Възможно ли е да се използват обикновени обувки за протезиране?

Усложнения

Ходилото е най-важната част от тялото, защото осигурява нормално движение. След ампутация на крака по някаква причина човек става недееспособен, не може да се движи нормално, но висококачествените протези на краката могат да му помогнат.

За да закупите протеза, трябва да се свържете с протезист, който ще направи измервания и ще направи продукт, който е идеален за пациента. Много е важно да изберете правилната протеза, така че да не се трие, а в същото време да е безопасна и стабилна, защото ще трябва да ходите с нея дълго време. Протезирането емедицинско обслужване

за възстановяване на двигателната функция след ампутация на крайник. Изработват се протези от различни материали, всяка година се произвеждат нови модели, по които работят професионални електроници и механици. Протезирането помага на хората сувреждания

движете се нормално, носете любимите си обувки и се обличайте модерно. Благодарение на специалните нови дизайни, протезите често имитират реални движения на крайниците, така че става невъзможно да забележите протезата под дрехите.

видове

• Протезите се делят на 3 вида в зависимост от тяхната функционалност:
• Активните протези позволяват нормално движение; модерните модели се изработват с инсталиране на специален микропроцесор; Тази протеза е лесна за използване и изглежда много естествена.
• Пасивните протези са конструкции, които се поставят на крака, за да ви помогнат да ходите без патерици. Тази протеза няма външно покритие, което имитира крак, така че при носене се крие под дрехите.

Работните протези са манекен, който създава впечатление, че имате крак. Тази протеза не е подходяща за ходене.

• Протезните и ортопедични продукти за крака се разделят на следните видове в зависимост от дизайна:
• Ортопедичните обувки помагат за нормалното движение, създават външна имитация на нормален крак и са улични обувки;
• Протезните крака се използват след ампутация; те се състоят от протезно гнездо, което е прикрепено към крайника и симулирано стъпало, което осигурява опора по време на движение. В зависимост от вида на ампутацията може да се избере протеза, която се носи изключително на крака.

Къде да го вземем

Протезното стъпало може да бъде изработено по поръчка, както е при новите ергономични модели, които следват човешките движения. По-простият модел може да бъде закупен в ортопедичен магазин; цената зависи от страната на производство и сложността на устройството.

Зъбни протези също се предоставят безплатно. държавна програмазадължително здравно осигуряване. Обикновено това са най-простите модели, които осигуряват опора и помощ при движение; Освен това такива протези не могат да бъдат получени бързо; за това трябва да попълните много документи и да изчакате реда си, но фондът отговаря за обработката на такива обезщетения. социално осигуряване, където трябва да отидете, за да получите протеза.

Тъй като се препоръчва незабавно поставяне на протеза след заздравяване на пънчето, много хора просто не чакат на опашка, за да получат безплатно устройство, така че трябва да го купят със собствени пари в магазина. В този случай е много важно да изберете правилната протеза, така че да издържи достатъчно време.

Избор

Изборът на протезно стъпало обикновено се извършва от протезист, той преглежда пациента и препоръчва някакво устройство в зависимост от състоянието на пънчето. Колкото по-голяма част от крака е ампутирана, толкова по-сложна конструкция е необходима за осъществяване на нормално и безопасно движение. Цената на модела на протеза обикновено се увеличава в зависимост от сложността на дизайна.

Ампутация на пръста

За да се движи нормално човек трябва да има палеци малкия пръст, в тези области има опорни точки при движение. При ампутация на пръсти, ако са отстранени всички, освен палеца, не са необходими специални протези, тъй като човекът може да се движи нормално.

Но ако трябва да премахнете поне една фаланга на палеца, двигателната функция ще бъде нарушена. За да коригирате ситуацията, се препоръчва да носите специални ортопедични стелки, изработени от карбон, върху които е прикрепена имитация на изгубени пръсти, може да се използва и вградена обувка.

В някои случаи може да се препоръча носенето на специален ортопедични обувкипо желание на пациента. Важно е да се отбележи, че обувките са по-подходящи за неактивни хора, ако пациентът се движи много или спортува, тогава той трябва да използва карбонова стелка, тъй като само тя може да осигури достатъчна опора.

Според Лисфанк

След ампутация на Lisfunk кракът губи половината си, което значително усложнява движението. В този случай човекът не може нормално да се облегне на пъна, той пада, също не е възможно да се оттласне от пода, в този случай повече сложен дизайн, което ви позволява да фиксирате крака и да осигурите опора.

За пациенти, които не се движат много, в този случай се препоръчва използването на специална обувка - вложка в обикновени обувки или пълноценни ортопедични обувки. Активни хораПоказано е използването на протеза, която позволява добра двигателна активност.

Също така, след Lisfunk ампутация могат да се използват силиконови протези, които се поставят директно върху крака. Те изглеждат естествено, няма голяма структура, която да изпъква под дрехите и да пречи на движението. Но такава протеза не е подходяща за всички, тъй като за да я използвате, пънът трябва да издържа на големи натоварвания.

