Микроскопско изследване на цитонамазка от носната лигавица. Повишени неутрофили в назалната цитонамазка Неутрофили 100 в риноцитограмата

Ако детето страда от ринит дълго време, има смисъл да се направи риноцитограма, за да се установи основната причина за проблема. Това е тест за назален секрет, който трябва да покаже какво точно е дразнещ фактор. Под микроскоп могат да бъдат открити алергени или клетки, които причиняват инфекциозни заболявания. Резултатите от изследването ще помогнат на лекаря да постави диагноза и правилно да предпише лечение.

Анализът на изхвърлянето от носа ви позволява да разберете истинската причина хроничен ринит

Кога се предписва риноцитограма?

Не е задължително риноцитограмата да се предписва на всички деца с ринит. Ако бебето има настинка или има остра респираторна вирусна инфекция, хремата е естествено явление, ринитът трябва да изчезне в рамките на 1-2 седмици. Изследване се извършва, ако заболяването не се лекува, е хронично, затруднява дишането и причинява сърбеж и кихане.

Защо се появява хрема? Всеки ринит се причинява от действието на дразнител върху лигавиците на назофаринкса. Черупката изпълнява защитна функция - задържа и отстранява от носа микроорганизми, които могат да причинят заболяване, както и прахови частици. Това е необходимо, за да се гарантира, че патогенът не навлиза в долните дихателни пътища.

Какво причинява секрет от носа? Когато дразнител навлезе в назофаринкса, имунните клетки се стремят да помогнат на носната лигавица да се справи с инвазията. Това са левкоцитите и техните разновидности - неутрофили и макрофаги. Те се появяват в изобилие по пътя на патогена, образувайки назална слуз. Освен това, когато вирусна инфекциясе образуват и лимфоцити.

Някои деца са чувствителни към определени алергени. В отговор на навлизането на такива частици в носната лигавица се появяват клетки, наречени еозинофили. Те насърчават подуване на тъканите, причинявайки дразнене, сърбеж и зачервяване на носа.

Ако бебето има вазомоторен тип ринит, неговата риноцитограма ще покаже липсата на специфични клетки. Този вид хрема се появява при излагане на определени видове дразнители - сух студен въздух, прием на определени лекарства, а също и като реакция на стрес.

Вазомоторната хрема може да е реакция на тялото към хапчета

Правила за извършване на изследвания

Ако на дъщеря или син е предписана риноцитограма, родителите трябва да се уверят, че детето не вкарва вазоконстрикторни лекарства в носа на детето 24 часа преди вземането на пробата. Също така не използвайте кортикостероиди под формата на спрейове или антихистамини, в противен случай резултатът от теста може да е неправилен.

За да вземе проба, лаборантът трябва да протрие носната лигавица с памучен тампон. След това намазката се оцветява със специален състав, след което се изследва внимателно с помощта на увеличително оборудване. Обикновено всички индикатори трябва да съответстват на броя на определени типове клетки, посочени в таблиците.

Резултати: декодиране и възможни причини за ринит

Риноцитограмата има синоними: цитонамазка за еозинофилия, изстъргване от носната лигавица, изследване на назален секрет. Този метод е безболезнен, няма противопоказания - подходящ е както за кърмачета, така и за новородени. Как се провежда изследването и какво може да се види под микроскоп? След оцветяване на пробата със специален състав, лаборантът изследва нейния клетъчен състав.

Основните клетки на изстъргването на детето трябва да бъдат неутрофили, които могат да бъдат от 65 до 70% (препоръчваме да прочетете:). Останалите компоненти на пробата трябва да имат приблизително следното съотношение:

• еозинофили – 0-5% (повече подробности в статията:);
• лимфоцити – 0-5%;
• моноцити – 0-1% (препоръчваме да прочетете:);
• отсъстват базофили и еритроцити.

Червените кръвни клетки са компоненти на кръвта, така че те обикновено отсъстват от носната слуз

В допълнение, пробата може да открие ядра от клетки с недиференциран произход, т.е. все още незрели (от 5 до 10%), частици от епитела, покриващи носните проходи: ресничести и плоски клетки. Допуска се и умерено наличие на бактерии (главно коки) и слуз. Декодирането на резултатите от изследването ни позволява да познаем каква е природата на хремата.

Видове хрема

Резултатите, различни от нормата, все още не са причина за диагностициране на вашето дете. Лекарят трябва да вземе предвид други изследвания, както и да разпита бебето и родителите му за оплаквания. Резултатите от остъргването се оценяват най-добре във връзка с тестове за алергия, култура и PCR диагностика. Въпреки това можем да подчертаем няколко характеристики на изследването на намазка от носната кухина, които са характерни за определени заболявания:

• Ако детето има ринит, причинен от бактериална инфекция, цитонамазката му съдържа значително количество слуз и цял списък от представители бактериална флора. Възможно е също да има голям брой неутрофили и епителни частици - плоски клетки.
• Остъргване от носа на деца, които имат хрема, причинена от вирус, ще съдържа минимални количества бактерии и бели кръвни клетки. В същото време се увеличава обемът на лимфоцитите, които са предназначени да предпазват носните проходи от инвазията на вируси. Обикновено се открива и повишен брой епителни клетки – ресничести и сквамозни. Много подобна картина се наблюдава при гъбична инфекция, която е добре позната на компетентен специалист.

Повишеното съдържание на лимфоцити показва, че тялото успешно се бори с инфекцията (повече подробности в статията :)

• Хроничният ринит, който не завършва дълго време, също ще бъде отразен в цитонамазката. Неутрофилите са значително увеличени - техният обем може да достигне ¾ от общия материал. При остър ринит обаче тези клетки обикновено заемат още повече място – могат да бъдат до 85%. Увеличен е броят на клетъчните ядра с недиференциран произход (до ¼). Тази картина се обяснява с факта, че бебето дълго време страда от възпаление на лигавицата, което води до промяна в структурата на частиците, които стават неузнаваеми.
• Алергичният ринит ще се отрази на риноцитограмата чрез повишено съдържание на еозинофили, които могат да заемат от 10 до 75% от общия обем. Вероятно е също увеличение на базофилите и плоските епителни клетки. В този случай има малко или никаква бактериална флора. Ако тестовете за алергия са отрицателни с такива резултати, има вероятност пациентът да има неалергичен еозинофилен ринит.
• Най-трудното за диагностициране е вазомоторният ринит. По правило при тези деца всички показатели в намазката са нормални, с изключение на леко увеличение на броя на епителните клетки. В тази връзка тази диагноза се поставя чрез изключване. алтернативни варианти. Вазомоторният ринит се лекува въз основа на препоръките на УНГ специалист и невролог.

Има и други видове ринити, повечето от които показват липса на левкоцити - еозинофили, базофили - в цитонамазката. В допълнение към вазомоторния, има ринит, който се появява на фона на постоянна употреба на вазоконстрикторни лекарства, както и поради хормонални нарушения. Понякога хрема се причинява от стрес, нарушение на размера и формата на носните проходи.

Хрема може да се развие поради употребата на вазоконстрикторни лекарства.

Пълният преглед е ключът към успешното лечение

Имайте предвид, че риноцитограмата се използва не само като диагностичен инструмент. Използва се и за контрол на правилната посока на терапията. След като предпише лечение, лекарят може да определи от междинните резултати от изстъргването дали си струва да се придържате към избраното лечение или не. По правило това изследване се предписва в средата на курса и в края. Интервалът между събирането на материала обаче трябва да бъде най-малко 14 дни.

Риноцитограмата, с всичките си недостатъци, е доста информативен диагностичен метод. Резултатите от него могат да кажат на лекуващия лекар каква е природата на ринита и могат да помогнат за премахване на очевидно неправилни причини. В тази връзка не трябва да го отказвате, особено ако говорим за дългосрочен ринит при дете.

Микроскопско изследване на цитонамазка от носната лигавица

Риноцитограмата е изследване на слуз от носната кухина под микроскоп. Тя ви позволява да определите наличието в назалната слуз на клетки, характерни за алергични или инфекциозни заболявания, предизвикващ ринит – възпаление на носната лигавица. При дълъг хрема в някои случаи може да бъде трудно да се определи причината, която го е причинила. За тази цел се извършва риноцитограма, която разкрива повишен брой еозинофили, което служи като допълнителен аргумент в полза на алергичния характер на хремата. Алергичният и инфекциозният ринит се лекуват по различен начин, поради което е важно да се установи причината за хремата.
Референтните стойности не са дадени.
Резултатът е описание на общата цитологична картина с преброяване на броя на левкоцитите, еозинофилите, неутрофилите, ресничестия епител, лимфоцитите, макрофагите, слузта, еритроцитите, дрождите, флората. Лекарят интерпретира резултата (диференциална диагноза на ринит) чрез оценка на съотношението на броя на клетките.

Синоними руски

Риноцитограма, цитологично изследване на секрет от носната кухина, цитонамазка за еозинофилия, изследване на остъргвания от носната лигавица, изследване на носен секрет.

СинонимиАнглийски

Цитологично изследване на дихателни пътища, Назална цитонамазка, Назална цитонамазка за еозинофили, Еозинофилна цитонамазка.

Изследователски метод

Микроскопия.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Тампон от носа.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Избягвайте използването на назални спрейове и капки, съдържащи кортикостероиди, 24 часа преди теста.

Обща информация за изследването

Риноцитограма - изследване на секрет от носа под микроскоп. С негова помощ можете да идентифицирате промени, характерни за алергични реакции на тялото или инфекция. По този начин се установява причината за възпаление на носната лигавица (ринит).

Обикновено всички стени на носната кухина са покрити с лигавица със секрет, който помага за отстраняването на прах и микроби. Секретът има това свойство поради наличието на ресничест епител, който има реснички, способни да вибрират и да движат слуз заедно с прах и микроби.

Въпреки това, обикновено носната кухина е обитавана от голям брой микроби (някои видове стафилококи, стрептококи и др.), Които не причиняват вреда на хората поради имунната реакция на организма. Ако по някаква причина локалният имунитет намалее, микробите могат да доведат до възпаление и възниква остър ринит - нарушение на носната функция, придружено от възпалителни промени в лигавицата и хрема. В допълнение, ринитът може да бъде причинен от предавани вируси по въздушно-капков път, включително патогени на остри респираторни инфекции.

