Последици от жълтеница при жените. По време на заболяване трябва да го избягвате. В същото време се откроява

– клиничен и биохимичен синдром, който възниква, когато билирубинът се натрупва в кръвта и причинява пожълтяване кожатаи склера. Счита се за характерен симптом на чернодробно заболяване или увреждане жлъчните пътища.

Основните причини за развитието на жълтеница

Възникване вярноЖълтеницата възниква по няколко причини:

Нарушаване на процеса на свързване на билирубин от чернодробните клетки;
повишено разрушаване на червените кръвни клетки с последващо освобождаване на билирубин в кръвта;
частично или пълно запушване на жлъчния канал, поради което билирубинът не се екскретира в стомашно-чревния тракт.

Може да се обърка с каротинили фалшива жълтеница, при която пожълтяване на кожата се получава, когато каротинът се натрупва в нейните клетки. Каротиновата жълтеница може да се развие при дете или възрастен при прекомерна и продължителна консумация на моркови, цвекло, тиква, портокали, пикринова киселина или лекарствас Акрихин.

Класификация на жълтениците

В зависимост от характеристиките на нарушенията в процеса на образуване на билирубин и причините за оцветяването на кожата, има следните видовежълтеница:

1. Чернодробна(паренхимни) - образува се, когато интрахепаталният метаболизъм на билирубина е нарушен поради увреждане на хепатоцитите, които осигуряват неговата комбинация с глюкуронова киселина. В резултат на това кожата на пациента придобива характерен нюанс на шафран, тъй като съдържанието на неконюгиран билирубин в кръвта се увеличава. Тъй като не навлиза в червата, изпражненията стават безцветни, а урината, напротив, поради проникването на билирубин в пикочен мехур, придобива цвета на тъмна бира.

Разграничават се следните видове чернодробна жълтеница:

инфекциозенили хепатоцелуларен- най-честият симптом на остър или хронични болестичерен дроб (хепатоцелуларен рак, хепатит, мононуклеоза, цироза, лептоспироза, токсично чернодробно увреждане). Пациентът има жълтеникав цвят на кожата и очните склери, „паякообразни вени” с големина до 1 см в горната част на тялото, яркочервени длани, „пурпурен” език, а при мъжете – увеличена млечна жлеза. жлези.

холестатичен– възниква главно при лекарствен хепатит, саркоидоза, сепсис, тежки инфекции, кистозна фиброза, вирусно и токсично увреждане или цироза на черния дроб. В този случай пациентът страда от постоянен сърбеж на кожата, изпражненията и урината стават тъмен цвят.

ензимопатичен– възниква при синдромите на Гилбърт, Дъбин-Джонсън и Ротор, които възникват поради недостатъчно производство в организма на ензими, отговорни за чернодробния метаболизъм на билирубина.

80-97% от новородените деца са диагностицирани с вродени или физиологична жълтеница.
Причинителите на жълтеница като хепатит B и C се предават чрез кръв или полов контакт.
Обструктивната жълтеница се среща по-често при хора над 40 години.
В 80-90% от случаите на рак на панкреаса се развива жълтеница.

2. Супрахепатална(хемолитична) - характерна за наследствена или придобита анемия, шунтова хипербилирубинемия, която се развива поради повишено разпадане на червените кръвни клетки и техните прекурсори. В редки случаи причината хемолитична жълтеницаима обширни хематоми, инфаркти на различни органи, травматизиране на червени кръвни клетки в сърцето от протезни клапи. В този случай кожата и склерата стават умерено жълти, цветът на изпражненията се увеличава, далакът се увеличава и плазменият хемоглобин се повишава.

В зависимост от нивото на натрупания серумен билирубин, жълтеницата включва две форми:

неконюгиран(ниво не директен билирубинповече от 1,0 mg/dl);
конюгатив(съдържание на директен билирубин над 0,3 mg/dl).

Обструктивнажълтеница се появява при частично или пълно задържане на жлъчка по жлъчните пътища поради подуване на стените им - холангит. В този случай заболяването често е придружено от намалено съсирване на кръвта, често се образуват синини под кожата и се наблюдава кървене от носа, матката и червата.

Жълтеницата при бременност е заболяване, което се развива в някои случаи през втората половина на бременността. Може да се развие като самостоятелно заболяване, като следствие от метаболитни нарушения или като един от симптомите на токсикоза на бременността.

Основните форми на жълтеница при новородени

Пожълтяването на кожата е най-често срещаното състояние в периода на новороденото. Физиологиченили неонаталенжълтеницата не е заразна и не изисква терапевтично лечение, появява се до 2-3 дни след раждането на детето и след 7-8 дни изчезва от само себе си. Характеризира се с пожълтяване на кожата, конюнктивата и лигавиците при общо добро състояние на детето.

Ако следродилна жълтеницапродължава повече от две седмици при новородено, счита се патологични. Патологичният или керниктер изисква спешно изследване и спешно лечение, тъй като неконюгиран билирубин се натрупва в кръвта, засягайки базалните ганглии и ядрата на мозъчните стволове на бебето. По принцип продължителната жълтеница е симптом хемолитична анемия, билиарна атрезия и други сериозни заболявания. Около 50% от болните бебета умират; оцелелите деца изпитват усложнения като - церебрална парализа, което става най-забележимо на шестмесечна възраст, нарушен слух, зрение, координация на движенията и речта.

