Лекарството "Divigel" за растеж на ендометриума: прегледи на лекари и пациенти, дозировка. Използването на Divigel по време на бременност, IVF и менопауза Divigel е необходимо по време на IVF

Природата е дала на красивата половина от човечеството възможността да продължи рода си и да стане майка. Лошата екология, стресът и други фактори обаче понякога правят свои собствени корекции. И дори при много силно желание за раждане на бебе, бременността не винаги настъпва веднага. В такава ситуация лекарят може да предпише специални лекарства на жената, например Divigel.

Основи активно веществонеговият състав ще коригира хормоналните нива и ще ускори появата на дългоочакваната „позиция“.

Прочетете в тази статия

Защо Divigel се предписва по време на естествена бременност и IVF?

Хормоналните лекарства се избират само от лекар след пълен преглед.Такива лекарства са "тухли", които заместват липсващите елементи в огромна стена, наречена "женска хормонална система". Те са изкуствени аналози на необходимото химически вещества, които организмът по една или друга причина не може да произведе самостоятелно и в необходимия обем.

Лекарството Divigel се състои от синтетични естрогени. Естрадиол хемихидрат прониква кожна покривкав тялото и започва да участва в естествените процеси вместо липсващите естествени аналози.

Divigel също ограничава нивото на "лошия" холестерол, но в същото време помага на хормоните щитовидната жлеза, медта и желязото остават в състояние висока концентрация. При жените предписването на това лекарство позволява да се увеличат максимално шансовете за поддържане на бременност ранни стадии. По същество той създава условията, при които може да се развие жизнеспособен ембрион.

Струва си да се отбележи, че предписването на Divigel на етапа на подготовка за зачеване на бебе естествено се случва, когато концентрацията на естроген в дадена жена не е достатъчна, за да започне бременността. В същото време приемането на лекарството „предварително“ не гарантира, че самата среща на яйцеклетката и спермата ще бъде успешна.

Поема тази функция. Тялото обаче се нуждае от допълнително повишаване на нивата на хормоните, тъй като „естественият“ процес се е случил извън него и той все още не „знае“, че е време да произвежда повече естроген от обичайното за растежа на матката и поддържането специално условиевагината и фалопиевите тръби.

Кой ден трябва да започнете да пиете, когато планирате?

Излишъкът на естроген може да бъде също толкова негативен, колкото и липсата му. Ето защо е важно да се разбере, че хормоналната система не е поле за експерименти, особено в процеса на подготовка за зачеването на нов живот. Точната схема и дозировка на Divigel се определят от лекаря. Във всеки конкретен случай нивото на хормоните на жената може да е различно, следователно степента на тяхната „настройка“ също ще се различава.

Традиционно Divigel се препоръчва за употреба преди началото. При планиране на нормална бременност подготовката на ендометриума на матката започва на първия ден след завършването. менструален поток. Тоест, когато „старите“ клетки изчезнаха напълно, се появиха условия за растеж на нови. В този случай продължителността на лечението се коригира от гинеколога. Обикновено лекарството се приема от 5 до 15 или 25 ден от цикъла.

Ако една жена планира IVF процедура, нейният лекар може да й препоръча да започне да използва Divigel две седмици преди очакваната дата на ембриотрансфер и след това да продължи да го използва след „важното събитие“.

Не трябва сами да си предписвате Divigel и да го спирате без консултация с лекар. Дори ако лекарството се понася лошо или, обратно, жената се чувства „вече добре“, всяка аматьорска дейност може да бъде фатална.

Как да го приемате правилно

За да може тялото да възприема изкуствените хормони като свои собствени, е важно правилно да организирате процеса на тяхното приемане. Divigel се предлага под формата на удобни сашета, пълни с гелообразен препарат.

Трябва да се използва само външно (дори ако изглежда, че приемането му вътрешно ще засили ефекта, или просто мирише „годно за консумация“). В този случай приложението трябва да е ясно и да отговаря на правилата:

• прилагайте Divigel по едно и също време всеки ден;
• ако процедурата не се проведе навреме, извършете я възможно най-скоро, но не по-късно от 12 часа след „първоначалния“ график;
• в случай, че са изминали повече от 12 часа от пропуска, пренасрочете процедурата за следващия ден;
• нанесете продукта само върху чиста кожа;
• Нанасяйте апликации само върху долната част на корема, задните части, раменете, предмишниците или кръста;
• избирайте само една зона за процедура всеки ден;
• не нанасяйте гела на едно и също място два дни подред;
• площта на приложение на лекарството трябва да бъде равна на една или две длани;
• Нанесете гела на тънък слой без силни втриващи движения;
• Докато лекарството се абсорбира напълно, избягвайте контакт на кожата с дрехи или други предмети;
• след процедурата избягвайте контакт с вода на мястото на приложение поне два часа;
• Избягвайте попадане на Дивигел в очите, върху раздразнена или наранена кожа, лигавици на органи, гърдите и лицето.

