Кърмене gv. Кърмене на бебе
Според СЗО въпросът за кърменеу нас е доста остро. До 6 месеца не повече от 45% от бебетата получават кърма; до една година тази цифра пада до 39%; до година и половина само няколко получават кърма. За сравнение, на Запад до 98% от децата са кърмени.
Научно доказано : Липсата на мляко, свързана с генетична предразположеност, се среща само при 3% от жените.Всички останали майки могат да хранят новороденото си с кърма, която е полезна за развитието и здравето на бебето.
Секрецията на мляко може да намалее, ако гърдите ви не са празни, като приемате определени лекарства, като определени почистващи препарати, комбинация хормонални контрацептиви, камфор и много други. Освен това, ако се консумират недостатъчно течности, когато се наблюдават симптоми на диета или заболяване - треска, диария, повръщане и др. Имайте предвид, че алкохолът и тютюнопушенето също потискат секрецията.
През този период не се препоръчва да се дават други течности или фуражи. Обикновено след 3-ия ден секрецията се увеличава, гърдите стават подути и твърди, а не изпразнени и болезнени. Уголемяването на гърдите се увеличава, което е предпоставка за напълняване в края на седмицата. Повлиян от 24-часовите промени в нивата на хормоните, секрецията в ранните сутрешни часове е най-разпространена, за разлика от през деня. Ако имате кърма, можете да стимулирате производството на пролактин, като поставите бебето на гърдата след 2-3 часа.
Въпреки наличието на млечна кухня и широка гама от адаптирани млека на пешеходно разстояние, бъдещите майки трябва да знаят, че нито една, дори и най-балансираната бебешка храна, няма да замени майчиното мляко.
Какво е уникалното на кърмата?
Кърмата съдържа вещества, които не се съдържат в нито една бебешка храна. Процентен състав полезни веществав адаптираното мляко може да се доближи до състава на майчиното мляко.
Обикновено тялото малко дете- идеална машина, която има свои собствени нужди и характеристики. Той знае по-добре кога има нужда от храна. Храненето в определени часове е полезно не само за майката, но и за бебето. Много важен за правилното функциониране стомашно-чревния трактпериодично се отървете от стомаха след хранене. Кърмата се смила в рамките на 2 - 2,30 часа. Важно е да не принуждавате малкото си дете да спазва точно диетата, ако не е готово. Само ако детето е спокойно 2,30 - 3 часа след хранене и след това започне да суче, може да се настрои на подобен режим, който включва 7-8 пъти на ден.
Има обаче компоненти, които са от съществено значение за живота на детето и не се срещат никъде освен в кърмата:
| лактоза | Въглехидрат, присъстващ изключително в млякото на кърмачка. | Задължително
за развитието на мозъка на детето.
Форми микрофлора за бифидобактерии, подпомага усвояването на желязо и калций.В началото на 2 месеца бебето обикновено се събужда за нощно хранене. Той е слаб и бързо се уморява. Бебетата се отказват от тази храна, когато станат по-силни и енергични. Нощното хранене обикновено се премахва в началото на 2-рия месец. Количеството мляко се определя от теглото на бебето. Имайте предвид, че до края на първата година не трябва да надвишава 1 литър храна на ден. „Всичко за кърменето” беше водещата тема през февруари в нашия регион. Предоставили сме възможност на всички настоящи и бъдещи измами да задават въпроси, свързани с кърменето, захранването и отбиването. |
| Лактоферин | Многофункционален протеин | Отговори за имунната система и мозъка на бебето, унищожава вредни бактерии, микроби, вируси, победи различни инфекциии дори ракови клетки. |
| Лизозим | Нормализира микрофлора на устната кухина и червата на детето. Лизозимът в човешкото мляко е 100 пъти по-активен, отколкото в кравето мляко. | |
| Алфа-лакталбумин | Под влияние вещества, раковите клетки се самоунищожават. | |
| Таурин | Свободна аминокиселина | Развива се мозъка и допринася за развитието на интелигентността на бебето. |
| Имуноглобулини | Антитела за микроби | слюнка бебе, което навлиза в тялото на майката по време на кърмене, сигнализира за проблеми на бебето. В тази връзка съставът на млякото се променя. Получава необходимия имуноглобулин. |
Храната за кърмачета никога няма да замени възможността женско тялопроизвеждат вещества, които защитават здравето на новороденото.
Майчиното мляко не само предпазва бебето от неблагоприятни фактори, но и стимулира образуването на собствено мляко. имунна система. Майката произвежда защитни антитела, които, когато навлязат в тялото на детето, го защитават, подобрявайки имунитета на бебето.
Ръководният екип ще предостави подходящи отговори през следващите седмици. Говорим за майки с опит, които кърмят децата си, успешно са преминали обучение специално за обогатяване на знанията си и вече са готови да помогнат на всички останали жени с информация за кърменето на децата си.
