещият синдром по време на прегледа, който е най-важната характеристика на текущото състояние на пациента, показва тежестта на нарушенията, стадия на заболяването и също така определя набора от необходимите симптоматични лечения, позволяващи на лекаря да разработване на оптимална тактика за управление на пациента в момента.

Принципи на изграждане на нозологична класификация

Нозологичният принцип (от гръцки nosos - болест) е разделянето на заболяванията въз основа на обща етиология, патогенеза и еднаквост клинична картина(характерни симптоми, видове протичане и изход).

Разделяне на психичните заболявания споредетиологичен принциппричинява значителни затруднения поради липсата на научна информация за причините за психичните разстройства (вижте Глава 1), възможността за комбинация от няколко причинни фактора при появата на психично разстройство и липсата на пряка връзка между причината за заболяването и неговите клинични прояви. От практическа гледна точка е удобно всички психични разстройства да се разделят на такива, причинени от вътрешни причини (ендогенен) и причинени от външни влияния. Сред външните причини има фактори от биологично естество, които всъщност причиняватекзогенен разстройства и психосоциални фактори, които причиняватпсихогенни заболявания.

Обикновено на ендогенни заболяване показва спонтанния характер на началото на заболяването, т.е. липса на каквито и да било външен фактор, което може да причини психично разстройство. Въпреки това, в някои случаи може да бъде трудно да се определи ролята на едно или друго външно влияние в развитието на болестта, тъй като в допълнение към действителните причинни фактори, ние наблюдаваме случайни, незначителни събития или опортюнистични, като отключващи, влияния . Следователно, друг признак на ендогенни заболявания е автохтонният, т.е. протичане на заболяването независимо от промените във външните условия. Протичането на ендогенните заболявания обикновено се свързва не толкова с моментни промени в микросоциалната ситуация, метеорологични условия или физическо здраве, колкото с вътрешни глобални общи биологични промени във функционирането на мозъка (тясно свързани с общите биологични ритми). В повечето случаи факторът наследственост играе важна роля в развитието на ендогенни заболявания. И въпреки че най-често психичните заболявания не представляват фатална наследствена патология, почти винаги е възможно да се проследи ролята на наследственото предразположение, което се реализира под формата на специален тип психофизиологична конституция (виж раздел 1.2.3).

Концепцията за екзогенен разстройства обхваща широк спектър от патологии, причинени от външни физически, химични и биологични фактори(травма, интоксикация, хипоксия, йонизиращо лъчение, инфекция). В практическата психиатрия тези разстройства обикновено включват вторични психични разстройства, наблюдавани при соматични заболявания. Всъщност клиничните прояви на соматогенните заболявания практически не се различават от другите екзогенни причини, тъй като мозъкът реагира почти идентично на хипоксия или интоксикация, независимо от причината.

Психогенни заболяванията се причиняват предимно от неблагоприятни психологическа ситуация, емоционален стрес, микро- и макросоциални фактори. Важна разлика между психогенните заболявания е липсата на специфични органични промени в мозъка.

По този начин разделянето на болестите на екзогенни и психогенни до известна степен се припокрива с разделянетоорганични и функционални психични разстройства.

Друг важен принцип за изграждане на нозологична класификация е внимателното вниманиединамика патологични прояви. В съответствие с този принцип не всяко патологично явление може да бъде разпознато като такова.заболяване (процес, нозология).Болестите са патологични процеси, които имат отчетлива динамика, т.е. имащи начало, ход и резултат. На практика психиатърът често се занимава със стабилни състояния, които нямат процедурен характер. Да, психическидефект (вижте раздел 13.3), които са възникнали след травма, интоксикация, самообесване или инсулт, могат да останат непроменени през целия следващ живот на пациента. В допълнение, патологията включва редица състояния, причинени отпатологично развитие(вижте раздел 13.2). В този случай постоянната дезадаптация на човек не е причинена от възникващо заболяване, а от дълъг престой в необичайни, изключителни условия, които са повлияли на цялостния състав на личността на човека и са нарушили естествения процес на неговото развитие. Пример за патологично развитие е психопатията.

Важна характеристика на заболяването етип поток. Различаваме остри (под формата на единичен епизод в живота) и хронични (продължаващи с години, склонни към повтарящи се атаки, често нелечими) заболявания. Хронични болестиможе да се появи с постоянно увеличаване на тежестта на проявите(прогресивен курс)или с ясно отслабване на симптомите(поток на реградиент).Доста често е възможно да се наблюдава наличието на различни периоди на ремисии и обостряния (пароксизмален курс),Понякога в хода на заболяването се наблюдават пристъпи с противоположни симптоми (фаза или кръгов поток).В някои случаи (например при церебрална атеросклероза) е невъзможно да се постигне ремисия при пациента, въпреки че има значителни колебания в общото състояние, причинени от временни промени в хемодинамиката. В този случай те говорят завълнообразен (вълнообразен)протичане на заболяването.

Някои класификации доста ясно разграничават разстройствата с леки прояви (неврози) и тежките психични разстройства (психози).

Пример за нозологично ориентирана таксономия на психичните разстройства е класификацията, разработена в Научен центърпсихично здраве на Руската академия на медицинските науки [Snezhnevsky A.V., 1983, Tiganov A.S., 1999].