По време на курса на Divigel лекарят може да препоръча допълнителен прием на хормонални лекарства или други лекарства, необходими за планиране на бременност. Но употребата на антибиотици през този период значително ще намали ефекта на Divigel. Въпреки това, целесъобразността от предписване на такива лекарства трябва да се определи от лекаря, претегляйки нивото на вреда и полза за тялото на жената.

Гледайте видеоклипа за правилното използване на Divigel gel:

Противопоказания

Divigel е изкуствен, но много активен хормон във висока концентрация.Следователно употребата му има впечатляващ списък от противопоказания. Не бива да се страхувате от този факт, тъй като дори „безвредните“ витамини не могат да се приемат от всеки и не винаги.

По-добре е предварително да предупредите лекаря за съществуващите забрани и да обсъдите с него начините за преодоляването им. Познавайки характеристиките на женското тяло, той ще може да коригира режима на дозиране или да предпише друго лекарство.

Divigel не е най-подходящият източник на естроген при планиране на бебе, ако:

• захарен диабет;
• всякакви неоплазми;
• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• проблем с наднорменото тегло;
• кървене от гениталиите, което не е свързано с менструация;
• жълтеница и други чернодробни проблеми;
• алергии или непоносимост към всеки (дори допълнителни) компоненти на лекарството;
• удар;
• кърмене.

Divigel трябва да се използва с повишено внимание в случай на бъбречна патология, сърдечни проблеми, респираторни проблеми или епилептични пристъпи.

Също така си струва да обсъдите с Вашия лекар безопасността на предписването на лекарството в ситуация, в която жените са се срещнали с близки кръвни роднини онкологични заболявания, особено на тазовите органи и млечните жлези.

Странични ефекти

Дори при липса на изрични забрани, използването на Divigel може да не е много приятно. Външната употреба ще намали вероятността от много странични ефекти в сравнение с устнохормони. Но, за съжаление, това няма да ги премахне напълно.

Понякога жените, които прилагат Divigel, могат да забележат:

• неприятно болезнени усещанияв областта на стомаха;
• гадене или повръщане;
• нарушена екскреция на течности (оток);
• проблеми със зрението;
• подуване на гърдите;
• „неразумни“ промени в настроението;
• чувство на депресия и умора;
• кървене.

Всички тези състояния, ако са причинени само от употребата на Divigel, изчезват сами след спиране на лекарството. Независимо от тяхната тежест, трябва да ги съобщите на Вашия лекар.

Независимо коригирайте режима и дозировката на гела, ако странични ефектине представляват заплаха за живота и здравето на жената, не трябва да се прави. В най-неочаквани ситуации съвременни условияи етиката ви позволяват да се свържете със специалисти по телефона, особено ако те сами оставят своя номер. Това често се практикува след IVF.

Цена на лекарството

Стандартната опаковка Divigel може да включва 28 или 91 сашета, съдържащи 0,5 или 1 грам активна съставка. В зависимост от това колко дни трябва да използвате лекарството и в каква концентрация, ще трябва да платите от 450 до 800 рубли за една опаковка.

„Златното правило“ при подготовката за бременност за жени и мъже трябва да бъде задължителна консултация с лекар преди приема на каквото и да е лекарство. И дори Дивигел да се обърне към едно момиче в подобна ситуация, няма гаранция, че няма да нарани друго.

Всички рискове, свързани с ефекта на лекарството върху хормоналната система, могат да бъдат оценени само от специалист и той със сигурност ще предпише предварителни тестове и ще оцени семейната предразположеност.

Жените, които решат да се подложат на IVF, могат да очакват за дълго времеподготовка за процедурата, която, наред с други неща, включва използването на различни лекарства. Като правило, самата процедура ин витро изисква предписване на лекарства, които насърчават нормалното зачеване и раждането на здраво бебе. Едно от лекарствата, които са често срещани и търсени по време на IVF, е Divigel. Това е, за което ще говорим в тази статия.

Що за дрога е това?

Основната активна съставка е естрадиол в количество от 1 mg. Лекарството принадлежи към групата на естрогените и се предлага под формата на гел.

Дивигел се прилага трансдермално (при външно приложение) при естрогенен дефицит в женския организъм. Лекарството може да се използва в непрекъснат или цикличен режим.

Началната доза Divigel е 1 mg естрадиол или 1 g гел на ден. Дозировката се избира индивидуално в рамките на 0,5-1,5 mg на ден.

Divigel по време на IVF бременност: за какво е?

Divigel за IVF се използва в следните случаи:

1. за стимулиране на растежа на ендометриума за нормални цели. Директна индикация за употребата на Divigel е ендометриална хипоплазия, при която дебелината му е по-малка от 5 mm. Лекарството се използва върху подготвителен етапс IVF;
2. друга индикация за употребата на лекарството е липсата, при която дебелината на ендометриума е хипопластична;
3. по време на бременност след IVF - в случай ниско нивоестроген в кръвния серум.

