Видове ваксини и начини на тяхното приложение. Ваксини. Определение. Съвременна класификация на ваксините. Изисквания към съвременните ваксини Предложени са първите ваксини и ваксинация

1. По естеството на антигена.

Бактериални ваксини

Вирусни ваксини

2.Според методите на готвене.

Живи ваксини

Инактивирани ваксини (убити, неживи)

Молекулярни (анатоксини)

Генното инженерство

химически

3. Чрез наличието на пълен или непълен набор от антигени.

Корпускулярен

Компонент

4. Чрез способността да се развие имунитет към един или повече патогени.

Моноваксини

Свързани ваксини.

Живи ваксини– препарати, в които като активен компонент се използва следното:

Атенюиран, т.е. отслабени (загубили своята патогенност) щамове на микроорганизми;

Така наречените дивергентни щамове на непатогенни микроорганизми, които имат свързани антигени с антигените на патогенни микроорганизми;

Рекомбинантни щамове микроорганизми, получени чрез генно инженерство (векторни ваксини).

Имунизацията с жива ваксина води до развитие на ваксиналния процес, който при по-голямата част от ваксинираните протича без видими клинични прояви. Основното предимство на този вид ваксина– напълно запазен набор от патогенни антигени, което осигурява изграждането на дълготраен имунитет дори след еднократна имунизация. Има обаче и редица недостатъци. Основният е рискът от развитие на манифестна инфекция в резултат на намалено отслабване на ваксиналния щам (например живата полиомиелитна ваксина в редки случаи може да причини полиомиелит, включително развитие на увреждане на гръбначния мозък и парализа).

Атенюирани ваксининаправени от микроорганизми с намалена патогенност, но изразена имуногенност. Въвеждането им в тялото симулира инфекциозен процес.

Различни ваксини– като ваксинални щамове се използват микроорганизми, които са тясно свързани с патогени на инфекциозни заболявания. Антигените на такива микроорганизми предизвикват имунен отговор, кръстосано насочен срещу антигените на патогена.

Рекомбинантни (векторни) ваксини– създадени са на базата на използването на непатогенни микроорганизми с вградени в тях гени за специфични антигени на патогенни микроорганизми. В резултат на това живият непатогенен рекомбинантен щам, въведен в тялото, произвежда антиген на патогенния микроорганизъм, което осигурява формирането на специфичен имунитет. Че. рекомбинантният щам действа като вектор (проводник) на специфичен антиген. Като вектори се използват, например, ДНК-съдържащ вирус на ваксиния, непатогенна салмонела, в генома на която са въведени HBs гените - антигенът на вируса на хепатит В, вирусни антигени енцефалит, пренасян от кърлежии т.н.

Забележка: Att. – атенюиран, Разд. – разнопосочни.

Инактивирани ваксини– приготвени от убити микробни тела или метаболити, както и отделни антигени, получени по биосинтетичен или химичен път. Тези ваксини показват по-ниска (в сравнение с живите) имуногенност, което води до необходимостта от многократни имунизации, но те са лишени от баластни вещества, което намалява честотата на страничните ефекти.

Корпускулярни (цели клетки, цели вириони) ваксини– съдържат пълен набор от антигени, получени от убити вирулентни микроорганизми (бактерии или вируси) чрез топлинна обработка, или излагане на химически агенти (формалин, ацетон). Например, против чума (бактериални), против бяс (вирусни).

Компонентни (подединични) ваксини– състоят се от отделни антигенни компоненти, които могат да осигурят развитието на имунен отговор. За изолиране на такива имуногенни компоненти се използват различни физикохимични методи, поради което те се наричат ​​още химически ваксини.Например субединични ваксини срещу пневмококи (на базата на полизахаридни капсули), Коремен тиф(на базата на O-, H-, Vi - антигени), антракс(полизахариди и капсулни полипептиди), грип (вирусна невраминидаза и хемаглутинин). За да направят тези ваксини по-имуногенни, те се комбинират с адюванти (сорбирани върху алуминиев хидроксид).

Генно модифицирани ваксинисъдържат патогенни антигени, получени с помощта на методи на генно инженерство и включват само силно имуногенни компоненти, които допринасят за образуването на имунен отговор.

Начини за създаване на генетично модифицирани ваксини:

1. Въвеждане на вирулентни гени в авирулентни или слабо вирулентни микроорганизми (вижте векторни ваксини).

2. Въвеждане на вирулентни гени в несвързани микроорганизми с последващо изолиране на антигени и използването им като имуноген. Например, за имунопрофилактиката на хепатит В е предложена ваксина, състояща се от вируса HBsAg. Получава се от клетки на дрожди, в които е въведен вирусен ген (под формата на плазмид), кодиращ синтеза на HBsAg. Лекарството се пречиства от дрождени протеини и се използва за имунизация.