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПСИХИЧНИТЕ БОЛЕСТИ

• Ендогенни психични заболявания
• Шизофрения
• Афективни заболявания
• Афективни психози (включително MDP)
• Циклотимия
• дистимия
• Шизоафективни психози
• Функционални психози в късна възраст (включително инволюционна депресия и инволюционен параноик)
• Ендогенни органични заболявания
• епилепсия
• Дегенеративни (атрофични) процеси на мозъка
• Деменция тип Алцхаймер
• Болест на Алцхаймер
• Сенилна деменция
• Системни органични заболявания
• Болест на Пик Хорея на Хънтингтън
• болестта на Паркинсон
• Специални форми на психози в края на живота
• Остри психози
• Хронична халюциноза
• Съдови заболявания на мозъка
• Наследствени органични заболявания
• Екзогенно-органични заболявания
• Психични разстройства поради мозъчни травми
• Психични разстройства при мозъчни тумори
• Инфекциозни органични заболявания на мозъка
• Екзогенни психични разстройства
• Алкохолизъм
• Злоупотреба с наркотици и вещества
• Симптоматични психози
• Психични разстройства при соматични неинфекциозни заболявания
• Психични разстройства при соматични инфекциозни заболявания
• Психични разстройства, дължащи се на интоксикация с лекарства, битови и промишлени токсични вещества
• Психосоматични разстройства
• Психогенни заболявания
• Реактивни психози
• Синдром на посттравматичен стрес
• Граница психични разстройства
• Невротични разстройства
• Тревожно-фобични състояния Неврастения
• Обсесивно-компулсивни разстройства
• Истерични разстройства на невротично ниво
• Нарушения на личността (психопатия)
• Патология на умственото развитие
• Умствена изостаналост
• Умствена изостаналост
• Изкривявания на умственото развитие

Основни разпоредби на ICD-10

Международната класификация на болестите (МКБ) е разработена от Световната здравна организация (СЗО) за

унифициране на диагностичния подход при провеждане на статистически, научни и социални изследвания. Разделът за психичните заболявания беше въведен в Международната класификация малко след Втората световна война по време на разработването на нейната 6-та ревизия. В момента е в сила 10-та ревизия - МКБ-10 (МКБ-10), където психичните разстройства и поведенческите разстройства съставляват глава V (F).

Създателите на класификацията се фокусираха предимно върху практическото удобство при използване на класификацията и върху възможно най-високото ниво на възпроизводимост на резултата, независимо от опита и теоретичните възгледи на конкретен лекар. Това ни принуди да се откажем от използването на всякакви понятия, които нямат точни дефиниции, еднакво приети в различните страни. Следователно в класификацията не се използват термини като „ендогенни” и „екзогенни”, „неврози” и „психози”. Самата концепция за „болест“ е заменена от по-широкия термин „разстройство“. Социалната и практическа ориентация на класификацията изискваше отделянето на разстройствата, причинени от употребата на психоактивни вещества и алкохол, в отделна група, въпреки че симптомите на тези разстройства се различават малко от други органични заболявания.

МКБ-10 като цяло не отрича идеята за нозологична класификация: по-специално се използват такива общоприети нозологични единици като „шизофрения“, „органични разстройства“, „реакция на стрес“. Въпреки това, етиопатогенетичният принцип се взема предвид само ако не предизвиква значителни противоречия и несъгласия. По този начин при диагностицирането на олигофренията не се взема предвид причината за органичния дефект, тъй като в много случаи неговото определяне е свързано с големи трудности. Само някои раздели на ICD-10 записват динамиката на разстройствата (например вида на хода на шизофренията). Най-често диагнозата се основава на идентифициране на водещия синдром или симптом. Тъй като един и същи пациент може да има разстройство в няколко области на психиката, е разрешено едновременното използване на няколко кода. Пълният текст на класификацията предоставя подробни описания на критериите за включване и изключване и не позволява противоречиви или двусмислени тълкувания.

Всяка диагноза, включена в класификацията, може да бъде представена под формата на код, състоящ се от латинска буква (в раздела за психични разстройства това е буквата F) и няколко цифри (до 4). По този начин е възможно да се криптират до 10 000 психични разстройства (всъщност повечето от възможните криптирания все още не се използват). Някои често срещани диагнози в психиатрията не са включени в клас F (например епилепсия, невросифилис [A52.1], интоксикация [T36-T65]).

СЗО не разглежда МКБ-10 като теоретична система, поради което разработването на МКБ-10 не замества концептуалните класификации, които отразяват нивото на развитие на научните знания и традициите на определени школи в психиатрията.

По-долу е даден съкратен списък на основните категории на ICD-10. Звездицата (*), съдържаща се в някои шифри, може да бъде заменена с подходящо число.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПСИХИЧНИТЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИ РАЗСТРОЙСТВА

F0 Органични, включително соматични, психични разстройства:

• F00 - Болест на Алцхаймер
• F01 - съдова деменция
• F02 - друга деменция (болест на Пик, болест на Кройцфелд-Якоб, болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, СПИН и др.)
• F03 - деменция, неуточнена
• F04 - амнестичен (Корсаковски) синдром, неалкохолен
• F05 - неалкохолен делириум
• F06 - други разстройства (халюциноза, делириум, кататония и др.)
• F07 - органично разстройство на личността
• F09 - неуточнена

F1 Психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества:

• F10 - алкохол
• FI1 - опиати
• F12 - коноп
• F13 - успокоителни и сънотворни
• F14 - кокаин
• F15 - психостимуланти и кофеин
• F16 - халюциногени
• F17 - тютюн
• F18 - летливи разтворители

F19 - други или комбинация от горните Естеството на разстройството се обозначава с 4-ти знак:

• F1*.0 - остра интоксикация
• Fl*.l - използване с вредни последици
• F1*.2 - синдром на зависимост
• Fl*.3 - синдром на отнемане
• F1 *.4 - делириум
• Fl*.5 - други психози (халюциноза, параноя, депресия)
• Fl*.6 - амнестичен (Корсаковски) синдром
• Fl*.7 - остатъчно психично разстройство (деменция, разстройство на личността)
• Fl*.8 - други
• Fl*.9 - неуточнен

F2 Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства:

• F20 - шизофрения, по-специално се разграничават следните форми:
• F20.0 - параноичен
• F20.1 - хебефрен
• F20.2 - кататоничен
• F20.3 - недиференциран
• F20.4 - постшизофренна депресия
• F20.5 - остатъчен
• F20.6 - прост
• F20.8 - други
• F20.9 - неуточнени типове поток също се разграничават:
• F20.*0- непрекъснато
• F20.*l - епизодичен с нарастващ дефект
• F20.*2 - епизодичен със стабилен дефект
• F20.*3- епизодично рецидивиращ
• F20.*4 - непълна ремисия
• F20.*5 - пълна ремисия
• F20.*8- други
• F20.*9 - период на наблюдение по-малко от година
• F21 - шизотипно разстройство
• F22 - хронични налудни разстройства
• F23 - остри и преходни налудни разстройства
• F24 - индуциран делириум
• F25 - шизоафективни психози
• F28 - други неорганични психози
• F29 - неуточнена налудна психоза

F3 Афективни разстройства:

• F30 - маниен епизод
• F31 - биполярна психоза
• F32 - депресивен епизод
• F33 - повтарящо се депресивно разстройство
• F34 - хронични разстройстванастроение
• F38 - други
• F39 - неуточнен

F4 Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства:

• F40 - тревожно-фобийно разстройство
• F41 - паническа атакаи други състояния на тревожност
• F42 - обсесивно-компулсивно разстройство
• F43 - реакция на стрес и адаптационни нарушения
• F44 - дисоциативни (конверсионни) разстройства
• F45 - соматоформни разстройства
• F48 - неврастения, деперсонализация и др
• F49 - неуточнен

F5 Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори:

• F50 - хранителни разстройства
• F51 - неорганични нарушения на съня
• F52 - сексуална дисфункция
• F53 - нарушения на следродовия период
• F54 - психосоматични разстройства
• F55 - злоупотреба с лекарства, които не предизвикват пристрастяване
• F59 - неуточнен
• F6 Нарушения зряла личности поведение при възрастни:
• F60 - специфични разстройства на личността (психопатия), включително:
• F60.0 - параноичен (параноичен)
• F60.1 - шизоид
• F60.2 - дисоциален
• F60.3 - емоционално нестабилен
• F60.4 - истеричен
• F60.5 - ананкаст
• F60.6 - тревожно
• F60.7 - зависим
• F60.8 - други
• F60.9 - неуточнена
• F61 - смесени и други разстройства на личността
• F62 - промени в личността поради психотравми, психични заболявания и др.
• F63 - разстройства на навиците и импулсите
• F64 - Разстройства на полова идентичност
• F65 - разстройства на сексуалните предпочитания
• F66 - нарушения на половото развитие и ориентация
• F68 - други (симулация, синдром на Мюнхаузен и др.)
• F69 - неуточнен

F7 Умствена изостаналост:

• F70 - лека умствена изостаналост
• F71 - умерена умствена изостаналост
• F72 - тежка умствена изостаналост
• F73 - дълбока умствена изостаналост
• F78 - други
• F79 - неуточнен

F8 Нарушения на психологическото развитие:

• F80 - нарушение на развитието на речта
• F81 - нарушения в развитието на училищните умения
• F82 - нарушение на развитието на двигателните функции
• F83 - смесени разстройства на развитието
• F84 - детски аутизъм и первазивни разстройства на развитието
• F88 - други нарушения на развитието
• F89 - неуточнен

F9 Поведенчески и емоционални разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството:

• F90 - хиперкинетично разстройство
• F91 - поведенчески разстройства
• F92 - смесени поведенчески и емоционални разстройства
• F93 - тревожност, фобия и други разстройства
• F94 - нарушения на социалното функциониране
• F95 - тикови разстройства
• F98 - енуреза, енкопреза, заекване, хранителни разстройства
• F99 Неуточнено психично разстройство

БИБЛИОГРАФИЯ

• Bleikher V.M., Kruk I.V. Речникпсихиатрични термини / Ed. С. Н. Бокова. - Воронеж: Издателство НПО "МО ДЕК", 1995. - 640 с.
• Kaplan G.I., Sadok B.J.Клинична психиатрия: Прев. от английски - М.: Медицина, 1994. - Т.1: 672 с. — Т.2: 528 с.
• Международен класификация на болестите (10-та ревизия): Класификация на психичните и поведенческите разстройства: Клинични описания и диагностични указания: Прев. на руски език / Ед. Ю.Л. Нулера, С.Ю. Циркин. - Санкт Петербург: Overlayd, 1994. - 300 с.
• Попов Ю.В., Вид В.Д.

Психичните заболявания се характеризират с промени в съзнанието и мисленето на индивида. В същото време поведението на човек, неговото възприемане на света около него и емоционалните реакции към случващото се значително се нарушават. Списък с често срещани психични заболявания с описания осветява възможни причинипоявата на патологии, техните основни клинични прояви и методи на лечение.

Агорафобия

Заболяването принадлежи към тревожно-фобийните разстройства. Характеризира се със страх отворено пространство, обществени места, тълпи от хора. Често фобията е придружена от автономни симптоми (тахикардия, изпотяване, затруднено дишане, болка в гърдите, треперене и др.). Възможни са панически атаки, които принуждават пациента да изостави обичайния си начин на живот поради страх от повторение на атаката. Агорафобията се лекува с психотерапевтични методи и медикаменти.