Намаляването на местния имунитет може да бъде причинено от хипотермия на тялото, намаляване на общия човешки имунитет. Развитието на хрема се улеснява и от забавянето на движението на ресничестия епител.

В резултат на реакцията на имунната система в носната лигавица се увеличава броят на левкоцитите - белите кръвни клетки. Има няколко разновидности от тях, при бактериални инфекции неутрофилите играят основна роля в защитата на тялото, при вирусни инфекции основна роля играят лимфоцитите. Могат да се появят и макрофаги.

В случай на алергия тялото се влияе от определено вещество (алерген), като полени, вълна, прах и др., към които се появява. повишена чувствителностимунна система. Тази реакция води до освобождаване на определени вещества (хистамин, брадикинин) в носната лигавица, причинявайки симптоми на алергия. Освен това клетките на имунната система като еозинофилите (един от видовете левкоцити) са от по-голямо значение в този процес. При алергии те могат да се появят в големи количества в кръвта, а също и да се натрупат в носната слуз.

Освен това има вазомоторен (невровегетативен) ринит, при който излагането на студ, приемането на определени лекарства и излагането на други физически или психо-емоционални фактори причинява остър оток на носната лигавица и промени в тонуса на съдовете на носната кухина. .

При всички случаи на ринит се образува и отделя голямо количество течност, което наричаме хрема.

Алергичната природа на ринита често остава недиагностицирана, въпреки че е доста често срещана. Риноцитограмата може да помогне при диагностицирането: особеността на еозинофилите, появяващи се при алергичен ринит, е, че със специално оцветяване (Romanovsky-Giemsa) те стават червени и стават достъпни за преброяване под микроскоп.

За какво се използва изследването?

При дълъг хрема в някои случаи може да бъде трудно да се определи причината, която го е причинила. За тази цел се извършва риноцитограма, която разкрива повишен брой еозинофили, което служи като допълнителен аргумент в полза на алергичния характер на хремата. Алергичният и инфекциозният ринит се лекуват по различен начин, поради което е важно да се установи причината за хремата.

Кога е насрочено изследването?

При продължителна хрема (няколко седмици или повече), придружена от назална конгестия, кихане с неясен произход.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности за различни видовемикроорганизмите зависят от тяхното местоположение (точка на събиране на биологичен материал).

Повишаване на производителността

• Еозинофили. Значително увеличение (повече от 10% от общия брой левкоцити в цитонамазка или повече) на броя на еозинофилите показва алергичен произход на хрема. В същото време трябва да се има предвид, че липсата на голям брой еозинофили в намазката не изключва надеждно алергичния характер на заболяването. Нивата на еозинофилите могат да бъдат повишени и при неалергичен еозинофилен ринит, заболяване, при което няма други признаци (освен увеличаването на броя на еозинофилите в кръвта и назалната слуз) на алергия. Заболяването често е придружено от полипи и липса на отговор към антиалергични (антихистаминови) лекарства.

• Неутрофили. Увеличаването на броя на тези клетки в цитонамазката може да означава, че причината за хрема са инфекциозни агенти (бактерии или вируси). Повишаването на нивата на неутрофилите е особено характерно за остър стадийзаболявания.
• Лимфоцити. Повишеното съдържание на лимфоцити може да бъде свързано с хронично инфекциозно възпаление на носната лигавица.
• Червени кръвни телца. Появата на червени кръвни клетки в намазка може да показва повишена пропускливост на съдовата стена на носната лигавица, което е типично за някои видове ринити, по-специално тези, причинени от дифтерия или грип.

Трябва да се отбележи, че повишените нива на неутрофили и лимфоцити не са специфични за инфекцията.

Намаляване на показателите

Липсата на еозинофили, неутрофили и други видове левкоцити в цитонамазката може да показва:

• вазомоторен ринит - хрема, която не е свързана с алергии или инфекции;
• ринит, свързан със злоупотреба с вазоконстрикторни спрейове за нос;
• ринит, причинен от други причини ( хормонални нарушения, нарушения на психо-емоционалното състояние, нарушения на анатомията на носните проходи и др.).

Какво може да повлияе на резултата?

Употребата на назални спрейове, особено кортикостероиди, може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати за еозинофилия.

Същият ефект понякога се наблюдава при употребата на таблетки, съдържащи кортикостероиди и антихистамини (противоалергични) лекарства.

Важни бележки

• Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени чрез сравняване на данни от историята на развитието на заболяването, други изследвания и симптоми.
• За да се повиши надеждността на резултатите, се препоръчва да се повтори изследването след 1-2 седмици.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, лекар Генерална репетиция, оториноларинголог, алерголог-имунолог.

Литература

• Палчун В. Т. Оториноларингология. Национално лидерство, 2008 г., GEOTAR-media. 919 стр.
• V Paleri, J Hill. УНГ инфекции: Атлас за разследване и управление, 2010 г., Atlas Medical Publishing Ltd. стр. 116.
• Дан Л. Лонго, Денис Л. Каспер, Дж. Лари Джеймсън, Антъни С. Фаучи, Принципите на вътрешната медицина на Харисън (18-то изд.), Ню Йорк: Медицински издателски отдел на McGraw-Hill, 2011 г.

Определянето на причината за продължителна хрема, която не може да се лекува с конвенционални назални и антибактериални средства, може да бъде доста трудно. Смята се, че честият хрема при дете е доста често срещано и разбираемо, особено ако го посещава детска градинаили училище.

Но когато хремата продължава седмици или месеци (и това се случва не само при деца), това може да показва алергичния характер на ринита.

Като анализ, който може да потвърди алергичната етиология на хрема, се използва процедура за риноцитограма или назална намазка за еозинофили.

Повишените еозинофили в изстъргване или намазка от носната лигавица най-често се наблюдават при алергичен ринит, така че дешифрирането на това изследване може да потвърди естеството на заболяването.

Терапия алергичен ринитсе различава фундаментално от лечението на инфекциозен ринит, така че цитонамазката за еозинофили е критична. Анализът е показан, когато хремата продължава повече от 2 седмици и има съмнение за подуване на носната лигавица или възпаление на носните синуси.

Материалът се събира със стерилни тампони и памучен тампон.

При изследване на носната лигавица се анализира цитологичната картина, представена от съотношението на кръвните клетки и микроорганизмите, присъстващи в материала. Съставът на здравия биоматериал обикновено включва:

• левкоцити;
• неутрофили;
• лимфоцити;
• макрофаги;
• червени кръвни телца;
• дрожди (в малки количества);
• стрептококи и стафилококи (в малки количества);
• слуз и друга микрофлора.

При определени условия се откриват еозинофили, по чийто брой може да се прецени наличието на патология.

В допълнение към броя на еозинофилите, който се определя чрез оцветяване на слуз със специална субстанция на Романовски-Гимза по време на изследване под микроскоп, се анализират други фракции от състава на кръвта и левкоцитната формула:

• червени кръвни клетки - определен брой червени кръвни клетки в намазка от носа показва повишена пропускливост на стените на съдовете на носната лигавица, характерна за грип, дифтерия и други инфекции;
• ако лимфоцитите са повишени, може да се предположи хронично инфекциозно възпаление на носната лигавица;
• неутрофили - повишен брой показва остра вирусна или бактериална инфекция, която е причинила продължителен ринит;
• Значително увеличение на броя на еозинофилите предполага алергичен характер на хрема. Техен високо ниво(както в носната слуз, така и в кръвните изследвания) също е характерно за наличието на полипи в носната кухина.

Ако левкоцитните фракции отсъстват в намазката на лигавицата, това може да означава развитие на вазомоторния ринит (не е причинен от инфекция или алергия), хроничен ринит поради пристрастяване към вазоконстрикторни назални капки (спрейове) или патология, провокирана от нарушение на анатомията на носните проходи или нарушение на хормоналния баланс.

Обикновено броят на еозинофилите в цитонамазката трябва да бъде нула, т.е. те не трябва да присъстват в здрави носни лигавици.

Ако по време на анализа се открият поне няколко еозинофилни левкоцити, това означава, че някакъв патологичен процес е започнал или вече се случва в тялото. Обикновеното възпаление на лигавицата може да доведе до увеличаване на броя на еозинофилите 1:10 спрямо неутрофилите.

Значителен излишък от нормата на еозинофилите в носната лигавица (при нормални нива на тази фракция в кръвта) в почти 100% от случаите показва алергична етиология на хрема. Увеличение от 10% или повече се счита за значително. При деца на възраст 1-13 години прагът за нормални нива варира от 0,5% до 7%. Това отклонение от нормата е характерно не само за алергичния ринит, но и за някои други състояния.

Еозинофилията показва нарушение на нормалния баланс на кръвните клетки в лигавицата. Това състояние може да бъде причинено от:

Разбира се, диагнозата не може да се постави само въз основа на намазка, но това изследване позволява да се открие патология (включително алергии) начална фазаразвитие.

Фалшиво-отрицателни резултати за еозинофилия могат да се наблюдават и при прием на лекарства с кортикостероиди или лекарства, които имат антихистаминови (противоалергични) свойства. Поради това не се препоръчва употребата на тези лекарства в навечерието на вземане на назален тампон. За да се изяснят резултатите, обикновено се провежда повторно изследване след 1-2 седмици.

Риноцитограмата може да се нарече една от най-безболезнените колекции от биоматериал за изследване, така че възлагането на тази процедура на дете не трябва да тревожи или разстройва родителите. Патологията, открита навреме, е много по-лесна за елиминиране, така че е по-добре незабавно да проверите детето за наличие на хелминти или алергични прояви. Това ще ви позволи да изберете правилната стратегия за лечение и да предотвратите възможни усложнения.

RedKrov.ru

Когато хремата ви притеснява, човек трябва да се справи не само с локални симптоми. Липсата на кислород поради нарушено назално дишане причинява умора, намалено внимание и главоболие, което се отразява негативно на качеството на живот. Алергичният ринит е придружен от много по-неприятни симптоми и ако детето е болно, тогава е необходимо да се обърне повече внимание на проблема.