Симптоми на жълтеница

Основните признаци на истинска жълтеница са жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите поради повишаване на билирубина в кръвта. Флуоресцентна лампа или преглед на пациента през дневните часове може точно да определи жълтеникавостта на кожата. В зависимост от нивото на билирубина, яркостта на цвета варира от лимонов нюанс до оранжево-жълт и маслинено-жълт.

В този случай пигментът се разпределя неравномерно, първо се оцветяват склерата на очите, езика, кожните гънки на лицето, зоните около устата и носа, кожата на дланите и стъпалата. С напредването на болестта цялата кожа и тъкани на тялото пожълтяват, чак до костите. Тъй като жълтеницата най-често е придружена от патология на черния дроб и жлъчните пътища, урината променя цвета си и придобива цвета на тъмна бира.

Усложнения на жълтеницата

Доста често жълтеницата става хронична, особено ако човек получи хепатит B или C, завършвайки с цироза или рак на черния дроб. Най-страшното усложнение на заболяването, което обикновено се развива остро и светкавично, е смъртта.

Диференциална диагноза на жълтеница

Диагностиката на жълтеницата включва използването на цял набор от инструментални и лабораторни методи:

Допълнителни изследвания се извършват в зависимост от получените резултати и предполагаемия или установен тип жълтеница. Правилно установената диагноза и навременното лечение могат да избегнат усложненията на заболяването и да спасят живота на пациента.

Лечение на жълтеница

Тъй като патогенезата и причините за възникване клинични формижълтеницата е разнообразна; използват се различни методи на лечение, насочени главно към лечение на основното заболяване и облекчаване на състоянието на пациента:

Обструктивната жълтеница се лекува радикално с помощта на операции за отстраняване на камъни и тумори на жлъчния мехур или дрениране на жлъчните пътища;
хемолитична жълтеница, придружена от различни анемии, за които е показана терапия с глюкокортикоидни хормони или спленектомия;
инфекциозната жълтеница се лекува при състояния инфекциозни болници, извършвам антивирусна терапияв комбинация с чернодробна терапия.

Голямо значениес чернодробна жълтеница има дробни храненияи диета с предимно въглехидрати. При тежки формиГлюкозата се препоръчва ректално или интравенозно, понякога се предписва инсулин, който насърчава натрупването на гликоген.

Предотвратяване на жълтеница

Най-вече предпазни меркиса насочени към предотвратяване на инфекция с вирусна жълтеница (хепатит А или болест на Botkin), която се предава по фекално-орален път чрез замърсена вода или храна. Болестта се развива остро и се предхожда от дълъг инкубационен период, като 10-45 дни. За профилактика на хепатит А се използва имуноглобулин, който се прилага на жени и деца, които са имали контакт с болен в училище или у дома. IN предучилищни институцииПо време на епидемия от хепатит А всяко дете се ваксинира.

Вирусен хепатит се среща и при котки и кучета, но те могат да се заразят с него само от болно животно, а не чрез мръсна вода или храна.

Традиционно лечение на жълтеница

Вкъщи етносукапредлага лечение на жълтеница с лечебни билки, които имат холеретичен и диуретичен ефект. В този случай се използва инфузия или отвара от живовляк, бял равнец, невен, глухарче, които се приемат по половин или една трета от чаша 3-4 пъти на ден.

Сокът помага при жълтеница, причинена от цироза на черния дроб кисело зелеварени без сол. Пийте чаша 2 пъти на ден, редувайки се със сироп от цвекло. За лечение на заболяването при възрастни и деца народни начинитрябва да се подхожда с повишено внимание, след консултация с Вашия лекар, тъй като последствията от приема лечебни билкинепредсказуем.

Хората научават какво е жълтеница, когато тялото започне да функционира неправилно. Всъщност жълтеницата сама по себе си не е заболяване, а симптом на други здравословни проблеми, които оказват сериозно влияние върху функционирането на черния дроб. Ето защо е необходимо да се свържете с лекар възможно най-скоро единствения начинда се поддържат здрави.

Пожълтяването на кожата и склерата на очите сигнализира за повреда в механизма за отстраняване на билирубиновия пигмент. В здраво тяло се образува по време на разграждането на хемоглобина и напуска човешкото тяло заедно с жлъчката през червата в изпражненията. Но ако функционирането на черния дроб е нарушено, билирубинът престава да се отделя естествено.

В резултат на това тялото се опитва да се отърве от излишния билирубин по други начини: чрез урината и мастни жлезикожата, което води до появата на признаци на жълтеница. Следователно, за да се отървете от това явление, е необходимо да се установи причината - заболяване, което е преминало инкубационния период и е засегнало черния дроб.

В зависимост от причините, които са причинили жълтеницата, има 3 вида на този проблем:

1. обструктивна. Причината за него е стагнацията на жлъчката, причинена от дисфункция на жлъчния мехур. И има много причини за развитието на патологии на този орган: инфекция с инфекции и хелминти, ракови образувания, камъни и др.;
2. паренхимен. В този случай нарушенията засягат характеристиките на метаболитните процеси, в които участва черният дроб. Поради това билирубинът не се включва в жлъчката, а се връща обратно кръвоносна система, без да търпи промени. Това обикновено се случва поради цироза, сепсис, хепатит, мононуклеоза, инфекциозни заболявания, преминали инкубационния период, токсини, както и с ракови образувания в черния дроб;
3. хемолитичен. Причината за възникването му се крие в хемопоетичната система. Неуспехът настъпва по време на производството на билирубин. Съответно в в такъв случайможем да говорим за анемия, автоимунни заболявания, наличие на лимфоми, обширни механични увреждания и отравяния. Също така причината може да се крие в наследствения характер на заболяването.