3. Изкуствено премахване на вирулентни гени и използване на модифицирани организми под формата на корпускулярни ваксини. Селективното отстраняване на вирулентните гени отваря широки перспективи за получаване на устойчиво атенюирани щамове на Shigella, токсигенни Escherichia coli, патогени на коремен тиф, холера и други бактерии. Има възможност за създаване на поливалентни ваксини за профилактика на чревни инфекции.

Молекулярни ваксини– това са препарати, в които антигенът е представен от метаболити на патогенни микроорганизми, най-често молекулярни бактериални екзотоксини – токсоиди.

Анатоксини– токсини, неутрализирани с формалдехид (0,4%) при 37-40 ºС в продължение на 4 седмици, напълно губят токсичността, но запазват антигенността и имуногенността на токсините и се използват за профилактика на токсинемични инфекции (дифтерия, тетанус, ботулизъм, газова гангрена, стафилококови инфекции). и т.н.). Обичайният източник на токсини са промишлено култивирани естествени щамове производители. Произвеждам токсоиди под формата на моно- (дифтерия, тетанус, стафилококи) и свързани (дифтерия-тетанус, ботулинов трианатоксин) лекарства.

Конюгираните ваксини са комплекси от бактериални полизахариди и токсини (например комбинация от антигени на Haemophilus influenzae и дифтериен токсоид). Правят се опити за създаване на смесени ацелуларни ваксини, които включват токсоиди и някои други фактори на патогенност, например адхезини (например ацелуларна ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус).

Моноваксини – ваксини, използвани за създаване на имунитет към един патоген (едновалентни лекарства).

Свързани лекарства – за едновременно създаване на множествен имунитет, тези лекарства комбинират антигени на няколко микроорганизми (обикновено убити). Най-често използваните са: адсорбирана ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус (DPT ваксина), тетраваксина (ваксина срещу коремен тиф, паратиф А и В, тетаничен токсоид), ADS ваксина (дифтериен токсоид-тетаничен токсоид).

Методи за прилагане на ваксината.

Ваксиналните препарати се прилагат перорално, подкожно, интрадермално, парентерално, интраназално и инхалационно. Начинът на приложение определя свойствата на лекарството. Живите ваксини могат да се прилагат кожно (скарификация), интраназално или орално; токсоидите се прилагат подкожно, а неживите корпускулярни ваксини се прилагат парентерално.

Интрамускулноприлагат се сорбирани ваксини (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV) (след старателно смесване). Горният външен квадрант на глутеалния мускул не трябва да се използва,тъй като при 5% от децата нервният ствол минава там, а задните части на бебето са бедни на мускули, така че ваксината може да попадне в мастната тъкан (риск от бавно разтваряне на гранулома). Мястото на инжектиране е предната външна част на бедрото (латерална част на четириглавия бедрен мускул) или, при деца над 5-7 години, делтоидният мускул. Иглата се вкарва вертикално (под ъгъл 90°). След инжектирането трябва да издърпате назад буталото на спринцовката и да инжектирате ваксината само ако няма кръв, в противен случай инжекцията трябва да се повтори. Преди инжектиране съберете мускула в гънка с два пръста, като увеличите разстоянието до периоста. На бедрото дебелината на подкожието при дете до 18-месечна възраст е 8 мм (макс. 12 мм), а дебелината на мускула е 9 мм (макс. 12 мм), така че игла 22 -25 мм дължина е достатъчна. Друг метод- при деца с дебел мастен слой - опънете кожата над мястото на инжектиране, като намалите дебелината на подкожния слой; в същото време дълбочината на вкарване на иглата е по-малка (до 16 mm). На ръката дебелината на мастния слой е само 5-7 mm, а дебелината на мускула е 6-7 mm. При пациенти хемофилияинтрамускулно инжектиране се извършва в мускулите на предмишницата, подкожно - в задната част на ръката или крака, където е лесно да се натисне инжекционният канал. Подкожнонесорбирани - живи и полизахаридни - ваксините се прилагат: в подлопаточната област, във външната повърхност на рамото (на границата на горната и средната трета) или в предната външна област на бедрото. Интрадермалноинжекцията (BCG) се извършва във външната повърхност на рамото, реакцията на Манту се извършва във флексорната повърхност на предмишницата. OPV се прилага през устата; ако детето повръща доза от ваксината, му се поставя втора доза; ако повръща и това, ваксинацията се отлага.

Наблюдение на ваксинирани хорапродължава 30 минути,когато анафилактична реакция е теоретично възможна. Родителите трябва да бъдат информирани за възможни реакцииизискващи консултация с лекар. Детето се наблюдава от приемна сестра първите 3 днислед прилагане на инактивирана ваксина, на 5-6-ия и 10-11-ия ден - след прилагане на живи ваксини. Информацията за извършената ваксинация се записва в регистрационните формуляри, ваксинационните дневници и в Удостоверението за профилактични ваксинации.

Според степента на необходимост се разграничават: планирана (задължителна) ваксинация, която се извършва в съответствие с ваксинационния календар и ваксинация по епидемиологични показания, която се извършва за спешно създаване на имунитет при лица, изложени на риск от развитие на инфекция.