Ето защо, преди да използвате силиконови протези, на човек се предлага да използва пробна версия, с която може да се определи дали глезенът може да издържи на такова натоварване. Ако отговорът е отрицателен, тогава протезата е изработена от по-плътни материали, например пластмаса.

Според Chopard

При амутацията на Chopart липсва достатъчно голяма част от стъпалото, поради което кракът става нестабилен, глезенната става може лесно да се усуче, което води до наранявания. След такива наранявания можете напълно да загубите способността да поддържате ампутирания крайник, така че движението трябва да започне незабавно с правилно избрана протеза.

След ампутация на Chopart не е показано използването на стелки, обувки и ортопедични обувки. В този случай се нуждаете от пълноценна протеза с маншон, който е прикрепен към подбедрицата с помощта на велкро. Като правило винаги е трудно да изберете такива продукти, така че да са удобни и да изглеждат естествени. За да постигнете добър ефект, по-добре е да поръчате такава протеза лично, в противен случай могат да възникнат различни трудности при носенето на протезата.

Триене на протезата

На първо място, заслужава да се отбележи, че ако финансовите възможности позволяват, по-добре е да преминете обучение за носене на протеза и да я направите лично в Германия или Москва, в специализирани центрове. Такива услуги са доста скъпи, но ви позволяват да си осигурите пълноценен живот без болка, тъй като майсторът задължително коригира неподходящите протези, докато паснат идеално на пациента, а пънът също обикновено се подготвя, ако пациентът дойде веднага след операцията.

Ако пациентът е закупил протеза в ортопедичен магазин или я е получил чрез преференциална система, вероятно първо ще ви търка и притеснява, тъй като такива модели са несъвършени. В този случай се препоръчва да увиете пънчето с плат, за да прилепне по-плътно. Много е важно редовно да тренирате крака, за да свикне с протезата, но не трябва да се допуска появата на рани и нагнояване, тъй като това може да доведе до нова ампутация.

Натритото пънче трябва редовно да се третира с антисептични и лечебни средства; можете да използвате лосиони със сок от алое и запарка от коприва. Ако раните се възпалят, определено трябва да се консултирате със специалист за помощ, тъй като съществува риск от усложнения.

Крайник може да бъде ампутиран или да липсва поради дисфункция кръвоносни съдове(напр. атеросклероза, разстройства, дължащи се на диабет), рак, травма (напр. при пътнотранспортно произшествие, по време на битка) или поради вроден дефект. В Съединените щати малко под 0,5% от хората са имали ампутация на крайник. Процентът обаче вероятно ще се увеличи, тъй като атеросклерозата и диабетът са толкова широко разпространени, както и затлъстяването, което увеличава риска от развитие на атеросклероза и диабет и по този начин може да допринесе за увеличаването на ампутациите.

Може да се ампутира целият крайник или част от него. Ампутации долни крайницивключват пръстите на краката, ходилото, части от крака под или над коляното или целия крак (до бедрото). Ампутацията може да се извърши над бедрото. Ампутациите на горен крайник включват един или повече пръсти, ръка, част от ръката под или над лакътя или цялата ръка (до рамото).

Ако част от тялото липсва, често се препоръчва да се замени с протеза. Като минимум, протезата трябва да позволява на потребителя самостоятелно и удобно да извършва ежедневни дейности (напр. ходене, хранене, обличане). Въпреки това, в идеалния случай протезата позволява на потребителя да функционира по същия или почти същия начин, както преди ампутацията. Благодарение на най-новите постиженияВ областта на протетичните технологии вече се предлагат много по-функционални и удобни протези. Силно мотивиран и различен здрави хорапротезирането може да постигне много невероятни неща (напр. скачане с парашут, планинско катерене, маратонско бягане, пълен триатлон, пълно участие в спортове, изискващо връщане на работа или активна служба). Те могат да живеят живот без никакви ограничения. Следователно, независимо дали една протеза се използва само за домакинска работа или за дейности, изискващи по-големи усилия, тя може да осигури огромни психологически ползи.

Колко добре дадена протеза позволява на потребителя да функционира зависи от много фактори:

• поставяне на протезата,
• избрания тип протеза,
• целите на потребителя, неговите общо състояниездраве, възраст и настроение.

Успехът е най-вероятно да се случи, когато потребителят работи съвместно с протезиста, за да определи най-доброто прилягане и най-много подходящ типпротеза (протезистите избират, създават и монтират протези и съветват как да ги използвате). Мотивираният потребител увеличава вероятността за дългосрочен успех.

Компоненти и възможности на протезата

Протезният крайник се състои от 3 основни части: приставка, компоненти и козметична подплата.

Закопчаване. Протезата е прикрепена към тялото с помощта на приставка, която се състои от приемна кухина и твърда рамка. Компонентите са прикрепени към потребителя с помощта на приемна кухина (направена от пластмаса или ламиниран материал). Рамка, изработена от графит или подобни материали, осигурява структурна опора на кухината.