Жълтеницата при възрастни не е заразно състояние, освен ако не е причинена от вирус или инфекция като хепатит.

Понякога жълтеницата при възрастни се бърка с каротинова хипервитаминоза, която възниква поради прекомерна употребапродукти, съдържащи провитамин А. В резултат на това се получава предозиране на това вещество и кожата се зачервява жълто. Вярно е, че в този случай очните ябълки и лигавиците ще останат непроменени.

Отделно си струва да се споменат нюансите на появата на жълтеница при бременни жени, причината за които може да бъде патология на бременността. Излишъкът от полови хормони, произведени от тялото, също може да причини интрахепатална жълтеница последните месецибременност. От друга страна, жълтеницата може да се появи само като придружител на токсикозата през първите месеци на бременността. Въпреки това, предвид положението на жената, тя трябва незабавно да отиде на лекар, когато се появят първите симптоми.

Патогенеза

Жълтеницата, въпреки че е симптом, се развива по определена патогенеза. Благодарение на това можете да забележите приближаването на болестта, ако редовно се гледате в огледалото и общувате с хората.

В началото симптомите на жълтеницата са доста безобидни. Лигавиците, очите и устната кухина. Това се вижда добре на дневна светлина. След това жълтият цвят се разпространява по цялото лице, стъпалата и дланите. С течение на времето жълтеникавостта покрива не само цялата повърхност на тялото, но и вътрешните тъкани, включително костите.

Сенките на жълтеницата при възрастни могат да варират. При някои хора кожата става лимоненожълта, при други - оранжева. Поради продължаващото отравяне на тялото с билирубин се появяват нови признаци на жълтеница:

1. треска, втрисане, треска;
2. болка в десния хипохондриум и мускулите;
3. главоболие и световъртеж;
4. гадене и загуба на апетит, в някои случаи оригване на жлъчка;
5. сърбеж на кожата.

Също така жълтеницата при възрастни се проявява чрез внезапна загуба на тегло, урината придобива цвета на тъмна бира и изпражненията стават сиви.

Патогенезата на жълтеницата при бременни жени е малко по-различна. В допълнение към всичко по-горе, силните киселини и повръщане могат да причинят дискомфорт, особено в първите месеци на бременността.

Диагностика

Няма да е трудно за лекаря да разпознае жълтеницата при възрастен. Но трябва да се има предвид, че това е само симптом. Следователно усилията на лекарите ще бъдат насочени изключително към установяване на причината - заболяване, което е нарушило функционирането на черния дроб.

На първо място, ще трябва да преминете класическия лабораторни изследванияизпражнения, урина и кръв, както и биохимични изследвания за определяне на специфичните характеристики на веществата в човешкото тяло. Но търсенето на патоморфологични промени в органите няма да свърши дотук. В зависимост от резултатите, получени в лабораторията и след преглед на пациента, могат да бъдат предписани и следните процедури:

1. Ехография на коремни органи;
2. целиакография;
3. спленопортография;
4. чернодробна биопсия;
5. компютърна томография.

Ако имате жълтеница, бременните жени също може да се нуждаят от изследване хормонални нива. Освен това вниманието на лекарите ще бъде насочено към определяне на успеха на бременността и идентифициране на патологии на развитието на плода, особено през първия триместър.

Лечение

Ключът към успешното лечение на жълтеница при възрастен е отказът от самолечение. Веднага след като лекарят определи причините, които са причинили пожълтяването на кожата, той ще може да отърве човека от този проблем. Основното е да следвате инструкциите и да преминете през всички процедури, за да не усложнявате процеса на възстановяване.

Лечението се определя единствено въз основа на причината за жълтеницата. В някои случаи е достатъчно да се вземе курс от антибиотици, докато в случай на холелитиаза операцията не може да се избегне.

По един или друг начин е разработен стандартен набор от мерки за борба с жълтеницата като явление:

1. диетата се променя и се предписва чернодробна диета;
2. За да се намали количеството билирубин в кръвта, пациентът се подлага на курс на фототерапия. Тъй като това вещество се разпада при излагане на слънчева светлина, ултравиолетовите лампи помагат за излекуване на жълтеница без употребата на лекарства;
3. Лечението с лекарства може да се използва за ускоряване на разграждането на билирубина.

Жълтеницата при бременни жени се третира по различен начин. Ако причината за появата този симптом- токсикоза или излишни хормони, тогава лекарите дори няма да направят нищо. Явлението изчезва от само себе си в рамките на един месец. Всичко, което можете да направите в този случай, е да отидете на диета, да се тревожите по-малко и да ходите повече на чист въздух. Ако е необходимо по-сериозно лечение, се предписват холеретични лекарства, плазмафореза и инфузионна терапия.

Но ако има заплаха за живота и здравето на майката по време на бременност поради дефекти в положението на плода, лекарят може да препоръча прекъсване на бременността при ранни стадии. За още късна бременностможе да доведе до спешна доставка.