КАЛЕНДАР НА ПРЕВАНТИВНИТЕ ВАКСИНАЦИИ В УКРАЙНА

(Заповед на Министерството на здравеопазването на Украйна № 48 от 03.02.2006 г.)

Ваксинации по възраст

Ваксинациите за профилактика на туберкулозата не се извършват в същия ден като другите ваксинации. Недопустимо е комбинирането на ваксинации за профилактика на туберкулоза с други парентерални процедури в същия ден. Деца на възраст 7 и 14 години с отрицателен резултат от проба Манту подлежат на реваксинация срещу туберкулоза. Реваксинацията се извършва с BCG ваксина.

Всички новородени подлежат на ваксинация за предотвратяване на хепатит В, ваксинацията се извършва с моновалентна ваксина (Engerix B). Ако майката на новороденото е HBsAg “-” (отрицателна), което е документирано, можете да започнете ваксинирането на детето през първите месеци от живота или да го комбинирате с ваксинации срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, полиомиелит (Infanrix IPV, Infanrix пента). В случай на комбинация от имунизация с ваксинации срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и полиомиелит се препоръчват следните режими: 3-4-5-18 месеца живот или 3-4-9 месеца. живот. Ако майката на новороденото е HBsAg "+" (положителна), детето се ваксинира по схема (първия ден от живота) - 1-6 месеца. Първата доза се прилага през първите 12 часа от живота на детето, независимо от телесното тегло. Едновременно с ваксинацията, но не по-късно от 1-вата седмица от живота, трябва да се инжектира специфичен имуноглобулин срещу хепатит В в друга част на тялото в размер на 40 IU / kg телесно тегло, но не по-малко от 100 IU. Ако майката на новородено с HBsAg има несигурен HBsAg статус, детето трябва да бъде ваксинирано през първите 12 часа от живота си с едновременно изследване на HBsAg статуса на майката. Ако се получи положителен резултат при майката, профилактиката на хепатит В се извършва по същия начин, както в случай на ваксиниране на новородено дете срещу HBsAg "+" майка.

Интервалът между първата и втората, втората и третата ваксинация с DTP ваксина е 30 дни. Интервалът между третата и четвъртата ваксинация трябва да бъде най-малко 12 месеца. Първата реваксинация на 18 месеца се извършва с ваксина с ацелуларен коклюшен компонент (наричана по-нататък AaDPT) (Infanrix). DTaP се използва за по-нататъшна ваксинация на деца, които са имали постваксинални усложнения по време на предишната DTP ваксинации, както и за извършване на всички ваксинации на деца с висок риск от постваксинални усложнения въз основа на резултатите от ваксиналната комисия или педиатричен имунолог. Комбинирани ваксини (с различни вариантикомбинации от антигени), които са регистрирани в Украйна (Infanrix hexa).

Инактивираната ваксина за профилактика на полиомиелит (наричана по-нататък IPV) се използва за първите две ваксинации, а в случай на противопоказания за прилагане на перорална полиомиелитна ваксина (по-нататък OPV) - за всички следващи ваксинации съгласно ваксинационния календар (Poliorix, Infanrix IPV). , Infanrix penta, Infanrix hexa). След OPV ваксинация се предлага да се ограничат инжекциите, парентералните интервенции, планови операциив рамките на 40 дни избягвайте контакт с болни и заразени с ХИВ хора.

Ваксинирането за предотвратяване на инфекция с Hib може да се извърши с моноваксини и комбинирани ваксини, които съдържат Hib компонента (Hiberix). При използване на Hib ваксина и DTP от различни производители, ваксините се прилагат в различни части на тялото. Препоръчително е да се използват комбинирани ваксини с Hib компонент за първична ваксинация (Infanrix hexa).

Ваксинирането за профилактика на морбили, паротит и рубеола се извършва с комбинирана ваксина (наричана по-долу MCV) на възраст от 12 месеца (Priorix). Повторна ваксинация за предотвратяване на морбили, паротит и рубеола се прави на деца на възраст 6 години. Деца, които не са били ваксинирани срещу морбили, паротит и рубеола на 12 месеца и 6 години, могат да бъдат ваксинирани на всяка възраст до 18 години. В този случай детето трябва да получи 2 дози с минимален интервал. Деца на възраст 15 години, които са получили 1 или 2 ваксинации срещу морбили, но не са ваксинирани срещу паротит и рубеола и не са имали тези инфекции, се ваксинират рутинно срещу паротит (момчета) или рубеола (момичета). Лица над 18 години, които не са ваксинирани срещу тези заболявания, могат да се ваксинират с една доза по епидемични показания на всяка възраст до 30 години. Минали заболявания от морбили, заушкаили рубеола не е противопоказание за ваксиниране с триваксината.

Ваксина -- медицинско лекарство, предназначени за създаване на имунитет към инфекциозни заболявания.

