отворен
близо

Ставите на детето се пукат. Защо хрупкат стави при бебе и какво да правя

Много често срещано явление при новородените бебета е хрускането на ставите. Като чуят странен звук, родителите могат да изпаднат в паника - ами ако нещо не е наред с детето? Най-често, ако ставите в бебето хрускат, това е абсолютно нормално явление, тъй като мускулно-скелетната система не е напълно оформена. Ще отнеме малко време и хрускането ще изчезне.

Първоначално ставният апарат на децата е представен не от кости, а хрущялна тъкан. Осигурява подвижност на ставите и ги прави по-меки. Тази функцияможе да се отдаде на защитната функция на тялото: той се предпазва от наранявания, които са неизбежни в момента, когато детето само се учи да ходи.

Колагеновите влакна при възрастните имат подредена структура, докато при бебетата остават многопосочни за известно време. Мускулите на задните части и бедрата се считат за най-силните в тялото и в ранна възрастте все още не са добре развити. Когато детето започне да ходи, мускулите ще започнат да се развиват.

Всички горепосочени характеристики на тялото на бебето дават отговор на въпроса защо хрущят ставите на крайниците и ставите на тазовите кости.

По време на игри на открито краката на бебето могат да направят рязко, нетипично движение. В момента на връщане на крайниците в тяхната типична позиция, връзките се свиват и помагат за връщането на костите в Правилно място. Точно в този момент има усещане, че ставата прави щракане.

Най-често такъв звук няма опасност, но понякога хрускането сигнализира за възможни сериозни усложнения.

Причини за хрускане

Нека разгледаме по-подробно защо хрущят ставите на бебето.

Причината може да се крие в следното.

  1. Физиология. Хрупкавите стави при бебета под една година е съвсем нормално. С окончателното формиране на мускулите и постепенното съзряване на детето, хрускането ще изчезне.
  2. Бърз растеж, недостиг ставна течност. Докато децата достигнат 5-годишна възраст, те се характеризират с активен растеж и това е изпълнено със ситуация, при която ставата е нараснала и тялото все още не е произвело необходимото количество течност.
  3. Наследствеността е друга причина за появата на характерно хрускане. Неравномерното развитие на ставите може да е генетична предразположеност.
  4. Бебето получава по-малко калций и витамин D, което причинява рахит. Това е особено важно през първите 3 месеца.
  5. Ревматизъм.
  6. Артрит.
  7. Появата на дисплазия. Това е името на заболяване, характеризиращо се с прекомерна подвижност на ставите на тазобедрената става.

Началото на възпалителни процеси

За бебета на възраст под 1,5 години появата на хрускане на ставите е абсолютно нормално явление. До 3-годишна възраст изчезва напълно. Въпреки това, има редица фактори, в случай на които ще трябва да се свържете със специалисти.

  1. Ставата на единия крайник хруска - може да бъде както ръка, така и крак.
  2. Чува се постоянно хрускане, когато бебето се движи.
  3. Детето изпитва болка, започва да плаче и да се държи.
  4. Наличието на зачервяване кожа, поява на възпаление в ставите.
  5. Колянната става или ставите започват да пукат, когато свитите крака се раздалечат встрани.

Преглед и лечение

В случаите на контакт със специалисти често се предписват поредица от изследвания, за да се установи източникът на проблемите.

Те включват:

  • пълна кръвна картина (помага да се определи появата на възпалителния процес);
  • биохимия на кръвта (за откриване на ревматоиден фактор, серомукоид);
  • Ултразвук на ставите (помага да се идентифицира наличието на дисплазия, да се определи количеството ставна течност);
  • Ултразвук на сърцето (изключва ревматизъм).

Ако след преглед не се открият патологични отклонения, специално отношениене са назначени.

Също така ставите пукат и щракат в случай на тяхното недоразвитие, след което се предписва специална корекция.

Какви процедури и методи на лечение могат да бъдат предписани

В присъствието на не достатъчнотечности вътре в ставата често се предписват, за да се даде на бебето много течности (вода, сокове, компоти).

Ревматизмът, наличието на инфекциозни заболявания предполагат лечение с антибиотици и лекарства, които облекчават възпалението. Нестероидни аналгетици и глюкокортикоиди лекуват артрит.