Между пънчето и кухината се носи капак, за да се осигури абсорбиране на удара и плътно прилягане. Подплатата е изработена от мек полиуретан или силикон, който прилепва към кожата, без да причинява триене. В идеалния случай потребителите трябва да имат 2 капака за всяка протеза. Ежедневната смяна на кориците им помага да запазят своята еластичност и форма и удължава експлоатационния им живот.
Вместо калъф или заедно с него можете да носите ортопедичен чорап. Чорапите са изработени от вълнени, найлонови или синтетични тъкани, понякога със слой гел между слоевете плат. Чорапите се предлагат в различни дебелини (няколко слоя). Чрез носене или премахване на няколко чорапа или чорапи с различна дебелина, потребителите могат да напаснат по-добре протезата, тъй като Размерът на пънчето обикновено се променя през деня поради работа, време и други фактори.

Приставката може да включва системи за окачване, които спомагат за сигурното задържане на протезата. Обикновено се използват следните системи за окачване:

• Смукателен клапан. Когато пънчето се вкара в приемната кухина, въздухът се изтласква през отвора в долната част на кухината. Еднопосочен смукателен клапан в кухината затваря отвора и образува уплътнение, което държи протезата на място.
• Вложки с ключалка. Повечето обшивки са закрепени към дъното на кухината с помощта на назъбен щифт. Тъй като щифтът е плътно притиснат към пънчето, близките части на пънчето може да изпитат дразнене, възпаление, подуване или язви.
• Колани и колани. Понякога протезата се закрепва с колан или турникет. Тези устройства могат да се използват, ако протезата е трудно да се закрепи със смукателен клапан или фиксатор, или ако фиксаторът не може да се понася. Презрамките обаче са сравнително твърди и следователно могат да бъдат неудобни и обемисти. Освен това може да ограничи движението.

Компоненти. Компонентите включват крайни устройства (изкуствени пръсти на ръцете, краката, ръцете и краката) и стави (китки, лакти, бедра и колене), както и метални пръти, които функционират като кости.

Компонентите, които се управляват от микропроцесори и се захранват от миоелектрически източници, заменят по-старите хидравлични или силово задвижвани модели човешкото тяло. Миоелектрическите протези създават движение, използвайки електрически заряди, произведени естествено, когато мускулите се свиват. Електрическите заряди се изпращат към електрически мотор, който движи крайниците. Тези нови компоненти са по-ефективни и причиняват по-малко наранявания на потребителите.

Неврално интегрираните протези, които в момента се проучват и тестват за протези на горни крайници, биха могли да позволят на хората да се представят още по-добре. Нервите, довели до ампутирания крайник, се пренасочват, за да се свържат със здрави мускули (например към гръдните мускули за ампутирана ръка). Тези нерви изпращат импулси, изпратени преди това до ампутирания крайник, през електроди на повърхността на кожата, до микропроцесори в протезния крайник; по този начин потребителят може да движи крайника сякаш чрез мисъл, точно както естествените крайници.

Козметичен фурнир. Някои потребители предпочитат компонентите на тяхната протеза да имат козметична подплата. Подплатата е изработена от еластична пяна, която се оформя от протезист, за да изглежда протезата като липсващ крайник. Пяната често е покрита със защитно покритие отгоре, подобно на истинската кожа. Доколко реалистично изглежда зависи от това дали е продукт за масово производство или е създаден по поръчка от професионалист, за да пасне точно на кожата на потребителя. Някои потребители избират да не използват козметична фасета, оставяйки компонентите на протезата открити.

Опции. Протезистът обяснява предназначението на наличните опции за протезиране и помага на потребителя да избере типа протеза и опциите, необходими за постигане на целите му. Например, жените, които искат да носят обувки с токчета с различна височина, може да предпочетат протеза на глезена, която може да поеме различни височини. Плувците могат да получат втори протезен крак, който е предназначен за плуване и е устойчив на вода, сол и пясък. Бегачите могат да получат протеза на крака, специално проектирана за бягане.

Подготовка за използване на протезата

Преди операцията хирургът, протезистът и физиотерапевтът трябва да обсъдят плановете и целите с пациента. Освен това преди операция пациентите трябва, ако е възможно, да обсъдят какво се случва след операцията с партньорски консултант, който е претърпял ампутация. Физиотерапевт учи упражнения преди и след ампутация за увеличаване мускулна силаи гъвкавост. Колкото по-силни и по-гъвкави стават пациентите, толкова повече ще могат да правят със или без своите протези.

Някои упражнения зависят от вида на ампутацията. Всички пациенти трябва да изпълняват упражнения, които ще помогнат за намаляване на отока в остатъчния крайник и ще предотвратят тъканната контрактура в остатъчния крайник, която втвърдява тъканта, ограничава обхвата на движение на ставата и по този начин затруднява използването на протезата.