Използването на Divigel в цикъла на ин витро оплождане позволява да се постигнат необходимите нива на естроген в женското тяло. Лекарството помага да се подготви тялото за бременност, по-специално:

• влияе върху развитието на канали в млечните жлези;
• засяга вагината, матката и фалопиевите тръби;
• подготвя ендометриума за имплантиране на ембриона.

Divigel по време на IVF бременност: инструкции за употреба

• предна коремна стена;
• долната част на гърба;
• предмишници;
• задните части

Площта на приложение на лекарството е равна на една или две длани. Приложи лекарствомасажиращи движения, след което гелът трябва да се остави да попие поне 2 - 3 минути. В рамките на един час след прилагането на лекарството е забранено да се намокри тази област.

Divigel се втрива веднъж на ден строго според часовника.

Ако времето за прилагане на лекарството е пропуснато, но са изминали по-малко от 12 часа от пропуснатата дата, Divigel трябва да се приложи възможно най-бързо. Ако са изминали повече от 12 часа от пропуснатото приложение на лекарството, следващото приложение на гела трябва да бъде по график. Спирането на приема на лекарството "почасово" може да причини кървене.

Отмяна на Divigel по време на IVF бременност

Прекратяването на употребата на лекарството се извършва под стриктно наблюдение на лекар. Дозата се намалява постепенно, тъй като рязкото изтегляне на гела може да предизвика спонтанен аборт.

По правило лекарят започва да спира лекарството не по-рано. Въпреки това, времето за оттегляне на Divigel е строго индивидуално и се извършва според показанията.

За попълване на хормоните, когато се опитвате да забременеете по естествен път или преди ин витро оплождане, лекарите могат да предписват естрогенни лекарства. Един от тези продукти е спиртосъдържащият гел Divigel. Това е източник на синтетичен естрадиол, който не се различава от естествения, изпълнява подобни функции и се екскретира по същите начини.

Здрава матка - важни условияза зачеване и раждане на дете. По време на бременността органът се променя невероятно, за да осигури на плода всичко необходимо за пълноценен растеж и развитие. Матката е куха мускулен орган. Вътрешната му лигавица, включително базалния и функционалния слой, се нарича ендометриум.

Ендометриумът е хормонално чувствителна тъкан, така че когато има хормонален дисбаланс, жената често се диагностицира с безплодие. Ако по някаква причина ендометриумът не достигне нормална ширина, яйцето не се прикрепя или се отхвърля много бързо. Състоянието може да се диагностицира по време на ултразвук.

При нормални условия функционалността на ендометриума се регулира от естрогени. Лигавицата на матката може да се удебели само под тяхно влияние. Те се произвеждат от фоликулите в края на фоликуларната фаза на цикъла. Ако процесът на зреене е нарушен доминантен фоликул, може да се развие хипоплазия, защото ендометриумът няма откъде да дойде.

По време на всяка менструален цикълЕндометриумът се променя, за да бъде готов да приеме оплодена яйцеклетка по всяко време. Когато не настъпи оплождане, функционалният слой се отхвърля и екскретира от тялото. По време на оплождането ембрионът се прикрепя към лигавицата. Ендометриумът впоследствие образува феталната мембрана и плацентата.

Нормалната дебелина на ендометриума е различна за всяка фаза на цикъла. Този показател може да се определи с ултразвук. В началото на цикъла дебелината на ендометриума е 1-4 mm, като постепенно се увеличава до 14-20 mm. За да настъпи бременност са необходими повече от 7 мм.

След бременност ендометриумът продължава да се развива. Броят на съдовете и жлезистите клетки, които в бъдеще образуват плацентата, нараства бързо. През първия триместър ендометриумът е източник на кислород и хранителни вещества. Ако показателите му са недостатъчни и след успешно зачеванеМоже да възникне спонтанен аборт, така че е важно да поддържате хормоналните си нива в норма.

Divigel за ендометриална хипоплазия

Отклоненията от нормата включват хиперплазия и хипоплазия. Хипоплазията се характеризира с постоянно изтъняване на ендометриума през целия цикъл. Това се наблюдава, когато хроничен ендометрит, нарушено кръвоснабдяване и намалена чувствителност на рецепторите към естрогенните хормони. Хиперплазията е обратното състояние, когато ендометриумът хипертрофира. Заболяването се диагностицира, когато има тежка форма хормонален дисбаланс, повишаване на концентрацията на естроген и намаляване на нивата на прогестерон.

При планиране на бременност Divigel най-често се предписва, ако има ендометриална недостатъчност. Когато една жена е диагностицирана с хипоплазия, настъпва оплождане, но ембрионът няма възможност да се закрепи в матката и да започне да се развива напълно. Ако дебелината на ендометриума е по-малка от 5 мм, шансовете за забременяване намаляват до 1%.

