Голяма енциклопедия на нефта и газа. Разрушаване на червените кръвни клетки при здрав човек
В тази част ние говорим заза разрушаването на еритроцитите, за образуването на еритроцитите, за разрушаването и образуването на левкоцитите, за нервната регулация на хемопоезата, за хуморална регулацияхематопоеза. Диаграмата показва узряването на кръвните клетки.
Разрушаване на червените кръвни клетки.
Кръвните клетки непрекъснато се разрушават в тялото. Особено бърза смяначервените кръвни клетки са изложени. Изчислено е, че на ден се унищожават около 200 милиарда червени кръвни клетки. Тяхното разрушаване се извършва в много органи, но в особено големи количества - в черния дроб и далака. Червените кръвни клетки се разрушават чрез разделяне на все по-малки участъци - фрагментация, хемолиза и чрез еритрофагоцитоза, чиято същност е улавянето и смилането на червените кръвни клетки от специални клетки - еритрофагоцити. Когато червените кръвни клетки се разрушат, се образува жлъчният пигмент билирубин, който след някои трансформации се отстранява от тялото с урина и изпражнения. Желязото, освободено при разграждането на червените кръвни клетки (около 22 mg на ден), се използва за изграждане на нови молекули на хемоглобина.
Образуване на червени кръвни клетки.
При възрастен, образуването на червени кръвни клетки - еритропоеза - се случва в червено костен мозък(вижте диаграмата, щракнете върху изображението за уголемяване). Неговата недиференцирана клетка - хемоцитобласт - се превръща в родителска червена кръвна клетка - еритробласт, от който се образува нормобласт, пораждащ ретикулоцит - предшественик на зрял еритроцит. Вече в ретикулоцита няма ядро. Превръщането на ретикулоцит в еритроцит завършва в кръвта.
Разрушаване и образуване на левкоцити.
Всички левкоцити след определен период на циркулация в кръвта я напускат и преминават в тъканите, откъдето не се връщат обратно в кръвта. Намирайки се в тъканите и изпълнявайки своята фагоцитна функция, те умират.
Зърнестите левкоцити (гранулоцити) се образуват в костния мозък от миелобласта, който се диференцира от хемоцитобласта. Преди да се превърне в зрял левкоцит, миелобластът преминава през етапите на промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит и лентов неутрофил (вижте диаграмата, щракнете върху изображението, за да го увеличите).
Негранулираните левкоцити (агранулоцити) също се диференцират от хемоцитобласта.
Лимфоцитите се образуват в тимусната жлеза и лимфните възли. Тяхната родителска клетка е лимфобласт, който се превръща в пролимфоцит, давайки началото на зрял лимфоцит.
Моноцитите се образуват не само от хемоцитобласт, но и от ретикуларни клетки на черния дроб, далака, лимфни възли. Неговата първична клетка, монобласт, се превръща в промоноцит, а последният в моноцит.
Клетката източник, от която се образуват тромбоцитите, е мегакариобластът на костния мозък. Непосредственият предшественик на тромбоцитите е мегакариоцитът, голяма клетка с ядро. Тромбоцитите се освобождават от неговата цитоплазма.
Нервна регулация на хемопоезата.
Още през предишния век руският клиницист С. П. Боткин повдигна въпроса за водещата роля на нервната система в регулирането на хемопоезата. Боткин описва случаи на внезапно развитие на анемия след психически шок. Впоследствие следват безброй изследвания, които показват, че при всяко въздействие върху централната нервна система кръвната картина се променя. Така например въведението различни веществав субтекалните пространства на мозъка, затворени и отворени наранявания на черепа, въвеждане на въздух във вентрикулите на мозъка, мозъчни тумори и редица други нарушения на нервната система неизбежно са придружени от промени в състава на кръвта. Зависимостта на състава на периферната кръв от дейността на нервната система стана напълно очевидна, след като В. Н. Черниговски установи наличието на рецептори във всички хемопоетични и кръворазрушаващи органи. Те предават информация на централната нервна система за функционалното състояние на тези органи. В съответствие с характера на постъпващата информация центр нервна системаизпраща импулси към хемопоетичните и кръворазрушаващите органи, като променя тяхната дейност в съответствие с изискванията на конкретната ситуация в организма.