Класификации на ваксините:

• 1. Живите ваксини са препарати, в които активните съставки са щамове на патогенни бактерии, които са отслабени по един или друг начин, загубили са вирулентността си, но са запазили специфичната си антигенност. Примери за такива ваксини са BCG и ваксината срещу едра шаркачовешки, който използва непатогенния за хората вирус на кравешка шарка.
• 2. Инактивирани (убити) ваксини - препарати, съдържащи като активна съставка убити от химически или физическикултури от патогенни вируси или бактерии (клетъчни, вирионни) или антигенни комплекси, извлечени от патогенни микроби, съдържащи проективни антигени (субклетъчни, субвирионни ваксини). Понякога към лекарствата се добавят консерванти и адюванти.

Молекулярни ваксини - при тях антигенът е в молекулярна форма или дори под формата на фрагменти от неговите молекули, които определят специфичността, т.е. под формата на епитопи, детерминанти.

Корпускулярни ваксини – съдържащи протективен антиген

• 3. Токсоидите са сред най-много ефективни лекарства. Принципът на производство е, че токсинът на съответната бактерия в молекулярна форма се превръща в нетоксична форма, която запазва своята антигенна специфичност чрез излагане на 0,4% формалдехид при 37t в продължение на 3-4 седмици, след което токсоидът се концентрира, пречиства, и се добавят адюванти.
• 4. Синтетични ваксини. Самите епитопни молекули нямат висока имуногенност; за да се увеличат техните антигенни свойства, тези молекули са омрежени с полимерно високомолекулно безвредно вещество и понякога се добавят адюванти.
• 5. Свързаните ваксини са препарати, които включват няколко различни антигена.

Изисквания към съвременните ваксини:

имуногенност;

Ниска реактогенност (алергенност);

Не трябва да бъде тератогенен или онкогенен;

Щамовете, от които се приготвя ваксината, трябва да са генетично стабилни;

Дълъг срок на годност;

Технологичност на производството;

Простота и достъпност за използване. No 89 Живи ваксини. разписка, заявление. Предимства и недостатъци.

Живите ваксини са препарати, в които активните принципи са щамове на патогенни бактерии, които са били отслабени по един или друг начин, загубили своята вирулентност, но запазвайки специфичната си антигенност.

Отслабването (отслабването) е възможно чрез излагане на щама на химични (мутагени) и физически (температура) фактори или чрез дългосрочно преминаване през неотзивчив организъм. Различни щамове (непатогенни за хората), които имат общи защитни антигени с микроби, патогенни за хората, също се използват като живи ваксини. Примери за такива ваксини са BCG и ваксината срещу едра шарка.

Възможно е да се получат живи ваксини с помощта на методи на генно инженерство. Принципът на получаване на такива ваксини се свежда до създаването на рекомбинантни щамове, които са непатогенни за хората, носещи защитни антигени на патогенни микроби и способни да се прилагат в тялото. хората да се възпроизвеждат и създават имунитет. Такива ваксини се наричат ​​векторни ваксини.

Независимо кои щамове са включени във ваксините, бактериите се получават чрез отглеждане в изкуствени хранителни среди, клетъчни култури или пилешки ембриони. Към жива ваксина обикновено се добавя стабилизатор, след което тя се лиофилизира.

Поради факта, че живите ваксини могат да причинят инфекция от ваксината (живи атенюирани микроби се размножават в тялото, причинявайки възпалителен процеспреминаване без клинични проявления), винаги предизвикват преструктуриране на имунобиологичния статус на организма и образуването специфични антитела. Това също може да бъде недостатък, тъй като живите ваксини са по-склонни да причинят алергични реакции.

Ваксините от този тип обикновено се прилагат еднократно.

Примери: ваксина срещу антракс, ваксина срещу чума, ваксина срещу бруцелоза, BCG ваксина, кожна ваксина срещу едра шарка.

От първостепенно значение за защита на хората и животните от различни инфекциозни заболяванияВаксинопрофилактиката се основава на въвеждането на клинично здрави производни на антигенни структури, които предизвикват развитието на клетъчен или хуморален имунитет.

За първи път ваксинацията срещу едра шарка е извършена от английския учен Е. Дженър, осигурявайки по-малко остър ход на заболяването. Работата на Пастьор направи възможно развитието научна основасъздаване на ваксини. Промишлено производство на превантивни лекарствапоради развитието на биотехнологиите и съвместните дисциплини, както и поради използването на биологични обекти като безпроблемни депа за синтез на антигени [Tatochenko, 1994].

Имунизацията е най-ефективна, ако не се използва за предотвратяване на остри инфекциозни заболявания, причинени от високопатогенни микроби и е по-малко ефективна за предотвратяване на инфекции на прасенца, причинени от така наречените опортюнистични микроорганизми. Като цяло ваксинопрофилактиката в свиневъдството намалява честотата на заболеваемостта и предотвратява избухването на инфекции. В момента учените отново проявяват повишен интерес към бактериалните ваксини поради постоянното нарастване на устойчивостта на микроорганизмите към антибиотици, както и поради остатъчното количество антибиотици в животинските продукти, предназначени за хора.