След операцията, преди да може да се носи протеза, пънчето трябва да зарасне и отокът трябва да спадне, преди протезата да може да бъде поставена за дългосрочна употреба. За да се намали подуването, пациентите се учат да поставят еластичен чорап (т.нар. shrinker, от английската дума „да се свие“) или еластична превръзка върху пънчето. Носенето на отливка или свиващо устройство също помага за оформянето на пънчето и предотвратява аномалии, които затрудняват поставянето на протезата. Това подобрява кръвообращението и намалява вероятността от поява на фантомна болка (болка в ампутирания крайник). Еластичен чорап, превръзка или и двете се носят известно време след операцията при всяко отстраняване на протезата. Продължителността на носене на протезата варира от пациент на пациент.

До спадане на отока на пънчето е разрешено носенето на временна (подготвителна) протеза. Тъй като тази протеза е лека и лесна за използване, някои експерти смятат, че тя помага на пациентите да се научат да използват протезата по-бързо. Тази протеза по-късно се заменя с постоянна, изработена от по-качествени компоненти. При този подход обаче пациентите трябва да се научат да използват две различни протези. Алтернативен подход е да се използва протеза с постоянни компоненти (напр. коляно, крак, ръка), но с временно гнездо и рамка. Тъй като някои части остават същите, този подход позволява на пациентите да се адаптират към новите части по-бързо. Във всеки случай първото гнездо и рамка почти винаги трябва да се сменят в рамките на 4-6 месеца след ампутацията, тъй като пънчето променя формата и размера си.

След инсталирането на протезата пациентите се обучават на основите на нейното използване:

• как се поставя протеза,
• как да го премахна,
• как да ходя с него,
• как да се грижим за кожата на пънчето и протезата.

Обучението обикновено е текущо, за предпочитане от екип от специалисти. Физиотерапевт изготвя програма за ходене и упражнения за подобряване на силата, гъвкавостта и издръжливостта. сърдечно-съдовата система. Професионален лекар преподава уменията, необходими за извършване на ежедневна работа. Хората с ампутирани крайници също усвояват напреднали умения (напр. използване на стълби, ходене нагоре и надолу по хълм, ходене по неравни повърхности). Рехабилитацията на хора с ампутации на горен крайник се координира от ерготерапевт или физиотерапевт заедно с протезист. Рехабилитацията се състои от специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите и поддържане на гъвкавостта на пънчето, както и обучение на пациентите как да използват протезата за ежедневни дейности.

Консултирането или психотерапията могат да помогнат, ако пациентите изпитват дълъг период на затруднения при приспособяването към загубата на крайника и използването на протеза.

Поставяне на протезата

Протезистът проектира приставка за протеза по поръчка (втулка и рамка) и след това я изработва на ръка. Напасването на приспособлението, особено гнездото, е от решаващо значение за успеха - много повече от вида на протезата, включително нейните компоненти. Ако приставката пасва добре и е удобна, пациентите могат да функционират дори ако протезните компоненти не са идеални. Ако приставката пасва зле или е неудобна, успехът е малко вероятен, независимо от мотивацията на пациента или сложността на компонентите.

Гнездото трябва да е проектирано така, че да разпределя натиска и напрежението върху определени области на протезата. Този дизайн увеличава комфорта, осигурява по-голям контрол върху протезата и помага за защита на пънчето (кожа, кости и нерви) от увреждане. Прилягането трябва да е плътно, осигурявайки достатъчно засмукване, за да държи протезата сигурно в гнездото. Движението на пънчето в гнездото може да причини триене и увреждане на кожата.

Традиционно поставянето на протези се извършва чрез отстраняване на гипсова форма от пънчето. Сега се използват лазерно сканиране, компютърно проектиране и машинни инструменти. Този метод е по-удобен и подходящ. Не е ясно обаче дали единият метод произвежда по-добри протези от другия. Методът може да зависи от предпочитанията и обучението на протезиста.

След като монтирането на гнездото е завършено, протезистът прикрепя подходящите компоненти към приспособлението един към друг и ги настройва така, че пациентът да може да ги използва безопасно и ефективно.

Грижа за кожата на пънчето

Кожата, която влиза в контакт с протезата, трябва да бъде внимателно защитена, за да се предотврати увреждане на кожата като дразнене, разрушаване (което може да доведе до язви) и инфекция.

Обикновено състояния, които излагат пациентите на риск от ампутация, като заболяване на кръвоносните съдове и диабет, които намаляват кръвообращението в долните крайници, също повишават риска от разрушаване на кожата и инфекция след ампутация. Някои от тези заболявания (напр. диабет, неврологични разстройства) нарушават усещането, така че пациентите може да не усещат дискомфорт или болка, когато кожата се повреди или се развие инфекция, и следователно не забелязват тези проблеми. Такива пациенти трябва да отстраняват протезата няколко пъти на ден, за да проверят кожата за зачервяване и други признаци на повреда или инфекция. Други пациенти трябва да се проверяват за тези признаци поне веднъж дневно.