Предотвратяване на жълтеница

За да не разберете защо жълтеницата е опасна и как се лекува, е важно да следвате няколко прости правила:

1. водя здрав образживот. Това не само ще намали натоварването на черния дроб поради отказ от алкохол и тютюнопушене, но също така ще помогне за възстановяване на отслабения имунитет и подобряване на функционирането на храносмилателната система;
2. не забравяйте за физически упражнения. Благодарение на физическата активност можете да отслабнете наднормено теглои укрепване на мускулите, повишаване на техните силови характеристики, повишаване на устойчивостта на тялото към различни заболявания;
3. да се подлагат на медицински прегледи своевременно, за да се спре патогенезата на етапа на инкубационния период на заболяванията. Това е особено важно по време на бременност в първите месеци на бременността;
4. ваксинирайте се срещу вирусен хепатит;
5. спазвайте правилата за хигиена и стандартите за приготвяне на храна, за да предотвратите появата на хелминтози и инфекциозни заболявания;
6. внимателно изберете сексуалния си партньор и откажете хормоналните контрацептиви.

Ако следвате тези прости правила, предотвратяването на жълтеница ще предотврати много заболявания, свързани не само с храносмилателните органи, но и със здравето на тялото като цяло, дори в напреднала възраст. По-специално, за жените това ще помогне да носят плода без проблеми и да раждат здраво дете.

• Медицински показания
• Пътища на заразяване
• Принципи на класификация
• Диагностика и терапия
  • Други терапии
  • Фототерапия и хранене
• Предпазни мерки

Когато се появи жълтеница, симптомите при възрастни имат свои собствени характеристики. Необходимо е да се установи каква е причината за патологичното изменение в черния дроб или друг орган. При жълтеница причината за развитие е нарушен метаболизъм на билирубина.

Медицински показания

Жълтеница се появява, когато пациентът:

Рисковата група включва:

• роднина на някой, заразен с вируса;
• лица, които са имали сексуален контакт с пациента;
• наркозависими.

Въпросното състояние е придружено от редица признаци:

• пожълтяване на склерата и лигавиците;
• оцветяване на кожата.

Горните симптоми на жълтеница се появяват на фона на прекомерно натрупване на билирубин в тялото. Обикновено той се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки. След това се премества в черния дроб, участвайки в метаболитните процеси.

Поради нарушение на всеки етап от освобождаването на веществото, лигавиците и склерата стават иктерични. Как изглежда човек с жълтеница можете да видите на снимката.

Защо жълто? Обикновено жълтият пигмент напуска тялото по време на движението на червата. При разглежданата патология много билирубин остава в кръвта.

Жълтеницата може да се появи като хепатит А, В и С. Всеки трябва да знае колко дълго продължава инкубационният период на чернодробно заболяване. При жълтеница вирусът остава активен няколко месеца. Като се има предвид продължителността, патологията може да бъде остра, продължителна или хронична.

Връщане към съдържанието

Пътища на заразяване

Хепатит А се предава по фекално-орален път. Пожълтяването може да бъде причинено чревна инфекция. В продължение на 10-45 дни заболяването протича остро и циклично. Заразен човек може да се оплаче от проблеми с черния дроб и нервна система. Рецидивът е невъзможен.

Как можете да се заразите с хепатит B? Това заболяване се предава парентерално. Патологията протича бавно, но за дълъг период от време. Възможен е преход към хронична форма. Често хората с хепатит В страдат от цироза на черния дроб.

Хепатит С протича като хепатит В. По-често заболяването се проявява в хронична форма, което провокира цироза на черния дроб. Как се предава жълтеницата от човек на човек? Можете да се заразите с вирусен хепатит С парентерално.

Делта жълтеница се предава едновременно с хепатит В. Вирусната жълтеница Е се характеризира с тежко протичане, което може да доведе до фатален изход, особено при бременни жени. Хепатит С и В могат да се предават чрез кръв и сексуален контакт.

ДА СЕ общи симптомиЕкспертите приписват жълтеницата на:

• увеличен черен дроб и далак;
• жълта кожа;
• висока концентрация на червени кръвни клетки.

Първите признаци на жълтеница при възрастни се появяват под формата на силна болка в десния хипохондриум и липса на апетит. В същото време сянката на урината и изпражненията се променя.

Връщане към съдържанието

Принципи на класификация

Симптомите и лечението на жълтеница при възрастни зависят от стадия и вида на заболяването. Конюгационната жълтеница не е самостоятелно заболяване. Тази патология се развива на фона на нарушение на процеса на превръщане на индиректния билирубин.

Това явление се наблюдава по-често при новородени (поради несъвършени метаболитни процеси). При възрастни тази патология възниква в резултат на излагане на негативни фактори върху черния дроб. Патологията на конюгацията е следствие от вродено заболяване.

Хемолитичната форма на заболяването е свързана с патологичното разрушаване на червените кръвни клетки. Това състояние е свързано с анемия, тропическа малария, лимфоцитна левкемия и други патологии. Физиологичната форма се развива на фона на незрялост на ензимната система, поради което по-често се диагностицира при деца. Неонаталната жълтеница възниква поради незрялост на хепатоцитите. За такава жълтеница е необходимо спешно лечение, тъй като индиректният билирубин е невротоксична отрова, която засяга мозъчната кора.