Ваксините (лат. Vaccinus - крава) са препарати от отслабени живи или убити микроорганизми, техните метаболитни продукти, както и отделни компоненти на микробната клетка, използвани за изкуствено творениеактивен специфичен придобит имунитет срещу определени видове микроорганизми или секретирани токсини.

Има живи ваксини срещу морбили, грип, полиомиелит, жълта треска, петнист тиф, туберкулоза, туларемия, бруцелоза, чума, антракс и други; ваксини от убити микроорганизми (убити ваксини) срещу енцефалит, грип, хепатит А, хепатит В, херпес, коремен тиф, холера и други; токсоиди (токсини, които нямат токсични свойства, но запазват имуногенни свойства) - тетаничен, дифтериен, стафилококов и др.

Въз основа на броя на антигенните компоненти, включени във ваксината, те се разграничават: моноваксини (един компонент), например ваксина срещу туберкулоза; дифтерийно-тетаничен токсоид (два компонента), например; поливаксини (асоциирани ваксини), например DTP, който включва коклюшен антиген, тетаничен и дифтериен токсоид [Tatochenko, 1994].

Субклетъчни или рибозомни ваксини

Субклетъчни или рибозомни ваксини, в които като активен компонент се използват активни антигенни комплекси - рибозоми на причинителя на съответното заболяване, изолирани от бактерии след тяхното разпадане чрез ултразвук или механичен метод. Те се пречистват чрез диференциално ултрацентрофугиране или изсоляване с амониев сулфат. Предимствата на такива ваксини:

• рибозомните ваксини са нетоксични;
• имат по-изразена имуногенност в сравнение с корпускулярните ваксини;
• те са способни да създадат кръстосан имунитет към различни серогрупи на даден вид.

Днес ваксини от този тип се използват срещу антракс, коремен тиф (на базата на O-, H-, Vi-антигени) и др. Имуногенността на рибозомните ваксини е открита през 1965 г. върху субклетъчни фракции на Mycobacterium tuberculosis.

Фагите са UPS, създадени на базата на бактериални вируси. Използва се за профилактика на фаги и диагностика на фаги. Серумните IBP са хомоложни и хетероложни имунопрепарати, получени в съответствие с кръвта на хора и животни, които се състоят от имуноглобулини на съответните инфекции. Да се ​​изключи развитието анафилактичен шок, при въвеждане на UPS се прилагат по метода Березка. IBP също включва имуномодулатори, разделени на хомоложни (цитокини, интерферони, интерлевкини) и хетероложни - декарис (регулира узряването на Т-лимфоцитите, циклоспорин - имуносупресор и други). В зависимост от ефекта се делят на имуносупресори, имуностимуланти и заместителна терапия.

Субединични вирусни ваксини

Субединичните вирусни ваксини са ваксини, направени от отделни структури на вибриони, така наречените протеинови, молекулярни, субединични или сплит ваксини. Този тип ваксина принадлежи към третото поколение други активирани вирусни ваксини. Традиционни са тъканните или културните ваксини – първо поколение. Съвременни ваксини характеризиращ се с висока степен на пречистване - второ поколение. Имуногенният ефект се проявява благодарение на външната обвивка на вируса - вириона. Типичните ваксини са инактивирани пречистени ваксини - субвирионни ваксини с напълно унищожени вибриони ("сплитвирусни" ваксини) и субвирионни субединични ваксини - с висока степен на пречистване. Те се получават, както следва:

• заразяват алантоиса на пилешките ембриони;
• пречистен с помощта на пластинков сепаратор върху колона със синтетична смола;
• микрофилтриран;
• концентрирайте се върху филтрите (около 50 пъти);
• пречистен чрез ултрацентрофугиране в захароза;
• разграждат вибрио концентратите с катионни детергенти;
• извличане на гликопротеини чрез ултрафилтрация;
• диализа;
• стерилизираща филтрация;
• стандартизирайте концентрата на субединицата;
• контрол на лекарствата.

Получената ваксина е слабо реактогенна, по-малко токсична, безопасна и има добри имуногенни свойства.

Генно модифицирани ваксини

Ваксините за генно инженерство са разработени през 70-те години на ХХ век, тъй като необходимостта от такива разработки се дължи на липсата на естествени източници на суровини и невъзможността за размножаване на вируса в класически обекти.

Принципът на създаване на генетично модифицирани ваксини се състои от следните етапи: изолиране на антигенни гени, интегрирането им в прости биологични обекти - дрожди, бактерии - и получаване на необходим продуктпо време на процеса на култивиране.

Гените, кодиращи защитни протеини, могат да бъдат клонирани директно от ДНК-съдържащи вируси и от РНК-съдържащи вируси след обратна транскрипция на техния геном. През 1982 г. в САЩ за първи път е произведена експериментална ваксина срещу вируса на хепатит В.