Преди да публикувате статия по вашите конкретни въпроси, би било най-препоръчително да изясните веднъж завинаги: Защо кърменето е толкова важно за бебето? Специално за сайта ОТГОВОРИ по темата за осигуряването на Мария Атанасова, лидер на Ла Лече Лига.
IN кърмаИма около 20 хормона, отговорни за физическото и душевно здравебебе.
По-важните:
- Окситоцин , отговорен за психо-емоционалното състояние на новороденото.
- Пролактин контролира развитието на репродуктивната функция и хипофизната жлеза.
- Инсулин контролира нивата на захарта.
- Половите хормони.
- Фактори на растежа.
- Хормони отговорни за функционирането на щитовидната жлеза.
През последните години често се говори за това как най-доброто дете най-добрият избор. Всъщност майчиното мляко и кърменето са не само „избор“, те са норма за хранене на децата младенческа възрасти са необходимо условиеза оптимално развитие.
Като всеки Живо съществона този свят, а кърмата е уникална, а именно – жива, защото едно от най-удивителните неща в нея са живите клетки. Те помагат на малкото същество да се адаптира към новата среда и го предпазват малко от нея.
След раждането децата са безпомощни. В известен смисъл телата им не са достатъчно развити и не могат да живеят сами. Има връзка с физиологията човешкото тяло- тесният таз на майката и размерът на детето достига оптимално съотношение девет месеца от бременността. По-дълго би било невъзможно естествено.
За справка: Изследване на международната асоциация УНИЦЕФ показа, че коефициентът на интелигентност на дете, което е кърмено до шест месеца, се повишава с 6-8 точки.
Какво трябва да знае една жена, която планира да кърми
| Как да подготвим гърдите си за кърмене | Не толкова отдавна лекарите съветваха подготовката млечни жлезипредварително. По време на бременност гърдите редовно се масажираха и разтриваха. Днес лекарите казват, че дразненето на жлезите при бременна жена провокира повишен тонусматка, заплаха от спонтанен аборт и отлепване на плацентата
. Здравето на гърдите зависи преди всичко от правилното и навременно кърмене на новороденото. Можете да направите лек масаж на гърдите, когато остават не повече от 2 седмици до раждането. През първите месеци от живота детето трябва да е в почти постоянен контакт с майката и е напълно зависимо от него. Нейното тяло му даде всичко, като правило, още преди раждането - вещества, необходими за оптималното развитие на тялото му и неща, които ще му помогнат да се адаптира към света: топлина, комфорт, безопасност, защита, любов. А кърменето осигурява всички тези неща наведнъж. От една страна храната е коренно различна от познатата ни храна. Това е жива течност, която съдържа точния състав и количество необходими на детето вещества. Той се нуждае не само от протеини, мазнини и въглехидрати. Кърмата може да се разглежда като естествена ваксина - тя съдържа антитела, създадени от тялото на майката за определени бактерии и вируси, предотвратяващи растежа на вредни микроорганизми, изкуствено осеменяване полезни бактерии V храносмилателната системадете, подпомага развитието на имунната система. |
|
Какво да направите, ако гърдите ви са много малки |
Често срещано погрешно схващане сред майките, които имат малък размербюст. Всъщност количеството мляко не зависи от размера на гърдите . Жена със сутиен номер 4 може да има по-малко мляко от майка с малки гърди. За да има достатъчно мляко, малките млечни жлези трябва да се изпразват по-често. |
|
Наследява ли се липсата на мляко при баба или майка? Кърмата се променя постоянно, за да отговори на точните непосредствени нужди на бебето. От друга страна, с кърменето майката му дава усещане за спокойствие, сигурност, топлина и комфорт. За повечето деца възникват стресиращи преживявания в този нов, широк, светъл и шумен свят и те трябва да се чувстват сигурни и да се справят по-добре в ръцете на майка си, докато са кърмачки. Така те се адаптират по-лесно. В същото време позволява на майката да разбере, че вашето бебе се е влюбило в него и да се възстанови от бременността и раждането, да си почине и да се сгуши с новороденото си. |
Количеството мляко по време на кърмене не се предава по наследство . Това се отбелязва от много майки на различни форуми. Ето например: „Майка ми хранеше мен и брат ми дълго време. Имаше много мляко, но не ми стига." Или: „Израснах на адаптирано мляко, майка ми нямаше мляко. Аз самата кърмя сина си и поне малко мляко да взема!“ |
|
Кога да кандидатствате бебе на гърда за първи път |
Консултантите по кърмене препоръчват кърмене веднага след раждането . Това стимулира производството на мляко и увеличава периода на кърмене. Ако по някаква причина не е възможно да направите това, трябва да прикрепите бебето към гърдата възможно най-скоро |
| Кога се появява мляко след раждането? | При жени, които раждат за първи път, истинското мляко се появява на 3-7 дни
. Това не трябва да е причина за безпокойство. Количеството коластра, отделено през първия период след раждането, ще бъде достатъчно за вашето бебе. Когато се появи мляко, млечните жлези се увеличават и втвърдяват. Този процес може да бъде доста болезнен. И макар всичко това да звучи съвсем естествено, много майки се сблъскват с трудности, когато започват да кърмят. Повечето от тях могат лесно да бъдат преодолени с правилната информация и подкрепа, Ла Лече Лига България ще се опита да гарантира, че вашите въпроси ще получат отговор през следващите няколко седмици. Ако искате да запазите раздели на тема "Всичко за кърменето", можете да се присъедините към сайта. Млякото на всяка майка е специално пригодено за собственото й бебе и е пълно с клетки и протеини, борещи се с инфекциите, които ще поддържат нейното бебе щастливо и здраво. Кърменето може да бъде забавно и за двама ви. |
| Как да различим млякото от коластрата | Коластрата има гъста, вискозна консистенция и жълтеникав оттенък.
