Симптоми на психични разстройства при деца. Психични разстройства при деца: симптоми

Поради специални фактори, било то трудна атмосфера в семейството, генетично предразположениеили травматично увреждане на мозъка, могат да възникнат различни психични разстройства. Когато едно дете се появи на бял свят, не може да се разбере дали е психически здраво или не. Физически такива деца не се различават. Нарушенията се появяват по-късно.

Психични разстройстваДецата са разделени на 4 големи класа:

1) Умствена изостаналост;

2) Забавяне в развитието;

3) Разстройство с дефицит на вниманието;

4) Аутизъм в ранна детска възраст.

Умствена изостаналост. Забавяне в развитието

Първият вид психично разстройство при децата е олигофренията. Психиката на детето е недоразвита и има интелектуален дефект. Симптоми:

• Нарушено възприятие и доброволно внимание.
• Речникът е стеснен, речта е опростена и дефектна.
• Децата се водят от средата си, а не от мотивите и желанията си.

Има няколко етапа на развитие в зависимост от IQ: лек, умерен, тежък и дълбок. По принцип те се различават само по тежестта на симптомите.

Причините за такова психично разстройство са патология на хромозомния набор или травма преди раждането, по време на раждане или в ранна възраст. Може би защото майката е пила алкохол по време на бременността и е пушила. Причина умствена изостаналостВъзможни са и инфекции, падания и наранявания на майката, трудно раждане.

Забавянето на развитието (ЗР) се изразява в нарушена когнитивна дейност, незрялост на индивида в сравнение със здрави връстници и забавен темп на умствено развитие. Видове ZPR:

1) Психически инфантилизъм. Психиката е недоразвита, поведението се ръководи от емоции и игри, волята е слаба;

2) Забавяне в развитието на речта, четенето и броенето;

3) Други нарушения.

Детето изостава от връстниците си и усвоява информация по-бавно. ЗПР може да се коригира, най-важното е учителите и възпитателите да са запознати с проблема. Дете със закъснение се нуждае от повече време, за да научи нещо, но кога правилният подходвъзможно е.

Разстройство на вниманието. аутизъм

Психичните разстройства при децата могат да бъдат под формата на разстройство с дефицит на вниманието. Този синдром се изразява в това, че детето се концентрира много слабо върху дадена задача и не може да се принуди да прави едно нещо дълго и докрай. Често този синдром е придружен от хиперреактивност.

Симптоми:

• Детето не седи на едно място, постоянно иска да изтича нанякъде или да започне да прави нещо друго и лесно се разсейва.
• Свири ли нещо, няма търпение да му дойде редът. Може да играе само активни игри.
• Говори много, но никога не слуша какво му говорят. Движи се много.

• Наследственост.
• Травма по време на раждане.
• Инфекция или вирус, пиене на алкохол по време на бременност.

Съществуват различни начинилечение и корекция на това заболяване. Може да се лекува с лекарства, може да се лекува психологически – с обучение. детето да се справи с импулсите си.

Аутизмът в ранна детска възраст се разделя на следните видове:

- аутизъм, при който детето не е в състояние да общува с други деца и възрастни, никога не контактува с очите и се опитва да не докосва хората;

- стереотипи в поведението, когато детето протестира срещу най-незначителните промени в живота си и света около него;

- нарушение на развитието на речта. Не се нуждае от реч за общуване – детето може да говори добре и правилно, но не може да общува.

Има и други заболявания, които могат да засегнат деца от различни възрасти. Например маниакални състояния, синдром на Турет и много други. Всички те обаче се срещат при възрастни. Изброените по-горе нарушения са характерни именно за детската възраст.

В детството най-много различни заболявания- неврози, шизофрения, епилепсия, екзогенни мозъчни увреждания. Въпреки че основните признаци на тези заболявания, които са най-важни за диагностика, се появяват на всяка възраст, симптомите при децата са малко по-различни от тези, наблюдавани при възрастни. Съществуват обаче редица разстройства, които са специфични за детството, въпреки че някои от тях могат да продължат през целия живот на човека. Тези нарушения отразяват нарушения в естествения ход на развитие на тялото, те са относително стабилни, обикновено не се наблюдават значителни колебания в състоянието на детето (ремисии), както и рязко увеличаване на симптомите. С развитието си някои от аномалиите могат да бъдат компенсирани или да изчезнат напълно. Повечето от описаните по-долу нарушения се срещат по-често при момчетата.

Детски аутизъм

Детски аутизъм (синдром на Канер) се среща с честота 0,02-0,05%. При момчетата се среща 3-5 пъти по-често, отколкото при момичетата. Въпреки че аномалиите в развитието могат да бъдат идентифицирани в ранна детска възраст, заболяването обикновено се диагностицира на възраст между 2 и 5 години, когато се развиват уменията за социална комуникация. Класическото описание на това разстройство [Kanner L., 1943] включва изключителна изолация, желание за самота, трудности в емоционалната комуникация с другите, неадекватно използване на жестове, интонация и изражения на лицето при изразяване на емоции, отклонения в развитието на речта с склонност към повторение, ехолалия, неправилно използване на местоимения („ти” вместо „аз”), монотонно повторение на шум и думи, намалена спонтанна активност, стереотипност, маниери. Тези нарушения са съчетани с отлична механична памет и обсесивно желание да се запази всичко непроменено, страх от промяна, желание за постигане на пълнота във всяко действие и предпочитание към общуване с предмети пред общуване с хора. Опасността се изразява в склонността на тези пациенти към самонараняване (хапане, скубане на косата, удари по главата). В старши училищна възрастЧесто се придружават епилептични припадъци. При 2/3 от пациентите се наблюдава съпътстваща умствена изостаналост. Отбелязва се, че разстройството често се появява след вътрематочна инфекция (рубеола). Тези факти подкрепят органичния характер на заболяването. Подобен синдром, но без интелектуално увреждане, е описан от H. Asperger (1944), който го счита за наследствено заболяване (конкордант при еднояйчни близнацидо 35%). Ди Това разстройство трябва да се диференцира от олигофренията и детската шизофрения. Прогнозата зависи от тежестта на органичния дефект. Повечето пациенти показват известно подобрение в поведението с възрастта. За лечение се използват специални методи на обучение, психотерапия и малки дози халоперидол.

Хиперкинетично разстройство в детството

Хиперкинетично разстройство на поведението (хипердинамичен синдром) е относително често нарушениеразвитие (от 3 до 8% от всички деца). Съотношението момчета и момичета е 5:1. Характеризира се с изключителна активност, мобилност и нарушено внимание, което пречи на редовните часове и усвояването на училищния материал. Започнатата работа по правило не е завършена; с добри умствени способности децата бързо престават да се интересуват от задачата, губят и забравят неща, влизат в битки, не могат да седят пред екрана на телевизора, постоянно досаждат на другите с въпроси, блъскат, щипят и дърпат родители и връстници. Предполага се, че разстройството се основава на минимална мозъчна дисфункция, но почти никога не се наблюдават ясни признаци на психоорганичен синдром. В повечето случаи поведението се нормализира на възраст между 12 и 20 години, но за да се предотврати формирането на устойчиви психопатични антисоциални черти, лечението трябва да започне възможно най-рано. Терапията се основава на упорито, структурирано обучение (строг контрол от родители и възпитатели, редовни упражнения). В допълнение към психотерапията се използват и психотропни лекарства. Широко използвани са ноотропните лекарства - пирацетам, пантогам, фенибут, енцефабол. Повечето пациенти изпитват парадоксално подобрение в поведението с употребата на психостимуланти (сиднокарб, кофеин, производни на фенамин, стимулиращи антидепресанти - имипрамин и сиднофен). При използване на производни на фенамин понякога се наблюдава временно забавяне на растежа и загуба на телесно тегло и може да се образува зависимост.

Изолирани забавяния в развитието на умения

Децата често изпитват изолирано забавяне в развитието на всяко умение: реч, четене, писане или броене, двигателни функции. За разлика от олигофренията, която се характеризира с еднакво изоставане в развитието на всички психични функции, с изброените по-горе нарушения, обикновено с напредването на възрастта се наблюдава значително подобрение на състоянието и изглаждане на съществуващото изоставане, въпреки че някои нарушения могат да останат при възрастни. За корекция се използват педагогически методи.

МКБ-10 включва няколко редки синдрома, вероятно от органичен характер, които се появяват в детството и са придружени от изолирано нарушение на определени умения.

Синдром на Ландау-Клефнер се проявява като катастрофално увреждане на произношението и разбирането на речта на възраст 3-7 години след период на нормално развитие. Повечето пациенти получават епилептиформени припадъци и почти всички имат ЕЕГ аномалии с моно- или двустранна темпорална патологична епиактивност. Възстановяване се наблюдава в 1/3 от случаите.

Синдром на Rett среща се само при момичетата. Проявява се със загуба на ръчни умения и говор, съчетана със забавен растеж на главата, енуреза, енкопреза и пристъпи на задух, понякога епилептични припадъци. Заболяването се проявява на възраст 7-24 месеца на фона на относително благоприятно развитие. В по-късна възраст се появяват атаксия, сколиоза и кифосколиоза. Заболяването води до тежка инвалидност.