Хипермобилността и прекомерната слабост на мускулно-скелетната система са основните показатели за терапевтични масажии необходим комплексупражнения. Някои лекари предписват лекарства за нормализиране на мускулния тонус.

Тазобедрените кости се образуват по време на бременност. Основното е навременното посещение при лекаря, който води бременността превантивна мярказа правилно развитие на ставите. За да може бебето да се роди здраво и силно, бременността трябва да бъде планирана, задължително трябва да посетите лекар, да вземете курс на мултивитамини и да преминете всички тестове.

Докато чакате бебето, не можете да пушите, да пиете алкохолни напиткии лекарствакоито лекарят не е предписал.

Детските тела се развиват с бързи темпове. За пълното му образуване са необходими витамини, минерали и микроелементи в достатъчни количества. При рахит могат да се предписват 2-3 капки витамин D, слънчеви бани и диета.

Когато мускулите, връзките и костите растат правилно, те се нуждаят от постоянно снабдяване с калций. Това е лесно да се осигури, като се дават на бебетата такива видове храни като риба, мляко, плодове (особено банани - те имат много калий и малко калций), сушени кайсии, броколи.

Тази храна е за по-големи деца. Бебето може да бъде снабдено с всичко необходимо чрез майчиното мляко, а след 5-8 месеца започват допълващи храни с горните продукти.

Хрускането в ставите на бебето може да се лекува с най-простите методи - например, дисплазията се лекува с помощта на специално повиване. По правило лечението дава най-добри резултати, ако се провежда до 3-5 месеца.

Ако отлагате и не задържате хирургично лечениеако е посочено, детето може да остане инвалид.

Новоизсечените родители могат да забележат хрускане в ставите на бебето. Този симптом често е норма, но някои признаци могат да показват патология. Навременната диагностика, лечение и по-нататъшна профилактика ще помогнат да се избегнат опасни усложнения.

Не винаги хрускането в ставите на дете показва наличието на заболяване. Причините за този симптом са разделени на две категории: безобидни и патологични.

Новороденото може да има генетична предразположеностдо заболявания на опорно-двигателния апарат.

Хрускането в ставите на дете под една година се счита за норма, свързано е с развитието на скелета и мускулите. Докато връзките не се заздравят, ставните стави са по-подвижни. С порастването на бебето ситуацията ще се подобри от само себе си, но това трябва да се улесни чрез осигуряване на достатъчно количество хранителни веществав храната.

Друга причина, която не надхвърля нормата, е интензивният растеж на ставите. Когато костите на ставите бързо се увеличават по размер, тялото няма време да се адаптира към новите нужди. синовиалната течностза тяхното смазване. Тялото бързо се адаптира и дефицитът се елиминира.

Различни заболявания могат да се проявят както от раждането (вродени, наследствени), така и с порастването на детето (травматични изкълчвания,).

Симптоми на патология

Ако хрускането на ставите при бебетата не причинява дискомфорт и не е придружено от други здравословни нарушения, не трябва да се притеснявате.

Предупредителните симптоми са:

  • локално зачервяване на кожата, хиперемия;
  • подуване;
  • болкови усещания;
  • щракания по време на флексия-разгъване на ставата;
  • едностранно проявление на проблема - хрускане се появява само в една от ставите;
  • затруднения при флексионно-екстензорни движения;
  • асиметрично разположение на ингвиналните гънки при бебето;
  • различна дължина на крайниците;
  • капризно поведение, чести плачове, крещи при проява на хрускане;
  • продължителна проява на симптома по монотонен начин;
  • няма признаци на подобрение.

Типичен пример за нарушение е скъсване тазобедрена ставапри дете, когато се опитва да разтвори краката си. Това е един от признаците на дисплазия. Освен това заболяването се показва от асиметрия на гънките, болка, нестабилност на артикулацията, чести изкълчвания.

Диагностични мерки

Ако се забележи подозрително хрускане в ставите при деца, трябва незабавно да потърсите съвет от педиатър или ортопед.

За идентифициране на заболяването се извършват диагностични мерки:

  1. Физикален преглед на пациента.
  2. Анализ на кръвта за общи показатели.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Кръвен анализ за биохимични параметри.
  5. Ревмопроб.
  6. Ултразвук на сърцето (за изключване на ревматизъм).