Нов подход за създаване на вирусни ваксини е въвеждането на гени, отговорни за синтеза на вирусни протеини, в генома на друг вирус. Така се създават рекомбинантни вируси, които осигуряват комбиниран имунитет. Синтетичните и полусинтетичните ваксини се получават чрез широкомащабно производство на химически ваксини, пречистени от баластни вещества. Основните компоненти на такива ваксини са антиген и полимерен носител - добавка, която повишава активността на антигена. Като носител се използват полиелектролити - PVP, декстран, с които се смесва антигенът.

Също така, въз основа на състава на антигените, се прави разлика между моноваксини (например холера) - срещу едно заболяване, диваксина (срещу коремен тиф) - за лечение на 2 инфекции; асоциирани ваксини - DTP - срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Поливалентни ваксини срещу една инфекция, но съдържат няколко серологични типа на причинителя на заболяването, например ваксина за имунизация срещу лептоспироза; комбинирани ваксини, тоест прилагане на няколко ваксини едновременно в различни области на тялото.

В момента човечеството познава такива видове ваксини, които помагат да се предотврати развитието на опасни инфекциозни заболявания и други патологии. Инжекцията може да помогне на имунната система да създаде резистентност към определени видове заболявания.

Подгрупи ваксини

Има 2 вида ваксинации:

• жив
• инактивиран.

Живи – съдържат смес от щамове на различни отслабени микроорганизми.Загубата на патогенни свойства се приписва на ваксиналните щамове. Действието им започва от мястото, където е приложено лекарството. При ваксиниране по този метод се създава силен имунитет, който е в състояние да запази свойствата си. дълго време. Имунопрепаратите с живи микроорганизми се използват срещу следните заболявания:

• прасета
• рубеола
• туберкулоза
• детски паралич.

Има редица недостатъци на жилищните комплекси:

1. Трудни за дозиране и комбиниране.
2. При имунна недостатъчност категорично не трябва да се използва.
3. Нестабилна.
4. Ефективността на лекарството е намалена поради естествено циркулиращия вирус.
5. При съхранение и транспортиране трябва да се спазват предпазните мерки.

Инактивиран - или убит.Те са специално отгледани чрез инактивиране. В резултат на това се получава минимално увреждане на структурните протеини. Затова се използва обработка с алкохол, фенол или формалдехид. При температура 56 градуса процесът на инактивиране протича в продължение на 2 часа. Убитите видове ваксини имат по-кратък период на действие в сравнение с живите видове.

Предимства:

• реагира добре на дозировка и комбинация;
• не се срещат свързани с ваксината заболявания;
• Разрешено е да се използват дори при хора с имунен дефицит.

недостатъци:

• огромен брой "баластни" компоненти и други, които не са в състояние да участват в създаването на защитните сили на тялото;
• Може да възникнат алергични или токсични ефекти.

Има класификация на инактивираните лекарства. Биосинтетичен е второто име за рекомбинантен. Те съдържат продукти на генното инженерство.Често се използва в комбинация с други лекарства за укрепване на имунната система срещу няколко заболявания наведнъж. Смята се за безопасно и ефективно. Най-често инжекцията се прави срещу хепатит В.

Химически - получават антигени от микробни клетки.Използват се само тези клетки, които могат да повлияят на имунната система. Инжекциите с полизахарид и коклюш са химически.

Корпускулярните са бактерии или вируси, които са инактивирани с формалдехид, алкохол или топлина. Към тази група принадлежат DPT и тетракокови ваксинации, инжекции срещу хепатит А и грип.

Всички инактивирани лекарства могат да бъдат произведени в 2 състояния: течно и сухо.

Класификацията на ваксиналните комплекси следва различен принцип. Те се различават в зависимост от броя на антигените, тоест моно- и поливаксини. В зависимост от състава на видовете те се разделят на:

• вирусен
• бактериална
• рикетсиален.

Сега те се развиват с ускорени темпове:

• синтетичен
• антиидиотипен
• рекомбинантен.

Анатоксини – произвеждат се от неутрализирани екзотоксини. Обикновено алуминиевият хидроксид се използва за абсорбиране на токсоиди. В резултат на това в тялото се появяват антитела, които действат срещу токсоидите. В резултат на това тяхното действие не изключва проникването на бактерии. Токсоидите се използват срещу дифтерия и тетанус. 5 години - максимален срокдействия.

DPT - дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Характерното за тази инжекция е, че тя действа като бариера за тежки инфекции. Лекарството съдържа антигени, които могат да образуват тела, които предотвратяват проникването на инфекция.