Паренхимното заболяване е често срещан вид жълтеница, свързана с нарушена функционалност и структура на хепатоцитите. Основните патологии, които провокират това заболяване, лекарите включват:

• цироза на черния дроб;
• остра форма на вирусен хепатит.

Размерът на черния дроб на пациента се увеличава и цветът на кожата се променя. По тялото се появяват телеангиектазии, представени под формата на паяжини. Чернодробната жълтеница при възрастни е следствие от нарушена функция на чернодробните клетки. По-често тази патология е придружена от жълтеникав цвят на кожата и болка в десния хипохондриум. За да излекува чернодробната жълтеница, лекарят открива причината за нейното развитие.

Връщане към съдържанието

Диагностика и терапия

При поява на жълтеница е необходима спешна консултация с лекар. Методите за изследване включват:

• техники за лабораторни изследвания;
• биопсия и изследване на черния дроб (определяне на естеството на патологията и оценка на степента на увреждане на органа).

Преди да лекува жълтеница, лекарят решава тактиката на лечение. Ако заболяването е тежко, се извършва трансплантация на орган. При лечение на жълтеница консервативен методса използвани:

Цел на терапията:

• унищожаване на вируса;
• профилактика на чернодробна цироза.

При хроничен автоимунен хепатит се приемат кортикостероиди. С отсъствие своевременно лечениезапочват да се развиват опасни усложнения, което ще изисква трансплантация на органи за отстраняване. В този случай няма период на ремисия.

Връщане към съдържанието

Други терапии

При леки случаи на заболяването се използва тактика на изчакване и вижте. Терапията се провежда в домашни условия. Ако жълтеницата е причинена от лекарство, тогава е необходимо да спрете да го използвате. При цироза е показано лечение с лактулоза и диуретици. При наличие на жълтеница се прилага антибиотична терапия инфекциозна причинавъзникване.

Пациентите, страдащи от рак, трябва да се консултират с онколог. Извършват се инвазивни манипулации и операции на пациент с жълтеница и камъни в пикочния мехур. Човек може да изпита обструктивна жълтеницасвързани с нарушен отток на жлъчката.

В случай на доброкачествен ход на заболяването е показана ендоскопска папилосфинктеротомия. Манипулацията е насочена към отстраняване на около 90% от камъните в канала. Ако механичната форма на заболяването е злокачествена, тогава пациентът е предписан радикално лечение(палиативна манипулация, която намалява нивото на холестазата).

Ако се открие хепатит А, лечението не се провежда. В този случай те не се прилагат антивирусни лекарства. На пациентите с хепатит А се предписват лекарства, които намаляват концентрациите и прочистват организма от вредни вещества. Такива лекарства включват разтвори за детоксикация, витамини и глюкоза.

Препоръчва се приемането на хепатопротектори (Sirepar, Silibor) - лекарства, които предпазват чернодробните клетки. Освен това се приемат спазмолитици (No-shpa, Papaverine). При тежки случаи се прилагат подобни принципи на терапия.

Жълтеницата е диагностичен признак за патологични промени в черния дроб и други органи. Много хора вярват, че "жълтеница" е алтернативно име на хепатита, но медицинска практикаТози термин се отнася до името на много заболявания. Тази патология се характеризира с появата на иктеричен нюанс на кожата, който се причинява от патологии на метаболизма на билирубина.

Жълтеница - симптом различни заболявания, изразяващо се в промяна в цвета на кожата, лигавицата до жълто. Терминът "жълтеница" се превежда от френски като жълт цвят. Промяната в тена на кожата се влияе от повишеното количество билирубин. Този елемент се освобождава по време на разграждането на червените кръвни клетки. От далака билирубинът преминава в черния дроб и участва в различни биохимични процеси, след това изведете.

Ако определен етап от движението му се извършва неправилно, се получава повишаване на количеството билирубин в кръвта, поради което различни участъци от кожата, лигавицата и склерата на очите стават жълти. Когато билирубинът се разпадне, се освобождава жълт пигмент. Ако състоянието на тялото не е нарушено от нищо, то се изхвърля заедно с други разпадни продукти. Ако има недостатъчна чернодробна активност или патологии на жлъчните пътища, голямо количество билирубин не се екскретира от тялото, а циркулира в кръвта. Част от това вещество излиза през кожата и също се екскретира през бъбреците. Жълтен цвят на кожата се появява, ако нивото на билирубина е над 2,5-3 mg/dl.

За бележка!Жълтеницата е често срещано заболяване. Има голямо разпространение в страни с горещ климат. Вероятността от заразяване с жълтеница се увеличава, ако не се спазват хигиенните мерки.

Жълтеница като признак на хепатит

Хората обикновено наричат ​​жълтеницата хепатит. Това заболяване възниква под въздействието на вируси, характеризиращи се не само с появата на жълт оттенък на кожата, но и с интоксикация и патологии във функционирането на черния дроб. Широко разпространени са хепатит В и С. Понякога заболяванията възникват в резултат на влошаване на автоимунни патологии, токсично увреждане на тялото и действието на бактерии.

За бележка!Инкубационният период на жълтеницата често продължава няколко месеца. Хепатитът може да се прояви в остра или хронична форма.