Предположението на Боткин и Захарьин за влияние функционално състояниемозъчната кора върху дейността на хемопоетичните и кръворазрушаващите органи вече е експериментално установен факт. образование условни рефлекси, изход различни видовеинхибиране, всяко нарушение в динамиката на кортикалните процеси неизбежно е придружено от промени в състава на кръвта.
Хуморална регулация на хемопоезата.
Хуморалната регулация на образуването на всички кръвни клетки се осъществява от хемопатини. Те се делят на еритропоетини, левкопоетини и тромбопоетини.
Еритропоетините са вещества от протеиново-въглехидратна природа, които стимулират образуването на червени кръвни клетки. Еритропоетините действат директно в костния мозък, стимулирайки диференциацията на хемоцитобласта в еритробласт. Установено е, че под тяхно влияние се увеличава включването на желязо в еритробластите и се увеличава броят на техните митози. Смята се, че еритропоетините се образуват в бъбреците. Липсата на кислород в околната среда стимулира образуването на еритропоетин.
Левкопоетините стимулират образуването на левкоцити чрез насочена диференциация на хемоцитобласта, засилват митотичната активност на лимфобластите, ускоряват тяхното съзряване и освобождаване в кръвта.
Тромбоцитопоетините са най-малко проучени. Известно е само, че те стимулират образуването на тромбоцити.
Витамините са от съществено значение за регулирането на хемопоезата. Специфично действиевитамин В12 и фолиева киселина. Витамин B 12 в стомаха образува комплекс с вътрешния фактор, който се секретира от главните жлези на стомаха. Вътрешният фактор е необходим за транспортирането на витамин B 12 през мембраната на клетките на лигавицата тънко черво. След като този комплекс премине през лигавицата, той се разпада и витамин В12, влизайки в кръвта, се свързва с неговите протеини и се пренася от тях в черния дроб, бъбреците и сърцето - органи, които са депото на този витамин. Усвояването на витамин B 12 се извършва през цялото време тънко черво, но най-вече – в илеума. Фолиевата киселина също се абсорбира в тънките черва. В черния дроб се намира под влияние на витамин B 12 и аскорбинова киселинапреобразува се съединение, което активира еритропоезата. Витамин В12 и фолиевата киселина стимулират синтеза на глобин.
Витамин С е необходим за усвояването на желязото в червата. Този процес се засилва под негово влияние 8-10 пъти. Витамин B 6 насърчава синтеза на хема, витамин B 2 - изграждането на еритроцитната мембрана, витамин B 15 е необходим за образуването на левкоцити.
Желязото и кобалтът са от особено значение за хемопоезата. Желязото е необходимо за изграждането на хемоглобина. Кобалтът стимулира образуването на еритропоетин, тъй като е част от витамин B 12. Стимулира се и образуването на кръвни клетки нуклеинова киселинаобразувани при разграждането на еритроцитите и левкоцитите. Адекватното протеиново хранене е важно за нормалната хемопоетична функция. Гладуването е придружено от намаляване на митотичната активност на клетките на костния мозък.
Намаляването на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия, намаляването на броя на белите кръвни клетки се нарича левкопения, а намаляването на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения. Изследването на механизма на образуване на кръвни клетки, механизма на регулиране на хематопоезата и разрушаването на кръвта направи възможно създаването на много различни лекарства, които възстановяват нарушената функция на кръвотворните органи.
Хемолизата на червените кръвни клетки или разрушаването им се случва постоянно в тялото и ги завършва жизнен цикъл, с продължителност 4 месеца. Процесът, чрез който това се случва, както е планирано, остава незабелязан от хората. Но ако разрушаването на кислородните носители се извършва под въздействието на външни или вътрешни фактори, хемолиза става опасно за здравето. За да го предотвратите, е важно да го спазвате предпазни мерки, и за успешно лечение– бързо разпознават характерни симптомии разберете причините за развитието на патологията.