Кожните проблеми могат да бъдат сериозни и трябва да бъдат оценени и третирани като неизбежни от доставчика на здравни грижи на пациента, след консултация с протезиста. Тъй като пациентите се запознаят по-добре с повтарящите се проблеми, те може да са в състояние да идентифицират кои проблеми са незначителни и да се справят сами с тях. Въпреки това, всяко необичайно, продължително, болезнено или тревожен симптомтрябва да бъдат оценени от лекар.

Предотвратяване на разрушаването кожата. Кожата в контакт с протезата има тенденция да се разпада, защото протезата упражнява натиск и се трие в нея, а влагата се събира в пространството между пънчето и гнездото на протезата. Първият признак на разрушаване на кожата е еритема, която може да бъде придружена от порязвания, мехури и язви. Когато кожата е разрушена, носенето на протезата е болезнено или невъзможно за продължителен период от време и може да се развие инфекция. Инфекция, която не е разпозната или спряна навреме, може да доведе до необходимост от втора операция (ревизионна операция).

Предприемането на определени мерки може да помогне за предотвратяване или забавяне на разрушаването на кожата.

• Важно е стойката да пасва добре. Но дори и при добро прилягане могат да възникнат проблеми. Формата и размерът на пънчето се променят през деня в зависимост от нивото на активност, диетата и времето. Така на моменти приставката пасва добре на пънчето, понякога по-зле. В отговор пациентите могат да подобрят прилягането, като сменят калъфа или чорапа с по-дебел или по-тънък, или като носят/свалят тънкослойни чорапи. Но въпреки това промените в размера на пънчето могат да бъдат твърде значителни и твърде чести, причинявайки неизбежно разрушаване на кожата. В този случай пациентите трябва незабавно да се свържат с протезист за поставяне на протезата. Увреждането на кожата често е първият знак, че една протеза се нуждае от корекция.
• Поддържането на стабилно телесно тегло е най-добрият начинза да се осигури правилното прилягане на протезата. Дори малка промяна в теглото може да повлияе на прилягането.
• Здравословно хранене и консумация голямо количество питейна водапомагат за контролиране на телесното тегло и поддържат здрава кожа.
• За пациенти с захарен диабетПроследяването и контролирането на кръвната захар е важно.
• Пациентите с протези на долните крайници имат полза от избягването на промени в позата (начина, по който държат тялото си). Такива промени могат да причинят сривове в кожата, тъй като ще се наблюдава натиск на различни места. Носенето на различни обувки може да промени позата ви. Например, токчетата могат да бъдат с различна височина или с различен състав (твърди срещу меки). След като протезата е монтирана, пациентите могат да помогнат за минимизиране на потенциалните промени в позата, като носят обувки, подобни на тези, които обикновено носят.

Когато пациентите видят признаци на разрушаване на кожата, те трябва незабавно да се свържат със своя лекар за първична помощ за оценка и техния протезист за корекция на протезата. Пациентите трябва да избягват носенето на протеза, ако е възможно, докато прилягането не бъде коригирано.

Кожни инфекции. Гнездото на протезата образува запечатано, топло, влажно, затворено пространство, където се събират кожни мазнини и пот, причинявайки бактериален растеж и инфекция. Влажната кожа има тенденция да се разпада, което позволява на бактериите лесно да навлязат в тялото. В резултат на това се разпространяват инфекции.

Признаците на инфекция включват чувствителност, зачервяване на кожата, пустули, язви или области на некроза и гноен секрет. Неприятната миризма може да показва инфекция или лоша хигиена. Лек бактериаленинфекцията може да се развие в целулит или да причини абсцес, в който случай пациентите могат да получат треска и общо неразположение.

Всеки признак на инфекция трябва да бъде оценен бързо. Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да се свържат с лекаря си, ако получат следните симптоми:

• пънът изглежда студен (показва лоша циркулация);
• засегнатата област е червена и мека на допир;
• засегнатата област излъчва неприятна миризма;
• подути лимфни възли в слабините или подмишниците;
• има гной или гъст секрет;
• кожата става сива и отпусната или почерняла (може да показва гангрена).

Лечение бактериална инфекцияобикновено включва почистване на мястото на нараняване и прилагане на локални антибиотици. Понякога е необходимо дебридманрани, перорални антибиотици или и двете.

Пациентите трябва да бъдат научени как да предотвратят инфекцията. Те трябва да мият пънчето с прозрачен антибактериален сапун без аромат поне веднъж на ден. Пациентите, които се потят прекомерно или са податливи на обриви или инфекции, трябва да се мият по-често. Можете да използвате спрей против изпотяване, но той трябва да бъде без аромат или други добавки; Спрейове против изпотяване без рецепта, съдържащи по-малко от 15% алуминиев хлорид и по-силни концентрации, се предлагат по рецепта.

Бебешкото олио е най-доброто лекарствоза да поддържа кожата гладка и мека. Избягвайте да използвате лосиони на алкохолна основа, тъй като те изсушават кожата, увеличавайки риска от увреждане.