За да излекувате ефективно хрема, трябва да се подложите на висококачествена диагностика, която задължително включва намазка от носа за цитология. Защо е необходимо, как и на кого се извършва, какви са стандартите за анализ - тези въпроси тревожат мнозина. Но само компетентен специалист може да им отговори.

Носната кухина е важен елемент от дихателните пътища. Облицована е с лигавица, покрита с ресничести призматичен епител. Бокаловидни и разположени в него жлезисти клетки произвеждат секрет, съдържащ много полезни вещества. Слузта съдържа антимикробни компоненти: лизозим, имуноглобулини и интерферон, лактоферин, ензими и др. Самата мембрана съдържа макрофаги и лимфоцити, които абсорбират чужди агенти, като по този начин предизвикват имунен отговор.

Движението на епителните реснички помага за отстраняването на вредните частици (прах, аерозоли, микроби), които са влезли в него от носната кухина. Въздухът, преминавайки през началния отдел на дихателната система, не само се пречиства, но и се овлажнява и затопля. Следователно, секрецията на лигавицата играе изключително важна роляза поддържане на нормалното състояние на дихателните пътища.

В медицинската общност тампонът от носа се нарича риноцитограма. Изследването се основава на анализ на клетъчния състав на носния секрет. Това е необходимо, за да се определи причината за хрема. Най-често цитологията се извършва при продължителен ринит (повече от 2 седмици), особено при деца. Ако предписаните лекарства не помогнат, тогава е необходимо да се изясни произходът на патологията и да се повтори диференциалната диагноза.

Най-често срещаните видове ринит са инфекциозен, алергичен и вазомоторен. Те също могат да станат хронични, когато симптомите продължават дълго време. Особено място сред причините за хрема заемат алергиите. Сенсибилизацията на тялото към чужди антигени води до сезонна или целогодишна хрема, която се проявява със следните симптоми:

• Обилно отделяне на водниста слуз.
• Запушване на носа.
• Пароксизмално кихане.
• Усещане за сърбеж в носа.

Този процес се основава на реакции на свръхчувствителност (обикновено от незабавен тип). Когато се сблъскат с алерген, макрофагите го поглъщат и го представят на В-лимфоцитите. Те от своя страна започват да синтезират имуноглобулини от клас Е, които се отлагат върху мастоцитите и еозинофилите. И при многократен контакт със същия агент се освобождават алергични медиатори: брадикинин, хистамин, серотонин, простагландини и левкотриени. Съдовата пропускливост се увеличава, което води до подуване, хиперсекреция на слуз и други симптоми на ринит.

Ето защо риноцитограмата се превръща в основен параметър в диференциалната диагноза на хрема. Като се направи назален тампон за еозинофили, ще бъде възможно да се установи причината за патологията, потвърждавайки или отричайки нейния алергичен произход. Всъщност, според статистиката, една пета от населението страда от такъв ринит.

Анализ на назални секрети се прави в случаите, когато е необходимо да се установи точният произход на ринита. Мерките за лечение ще зависят от това.

Преди да вземете цитонамазка за еозинофили, си струва да направите предварителна подготовка. Преди вземането на биоматериал на пациента не се препоръчва:

1. Издухайте носа си старателно.
2. Тоалетна на носната кухина.
3. Използвайте капки и спрейове с вазоконстриктори и локални кортикостероиди.
4. Използвайте хигиенни кремове и мехлеми.
5. Вземете антиалергични и хормонални хапчета.

Поради това е противопоказано да се прави нещо, което променя състава на носния секрет. Всъщност в този случай резултатът може да се окаже ненадежден. Анализът се предписва от общопрактикуващ лекар, семеен лекар, отоларинголог или алерголог след клиничен преглед и риноскопия. На пациента се дава направление за лаборатория (например Invitro или други).

Не е трудно да се направи риноцитограма. Тампони за еозинофили се вземат от средния нос медицински персоналработа в лаборатории. За целта са необходими специални стерилни туфери, които се прокарват по лигавицата. Процедурата е напълно безболезнена и неинвазивна.

Полученият биоматериал (назален секрет) се нанася върху предметно стъкло и се оцветява по Romanovsky-Giemsa. Някои структури придобиват син оттенък (цитоплазма на лимфо- и моноцити, базофилни и неутрофилни гранули), докато други стават розови (еозинофилни гранули, левкоцитни ядра). След това клетъчните елементи се преброяват под микроскоп.

Интерпретирайте резултатите цитологично изследванетрябва да се комбинира с други признаци на патология. За по-надежден резултат се препоръчва да повторите анализа след няколко дни. След като получи формуляр с идентифицираните показатели, лекарят ги оценява в съответствие с референтните стойности. И само той може да направи правилното заключение.

При цитонамазка от носа за еозинофили клетъчната норма зависи от възрастта. За дете под 13 години тази стойност не трябва да надвишава 7%, а за по-големи деца и възрастни – 5%. Долната граница е 0,5%. Но риноцитологията ни позволява да идентифицираме други клетъчни елементи (Таблица № 1):

Но трябва да се отбележи, че референтните стойности могат да зависят и от мястото, от което е взето намазката. Ето защо, когато извършвате анализ, е важно да се придържате към установените техники. Всяка лаборатория (Sinevo, Invitro и други) посочва нормални стойностивъв формуляра до действителните. И пациентът, също като лекаря, може да ги сравни.

Нормалната цитология показва липса на промени в лигавицата. Но присъствие клинични признацитрябва да бъде основа за повторение на анализа.

Увеличаването на клетъчните елементи в намазката показва патологичен процес, засягащ носната лигавица. Произходът на нарушенията може да се прецени по това кои показатели надхвърлят нормата.

Ако повече от 10% от еозинофилите са открити при дете или възрастен, тогава трябва да се мисли за алергичния характер на хрема. Но подобно явление често се наблюдава при други заболявания с признаци на имунни нарушения в организма:

• Еозинофилен ринит (полипоза).
• Нодозен периартериит.
• левкемия.
• Хелминтни инвазии.

Освен това еозинофилията сама по себе си не може да бъде достатъчна основа за потвърждаване на алергичния ринит. По правило трябва да се извърши допълнителна диагностика с общ анализкръв (тези клетки също се увеличават в нея) и определяне нивото на имуноглобулините. Често е необходимо да се идентифицира специфичният антиген, към който е настъпила сенсибилизация (тестове за алергия).

Трябва да се отбележи, че нивото на еозинофилите в секрецията корелира с тежестта на патологичния процес. Алергичната реакция също е придружена от паралелен растеж на базофили и мастни клетки. Посочената зависимост е отразена в таблица № 2:

Неутрофилията в биологичната среда показва инфекциозния характер на патологията. Тези клетки са първите, които проникват в мястото на възпалението и затова са най-характерни за острия ринит. При хронична хрема нивото им е много по-ниско, но все още надвишава нормата. По правило говорим за бактериално увреждане на лигавицата, но вирусните агенти също провокират растежа на неутрофилите.

Лимфоцитната инфилтрация на носната лигавица е характерна за остро вирусно възпаление и продължителна хрема. Хроничният ринит често е придружен от хипер- или атрофични промени. Продължителното възпаление със сигурност е придружено от реакция от страна на лимфоцитите, тъй като те са основните клетъчни елементи на местната защита. Но техният брой не расте толкова бързо, колкото неутрофилите.

Когато цитологичната намазка показва съдържанието на червени кръвни клетки, може да се мисли за повишена пропускливост на съдовата стена или по-дълбоко увреждане на лигавицата. Това е възможно при грип, дифтерия, атрофичен ринит (озена) и язвени лезии на носа. Тези ситуации изискват по-сериозен подход към диагнозата.

Увеличаването на клетъчните елементи в риноцитограмата показва патологичен процес с алергичен или възпалителен произход.

Ако анализът показва намаление профилирани елементив носните секрети, тогава трябва да мислите за различен характер на хремата. Най-вероятно възпалителните и алергичните процеси не са причина за симптомите, но си струва да помислите за вазомоторния (неврорефлекторен) ринит, който възниква поради нерационалното използване на вазоконстрикторни капки, с хормонални и психоемоционални разстройства, аномалии на носните проходи.

Риноцитограмата е важен елемент при диагностицирането на хрема. А определянето на еозинофилите в намазка ни позволява да приемем с висока степен на сигурност алергичния характер на ринита. Но лекарят няма да се ограничи само до анализ на носната слуз, но най-вероятно ще предпише допълнителни изследвания на пациента, за да изясни естеството на процеса. В крайна сметка ефективността на лечението зависи от правилната диагноза.

elaxsir.ru

Възпаление на носната лигавица, подуване, възпроизвеждане на прозрачен лигавичен секрет показва нарушение на целостта на горните и долните дихателни пътища. Катализатори за дразнене на вътрешната обвивка са външни фактори като прах, косми от домашни любимци, спори на сезонни растения, тютюнев дим, обекти битова химия, инфекциозни агенти.

За да се изготви компетентно терапевтичен режим, препоръчително е да се идентифицира генезисът на ринита чрез изследване. Ако има съмнение за алергичен ринит, лекарят ще предпише процедура за риноцитография, за да потвърди или опровергае етиологията на сопола.

Имунните клетки се образуват от строителния материал на мозъка. Образователният процес отнема до 4 дни, след което еозинофилите напускат централната нервна система и циркулират в кръвта. Последният етап е локализирането на гранулоцитите в кожата, храносмилателната система, черния дроб, където е тяхната продължителност жизнен цикълварира от 8 до 12 дни.

За справка!Броят на клетките в тялото може да се определи въз основа на резултатите от кръвен тест, изстъргване от носната кухина и фаринкса.

Нормата на левкоцитите в носа на детето се измерва с единичен брой неутрофили и лимфоцити, чийто показател не трябва да надвишава 5%. В случай на алергии гранулоцитите могат да се появят в големи количества в лимфата и да се натрупат в муконазалната слуз.