Алкохолна деменция

Това е усложнение на хроничния алкохолизъм. На последния етап, без терапия може да доведе до смърт на пациента. Патологията се развива постепенно с прогресиране на симптомите. Има нарушения на паметта, включително провали в паметта, изолация, загуба интелектуални способности, контрол на вашите действия. Без медицински грижиНаблюдава се разпадане на личността, нарушения в речта, мисленето и съзнанието. Лечението се провежда в болници за лечение на наркомании. Изисква се отказ от алкохол.

Алотриофагия

Психично разстройство, при което човек се стреми да яде неядливи неща (креда, мръсотия, хартия, химикали и др.). Това явление се среща при пациенти с различни психични заболявания (психопатия, шизофрения и др.), Понякога при здрави хора (по време на бременност) и при деца (на възраст 1-6 години). Причините за патологията могат да бъдат липсата на минерали в тялото, културните традиции или желанието да се привлече внимание. Лечението се извършва с помощта на психотерапевтични техники.

анорексия

Психично разстройство в резултат на нарушение във функционирането на хранителния център на мозъка. Проявява се като патологично желание за отслабване (дори при ниско тегло), липса на апетит и страх от затлъстяване. Пациентът отказва да се храни и използва всякакви начини за намаляване на телесното тегло (диети, клизми, предизвикване на повръщане, прекомерно физическо натоварване). Наблюдават се аритмии и смущения менструален цикъл, спазми, слабост и други симптоми. В тежки случаи са възможни необратими промени в тялото и смърт.

аутизъм

Детски психични заболявания. Характеризира се с нарушено социално взаимодействие, двигателни умения и говорни дисфункции. Повечето учени класифицират аутизма като наследствено психично заболяване. Диагнозата се поставя въз основа на наблюдение на поведението на детето. Прояви на патология: неотзивчивост на пациента към речта, инструкции от други хора, лош визуален контакт с тях, липса на изражения на лицето, усмивки, забавени говорни умения, откъсване. За лечение се използват методи на логопедия, корекция на поведението и лекарствена терапия.

Бяла треска

Алкохолна психоза, проявяваща се с поведенчески разстройства, тревожност на пациента, зрителни, слухови, тактилни халюцинации, дължащи се на дисфункция на метаболитните процеси в мозъка. Причините за делириум са рязко прекъсване на продължително пиене, голямо еднократно количество консумиран алкохол и алкохол с ниско качество. Пациентът има треперене на тялото, висока температура и бледа кожа. Лечението се провежда в психиатрична болница, включва детоксикационна терапия, прием на психотропни лекарства, витамини и др.

Болест на Алцхаймер

Това е нелечимо психично заболяване, характеризиращо се с дегенерация на нервната система и постепенна загуба на умствени способности. Патологията е една от причините за деменция при възрастни хора (над 65 години). Проявява се като прогресивно увреждане на паметта, дезориентация и апатия. На късни етапинаблюдават се халюцинации, загуба на самостоятелно мислене и двигателни способности, а понякога и конвулсии. Възможно е увреждането поради психично заболяване Алцхаймер да бъде предоставено за цял живот.

Болест на Пик

Рядко психично заболяване с преобладаваща локализация във фронтотемпоралните лобове на мозъка. Клиничните прояви на патологията преминават през 3 етапа. На първия етап се отбелязва антисоциално поведение (публично реализиране на физиологични нужди, хиперсексуалност и др.), Намалена критичност и контрол на действията, повторение на думи и фрази. Вторият етап се проявява с когнитивна дисфункция, загуба на умения за четене, писане, броене и сензомоторна афазия. Третият етап е дълбока деменция (неподвижност, дезориентация), водеща до смърт на човек.

Булимия

Психично разстройство, характеризиращо се с неконтролирана прекомерна консумация на храна. Пациентът е съсредоточен върху храната, диетите (сривовете са придружени от лакомия и вина), теглото си и страда от пристъпи на глад, които не могат да бъдат задоволени. При тежката форма се наблюдават значителни колебания в теглото (5-10 кг нагоре-надолу), подуване на паротидната жлеза, умора, загуба на зъби, дразнене в гърлото. Това психично заболяване често се среща при юноши, хора под 30 години, предимно при жени.

Халюциноза

Психично разстройство, характеризиращо се с наличието на различни видове халюцинации в човек без нарушение на съзнанието. Те могат да бъдат вербални (пациентът чува монолог или диалог), зрителни (видения), обонятелни (усещане за миризми), тактилни (усещане на насекоми, червеи и др., които пълзят под кожата или по нея). Патологията се причинява от екзогенни фактори (инфекции, наранявания, интоксикации), органично увреждане на мозъка и шизофрения.

деменция

Тежко психично заболяване, характеризиращо се с прогресивно влошаване на когнитивната функция. Има постепенна загуба на памет (до пълна загуба), мисловни способности и реч. Отбелязва се дезориентация и загуба на контрол върху действията. Появата на патология е характерна за възрастните хора, но не е нормално състояние на стареенето. Терапията е насочена към забавяне на процеса на разпадане на личността и оптимизиране на когнитивните функции.

Деперсонализация

Според медицинските справочници и международната класификация на болестите патологията се класифицира като невротично разстройство. Състоянието се характеризира с нарушение на самосъзнанието, отчуждение на индивида. Пациентът възприема света около себе си, своето тяло, дейности и мислене като нереални, съществуващи автономно от него. Може да има нарушения на вкуса, слуха, чувствителност към болкаИ така нататък. Периодичните подобни усещания не се считат за патология, но е необходимо лечение (лекарства и психотерапия) за продължително, постоянно състояние на дереализация.