Всяка част от закопчалката, която влиза в контакт с кожата - ръкав, протезен чорап или калъф - трябва да се измива старателно всеки ден с топла водас антибактериален сапун.

Калъфките и протезните чорапи трябва да бъдат добре изсушени преди носене. Сапунът, останал в ръкава или подложката, може да причини обрив, така че пациентите трябва да се уверят, че ръкавът и подложката са без сапун след измиване.

Сърбящият обрив обикновено показва дразнене или алергична реакция, а не инфекция. Вашият лекар може да предпише крем или мехлем за лечение на обрива.

Ако пациентите могат да открият началото на гъбична инфекция, те трябва да използват противогъбични кремове без рецепта. Ако обаче диагнозата е неясна или гъбична инфекцияпродължава, те трябва да се консултират със своя лекар.

Предотвратяване на други кожни проблеми. Врастнали косми и фоликулит, въпреки че не са опасни, могат да причинят силна болкаи дискомфорт. Тук могат да помогнат издърпващи мехлеми, като ихтиол. Тези мехлеми извличат инфекции и др чужди тела, включително врастнала коса. Можете да предотвратите тези проблеми, като не бръснете космите по пънчето.

Веруциформена хиперплазия (груби, брадавични подутини), обикновено в дисталния край на пънчето, може да бъде резултат от лошо прилепване. Ако не се лекува, това разстройство може да доведе до сериозна инфекция. Ако се появят подобни на брадавици подутини, пациентите трябва незабавно да се свържат с протезист, за да провери прилягането и регулирането на приспособлението, ако е необходимо. След това лекарят трябва да започне лечение на верукозната хиперплазия.

Подуване на пънчето

Пънчето има тенденция да се подува, когато подплатата не е носена, както се случва по време на сън. Следователно пациентите може да се затруднят да поставят протезата след събуждане. Носенето на шринкер (еластичен чорап, използван за предотвратяване на подуване) или еластична превръзка по време на сън може да помогне за предотвратяване на подуване през нощта. Разпръсквачът или превръзката се отстраняват преди поставяне на протезата.

При горещо и влажно време пънчето може да се подуе, което затруднява поставянето на протезата. Душът непосредствено преди поставянето на протезата може да помогне. През последните 2 минути пациентите трябва да държат душа под душа студена водаи веднага след изсъхването трябва да монтират протезата. 5-10 минути след поставянето на протезата, тя трябва бързо да се отстрани и веднага да се постави обратно. Тази стратегия помага за вмъкване на пънчето възможно най-дълбоко в гнездото на протезата. Ако не е наличен студен душ, пациентите могат да увият пънчето еластична превръзказа 5-10 минути и след това опитайте да поставите протезата.

Разхлабване на протезата

Понякога протезата се разхлабва по време на носене. Причината може да е неизправност на която и да е част от протезата. Може да обезвъздуши еднопосочния клапан на гнездото (използван за образуване на уплътнение), нарушавайки уплътнението, необходимо за носене на протезата. Или други устройства, използвани за закрепване на протези към човешкото тяло (например колан, система от колани), могат да се повредят, което води до загуба на засмукващ ефект.

Засмукването може също да се загуби, защото пънчето се свива, човекът губи тегло или защото чорапът, носен между пънчето и гнездото, не е достатъчно дебел.

Ако няма изтичане на въздух, пациентите трябва да свалят протезата, да я поставят обратно и да се уверят, че е поставена правилно. Ако проблемът продължава, трябва да се свържете с вашия протезист, за да оцени проблема.

Болка в пънчето

Много пациенти понякога изпитват фантомна болка. Фантомният аспект не е представен от самата реална болка, а от нейната локализация – ампутирания крайник. Фантомна болка е най-вероятно да се появи, ако болката преди ампутацията е била силна или е продължила дълго време. Фантомната болка често е силна веднага след ампутация и след това намалява с времето. При много пациенти фантомната болка е по-вероятно да се появи при отстраняване на протезата (тъй като крайниците и прикрепването не са в контакт), например през нощта. Рискът от този вид болка се намалява, ако гръбначният и обща анестезия. Някои пациенти изпитват фантомни усещания, които са напълно безболезнени, но създават илюзията, че ампутираният крайник все още е на мястото си.

Пънчето може да е болезнено. В този случай пациентите трябва първо да проверят за признаци на инфекция и увреждане на кожата и ако има такива, да се консултират с лекаря си.

Ако няма инфекция или разрушаване на кожата, масажът на пънчето понякога облекчава болката. Ако масажът е неефективен, можете да използвате аналгетици. Обикновено се използват НСПВС или ацетаминофен, но понякога са необходими опиоидни аналгетици. Ако тези мерки не облекчат болката или пациентите се нуждаят от дългосрочен опиоид заместителна терапияможе да изисква консултация със специалист анестезиолог за проследяване на напредъка на лечението, което може да включва използването на механични устройства (напр. вибратор), ултразвук и лекарствакато антидепресанти (напр. нортриптилин, дезипрамин) и антиконвулсанти (напр. габапентин).