Нарушения на някои физиологични функции при деца

Енуреза, енкопреза, ядене на негодни за консумация (pica), заекване могат да се появят като независими нарушения или (по-често) са симптоми на детски неврози и органични мозъчни лезии. Често едно и също дете има различни възрастови периодиМогат да се наблюдават няколко от тези нарушения или тяхната комбинация с тикове.

заекване Среща се доста често при деца. Те показват, че преходно заекване се среща при 4%, а персистиращо заекване се среща при 1% от децата, по-често при момчета (в различни произведениясъотношението между половете се оценява от 2:1 до 10:1). Обикновено заекването се появява на възраст 4-5 години на фона на нормалното умствено развитие. 17% от пациентите имат наследствена анамнеза за заекване. Има невротични варианти на заекване с психогенно начало (след уплаха, на фона на тежки вътрешносемейни конфликти) и органично причинени (дизонтогенетични) варианти. Прогнозата за невротичното заекване е много по-благоприятна, след пубертета изчезването на симптомите или изглаждането се наблюдава при 90% от пациентите. Невротичното заекване е тясно свързано с травматичните събития и личностните характеристики на пациентите (преобладават тревожните и подозрителните черти). Характеризира се с повишена симптоматика в ситуации на голяма отговорност и тежко преживяване на болестта. Доста често този тип заекване е придружен от други симптоми на невроза (логоневроза): нарушения на съня, сълзливост, раздразнителност, умора, страх ораторство(логофобия). Дългосрочното съществуване на симптомите може да доведе до патологично развитие на личността с увеличаване на астеничните и псевдошизоидните черти. Органично обусловеният (дизонтогенетичен) вариант на заекване постепенно се развива независимо от травматичните ситуации, психологическият опит по отношение на съществуващия говорен дефект е по-слабо изразен. Често се наблюдават и други признаци на органична патология (разпространени неврологични симптоми, промени в ЕЕГ). Самото заекване има по-стереотипен, монотонен характер, напомнящ тик-подобна хиперкинеза. Повишените симптоми са свързани повече с допълнителни екзогенни опасности (наранявания, инфекции, интоксикации), отколкото с психо-емоционален стрес. Лечението на заекването трябва да се извършва в сътрудничество с логопед. С невротичен вариант логопедични занятиятрябва да се предхожда от релаксираща психотерапия („тих режим“, семейна психотерапия, хипноза, автотренинг и други внушения, групова психотерапия). При лечение на органични опции голямо значениедадени на предписването на ноотропи и мускулни релаксанти (мидокалм).

Енуреза на различни етапи от развитието се наблюдава при 12% от момчетата и 7% от момичетата. Диагнозата енуреза се поставя при деца над 4 години, при възрастни това заболяване се наблюдава рядко (до 18 години енурезата персистира само при 1% от момчетата и не се наблюдава при момичетата). Някои изследователи отбелязват участието на наследствен фактор в появата на тази патология. Предлага се да се прави разлика между първична (дизонтогенетична) енуреза, която се проявява във факта, че нормален ритъм на уриниране не се установява от ранна детска възраст, и вторична (невротична) енуреза, която се появява при деца на фона на психологическа травма след няколко години. за нормално регулиране на уринирането. Последният вариант на енуреза протича по-благоприятно и до края на пубертета в повечето случаи изчезва. Невротичната (вторична) енуреза, като правило, е придружена от други симптоми на невроза - страхове, страх. Тези пациенти често реагират остро емоционално на съществуващото разстройство, допълнителната психическа травма провокира увеличаване на симптомите. Първичната (дизонтогенетична) енуреза често се комбинира с леки неврологични симптоми и признаци на дизонтогенеза (спина бифида, прогнатия, епикантус и др.), Често се наблюдава частичен психичен инфантилизъм. Има по-спокойно отношение към техния дефект, строга честота, несвързана с непосредствената психологическа ситуация. Уринирането по време на нощни пристъпи на епилепсия трябва да се разграничава от неорганичната енуреза. За диференциална диагноза се изследва ЕЕГ. Някои автори смятат първичната енуреза за признак, предразполагащ към появата на епилепсия [Shprecher B.L., 1975]. За лечение на невротична (вторична) енуреза се използват успокояваща психотерапия, хипноза и автотренинг. Пациентите с енуреза се съветват да намалят приема на течности преди лягане, както и да ядат храни, които насърчават задържането на вода в тялото (солени и сладки храни).

Трицикличните антидепресанти (имипрамин, амитриптилин) при енуреза при деца в повечето случаи имат добър ефект. Често енурезата изчезва без специално лечение.

Тики

Тики срещат се при 4,5% от момчетата и 2,6% от момичетата, обикновено на възраст 7 години и повече, обикновено не прогресират и при някои пациенти изчезват напълно след достигане на зрялост. Безпокойството, страхът, вниманието от другите и употребата на психостимуланти засилват тиковете и могат да ги провокират при възрастен, който се е възстановил от тикове. Често се открива връзка между тиковете и обсесивно-компулсивното разстройство при децата. Винаги трябва внимателно да разграничавате тиковете от други двигателни нарушения (хиперкинези), които често са симптом на тежко прогресиращо нервни заболявания(паркинсонизъм, хорея на Huntingon, болест на Wilson, синдром на Lesch-Nyhan, малка хорея и др.). За разлика от хиперкинезата, тиковете могат да бъдат потиснати със сила на волята. Самите деца ги третират като лош навик. Семейна психотерапия, хипносугестия и автогенен тренинг. Препоръчително е да включите детето в занимания, които са му интересни двигателна активност(например спортуване). Ако психотерапията е неуспешна, се предписват леки антипсихотици (Sonapax, Etaparazine, Halotteridol в малки дози).

Сериозно заболяване, проявяващо се с хронични тикове еСиндром на Gilles de la Tourette Заболяването започва в детството (обикновено между 2 и 10 години); при момчетата 3-4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Първоначално тиковете се появяват под формата на мигане, потрепване на главата и гримаси. Няколко години по-късно в юношествотодобавят се вокални и сложни двигателни тикове, често променящи локализацията, понякога с агресивен или сексуален компонент. Копролалия (псувни) се наблюдава в 1/3 от случаите. Пациентите се характеризират с комбинация от импулсивност и мании и намалена способност за концентрация. Заболяването има наследствен характер. Има натрупване сред роднини на болни пациенти с хронични тикове и обсесивни неврози. Има висок конкордант при еднояйчните близнаци (50-90%) и около 10% при разнояйчните близнаци. Лечението се основава на използването на антипсихотици (халоперидол, пимозид) и клонидин в минимални дози. Наличието на прекомерни мании също изисква предписване на антидепресанти (флуоксетин, кломипрамин). Фармакотерапията помага за контролиране на състоянието на пациентите, но не лекува болестта. Понякога ефективност лечение с лекарстванамалява с времето.

Особености на проявата на основните психични заболявания при деца

Шизофрения с начало в детството се различава от типичните варианти на заболяването с по-злокачествен курс, значително преобладаване на негативните симптоми над продуктивните разстройства. Ранното начало на заболяването е по-често при момчетата (съотношението между половете е 3,5:1). При деца е много рядко да се видят такива типични прояви на шизофрения като заблуди за влияние и псевдохалюцинации. Преобладават нарушенията на двигателната сфера и поведението: кататонични и хебефренни симптоми, дезинхибиране на нагоните или, обратно, пасивност и безразличие. Всички симптоми се характеризират с простота и стереотипност. Прави впечатление еднообразието на игрите, тяхната стереотипност и схематизъм. Често децата избират специални предмети за игри (телове, вилици, обувки) и пренебрегват играчките. Понякога има изненадваща едностранчивост на интересите (вж. клиничен пример, илюстриращ синдром на телесна дисморфомания, в раздел 5.3).

Въпреки че типичните признаци на шизофреничен дефект (липса на инициатива, аутизъм, безразлично или враждебно отношение към родителите) могат да се наблюдават при почти всички пациенти, те често се комбинират с вид умствена изостаналост, напомняща умствена изостаналост. E. Kraepelin (1913) идентифицира като независима формаpfropfшизофрения, комбиниране на характеристики на олигофрения и шизофрения с преобладаване на хебефренични симптоми. Понякога се наблюдават форми на заболяването, при които умственото развитие, предшестващо проявата на шизофрения, протича, напротив, с ускорени темпове: децата рано започват да четат и смятат, интересуват се от книги, които не отговарят на възрастта им. По-специално, беше отбелязано, че параноидната форма на шизофрения често се предхожда от преждевременно интелектуално развитие.

IN пубертетЧестите признаци на появата на шизофрения са синдром на телесна дисморфомания и симптоми на деперсонализация. Бавното прогресиране на симптомите и липсата на очевидни халюцинации и заблуди може да наподобява невроза. Въпреки това, за разлика от неврозите, такива симптоми не зависят по никакъв начин от съществуващите стресови ситуации, развива се автохтонно. Характерните за неврозите симптоми (страхове, обсесии) рано се присъединяват към ритуали и сенестопатии.