депресия

Сериозно психично заболяване, което се характеризира с потиснато настроение, липса на радост и позитивно мислене. В допълнение към емоционалните признаци на депресия (тъга, отчаяние, чувство за вина и др.) се отбелязват физиологични симптоми (нарушение на апетита, нарушение на съня, болка и др.). дискомфортв тялото, храносмилателна дисфункция, умора) и поведенчески прояви (пасивност, апатия, желание за самота, алкохолизъм и др.). Лечението включва медикаменти и психотерапия.

Дисоциативна фуга

Остро психично разстройство, при което пациентът, под влияние на травматични инциденти, внезапно се отказва от личността си (напълно губи спомени за нея), измисляйки нова за себе си. Напускането на пациента от дома задължително е налице, докато умствените способности, професионалните умения и характерът са запазени. Нов животможе да бъде кратко (няколко часа) или да продължи дълго (месеци и години). След това има внезапно (рядко постепенно) връщане към предишната личност, докато спомените за новата се губят напълно.

заекване

Извършване на конвулсивни действия на артикулационните и ларингеалните мускули при произнасяне на речта, изкривяване и затрудняване на произнасянето на думи. Обикновено заекването се появява в самото начало на фразите, по-рядко в средата, докато пациентът се задържа на един или група звуци. Патологията може рядко да се повтори (пароксизмално) или да бъде постоянна. Различават се невротични (при здрави деца под въздействието на стрес) и неврозоподобни (при заболявания на централната нервна система) форми на заболяването. Лечението включва психотерапия, логопедична терапия при заекване и лекарствена терапия.

пристрастяване към хазарта

Психично разстройство, характеризиращо се с пристрастяване към игри и желание за вълнение. Сред видовете пристрастяване към хазарта има патологично пристрастяване към хазарта в казина, компютърни игри, онлайн игри, игрални автомати, лотарии, лотарии, продажби на валутните и фондовите пазари. Проявите на патология включват непреодолимо постоянно желание за игра, пациентът се отдръпва, мами близки, отбелязват се психични разстройства и раздразнителност. Често това явление води до депресия.

Идиотизъм

Вродено психично заболяване, характеризиращо се с умствена изостаналосттежко протичане. Наблюдава се от първите седмици от живота на новороденото и се проявява със значително прогресивно изоставане в психомоторното развитие. На пациентите липсва реч и нейното разбиране, способност за мислене и емоционални реакции. Децата не разпознават родителите си, не могат да овладеят примитивни умения и растат абсолютно безпомощни. Често патологията се комбинира с аномалии във физическото развитие на детето. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Безумие

Значителна умствена изостаналост (умерена умствена изостаналост). Пациентите имат слаби способности за учене (примитивна реч, но е възможно да четат срички и да разбират броенето), лоша памет и примитивно мислене. Има прекомерна проява на несъзнателни инстинкти (сексуални, хранителни) и антисоциално поведение. Възможно е да се научат умения за самообслужване (чрез повторение), но такива пациенти не са в състояние да живеят самостоятелно. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Хипохондрия

Невропсихично разстройство, основано на прекомерните притеснения на пациента за здравето му. В този случай проявите на патология могат да бъдат сензорни (преувеличаване на усещанията) или идеогенни (фалшиви идеи за усещания в тялото, които могат да причинят промени в него: кашлица, нарушения на изпражненията и други). Разстройството се основава на самохипноза, основната му причина е невроза, понякога органични патологии. Ефективен начинЛечението е психотерапия с използване на лекарства.

Истерия

Комплексна невроза, която се характеризира със състояния на страст, изразени емоционални реакции и соматовегетативни прояви. Няма органично увреждане на централната нервна система, нарушенията се считат за обратими. Пациентът се стреми да привлече вниманието, има нестабилно настроение, може да изпита двигателна дисфункция (парализа, пареза, нестабилна походка, потрепване на главата). Истеричната атака е придружена от каскада изразителни движения(падане на пода и търкаляне по него, скубане на коса, усукване на крайници и др.).

Клептомания

Непреодолимо желание за кражба на чужда собственост. При това престъплението се извършва не с цел материално обогатяване, а механично, с моментен подтик. Пациентът осъзнава незаконността и ненормалността на зависимостта, понякога се опитва да й се противопостави, действа сам и не разработва планове, не краде от отмъщение или по подобни причини. Преди кражбата пациентът изпитва чувство на напрежение и очакване на удоволствие, след престъплението чувството на еуфория продължава известно време.

Кретинизъм

Патология, произтичаща от дисфункция щитовидната жлеза, характеризиращ се с изоставане в умственото и физическото развитие. Всички причини за кретинизъм се основават на хипотиреоидизъм. Може да бъде вродена или придобита патология по време на развитието на детето. Заболяването се проявява като забавяне на растежа на тялото (нанизъм), зъби (и тяхното заместване), непропорционалност на структурата и недоразвитие на вторичните полови белези. Има слухови, говорни и интелектуални увреждания с различна тежест. Лечението се състои в прием на хормони през целия живот.

"Културен" шок

Отрицателни емоционални и физически реакции, провокирани от промяна в културната среда на човека. В същото време сблъсъкът с различна култура, непознато място предизвиква дискомфорт и дезориентация у индивида. Състоянието се развива постепенно. Първоначално човек възприема новите условия положително и оптимистично, след това етапът на „културния” шок започва с осъзнаването на определени проблеми. Постепенно човек се примирява със ситуацията и депресията отстъпва. Последният етап се характеризира с успешна адаптация към новата култура.