Хемолизата на червените кръвни клетки е тяхното увреждане, при което хемоглобинът се освобождава в кръвната плазма, а самата кръв става прозрачна и придобива червен цвят, като разтворено багрило в дестилирана вода и се нарича „лакова кръв“.
Процесът протича под въздействието на вещество - хемолизин, под формата на антитяло или бактериален токсин. червени кръвни телца оцелее след унищожение по следния начин:
- Под въздействието на стимул червените кръвни клетки нарастват по размер.
- Клетъчната мембрана не е способна да се разтяга, тъй като тази способност не й е присъща.
- Разкъсване на мембраната на еритроцит, при което съдържанието му навлиза в кръвната плазма.
Видеото показва ясно процеса
Характеристики и форми
Хемолизата на еритроцитите възниква на фона на нарушено производство на хемоглобин, излишък на еритромицин в кръвните клетки, физиологична жълтеница, генетична непълноценност на червените кръвни клетки, при която те са склонни към унищожаване, както и автоимунни заболявания, когато антителата проявяват агресия към собствените си кръвни клетки. Това се случва, когато остра левкемия, миелом и системен лупус еритематозус.
Подобни признаци се появяват след прилагане на някои лекарства и ваксини.
Въз основа на мястото на разпадане на червените кръвни клетки, настъпва хемолиза:
- Интраваскуларен, при който разрушаването настъпва по време на кръвообращението и се наблюдава при автоимунни и хемолитични заболявания. анемия, след интоксикация с хемолитични отрови и при някои заболявания.
- Вътреклетъчен. Среща се в дупките на макрофагите в хемопоетичните органи (далак, черен дроб, костен мозък), а също така действа като следствие от таласемия, наследствена макросфероцитоза и автоимунен тип анемия. Черният дроб и далакът са увеличени.
Механизъм
Механизмът на хемолизата в организма става по следния начин:
- Естествено. Нормален процес, който протича непрекъснато в тялото и е резултат от жизнения цикъл на еритроцита.
- Осмотичен. Развива се в хипотонична среда и е възможно при наличие на вещества, които имат разрушителен ефект върху мембраната на червените кръвни клетки.
- Термичен. Появява се след излагане отрицателна температурав кръвта и червените кръвни клетки се разпадат на ледени кристали.
- Биологичен. Възниква, когато тялото е изложено на микроби, насекоми, други биологични токсини или след смесване на несъвместима кръв.
- Механични. Наблюдава се след значително механично въздействие върху кръвта, когато клетъчната мембрана на еритроцита е увредена.
Причини и симптоми
Съществува няколко причини, поради които се развивахемолиза, но най-често срещаните са следните:
- Навлизането на съединения на тежки метали в кръвта.
- Отравяне с арсен или оцетна киселина.
- Стари инфекциозни заболявания.
- DIC синдром.
- Изгаряния от химичен или термичен характер.
- Смесване на кръв, която не съответства на Rh фактора.
Опитен специалист трябва да знае не само причините, поради които се развива хемолизата на червените кръвни клетки, но и характерни особености, тъй като в първите етапи патологията е асимптоматична и се проявява само по време на остър стадий, която се развива бързо. Клинично това се проявява в следното:
- Гадене, повръщане.
- Стомашни болки.
- Промяна в цвета на кожата.
При тежка форма на хемолиза, човек изпитва конвулсии, съзнанието е потиснато и винаги е налице анемия, външно проявяваща се под формата на неразположение и бледност кожатаи недостиг на въздух. Обективна характеристика е слушането на систоличен шум в сърцето. И двете форми на хемолиза се характеризират с увеличаване на далака и черния дроб. Интраваскуларното разрушаване на червените кръвни клетки променя цвета на урината.
В случай на субкомпенсация, симптомите намаляват, анемията липсва или е недостатъчно изразена.
Остро състояние, което настъпва по време на ярки тежка хемолиза, се нарича остра хемолиза. Развива се с хемолитична анемия, патологии или трансфузии на несъвместима кръв, под въздействието на отрови или определени медицински изделия. Характеризира се с бързо нарастваща анемия, повишаване на концентрацията на свободен билирубин, неутрофилна левкоцитоза, ретикулоцитоза и др. В резултат на това голям брой червени кръвни клетки се разпадат с освобождаването на хемоглобин.