Афективна лудост не се среща в ранна детска възраст. Ясно изразени афективни пристъпи могат да се наблюдават при деца на възраст поне 12-14 години. Доста рядко децата могат да се оплакват, че се чувстват тъжни. По-често депресията се проявява като соматовегетативни разстройства, нарушения на съня и апетита, запек. Депресията може да бъде показана от постоянна летаргия, бавност, дискомфортв тялото, капризност, сълзливост, отказ от игра и общуване с връстници, чувство за безполезност. Хипоманийните състояния са по-забележими за другите. Проявяват се в неочаквана активност, приказливост, неспокойствие, непокорство, намалено внимание и неспособност да балансират действията със собствените си сили и възможности. При юноши, по-често, отколкото при възрастни пациенти, се наблюдава продължителен ход на заболяването с постоянна промяна в афективните фази.

Малките деца рядко показват ясни моделиневроза. По-често се наблюдават краткотрайни невротични реакции поради страх, неприятна забрана от родителите за детето. Вероятността от такива реакции е по-висока при деца със симптоми на остатъчна органична недостатъчност. Не винаги е възможно ясно да се идентифицират варианти на неврози, характерни за възрастни (неврастения, истерия, обсесивно-фобична невроза) при деца. Заслужава да се отбележи непълнотата и рудиментарността на симптомите и преобладаването на соматовегетативни и двигателни нарушения (енуреза, заекване, тикове). G.E. Сухарева (1955) подчертава, че моделът е това, което по-малко дете, толкова по-монотонни са симптомите на неврозата.

Доста често срещано проявление на детските неврози са различни страхове. В ранна детска възраст това е страх от животни, приказни герои, филмови герои; в предучилищна и начална училищна възраст - страх от тъмнина, самота, раздяла с родителите, смърт на родители, тревожно очакване на предстоящата училищна работа; при юноши - хипохондрични и дисморфофобични мисли, понякога страх от смъртта. Фобиите по-често се срещат при деца с тревожен и подозрителен характер и повишена впечатлителност, внушаемост и плахост. Появата на страхове се улеснява от хиперпротекцията от страна на родителите, която се състои в постоянни тревожни страхове за детето. За разлика от маниите при възрастните, детските фобии не са придружени от съзнание за отчуждение и болка. По правило няма целенасочено желание да се отървете от страховете. Натрапчивите мисли, спомените и натрапчивото броене не са типични за децата. Обилните идеативни, неемоционално натоварени мании, придружени от ритуали и изолация, изискват диференциална диагноза с шизофренията.

Подробни снимки на истерична невроза при деца също не се наблюдават. По-често можете да видите афективни респираторни атаки със силен плач, на върха на които се развива спиране на дишането и цианоза. Понякога се отбелязва психогенен селективен мутизъм. Причината за подобни реакции може да е родителска забрана. За разлика от истерията при възрастните, детските истерични психогенни реакции се срещат при момчета и момичета със същата честота.

Основните принципи на лечение на психични разстройства в детска възраст не се различават съществено от методите, използвани при възрастни. Психофармакотерапията е лидер в лечението на ендогенни заболявания. При лечението на неврози психотропните лекарства се комбинират с психотерапия.

БИБЛИОГРАФИЯ

• Башина В.М. Шизофрения в ранна детска възраст (статика и динамика). - 2-ро изд. - М.: Медицина, 1989. - 256 с.
• Гуриева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология на юношеството. - Томск, 1994. - 310 с.
• Захаров А.И. Неврози при деца и юноши: анамнеза, етиология и патогенеза. - JL: Медицина, 1988.
• Каган В.Е. Аутизъм при деца. - М.: Медицина, 1981. - 206 с.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Клинична психиатрия: Прев. от английски - Т. 2. - М.: Медицина, 1994. - 528 с.
• Ковалев В.В. Детска психиатрия: Ръководство за лекари. - М.: Медицина, 1979. - 607 с.
• Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психично заболяванепри деца и юноши. - М.: Медицина, 1985. - 288 с.
• Oudtshoorn D.N. Детско-юношеска психиатрия: Прев. от Холандия. / Ед. И АЗ. Гурович. - М., 1993. - 319 с.
• Психиатрия: Прев. от английски / Ед. Р. Шейдър. - М.: Практика, 1998. - 485 с.
• Симеон Т.П. Шизофрения в ранна детска възраст. - М.: Медгиз, 1948. - 134 с.
• Сухарева Г.Е. Лекции по детска психиатрия. - М.: Медицина, 1974. - 320 с.
• Ушаков Т.К. Детска психиатрия. - М.: Медицина, 1973. - 392 с.

Психичните заболявания се характеризират с промени в съзнанието и мисленето на индивида. В същото време поведението на човек, неговото възприемане на света около него и емоционалните реакции към случващото се значително се нарушават. Списък на често срещаните психични заболявания с описания подчертава възможните причини за патологиите, техните основни клинични прояви и методи на лечение.

Агорафобия

Заболяването принадлежи към тревожно-фобийните разстройства. Характеризира се със страх отворено пространство, публични места, тълпи от хора. Често фобията е придружена от автономни симптоми (тахикардия, изпотяване, затруднено дишане, болка в гърдите, треперене и др.). Възможни са панически атаки, които принуждават пациента да изостави обичайния си начин на живот поради страх от повторение на атаката. Агорафобията се лекува с психотерапевтични методи и медикаменти.

Алкохолна деменция

Това е усложнение на хроничния алкохолизъм. На последния етап, без терапия може да доведе до смърт на пациента. Патологията се развива постепенно с прогресиране на симптомите. Има нарушения на паметта, включително пропуски в паметта, изолация, загуба на интелектуални способности и загуба на контрол върху действията. Без медицинска помощ се наблюдава разпад на личността, нарушения на речта, мисленето и съзнанието. Лечението се провежда в болници за лечение на наркомании. Изисква се отказ от алкохол.

Алотриофагия

Психично разстройство, при което човек се стреми да яде неядливи неща (креда, мръсотия, хартия, химикали и др.). Това явление се среща при пациенти с различни психични заболявания (психопатия, шизофрения и др.), понякога при здрави хора(по време на бременност), при деца (на възраст 1-6 години). Причините за патологията могат да бъдат липсата на минерали в тялото, културните традиции или желанието да се привлече внимание. Лечението се извършва с помощта на психотерапевтични техники.

анорексия

Психично разстройство в резултат на нарушение във функционирането на хранителния център на мозъка. Проявява се като патологично желание за отслабване (дори при ниско тегло), липса на апетит и страх от затлъстяване. Пациентът отказва да се храни и използва всякакви начини за намаляване на телесното тегло (диети, клизми, предизвикване на повръщане, прекомерно физическо натоварване). Наблюдават се аритмии и смущения менструален цикъл, спазми, слабост и други симптоми. В тежки случаи са възможни необратими промени в тялото и смърт.

аутизъм

Детски психични заболявания. Характеризира се с нарушено социално взаимодействие, двигателни умения и говорни дисфункции. Повечето учени класифицират аутизма като наследствено психично заболяване. Диагнозата се поставя въз основа на наблюдение на поведението на детето. Прояви на патология: неотзивчивост на пациента към речта, инструкции от други хора, лош визуален контакт с тях, липса на изражения на лицето, усмивки, забавени говорни умения, откъсване. За лечение се използват методи на логопедия, корекция на поведението и лекарствена терапия.

Бяла треска

Алкохолна психоза, проявяваща се с поведенчески нарушения, тревожност на пациента, зрителни, слухови, тактилни халюцинации, дължащи се на дисфункция метаболитни процесив мозъка. Причините за делириум са рязко прекъсване на продължително пиене, голямо еднократно количество консумиран алкохол и алкохол с ниско качество. Пациентът има треперене на тялото, висока температура и бледност. кожата. Лечението се провежда в психиатрична болница, включва детоксикационна терапия, прием на психотропни лекарства, витамини и др.

Болест на Алцхаймер

Това е нелечимо психично заболяване, характеризиращо се с дегенерация на нервната система и постепенна загуба на умствени способности. Патологията е една от причините за деменция при възрастни хора (над 65 години). Проявява се като прогресивно увреждане на паметта, дезориентация и апатия. На късни етапинаблюдават се халюцинации, загуба на самостоятелно мислене и двигателни способности, а понякога и конвулсии. Възможно е увреждането поради психично заболяване Алцхаймер да бъде предоставено за цял живот.

Болест на Пик

Рядко психично заболяване с преобладаваща локализация във фронтотемпоралните лобове на мозъка. Клинични проявленияПатологиите преминават през 3 етапа. На първия етап се отбелязва антисоциално поведение (публично реализиране на физиологични нужди, хиперсексуалност и др.), Намалена критичност и контрол на действията, повторение на думи и фрази. Вторият етап се проявява с когнитивна дисфункция, загуба на умения за четене, писане, броене и сензомоторна афазия. Третият етап е дълбока деменция (неподвижност, дезориентация), водеща до смърт на човек.