Мания на преследване

Психично разстройство, при което пациентът се чувства наблюдаван и заплашен от нараняване. Преследвачите са хора, животни, нереални същества, неодушевени предмети и др. Патологията преминава през 3 етапа на формиране: първоначално пациентът се тревожи за тревожност, той се затваря. Освен това симптомите стават по-изразени, пациентът отказва да отиде на работа или в близък кръг. На третия етап възниква тежко разстройство, придружено от агресия, депресия, опити за самоубийство и др.

Мизантропия

Психично разстройство, свързано с отчуждение от обществото, отхвърляне, омраза към хората. Проявява се като необщителност, подозрение, недоверие, гняв и наслада от състоянието на мизантропия. Тази психофизиологична черта на личността може да се превърне в антрофобия (страх от човек). Хората, страдащи от психопатия, заблуди за преследване и след прекарани пристъпи на шизофрения, са склонни към патология.

Мономания

Прекалена обсесивна ангажираност с идея, тема. Това е лудост с един субект, едно психично разстройство. В същото време се отбелязва запазването на психичното здраве при пациентите. Този термин отсъства в съвременните класификатори на болести, тъй като се счита за остатък от психиатрията. Понякога се използва за обозначаване на психоза, характеризираща се с едно разстройство (халюцинации или заблуди).

Обсесивни състояния

Психично заболяване, характеризиращо се с наличието на постоянни мисли, страхове и действия, независимо от волята на пациента. Пациентът напълно осъзнава проблема, но не може да преодолее състоянието си. Патологията се проявява в натрапчиви мисли(абсурдно, страшно), броене (неволно разказване), спомени (обикновено неприятни), страхове, действия (безсмисленото им повтаряне), ритуали и др. Лечението включва психотерапия, медикаменти и физиотерапия.

Нарцистично разстройство на личността

Прекомерно лично преживяване на нечия важност. Съчетано с изискването за повишено внимание към себе си и възхищение. Разстройството се основава на страха от провал, страха да бъдеш малоценен и беззащитен. Личното поведение е насочено към потвърждаване на собствената стойност, човек постоянно говори за своите заслуги, социално, материално положение или умствени, физически способности и т. Необходима е дългосрочна психотерапия за коригиране на разстройството.

невроза

Събирателен термин, описващ група психогенни разстройстваобратимо, обикновено не тежко протичане. Основната причина за състоянието е стресът и прекомерното психическо натоварване. Пациентите осъзнават аномалиите на своето състояние. Клиничните признаци на патология са емоционални (промени в настроението, уязвимост, раздразнителност, сълзливост и др.) И физически (сърдечна дисфункция, храносмилане, тремор, главоболие, затруднено дишане и други) прояви.

Умствена изостаналост

Вродена или придобита в ранна възраст умствена изостаналост, причинена от органично увреждане на мозъка. Това е често срещана патология, проявяваща се с нарушения на интелигентността, речта, паметта, волята, емоционалните реакции, двигателни дисфункции с различна тежест и соматични разстройства. Мисленето на пациентите остава на нивото на малките деца. Способностите за самообслужване са налице, но намалени.

панически атаки

Паническа атака, придружена от силен страх, тревожност и вегетативни симптоми. Причините за патологията са стрес, трудни житейски обстоятелства, хронична умора, употреба на определени лекарства, психични и физически заболявания или състояния (бременност, следродилен период, менопауза, юношеството). В допълнение към емоционалните прояви (страх, паника), има вегетативни: аритмии, тремор, затруднено дишане, болезнени усещанияв различни части на тялото (гърди, корем), дереализация и др.

Параноя

Психично разстройство, характеризиращо се с прекомерна подозрителност. Пациентите патологично виждат заговор, зли намерения, насочени срещу тях. В същото време в други области на дейност и мислене адекватността на пациента е напълно запазена. Параноята може да бъде следствие от определени психични заболявания, мозъчна дегенерация или лекарства. Лечението е предимно медикаментозно (невролептици с антиналуден ефект). Психотерапията е неефективна, защото лекарят се възприема като участник в заговора.

Пиромания

Психично разстройство, характеризиращо се с непреодолимо желание на пациента за палеж. Палежът е извършен импулсивно, при липса на пълно съзнание за деянието. Пациентът изпитва удоволствие от извършването на действието и наблюдението на огъня. В същото време няма материална полза от палежа, той е извършен уверено, пироманът е напрегнат, фиксиран върху темата за пожарите. При наблюдение на пламъка е възможна сексуална възбуда. Лечението е комплексно, тъй като пироманите често имат сериозни психични разстройства.

Психози

Тежко психично разстройство е придружено от налудни състояния, промени в настроението, халюцинации (слухови, обонятелни, зрителни, тактилни, вкусови), възбуда или апатия, депресия, агресия. В същото време пациентът няма контрол над своите действия и критика. Причините за патологията включват инфекции, алкохолизъм и наркомания, стрес, психотравма, промени, свързани с възрастта (сенилна психоза), дисфункция на централната нервна и ендокринна система.

Самонараняващо поведение (патомимия)

Психично разстройство, при което човек умишлено си причинява увреждане (рани, порязвания, ухапвания, изгаряния), но техните следи се определят като кожно заболяване. В този случай може да има тенденция към нараняване на кожата и лигавиците, увреждане на ноктите, косата и устните. В психиатричната практика често се среща невротична екскориация (драскане по кожата). Патологията се характеризира със систематичността на причиняване на щети по един и същи метод. За лечение на патология се използва психотерапия с помощта на лекарства.