Кризата започва с появата на слабост, треска, гадене с повръщане, болка под формата на контракции в долната част на гърба и корема, нарастващ задух, тахикардия и повишаване на температурата. Тежката степен на патология се характеризира с рязко понижаване на кръвното налягане, развитие на колапс и анурия.
Почти винаги се увеличава далакът, по-рядко черният дроб.
Много често хемолизата се свързва с хемолитична анемия. В това състояние разграждането на червените кръвни клетки става с по-бързи темпове, след което непряка дроб. При анемия животът на червените кръвни клетки се съкращава и времето на тяхното разрушаване се намалява. Този виданемия разделени на 2 вида:
- Вродена, при която процесът се задейства от аномалия на мембраните на еритроцитите, нарушение химична формуладефицит на хемоглобин и ензими.
- Придобит, който е причинен от отрови, токсини и антитела.
След това детето се чувства много по-зле, което се проявява в липса на апетит, слабост и крампи на крайниците. При тежки форми на жълтеница се появяват значителни кожни и подкожни отоци, анемия, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Лека формахарактеризиращ се с доста лесен курс без значителни отклонения.
Навременната терапия минимизира възможните усложнения на жълтеницата и предотвратява нейното последствие - изоставане в развитието на детето.Диагностика
Посетете лекар, ако подозирате патологична хемолиза контакт, ако човек има следните симптоми:
- Намалено количество на урината.
- Бледа кожа, слабост и други симптоми на анемия, особено когато се засилят.
- Цветът на урината е кафяв или червен (с цвят на чай).
Лекар започва изпита след следните въпроси:
- Кога и какви точно са били забелязани симптомите на хемолиза.
- Дали пациентът е имал преди това хемолитична анемия или дефицит на G6PD.
- Дали лицето има роднини с анамнеза за аномалия на хемоглобина.
Тестът за идентифициране на заболяването ще изисква:
- Тест на Coombs (определя непълни еритроцитни антитела към Rh фактора за изследване на Rh несъвместимостта между кръвта на майката и плода).
- КТ или ултразвук на корема или бъбреците.
Лечение
Лечението на хемолизата се състои в елиминиране на причината за заболяването и свързаните с него неприятни симптоми. Възможно е да се използват имуносупресивни лекарства, които потискат имунната система, глюкокортикостероиди (за автоимунната разновидност), както и заместителна терапия(трансфузия на червени кръвни клетки и кръвни съставки). Когато хемоглобинът падне до критични граници, най ефективна терапия- Това е преливане на червени кръвни клетки. С неефективни консервативно лечениеДалакът се отстранява.
Предотвратяване
За да се предотврати диагностицирането на вътреклетъчна или вътресъдова хемолиза, всички потенциално опасни токсични вещества се изключват от ежедневна употреба.Витаминната терапия и физиотерапията осигуряват допълнителна защита, особено ако работата или животът са свързани с вредни условия. При най-малките характерни симптоми и неизвестна причина за хемолизата е важно тялото да се върне към нормалното възможно най-бързо.
червени кръвни телца. Еритроцитите се наричат безядрени червени кръвни клетки. Имат двойновдлъбната форма, което увеличава повърхността им над 1,5 пъти. Броят на червените кръвни клетки в 1 mm3 кръв при мъжете е 5-5,5 милиона, а при жените - 4-5,5 милиона, при здрави новородени на първия ден от живота достига 6 милиона, след което намалява до нормата за възрастни. При по-малките ученици е 5-6 млн. Най-големи колебания в броя на червените кръвни клетки се наблюдават през пубертета.
Ориз. 45. Човешка кръв:
/ - еритроцити, 2 - неутрофилен левкоцит, 3 - еозинофилен левкоцит, 4 - лимфоцит, 5 - кръвни плочки
Мускулната работа причинява увеличаване или намаляване на броя на червените кръвни клетки при деца или не го променя. На 13-15 години броят на червените кръвни клетки се увеличава по време на мускулна работа много по-рядко и по-малко, отколкото на 16-18 и 19-23 години.