. Наличието на натриев хлорид в него придава солен вкус. Млякото има бял или синкав цвят, течна структура и сладък вкус поради наличието на лактоза. |
| Какво е предно и задно мляко |
|
| Как да облекчите болката, която се появява по време на изпускане на мляко |
Ако болката не изчезне в рамките на няколко дни, консултирайте се с лекар. Първото хранене на вашето бебе е изключително. Никой друг момент от първата година на вашето бебе няма да ви сближи. Да помогнете на вашето бебе да получи хранителните вещества, от които се нуждае, за да расте, е нещо прекрасно, но времето, което прекарвате заедно, е също толкова важно. Ползи за кърмещи майкиВ началото това може да изисква физически упражнения, но има много причини да ви дадем всичко това, докато кърмите! Кърменето предлага неоспорими ползи за здравето както за вас, така и за вашето бебе. Освен че е идеален метод за създаване тясна връзкапри бебе храненето помага да се стимулира секрецията на хормони, които влияят върху свиването на матката до нейния размер преди бременността. |
| Колко често трябва да слагате бебето си на гърда? | Хранене при поискване
Това се отнася до нуждата на бебето да получава кърма и нуждата на майката да изпразва гърдите си. Честотата на приема на мляко се определя от самото бебе. . То плаче, става неспокойно или търси гърдите на майка си. През първите няколко месеца бебето се храни на поискване. Бебето трябва да суче колкото може и когато иска. Това осигурява психологически комфортно състояние на бебето. През деня бебето може да направи това от 12 до 20 пъти. Кърменето също така ви помага да отслабнете след бременност, защото изразходва специалния вид мазнини, които сте натрупали по време на бременност, преди да раздразни тялото ви. Храненето ви помага да освободите този баласт с правилното темпо. Жените медицински сестри се нуждаят от допълнителни 2,5-5 кг повече, отколкото преди бременността, за да поддържат тялото си здраво, когато кърмят. Ако отслабнете твърде бързо, това може да намали приема на мляко, тъй като бебето ви расте и трябва да яде повече. Тези наднормено тегло, естествено ще падне през първите шест месеца. Не се страхувайте, че бебето ви ще преяде . Тялото му е приспособено за непрекъснато хранене! Майчиното мляко съдържа ензим, който насърчава пълното усвояване на храната. Майката трябва да слага бебето на гърдата на всеки 1,5-2 часа, това също трябва да се спазва, дори ако бебето спи по това време . За да направите това, леко огънете долната устна на бебето със зърното. Сукателният рефлекс на бебето ще работи дори по време на сън. Какво да очаквате след първото храненеВашето мляко ще дойде няколко дни след раждането на бебето. Дотогава гърдите ще работят за производството на коластра, която ще се консумира от бебето. Това плътно, жълтеникаво вещество е пълно с протеини и антитела, които ще помогнат на вашето бебе да се бори с болестта. Предполага се, че Ciara е първата бебешка храна и първата "ваксина". С това ценно вещество детето получава много вода и мазнини. На тази възраст коремчето му може да побере само чаена лъжичка течност, така че бебето няма нужда да яде много, за да се почувства сито. |
| Ако бебето има мляко от едната гърда, трябва ли да дава втората на едно хранене? | Млечната жлеза произвежда количеството мляко, от което се нуждае бебето . При редуване на гърдите на едно хранене се получава дисбаланс на предното и задното мляко. |
| Коя е най-добрата позиция за хранене на вашето бебе? | Така че процесът на хранене на дете не причинява дискомфорт, трябва да го прикрепите към гърдите си правилно:
Правилното засукване на гърдата от бебето ще предпази майката от напукани зърна, лактостаза и мастит. След като вашето бебе се роди напълно, вашето новородено ще трябва да се храни на всеки час през първите ден или два от живота му. Помага на тялото ви да произвежда необходимо количествомляко, идеално за нуждите на вашето бебе. Само след два до четири дни тялото ви ще се приспособи към тази „информация“ и бебето ви ще може да яде по-малко, приблизително на всеки два до три часа или осем до 12 пъти за период от 24 часа. Осигуряване на добро производство на млякоКогато кърмите, е важно да се храните добре, да приемате много течности и да си почивате. Спете, когато бебето ви спи, и пийте много здравословни течности. Мляко, вода и сокове - добри варианти- и не забравяйте да почивате. Ще ви трябва основно Здравословна диетаза поддържане на производството на мляко, но не е задължително да е сложно. някои кърмачетаса много чувствителни към съставките на майките си, но повечето се справят добре, независимо какво ядете. (Вижте Проблеми, които възникват по време на кърмене.) |