Ако хрускането в ставите при кърмачета не е свързано с патологични процесив тялото лекарят ще препоръча превантивни мерки, които ще ускорят формирането на опорно-двигателния апарат на бебето и ще премахнат тревожния симптом. Ако при прегледа се установи заболяване, е необходимо незабавно да се започне лечението му, докато не настъпят необратими промени в тялото на детето. Не всички заболявания могат да бъдат напълно елиминирани, някои могат да бъдат само забавени в развитието си, при спазване на правилата, предписани от лекаря.

Методи за лечение

Програмата за лечение зависи от това какъв проблем е открит по време на диагностиката.

Основните методи на терапия са:

  • с аналгетични свойства;
  • антибиотици;
  • калциеви препарати и витамин D;
  • физиотерапия;
  • йонофореза и други физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • лечебни бани.

Лекарствата се използват стриктно според указанията на лекаря. Бъдете особено внимателни с антибиотиците. За малки деца е за предпочитане да се използват лекарства под формата на прахове и емулсии, сиропи, мехлеми и супозитории.

Често хрускане в тазобедрената става при кърмаче показва точно дисплазия. Специални отклонители ще помогнат за коригиране на ситуацията. ортопедични шини, "стремена" и свободно повиване. Струва си да вземете в експлоатация това, което разказва за хрускането в ставите на бебето Комаровски. При намеса в ранни стадииболестта се повлиява добре от лечението. В напреднала форма дисплазията води до нарушена двигателна функция, куцота и инвалидност.

В редки случаи се налага хирургическа интервенция. Необходимостта от операция може да се дължи на нестабилност на ставите, вътрешно увреждане, нагнояване поради инфекция и други сложни ситуации.

Мерки за превенция

При хрускане в ставите на дете Комаровски препоръчва да се обърне внимание на укрепването на опорно-двигателния апарат. Ако патологични променине са открити по време на диагностиката, достатъчно е да се извършат стандартни превантивни мерки. Те са насочени към укрепване на мускулите и връзките, формиране на здрава костна и хрущялна тъкан, премахване на дефицита на влага и хранителни вещества и предотвратяване развитието на заболявания.

За премахване на хрускането в ставите на бебепревенцията трябва да включва следното:

  1. Достатъчно количество напитка.Дори бебетатрябва редовно да се осигурява чиста вода. Когато детето порасне, можете да добавите сокове и компоти.
  2. Балансирана диета.В кърменетрябва да наблюдавате диетата на майката, като част от полезни веществасмляно с мляко. В изкуствено храненетрябва да изберете смеси, богати на витамини. След въвеждането на допълнителни храни в диетата на детето трябва да присъстват млечни продукти, богати на калций.
  3. Редовни разходки.Активните игри на чист въздух влияят благоприятно на състоянието на целия организъм. Слънчевата светлина стимулира синтеза на витамин D, който е важен за усвояването на калция и изграждането на здрав скелет.
  4. Физическа дейност.Движението и малките натоварвания ще помогнат за укрепване на мускулите и връзките. Полезно е бебетата да се обръщат по коремче, така че бебето да запази акцента върху изпънати ръце. Плуването, гимнастиката, танците са полезни за детето.
  5. Гимнастика. Препоръчително е да правите ежедневно загряване на ръцете и краката, врата и гърба на бебето. Когато детето порасне, трябва да го привикнете към сутрешните упражнения.
  6. Масаж. Месенето и поглаждането са много полезни за физическото развитие на бебето, ускоряват притока на кръв и метаболитни процесив тъканите.
  7. Минимизиране на риска от нараняване.Невъзможно е напълно да се предпази детето от падания и удари, но си струва да следите движенията му поне докато не стане по-силен.

Ако няма напредък или се появят подозрителни симптоми, трябва да отидете в болницата, за да предотвратите развитието на усложнения навреме.

Често младите родители, когато играят с бебе или го обличат, се сблъскват с неразбираемо явление - ставите на детето пукат. Обикновено те веднага се плашат - изведнъж нараняват бебето си. И какво се случва, ако зад или тазобедрената става се крие сериозно заболяване?

Тичането по лекари и „самопредписването“ на изследвания за бебе няма да е правилното решение. Ще бъде достатъчно да научите малко за структурата на мускулно-скелетната система на новороденото. А също и за онези няколко заболявания, които могат да причинят подобни симптоми.