На 16-18 години, при продължителна мускулна работа, понякога се наблюдава леко намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки. Възстановяване на броя на червените кръвни клетки до базова линияслед мускулна работа при момчета на 17-18 години се появява по-късно, отколкото при възрастни.
В червените кръвни клетки на възрастни хора хемоглобинът съставлява около 32% от теглото, средно 14% от теглото на цялата кръв (14 g на 100 g кръв). Това количество хемоглобин е равно на 100%.
Ориз. 46. Свързани с възрастта промени в съдържанието на хемоглобин в кръвта: 1 - момчета и момичета, 2 - мъже, 3 - жени
Относителното съдържание на хемоглобин се увеличава с възрастта и към 14-15 години достига нормата за възрастни. Тя е равна (в g на kg телесно тегло): на 7-9 години - 7,5; 10-11-7,4; 12-13 - 8,4 и 14-15-10,4.
Хемоглобинът има видова специфика. При новородено то абсорбира повече кислород, отколкото при възрастен. От 2-годишна възраст тази способност на хемоглобина е максимална, а от 3-годишна възраст хемоглобинът усвоява кислород, както при възрастните.
С възрастта количеството кислород в артериалните и венозна кръв. При деца на 5-6 години тя е еднаква (в cm3 за 1 min) в артериална кръв 400, във венозна кръв - 260, при юноши на 14-15 години съответно 660 и 435, при възрастни 800 и 540. Съдържанието на кислород в артериална кръв (в cm3 на 1 kg тегло на минута) е равно на: за деца на 5-6 години - 20, за юноши на 14-15 години - 13 и за възрастни - 11. Относително голям бройносен кислород артериална кръв, при деца в предучилищна възраст се обяснява относително голяма сумакръв и кръвен поток значително по-висок от този при възрастни.
Количеството кислород, максимално абсорбирано от кръвта, може да се определи, като се вземе предвид, че 1 g хемоглобин се абсорбира при HF и налягане от 760 mm Hg. Изкуство. 1,34 cm3 кислород. Кръвта на възрастен съдържа приблизително 600 g хемоглобин. Следователно той може да абсорбира 800 cm3 кислород. Комбинацията от хемоглобин с кислород (оксихемоглобин) лесно се дисоциира в тъканите на хемоглобин и кислород.
Способността на хемоглобина да се свързва с въглероден оксид е 250 пъти по-голяма от способността му да се свързва с кислород, а съединението на хемоглобина с въглероден оксид, карбоксихемоглобин, се дисоциира 3600 пъти по-бавно. Следователно образуването на карбоксихемоглобин по време на интоксикация е животозастрашаващо.
В допълнение към транспортирането на кислород, червените кръвни клетки участват в ензимни процеси, поддържайки активна реакция на кръвта и в обмена на вода и соли. От 300 до 2000 dm3 вода преминава през червените кръвни клетки на ден.
Когато цяла кръв, към която са добавени антикоагуланти, се остави да се утаи, червените кръвни клетки постепенно се утаяват. Скоростта на реакцията на утаяване на еритроцитите - ROE, при мъжете е 3-9 mm, а при жените - 7-12 mm на час. ROE зависи от количеството протеини в кръвната плазма и от съотношението на глобулините към албумините. Тъй като плазмата на новороденото съдържа около 6% протеини и съотношението на глобулините към албумините също е по-малко, отколкото при възрастните, техният ROE е около 2 mm, кърмачета- 4-8 мм, а при по-големи деца - 4-8 мм на час.
След образователно натоварване при повечето деца на възраст 7-11 години нормалната ROE (до 12 mm на час) и бавната ROE се ускоряват, а ускорената ROE се забавя.
Червените кръвни клетки се съхраняват само в солеви разтвори, в които концентрацията на минерали, особено готварска сол, е същата като в кръвната плазма. Червените кръвни клетки се разрушават в разтвори, където съдържанието на натрий е по-малко или повече, отколкото в кръвната плазма, когато са изложени на отрови, ултравиолетови лъчи, йонизиращо лъчение, рентгенови лъчи, еманация на радий. Разрушаването на червените кръвни клетки се нарича хемолиза.