Булимия

Психично разстройство, характеризиращо се с неконтролирана прекомерна консумация на храна. Пациентът е съсредоточен върху храната, диетите (сривовете са придружени от лакомия и вина), теглото си и страда от пристъпи на глад, които не могат да бъдат задоволени. При тежката форма се наблюдават значителни колебания в теглото (5-10 кг нагоре-надолу), подуване на паротидната жлеза, умора, загуба на зъби, дразнене в гърлото. Това психично заболяване често се среща при юноши, хора под 30 години, предимно при жени.

Халюциноза

Психично разстройство, характеризиращо се с наличие на различни видовехалюцинации без нарушения на съзнанието. Те могат да бъдат вербални (пациентът чува монолог или диалог), зрителни (видения), обонятелни (усещане за миризми), тактилни (усещане на насекоми, червеи и др., които пълзят под кожата или по нея). Патологията се причинява от екзогенни фактори (инфекции, наранявания, интоксикации), органично увреждане на мозъка и шизофрения.

деменция

Тежко психично заболяване, характеризиращо се с прогресивно влошаване на когнитивната функция. Има постепенна загуба на памет (до пълна загуба), мисловни способности и реч. Отбелязва се дезориентация и загуба на контрол върху действията. Появата на патология е характерна за възрастните хора, но не е нормално състояние на стареенето. Терапията е насочена към забавяне на процеса на разпадане на личността и оптимизиране на когнитивните функции.

Деперсонализация

Според медицински справочнициИ международна класификациязаболявания, патологията се класифицира като невротични разстройства. Състоянието се характеризира с нарушение на самосъзнанието, отчуждение на индивида. Пациентът възприема света около себе си, своето тяло, дейности и мислене като нереални, съществуващи автономно от него. Може да има нарушения на вкуса, слуха, чувствителност към болкаИ така нататък. Периодичните подобни усещания не се считат за патология, но е необходимо лечение (лекарства и психотерапия) за продължително, постоянно състояние на дереализация.

депресия

Сериозно психично заболяване, което се характеризира с потиснато настроение, липса на радост и позитивно мислене. В допълнение към емоционалните признаци на депресия (тъга, отчаяние, чувство за вина и др.), има физиологични симптоми (нарушен апетит, сън, болка и други неприятни усещания в тялото, храносмилателна дисфункция, умора) и поведенчески прояви (пасивност). , апатия, желание за самота, алкохолизъм и така нататък). Лечението включва медикаменти и психотерапия.

Дисоциативна фуга

Остро психично разстройство, при което пациентът, под влияние на травматични инциденти, внезапно се отказва от личността си (напълно губи спомени за нея), измисляйки нова за себе си. Напускането на пациента от дома задължително е налице, докато умствените способности, професионалните умения и характерът са запазени. Новият живот може да бъде кратък (няколко часа) или да продължи дълго (месеци и години). След това има внезапно (рядко постепенно) връщане към предишната личност, докато спомените за новата се губят напълно.

заекване

Извършване на конвулсивни действия на артикулационните и ларингеалните мускули при произнасяне на речта, изкривяване и затрудняване на произнасянето на думи. Обикновено заекването се появява в самото начало на фразите, по-рядко в средата, докато пациентът се задържа на един или група звуци. Патологията може рядко да се повтори (пароксизмално) или да бъде постоянна. Различават се невротични (при здрави деца под въздействието на стрес) и неврозоподобни (при заболявания на централната нервна система) форми на заболяването. Лечението включва психотерапия, логопедична терапия при заекване и лекарствена терапия.

пристрастяване към хазарта

Психично разстройство, характеризиращо се с пристрастяване към игри и желание за вълнение. Сред видовете пристрастяване към хазарта има патологично пристрастяване към хазарта в казина, компютърни игри, онлайн игри, игрални автомати, лотарии, лотарии, продажби на валутните и фондовите пазари. Проявите на патология включват непреодолимо постоянно желание за игра, пациентът се отдръпва, мами близки, отбелязват се психични разстройства и раздразнителност. Често това явление води до депресия.

Идиотизъм

Вродено психично заболяване, характеризиращо се с тежка умствена изостаналост. Наблюдава се от първите седмици от живота на новороденото и се проявява със значително прогресивно изоставане в психомоторното развитие. На пациентите липсва реч и нейното разбиране, способност за мислене и емоционални реакции. Децата не разпознават родителите си, не могат да овладеят примитивни умения и растат абсолютно безпомощни. Често патологията се комбинира с аномалии във физическото развитие на детето. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Безумие

Значителна умствена изостаналост (умерена умствена изостаналост). Пациентите имат слаби способности за учене (примитивна реч, но е възможно да четат срички и да разбират броенето), лоша памет и примитивно мислене. Има прекомерна проява на несъзнателни инстинкти (сексуални, хранителни) и антисоциално поведение. Възможно е да се научат умения за самообслужване (чрез повторение), но такива пациенти не са в състояние да живеят самостоятелно. Лечението се основава на симптоматична терапия.

Хипохондрия

Невропсихично разстройство, основано на прекомерните притеснения на пациента за здравето му. В този случай проявите на патология могат да бъдат сензорни (преувеличаване на усещанията) или идеогенни (фалшиви идеи за усещания в тялото, които могат да причинят промени в него: кашлица, нарушения на изпражненията и други). Разстройството се основава на самохипноза, основната му причина е невроза, понякога органични патологии. Ефективен начинЛечението е психотерапия с използване на лекарства.

Истерия

Комплексна невроза, която се характеризира със състояния на страст, изразени емоционални реакции и соматовегетативни прояви. Няма органично увреждане на централната нервна система, нарушенията се считат за обратими. Пациентът се стреми да привлече вниманието, има нестабилно настроение, може да изпита двигателна дисфункция (парализа, пареза, нестабилна походка, потрепване на главата). Истеричната атака е придружена от каскада изразителни движения(падане на пода и търкаляне по него, скубане на коса, усукване на крайници и др.).

Клептомания

Непреодолимо желание за кражба на чужда собственост. При това престъплението се извършва не с цел материално обогатяване, а механично, с моментен подтик. Пациентът осъзнава незаконността и ненормалността на зависимостта, понякога се опитва да й се противопостави, действа сам и не разработва планове, не краде от отмъщение или по подобни причини. Преди кражбата пациентът изпитва чувство на напрежение и очакване на удоволствие, след престъплението чувството на еуфория продължава известно време.

Кретинизъм

Патология, произтичаща от дисфункция щитовидната жлеза, характеризиращ се с изоставане в умственото и физическото развитие. Всички причини за кретинизъм се основават на хипотиреоидизъм. Може да бъде вродена или придобита патология по време на развитието на детето. Заболяването се проявява като забавяне на растежа на тялото (нанизъм), зъби (и тяхното заместване), непропорционалност на структурата и недоразвитие на вторичните полови белези. Има увреждания на слуха, говора и интелекта различни степениземно притегляне. Лечението се състои в прием на хормони през целия живот.

"Културен" шок

Отрицателни емоционални и физически реакции, провокирани от промяна в културната среда на човека. В същото време сблъсъкът с различна култура, непознато място предизвиква дискомфорт и дезориентация у индивида. Състоянието се развива постепенно. Първоначално човек възприема новите условия положително и оптимистично, след това етапът на „културния” шок започва с осъзнаването на определени проблеми. Постепенно човек се примирява със ситуацията и депресията отстъпва. Последен етапхарактеризиращ се с успешна адаптация към нова култура.

Мания на преследване

Психично разстройство, при което пациентът се чувства наблюдаван и заплашен от нараняване. Преследвачите са хора, животни, нереални същества, неодушевени предмети и др. Патологията преминава през 3 етапа на формиране: първоначално пациентът се тревожи за тревожност, той се затваря. Освен това симптомите стават по-изразени, пациентът отказва да отиде на работа или в близък кръг. На третия етап възниква тежко разстройство, придружено от агресия, депресия, опити за самоубийство и др.

Мизантропия

Психично разстройство, свързано с отчуждение от обществото, отхвърляне, омраза към хората. Проявява се като необщителност, подозрение, недоверие, гняв и наслада от състоянието на мизантропия. Тази психофизиологична черта на личността може да се превърне в антрофобия (страх от човек). Хората, страдащи от психопатия, заблуди за преследване и след прекарани пристъпи на шизофрения, са склонни към патология.

Мономания

Прекалена обсесивна ангажираност с идея, тема. Това е лудост с един субект, едно психично разстройство. В същото време се отбелязва запазването на психичното здраве при пациентите. Този термин отсъства в съвременните класификатори на болести, тъй като се счита за остатък от психиатрията. Понякога се използва за обозначаване на психоза, характеризираща се с едно разстройство (халюцинации или заблуди).

Обсесивни състояния

Психично заболяване, характеризиращо се с наличието на постоянни мисли, страхове и действия, независимо от волята на пациента. Пациентът напълно осъзнава проблема, но не може да преодолее състоянието си. Патологията се проявява в натрапчиви мисли(абсурдно, страшно), броене (неволно разказване), спомени (обикновено неприятни), страхове, действия (безсмисленото им повтаряне), ритуали и др. Лечението включва психотерапия, медикаменти и физиотерапия.