Хипоплазията може да се излекува с хормонална терапия. Когато естрогенният дефицит се компенсира, дебелината на ендометриума се нормализира. Divigel – гел с на на алкохолна основа. Попаднал върху кожата, алкохолът се изпарява и естрадиолът прониква в нея кръвоносна система. Оптималната площ на приложение е 200-400 cm2. Когато гелът се разпространи върху голяма площ, степента на абсорбция намалява.

Терапията с Divigel не предизвиква колебания в концентрацията на естроген в кръвната плазма, което се различава от лечението с перорални лекарства, съдържащи хормони. Това се дължи на способността на естрадиола да се задържа подкожна тъкани заобикалят първия етап от чернодробния метаболизъм.

При лечение с Divigel съотношението на естрадиол към естрон остава 0,4-0,7, докато при перорален прием на естрогени намалява до 0,2. Характеристиките на метаболизма и екскрецията на Divigel съответстват на естествените естрогени.

Характеристики на Divigel

Тъй като основният компонент на Divigel е идентичен биологично и химически на естествения хормон, той изпълнява подобни функции. Естрадиол валерит е синтетичен 17β-естрадиол, който е аналог на ендогенния човешки естрадиол. Веществото може да попълни липсата на хормони при жена по време на менопаузата (и по този начин да намали тежестта на симптомите), както и да премахне признаците на ендометриална хипоплазия при млади жени.

Като монотерапия или допълнителен ефект върху тялото, лекарството се предписва за синдром на поликистозни яйчници, недоразвитие на гениталните органи, дефицит на естроген, както и преди IVF. Естрогените могат да предотвратят костна загуба, която се случва по време на менопаузата и след овариектомия.

Проникването на естрадиол и медроксипрогестерон ацетат през кожата помага за понижаване на нивата на холестерола, но не променя нивата на HDL холестерола. Divigel по време на менопаузата действа подобно на пероралните естрогенни лекарства.

Състав на Дивигел:

• гел 0,1% (0,5 g): естрадиол 0,5 mg, карбомер 974P, етанол 96%, триетаноламин, пропилей гликол, вода;
• гел 0,1% (1 g): естрадиол 1 ml, карбомер 974P, етанол 96%, триетаноламин, пропилей гликол, вода.

След абсорбция компонентите се свързват с протеини-носители и действат върху матката, яйчниците и млечните жлези. Divigel е за предпочитане, тъй като не натоварва черния дроб и не предизвиква колебания в нивата на естроген в кръвта. Това има благоприятен ефект върху ефективността на терапията. Трябва да се отбележи, че естрадиолът се абсорбира добре само при използване на нормална доза и когато частта от гела се намали или увеличи, този процес се забавя.

Инструкции за употреба

Divigel се предписва при естрогенна недостатъчност, причинена от менопауза (естествена или изкуствена), рецепторни нарушения и ендометриоза. Лекарството се предписва и за профилактика на остеопороза по време на постменопаузалния период, когато рискът от фрактури се увеличава и други лекарства са противопоказани.

Дивигел е предназначен за дългосрочно лечение. Лекарят избира времето и дозата индивидуално за всеки пациент. Терапевтичен ефектпостигнато с трансдермално приложение. Обикновено в началото на терапията се предписва 1 g (1 mg) естрадиол на ден. Дозата може да се коригира след 2-3 цикъла. Допустимата доза е 0,5-1,5 g на ден. За да се премахнат постменопаузалните симптоми, се предписва минимална доза за кратък курс.

При пациенти с непокътната матка, лекарството трябва да се комбинира с прогестогенна терапия (с интервал от 20 дни). За тези цели норетиндрон, дидрогестерон, медроксипрогестерон ацетат или норетиндрон ацетат се предписват за 2 седмици. Трябва да се помни, че прогестогените са противопоказани след хистеректомия, ако не е идентифицирана ендометриоза.

Винаги трябва да изберете един момент. Гелът се нанася върху чиста и суха кожа. Лекарството може да се прилага при долна частперитонеума, рамото, предмишницата, долната част на гърба и задните части. Важно е редовно да променяте мястото на приложение. Не нанасяйте гела върху гениталиите, млечните жлези, лицето и раздразнените участъци от кожата. Избягвайте контакт с очите. Трябва да измиете ръцете си веднага след прилагане.

Оптималната площ на приложение е 1-2 длани. След като използвате Divigel, трябва да изчакате няколко минути, докато изсъхне. Мястото не трябва да се мие един час. Най-добре е Дивигел да се прилага преди лягане. Това елиминира възможността за навлизане на влага в зоната на приложение. Ако се появи дразнене или обрив след прилагане на гела, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Ако пациентът не е бил подложен преди това на хормонална заместителна терапия или преминава към Divigel след комбинирана терапия, лечението може да започне всеки ден. След непрекъснато заместителна терапияДивигел хормони се започват след последен цикъллечение. Нередовната употреба на Divigel може да причини маточно кървене, подобно на менструацията.