| Как правилно да прикрепите бебето към гърдите | Хълбоците, раменете и ушите на новородено бебе са в една линия
. Той трябва да е обърнат към гърдите с цялото си тяло, а не само с главата. С едната си ръка майката държи детето, като я поставя на предмишницата си. Използвайте свободната си ръка, за да хванете кожата на гърдите си, за да улесните дишането на бебето. Ако бебето суче неправилно на гърдата, процесът на хранене се прекъсва. и излагайте гърдата на бебето, за да може то да я хване правилно. Бебето скоро ще разбере какво се иска от него. Вашето тяло реагира на хранителните нужди на вашето бебе: когато не ядете много, няма да произвеждате толкова мляко, а ако ядете много, ще получите много от него! Хранете вашето гладно новородено при поискване – тоест, когато искате да ядете. В първите дни те няма да ядат много пъти на всяко хранене, защото стомахът му е твърде малък, но ще иска да яде често. Повечето новородени ще се нуждаят от около 10-12 хранения за 24 часа или едно хранене за един до два часа. Когато определяте колко мляко трябва да произведе тялото ви, вдигнете бебето си да суче, ако спи повече от три часа на ден или четири часа през нощта. В противен случай ще се събудите твърде гладни, за да се нахраните добре. Когато всичко е наред, децата ще се събудят, когато имат нужда. |
Мама трябва да знае! Правилното прикрепване на новороденото към гърдите е най-важното в процеса на хранене.
Как бебето поема гърдата в устата си зависи от:
- Ефективно засмукване , което позволява на бебето да изсмуче необходимото количество мляко.
- Стимулация на гърдите . Колкото повече мляко може да изсмуче бебето, толкова повече мляко ще има майката.
- Пълно изпразване на гърдите , който според СЗО е лидер сред другите методи за профилактика на мастит и застой на мляко.
Продължителност на едно хранене
Продължителността на едно хранене зависи от фактори като:
Колко мляко ще бъде достатъчно?
Много кърмещи майки не могат да бъдат сигурни кога бебето ви е изяло достатъчно. Ще разберете, че ако го чуете, той преглъща, докато се храни. Друг съвет е колко добре спите след хранене. Ако стомахът му е пълен и пелената му е чиста, той или тя вероятно ще заспи веднага след хранене.
Други признаци, че вашето новородено яде достатъчно. Изпразвайте около шест пелени всеки ден, след като започнете да произвеждате мляко и давайте две до пет редки жълтеникави изпражнения всеки ден, докато навършите шест седмици. Някои бебета преработват майчиното мляко толкова ефективно, че стават много болни.
- Тяхната урина е бледожълта, а не тъмно жълта или оранжева.
- След всяко хранене гърдите стават меки и празни.
- Сила , с които бебето суче мляко.
- Правилно ли е прикрепено бебето? към гърдите.
- Колко бързо се засища бебето? .
Средната продължителност е от 20 минути до половин час. В същото време няма нужда да насилвате бебето, ако е спряло да суче малко по-рано. По правило това означава, че бебето е пълно.
През първите 2-3 минути в тялото на бебето навлиза ранното мляко, което включва вода, минерали и въглехидрати. Оказва се, че в началото на процеса бебето пие, а само няколко минути по-късно изсмуква задното мляко, което е богато на мазнини и протеини.
В началото бебето суче от гърдата, не само когато е гладно. На негово място той се чувства защитен и се държи спокойно.
Кърмене
Майчиното мляко е най-доброто хранене за детето, адаптирано от самата природа, което му осигурява всички хранителни вещества, необходими през първите 6 месеца от живота. В допълнение към хранителните вещества, кърмата съдържа основни полиненаситени мастна киселина, някои протеини, лесно усвоимо желязо. За разлика от изкуствени смесимайчиното мляко съдържа имуноглобулини и е биологично активни вещества, осигуряващи защита на детето от инфекции, насърчаване на адаптацията на червата на новороденото. Съставът на кърмата се променя не само през деня, но и през първата година от живота на детето, следвайки неговите променящи се нужди.