Видове жълтеница

По време на развитието се появява жълтеница различни заболявания, осигуряване Отрицателно влияниеНа метаболитни процеси, по-специално отстраняването на билирубина. Има няколко вида истинска жълтеница, които се различават клинична картина. Симптомите зависят от това кои органи са засегнати.

Появява се при унищожаване голямо количествочервените кръвни клетки, стимулирайки производството на индиректен билирубин. Това явление възниква, ако тялото произвежда голям брой защитни клетки, предимно в далака, а също и когато той се увеличи. Причина за заболяването могат да бъдат различни хемолитични отрови и др. Този вид жълтеница е най-лесен за диагностициране.

Симптоми:

1. Кората става умерено лимоненожълта.
2. Отсъстващ сърбяща кожа.
3. Развива се анемия: кожата и лигавиците стават бледи, черният дроб може да се увеличи.

Когато се диагностицира, урината и изпражненията ще бъдат тъмни на цвят, а реакцията на билирубин в него ще бъде отрицателна. Кръвен тест ще покаже повишено съдържаниесерумно желязо, индиректен билирубин и нормално ниводиректно, броят на левкоцитите е повишен. Холестеролът и чернодробните тестове бяха нормални.

За бележка!Ако количеството билирубин в кръвта постоянно се увеличава, черният дроб не може да се справи с отстраняването му, поради което голямо количество от това вещество остава в кръвта.

Заболявания и аномалии, които провокират разрушаването на прекомерно количество червени кръвни клетки:

1. Малария.
2. Сърповидноклетъчна болест.
3. Сфероцитоза, причинена от вродено предразположение.
4. Таласемия.
5. Голямо количество наркотични вещества и други токсични елементи в тялото.
6. Автоимунни патологии.

Чернодробна жълтеница

Развива се, ако чернодробният паренхим е увреден по време на остри формитакива нарушения:

1. Някои видове хепатит.
2. Билиарна цироза на органа.
3. Дългосрочна употреба на определени лекарства или неконтролирана употреба на лекарства, които инхибират чернодробната функция.
4. Отравяне с токсични вещества.
5. Автоимунни механизми, които разрушават клетките.
6. Онкологични тумори.
7. Задържане на жлъчката в най-малките интрахепатални канали.

По принцип при всички горепосочени заболявания се появяват нарушения в метаболизма, усвояването и транспортирането на билирубин, запушване на жлъчните пътища.

Симптомите на продромалния период продължават 2-3 седмици. По това време жълтеницата постепенно се увеличава: кожата придобива жълтеникаво-червеникав оттенък. Първо, склерата на очите и мекото небце пожълтяват, след това кожата пожълтява. Човек бързо се уморява и губи апетит. Симптомите на този тип жълтеница също включват сърбеж по кожата, слабост, повръщане, гадене и болки в корема. Ако жълтеницата продължи дълго време, билирубинът, отложен в кожата, ще даде зелен цвят.

По време на диагнозата се отбелязват промени чернодробни изследвания, урината става тъмна, но става по-светла поради намаляване на стеркобилина в нея. Черният дроб е увеличен и болезнен при палпация. Ако заболяването е тежко, то може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Субхепатална жълтеница

Проявява се в патологии на екскрецията на билирубин в червата. В резултат на това количеството билирубин в организма постоянно се увеличава.

Отрицателни фактори, водещи до патологии на екскрецията на билирубин:

Следните признаци показват този вид жълтеница:

1. Пожълтяване на лигавиците и кожата, хиперпигментация и образуване на ксантоми.
2. Светли изпражнения и наличие на повишено количество мазнини в тях.
3. Сърбеж по кожата (по-силен, отколкото при супрахепатална жълтеница).
4. Хиповитаминоза.
5. Холелитиаза.

Когато се диагностицира, кръвта може да съдържа жлъчни киселини, нивата на плазмения холестерол са повишени, алкална фосфатаза, билирубин, излиза с урината, оцветявайки я в тъмен цвят. Жлъчните киселини също могат да навлязат в кръвта и съдържанието им в плазмата се увеличава. Дългосрочното освобождаване на вещества, съдържащи се в жлъчката, в кръвта може да доведе до развитие на чернодробна цироза.

Рискови фактори

Ако забележите, че имате предразположеност към образуване на заболявания, водещи до появата на жълтеница, или често влизате в контакт с хора с хепатит, обърнете специално внимание на вероятно събитие характерни симптоми. Хората, страдащи от вродена таласемия или сфероцитоза, имат повишено предразположение към появата на жълтеница. Хората, които често пият алкохол, са податливи на заболяването. Те могат да развият хепатит, панкреатит и е възможно да развият цироза на черния дроб, което води до жълтеникав оттенък на кожата. Хората, които имат чести контакти с хора с хепатит А, са предразположени към развитие на жълтеница, ако впоследствие страдат от рак на черния дроб.

Диагностични признаци на жълтеница

Първоначално жълтеницата често не се проявява със значителни симптоми. Контакт с пациенти лечебни заведенияпоради пожълтяване на кожата, болка в черния дроб и храносмилателни патологии. За провеждане на компетентна диагноза те се основават не само на признаците на заболяването, но и събират анамнеза, научават за заболяванията, които пациентът е имал преди това.

Всички промени в тялото се използват като диагностични критерии. Също така важни критерии са намаляване на общото телесно тегло, лоши навици, вероятността от отравяне с токсични или токсични вещества. Са от голямо значение хирургични интервенции, наранявания на черния дроб и близките органи.