Ако една сесия на прилагане на гела е пропусната, лечението продължава на следващия ден. Divigel се използва по определена схема, така че е препоръчително да не пропускате процедурата. Пренебрегването на терапията в продължение на четири дни подред може да причини кървене от матката. Поради тази причина хормоналната терапия не се отменя внезапно (само при тежки странични ефекти). Внезапното спиране на терапията може да причини спонтанен аборт.

На какво да обърнете внимание

През първите месеци от лечението е възможно да пробивно кървенеи кървене. Ако се появят скоро след началото на лечението или продължат след спиране на Дивигел, е необходимо да се установи причината. Биопсията на ендометриума ще позволи да се изключат злокачествени патологии.

Някои пациенти отбелязват уголемяване и нежност на млечните жлези. Обикновено тези явления са краткотрайни, изчезват дори при продължително лечение. Странични ефектис различна интензивност се наблюдават при 76% от пациентите.

Противопоказания за приемане на Divigel

• рак на гърдата (анамнеза, подозрение, диагноза);
• зависим от естрогена злокачествен тумор(подозрение или диагноза);
• тумори на хипофизата;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• напреднала ендометриална хиперплазия;
• вагинално кървене (неясна етиология);
• възпаление на репродуктивната система;
• тромбоемболични патологии на клепачите (анамнеза, диагноза);
• повишено съсирване на кръвта;
• остри чернодробни патологии;
• артериална тромбоемболия;
• порфирия;
• диабет;
• чернодробни заболявания (хипербилирубинемия, холестатична жълтеница);
• свръхчувствителност към компоненти.

Предписвайте с повишено внимание, когато:

• фиброкистозна мастопатия;
• ендометриоза;
• сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• артериална хипертония.

С увеличаване на дозата Divigel може да се появи гадене. главоболиеи вагинално кървене.

Възможни странични ефекти

1. Доброкачествени и злокачествени новообразувания, кисти, полипи, миоми.
2. Екзацербация ангиоедем(наследствено).
3. Подуване, повишаване на теглото, повишен апетит.
4. Депресия, сънливост, безпокойство, апатия, безсъние, възбуда.
5. Главоболие, световъртеж, мигрена.
6. Сухота на мембраните на очната ябълка, зрителни нарушения (рядко).
7. Горещи вълни, ускорен пулс, повишено кръвно налягане.
8. Гадене и повръщане, колики, метеоризъм, запек, диария, болки в корема.
9. Акне, суха кожа, обрив, дерматит.
10. Повишена честота на уриниране, цистит.
11. Вагинално течение, нарушение на менструацията, ендометриална хиперплазия.
12. Сърбеж, дразнене, дискомфорт.

Когато Divigel се комбинира с естроген-гестагени, има случаи на естроген-зависими тумори, венозен тромбоемболизъм, инфаркт и внезапен инсулт. В някои случаи се наблюдават нарушения във функционалността на жлъчния мехур, хлоазма, еритема и хеморагичен обрив. Пациенти на възраст над 65 години могат да развият деменция.

Рискове от хормонална терапия с Divigel

Дългосрочната терапия с естрогени и прогестогени (повече от 5 години) повишава риска от развитие на рак на гърдата. Жените, които са били изложени на монотерапия с естроген, са имали по-малка вероятност да развият рак.

При пациенти с интактна матка, които не са използвали хормонална заместителна терапия по време на менопаузата, рискът от развитие на рак на ендометриума се увеличава (5: 1000). Не се препоръчва монотерапия с хормони. Рискът от рак зависи от продължителността на лечението и дозировката на хормоните. Рискът се намалява, когато се добавят прогестогени за поне 12 дни на цикъл на лечение.

Изследванията показват, че петгодишната заместителна терапия не допринася за рак на ендометриума, нито допринася за рак на яйчниците. В продължение на 5 години наблюдение е регистриран един допълнителен случай на рак на яйчниците на 2500 жени, използващи ХЗТ.

След спиране на заместителната терапия рискът от рак остава 10 години. Монотерапията с естрогени без прогестогени може да увеличи риска от предракови и злокачествени промени в ендометриозата. Лекарят може да добави прогестоген към терапията за пациенти, които са имали ендометриоза, лекувана чрез хистеректомия.

Рискът от злокачествена патология на гърдата се увеличава при тези, които са подложени на монотерапия с естроген, както и при тези пациенти, които получават естроген и гестаген. Комбинираната естроген-гестагенна терапия повишава риска от рак на гърдата (проявява се след 3 години).

Хормоналната монотерапия при жени с анамнеза за хистеректомия не повишава риска от рак на гърдата. Повишеният риск от ракови патологии при продължителна монотерапия с естроген е очевиден, но рисковете са намалени до базова линияняколко години след спиране на лечението.