Понякога болката се усеща в друг крайник или в бедрата, гръбнака, раменете или врата. Тази болка може да възникне, защото носенето на протеза кара пациентите да променят походката или позата си или ги принуждава да повтарят движения. Редовните упражнения за разтягане и укрепване могат да помогнат за предотвратяване или облекчаване на този тип болка. Физиотерапевтът може да помогне за разработването на подходяща програма за упражнения.

Все по-усъвършенстваните протези за крака днес се предлагат във всякакви размери и конфигурации, с различни аксесоари, за които техните собственици понякога водят ентусиазирани (и малко разбираеми от другите) дискусии. Ето пет малко известни фактиза протезите на краката, чуто от "запознатите".

Мога ли да използвам протеза веднага след ампутация?

След ампутация остатъкът от крайника (или пънчето, както по-често казват пациентите след ампутация) е повишена чувствителност. Лекарите и физиотерапевтите съветват пациентите да станат от леглото и да започнат да ходят възможно най-скоро, за да развият мускулите и да предотвратят подуване.

За да направят това, пациентите се опитват да ходят на първия си изкуствен крак- надуваема протеза, която издържа само част от телесното тегло.

Останалата част от крайника се вкарва в устройството с вътрешна кухина, където след това се изпомпва въздух, който държи пънчето на място.

С това устройство (заедно с пръчките) тези, които наскоро са загубили крайник, правят първите си стъпки, за да усетят какво е протезата.

Устройството е известно като пневматично устройство след ампутация и пациентите често са изненадани, когато го видят за първи път: изглежда много старомодно, сякаш е от Първата световна война.

Могат ли хората, които носят протези, да носят високи токчета?

Да, но любителите на високи токчета ще се нуждаят от специални протези с функция за промяна на позицията на крака.

Обувките с ток не се носят толкова лесно, дори и здрави - просто попитайте моделите, които вървят по подиума. Така че не е изненада, че протези и токчета не са комбинация за хора със слаби сърца.

Когато ходите на токчета, центърът на тежестта се измества напред и може да бъде трудно да контролирате ходенето си с протези. Необходим е стабилен баланс на торса, което е особено трудно постижимо, ако двата крака са протезирани.

Как да поставите тясна обувка с висок ток на крак, който не се огъва? Няма как - затова има копче на протезата, обикновено на вътреглезена, което помага за промяна на позицията на крака. Докато го държите, глезенът ви се изпъва, а когато го пуснете, той се заключва в това положение. Собствениците на протези казват, че са се научили незабавно да обуват всякакви обувки.

Като цяло всички споделят мнението, че ходенето на високи токчета е трудно и е по-добре да изберете стабилни обувки, например с платформи.

Необходимо ли е да се свалят протези при душ?

Много части на протезните крака са чувствителни към влага. Ето защо повечето хора ги свалят, когато се къпят. В допълнение към факта, че не се препоръчва да мокрите протезите, също е много важно да поддържате пънчетата чисти.

Някои хора обаче обичат да плуват или да се занимават с водни спортове, без да махат протезите си. Това може да е от практически съображения - например за по-лесно влизане в басейна или морето - или от естетически причини, тъй като някои хора се чувстват неловко без протези.

Има решение на този проблем: първо, това са водоустойчиви капаци, които прилягат върху протезата и я защитават. На второ място, има и специални модели протези, които са по-подходящи за къпане.

Ако човек иска да плува с протеза в „козметична черупка“, т.е. с нещо подобно на истински крак - това е възможно, но такива протези събират вода. След това се прави малък отвор в задната част на протезата, за да може водата да изтича.

Зъбните протези позволяват ли ви да се качвате по стълбите?

Кракът в протезата е свързан с подбедрицата под прав ъгъл - приблизително този ъгъл ще бъде, ако напрегнете мускулите на стъпалото. Следователно слизането по стълбите може да бъде трудно и дори болезнено, защото можете да убиете останалите оцелели крайници. При слизане и изкачване човешкото тяло пада напред, а протезата назад, което означава, че трябва да се положат максимални усилия за пренасяне на тежестта върху предната част на ходилото. Тъй като това засяга центъра на тежестта, някои хора, които носят протези, може да се затруднят да поддържат равновесие.

В момента се разработват роботизирани глезенни стави, които ще позволят по-естествено движение на стъпалото от една страна на друга, както и нагоре и надолу.

Къде отиват старите протези?

Ампутираните често имат „колекция“ от стари протези и понякога не знаят какво да правят с тях. Зъбните протези се износват или остаряват и се озовават в задната част на килера или килера.

Някои хора превръщат старите си протези в полезни неща - по-специално лампи и маси за кафе. Други ги изхвърлят в боклука, без дори да знаят, че могат да бъдат рециклирани.

Старите протези могат да бъдат върнати в център за протези: частите са добре запазени и често могат да се използват повторно. Освен това има благотворителни организации, които приемат стари протези и ги дават на пациенти в други страни, които не могат да си позволят нови. Разбира се, тези протези се дезинфекцират и приспособяват към новите собственици.