Нарцистично разстройство на личността

Прекомерно лично преживяване на нечия важност. Съчетано с изискването за повишено внимание към себе си и възхищение. Разстройството се основава на страха от провал, страха да бъдеш малоценен и беззащитен. Личното поведение е насочено към потвърждаване на собствената стойност, човек постоянно говори за своите заслуги, социално, материално положение или умствени, физически способности и т. Необходима е дългосрочна психотерапия за коригиране на разстройството.

невроза

Колективен термин, характеризиращ група психогенни разстройства с обратим, обикновено не тежък курс. Основната причина за състоянието е стресът и прекомерното психическо натоварване. Пациентите осъзнават аномалиите на своето състояние. Клиничните признаци на патология са емоционални (промени в настроението, уязвимост, раздразнителност, сълзливост и др.) И физически (сърдечна дисфункция, храносмилане, тремор, главоболие, затруднено дишане и други) прояви.

Умствена изостаналост

Вродена или придобита в ранна възраст умствена изостаналост, причинена от органично увреждане на мозъка. Това е често срещана патология, проявяваща се с нарушения на интелигентността, речта, паметта, волята, емоционалните реакции, двигателни дисфункции с различна тежест и соматични разстройства. Мисленето на пациентите остава на нивото на малките деца. Способностите за самообслужване са налице, но намалени.

панически атаки

Паническа атака, придружена от силен страх, тревожност и вегетативни симптоми. Причините за патологията са стрес, трудни житейски обстоятелства, хронична умора, употреба на определени лекарства, психични и физически заболявания или състояния (бременност, следродилен период, менопауза, юношество). В допълнение към емоционалните прояви (страх, паника), има вегетативни: аритмии, тремор, затруднено дишане, болезнени усещанияв различни части на тялото (гърди, корем), дереализация и др.

Параноя

Психично разстройство, характеризиращо се с прекомерна подозрителност. Пациентите патологично виждат заговор, зли намерения, насочени срещу тях. В същото време в други области на дейност и мислене адекватността на пациента е напълно запазена. Параноята може да бъде следствие от определени психични заболявания, мозъчна дегенерация или лекарства. Лечението е предимно медикаментозно (невролептици с антиналуден ефект). Психотерапията е неефективна, защото лекарят се възприема като участник в заговора.

Пиромания

Психично разстройство, характеризиращо се с непреодолимо желание на пациента за палеж. Палежът е извършен импулсивно, при липса на пълно съзнание за деянието. Пациентът изпитва удоволствие от извършването на действието и наблюдението на огъня. В същото време няма материална полза от палежа, той е извършен уверено, пироманът е напрегнат, фиксиран върху темата за пожарите. При наблюдение на пламъка е възможна сексуална възбуда. Лечението е комплексно, тъй като пироманите често имат сериозни психични разстройства.

Психози

Тежко психично разстройство е придружено от налудни състояния, промени в настроението, халюцинации (слухови, обонятелни, зрителни, тактилни, вкусови), възбуда или апатия, депресия, агресия. В същото време пациентът няма контрол над своите действия и критика. Причините за патологията включват инфекции, алкохолизъм и наркомания, стрес, психотравма, промени, свързани с възрастта (сенилна психоза), дисфункция на централната нервна и ендокринна система.

Самонараняващо поведение (патомимия)

Психично разстройство, при което човек умишлено си причинява увреждане (рани, порязвания, ухапвания, изгаряния), но техните следи се определят като кожно заболяване. В този случай може да има тенденция към нараняване на кожата и лигавиците, увреждане на ноктите, косата и устните. В психиатричната практика често се среща невротична екскориация (драскане по кожата). Патологията се характеризира със систематичността на причиняване на щети по един и същи метод. За лечение на патология се използва психотерапия с помощта на лекарства.

Сезонна депресия

Разстройство на настроението, неговата депресия, характеристика на която е сезонната честота на патологията. Има 2 форми на заболяването: "зимна" и "лятна" депресия. Патологията става най-често срещана в региони с кратка продължителностдневни часове. Проявите включват депресивно настроение, умора, анхедония, песимизъм, намалено либидо, мисли за самоубийство, смърт и вегетативни симптоми. Лечението включва психотерапия и лекарства.

Сексуални извращения

Патологични форми на сексуално желание и изкривяване на неговото изпълнение. Сексуалните извращения включват садизъм, мазохизъм, ексхибиционизъм, педо-, скотоложство, хомосексуализъм и др. При истинските перверзии перверзният начин за реализиране на сексуалното желание става единственият възможен начин за пациента да получи удовлетворение, напълно замествайки нормалния сексуален живот. Патологията може да се формира при психопатия, умствена изостаналост, органични лезиицентралната нервна система и така нататък.

Сенестопатия

Неприятни усещания с различно съдържание и тежест по повърхността на тялото или в областта вътрешни органи. Болният усеща парене, усукване, пулсации, топлина, студ, пареща болка, пробиване и др. Обикновено усещанията са локализирани в главата, по-рядко в корема, гърдите и крайниците. Няма обективна причина за това патологичен процес, което може да предизвика подобни чувства. Състоянието обикновено възниква на фона на психични разстройства (невроза, психоза, депресия). Терапията изисква лечение на основното заболяване.

Синдром на отрицателни близнаци

Психично разстройство, при което пациентът е убеден, че той или някой негов близък е заменен от абсолютен двойник. При първия вариант пациентът твърди, че човек, който е точно негов, е виновен за лошите действия, които е извършил. Налудности за отрицателен двойник се срещат при автоскопичен (пациентът вижда двойника) и синдром на Capgras (двойникът е невидим). Патологията често се придружава психично заболяване(шизофрения) и неврологични заболявания.

Синдром на раздразнените черва

Дисфункция на дебелото черво, характеризираща се с наличието на симптоми, които притесняват пациента за дълъг период (повече от шест месеца). Патологията се проявява с коремна болка (обикновено преди дефекация и изчезваща след това), дисфункция на червата (запек, диария или тяхното редуване), а понякога и автономни нарушения. Отбелязва се психо-неврогенен механизъм за формиране на заболяването, като сред причините са чревни инфекции, хормонални колебания, висцерална хипералгезия. Симптомите обикновено не прогресират с времето и няма загуба на тегло.

Синдром на хронична умора

Постоянна, продължителна (повече от шест месеца) физическа и умствена умора, която продължава след сън и дори няколко дни почивка. Обикновено започва с инфекциозно заболяване, но се наблюдава и след оздравяване. Проявите включват слабост, периодично главоболие, безсъние (често), нарушена работоспособност, възможна загуба на тегло, хипохондрия и депресия. Лечението включва намаляване на стреса, психотерапия и техники за релаксация.

Синдром на емоционално прегаряне

Състояние на психическо, морално и физическо изтощение. Основните причини за явлението са редовни стресови ситуации, монотонност на действията, интензивен ритъм, чувство на недооцененост и незаслужена критика. Проявите на състоянието включват хронична умора, раздразнителност, слабост, мигрена, световъртеж и безсъние. Лечението се състои в спазване на режим на работа и почивка, препоръчва се почивка и прекъсване на работата.

Съдова деменция

Прогресивно намаляване на интелигентността и нарушаване на адаптацията в обществото. Причината е увреждане на области на мозъка поради съдови патологии: хипертония, атеросклероза, инсулт и др. Патологията се проявява като нарушение на когнитивните способности, паметта, контрола върху действията, влошаване на мисленето и разбирането на устната реч. При васкуларната деменция има комбинация от когнитивни и неврологични нарушения. Прогнозата на заболяването зависи от тежестта на мозъчното увреждане.

Адаптация към стрес и разстройство

Стресът е реакцията на човешкото тяло към прекалено силни стимули. При което това състояниемогат да бъдат физиологични и психологически. Трябва да се отбележи, че при последния вариант стресът се причинява както от негативни, така и от положителни емоциисилна степен на изразяване. Разстройството на адаптацията се наблюдава в периода на адаптиране към променящите се условия на живот под въздействието на различни фактори (загуба на близки, тежко заболяване и др.). В същото време има връзка между стреса и разстройството на адаптацията (не повече от 3 месеца).

Суицидно поведение

Модел на мисли или действия, насочени към самоунищожение, за да избягат от житейските проблеми. Суицидното поведение включва 3 форми: завършено самоубийство (завършило със смърт), опит за самоубийство (незавършен по различни причини), суицидно действие (извършване на действия с ниска вероятност за летален изход). Последните 2 опции често се превръщат в молба за помощ, а не в истински начин да умреш. Пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение и лечението се провежда в психиатрична болница.

Лудост

Терминът означава тежко психично заболяване (лудост). Рядко се използва в психиатрията, обикновено се използва в разговорната реч. По естеството на въздействието си върху околната среда лудостта може да бъде полезна (дар на прозорливост, вдъхновение, екстаз и др.) И опасна (ярост, агресия, мания, истерия). Според формата на патологията се разграничават меланхолия (депресия, апатия, емоционален стрес), мания (повишена възбудимост, неоправдана еуфория, прекомерна подвижност), истерия (реакции на повишена възбудимост, агресивност).