Размерът на еозинофила в лимфата е 12 µm, след миграция в съединителната тъкан се увеличава до 20 µm

При дразнене на лигавицата имунната система произвежда защитен секрет с повишена или намалена концентрация на бели кръвни клетки. Има няколко вида левкоцити: неутрофили - изпълняват защитна функция в случай на бактериално увреждане, лимфоцитите инхибират синтеза на чужди структури от вирусен произход.

Когато тялото е сенсибилизирано към антигени, еозинофилите се появяват и върху лигавицата.

Назален тампон за еозинофили ви позволява да определите етиологията на заболяването, етапа на развитие и реактивността на тялото.

Показания за микроскопско цитологично изследване са оплакванията на пациента:

• респираторни нарушения;
• продължителна секреция от носа, кихане;
• лакримация;
• подуване.

Взема се изстъргване от задната част на долния назален синус, разрядът се боядисва с киселинни инхибитори, които влияят на хетерогенността на почерняването на фотографския материал. Еозинофилите придобиват червен цвят и стават достъпни за броене под микроскоп.

Събирането на слуз от дете изисква специални грижи.за да не се увреди крехкият епителен слой и кръвоносните съдове.

Стероидните хормони, произвеждани от надбъбречната кора, променят концентрацията на еозинофили в тялото. Ето защо в деня преди изследването е препоръчително да ограничите приема на антихистамини и вазоконстрикторни капки.

Оптимално е да се проведе назален тест сутрин, когато нивата на клетките намаляват с 20% от дневната стойност.

Риноцитограмата е неинвазивен метод за изследване (не нарушава целостта на вътрешната обвивка на носа)

Оптималният брой гранулоцити се измерва с техния процент спрямо общия брой клетки. Нормата при деца под 13 години варира между 5-7% еозинофили, при възрастни - от 0,5 до 5%.

За справка!При жените в началото на овулацията и в края менструален цикълНормата на левкоцитите в кръвта намалява, преди началото на менструацията се увеличава.

При патологични промени броят на еозинофилите се нарушава, колкото по-висок е коефициентът, толкова по-сериозен е стадият на заболяването. При лека степен процентът на имунните клетки достига 10%, умерен до 15%, тежък - над 15%. Има повишен брой еозинофили медицински термин"еозинофилия".

Анализ на сополи, където се отбелязва увеличен брой гранулоцитни клетъчни групи, показва патологии с алергичен произход. Когато е изложена на алергени, имунната система става уязвима, лигавицата произвежда вещества, които причиняват симптоми на алергия.

Неутрофили в назален тампон с повишен брой еозинофили сигнализира за бактериална инфекция. Повишено нивоможе да е резултат от бронхиална астма, образуване злокачествен тумор, наличието на хелминти.

Увеличаването на показателите на клетките на левкоцитната линия при кърмачета е следствие от вътрематочна инфекция, кожен дерматит и алергична реакция към краве мляко.

За справка!Анализът на сополи се повтаря след 3 дни. Ако резултатите са идентични, тогава можем да преценим надеждността и точността на проучването.

По-рядко в клиничната картина се появява еозинофилия причина за сериозни патологични разстройства:

По време на бременност и след скорошна операция риноцитограмата може да не открие наличието на еозинофилни гранулоцити

Причината за повишаване на нивото на клетките на левкоцитната линия е намаляване на локалния имунитет поради интоксикация на тялото, хипотермия и активиране на патогенни щамове.

Намален брой еозинофили характеристика на развитието на бавни патологични процеси под въздействието на вируси и бактерии. Липсата на клетки от левкоцитна линия в цитонамазката показва развитието на вазомоторния ринит.

На фона на хиперсекрецията се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в носната лигавица.

Ако показателите са нормални и симптомите на ринит не се облекчават, тогава образуването на секрет свързани с продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства, хормонални промени, анатомични промени в носните проходи, дестабилизиране на психо-емоционалното състояние на пациента.

За да се идентифицира алергичният или инфекциозен характер на възпалението на носната лигавица, лекарите предписват риноцитограма. Неговите показатели се вземат като основа за съставяне на терапевтичен режим.

Остри респираторни вирусни инфекции, автоимунни процеси, алергични прояви, хелминтни инвазиидават увеличение на растежа на еозинофилите в лигавицата на УНГ органа. Намалените стойности най-често показват прогресия на вазомоторния ринит.

gorlonos.com

Определете причината за продължителна хрема, която не може да се лекува с назален и антибактериални лекарства, достатъчно трудно. Понякога може да се има предвид честа или продължителна хрема при деца, посещаващи детска градина нормално явление. Но когато хремата продължава с месеци и вече е хронична, тогава си струва да помислите за диагностицирането на естеството на появата му.

Честа причина за хронична хрема при деца и възрастни е алергията. Ето защо, за да се определи етиологията на хрема, се препоръчва да се направи риноцитограма и да се вземат назални секрети за еозинофили.

Риноцитограмата (остъргване от носа) е процедура, която може да разкрие патогенна микрофлораносната лигавица. Въз основа на броя на еозинофилите, установени по време на изследването, може да се заключи, че има определен здравословен проблем.

Факт е, че лечението на хрема с алергичен характер е коренно различно от терапията, насочена към елиминиране на продължителен инфекциозен хрема, следователно, ако такъв проблем съществува, опитни лекари, в допълнение към подробен кръвен тест, предписват риноцитограма.

Назалните секрети за еозинофили помагат на лекаря да определи причината за продължителна хрема.

Много често риноцитограмата се нарича още анализ на флората, тъй като процесът на изследване определя не само броя на еозинофилите, но и други клетки, присъстващи в носната кухина.

Еозинофилите са подвид на левкоцитите. Наличието на тези клетки е необходимо за адекватен имунен отговор на организма при наличие на хелминти или чужди агенти.

Когато молекулите на патогенно вещество навлязат в носната кухина или започне да се развива инфекция, еозинофилите се втурват към засегнатия орган и предизвикват възпалителна реакция. Този процес е присъщ на хора с повишена чувствителност към определен вид алерген.

В случай на повторна експозиция на патогенното вещество се задейства отговор и се наблюдава клинична картина с един или група признаци, изброени по-долу:

• кихане;
• кашлица;
• възпалено гърло;
• обилно отделяне на слуз от носа;
• задръстване на синусите.

Понякога е доста трудно да се установи етиологията на продължителен ринит, следователно, за да се опрости диагнозата, на пациенти с хроничен хрема се предписват назални намазки за еозинофили, които позволяват да се получи материал за риноцитограма.

Има няколко правила, чието спазване ще помогне за правилното определяне на флората на носа.

Необходимо е да спрете приема на антибиотици 5 дни преди предаването на материала в лабораторията.

Два дни преди събирането на остъргвания е забранено използването на антибактериални мехлеми, спрейове и капки от стероиден тип. Препоръчително е напълно да се избягва употребата на каквито и да било лекарства (както в носната кухина, така и външно).

Преди самата процедура не трябва да изплаквате носната кухина дори с обикновена вода.

Също така е препоръчително да не миете зъбите си и да не ядете 2-3 часа преди медицинската процедура, можете да пиете само вода.

Вашата задача е да вземете назален тампон за еозинофили, дешифрирането на резултатите и поставянето на диагноза е работа на лекуващия лекар.

В допълнение към броя на еозинофилите в секрецията се вземат предвид и други компоненти на кръвта:

• червени кръвни клетки - превишаването на прага на тази фракция в назалните секрети е характерно за заболявания като грип, дифтерия и някои други инфекциозни заболявания;
• лимфоцити - увеличаването на този показател в назалната слуз показва хода на хронично инфекциозно заболяване възпалителен процесносна лигавица;
• неутрофили - увеличаването на този показател най-често показва остра вирусна или бактериална инфекция.

Обикновено броят на еозинофилите в носния секрет е нула. Това предполага, че те не трябва да присъстват в здравата назална флора.

Също така, броят на еозинофилите може да се отклони от нормата, както в посока на увеличаване на техния брой, така и в отрицателна стойност.

Повишеният процент (с повече от 10%) най-често показва, че тялото има една от следните аномалии:

Отклонението на броя на еозинофилите в отрицателна посока също се нарича фалшиво отрицателно. Отрицателният брой на еозинофилите показва:

• вазомоторен ринит, който се появява поради неправилно функциониране на кръвоносните съдове;
• лекарствен ринит, който се появява на фона на продължителна употреба на вазоконстриктори и стероидни лекарства;
• хрема, която е свързана с неправилно функциониране на нервната или ендокринната система.

Счита се, че нормалното ниво на еозинофили в назалния секрет на детето е от 0,5 до 7%.

Риноцитограмата се счита за една от най-безболезнените медицински манипулации, така че доста често лекарите го предписват на деца.

06.02.2019 редактор

Хремата при децата често се превръща в заболяване номер 1. Всичко, което трябва да направите, е да преохладите, прегреете, да оставите на течение, да ги оставите да ходят на вода, да играят на пода, да говорите с подсмърчащ приятел и сега детето е вече сополив, тайно размазващ сополи по дрехите си.

Обилната и честа хрема не може да остане незабелязана. Те причиняват главоболие, затруднено дишане (особено когато детето се опитва да заспи), слуз заедно с вируси, ако произходът му е вирусен, се влива в гърлото, като по този начин допринася за разпространението на болестта в дихателната система. След това обикновено започва тежък бронхит, кашлица и възпалено гърло, от които често е много трудно да се отървете.

Обикновено вазоконстрикторните спрейове и капки помагат при хрема, но в някои случаи хроничният хрема на детето продължава много месеци.

Лекарствата помагат само временно, понякога това, което е помогнало вчера, днес вече не помага, внезапното облекчаване на състоянието и последващото влошаване стават сякаш по свои собствени механизми, без да зависи какви мерки се вземат срещу болестта. Това е напълно ненормално състояние и в този случай е необходима консултация с лекар, който най-вероятно ще предпише риноцитограма.

Прочетете също: Симптоми и лечение на хиларна пневмония

Как се нарича назален тампон за алергии?