За бележка!В някои случаи диагностицирането на заболяването е сложно, тъй като протичането му се влияе от съпътстващи патологии, отрицателни фактори на околната среда.

Диагностични признаци на жълтеница, проявени по време на физически преглед:

1. При холестаза се появяват надрасквания по ръцете.
2. Хроничната чернодробна патология може да бъде идентифицирана чрез изразени паякообразни вени.
3. Холестеролови отлагания, видими под кожата, показват метаболитни нарушения.
4. При палпация се забелязва твърдост на черния дроб и увеличаване на размера му. Тези отклонения могат да показват не само силна възпалителен процес, но и за наличие на тумор, метастази в органа.

След откриване външни признацилабораторни и инструментални изследвания се извършват за жълтеница:

Метод	Особености
Лабораторна диагностика	Задължителен биохимичен анализкръв, урина. По време на изпълнението лабораторни изследванияОпределя се наличието на антитела срещу вируси на хепатит, понякога се използва коагулограма. Резултатът от кръвния тест е най-важен диагностичен критерий, което ви позволява да определите нивото на билирубин и хемоглобин, което е необходимо за точно идентифициране на нарушения във функционирането на черния дроб. Ако има отклонения в стойностите на ESR, може да се подозира наличието на прогресиращо възпаление. Ако пациентът страда от жълтеница, нивото на билирубина е неизменно повишено до възстановяването. В някои случаи в урината се откриват уробилин и билирубин
Антитела срещу вируса на хепатита	При вземане на кръвен тест е възможно да се идентифицират антитела към определена форма на това заболяване
Откриване на хепатит А и В, предавани чрез домашни контакти	Ако в кръвта се открие HBeAg, се потвърждава наличието на вирусна активност. HBeAg не се открива по време на възстановяване
Тест за хепатит С	Инфекциозният агент се открива в ДНК. В повечето случаи Anti-HCV се открива по време на инкубационния период, както и когато заболяването стане хронично.
Откриване на IgG, IgM, IgA	Повишена концентрация се установява при увреждане на черния дроб в резултат на злоупотреба с алкохол, както и при цироза на този орган.

Общи диагностични методи:

1. Ендоскопия с флуороскопско оборудване.
2. Ултразвук. Извършва се, ако има обостряне на симптомите на заболяването. Често се използва за точна диагностика на състоянието на пациенти с неизразена клинична картина.
3. Рентген или CT. Те позволяват да се открие точната локализация на разрушаването на чернодробната тъкан и свързаните с нея патологии в стомашно-чревния тракт.
4. Чернодробна биопсия. Използва се в редки случаи. Необходимо е да се изяснят промените в клетките, да се потвърди или изключи наречието на раков тумор.

Видео - Жълтеница

Симптоми на жълтеница по време на бременност

Ако се появи жълтеница при бременни жени, пациентите често се оплакват от чувство на киселини, сърбеж и почти постоянно гадене. Обикновено заболяването се проявява в лека форма, ако се появи в 1 месец от бременността. Възможна е пълна загуба на апетит, гадене и повръщане, което води до загуба на тегло на жената. При поява на жълтеница за повече от по късночернодробна или бъбречна недостатъчност. В този случай заболяването е по-опасно. Въз основа на описаните по-горе симптоми само лекар ще определи конкретния вид жълтеница след провеждане на всички необходими изследвания.

Ако се появи жълтеница, усложнена от жизнена недостатъчност важни органи, възможно натрупване на течност в серозната кухина, образуване на оток. Патологиите по време на бременност могат да доведат до постоянно кървене и смърт на плода. За да се предотвратят усложненията на жълтеницата по време на бременност, е необходимо своевременно да се открият симптомите и да се лекува патологията.

Но всъщност тези понятия крият различни патологични променизасягащи черния дроб и други органи.

Нарушението на метаболизма на билирубина винаги води до появата на жълтеница. В резултат на развитието на чернодробна недостатъчност и запушване на жлъчните пътища започва натрупването му в кръвта.

Придружава се от жълто оцветяване на склерата и лигавиците. Само малко количество билирубин се екскретира през кожата или бъбреците.

Заболяването "жълтеница" е едно от най-често срещаните. Най-често се среща в страни с топъл климат, където няма нормални санитарни условия. Може да се появи на всяка възраст: при възрастни и деца. Жълтеницата се среща най-често при кърмачета.

Начало на симптомите

При развитието на жълтеница инкубационният период може да отнеме няколко месеца. В зависимост от продължителността заболяването може да бъде остро, продължително или хронично.

Симптомите на жълтеницата са жълто оцветяване на кожата, склерата и лигавиците. Това се дължи на излишния билирубин в организма. Размерът на черния дроб и далака също може да се увеличи. Броят на червените кръвни клетки в кръвта се увеличава.

Жълтеницата може да се прояви като промени в цвета на урината и изпражненията. Висока концентрацияБилирубинът в тялото причинява потъмняване на урината и посивяване на изпражненията. Друг симптом на заболяването е появата на сърбеж по кожата.

Пациентът също изпитва спазматични или заядлива болкав десния хипохондриум и загуба на апетит.

В какви случаи могат да се появят симптоми на жълтеница?