Тафофилия

Разстройство на привличането, характеризиращо се с патологичен интерес към гробището, неговите атрибути и всичко свързано с него: надгробни плочи, епитафии, истории за смърт, погребения и др. Има различни степени на жажда: от лек интерес до мания, проявяваща се в постоянно търсене на информация, чести посещения на гробища, погребения и т.н. За разлика от танатофилията и некрофилията, при тази патология няма предразположения към мъртво тяло или сексуална възбуда. Погребалните ритуали и техните принадлежности са от първостепенно значение за тафофилията.

Безпокойство

Емоционална реакция на тялото, която се изразява в безпокойство, очакване на неприятности и страх от тях. Патологичната тревожност може да възникне на фона на пълно благополучие, може да бъде краткотрайна или да бъде стабилна черта на личността. Проявява се като напрежение, изразена тревожност, чувство на безпомощност, самота. Физически може да се наблюдава тахикардия, учестено дишане и растеж. кръвно налягане, свръхвъзбудимост, нарушения на съня. Психотерапевтичните техники са ефективни при лечението.

Трихотиломания

Психично разстройство, свързано с обсесивно-компулсивна невроза. Проявява се като желание за изскубване на собствената коса, а в някои случаи и последващо изяждане. Обикновено се появява на фона на безделие, понякога по време на стрес и е по-често при жени и деца (2-6 години). Скубането на косата е придружено от напрежение, което след това отстъпва място на удовлетворение. Актът на издърпване обикновено се извършва несъзнателно. В по-голямата част от случаите издърпването се извършва от скалпа, по-рядко - в областта на миглите, веждите и други труднодостъпни места.

Хикикомори

Патологично състояние, при което човек се отказва от социалния живот, прибягвайки до пълна самоизолация (в апартамент, стая) за период от повече от шест месеца. Такива хора отказват да работят, да общуват с приятели, роднини, обикновено са зависими от близки или получават обезщетения за безработица. Това явление е често срещан симптом на депресивни, обсесивно-компулсивни и аутистични разстройства. Самоизолацията се развива постепенно, ако е необходимо, хората все още излизат навън.

Фобия

Патологичен ирационален страх, реакциите към които се влошават, когато са изложени на провокиращи фактори. Фобиите се характеризират с обсесивно, упорито протичане, докато човек избягва плашещи предмети, дейности и др. Патологията може да бъде с различна тежест и се наблюдава както при леки невротични разстройства, така и при сериозни психични заболявания (шизофрения). Лечението включва психотерапия с използване на лекарства (транквиланти, антидепресанти и др.).

Шизоидно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с необщителност, изолация, ниска нужда от социален живот и аутистични личностни черти. Такива хора са емоционално студени и имат слаба способност за емпатия и доверчиви отношения. Разстройството започва в ранна детска възраст и продължава през целия живот. Тази личност се характеризира с наличието на необичайни хобита ( Научно изследване, философия, йога, индивидуални спортове и др.). Лечението включва психотерапия и социална адаптация.

Шизотипно разстройство

Психично разстройство, характеризиращо се с необичайно поведение и нарушено мислене, подобни на симптомите на шизофрения, но леки и неясни. Има генетична предразположеност към заболяването. Патологията се проявява чрез емоционални (откъсване, безразличие), поведенчески (неадекватни реакции) разстройства, социална дезадаптация, наличие на мании, странни убеждения, деперсонализация, дезориентация и халюцинации. Лечението е комплексно и включва психотерапия и медикаменти.

Шизофрения

Тежко психично заболяване хроничен ходс нарушение на мисловните процеси, емоционални реакции, водещи до разпадане на личността. Най-честите признаци на заболяването включват слухови халюцинации, параноични или фантастични налудности, нарушения на речта и мисленето, придружени от социална дисфункция. Отбелязват се бурният характер на слуховите халюцинации (внушения), потайността на пациента (отдава се само на най-близките си) и избраността (пациентът е убеден, че е избран за мисията). За лечение е показана лекарствена терапия (антипсихотични лекарства) за коригиране на симптомите.

Селективен (избирателен) мутизъм

Състояние, при което детето има липса на реч в определени ситуации, докато говорният апарат функционира правилно. При други обстоятелства и условия децата запазват способността да говорят и разбират устната реч. В редки случаи заболяването се среща при възрастни. Обикновено началото на патологията се характеризира с период на адаптация към детска градинаи училище. При нормално развитиеПри дете разстройството преминава спонтанно до 10-годишна възраст. Повечето ефективно лечениеРазглеждат се семейна, индивидуална и поведенческа терапия.

Енкопреза

Заболяване, характеризиращо се с дисфункция, неконтролируемост на движенията на червата и фекална инконтиненция. Обикновено се наблюдава при деца, при възрастни е по-често от органичен характер. Encopresis често се комбинира със задържане на изпражнения и запек. Състоянието може да бъде причинено не само от психични, но и от соматични патологии. Причините за заболяването са незрялост на контрола на акта на дефекация; анамнеза за вътрематочна хипоксия, инфекция, родова травма. По-често патологията се среща при деца от социално слаби семейства.

Енуреза

Неконтролируем синдром неволно уриниране, главно през нощта. Уринарната инконтиненция е по-честа при деца в предучилищна и ранна училищна възраст, обикновено има анамнеза за неврологична патология. Синдромът допринася за появата на психологическа травма при детето, развитието на изолация, нерешителност, неврози и конфликти с връстници, което допълнително усложнява хода на заболяването. Целта на диагностиката и лечението е да се елиминира причината за патологията, психологическа корекция на състоянието.

Психичните разстройства в ранна детска възраст (първите 3 години от живота) са изследвани сравнително наскоро и не са достатъчно проучени, което до голяма степен се дължи на особената сложност на оценката на ранната детска психика, нейната незрялост, неуспешния характер на проявите и трудностите при разграничаване на нормални от патологични състояния. Значителен принос за развитието на тази област на детската психиатрия са произведенията на Г. К. Ушаков, О. П. Парте (Юриева), Г. В. Козловская, А. В. Горюнова. Доказано е, че при малките деца, започвайки от ранна детска възраст, широк спектър от психични разстройства(емоционално, поведенческо, умствено развитие, говорно, двигателно, психо-вегетативно, пароксизмално и др.) на гранично и психотично ниво под формата на реакции, фази и процесуални нарушения. Тяхната честота се различава леко от разпространението при възрастни. Според G.V. Kozlovskaya, разпространението на психичната патология (заболеваемост) при деца под 3-годишна възраст е 9,6%, психичната заболеваемост - 2,1%. Натрупаните знания за психичната патология при малките деца дават основание да се разглежда микропсихиатрията (по терминологията на известния детски психиатър Т. П. Симеон) като самостоятелна област на детската психиатрия.

Психопатологията на ранното детство има редица характерни особености: полиморфизъм и рудиментарни симптоми; комбинация от психопатологични симптоми с определени форми на нарушено развитие на психичните функции; тясна връзка на психичните разстройства с неврологичните; съжителство на началните и крайните прояви на заболяването.

Емоционални разстройства

Намаляването на общата емоционалност в ранна възраст може да се прояви чрез липсата на комплекс за съживяване, усмивка при вида на тези, които се грижат за него; комфорт в обятията на любимите хора; реакции на недоволство от ненавременно хранене, неосигуряване на подходяща грижа. Пониженото настроение често е придружено от нарушения на апетита, съня, общо неразположение, дискомфорт и често оплаквания от болки в корема. Първите години от живота се характеризират с анаклитична депресия, която възниква по време на раздяла с майката: детето често плаче, не бълбука, не поема достатъчно активно гърдата, изостава в наддаването на тегло, склонно е към честа регургитация и други прояви на диспепсия, податлив е на респираторни инфекции, обръща се от стената и реагира мудно на храна, играчки, не показва положителни емоции, когато се появят познати лица.

Децата в предучилищна възраст често имат оплаквания от скука, мързел и понижено настроение, придружени от пасивност, бавност и психопатично поведение. Повишените емоции под формата на хипомания или еуфория обикновено се проявяват чрез двигателна хиперактивност и често намаляване на продължителността на съня, ранно ставане и повишен апетит. Има и такива емоционални смущения като емоционална монотонност, тъпота и дори обезмасляване като проява на емоционален дефект. Има и промени в смесените емоции.

Изразена загуба на апетитпри кърмачета и малки деца възниква при внезапни промени в обичайните условия на живот с периодичен отказ от храна и повръщане. Известно е, че по-големите деца имат монотонни хранителни предпочитания, които се запазват дълго време (ядат само сладолед или картофено пюре в продължение на няколко години по 3 пъти на ден), упорито избягват месни продукти или ядат негодни за консумация неща (например топчета от пяна). ).

Забавяне на психомоторното развитиеили неговата неравномерност (забавено или асинхронно умствено развитие) може да бъде неспецифично (доброкачествено), проявяващо се със забавяне на формирането на двигателни, умствени и речеви функции на всеки възрастов етап без появата на патологични синдроми. Този тип забавяне не е свързано с увреждане на мозъка и може лесно да бъде коригирано. Компенсира се с възрастта при благоприятни условия на околната среда без лечение.