Видове DTP ваксина

DPT – адсорбирана ваксина срещу коклюш, дифтерия и тетанус.Инжекцията помага да се предпази човек от най-много опасни заболявания. Те започват да ваксинират в много ранна възраст. Тялото на бебето не може да се справи самостоятелно с болестта, така че те трябва да бъдат защитени. Първата инжекция се поставя на 2 или 3 месеца. Когато получавате DTP ваксинация, реакцията може да бъде различна, поради което някои родители са предпазливи да го правят. Комаровски: „Рискът от усложнения след ваксинация е много по-нисък, отколкото когато усложненията възникнат от нововъзникващо заболяване.“

Има няколко сертифицирани опции за имунолекарство. Световната здравна организация разрешава всички тези разновидности. Класификацията на DPT е както следва:

1. Пълноклетъчна ваксина – използва се при деца, които нямат сериозни заболявания. Съдържа цяла клеткамикроб, който може да прояви силна реакция към тялото.
2. Ацелуларна – отслабена форма. Използва се за деца, ако не им е разрешено да използват пълната форма. Тази категория включва деца, които вече са имали магарешка кашлица, деца училищна възраст. В този случай в инжекцията няма коклюшен антиген. След ваксинация почти никога не възникват усложнения.

Производителите също вече предлагат различни форми DTP лекарство. Техните характеристики показват, че всеки може да се използва без страх. Какви лекарства предлагат производителите?

1. Течна форма. Обикновено се произвежда от руски производител. Детето се ваксинира за първи път на 3 месеца. Следващата ваксинация се извършва след 1,5 месеца.
2. Инфанрикс. Предимството й е, че може да се използва в комбинация с други ваксини.
3. IPV. Това е DTP ваксина с полиомиелит.
4. Инфанрикс хекса. Съставът включва компоненти, които помагат в борбата с дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, хепатит В, полиомиелит и Haemophilus influenzae.
5. Пентаксим. Ваксинация заедно с полиомиелит и хемофилус инфлуенца. Френска ваксина.
6. Тетракокус Също и френско окачване. Използва се за предотвратяване на DPT и полиомиелит.

Д-р Комаровски: „Смятам Пентаксим за най-безопасната и ефективна ваксина, тя може да даде добър отговор на болестта.“

.

Ваксинация

Различните клиники могат да предложат няколко вида ваксинации. Има няколко метода на приложение. Можете да изберете всеки един. Методи:

• интрадермално
• подкожно
• интраназално
• ентерален
• кожен
• комбинирани
• вдишване

Подкожните, интрадермалните и кожните се считат за най-болезнени. При ваксиниране с такива методи целостта на кожата се унищожава. Често тези методи са болезнени. За намаляване на болката се използва безиглен метод. Под налягане струята се вкарва в кожатаили дълбоко в клетките. При този метод се поддържа многократно по-висока стерилност, отколкото при други методи.

Методите, които не включват докосване на кожата, са много популярни сред децата. Например ваксината срещу детски паралич се предлага под формата на хапчета. При ваксиниране срещу грип се използва интраназален метод. Но в този случай е важно да се предотврати изтичането на лекарството.

Инхалациите са най ефективен метод. Помага за насаждане голям бройхора за кратко време. Този метод на ваксиниране все още не е толкова разпространен, но в близко бъдеще може да се използва навсякъде.

Ваксина срещу морбили срещу паротит: характеристики на ваксинацията

Тя роди дете в Русия, а в родилния дом бебето веднага получи БЦЖ и ваксинация срещу хепатит В. През първите два месеца не беше извършена ваксинация, имаше медицинско изключение поради жълтеница. На три месеца се върнахме в Япония, където живеем постоянно. Тук на три и четири месеца бяха дадени три ваксинации: DPT, срещу пневмония, срещу грип (грип b). Съществува съвсем различен ваксинационен календар и във връзка с това възникват два въпроса: кога да си направим втората и третата ваксина срещу хепатит Б? Възможно ли е да се направят 4 ваксинации наведнъж (така го правят тук)?

Според препоръките на СЗО няколко ваксини могат да се прилагат едновременно, само в различни областитела. Срещу хепатит В можете да направите 2 ваксинации на 5 месеца и трета на 6 месеца, като ваксинацията може да се комбинира с други ваксини. Според Японски календарВаксинациите се извършват три пъти по схема, подобна на руската: 0-1 (4 седмици) - 6 месеца (20, 24 седмици). Проверете сами, може би вече сте ваксинирани срещу вирусен хепатитВЪВ?

Дъщеря ми е на 3 години и 3 месеца и не е ваксинирана. Сега отива на градина, където се прилага ОПВ (полиомиелит) на децата от групата. Ние също решихме да ваксинираме дъщеря си. Клиниката предложи незабавно ваксиниране с капки жива ваксина, позовавайки се на възрастта на дъщерята. Колко безопасно е да ваксинирате дете по този начин? И мога ли да поискам на дъщеря ми да бъде поставен IPV (2 инжекции през 45 дни)?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Според народен календарваксинации, първите две ваксинации срещу полиомиелит трябва да бъдат инактивирани, независимо от възрастта. Направете първите 2 ваксинации IPV на интервал от 1,5 месеца, след това OPV. дете предучилищна възрасттрябва да бъдат ваксинирани поне три пъти, за да се предпазят от полиомиелит, и също така да имат 2 бустерни ваксинации на всеки 1 година.