Хормонозаместителната терапия удвоява риска от венозен тромбоемболизъм. Обикновено нарушенията се диагностицират през първата година от лечението. Леко повишен риск коронарна болестпри пациенти над 60 години. Рискът от исхемичен инсулт се увеличава един и половина пъти (както при монотерапия с естроген, така и при комбинирана терапия). Шансовете за хеморагичен инсулт не се увеличават.

Инструкции за лечение с Дивигел

Хормонозаместителната терапия се предписва само когато симптомите на нарушения имат изключително негативно влияние върху качеството на живот. Лекарят трябва да прецени ползите и рисковете от лечението. Продължителната употреба на Divigel е разрешена само докато ползата надвишава вредата.

Divigel може да се предписва само след преглед. Лекарят трябва да събере лична и фамилна анамнеза и да извърши диагностика (внимателно да изследва тазовите органи и млечните жлези). Това е необходимо, за да се определят противопоказанията и да се коригира дозата.

Какви състояния изискват наблюдение по време на лечението с Divigel:

• лейомиома на матката;
• ендометриоза;
• тромбоемболични патологии;
• естроген-зависими тумори;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• заболявания на черния дроб;
• епилепсия;
• диабет;
• отосклероза;
• холелитиаза;
• тежки главоболия или мигрена;
• системен лупус еритематозус;
• ендометриална хиперплазия;
• Оток на Квинке (наследствен).

Кога трябва да спрете приема на гела?

Хормоналната терапия с Divigel се преустановява незабавно, ако се появи жълтеница, се забележат лоши чернодробни функционални показатели или значително повишени артериално налягане, появяват се силни главоболия или настъпва бременност. Ако изпитвате болка в гърдите, болезнено подуване долните крайниции затруднено дишане, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да са симптоми на тромбоемболизъм.

Трябва да се помни, че естроген-прогестогенната терапия увеличава плътността на гърдите и това може да усложни радиологичната диагностика на рака. При продължителна употребаантикоагуланти, въпросът за предписването на Divigel се разглежда отделно.

Естрогените са способни да задържат течности. Пациентите със сърдечни и бъбречни патологии трябва редовно да посещават своя лекар. Важно е да се наблюдават пациенти с хипертриглицеридемия. По време на хормонална терапия те могат да получат рязко повишаване на плазмените нива на триглицеридите и да развият панкреатит. Естрогените спомагат за повишаване на нивото на свързващия хормон на щитовидната жлеза и повишават концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза. Повишава се концентрацията на свързващите протеини в кръвта.

Понякога хлоазма се появява по време на заместителна терапия, особено при пациенти, които са имали кожни проблеми по време на бременност. Такива жени трябва да сведат до минимум излагането на слънце и ултравиолетова радиация по време на хормонална терапия.

Не се препоръчва употребата на Divigel по време на бременност и кърмене. Ако зачеването е настъпило по време на хормонално лечение, трябва да спрете да използвате гела. Случайното приложение на продукта по време на бременност не оказва значително влияние върху ембриона.

Divigel няма контрацептивен ефект. Лекарството не се предписва на деца. Divigel не влияе върху скоростта на реакцията и вниманието. Приемлив контрол превозни средстваи потенциално опасно оборудване.

Взаимодействие на Divigel с други лекарства

Метаболизмът на естрадиол може да се ускори, когато Divigel се комбинира с индуктори на чернодробните ензими. Ритонавир и Нелфинавир имат индуциращ ефект. Ефектът на Divigel се засилва при комбиниране с фолиева киселина и хормони на щитовидната жлеза, както и с барбитурати и аналгетици. Фенилбутазон и някои антибиотици намаляват ефективността на Divigel.

Препаратите с билката жълт кантарион могат да засилят обмяната на естрогени и гестагени. Тъй като когато се използват трансдермално, компонентите на Divigel не преминават първична обработкачерния дроб, естрогените и прогестогените се влияят по-малко от ензимните индуктори, за разлика от пероралните хормони.

Divigel преди IVF

В момента ин витро опложданесе превърна в спасение за много двойки, които мечтаят за деца. Техниката ви позволява да постигнете бременност дори при тежки случаи на женско и мъжко безплодие. Въпреки това е невъзможно просто да се извърши IVF, тъй като тялото на жената трябва да е готово за оплождане. За да подготви ендометриума на матката, лекарите могат да предписват Divigel.

Преди процедурата партньорите се подлагат на преглед, а жената се подлага на хормонална терапия, за да подготви тялото си за бременност. Без това плодът няма да може да остане в матката и да се развие напълно. Лекарите не извършват IVF без подготовка, тъй като това намалява всички шансове.

За да се предотврати отхвърлянето на ембриона, на пациента се предписват лекарства с естрогени, които стимулират растежа на лигавицата. Само при такива условия ще бъде осигурена жизнената дейност на плода. Синтетичният естроген, съдържащ се в Divigel, помага за това.