Способността на червените кръвни клетки да устояват на хемолизата се нарича резистентност. С възрастта резистентността на еритроцитите значително намалява. Най-голяма е при новородените и до 10-годишна възраст намалява около 1,5 пъти.
Червените кръвни клетки в здраво тяло непрекъснато се разрушават с участието на специални вещества - хемолизини, произвеждани в черния дроб. Червените кръвни клетки живеят при новородено 14, а при възрастен не повече от 100-150 дни (средно 30-40 дни). При хората хемолизата настъпва в далака и черния дроб. Вместо тези, унищожени в кръвотворните органи, се образуват нови червени кръвни клетки и следователно броят на червените кръвни клетки се поддържа на относително постоянно ниво.
еритроцити– червените кръвни клетки или еритроцитите са кръгли дискове с диаметър 7,2–7,9 µm и средна дебелина 2 µm (µm = микрон = 1/106 m). 1 mm3 кръв съдържа 5-6 милиона червени кръвни клетки. Те съставляват 44-48% от общия кръвен обем.
Червените кръвни клетки имат формата на двойновдлъбнат диск, т.е. Плоските страни на диска са компресирани, което го прави да изглежда като поничка без дупка. Зрелите червени кръвни клетки нямат ядра. Те съдържат главно хемоглобин, концентрацията на който във вътреклетъчния водна средаДОБРЕ. 34%. [По отношение на сухото тегло съдържанието на хемоглобин в еритроцитите е 95%; на 100 ml кръв съдържанието на хемоглобин обикновено е 12–16 g (12–16 g%), като при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените.] В допълнение към хемоглобина, червените кръвни клетки съдържат разтворени неорганични йони (главно K+ ) и различни ензими . Двете вдлъбнати страни осигуряват на червените кръвни клетки оптимална повърхност, през която могат да се обменят газове: въглероден диоксид и кислород. По този начин формата на клетките до голяма степен определя ефективността на физиологичните процеси. При хората площта на повърхностите, през които се извършва обмен на газ, е средно 3820 m2, което е 2000 пъти повърхността на тялото.
При плода първичните червени кръвни клетки се образуват първо в черния дроб, далака и тимуса. От петия месец на вътрематочното развитие постепенно започва еритропоезата в костния мозък - образуването на пълноценни червени кръвни клетки. При изключителни обстоятелства (например, когато нормалният костен мозък е заменен от ракова тъкан), тялото на възрастен може да се върне към производство на червени кръвни клетки в черния дроб и далака. Въпреки това, в нормални условияеритропоезата при възрастен се среща само в плоските кости (ребра, гръдна кост, тазови кости, череп и гръбначен стълб).
Червените кръвни клетки се развиват от клетки-предшественици, чийто източник е т.нар. стволови клетки. На ранни стадииобразуване на червени кръвни клетки (в клетките, които все още са в костния мозък), клетъчното ядро е ясно видимо. С узряването на клетката се натрупва хемоглобин, образуван по време на ензимни реакции. Преди да попадне в кръвообращението, клетката губи ядрото си – поради екструзия (изстискване) или разрушаване от клетъчните ензими. При значителна загуба на кръв червените кръвни клетки се образуват по-бързо от нормалното и в този случай незрели форми, съдържащи ядро, могат да навлязат в кръвния поток; Това очевидно се случва, защото клетките напускат костния мозък твърде бързо. Периодът на узряване на еритроцитите в костния мозък - от момента на появата на най-младата клетка, разпознаваема като предшественик на еритроцита, до пълното му узряване - е 4-5 дни. Продължителността на живота на един зрял еритроцит в периферната кръв е средно 120 дни. Въпреки това, при определени аномалии на самите клетки, редица заболявания или под въздействието на някои лекарства, продължителността на живота на червените кръвни клетки може да бъде съкратена.