Проучването има няколко еквивалентни имена:

• риноцитограма;
• цитологичен анализ на секрети от носната кухина;
• цитонамазка за еозинофилия;
• анализ на секрети от носа;
• микроскопия на изстъргвания от носната лигавица.

Показания за употреба са хрема, кихане или назална конгестия за повече от 1 седмица при липса на температура, фебрилни симптоми и симптоми на интоксикация. Направление за цитонамазка за еозинофили се предписва от общопрактикуващ лекар, педиатър, отоларинголог, алерголог или имунолог.

Що за изследване е това?

Целта на анализа е да се идентифицират патологични променипридружаващи алергии или инфекциозни възпаления. Използвайки цитологичния метод за изследване на секретите на носните проходи, е възможно да се изясни причината за продължителен хрема, въз основа на която терапевтични методи(антибиотици или антихистамини).

Контактът на алергени или патогенни микроорганизми с носната лигавица води до нейното възпаление. В същото време човешкото тяло започва да активира имунната система и да синтезира защитни клетки:

• лимфоцити – са от особено значение при проникването на вирусни частици;
• неутрофили - активни при бактериална инфекция;
• еозинофили - активирани по време на алергични реакции от незабавен и забавен тип.

Въпреки широкото си разпространение, алергичният характер на ринита често остава недиагностициран. Чрез изключване инфекциозна причинаинфекция, на пациента не се предписват допълнителни изследвания, а хремата не спира дълго време. Това е риноцитограмата, която ни позволява да диференцираме етиологията на ринита и да изберем компетентно лечение.

Анализът се основава на основната отличителна черта на еозинофилните гранули - те се оцветяват в червено с метода на цитологично оцветяване.Червените клетки лесно се визуализират и преброяват в светлинен микроскоп.

Тампон от носа за еозинофили - интерпретация и норма при деца и възрастни

При цитонамазка от носа при дете и възрастен се обръща специално внимание на броя на десквамираните колонни епителни клетки и броя на левкоцитните клетки. Получената изследователска информация се използва заедно с медицинската история, клиничната картина и резултатите от други диагностични техники.

Таблицата показва стойностите различни видовелевкоцити в анализа на назален секрет за здрави хора.

Трябва да се подчертае, че около 10% от клетките в цитонамазката не могат да бъдат диференцирани поради липса на ясни граници на клетките или голямо количество слуз. Делът на ресничестите и плоските клетки е съответно 1 и 10%.

Важно: допуска се откриване на малък брой представители на нормалната микрофлора на носната кухина (обикновено кокови бактерии).

Характеристики на процедурата за вземане на назален тампон за еозинофили

24 часа преди посещението в лабораторията трябва да избягвате всякакви спрейове или капки в носната кухина. Използването на продукти на базата на кортикостероиди допринася за получаване на фалшиво отрицателни резултати. Те намаляват броя на еозинофилните гранули за кратък период от време. Така, дори при наличие на алергична реакция, стойността на индикатора ще бъде в рамките на нормалното.

Всяка форма на лекарство има подобен ефект: таблетки, сиропи или капсули. Следователно тяхното използване също трябва да бъде ограничено.

Процедурата за вземане на биоматериал е безболезнена, но може да причини лек дискомфорт. С помощта на специална сонда за еднократна употреба биоматериалът се събира от повърхността на стените на носа. След това сондата се втрива върху повърхността на предметно стъкло и се поставя в контейнер, който се съхранява при стайна температура.

За да обобщим, трябва да се отбележи, че:

• цитологичният анализ на секретите от носните проходи дава възможност да се изясни естеството на продължителна хрема и да се разграничат алергиите от инфекциите;
• нормален процент на еозинофилни гранулоцити не може ясно да изключи развитието на алергична реакция в организма, особено при изразена клинична картина;
• За да се увеличи диагностичната стойност на анализа, той се повтаря след 1-2 седмици.

• относно
• Последни публикации

Последни публикации от Юлия Мартинович (Пешкова)

• Алкална фосфатазаповишена - причини, норма при жени и мъже
• Какво е хематокрит в кръвен тест, неговата норма за жени по възраст в таблицата
• Какво означава кръвен тест за феритин, каква е неговата норма при жените?

Защо са необходими еозинофили: функционалност и нормалност

Нивото на еозинофилните клетки зависи от ежедневното производство на хормона кортизол. Нормата на левкоцитите се променя с възрастта на пациента, но в идеалния случай изобщо не трябва да има такива в цитонамазката. Ако те присъстват в малки количества, тогава следните цифри се считат за приемливи показатели (измерени като процент,%):

• Деца под 13 години – 0,5-7
• Тийнейджъри и възрастни - 0,5-5

Единични еозинофилни клетки в намазка показват слаб патологичен процес или начален стадий на възпалителен процес.

В какви случаи се предписва риноцитограма?

Ограда лигавичен материалот назофаринкса се произвежда главно при продължителен ринит с неизвестна етиология. Еозинофилите от риноцитограмата позволяват да се разбере какъв вид хрема има пациентът - алергичен, инфекциозен или друг произход.

При алергии се наблюдава повишен брой еозинофилни клетки в назална намазка. Ако диагнозата покаже значително отклонение от нормата, тогава лекарят ще може да предпише правилното лечение, тъй като лечението на вирусен или бактериален хрема е значително различно от алергичния ринит.

Изследването на носната лигавица дава възможност да се види нивото не само на еозинофилите, но и на други кръвни фракции. Риноцитограмата ще покаже броя на неутрофилите, макрофагите и лимфоцитите. Също така, обикновено коки, дрожди и друга непатогенна микрофлора се намират в биоматериала в малки количества.

Диагнозата се дешифрира след преброяване на всички кръвни клетки и микроорганизми в слузта на пациента. Лекарите не вземат предвид само един от показателите, но винаги оценяват състоянието на здравето на човека според други параметри. Ето какво можете да разберете от резултатите от риноцитограмата:

• Червени кръвни клетки - тяхното присъствие в лигавичния биоматериал показва високата пропускливост на съдовата мрежа в назофаринкса (това е характерно за инфекциозни заболявания като грип, дифтерия и др.);
• Лимфоцити – обикновено присъстват при хронично възпаление на носа;
• Неутрофили – наблюдавани при остри инфекциипричиняване на продължителна хрема;
• Еозинофили - говорят за алергичен ринит, развитие на полипозна тъкан в синусите.

Риноцитограмата, която не показва увеличение на еозинофилните тела или други фракции на левкоцитите, ни позволява да заключим, че продължителният хрема е причинен от вазомоторни реакции, пристрастяване към вазоконстрикторни лекарства, нарушена анатомия на носа или хормонален дисбаланс в организма.

Високи еозинофили в цитонамазка от носа: причини

Разбира се, само секретът от носа не може да потвърди нито една диагноза. Той дава насоки на лекаря в каква посока да се движи, за да се установи точната причина за нарушенията. Но преди всичко риноцитограмата ви позволява да откриете ранна фазаалергичен ринит или патологични процеси с друга етиология.

Фалшиво-отрицателни резултати се получават от пациенти, които преди диагнозата са вливали в носа си лекарства с хормонални компоненти (кортикостероиди). Същият ефект се получава при прием антихистамини. Ето защо, ако се нуждаете от правилно тълкуване на тестовете, тогава трябва да изключите лечението с такива лекарства няколко дни преди процедурата.

Ако децата имат алергичен ринит, как може да се разбере естеството на курса въз основа на симптомите?

Често, дори преди да диагностицират слуз от носа на детето, родителите вече могат да отгатнат какво точно причинява дълготрайния хрема. IN детствоПродължителният ринит се среща доста често. Освен това, ако децата са алергични към различни дразнещи частици, тогава родителите трябва постоянно да се борят с провокаторите на катаралното течение.

Алергичният ринит може да бъде сезонен или целогодишен. Първият вариант е причинен от сезонни алергени, като полени или ухапвания от насекоми. Целогодишен хрема се наблюдава при алергии към домашен прах, хартиени акари, хранителни продуктии така нататък.

С помощта на таблицата родителите могат да видят разликата в симптомите на двата вида алергичен ринит.

Ако детето има такива симптоми на продължителна хрема, както в една от описаните групи, това означава, че е притеснено алергична реакция. Лечението на такъв проблем е доста сложно и изисква много усилия както от страна на децата, така и от родителите, за да се елиминира контактът с алергена и да се поддържа здравето по всяко време. нормално ниво. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-лесно е да се отървете от заболяването и да предотвратите развитието на усложнения.

Как се събира биологичен материал от носа?

Ако някой се страхува от диагностични процедури, може да се утеши с факта, че риноцитограмата е абсолютно безболезнена и много бърза манипулация. Дори малките деца понасят добре събирането на слуз от назофаринкса, въпреки че причинява незначителен дискомфорт.

За да стане по-малко страшно и ясно как протича процедурата, ще ви разкажем стъпка по стъпка процеса на извършването й от лаборант:

1. Специалистът взема тънка и дълга тръба с накрайник от памук.
2. Вкарва го внимателно в задната част на долната носна раковина и с леко движение изстъргва слузта.
3. Той изважда тръбата и я опакова в специален контейнер или отделна стерилна тръба, в която се пренася в изследователската зала.

В лабораторията получената проба от биоматериал се оцветява, за да се преброи броят на еозинофилите и други формирани елементи. Еозинофилните тела придобиват розов оттенък, който ги отделя от други клетки и микроорганизми.

Вземането на намазка не е процедура, за която е необходимо внимателно да се подготви назофаринкса или тялото. За разлика от кръводаряването, където е важно да се придържате към диета, изключения лоши навици, физически въздействия и стресови ситуации, изкривяващи показатели, риноцитограмата не изисква спазване на такива правила. Но все пак препоръки, макар и ограничени, се дават на пациентите.

1. Преди манипулация е по-добре да не издухвате интензивно лигавичните секрети, така че реалното количество формирани елементи да остане в анализа.
2. Не вкарвайте интраназални капки в носната кухина (важи за всякакви средства - антибиотици, вазоконстриктори и др.).

Това са всички правила, които трябва да запомните, преди да посетите диагностичния център. За по-надеждни резултати от вземането на проби от слуз се препоръчва повторение на манипулацията след няколко дни.