До една година скелетът на бебето се адаптира само към последващото натоварване. Промените му настъпват постепенно – първо детето се научава да се преобръща, след това да седи. Развитието на ставите през този период минава по последователен път – отгоре надолу.

  1. Първо започват активно да работят ставите на челюстта и ръцете. Това се дължи на природата и е необходимо за храненето и способността да се държи здраво за майката.
  2. Когато бебето започне да сяда, това означава, че раменете и гръбначният стълб са „узрели“ за движения.
  3. Накрая идва ред и на ставите на краката – тазобедрената става и коляното. Такава късно узряванесвързани с техните голям размери необходимостта от понасяне на тежестта на цялото тяло.

Бебето също се ражда с голямо количествомастната тъкан, докато мускулите и връзките са недоразвити. Това се дължи на необходимостта да се предпази бебето от студа, който през този период от живота е най-опасен за него.

През първата година от живота мазнините се консумират активно и се заменят със силни мускули и сухожилия. Това е дълъг процес и за много деца завършва едва до пубертета. Но до една година бебето ще може да стои здраво на краката си.

Причини за щракания в краката на бебето

Защо пукат ставите на детето? На този въпрос има един отговор - незрялостта на лигаментния и мускулния апарат, обграждащ ставата.

  • За разлика от възрастните, детските стави не са изградени от кости, покрити с тънък хрущял. Те се образуват само от хрущялна тъкан, което ги прави по-меки и по-подвижни. Тази функция ги предпазва от чести наранявания, които се получават при учене на движения.
  • Лигаментите около ставите все още не са достатъчно здрави. Колагеновите влакна при възрастните са подредени, докато при децата са насочени в различни посоки.
  • Най-мощните мускули на тялото - бедрената и глутеалната - все още са недоразвити. Ходенето им действа стимулиращо, а бебето изобщо не прохожда до една година.

Като се имат предвид всички характеристики, става ясно защо щракват тазобедрените и коленните стави. Например по време на активна игра кракът на детето се движи рязко, което води до нетипично движение. При което ставни повърхностикостите оказват натиск върху лигаментната обвивка на мястото, където тя не е достатъчно силна. Но това не е нараняване - мекотата на ставната капсула и самите кости рядко води до увреждане.

Когато крайникът се върне в нормалното си положение, връзките се скъсяват, връщайки костите на мястото им. Тъй като това са доста плътни образувания, има усещане, че ставата щрака. В този случай не се случва нищо опасно, но този симптом е възможен при някои заболявания.

Възможни заболявания

Болестите, които засягат ставите при кърмачета, могат да се развият в резултат на възпаление, нараняване, метаболитни нарушения или вродени структурни аномалии. Ако симптомът на заболяването е само щраквания във връзката, тогава първите три причини могат незабавно да бъдат отхвърлени.

  1. Възпалението се характеризира с повишаване на температурата. Прави кожата около ставата зачервена и подута. Движенията са болезнени и трудни за изпълнение.
  2. При нараняване настъпва промяна във формата на ставата, може да се определи синини под кожата. Движението е невъзможно и причинява остра болка. За малките деца нараняването на която и да е част от тялото винаги е придружено от наранявания на главата. Тъй като самите те не ходят, причината е падане от високо (от ръцете).
  3. Метаболитните нарушения се характеризират с увреждане на много стави. Освен това зависи от техния брой общо състояниебебета (наддаване на височина и тегло, апетит, активност).

Следователно остава само едно заболяване - вродено недоразвитие (дисплазия). При децата почти винаги има една локализация - тазобедрената става. Следователно, до момента на първите стъпки на бебето, то може да се прояви само под формата на „щраквания“.

тазобедрена дисплазия

Тази тема е разгледана достатъчно подробно в едноименния брой на програмата „Училище на доктор Комаровски“. В основата на заболяването е нарушение на нормалното взаимодействие между главата на бедрената кост и ставната кухина. Последният първоначално е слабо развит и не може нормално да изпълнява функцията на опора.

Вродените лезии на тазобедрената става са най-чести в тази група заболявания (до 80%). Момичетата са засегнати най-вече от това заболяване - те го боледуват пет пъти по-често. Заболяването се характеризира с едностранно поражение (обикновено лявата става).