Сезонна депресия

Разстройство на настроението, неговата депресия, характеристика на която е сезонната честота на патологията. Има 2 форми на заболяването: "зимна" и "лятна" депресия. Патологията става най-често срещана в региони с кратка продължителностдневни часове. Проявите включват депресивно настроение, умора, анхедония, песимизъм, намалено либидо, мисли за самоубийство, смърт и вегетативни симптоми. Лечението включва психотерапия и лекарства.

Сексуални извращения

Патологични форми на сексуално желание и изкривяване на неговото изпълнение. Сексуалните извращения включват садизъм, мазохизъм, ексхибиционизъм, педо-, скотоложство, хомосексуализъм и др. При истинските перверзии перверзният начин за реализиране на сексуалното желание става единственият възможен начин за пациента да получи удовлетворение, напълно замествайки нормалния сексуален живот. Патологията може да се формира поради психопатия, умствена изостаналост, органични лезии на централната нервна система и др.

Сенестопатия

Неприятни усещания с различно съдържание и тежест по повърхността на тялото или в областта вътрешни органи. Болният усеща парене, усукване, пулсации, топлина, студ, пареща болка, пробиване и др. Обикновено усещанията са локализирани в главата, по-рядко в корема, гърдите и крайниците. Няма обективна причина за това патологичен процес, което може да предизвика подобни чувства. Състоянието обикновено възниква на фона на психични разстройства (невроза, психоза, депресия). Терапията изисква лечение на основното заболяване.

Синдром на отрицателни близнаци

Психично разстройство, при което пациентът е убеден, че той или някой негов близък е заменен от абсолютен двойник. При първия вариант пациентът твърди, че човек, който е точно негов, е виновен за лошите действия, които е извършил. Налудности за отрицателен двойник се срещат при автоскопичен (пациентът вижда двойника) и синдром на Capgras (двойникът е невидим). Патологията често придружава психични заболявания (шизофрения) и неврологични заболявания.

Синдром на раздразнените черва

Дисфункция на дебелото черво, характеризираща се с наличието на симптоми, които притесняват пациента за дълъг период (повече от шест месеца). Патологията се проявява с коремна болка (обикновено преди дефекация и изчезваща след това), дисфункция на червата (запек, диария или тяхното редуване), а понякога и автономни нарушения. Отбелязва се психо-неврогенен механизъм за формиране на заболяването, като сред причините се идентифицират и чревни инфекции, хормонални колебания и висцерална хипералгезия. Симптомите обикновено не прогресират с времето и няма загуба на тегло.

Синдром на хронична умора

Постоянна, продължителна (повече от шест месеца) физическа и умствена умора, която продължава след сън и дори няколко дни почивка. Обикновено започва с инфекциозно заболяване, но се наблюдава и след оздравяване. Проявите включват слабост, периодично главоболие, безсъние (често), нарушена работоспособност, възможна загуба на тегло, хипохондрия и депресия. Лечението включва намаляване на стреса, психотерапия и техники за релаксация.

Синдром на емоционално прегаряне

Състояние на психическо, морално и физическо изтощение. Основните причини за явлението са закономерни стресови ситуации, монотонност на действията, напрегнат ритъм, чувство на недооцененост, незаслужена критика. Проявите на състоянието включват хронична умора, раздразнителност, слабост, мигрена, световъртеж и безсъние. Лечението се състои в спазване на режим на работа и почивка, препоръчва се почивка и прекъсване на работата.

Съдова деменция

Прогресивно намаляване на интелигентността и нарушаване на адаптацията в обществото. Причината е увреждане на области на мозъка поради съдови патологии: хипертония, атеросклероза, инсулт и др. Патологията се проявява като нарушение на когнитивните способности, паметта, контрола върху действията, влошаване на мисленето и разбирането на устната реч. При васкуларната деменция има комбинация от когнитивни и неврологични нарушения. Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на мозъчното увреждане.

Адаптация към стрес и разстройство

Стресът е реакцията на човешкото тяло към прекалено силни стимули. Освен това това състояние може да бъде физиологично и психологическо. Трябва да се отбележи, че при последния вариант стресът се причинява както от отрицателни, така и от положителни емоции със силна тежест. Разстройството на адаптацията се наблюдава в периода на адаптиране към променящите се условия на живот под влияние на различни фактори (загуба на близки, сериозно заболяванеИ така нататък). В същото време има връзка между стреса и разстройството на адаптацията (не повече от 3 месеца).

Суицидно поведение

Модел на мисли или действия, насочени към самоунищожение, за да избягат от житейските проблеми. Суицидното поведение включва 3 форми: завършено самоубийство (завършило със смърт), опит за самоубийство (незавършено от различни причини), суицидни действия (извършване на действия с ниска вероятност за летален изход). Последните 2 опции често се превръщат в молба за помощ, а не в истински начин да умреш. Пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение и лечението се провежда в психиатрична болница.

Лудост

Терминът означава тежко психично заболяване (лудост). Рядко се използва в психиатрията, обикновено се използва в разговорната реч. По естеството на въздействието си върху околната среда лудостта може да бъде полезна (дар на прозорливост, вдъхновение, екстаз и др.) И опасна (ярост, агресия, мания, истерия). Според формата на патологията се разграничават меланхолия (депресия, апатия, емоционален стрес), мания (повишена възбудимост, неоправдана еуфория, прекомерна подвижност), истерия (реакции на повишена възбудимост, агресивност).