При специфично забавяне на психомоторното развитие, нарушенията в развитието на двигателните, умствените и речеви функции, свързани с увреждане на мозъчните структури, се проявяват като патологични синдроми и не се компенсират самостоятелно. Специфично забавяне на психомоторното развитие може да възникне в резултат на излагане на хипоксично-исхемични, травматични, инфекциозни и токсични фактори, метаболитни нарушения, наследствени заболявания, ранен стартшизофреничен процес. Първоначално специфичното забавяне на психомоторното развитие може да бъде частично, но по-късно обикновено се развива пълно (генерализирано) забавяне на психомоторното развитие с равномерно увреждане на двигателните, умствените и речеви функции.

Характеризира се с повишена обща нервност с прекомерна възбудимост, склонност към трепване, раздразнителност, непоносимост към остри звуци и ярка светлина, повишена умора, лесно възникващи промени в настроението с преобладаване на хипотимични реакции, сълзливост и тревожност. При всеки стрес лесно се появява летаргия и пасивност или безпокойство и нервност.

страхтъмнината често се появява при малки деца, особено нервни и впечатлителни. Обикновено се проявява по време на нощен сън и е придружено от кошмари. Ако епизодите на страх се повтарят с определена честота, идват внезапно, по време на тях детето крещи отчаяно, не разпознава близки, след това изведнъж заспива и когато се събуди, не си спомня нищо, тогава в този случай е необходимо за изключване на епилепсия.

Дневни страховемного разнообразни. Това е страхът от животни, герои от приказки и анимационни филми, самота и тълпи, метро и коли, светкавици и вода, промени в познатата среда и всякакви нови хора, посещаващи предучилищни институции, телесни наказания и др. Колкото по-фантастични, нелепи, фантастични и аутистични са страховете, толкова по-подозрителни са те от гледна точка на техния ендогенен произход.

Патологични навиципонякога продиктувани от патологични желания. Това е постоянно желание за гризане на нокти (онихофагия), смучене на пръст, залъгалка или върха на одеяло, възглавница, камък, докато седите на стол или в леглото преди лягане (яктация) и дразнене на гениталиите. Патологията на шофирането може да се изрази и в постоянно ядене на неядливи неща, играчки или смучене на мръсен пръст, оцветен с изпражнения. В по-изразени случаи нарушението на задвижванията се проявява под формата на авто- или хетероагресивност вече с младенческа възраст, например при упорито желание да си блъска главата в ръба на креватчето или при постоянно хапане на майчината гърда. Тези деца често имат нужда от измъчване на насекоми или животни, агресия и сексуални игри с играчки, желание за всичко мръсно, отвратително, зловонно, мъртво и т.н.

Ранната повишена сексуалност може да се състои в желанието за надникване, желанието за докосване интимни местапри лица от противоположния пол. За да се оцени психическото състояние на малките деца, характеристиките на игровата дейност са показателни, например склонност към стереотипни, странни или аутистични игри или игри с битови предмети. Децата могат да прекарват часове в сортиране или прехвърляне на лук или копчета от един съд в друг, да късат парчета хартия на малки парчета и да ги поставят на купчини, да шумолят хартии, да играят със струя вода или да преливат вода от една чаша в друга, да построят влак без обувки много пъти, направете кула от саксии, плетете и връзвайте възли на конци, търкаляйте една и съща кола напред-назад, насядайте само меки зайчета около вас различни размерии цветя. Специална групапредставляват игри с въображаеми герои и тогава те са тясно свързани с патологични фантазии. В този случай децата оставят храна или мляко „за динозаврите“ в кухнята или поставят бонбони и мека кърпа „за гнома“ на нощното шкафче близо до леглото.

Прекалена склонност към фантазираневъзможен от една година и е придружен от ярки, но фрагментарни фигуративни идеи. Отличава се със своята специална интензивност, трудност при връщане към реалността, постоянство, фиксация върху едни и същи герои или теми, аутистична натовареност, липса на желание да се разказва на родителите за тях в свободното време, трансформация не само в живи, но и в неодушевени обекти ( порта, къща, фенерче), комбинация с нелепо събиране (например птичи екскременти, мръсни найлонови торбички).

Отлагат посещението при психиатър. Страх ги е да запишат детето си. В резултат на това заболяването става напреднало и признаците на психични разстройства продължават в зряла възраст. Как да разпознаем подобни нарушения? И как да ги различим от детските капризи и недостатъци на възпитанието? Ще отговорим на тези въпроси в статията.

причини

Появата на психични разстройства при деца и юноши може да бъде предизвикана от следните причини:

1. Наследствена предразположеност. Ако родители или близки роднини имат психични заболявания, заболяването може да се предаде на техните деца. Това не означава, че детето непременно ще страда от психични патологии, но такъв риск съществува.
2. Наранявания на главата. Мозъчно увреждане поради контузия или удар може да има дългосрочни последствия. Често психичните разстройства при децата се проявяват години след претърпяната травма.
3. Инфекции. Децата, които са имали менингит, често страдат от психични разстройства. Инфекциите, претърпени от майката по време на бременност, също могат да повлияят на състоянието на нервната система на детето.
4. Лоши навици на родителите. Ако майката е пила или пушила по време на бременност, това може да има изключително негативно въздействие върху развитието на централната нервна система на плода. Психичните разстройства могат да се появят само в по-стара предучилищна или училищна възраст. Начинът на живот на бъдещия баща също е от голямо значение. Ако човек страда от алкохолизъм, рискът от зачеване на болно дете е висок.
5. Нездравословна семейна ситуация. Ако майката и бащата често се карат пред детето, тогава бебето изпитва силен стрес. На фона на постоянен емоционален стрес децата развиват умствени аномалии. Има тревожност, нервност, сълзливост или прекомерна изолация. Това е ярък пример как родителите провокират психични разстройства у децата.
6. Грешно възпитание. Развитието на патологията може да бъде причинено и от прекомерна строгост, честа критика към дете или тийнейджър, както и прекомерна защита или липса на подходящо внимание от страна на родителите.

Горните причини не винаги водят до развитие на патология. Обикновено психичните разстройства се развиват под въздействието на няколко фактора. Например, ако детето има неблагоприятна наследственост и страда от чести стресове или е претърпяло нараняване на главата, тогава рискът от психопатология се увеличава значително.

Психично развитие на децата

Развитието на детската психика може да бъде разделено на няколко периода:

• ранна възраст (до 1 година);
• ранна детска възраст (от 1 година до 3 години);
• предучилищна възраст (3-7 години);
• младша училищна възраст (7-11 години);
• пубертет (11-15 години);
• младежи (15-17 години).

Психичните разстройства при децата най-често възникват по време на прехода от един етап на развитие към друг. През тези периоди нервната система на детето става особено уязвима.

Характеристики на психичните разстройства в различни възрасти

Пикът на психичните разстройства настъпва във възрастовите периоди 3-4 години, 5-7 години и 13-17 години. Много психопатологии, които се наблюдават при възрастни, започват да се формират, когато пациентът е бил тийнейджър или дете.

Психичните разстройства при малки деца (под 1 година) са изключително редки. Бебето трябва да бъде естествени нужди(в храната, съня) бяха доволни. В тази възраст рутината и правилната грижа за бебето са много важни. Ако физиологичните нужди на бебето не бъдат задоволени навреме, това причинява силен стрес. В бъдеще това може да провокира развитието на психични патологии.

Психичните разстройства при деца на възраст от 2 години могат да бъдат причинени от прекомерна родителска грижа. Много майки продължават да се отнасят към порасналото си дете като към бебе. Това забавя развитието на бебето и създава прекалена пасивност и плахост. В бъдеще тези качества могат да доведат до невротични разстройства. Това е още един пример как родителите провокират психични разстройства у децата.

След 3 години децата стават много активни и мобилни. Те могат да бъдат капризни, упорити и непокорни. Необходимо е да се реагира правилно на такива прояви и да не се потиска мобилността на детето. Децата на тази възраст наистина имат нужда от емоционален контакт с възрастните. Психичните разстройства при деца на 3 години най-често се провокират от липсата на внимание от родителите. може да доведе до забавяне на говора, както и до аутизъм.

На 4-годишна възраст децата могат да получат първите си невротични прояви. Децата на тази възраст реагират болезнено на всякакви негативни събития. Неврозата може да се изрази в неподчинение, такива деца често правят всичко противно на изискванията на родителите си.

Психичните разстройства при деца на възраст от 5 години често се изразяват в прекомерна изолация. При неблагоприятна наследственост именно на тази възраст могат да се открият първите признаци на детска шизофрения. Детето става неподредено, губи интерес към игрите, речникът му се влошава. Хубаво е опасни симптомипсихични разстройства при деца в предучилищна възраст. Без лечение такива патологии непрекъснато прогресират.