Много пациенти се интересуват от това къде могат да вземат тампон от носа и каква е цената на такава диагностика. Има лаборатории в различни клиники и клинични центрове. В почти всяка лечебно заведениекъдето се извършва кръвен тест, се взема слуз от назофаринкса и се анализират показателите. Биоматериалът може да бъде предаден в Invitro или друга лаборатория.

Но що се отнася до цената, зависи и от лечебното заведение. Ако е платено диагностичен център, тогава цената ще бъде приемлива, но не висока. А в държавните клиники тази процедура е или напълно безплатна, или много евтина. Разбира се, колкото по-сериозно се отнася лабораторията към работата си, толкова по-надежден ще бъде резултатът от цитонамазката.

Прочетете също:

• Мигрена при деца: лечение, симптоми Мигренозните атаки са церебрални нарушения, които се повтарят периодично след различни периоди от време. Главоболието обикновено се разпространява само в един […]
• Симптоми на бронхит Възпалението на трахеалната тръба и бронхиалния тракт на белодробната тъкан се нарича бронхит. Отокът на лигавицата възниква в резултат на инфекциозна инфекция или химическо дразнене [...]
• Аневризма коремна аорта: симптоми и лечение Патологичните деформации на кръвоносните съдове винаги нарушават кръвообращението и развиват сериозни заболявания. Понякога води до смърт. Една от опасните патологии се счита за [...]

В какви случаи се предписва риноцитограма и какво представлява?

Риноцитограмата е анализ на епитела в носната кухина, тоест вземане на епителни клетки от носната кухина и изследването им под микроскоп.

Често риноцитограмата и нейното декодиране при деца се оказват неуспешни и всичко това по вина на родителите. Факт е, че за да получите надеждни резултати, трябва да се придържате към определени правила. 24 часа преди вземането на теста е необходимо:

• въздържайте се от вливане на вазоконстриктивни капки;
• избягвайте използването на кортикостероидни спрейове;
• Избягвайте приема на антихистамини, ако има съмнение за алергичен ринит;
• Също така, непосредствено преди даряването на биоматериала, трябва да се въздържате от хигиена на носа и изплакване.

Малко родители могат да издържат ден на бездействие по отношение на детето си, което си духа носа.

За да може лекарят да предпише риноцитограма, трябва да има следните оплаквания от: малък пациент:

1. Затруднено дишане.
2. Дълготрайна хрема, нелечима традиционно лечение.
3. Обилно течение от носа.
4. Често кихане.
5. Сърбеж в носната кухина.

Норма на анализ

В кои случаи резултатите от анализа показват, че състоянието е „нормално“ и в кои показват заболяване? Ето таблица, която ще ви позволи ясно да си съставите представа дали състоянието на детето е нормално и ако не е, каква болест е преболяло бебето.

1. Неутрофили. Обикновено те трябва да бъдат от 1 до 3%. Внезапното и значително увеличение на броя им показва остър периодхрема, най-често причинена от бактериална инфекция или бактериална инфекция, причинена от отслабена имунна система по време на вирусно заболяване.
2. Лимфоцити. Нормата е до 5%. Техният брой често се увеличава с вирусно заболяване. Това обаче е характерно и за хроничния ринит.
3. Еозинофили. Обикновено те не надвишават границата от 10%. Те показват алергия, но ако други тестове не потвърдят реакция към алергени, тогава може да е и неалергично заболяване като еозинофилен ринит.
4. Епител. Някои лаборатории го включват в изследването. Това е заза плосък и ресничест епител, който обикновено се среща в единични количества.
5. Червени кръвни телца. Те не винаги присъстват в цитонамазката, но понякога могат да се появят. Те преминават в лигавицата, когато се увеличи пропускливостта на кръвоносните съдове. Тази функция придружава хрема с грип и дифтерия.

Какво е С-реактивен протеин?

C-реактивен протеин = CRP = CRP е типичен протеин от острата фаза на възпалението, произвеждан в черния дроб и открит в кръвната плазма.

Причините за повишаване на С-реактивния протеин са възпалителни и инфекциозни процеси, механични/химични/имунни увреждания на тъканите и злокачествени новообразувания.

В кръвта на здрав човек CRP се открива в много малки количества. Концентрацията му се повишава значително вътре защитна реакциятяло - възпаление.

• CRP е стабилен маркер за възпаление.

CRP тестът е достъпен и удобен метод за диагностика, проследяване и оценка на ефективността на лечението на остри/хронични инфекциозно-възпалителни, автоимунни, онкологични заболявания и следоперативни усложнения.

С-реактивният протеин е изследван подробно през 1930 г. Получава името „С-реактивен” поради способността си да се свързва с С-полизахарида на клетъчната стена на стрептокока (Streptococcus pneumonia).

Физиологична функция на CRP

С-реактивният протеин е мощен активатор на системата на комплемента, играе важна роля в стимулирането на пълноценен имунитет.

Възпалената тъкан е сложна бариера, която локализира микробите на мястото на тяхната инвазия. Възпалението не само предотвратява проникването на микроби в общия кръвен поток, предотвратявайки по-нататъшна инфекция, но също така натрупва патогени от кръвта и лимфата за по-нататъшното им унищожаване.

CRP е един от 30-те протеина на острата фаза на възпалението (АРР) – централен компонент възпалителна реакция. Концентрацията на CRP в кръвната плазма се повишава в рамките на 5-6 часа след началото на патологичния процес и след 2-3 дни достига своя максимум. По време на бактериални инфекции нивата на CRP могат да се повишат до 10 000 пъти. Когато стимулът на възпалителната реакция престане да действа, синтезът на CRP в черния дроб спира и концентрацията му постепенно намалява: на всеки 19 часа - 2 пъти. След възстановяване нивата на С-реактивния протеин са напълно нормализирани.

CRP в кръвта е НОРМАЛЕН

До края на ХХ век измерването на нивата на С-реактивен протеин се извършва по класическия метод. Диапазонът му на чувствителност започва с концентрация на CRP от 5,0 mg/l или по-висока.

Нормалното ниво на С-реактивен протеин в кръвта за класическия (стар) метод: CRP – „отсъства“.

С въвеждането на високочувствителен метод в лабораторната практика стана възможно повече точно определениеКонцентрации на С-реактивен протеин.

Референтни стойности за SRP: 0.0 – 5.0 mg/l

Приемливи стандартиС-реактивен протеин за жени, мъже, деца

При CRP≥10 mg/l се извършват повторни, допълнителни изследвания на пациента за идентифициране/изключване на заболяването.

Определянето на нивата на С-реактивния протеин се извършва в биохимични/имунологични лаборатории. Подготовка на пациента: не е необходима специална подготовка. Кръвта за рутинен анализ се взема от вената сутрин, на празен стомах. Спешно вземанекръв за CRP: Проба “Cito” може да се вземе по всяко време на деня Обем на пробата: 5 ml кръв.

Причини за повишен С-реактивен протеин

причина	Естеството на патологията	Степен на повишаване на CRP
Остра инфекция	Бактериална инфекция, включително следоперативна/болнична инфекция	Значително увеличение80 – 1000 mg/l
Остра инфекция	Вирусна инфекция	Умерено повишение 10 – 20 – 30 mg/l
Възпаления от различен произход	Остро възпаление/обостряне на хронично заболяване (болест на Крон, ревматоиден артрит и др.)	Значително увеличение40 – 100 ->200 mg/l
Възпаления от различен произход	Хронично възпаление	Нивото на CRP отразява тежестта на патологията
Възпаления от различен произход	Вяло хронично, включително автоимунно възпаление	Леко повишение 10 - 30 mg/l
Асептично (неинфекциозно) увреждане на тъканите	Нараняване	Тежестта на състоянието корелира с CRP: колкото по-голямо е увреждането на тъканите, толкова по-високо е нивото на С-реактивния протеин в кръвта (до 300 mg/l или повече)
	хирургия
	Отхвърляне на присадката
	Химическо/термично изгаряне
	Некроза на сърдечния мускул - инфаркт
	затлъстяване
	Диабет
	Исхемичен инсулт
	Хеморагичен инсулт
	атеросклероза
Злокачествени тумори	Некроза на солидни тумори
Злокачествени тумори	миелом	Значително увеличение на CRP – лоша прогноза
Злокачествени тумори	други	Значително увеличение на CRP – лоша прогноза

Повишен CRP при тонзилит с различна етиология

Високочувствителен hs-CRP и сърдечно-съдова патология

Микротравми и скрити хронично възпалениесъдовият ендотел е причината за атеросклеротична дегенерация на съдовата стена и образуването на плаки.

Благодарение на високочувствителния метод е възможно да се открие и най-малкото повишаване на С-реактивния протеин в кръвта и да се изчислят рисковете от развитие на сърдечно-съдова патология.

Средна ставка hs-CRP в кръвта на практически здрави хора - 0,8 mg/l

За съжаление, понастоящем за оценка на риска от сърдечни и съдови заболявания често се използва единичен, далеч от идеалния тест за количеството холестерол в кръвта.

Промени в CRP маркера за ендотелна дисфункция

Комбинация от тестове за CRP и ESR

Тестът за СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) е един от най-старите и прости методиоткриване на възпаление, което все още се извършва в хематологични лаборатории.

Тестът за С-реактивен протеин е по-нов и точен методоткриване на възпалителен процес в тялото.

Предимства на CRP теста в сравнение с ESR теста

Имот	С-реактивен протеин	СУЕ
Скорост на реакция при възпаление	Увеличава се в рамките на няколко часа след началото на патологичния процес	Увеличава се бавно – за няколко дни/седмици
Чувствителност на теста за възпаление	Високо	Не е достатъчно високо. При леко възпаление тестът може да бъде фалшиво отрицателен.
Специфичност	Не дава фалшиво положителни резултати	Резултатите от анализа се влияят от промени в броя и формата на червените кръвни клетки. При пациенти, страдащи от анемия, тестът за ESR може да бъде фалшиво положителен

Клиничната информация, предоставена от двата теста, се допълва взаимно. Следователно, за да се изясни диагнозата, има смисъл да се провеждат и двете изследвания едновременно.