Тафофилия

Разстройство на привличането, характеризиращо се с патологичен интерес към гробището, неговите атрибути и всичко свързано с него: надгробни плочи, епитафии, истории за смърт, погребения и др. Има различни степени на жажда: от лек интерес до мания, проявяваща се в постоянно търсене на информация, чести посещения на гробища, погребения и т.н. За разлика от танатофилията и некрофилията, при тази патология няма предразположения към мъртво тяло или сексуална възбуда. Погребалните ритуали и техните принадлежности са от първостепенно значение за тафофилията.

Безпокойство

Емоционална реакция на тялото, която се изразява в безпокойство, очакване на неприятности и страх от тях. Патологичната тревожност може да възникне на фона на пълно благополучие, може да бъде краткотрайна или да бъде стабилна черта на личността. Проявява се като напрежение, изразена тревожност, чувство на безпомощност, самота. Физически могат да се наблюдават тахикардия, учестено дишане, повишено кръвно налягане, свръхвъзбудимост и нарушения на съня. Психотерапевтичните техники са ефективни при лечението.

Трихотиломания

Психично разстройство, свързано с обсесивно-компулсивна невроза. Проявява се като желание за изскубване на собствената коса, а в някои случаи и последващо изяждане. Обикновено се появява на фона на безделие, понякога по време на стрес и е по-често при жени и деца (2-6 години). Скубането на косата е придружено от напрежение, което след това отстъпва място на удовлетворение. Актът на издърпване обикновено се извършва несъзнателно. В по-голямата част от случаите издърпването се извършва от скалпа, по-рядко - в областта на миглите, веждите и други труднодостъпни места.

Хикикомори

Патологично състояние, при което човек се отказва от социалния живот, прибягвайки до пълна самоизолация (в апартамент, стая) за период от повече от шест месеца. Такива хора отказват да работят, да общуват с приятели, роднини, обикновено са зависими от близки или получават обезщетения за безработица. Това явление - често срещан симптомдепресивно, обсесивно-компулсивно, аутистично разстройство. Самоизолацията се развива постепенно, ако е необходимо, хората все още излизат навън.

Фобия

Патологичен ирационален страх, реакциите към които се влошават, когато са изложени на провокиращи фактори. Фобиите се характеризират с обсесивно, упорито протичане, докато човек избягва плашещи предмети, дейности и др. Патологията може да бъде с различна тежест и се наблюдава както при леки невротични разстройства, така и при сериозни психични заболявания (шизофрения). Лечението включва психотерапия с използване на лекарства (транквиланти, антидепресанти и др.).

Шизоидно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с необщителност, изолация, ниска нужда от социален живот и аутистични личностни черти. Такива хора са емоционално студени и имат слаба способност за емпатия и доверчиви отношения. Разстройството започва в ранна детска възраст и продължава през целия живот. Тази личност се характеризира с наличието на необичайни хобита ( Научно изследване, философия, йога, индивидуални спортове и др.). Лечението включва психотерапия и социална адаптация.

Шизотипно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с необичайно поведение и нарушено мислене, подобни на симптомите на шизофрения, но леки и неясни. Настояще генетично предразположениекъм болестта. Патологията се проявява чрез емоционални (откъсване, безразличие), поведенчески (неадекватни реакции) разстройства, социална дезадаптация, наличие на мании, странни убеждения, деперсонализация, дезориентация и халюцинации. Лечението е комплексно и включва психотерапия и медикаменти.

Шизофрения

Тежко психично заболяване хроничен ходс нарушение на мисловните процеси, емоционални реакции, водещи до разпадане на личността. Най-честите признаци на заболяването включват слухови халюцинации, параноични или фантастични налудности, нарушения на речта и мисленето, придружени от социална дисфункция. Отбелязват се бурният характер на слуховите халюцинации (внушения), потайността на пациента (отдава се само на най-близките си) и избраността (пациентът е убеден, че е избран за мисията). За лечение е показана лекарствена терапия (антипсихотични лекарства) за коригиране на симптомите.

Селективен (избирателен) мутизъм

Състояние, при което детето има липса на реч в определени ситуации, докато говорният апарат функционира правилно. При други обстоятелства и условия децата запазват способността да говорят и разбират устната реч. В редки случаи заболяването се среща при възрастни. Обикновено началото на патологията се характеризира с период на адаптация към детска градина и училище. При нормално развитие на детето разстройството преминава спонтанно до 10-годишна възраст. Повечето ефективно лечениеРазглеждат се семейна, индивидуална и поведенческа терапия.

Енкопреза

Заболяване, характеризиращо се с дисфункция, неконтролируемост на движенията на червата и фекална инконтиненция. Обикновено се наблюдава при деца, при възрастни е по-често органична природа. Encopresis често се комбинира със задържане на изпражнения и запек. Състоянието може да бъде причинено не само от психични, но и от соматични патологии. Причините за заболяването са незрялост на контрола на акта на дефекация; анамнеза за вътрематочна хипоксия, инфекция, нараняване при раждане. По-често патологията се среща при деца от социално слаби семейства.

Енуреза

Неконтролируем синдром неволно уриниране, главно през нощта. Инконтиненцията на урина е по-честа при деца в предучилищна и ранна детска възраст училищна възраст, обикновено има анамнеза за неврологична патология. Синдромът допринася за появата на психологическа травма при детето, развитието на изолация, нерешителност, неврози и конфликти с връстници, което допълнително усложнява хода на заболяването. Целта на диагностиката и лечението е да се елиминира причината за патологията, психологическа корекция на състоянието.