Дете на 1 година 10 месеца. На 6 месеца Ваксинирах се с Инфанрикс-Хекса, преди две седмици ме ваксинираха с морбили-рубеола-паротит. Детето започна да ходи детска градина, сега разбрах, че в групата има деца, които преди време са получили жива полиомиелитна ваксина.

Дали престоят с тези деца е опасен за детето ми?

Кога и каква ваксинация срещу детски паралич можем да си направим сега? Имам избор: да получа комплексна DTP Infanrix или само полиомиелит.Възможно ли е да се ваксинирам срещу полиомиелит две седмици след Priorix?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

За да се предпази от всяка форма на полиомиелит, детето трябва да има поне 3 ваксинации. Когато други деца са ваксинирани с жива перорална полиомиелитна ваксина, неваксинираните или ненапълно ваксинираните деца се отстраняват от детската градина за 60 дни, за да се предотврати развитието на свързан с ваксината полиомиелит.

Не, не можете да започнете ваксинации след 2 седмици, интервалът между ваксинациите е най-малко 1 месец. Имате нужда от поне 2 ваксинации срещу полиомиелит, преди детето ви да бъде защитено от тази инфекция. Тоест, ако едно дете е ваксинирано два пъти, тогава само 1 месец след последната ваксинация ще се развие достатъчен имунитет. По-добре е да се ваксинирате 2 пъти с интервал от 1,5 месеца с DTP + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), след 6-9 месеца се прави реваксинация. DTP+IPV/OPV (Пентаксим). Вече не сте ваксинирани срещу хепатит B, но ако сте ваксинирани с InfanrixHexa два пъти с интервал от 1,5 месеца, третата ваксинация срещу хепатит B може да се направи 6 месеца след първата. Препоръчвам пълен курс на ваксинация, тъй като детето посещава детска градина (организирана група) и практически няма защита срещу опасни и тежки инфекции.

Оказа се, че дъщеря ми е ваксинирана с 1.7 DPT и полиомиелит (съпругът ми отиде и трябваше да си направи само DTP), а точно след месец отново й бяха поставени капки за полиомиелит. Тези. Между две ваксинации срещу детски паралич мина месец, а не 2 - както се очаква! Детето се чувства добре. Но съм много притеснен за здравето на дъщеря ми и за самата ситуация. Какво може да означава това и как можем да продължим да ваксинираме?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Нищо лошо няма да се случи. Ваксинирайте се допълнително по календара. Тази схема се използва по епидемиологични показания. Ваксината е безопасна и се понася добре.

На 8 месеца Детето е ваксинирано срещу пневмококи и по-малко от месец се разболя от пневмония! Има ли връзка между ваксинацията и заболяването? Сега се страхувам да се ваксинирам срещу хемофилус инфлуенца, който ни беше предложен само на 1 година и 10 месеца.

Отговаря Харит Сузана Михайловна

За предпазване на детето от пневмококова инфекция ранна възрасттрябва да бъдат ваксинирани поне 2 пъти през първата година от живота и реваксинирани след една година, тогава имунната система е в състояние да се справи с пневмококовата инфекция. Еднократната ваксинация не предпазва от инфекция. Беше необходимо да се започнат ваксинации според ваксинационния календар на 2 и 4,5 месеца, а след това до 9 месеца детето щеше да бъде защитено. Освен това не забравяйте, че освен пневмококи, пневмонията се причинява и от други бактериални и вирусни инфекции. Няма връзка между ваксинацията и пневмонията; ваксинацията може да причини треска или неразположение (безпокойство, летаргия) в рамките на 3 дни, но не и остри респираторни инфекции или пневмония 1 месец след ваксинацията. Ваксина срещу хемофилус инфлуенца тип В на 1 година и 10 месеца, ваксинацията се извършва еднократно, детето ще бъде защитено в рамките на 1 месец след ваксинацията.

Детето е на 3 години и 11 месеца.Единствените ваксини са БЦЖ, която е поставена в родилния дом. Планираме ваксинация през следващите дни, което е по-добре да направите според вас: ADS + полиомиелит отделно или първата ваксинация с Pentaxim (знам, че е показана до 4 години), а след това ADS. Или е възможно, независимо от възрастта, да се направят и четирите ваксини с Пентаксим?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Преди ваксинациите е необходим тест на Манту (ако не сте го направили), можете да започнете да се ваксинирате в деня на теста.

Можете да вземете Пентаксим, за да се ваксинирате веднага, вкл. срещу хемофилус инфлуенца тип В, ​​а след това - ADS и срещу полиомиелит (IPV), 2 ваксинация срещу полиомиелит също трябва да бъде инактивирана ваксина. Очаква се през лятото на 2017 г. да се появи ваксината Adacel, която може да се използва за ваксиниране срещу магарешка кашлица при деца над 4 години.

Дъщеря ми (на 1,5 г.) имаше медицински отказ от ваксинации, след това си нарани пръста и й беше даден PSS (1 ml). Кога да направите DPT?

Отговаря Харит Сузана Михайловна

Ваксинирайте се по календар след 1 месец.