В Обединеното кралство използваните протези са класифицирани като „биоопасни“ и не могат да се използват повторно в ЕС.

Все по-модерни протези за крака днес идват във всякакви размери и конфигурации, с различни аксесоари, за които техните собственици понякога водят ентусиазирани (и малко разбираеми от другите) дискусии.

Ето пет малко известни факта за протезите на краката, чути от запознати.

Мога ли да използвам протеза веднага след ампутация?

След ампутация остатъкът от крайника (или пънчето, както често казват пациентите след ампутация) е с повишена чувствителност. Лекарите и физиотерапевтите съветват пациентите да станат от леглото и да започнат да ходят възможно най-скоро, за да развият мускулите и да предотвратят подуване.

За целта пациентите се опитват да ходят на първия си изкуствен крак - надуваема протеза, която поддържа само част от телесното тегло.

Останалата част от крайника се вкарва в устройство с вътрешна кухина, в която след това се изпомпва въздух, който държи пънчето на място.

С това устройство (заедно с пръчките) тези, които наскоро са загубили крайник, правят първите си стъпки, за да усетят какво е протезата.

Устройството е известно като пневматично устройство след ампутация и пациентите често са изненадани, когато го видят за първи път: изглежда много старомодно, сякаш е от Първата световна война.

Могат ли хората, които носят протези, да носят високи токчета?
Да, но любителите на високи токчета ще се нуждаят от специални протези с функция за промяна на позицията на крака.
Обувките с ток не се носят толкова лесно, дори и да сте здрави – просто попитайте моделите, които се разхождат по подиума. Така че не е изненада, че протези и токчета не са комбинация за хора със слаби сърца.
Когато ходите на токчета, центърът на тежестта се измества напред и може да бъде трудно да контролирате ходенето си с протези. Необходим е стабилен баланс на торса, което е особено трудно постижимо, ако двата крака са протезирани.

Как да поставите тясна обувка с висок ток на крак, който не се огъва? Не - затова протезата има бутон, обикновено от вътрешната страна на глезена, който помага за промяна на позицията на крака. Докато го държите, глезенът ви се изпъва, а когато го пуснете, той се заключва в това положение. Собствениците на протези казват, че са се научили незабавно да обуват всякакви обувки.
Като цяло всички споделят мнението, че ходенето на високи токчета е трудно и е по-добре да изберете стабилни обувки, например с платформи.
Необходимо ли е да се свалят протези при душ?
Много части на протезните крака са чувствителни към влага. Ето защо повечето хора ги свалят, когато се къпят. В допълнение към факта, че не се препоръчва да мокрите протезите, също така е много важно да поддържате пънчетата чисти.
Някои хора обаче обичат да плуват или да се занимават с водни спортове, без да махат протезите си. Това може да е от практически съображения - например за по-лесно влизане в басейна или морето - или от естетически причини, тъй като някои хора се чувстват неловко без протези.

Има решение на този проблем: първо, това са водоустойчиви капаци, които прилягат върху протезата и я защитават. На второ място, има и специални модели протези, които са по-подходящи за къпане.
Ако човек иска да плува с протеза в „козметична черупка“, т.е. с нещо подобно на истински крак - това е възможно, но такива протези събират вода. След това се прави малък отвор в задната част на протезата, за да може водата да изтича.
Зъбните протези позволяват ли ви да се качвате по стълбите?

Кракът в протезата е свързан с подбедрицата под прав ъгъл - приблизително този ъгъл ще бъде, ако напрегнете мускулите на стъпалото. Следователно слизането по стълбите може да бъде трудно и дори болезнено, защото можете да убиете останалите оцелели крайници. При спускане и изкачване тялото на човека пада напред, а протезата пада назад, което означава, че трябва да се положат максимални усилия за пренасяне на тежестта върху предната част на стъпалото. Тъй като това засяга центъра на тежестта, някои хора, които носят протези, може да се затруднят да поддържат равновесие.
В момента се разработват роботизирани глезенни стави, които ще позволят по-естествено движение на стъпалото от една страна на друга, както и нагоре и надолу.
Къде отиват старите протези?
Ампутираните често имат „колекция“ от стари протези и понякога не знаят какво да правят с тях. Зъбните протези се износват или остаряват и се озовават в задната част на килера или килера.
Някои хора превръщат старите си протези в полезни неща - в частност лампи и маси за кафе. Други ги изхвърлят в боклука, без дори да знаят, че могат да бъдат рециклирани.
Старите протези могат да бъдат върнати в център за протези: частите са добре запазени и често могат да се използват повторно. Освен това има благотворителни организации, които приемат стари протези и ги дават на пациенти в други страни, които не могат да си позволят нови. Разбира се, тези протези се дезинфекцират и приспособяват към новите собственици.
В Обединеното кралство използваните протези са класифицирани като „биоопасни“ и не могат да се използват повторно в ЕС.