Divigel се предписва преди оплождане, за да се елиминира хипоплазията и да се подготви матката за бременност, както и след IVF, за да се компенсира липсата на естроген. Divigel се предписва и при липса на овулация, което засяга състоянието на ендометриума. В допълнение към изграждането на ендометриума, Divigel спомага за подобряване на функционалността на цялата репродуктивна система на жената и създава идеални условия за бременност.

Divigel повишава нивото на естроген, което допринася за удебеляването на ендометриума. В допълнение, лекарството стимулира развитието на гениталните органи и тръбести кости. Дозировката на Divigel не трябва да се превишава. При правилна употребалекарството има ефективен ефект и решава проблема с хормоналното безплодие. Но неспазването на инструкциите и дозировката може да навреди на тялото на жената.

Divigel за IVF се предписва за повишаване на нивото на естрадиол на етапа на хиперстимулация въз основа на резултатите от контролно ултразвуково изследване, насочено към определяне на фазата на растеж на фоликула. Как да използвате гела, има ли странични ефекти този продукт, колко седмици трябва да се използва Divigel по време на бременност?

Активният компонент на продукта за външна употреба Divigel е синтетичен естрадиол, идентичен на женския, който се синтезира от яйчниците.

Ефектът на лекарството се увеличава, когато се приема фолиева киселина, хормони на щитовидната жлеза.

Лекарството се предписва веднъж дневно индивидуална дозакойто се избира от лекаря. Обикновено началната доза е 1 g Divigel. Гелът се нанася върху кожата в областта на корема, задните части или предмишниците, като се редуват местата на приложение. Площта на обработка е средно равна на площта на две длани.

1. Препоръчително е да използвате продукта точно след 24 часа, без да пропускате избрания час.
2. Ако поради забравяне времето за нанасяне на гела е пропуснато с по-малко от 12 часа, трябва да приложите Divigel.
3. Ако една жена си спомни да приложи лекарството след 12 часа, тогава лечението на кожата през този ден се отлага за следващия ден.

Дивигел - хормонален агент. При употреба е задължително спазването на режима на дозиране, лечението не трябва да се прекъсва без препоръка и наблюдение на лекар. Внезапното спиране може да причини кървене, последвано от прекъсване на бременността.

Защо лекарството е предписано за IVF?

Divigel съдържа естрадиол. Този хормон се произвежда, когато естествена бременноств големи количества.

По време на IVF програма високо нивотози женски хормон е осигурен изкуственос помощта на лекарства.

За тази цел се предписват лекарства под формата на таблетки за перорално приложение и продукти за външна употреба. Но, ако средствата за вътрешна употребавъзможни нежелани реакции, след това лекарства за локално приложение- мехлеми, гелове, кремове, не предоставям отрицателно влияниеНа вътрешни органи, тъй като те се абсорбират в кожата, без да проникват в системния кръвен поток.

По време на естествена бременност нивото на естрадиол е много високо, това е необходимо, тъй като естрадиолът:

• подготвя ендометриума за имплантиране на ембрион;
• контролира растежа на матката;
• поддържа състоянието на вагината, фалопиевите тръби и млечните жлези по време на бременност;
• отговорен за състоянието на кръвоносната система;
• необходими за поддържане на високи нива на желязо, мед, тиреоиден хормон тироксин;
• осигурява високи нива на липопротеини с висока плътност, понижава нивата на холестерола.

Чрез предписване на Divigel по време на периода на хиперстимулация по време на IVF се постига ефектът от създаването на ендометриум, способен да приема ембриони след реплантация. Успехът на етапа на имплантиране на ембриона в стената на матката зависи от дебелината на ендометриума.

Високите нива на естрадиол не могат да навредят нито на плода, нито на тялото на майката. Но липсата на естрадиол създава заплаха за бременността и увеличава риска от нейното внезапно прекъсване.

При провеждане на бременност по IVF протокол, нивото на естрадиол се осигурява с помощта на хормонални лекарстваи е 5000 - 10000 pmol/l.

За да се поддържа това ниво на естрадиол, лекарството се предписва в протокола за IVF в следните случаи:

• тънък ендометриум (по-малко от 5 mm);
• дефицит на естрадиол в тялото на жената.

Дивигел започва да се използва 2 седмици преди ембриотрансфера, строго в дозировката, определена от репродуктолога. Лекарството се прекратява след ембриотрансфер въз основа на резултатите от мониторинга. Обикновено оттеглянето настъпва на 12-та седмица от бременността при IVF протокол.

Не можете сами да отмените гела само защото не ви харесва миризмата или се появява зачервяване на кожата. Получената бременност с IVF се нуждае от подкрепа, без която тялото няма да може да осигури необходимото ниво женски хормонисам по себе си.

Странични ефекти

Страничните ефекти от употребата на Divigel са обратими и след спиране на лекарството те изчезват; жените могат да получат:

• подуване;
• стомашни болки;
• високо налягане;
• зрително увреждане;
• подуване на млечните жлези;
• мелазма;
• кървене;
• депресия;
• загуба на апетит;
• гадене.