Причини

Възгледите за причините за развитието на болестта са разнообразни, но няма съществено преобладаване на нито една от тях. Доказано е, че има наследствен характер на заболяването. Ако майката или близките роднини имат вродени изкълчвания- тогава с голяма вероятност детето ще се роди със същия дефект.

Друга група включва различни метаболитни нарушения при майката по време на бременност.

  • Мускулно-скелетната система на бебето може да страда в резултат на липса на витамини от група В.
  • Такава патология като диабетзадължително предизвиква смущения в образуването на костите и лигаментно-мускулния апарат.
  • Болести щитовидната жлезаправят костите недостатъчно плътни, тъй като възпрепятстват обмяната на калций и витамин D.
  • Токсикозата при бременни жени води до нарушаване на метаболизма на протеини и соли, което причинява недостатъчното им приемане на бебето.

Как се случва дисплазията?

При излагане на някой от горните фактори нормално развитиескелетът се забавя. Това води до факта, че към момента на появата на движения в тазобедрената става, неговите компоненти остават незрели. Най-често процесът се намира в ацетабулума – вдлъбнатина в тазовите кости. Обикновено тя е кръгла и дълбока, има плътен хрущялен ръб и служи като място за закрепване на връзките.

Дисплазията прави всички тези образувания неподходящи за формата на главата бедрена кост. Кухината става плоска и неравна, което води до „изпадане” на главата на бедрената кост от нея. В резултат на многократни измествания се нарушава кръвообращението. Липсата на хранителни вещества го прави бавен.

знаци

Има специален симптом на "щракване" - при дисплазия се свързва с изплъзване на главата на бедрената кост от неразвита кухина. Бебето се поставя по гръб и краката се огъват, привеждайки ги към корема. След това се разделят отстрани и отново се съединяват.

При това заболяване по време на размножаване и информация се появяват характерни "щракания". Ако този симптом се открие преди един месец от живота, тогава може би това е вариант на нормата, свързан със слабост на мускулите на бедрото.

Има редица "малки" знаци:

  1. При повиване можете да забележите, че гънките на бедрото и под дупето не са на едно ниво.
  2. Сгънатите крака са лошо развъждани отстрани.
  3. Болният крайник е малко по-къс от здравия и също е обърнат навън.

Лечение

Ако заболяването се открие през първия месец, прогнозата е благоприятна. Прилагайте само консервативни методи, а майката играе голяма роля в тяхното представяне.

  • Лечебна гимнастика под формата на различни движения (най-малко 15 упражнения) в тазобедрената става до 10 пъти на ден.
  • Ежедневен масаж на гърба, седалището и краката.
  • Бебето получава позиция с широко раздалечени крака с помощта на пелени или специални шини.

Всички методи се прилагат до 4 месеца, така че ставата да има време да се формира нормално. След като направят рентгенова снимка и вземат решение за по-нататъшна тактика. Във всеки случай бебето трябва да носи поддържаща шина до една година. Едва след отстраняването му той ще може да се научи да ходи.

Що се отнася до бебетата, тук хрускането на ставите се обяснява със слабо развития мускулен апарат и крехкостта на костите. Трябва обаче да се отбележи, че подобни симптоми могат да служат и като сигнал за вродена хипермобилност на ставите.

Родителите трябва да бъдат предпазливи, ако хрускането не изчезне за дълъг период от време или е локализирано на същото място. Компетентен специалист трябва да предпише серия от изследвания и цялостен преглед на тялото за идентифициране истински причинихрускане.

Какво да включите в ежедневната си диета

При липса на патологии той ще бъде съставен примерно менюдете, в което основно място ще заемат храни, богати на калций. Това се дължи на факта, че именно този елемент допринася за значително укрепване на костите и ставите. Сред основните препоръчани продукти могат да бъдат мляко, извара, риба. Много експерти смятат, че е необходимо да се дават на детето повече течности през деня, тъй като хрускането може да бъде причинено от липса на вътреставна течност.

Що се отнася до подрастващите, тяхното хрускане може да бъде причинено от преструктурирането на тялото и окончателното формиране на ставите. Основният пик се пада на възраст 14-16 години. В някои случаи причината за хрускането е достатъчна сериозно заболяване, например, болест на Бехтерев, артрит, артроза и др. Ако детето не усеща болка, когато пръстите хрущят и коленни ставинай-вероятно ще изчезне след известно време.