Повечето от червените кръвни клетки се разрушават в черния дроб и далака; в този случай хемоглобинът се освобождава и се разпада на своите компоненти хем и глобин. По-нататъшната съдба на глобин не е проследена; Що се отнася до хема, от него се отделят железни йони (и се връщат обратно в костния мозък). Губейки желязо, хемът се превръща в билирубин, червено-кафяв жлъчен пигмент. След незначителни промени, настъпили в черния дроб, билирубинът се екскретира в жлъчката жлъчен мехур V храносмилателен тракт. Въз основа на съдържанието на крайния продукт от неговите трансформации в изпражненията може да се изчисли скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки. Средно в тялото на възрастен 200 милиарда червени кръвни клетки се унищожават и образуват отново всеки ден, което е приблизително 0,8% от общия им брой (25 трилиона).
Червените кръвни клетки са един от много важните елементи на кръвта. Запълването на органите с кислород (O 2) и отстраняването на въглероден диоксид (CO 2) от тях е основната функция на формираните елементи на кръвната течност.
Други свойства на кръвните клетки също са важни. Знаейки какво представляват червените кръвни клетки, колко живеят, къде са унищожени и други данни, позволява на човек да следи здравето си и да го коригира навреме.
Обща дефиниция на червените кръвни клетки
Ако изследваме кръвта под сканирането електронен микроскоп, тогава можете да видите каква форма и размер имат червените кръвни клетки.
Човешка кръв под микроскоп Здравите (неувредени) клетки са малки дискове (7-8 микрона), вдлъбнати от двете страни. Те се наричат още червени кръвни клетки.
Броят на червените кръвни клетки в кръвната течност надвишава нивото на левкоцитите и тромбоцитите. В една капка човешка кръв има около 100 милиона от тези клетки.
Зрелите червени кръвни клетки са покрити с мембрана. Той няма ядро и други органели освен цитоскелет. Вътрешността на клетката е пълна с концентрирана течност (цитоплазма). Наситен е с пигмента хемоглобин.
IN химичен съставклетките, в допълнение към хемоглобина, включват:
- вода;
- липиди;
- протеини;
- въглехидрати;
- соли;
- Ензими.
Хемоглобинът е протеин, състоящ се от хем и глобин. Хемът съдържа железни атоми. Желязото в хемоглобина, свързвайки кислорода в белите дробове, оцветява кръвта в светлочервено. Потъмнява, когато в тъканите се отделя кислород.
Кръвните клетки имат голяма повърхност поради формата си. Повишената плоскост на клетките подобрява газообмена.
Червените кръвни клетки са еластични. Много малък размерчервените кръвни клетки и гъвкавостта му позволяват лесно да преминава през най-малките съдове - капиляри (2-3 микрона).
Колко живеят червените кръвни клетки?
Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120 дни. През това време те изпълняват всички свои функции. След това се унищожават. Мястото на смъртта е черен дроб, далак.
Червените кръвни клетки се разграждат по-бързо, ако формата им се промени. Когато се появят издутини, се образуват ехиноцити, докато депресиите образуват стоматоцити.. Пойкилоцитозата (промяна във формата) води до клетъчна смърт. Патологията на формата на диска възниква от увреждане на цитоскелета.
Видео -кръвни функции. червени кръвни телца
Къде и как се формират
Червените кръвни клетки започват своя жизнен път в червения костен мозък на всички човешки кости (до петгодишна възраст).
При възрастен, след 20-годишна възраст, червените кръвни клетки се произвеждат в:
- гръбначен стълб;
- гръдна кост;
- ребра;
- Илиум.
Образуването им става под въздействието на еритропоетин, бъбречен хормон.
С възрастта еритропоезата, т.е. процесът на образуване на червени кръвни клетки, намалява.
Образуването на кръвна клетка започва с проеритробласта.В резултат на многократно делене се създават зрели клетки.
От единицата, образуваща колонията, червените кръвни клетки преминават през следните етапи:
- Еритробласт.
- Пронормоцит.
- Нормобласти от различни видове.
- Ретикулоцит.
- Нормоцит.
Първоначалната клетка има ядро, което първо става по-малко и след това напълно напуска клетката. Цитоплазмата му постепенно се изпълва с хемоглобин.