Прочетете повече за анализа на ESR: тук

CRP + ESRD Диференциална диагноза

Патология	СРБ	СУЕ
Асептично увреждане на тъканите	Повишен	норма
Вирусни заболявания	Нормално/леко повишено	Високо
Хроничен артрит	Нормално/леко повишено	Високо
Ревматоиден артрит	Повишено/високо	Високо
Системен лупус еритематозус (СЛЕ)	Нормално/леко повишено	Много високо
Язвен колит	Нормално/леко повишено	Повишен
болест на Крон	Повишено/високо	Високо
Анемия с намалено нивочервени кръвни телца	норма	Високо
Сърповидно-клетъчна анемия	норма	ниско

Показания за изследване на С-реактивен протеин

• Клиничен преглед на пациенти в напреднала възраст.
• Изчисляване на степента на риска от сърдечно-съдова патология при пациенти, страдащи от диабет, хипертония, тежка бъбречна недостатъчност.
• Ранна диагностика на инсулти / прединфарктни състояния, инфаркти / прединфарктни състояния при пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето.
• Ранно откриване на постоперативни възпаления/усложнения
• Мониторинг/оценка на ефективността на медикаменти (статини, аспирин и др.) профилактика/лечение на сърдечно-съдова патология.
• Диагностика на автоимунни/ревматични заболявания.
• Откриване на тумори, метастази.
• Диагностика на инфекциозни заболявания.
• Динамично наблюдение и оценка на ефективността на лечението на възпаление/инфекция.

Ако биохимичен анализкръв показа повишен С-реактивен протеин - изяснява се причината и локализацията на възпалителния процес, за което се правят допълнителни изследвания.

Какво е ASLO в кръвен тест - обяснение, норми при възрастни, причини за увеличението

Ревматоиден фактор в кръвта - причини за повишаване, норми

Кликнете върху „ЗВЕЗДА“ в горната част

Показания за тестване за алергия

Основните индикации, когато е необходимо да се извърши диагностика, са следните прояви:

1. Алергичен дерматит. Проявява се под формата на сърбеж на мястото на обриви по тялото.
2. Алергия към лекарства. По правило реакцията настъпва за кратко време, като има ангиоедем, сърбеж и обрив.
3. Хранителни алергии. Основната индикация за тестване за алергия е появата на нехарактерни обриви и сърбеж след консумация на силно алергизиращи храни.
4. Конюнктивит. Ако пациентът изпитва сълзене, зачервяване на очите, силен сърбежв областта на клепачите - трябва незабавно да се изследвате и да идентифицирате патогени.
5. Алергичен ринит и сенна хрема. Придружен от назална конгестия, кихане и дрезгав глас. Симптомите се влошават по време на периода на цъфтеж на растенията, така че ако имате подобни прояви, препоръчително е да се консултирате с лекар преди началото на сезона.
6. Бронхиална астма. Наличието на такива опасна болестпредставлява заплаха за живота на пациента, така че пристъпите на затруднено дишане ще бъдат първата причина да се направи тест за алергия.

• ако пациентът е в период на обостряне на алергична и др хронични патологии;
• ако пациентът е показан за продължителна употреба на кортикостероиди;
• ако пациентът има симптоми на остри респираторни заболявания вирусни заболявания, възпалено гърло и др.;
• ако пациентът приема антиалергични лекарства по време на анализа;
• ако пациентът е на възраст над 60 години;
• ако пациентът очаква дете.

Подготовка за тестове за алергия

Трябва предварително да получите направление от лекар, което ще посочи възможни алергени. За да получите направление, трябва да се свържете с алерголог или дерматолог. Наличието на препоръка може значително да спести тестове, елиминирайки въвеждането на ненужни алергени.

Подготвителните дейности за тестване за алергени включват следните препоръки:

1. Състояние на ремисия. Изследването се провежда само когато пациентът няма остри симптомипрояви на алергични реакции. Пациентът трябва да изчака период на ремисия и едва тогава да направи тестове.
2. Абсолютно здраве. Преди да вземете тестове, трябва да оправите здравето си и да се уверите, че няма инфекциозни заболявания, които могат да причинят симптоми, подобни на алергии.
3. Отказ от лекарства. Няколко дни преди тестовете трябва да спрете приема на антихистамини и всякакви други лекарства. Трябва също да уведомите Вашия лекар за тази стъпка.
4. Без контакт с домашни любимци. 3 дни преди процедурата трябва да ограничите престоя си в една стая с котки, кучета, птици и риби.
5. Хранене. 5 дни преди тестовете трябва да се изключат определени храни от диетата. алергенни продукти. Преди самото изследване не трябва да ядете 10 часа.
6. Изключение преди теста: кафе и пушене.

Интерпретация на резултатите от тестовете за алергия

Анализът за алергени трябва да се дешифрира само от специалист, тъй като той е напълно наясно със спецификата на анализа и точността на показателите. При изследване за алергии се взема предвид нивото на еозинофилите в кръвта, диапазонът от 1-3% се счита за нормален. Ако страдащият от алергия има заболяване, показателите могат да достигнат 4-12%.

Ако се открие IgE имуноглобулин, важно е да се вземат предвид полът, възрастта и телесното тегло на пациента.

Нормалните индикатори в този случай ще изглеждат така:

Всяко превишение на тези показатели показва наличието на алергии в тялото.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че при спазване на всички диагностични правила рискът от усложнения е малък, нежелани реакциивъзможен.

Между възможни усложнениянай-често срещаните са следните:

• обилен хрема;
• частично зачервяване на кожата;
• появата на сърбеж и подуване на кожата (не само в зоната на контакт с материала);
• сълзене на очите и кихане;
• зачервяване на очите;
• затруднено дишане.

В най-сериозните случаи е възможно анафилактичен шокслед ваксинационни тестове. В този случай пациентът ще трябва да бъде осигурен мерки за реанимация.

Къде мога да го взема и колко струва?

Тестването за алергия може да се направи в специализирани алергологични центрове, частни медицински клиникиили редовни областни клиники.

Популярни мрежи медицински центрове, предоставящи услуги за тестване за алергия.

Цената на изследването зависи от вида на анализа, броя на предполагаемите алергени и други фактори. По правило цената за определяне на един вид алерген започва от 600 рубли и повече. Пълен набор от тестове може да струва повече от 22 000 рубли. За един сеанс могат да се изследват не повече от 15 вида алергени.

Видео на тест за алергия, анализ на резултатите. Заснет от канала на Елена Малишева.

Симптоми и лечение

Лечение на носа на детето

• Евкалиптово масло;
• пиносол;
• Пиновит;
• Витаон;
• Синусан.

Вижте също

Съвети за грижа за носа

Отстранете слузта от носа кърмачеМожете да използвате малка гумена крушка. Върхът на крушата може да се намаже със стерилизирано слънчогледово масло. При по-големи деца наблюдавайте и инициирайте често издухване на слуз. За кърмачетата е трудно да изплакнат носната кухина, по-добре е да почистите носа с турунда от памучна вата, напоена с разтвор на сода с ниска концентрация. Почистете носните проходи и накапете капки преди хранене.

Как да се лекува гърлото

Гаргарата е основната процедура при възпалено гърло. Задният ринит може да се лекува с отвари лечебни билки. За младите пациенти лекуващият лекар препоръчва отвари от градински чай и лайка, лечението на гърлото с тинктура от прополис помага. Повечето достъпно средство за защитасода, тя винаги е в кухнята. Разтвор на содаотличен антисептик.

Алкалната среда, създадена от содата, предотвратява размножаването на микробите. Разтвори, приготвени от фармацевтични препарати нитрофурал или фурацилин, имат благоприятен ефект върху лигавицата на ларинкса.

Присвояване антисептични лекарства:

• Лугол;
• Биопарокс;
• Ларинал;
• Инхалипт.

В интервала между процедурите на по-големи деца се предлага облекчаване на симптомите на раздразнено гърло с таблетки за смучене и таблетки (Доктор Мама, Стрепсилс).

Ако е необходимо и няма температура, се предписва физиотерапия: ултравиолетово облъчване, лазерна терапия, стимулация. активни точкибиоптрон. Плътните храчки трудно се отделят, причинявайки пристъпи на кашлица, които увреждат нощен сън. В този случай на болното дете се предписват лекарства за кашлица: глицерин, бронхикум.

Лекарства за подобряване на общото състояние на детето

В допълнение към спрейове, изплаквания и капки за нос, пациентът може да се нуждае от лекарства:

• антихистамини;
• антивирусно;
• антибиотици;
• противовъзпалително.

Антибиотиците се предписват изключително рядко, само след установяване на бактериална инфекция. Антибиотици, предписани на пациент за назофарингит: азитромицин, амоксицилин, линкомицин.

Вижте също

Приемат ли в армията с алергии, хронични или вазомоторен ринит?

Ако изследването разкрие вирусна природа, то се използва за лечение на заден ринит при дете. антивирусни средства: "Амиксин", "Анаферон", "Виферон", "Интерферон", " Оксолинов мехлем" По добре е ако антивирусни лекарствазапочнете да приемате от първите дни на заболяването.

Интерферонът под формата на капки за нос за инхалиране може да се предписва на дете на всяка възраст. Таблетка Anaferon се разтваря във вода и се дава на деца от 0 до 2 години, по-големите деца се поставят под езика за резорбция. Оксолиновите и Viferon мазила се прилагат върху носната лигавица при деца с младенческа възраст.

При симптоми на алергия предписвайте антихистаминови таблетки. Противовъзпалителните лекарства (ибупрофен) помагат за облекчаване общо състояние.

Усложнения

Детето не е прегледано от специалист и се лекува без система. Изброените причини най-често водят до усложнения: бронхит, пневмония, ларингит, фарингит. Механизмът на вторична инфекция е прост. При липса на подходяща терапия инфекцията на назофарингит се разпространява от назофаринкса през горните дихателни пътища и се появяват огнища на възпаление в бронхите или белите дробове.

Неправилното лечение на острата форма на задния ринит води до развитие на хроничен заден ринит при пациента.