Механизмът на лактацията и съставът на кърмата
Кърменето се регулира от пролактин, основният хормон, който осигурява секрецията на мляко при кърмещи жени. Пролактинът се произвежда от аденохипофизата денонощно; Съдържанието на хормони в кръвта достига най-високата си стойност на 3-4-ия ден от следродилния период. Процесът на отделяне на кърма се установява на 3-ия ден и се стабилизира на 7-ия ден след раждането. По това време формирането на капацитивната функция на млечната жлеза е завършено. Съдържанието на пролактин зависи от сукателната активност на бебето. Ако концентрацията на пролактин е висока, но млякото не се отстранява от гърдата, тогава лактацията намалява. Пролактинът има седативен ефект, следователно, кърменето (особено нощното хранене - по това време съдържанието на пролактин е особено високо) има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние на жената.
Освобождаването (рефлекс на изтласкване на мляко) е свързано с концентрацията на друг хормон в кръвта - окситоцин. Окситоцинът предизвиква свиване на миоепителните клетки и други структури на алвеоларната област и насърчава освобождаването на мляко в големите канали и цистерна на млечната жлеза. Степента на активиране на клетките, които произвеждат окситоцин, зависи от интензивността на сучене. Последните проучвания показват участието на окситоцин в хипоталамусната регулация на секрецията на пролактин. Увеличаването на нивата на окситоцин в кръвта предхожда повишаването на концентрациите на пролактин, предизвикано от храненето на детето. Ако гърдите не се изпразват, млечната секреция спира.
Концентрацията на пролактин и окситоцин в кръвта на родилки до голяма степен зависи от адекватното механично дразнене(компресия, разтягане, вакуум) на млечната жлеза от устата на детето по време на хранене. При такава сложна стимулация се появява характерен модел на импулси в аферентните влакна, които образуват рецепторите на зърното и ареолата на млечната жлеза (механорецептори), които по проводящите пътища гръбначен мозъкнавлизат в хипоталамуса, след това в задния дял на хипофизната жлеза, където предизвикват освобождаването на хормони, стимулиращи лактогенезата и секрецията на мляко.
В първите дни след раждането на детето млечните жлези на майката произвеждат коластра - гъсто жълтеникаво мляко. Коластрата съдържа повече протеини, антитела и други защитни фактори, отколкото в зрялото мляко. Коластрата има леко слабително действие и спомага за навременното изчистване на мекония от червата на новороденото. Коластрата също така подпомага развитието и нормалното формиране на чревните функции на бебето след раждането и предотвратява алергии и непоносимост към други храни. По отношение на витаминния си състав коластрата се различава от зрялото мляко, като е особено богата на витамин А. уникален съставколастра, много е важно детето да я получава от първите часове на живота си. Коластрата съдържа всички необходими компоненти и напълно задоволява хранителните нужди на бебето. хранителни веществапреди появата на зряло мляко в майката.
Зрялото мляко се появява няколко дни след раждането на бебето, много по-късно Повече ▼отколкото коластрата. Има "предно" и "задно" мляко.
Бебето получава предно мляко в началото на храненето, има синкав цвят. Предното мляко се произвежда в големи количества и съдържа много захар (лактоза) и протеини. Понякога майка си мисли, че млякото й е дефектно и „слабо“.
Задното мляко се отделя в края на храненето и понякога е наситено бяло жълтеникав цвят. Задното мляко съдържа повече мазнини от предното мляко. Голям броймазнините правят задното мляко високоенергийно, така че не трябва да отбивате бебето от гърдата преждевременно, трябва да му позволите да изсмуче цялото задно мляко, в противен случай ще бъде гладно.
Днес още веднъж се потвърждават ползите от кърменето за деца под една година.
Доказателство:
значително намаляване на броя на случаите на синдрома внезапна смъртв структурата на детската смъртност;
намаляване на случаите на ентероколит, сепсис, отит, диария при деца, атопичен дерматит, хранителни алергии, бронхиална астма, диабет, рак;
липса на патологични реакции по време на превантивни ваксинации;
подобряване на параметрите на психомоторното и емоционалното развитие на децата, повишаване на комуникативните им умения;
намаляване на заболеваемостта проблеми със зъбитев ранните детство(намаляване на случаите на кариес).
В допълнение към ползите от кърменето за бебето, има определени ползи от кърменето за майката.
Окситоцинът, отделен от жената при хранене на бебето, насърчава контракциите на матката. Така кърменето е достъпно и ефективно средство за защитапредотвратяване на кървене при жените следродилен период. Много е важно да поставите бебето на гърдата веднага след раждането и да го храните възможно най-често.