Кога да посетите лекар

Ако детето изпитва значителен дискомфорт при клякане и огъване на коленете, е необходимо да се консултирате със специалист. Лекарят може да предпише специални лекарства и мехлеми, които облекчават болката. Струва си да дадете на детето повече почивка и да намалите физически упражнения, докато се препоръчва провеждането на курс на ЛФК. Трябва да намалите приема на сол, редовно да добавяте кисело мляко, желета към диетата. Може да се предложи тийнейджър.

В момента аптечните вериги предлагат на потребителите голям бройразлични витаминни добавки и минерални комплекси, които до голяма степен са в състояние да попълнят резервите от калций и витамин D в организма. Въпреки това, не трябва да купувате такива лекарства, разчитайки само на собственото си мнение, тъй като в бъдеще те могат да провокират хипервитаминоза. Задължително е да се консултирате с вашия местен лекар.

Появата на хрускане в ставите е доста често срещано явление, с което се сблъскват почти всички хора. възрастови категории. Доста често много родители наблюдават това и при децата си в различни възрасти. Ето защо, преди да зададете алармата, си струва да разберете защо ставите на детето хрущят.

Сред най-безопасните причини за това явление лекарите подчертават образуването на газове в синовиалната течност в ставната капсула. Ставата е ограничено пространство, което съдържа капсулата и течността в нея. Физическата активност създава условия за увеличаване на ставното пространство. В същото време течността в него остава същата. Това води до появата на газови мехурчета, които отделят един вид памук. Също така прилича на хрускане. Същите причини могат да включват разликата в атмосферното налягане, което също се отразява на човешкото тяло. В ранна детска възраст се наблюдава формирането на мускулно-скелетната система на човека. Това може да обясни и подвижността на ставите, която е придружена от хрускане.

При недостатъчно производство на ставна смазка, ставите на детето също хрущят. Провокира бързото развитие на бебето през първите три години от живота бърз растежсамите стави и увеличаване на ставното пространство. Дефицитът се запълва лесно специални упражненияи прием на калций.

AT юношеска възрастможе да се наблюдава и напукване на ставите. Това се дължи на "преструктурирането" на тялото. Пълното образуване на ставите настъпва на около 15-17 години. При достигане на тази възраст тревожният звук трябва да се чува по-рядко и напълно да изчезне. Не се притеснявайте, ако не е придружено болезнени усещанияи детето не се оплаква.

За жалост, това явлениеможе не винаги да е толкова безобидно. Също толкова често срещана и много по-сериозна причина за напукване е инфекцията на синовиалната мембрана на ставата. В този случай се развиват заболявания от групата на артрит и артроза. Различни инфекциозни заболяванияставите могат да причинят звук.

Симптоми на заболяването

С развитието на артрит или ревматизъм, които също провокират хрускане на ставите при деца, се наблюдават характерни симптоми:

  • Усещания за болка;
  • Постоянно хрускане в различни стави;
  • Появата на подуване в областта на хрускането;
  • Зачервяване на кожата.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Компетентен артролог или ортопед ще предпише необходими тестове, което ще помогне за точното идентифициране на проблема и ще отговори на въпроса какво да правим, ако това се случи.

Как да лекувате хрускане в ставите

Кога възпалителна причинапоявата на хрускане, лекарят ще предпише определено лечение с помощта на противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, специални ортопедични устройства.

Ако лекарят разсее страховете за естеството на хрускането, трябва да го направите общо укрепванетялото на детето. Струва си да се обърне внимание на неговата диета и начин на живот. Витамините и минералите трябва да присъстват изцяло в диетата на детето. През периода на растеж и развитие детско тялоги консумира доста и бързо. Необходимо е да се гарантира, че те постоянно се попълват с приема на млечни продукти, риба, зеленчуци и плодове, бобови растения. Необходимо е да се спазва балансът на течностите в тялото. Водата трябва да се консумира постоянно.

Умерената физическа активност, ходенето на басейн, гимнастиката и разходките на открито също ще се отразят благоприятно на формирането на ставите на детето, ще заздравят костите и ще повишат еластичността им, ще повлияят на общото състояние.