Острият назофарингит може да бъде излекуван за една до две седмици. Хроничен назофарингитима дълъг курс. При деца в ранна възраст температурата може внезапно да се повиши до 38 градуса или по-висока.

Бебетата изпитват честа регургитация и повръщане. Дишането при кърмачета е затруднено поради тесни носни проходи. Здравето на бебето рязко се влошава, то плаче, отказва да суче, почти не спи. Децата често имат редки изпражнения.

Симптоми и лечение

Задният ринит при възрастни може да се лекува у дома, без да се посещава клиника. Свързването с лекар не трябва да се отлага, ако се появят признаци на заден ринит при деца. Възпалението на носната кухина, гърлото и лимфните възли изисква комплексно лечение.

Остра формаБолестта продължава от 5 до 10 дни. Първите прояви на заболяването са свързани с възпаление на носната лигавица. Появява се постоянна назална конгестия, по това време децата нямат нормално назално дишане. Носната лигавица е възпалена, децата изпитват дискомфорт: парене и неприятни усещания в носа, поради раздразнената лигавица децата често кихат и имат хрема.

Слузта от носната кухина се оттича по задната стена на гърлото. През деня детето го поглъща, а през нощта в гърлото се натрупва слуз, причинявайки кашлица, понякога придружени с повръщане. Възпаленото гърло боли, което се отразява на апетита и благосъстоянието на децата. Поради запушен нос новородените трудно сучат, стават неспокойни и често плачат. Заболяването може да протича с треска.

Лечение на носа на детето

Възпалението на носа преминава през три етапа. Първият етап е сух. Терапията се свежда до изплакване на носните проходи и вливане на капки на маслена основа. Целта на лечението е да се премахне запушването на носа и да се облекчи възпалението.

За да изплакнете носа си в аптеката, трябва да закупите готови физиологични разтвори, направени от океански или морска вода. Aquamaris и Quix са популярни сред майките. Физиологичният разтвор помага много. Няма времеви ограничения, тези средства могат да се използват през цялото време на заболяването. Маслените капки помагат за намаляване на дразненето на лигавицата. В сух стадий капнете в носа на децата фармацевтични продукти:

• Евкалиптово масло;
• пиносол;
• Пиновит;
• Витаон;
• Синусан.

Кога силно изпусканеот носа, вместо маслени капки, използвайте 1% разтвор на Protargol. Преди накапване носът трябва да се изплакне с физиологичен разтвор. Protargol се влива във всяка ноздра два пъти на ден. Нормата е от 3 до 5 капки на ноздра. Заедно с Protargol, хрема може да се лекува с Rinofluimucil. И двата продукта улесняват почистването задна повърхностларинкса от вискозна слуз.

Вижте също

Как правилно да изплакнете носа си с лайка при синузит и хрема, възможно ли е?

IN последен етапзаболяване, е позволено да се вкарват вазоконстриктивни капки в носа. Галазолин се предписва от 3-годишна възраст, Фармазолин - на деца над 5-годишна възраст. Продължителността на лечението се определя от лекаря и не трябва да се превишава при никакви обстоятелства. Лекарите предписват капки за нос Оксиметазолин на деца от първата година от живота. Таблицата показва концентрацията на лекарството според възрастта.

Поставете по 2 капки във всяка ноздра. За деца от всяка възраст капките се накапват 3 пъти на ден.

Възпалителните процеси, протичащи в носната кухина, са много голям проблем за децата. Случва се родителите да провеждат неправилно лечение на хроничен ринит, тъй като има много разновидности подобно заболяванеи всеки изисква използването на специфична терапевтична техника.

Много е важно да се извърши диагностика, за да се постави диагноза. За тази цел се извършва риноцитограма. Дешифрирането на назален тампон ще ви позволи да определите наличието на заболяването и да идентифицирате характеристиките на неговия курс.

Какво е риноцитограма?

Риноцитограмата е цялостен анализмикрофлора на носните синуси. За целта се взема назален тампон за получаване на назален секрет. Този метод на изследване включва оценка на броя на клетките като:

• лимфоцити;
• червени кръвни телца;
• неутрофили;
• ресничест епител;
• макрофаги;
• дрожди гъби;
• еозинофили.

Чрез провеждане на изследвания е възможно да се определи кои бактерии са провокирали появата на хрема, за да се проведе най-успешната борба с него.

Показания за процедурата

Риноцитограмата е анализ на намазка, взета от носната лигавица. Процедурата е предписана за възрастни и деца. Често такъв анализ се предписва на хора, които имат дълготраен постоянен хрема или чести рецидиви на инфекции на дихателните пътища.

Високорисковите групи включват:

• деца;
• хора с отслабена имунна система;
• са претърпели трансплантация на органи;
• хора с диабет.

Задължително се предписва, ако пациентът има едно или няколко оплаквания, а именно:

• назална конгестия, продължаваща повече от седмица;
• изпускане от носа, което не може да се лекува;
• кихане;
• сърбеж на носната лигавица.

Това е доста прост анализ, който не предоставя никакви дискомфортда хлапе.

Подготовка за събиране на секрет

Много пациенти се чудят как да направят риноцитограма и как да се подготвят за изследването. За да получите точни резултати, трябва да следвате определени правила. Два дни преди теста трябва да спрете да използвате различни мехлеми вътре и извън носа. Забранено е използването на капки и спрейове, съдържащи антибактериални компоненти и кортикостероиди.

5 дни преди вземането на пробата трябва да спрете приема на антибиотици. Не е необходимо да изплаквате синусите в деня преди вземане на цитонамазка и в този ден е препоръчително да не миете зъбите си и да пиете само вода.

Характеристики на процедурата

Риноцитограмата при дете и възрастен се извършва по всяко време, но е най-добре да се направи това в началните стадии на заболяването. Анализът е извършен в достатъчна степен по прост начин. Процедурата е напълно безболезнена и дори децата не трябва да се страхуват от нея.

За да вземе материал, пациентът леко накланя главата си назад, а лекарят или медицинската сестра с помощта на памучен тампон вземат необходимото количество материал за изследването. Точно същата процедура трябва да се направи и с другата ноздра. След това получените проби се поставят в специален контейнер със специфичните изисквания за микробен растеж.

Често, за да получите повече точен резултатЛекарят може да използва ендоскоп. Такова изследване се провежда под локална анестезия. Този тип вземане на проби от материал за анализ причинява известен дискомфорт, тъй като се извършва от параназалните синуси. Полученият материал се счита за по-информативен, тъй като може да се използва за определяне на наличието на неутрофили в намазката.

Какво означават клетките в анализа?

Квалифициран лекар трябва да опише получения резултат, тъй като той знае как да дешифрира анализа (риноцитограма). Носната лигавица се състои от няколко клетки, всяка от които изпълнява определена функция. Ако бактерии или вируси навлязат в лигавицата, нивото на левкоцитите се повишава, за да се бори с тях. Тези клетки участват във формирането на имунитета.

Увеличаването на левкоцитите показва наличието на инфекция в тялото, а излишъкът от една от левкоцитните фракции показва причината за заболяването. Когато алергените влязат в контакт с повърхността на носната лигавица, възниква алергична реакция. Причинява се от образуването на еозинофили на повърхността на лигавицата. Освен това по време на изследването могат да бъдат открити епител и бактерии.

Нормално за деца и възрастни

При провеждане на изследвания е наложително да се знае каква е нормалната риноцитограма при деца. Тълкуването в таблицата ви позволява да определите нормалните показатели на компонентите на изхвърлянето от носните синуси за възрастни и деца.

При дешифриране на риноцитограма нормата за еозинофили при деца под 4 години трябва да бъде 0-7, а при деца над 4 години се вземат предвид показателите за възрастни. Останалите показатели на теста зависят от възрастта на детето, така че лекарят трябва да интерпретира резултатите.

Индикатори за декодиране

За да се определи основната причина за продължителна, упорита хрема, по време на проследяването се изчислява количественото съотношение между клетките. При анализиране на риноцитограма (дешифриране) обикновено при деца трябва да има до няколко единици левкоцити в зрителното поле. В хода на инфекциозния процес и възпаление броят им рязко нараства.

Обикновено неутрофилите трябва да бъдат 1-3%. При наличие на бактериален тип хрема, фронтален синузит или синузит броят им рязко нараства, пропорционално на интензитета и сложността на възпалителния процес. Това се проявява като плътен или зелен вид. Първоначално вирусната инфекция може да бъде усложнена от бактериална, поради което броят на неутрофилите може да се увеличи едновременно с лимфоцитите.

Дешифрирането на (нормалната) риноцитограма при деца предполага, че лимфоцитите не трябва да надвишават 5%. Рязкото повишаване на нивото на лимфоцитите може да показва наличието на грип, параинфлуенца, аденовирус или друга вирусна инфекция. В допълнение, техният брой може да се увеличи с хроничен хрема.

Наличието на повече от 10% еозинофили в тестовете показва наличието на сенна хрема или алергичен ринит в тялото. Количеството епител не винаги се взема предвид при провеждане на изследвания, но значително количество от него показва възпалителен процес, протичащ в тялото.

При дешифриране на риноцитограма децата обикновено не трябва да имат червени кръвни клетки. Ако те са налице, можем да говорим за грип, тъй като червените кръвни клетки в този случай проникват през разредени кръвоносни съдовев носната кухина.

Микрофлората обикновено е отрицателна, но ако е налице, тогава се определя вида на инфекциозния агент. Патогенните микроорганизми могат да възникнат при бактериален ринит или вирусен ринит.

Ако резултатите са нормални, но хремата не изчезва

Ако риноцитограмата е нормална при деца и хремата не изчезва дълго време, това може да е признак на:

• вазомоторна хрема;
• медикаментозно индуциран ринит;
• друг вид ринит.

Вазомоторният ринит може да възникне в резултат на съдова дисфункция. Наблюдава се предимно при стрес и под въздействието на студен въздух. Медикаментозният ринит може да започне в резултат на продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства. В допълнение, хрема може да се появи в резултат на нарушаване на ендокринната или нервната система.

Всички тези нарушения изискват допълнителни изследванияи комплексно лечение.