Жените, които хранят бебето си с кърма, изразходват енергийния резерв, натрупан по време на бременността, тъй като синтезът на мляко се случва дори и при ограничен енергийна стойностхрана.
Доказано е, че жените, които кърмят, имат по-малък риск от рак на яйчниците и гърдата.
Кърменето предотвратява овулацията и менструацията физиологичен методзащита срещу бременност (метод на лактационна аменорея). Ефективността на метода е висока, ако майката храни детето изключително с кърма при поискване, ден и нощ, поне 8-10 пъти на ден и по-често с интервал между храненията не повече от 5 часа. нова бременносте около 2%.
цена добро храненеза кърмачка е по-ниска от цената на формулата за изкуствено хранене на дете, а кърменето е много по-полезно както за майката, така и за детето.
Кърменето насърчава формирането на близка, нежна връзка между майката и детето, привързаност, която носи дълбоко емоционално удовлетворение и продължава цял живот. Кърменето насърчава нежната връзка на майката с нейното дете и намалява вероятността от изоставяне на новороденото. Кърмените деца са по-спокойни, плачат по-малко и се чувстват по-сигурни.
Майката трябва да бъде посъветвана да седне удобно, да се отпусне и да заеме позиция (легнала или седнала), за да може да държи бебето близо до гърдите за доста дълго време. Има много начини за хранене: седнало, легнало, клекнало. Основното е по време на хранене майката да е отпусната и бебето да е удобно разположено (фиг. 5-1).
Ориз. 5-1. Пример за неправилно сукане на детето на гърдата: детето е стегнато повито, забрадката затруднява въртенето на главата, поради което детето не засуква добре зърното. При този тип кърмене има голяма вероятност от развитие на лактостаза и последваща хипогалактия.
Детето трябва да се държи в такава позиция, че да не се налага да придърпва главата си към гърдите (фиг. 5-2). Ако детето се опита да задържи зърното в устата си, може да го повреди.
Ориз. 5-2. Безплатното повиване насърчава успешното кърмене: удобно е бебето да заеме желаната позиция, докосването на гърдите с ръце помага за рефлексивно увеличаване на лактацията.
Не трябва да държите детето за главата, достатъчно е да го държите под гърба. Ако главата на детето се държи здраво, то може инстинктивно да се опита да се измъкне и да се „бие“ в гърдите.
Бебето трябва да бъде придърпано към гърдите, а не майката да дърпа гърдите си към него.
Носът на бебето трябва да е на нивото на зърното по време на хранене (фиг. 5-3). Бебето ще трябва да повдигне малко главата си, за да достигне зърното; можете да му помогнете, като го подкрепите долна частоблегалки
Ориз. 5-3. Правилно прикрепване на бебето към гърдата: майката е заела удобно за нея положение, физическият контакт с бебето помага за поддържане на лактацията.
Не трябва да използвате пръстите си, за да коригирате разстоянието между носа на бебето и гърдата – това ще наруши формата на гърдата и ще затрудни бебето да засуче зърното. Когато е поставено правилно, детето диша през ръбовете на носните проходи.
Не трябва да държите или движите гърдите си като бутилка. Тези движения ще смущават детето. Детето трябва напълно да хване зърното с устата си, до ръба на ареолата. Ако има нужда да подпрете гърдите, това трябва да се направи отдолу, за предпочитане с цялата длан на ръката, като ръбът е притиснат към гръдна стена. Дръжте пръстите си на разстояние 10 см от зърното.
Ако детето е сънливо или неспокойно, трябва да привлечете вниманието му към храненето, като леко докоснете бузата или устата със зърното, изцедете капка мляко върху повърхността на зърното, това стимулира апетита на детето. В този случай децата обикновено отварят устата си и правят смукателни движения с езика си.
Ако устата на детето е широко отворена, езикът е дълбоко в дъното на устата, е необходимо да приближите детето до гърдите и да му дадете възможност да „хване“. Може да отнеме няколко хранения, за да научите как да кърмите бебето си правилно; не всеки има това умение веднага.
Ако бебето е недоволно от нещо, много е гладно или плаче в момента на прикрепване към гърдата, то повдига езика си, което прави храненето невъзможно. Ако е възможно, трябва да успокоите бебето преди хранене. Някои бебета протестират преди всяко хранене. В този случай трябва да използвате всяка възможност, за да нахраните детето. След като се успокои, можете да му помогнете да засуче гърдата. Ако бебето ви суче от едната гърда по-лесно от другата, дайте му я.
Ориз. 5-4. Количка с редица лежащи плътно повити деца отдавна се смята за символ на успешната работа на родилния дом. Сега е по-скоро символ на немодерно организираното разделяне на майката и детето.