Под жълтеница хората обикновено разбират болестта на Botkin, която в медицината се нарича хепатит А. Тази вирусна патология води до обща интоксикация на тялото и нарушава функцията на черния дроб. Известни са и други видове хепатит, придружени от жълтеница: и. В допълнение, жълтеницата може да се появи в токсична, бактериална, лекарствена, автоимунна или мононуклеозна форма.

Анемията и цирозата, дължащи се на развитие на хепатит или алкохолизъм, често водят до нарушения във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. Също така, жълтеницата често се появява поради образуването на големи камъни в жлъчен мехурИ злокачествени туморив панкреаса.

Обструктивната жълтеница възниква поради нарушено отстраняване на жлъчката от каналите поради появата на злокачествени тумори, кисти или камъни. Пациентът получава жълто-зелен тен и треска.

Често се появява и възпаление на близките области. лимфни възлии се появяват силна болкав областта на черния дроб. При този вид жълтеница пациентът изпитва силен сърбежвърху кожата, така че той го драска до раните. Изпражненията стават по-светли, а урината по-тъмна.

Новородените често развиват конюгационна жълтеница, която се причинява от рязко повишаване на съдържанието на билирубин в организма. В някои случаи тази форма на жълтеница се наблюдава и при възрастни. Това се дължи на въздействието на различни негативни фактори върху черния дроб. Един от тях е употребата на лекарства. В редки случаи конюгационната жълтеница се отнася до вродени патологии, по-специално към синдрома на Gilbert-Meulengracht.

Заболявания като лимфоцитна левкемия, анемия, лимфосаркома и тропическа маларияводят до развитие на хемолитична жълтеница. В резултат на нарушения в метаболизма на билирубина и незрялост на ензимната система при много недоносени и отслабени новородени се появява физиологична жълтеница. Проявява се в пожълтяване на кожата, лигавиците и сънливост.

Понякога бебето ще развие неонатална жълтеница веднага след раждането. Може да е свързано с натрупване на големи количества билирубин в кръвта и недостатъчна способност на серума да го свързва. Друга причина за такава жълтеница е ензимната незрялост на хепатоцитите. Тази патология може да изисква незабавно лечение, тъй като индиректният билирубин е невротоксична отрова. Може да причини увреждане на кората на главния мозък и подкоровите ядра.

Нарушаването на структурата и функционирането на хепатоцитите може да доведе до паренхимна жълтеница. Това заболяване възниква поради остър вирусен хепатит и цироза на черния дроб. Пациентът обикновено се диагностицира с увеличен черен дроб. В този случай кожата придобива жълт и впоследствие леко червеникав оттенък. По тялото на пациента се появяват паяжини - телеангиектазии.

Заболяването може да бъде причинено от лекарствено увреждане на черния дроб, цироза, вирусна или алкохолен хепатит, наличие на злокачествени чернодробни тумори. В резултат на развитието на заболяването се наблюдава загуба на апетит, гадене, болка в десния хипохондриум, промяна в цвета на урината и изпражненията, иктерично оцветяване на кожата. Лекарствена терапиясе избира в зависимост от причината, довела до развитието на чернодробна жълтеница.

Прехепаталната жълтеница при възрастни се развива поради бързото разпадане на червените кръвни клетки в тялото - хемолиза. В човешката кръв нивата на билирубин бързо се повишават до максимум. Черният дроб няма време да преработи пигмента и той бързо навлиза в кръвта, превръщайки кожата, лигавиците и бялото на очите в жълто. Тази жълтеница обикновено е резултат наследствени заболяванияили отравяне на тялото с определени отрови.

Симптомите на заболяването могат също да включват:

• бледа кожа;
• потъмняване на изпражненията;
• значително намаляване на нивата на червените кръвни клетки и хемоглобина;
• увеличаване на размера на черния дроб и далака;
• външен вид болкав десния хипохондриум.

Каротиновата жълтеница не представлява риск за човешкото здраве. Причинява се от консумацията на големи количества храни с каротин, като тиква или моркови. При този вид жълтеница краката и дланите обикновено са оцветени. Лекуването на такава жълтеница е много лесно. Чрез намаляване на консумацията на тези продукти тялото се прочиства и бързо се отървава от пигментацията.

Заключение

1. Жълтеницата при възрастни е често срещана група патологични разстройства. Те могат да бъдат свързани с голямо разнообразие от заболявания.
2. Външен вид иктеричен цвяткожата и болката в десния хипохондриум са сериозна причина, която трябва да принуди пациента спешно да се консултира с лекар. Това ще помогне да се избегне негативни последиции бързо да излекува болестта.
3. Ако има проблеми във функционирането на определени органи, билирубинът се натрупва в черния дроб и се абсорбира обратно в кръвта. Нарича се индиректен билирубини има токсичен ефект върху цялото човешко тяло. Когато билирубинът се натрупа в тъканите и лигавиците, те пожълтяват и се появява жълтеница. Този процес може да продължи няколко месеца.
4. Патогенезата на заболяването може да се определи само от лекар с помощта на различни методидиагностика

Гастроентеролог, хепатолог, инфекционист

Диагностицира, извършва профилактика и лечение на стомашна язва, гастрит, хепатит, дисбактериоза, диария, езофагит, панкреатит, метеоризъм, запек, колит и други заболявания на стомашно-чревния тракт.