Ако има ретикулоцити в кръвта заедно със зрели червени кръвни клетки, това е нормално явление. По-ранните видове червени кръвни клетки в кръвта показват патология.
Функции на червените кръвни клетки
Червените кръвни клетки изпълняват основното си предназначение в организма - те са преносители на дихателни газове - кислород и въглероден диоксид.
Този процес се извършва в определен ред:
В допълнение към обмена на газ, профилирани елементиизпълнява други функции:
Обикновено всяка червена кръвна клетка в кръвния поток е клетка, която може да се движи свободно. С повишаване на pH на киселинността на кръвта и други негативни фактори червените кръвни клетки се слепват. Тяхното свързване се нарича аглутинация.
Тази реакция е възможна и много опасна, когато се прелива кръв от един човек на друг. За да предотвратите слепването на червените кръвни клетки в този случай, трябва да знаете кръвната група на пациента и неговия донор.
Реакцията на аглутинация послужи като основа за разделянето на човешката кръв на четири групи. Те се различават един от друг по комбинацията от аглутиногени и аглутинини.
Следната таблица представя характеристиките на всяка кръвна група:
Когато определяте кръвната си група, никога не трябва да правите грешка. Познаването на кръвната група е особено важно при нейното преливане. Не всеки е подходящ за определен човек.
Изключително важно!Преди кръвопреливане е необходимо да се определи неговата съвместимост. Не можете да дадете несъвместима кръв на човек. Това е животозастрашаващо.
Когато се прилага несъвместима кръв, настъпва аглутинация на червените кръвни клетки. Това се случва при следната комбинация от аглутиногени и аглутинини: Aα, Bβ.В този случай пациентът развива признаци на трансфузионен шок.
Те могат да бъдат така:
- главоболие;
- безпокойство;
- Зачервено лице;
- Ниско кръвно налягане;
- Учестен пулс;
- Стягане в гърдите.
Аглутинацията завършва с хемолиза, т.е. червените кръвни клетки се разрушават в тялото.
Малко количество кръв или червени кръвни клетки може да се прелее, както следва:
справка. За всяка болест се предписва клиничен анализкръв. Той дава представа за съдържанието на хемоглобина, нивото на червените кръвни клетки и тяхната скорост на утаяване (ESR). Кръвта се дарява сутрин, на празен стомах.
Нормална стойност на хемоглобина:
- За мъже – 130-160 единици;
- За жени – 120-140.
Наличието на червен пигмент над нормата може да показва:
- Голяма физическа активност;
- Повишен вискозитет на кръвта;
- Загуба на влага.
Жителите на високи планини и редовните пушачи също имат повишен хемоглобин. Ниско нивохемоглобин възниква при анемия (анемия).
Брой дискове без ядра:
- При мъжете (4,4 x 5,0 x 10 12 /l) - по-високи, отколкото при жените;
- При жени (3,8 - 4,5 х 10 12 / л.);
- Децата имат свои стандарти, които се определят от възрастта.
Намаляването на броя на червените кръвни клетки или увеличаването им (еритроцитоза) показва, че са възможни нарушения във функционирането на тялото.
Така че, при анемия, загуба на кръв, намаляване на скоростта на образуване на червените кръвни клетки в костния мозък, тяхната бърза смърт и повишено съдържание на вода, нивото на червените кръвни клетки намалява.
Повишен брой червени кръвни клетки може да се открие при приема на определени лекарства, като кортикостероиди, диуретици. Последствието от лека еритроцитоза е изгаряне и диария.
Еритроцитоза се проявява и при състояния като:
- Синдром на Иценко-Кушинг (хиперкортицизъм);
- Ракови образувания;
- Бъбречна поликистоза;
- Водянка на бъбречното легенче (хидронефроза) и др.
важно!При бременни жени нормални показателикръвните клетки се променят. Това най-често се свързва с раждането на плода, появата на собственото дете кръвоносна система, а не с болест.
Индикатор за неизправност в тялото е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Не се препоръчва да се поставят диагнози въз основа на изследвания. Само специалист, след задълбочен преглед с помощта на различни техники, може да направи правилните заключения и да предпише ефективно лечение.