НАЧИНИ ЗА ОЦЕНКА НА АДЕКВАТНОСТТА НА КОЛИЧЕСТВОТО МЛЯКО, КОЕТО ПОЛУЧАВА ДЕТЕТО
Хранителните нужди на децата са индивидуални. Съставът на млякото се променя през деня и през цялата лактация според нуждите на детето. Повечето бебета са в състояние да регулират количеството кърма, което консумират.
Препоръчва се бебето да се слага на гърда веднага щом покаже признаци на глад или неспокойствие, денем и нощем, от първия ден до края на кърменето. Понякога ще трябва да се храните 10-12 пъти на ден, понякога 6-8 пъти. Не чакайте бебето ви да започне да плаче от глад.
Ако на бебето се дава залъгалка или се повива плътно, е много трудно да разпознаете признаците на глад. Гладните деца движат главите и ръцете си, поднасят ги към устата си, отделят слюнка, пляскат с език, като правят сукателни движения с устата и езика си. Децата имат много начини да покажат глада си; крясъците и плачът са последният, най-отчаян метод.
Кърмата се усвоява по-лесно и по-бързо от изкуствената бебешка храна, поради което бебето трябва да се храни по-често, отколкото при изкуствено хранене.
Повечето бебета трябва да се хранят през нощта. За удобство на майката можете да поставите кошарата на бебето до леглото на майката. Храненето е релаксиращо; по това време майката също си почива, дори и да не може да заспи.
Оставете детето си да яде до насита. Игнорирайте часовника, докато се храните. Понякога децата се засищат бързо, понякога бавно. Детето може да се нуждае от хранене на няколко дози, като почива между сукането, а понякога предпочита непрекъснато хранене. Майката ще се научи да разбира по звуците дали бебето продължава да суче или просто дреме на гърдата. Ако бебето се чувства удобно, то няма да повреди зърното дори при често и продължително хранене.
Ако бебето спонтанно изпусне гърдата, трябва да направите почивка, след което да се опитате да предложите същата гърда, за да сте сигурни, че бебето е получило задно мляко. Ако той откаже, трябва да предложите втората гърда; ако пак откаже, значи е сит. При следващото хранене е по-добре да предложите гърдата, която е „почивала“ по време на предишното хранене. Ако детето има забележима склонност към „любимата“ гърда, това не е проблем. На практика млякото от едната гърда е достатъчно, за да засити детето; Има жени, които успешно са кърмили близнаци и дори тризнаци.
Млякото напълно задоволява нуждите на детето от храна и вода през първите 6 месеца от живота. Дори при горещо време или хипертермия не е необходимо детето да му дава допълнително вода или чай, достатъчно е да го храните често и на поискване.
След 6 месеца майчиното мляко вече не може напълно да задоволи нуждите на детето от хранителни вещества, витамини и микроелементи, така че е необходимо да се въведат допълнителни храни, като се дават с лъжица, а не от бутилка.
През първите месеци на развитие „нормалното“ наддаване на тегло е 500–800 g на месец. Ако наддаването на тегло е по-малко, не трябва веднага да прибягвате до изкуствено хранене, можете да препоръчате майката да храни бебето по-често. Периодично бебето може да се нуждае от по-често хранене в продължение на няколко дни, което увеличава количеството мляко.
Не е необходимо да миете гърдите и зърната си преди хранене, кърмата има дезинфекциращи свойства. Сапунът, дезинфектантите или алкохолът премахват естествените мазнини от кожата, изсушават кожата и увеличават риска от пукнатини. Достатъчна е една ежедневна хигиенна процедура (например топъл сутрешен душ). Въпреки това, преди всяко хранене, майката трябва да измие добре ръцете си със сапун.
ФАКТОРИ, ВЛИЯЩИ НА КЪРМЕНЕТО
Доказано е, че телесното тегло на майката не влияе върху успеха на кърменето. Хранителните изисквания на кърмещата майка варират в доста широк диапазон. През този период се увеличава нуждата на жената от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали, но ако тези нужди от допълнителна енергия и хранителни вещества не бъдат задоволени, синтезът на кърма ще се случи за сметка на ресурсите на майката. Нормално хранената жена натрупва необходимите резерви по време на бременността, които се използват за компенсиране на повишените нужди в първите месеци на кърменето.
Общото мнение, че нормалната лактация изисква значително увеличаване на приема на течности, не е потвърдено научно изследване. Когато майката няма достатъчно течности, урината се концентрира и жената изпитва жажда. Следователно обикновено жената сама регулира потока на течността.