Ако има някакви промени в тялото по време на бременност, особено ако това се случи като част от протокола за IVF, не можете самостоятелно да отмените лекарствата или да ги замените с други. В случай на нежелани реакции само лекуващият лекар може да препоръча план за постепенно спиране на Divigel.

Във връзка с

Изкуственото осеменяване е специална процедура, която осигурява задължителна подкрепа на женското тяло за успешна бременност. Предписването на лекарството Divigel по време на IVF помага за нормализиране хормонални ниваза предотвратяване на нежелани отклонения, които могат да доведат до спонтанен аборт.

Основни характеристики

При извършване на изкуствено осеменяване и по-нататъшен ход на бременността е необходимо да се прояви специална отговорност към бъдещото бебе. Стриктното спазване на всички медицински съвети ви позволява да разчитате на увеличаване на шансовете за раждане на бебе.

За предотвратяване на риска от отхвърляне на ембриона женско тялосе нуждае от специална подкрепа. IVF изисква използването на специални средствана базата на естроген. Инструкциите за употреба на Divigel насърчава правилния растеж на ендометриума до оптимални нива.

Основният компонент е синтезиран естрадиол, който е идентичен на женския ендогенен хормон, произвеждан от яйчниците. В резултат на това ефективността на лекарството е гарантирана.

Как да отмените Divigel по време на IVF бременност?Спирането на употребата на предписано лекарство е толкова важно, колкото и използването му. Стриктното лекарско наблюдение е задължително. Лекарят провежда диагностика и определя кой режим за спиране на Divigel след IVF е най-подходящ. В противен случай съществува риск от спонтанен аборт.

За да се спаси животът на детето, прекъсването на Divigel след IVF по време на бременност е разрешено не по-рано от дванадесет седмици.

Въпросите относно преустановяването на употребата на лекарства се решават само на индивидуална основа.

Характеристики на употреба

Преди да започнете да използвате лекарството, е необходима задължителна консултация със специалист. Съвременната медицина ви позволява да предписвате Divigel преди IVF и след процедурата. Основната задача е да се спазват всички медицински препоръки.

Как да прилагате divigel по време на еко:

1. лекарството се втрива в кожата на тънък слой;
2. ако трябва да използвате Divigel за поддържане след ембриотрансфер, се препоръчва да третирате предната стена на корема, долната част на гърба, предмишниците и задните части. Площта на приложение е 1 - 2 длани;
3. По време на процедурата се извършват леки масажиращи движения;
4. след това гелът се абсорбира в рамките на няколко минути;
5. намазаният участък от тялото не трябва да се намокря около час;
6. Препоръчително е дивигел да се разтрива преди презасаждане или след важната дата в протокола веднъж на ден строго в определено време;
7. Ако времето за прилагане на лекарството е пропуснато, но са изминали най-малко 12 часа след пропуска, гелът трябва да се приложи възможно най-бързо. В противен случай трябва да изчакате до края на деня, който е започнал.

Всяка бъдеща майка трябва да използва правилно Divigel след инсеминация. Неочаквано прекратяване на курса ще доведе до кърваво изпусканеи аборт.

Показания

Основният компонент на продукта е естрадиол. Този хормон се произвежда по време на естествена бременност, за да запази плода и неговите по-нататъчно развитие. При изкуствено осеменяванеоптималните нива на естрадиол се осигуряват от допълнителни средства. Локалните препарати нямат отрицателен ефект върху органите, не проникват в системното кръвообращение, но показват оптимална ефективност.

Защо Divigel се предписва след ембриотрансфер Лекарството се предписва за следните промени в женското тяло:

• подготовка на ендометриума за имплантиране на ембрион;
• контрол на развитието на матката;
• нормализиране на функционирането на вагината, млечните жлези, фалопиевите тръби след зачеването;
• подобряване на състоянието на кръвоносната система;
• поддържане на оптимални нива на желязо, мед, тироксин;
• намаляване на холестерола;
• увеличаване на количеството на липопротеините.

Лекарите предписват Divigel преди инсеминация и след имплантиране на оплодена яйцеклетка. Основната цел е курсът да се проведе, като се вземе предвид строг график. Само ако редовно прилагате гела, ще бъде възможно да се създаде ендометриум за имплантиране на ембриона и развитие на плода.

Повишените нива на естрадиол са безвредни за бебето и бъдещата му майка. Липсата на хормона води до заплаха от спонтанен аборт. Специалистът определено ще предпише Divigel за IVF, ще ви каже как да го приложите и ще отговори на всички ваши въпроси.

Хормоналната система на жената определя началото на бременността и възможността за поддържането й. Правилно приложениепредписаните средства за осигуряване на необходимата подкрепа помагат да се увеличат шансовете за раждане на бебе. Divigel се използва и спира по специална схема, която до голяма степен определя резултатите от изкуственото осеменяване.