Формата и размерът на гърдите също не оказват влияние върху количеството мляко и възможността за кърмене. Често причината за неуспешното привързване на бебето към гърдата се обяснява с формата на зърната. Малките, плоски или хлътнали зърна често са повод за безпокойство на майката – ще може ли бебето да засуче правилно гърдата, ще му бъде ли трудно да суче? В повечето случаи плоските зърна не пречат на кърменето, по-често причината за неуспешното хранене трябва да се търси в неправилното прикрепване на детето към гърдата. Необходимо е да се помогне на майката да прикрепи правилно бебето към гърдата възможно най-рано, за предпочитане на първия ден след раждането, преди млякото да е „пристигнало“ и гърдите да са се напълнили. Ако по някаква причина бебето не може да суче, майката трябва да бъде насърчавана да изцежда мляко и да го храни от чаша. Не трябва да храните бебето си от шише, тъй като това ще затрудни прикрепването му към гърдата в бъдеще.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА КЪРМЕНЕ
За дете противопоказание за кърмене може да бъде невъзможността да суче гърдата (тежка общо състояние, ниско тегло при раждане).
За майката противопоказание за хранене може да бъде сериозно заболяване, приемане на определени лекарства или ХИВ инфекция.
Бележка на редактора: В ситуация, в която майката получава лекарство, несъвместими с кърменето, трябва да се опитате да намерите аналог на лекарството, който позволява кърмене, преди набързо да прехвърлите детето на хранене с адаптирано мляко.
Анатомичните особености на структурата на гърдата и тялото на жената, като правило, изключително рядко водят до недостатъчно производство на мляко. Психологическите фактори по-често от други причиняват трудности при хранене на дете. Стресът, семейните конфликти, липсата на взаимно разбирателство между съпругата и съпруга, значителният стрес, преживян от жената след раждането (особено ако има няколко деца в семейството), липсата на грижи и помощ от близки са истинските причини за намаляването на производството на мляко при майката на новороденото.
За да активирате окситоциновия рефлекс, е необходимо да помогнете на майката психологически и практически - елиминирайте всички източници на болка или безпокойство, опитайте се да предизвикате приятни мисли и положителни емоции към детето.
Друга често срещана причина за липсата на мляко при майката е рядкото хранене строго според часовника. Спирането на бебето от хранене през нощта също може да доведе до намаляване на количеството мляко, особено ако майката спре да храни, преди бебето да покаже признаци на ситост. Краткото кърмене води до това, че бебето не получава достатъчно задно мляко, а недостатъчното изпразване на гърдите води до намалено производство на мляко.
Неправилното прикрепване към гърдата води до неефективно сукане, което допълнително води до недостатъчно производство на мляко и появата на пукнатини, което затруднява храненето.
Бебе, хранено с шише или залъгалка, може да има затруднения със сукането, защото не засуква правилно.
Въвеждането на допълнително хранене преди 5-6 месеца води до факта, че бебето суче по-малко и производството на мляко намалява.
Увреждането на млечните жлези по време на кърмене обикновено е свързано с неправилно прикрепване на бебето, подуване, запушване на млечните канали и възпаление, възможно е и развитие на абсцес.
Напълването на гърдите с мляко става на 2-5-ия ден след раждането. Възпалението и напуканите зърна най-често се появяват в първите дни, когато все още не е отработено правилното прикрепване към гърдата и честотата на кърмене. Твърде много често измиванезърната (повече от веднъж на ден) премахва защитния филм и провокира появата на пукнатини.
Ограничаване на кърменето и неправилно приложениедете на гърдата може да доведе до запушване на млечните канали, образуване на твърда, болезнена формация в гръдната тъкан и зачервяване на кожата над нея; Възможни са треска и втрисане. Това състояние понякога се нарича неинфектиран мастит. Състоянието на жената може да се подобри чрез често поставяне на бебето на гърдата и пълно изпразване чрез изцеждане на млякото, останало след хранене.
Ако състоянието на жената се влоши, се предписват антибактериални лекарства (полусинтетични пеницилини 250 mg на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни или 250 mg еритромицин на всеки 6 часа в продължение на 7-10 дни, 30 минути преди хранене). Обработка на данни антибактериални лекарстване пречи на кърменето.
Когато HIV се предава от майката на плода, е трудно да се определи времето на заразяване (след раждането чрез кърмата или вътреутробно). Рискът от предаване на ХИВ е по-висок, когато майката е първоначално заразена по време на бременност или кърмене, както и когато заболяването прогресира (високо вирусно натоварване). Много изследвания са доказали възможността за инфекция на новородени по време на кърмене, ако майката е заразена след раждането (парентерално). През този период е вероятно специфични антителаВъпреки това, тяхната роля в защитата срещу предаване на ХИВ е ограничена. Ако майката има ХИВ, трябва да се препоръча изкуствено хранене.
Остър инфекциозен процес в млечната жлеза е индикация за спиране на храненето на дете с тази гърда, но храненето на дете със здрава гърда е допустимо. При стафилококов мастит храненето помага за разрешаване на процеса, ако храненето се прекъсне, може да се образува абсцес. Трябва да се препоръча да продължите кърменето под прикритието на антибиотична терапия. Маститът често се появява в резултат на лактостаза в началото на кърменето, когато майката просто се учи да храни детето си.