При деца в училищна възраст психогенни разстройстваНай-често те са свързани с обучение. Това може да се дължи на затруднения в ученето. Ако родителите поставят прекомерно високи изисквания и детето се затруднява да учи, това води до силен стрес. Такива деца често страдат от неврози. Поради страха от получаване на ниска оценка детето може да се страхува да ходи на училище, да отказва да яде или да спи лошо.

В юношеството и юношеството психичните разстройства са често срещано явление. По време на пубертета има емоционална нестабилност, свързана с хормонални промени в тялото. Децата често променят настроението си, те са изключително чувствителни към думите на другите, но в същото време могат да бъдат арогантни и прекалено самоуверени. На фона на нестабилна емоционално състояниеПодрастващите могат да получат психични разстройства. През този период родителите трябва да бъдат особено внимателни към състоянието на ума на детето.

Кога да посетите лекар

Как да различим проявите на психични разстройства при деца и юноши от чертите на характера? В крайна сметка родителите често приемат начални признаципатологии за лошо поведение. Следните симптоми трябва да ви предупредят:

1. Насилствено поведение. Ако дете в предучилищна възраст измъчва животни, то най-често не разбира, че причинява болка на живо същество. В този случай можете да се ограничите до образователни методи. Въпреки това, ако такова поведение се наблюдава редовно при ученик, тогава това е необичайно явление. Често такива деца проявяват жестокост не само към другите, но и към себе си. Признак на психично разстройство при децата в училищна възраст е желанието да си навредят.
2. Постоянен отказ от ядене. Този симптом обикновено се наблюдава при момичета на възраст 12-17 години. Тийнейджърът е недоволен от фигурата си и неоснователно смята, че има наднормено тегло. Това може да е следствие от ниско самочувствие или невнимателни думи на другите. Момичето умишлено гладува или се подлага на прекалено строги диети. Това може да доведе до силно изтощение.
3. Паника. Децата преживяват странни фобии. Чувството на страх е характерно за всеки човек, но в случая не е оправдано. Ако детето се страхува от височини, докато стои на балкона, това не означава патология. Такава фобия може да се справи с психологически методи. Но ако този страх се проявява, когато детето е в апартамент на висок етаж, то това вече не е нормално явление. Такива панически атаки значително усложняват живота на децата.
4. депресия Всяко дете може да има лошо настроениесвързани с външни обстоятелства. Но ако депресията се появи без причина и продължава повече от 2 седмици, тогава родителите трябва да бъдат предпазливи. Необходимо е спешно да се покаже детето на психиатър. Продължителната депресия често е причина за самоубийство при подрастващите.
5. Промени в настроението. Обикновено настроението на детето може да се променя в зависимост от обстоятелствата. Някои деца обаче изпитват пристъпи на необуздана радост, които бързо са последвани от периоди на силна тъга и плач. Промените в настроението не са свързани с външни причини, те възникват спонтанно и внезапно. Това е признак на патология.
6. Внезапна промяна в поведението. Най-често този симптом се проявява през пубертета. Преди това спокоен и дружелюбен тийнейджър може да прояви безпричинна агресия. Или приказливо и общително дете се затваря в себе си и постоянно мълчи. Родителите често приписват подобни промени на трудности юношеството, но това също може да е признак на патология.
7. Хиперактивност. Много деца са много активни. Въпреки това, има моменти, когато детето е прекалено неспокойно, вниманието му постоянно превключва от един обект на друг. Не може да се занимава дълго с една и съща дейност и бързо се уморява дори от игри на открито. Такива деца винаги имат големи трудности в ученето поради неспокойствие.

Ако детето има горните поведенчески характеристики, тогава е необходимо спешно да се свържете с детски психиатър. Такива прояви не могат да бъдат коригирани с образователни методи. Това са признаци на развиваща се патология, която без лечение ще прогресира и ще доведе до негативни промени в личността.

Видове психични разстройства

Какви видове психични разстройства са най-чести при деца и юноши? Детето може да страда от същите патологии като възрастните, например шизофрения, неврози, хранителни разстройства (анорексия или булимия). Има обаче нарушения, които са характерни за детството и юношеството. Те включват:

• умствена изостаналост;
• нарушена умствена функция;
• аутизъм;
• ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност);
• смесени нарушения на училищните умения.

Умствена изостаналост (олигофрения)

В тежки и умерени случаи признаците на психично разстройство при децата се забелязват още през първите години от живота. Лека степен на олигофрения може да се появи само в начална училищна възраст. Симптомите на тази патология са както следва:

• лоша памет;
• намалени когнитивни способности;
• неясна реч;
• беден речник;
• ниско внимание;
• неспособност да се обмислят последствията от действията;
• лошо емоционално развитие.

Обучението на деца с психични разстройства от този тип се извършва в поправителни училища по специална програма или у дома. Детето също трябва да бъде наблюдавано от детски психиатър. Това разстройство не може да бъде излекувано или коригирано напълно. При лека степенДете с умствена изостаналост може да бъде научено на умения за самообслужване и да развие способността да общува с другите. При тежка умствена изостаналост пациентът се нуждае от външни грижи.

Нарушена умствена функция

Тази патология се отнася до гранични психични разстройства. Детето няма явни признаци на умствена изостаналост, но все още развитието му е под възрастовата норма. Лекарите наричат ​​това отклонение още умствен инфантилизъм.

Симптом на психично разстройство при деца в предучилищна възраст е забавяне в развитието на речта, двигателните умения и емоциите. Това показва изоставане в развитието. Детето късно прохожда и проговаря и трудно овладява нови умения.

Децата с гранични психични разстройства от този тип се нуждаят от дейности за развитие. Ако обърнете нужното внимание на детето, след като пораснат, признаците на патология изчезват. Въпреки това, при някои деца, някои прояви на психичен инфантилизъм продължават в юношеството и младата възраст.

Разстройство на смесени учебни умения

Често детето има нормален интелект, но в същото време не е в състояние да овладее уменията за писане, броене и четене. Това създава големи трудности при обучение в редовно училище. В такива случаи лекарите говорят за смесено психично разстройство при деца.

По време на диагностиката детето не разкрива никакви неврологични разстройстваили умствена изостаналост. Паметта и когнитивните способности остават в нормални граници. Тази патология е свързана с бавното съзряване на определени мозъчни структури, отговорни за способността за овладяване на училищни умения.

Децата с такива нарушения изискват специално обучение в санаториални училища или у дома. Насърчават се да учат по индивидуална програма. Излекувайте това разстройство използване на лекарстваневъзможен. Това разстройство може да се коригира само с педагогически методи.

аутизъм

Това психично разстройство е вродено. Детето има нарушен контакт с околните и липсват социални умения. Аутистите трудно овладяват речта и не се стремят да общуват. Те са напълно потопени във вътрешния си свят.

Тази патология също се характеризира със стереотипни действия. Детето може да прекарва часове в подреждане на блокове в определен ред и в същото време да не проявява интерес към никакви други дейности.

Здраво детеобикновено научава различни умения от възрастни. Човек с аутизъм трудно получава информация от външния свят поради лоша комуникация с други хора. Освен това децата с аутизъм преживяват всякакви промени много болезнено, което ги затруднява да научат нещо ново.

Невъзможно е напълно да се излекува аутизмът. Това нарушение обаче подлежи на частична корекция. С помощта на медикаменти и педагогически методи е възможно да се развият речта и комуникативните умения на детето.

ADHD

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност се наблюдава най-често при деца на възраст 6-12 години. Тази патология се характеризира със следните прояви:

• безпокойство;
• затруднено концентриране;
• повишена разсеяност;
• висока мобилност;
• инконтиненция;
• импулсивност;
• прекомерна приказливост.

Хиперактивните деца имат нормален интелект. Но поради неспокойствие и невнимание те обикновено не учат добре. Ако тази патология не се лекува в детството, някои признаци на ADHD могат да продължат и в зряла възраст. Зрелите хора с хиперактивност са склонни към лоши навиции конфликти с другите.

Хранителни разстройства

Най-често боледуват тийнейджърите. Тези психопатологии са разделени на 2 вида:

• анорексия;
• булимия

При анорексия детето постоянно се чувства като с наднормено тегло, дори ако телесното му тегло е в рамките на нормалното. Такива тийнейджъри са изключително критични към външния си вид. Поради желанието да отслабнат, децата напълно отказват да ядат или спазват прекалено строги диети. Това води до загуба на тегло до критично нивоИ сериозни проблемис физическо здраве.

Когато се появи булимия при дете, има патология повишен апетит. Тийнейджърът консумира огромно количество храна на големи порции. Преяждането често се случва след стресови ситуации. В същото време детето яде много бързо, практически без да дъвче храната. Последствията от тази патология могат да бъдат затлъстяване и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Детска шизофрения

В детството шизофренията е доста рядка. Основна роля за възникването на тази патология играе наследственият фактор. Ето защо родителите трябва да се вгледат внимателно в поведението на детето, ако е имало случаи на шизофрения сред най-близкото му семейство. Това заболяване при деца най-често се проявява в предучилищна и юношеска възраст. Следните симптоми трябва да ви предупредят:

• изолация;
• липса на воля и апатия;
• неподреденост;
• загуба на интерес към бивши любими дейности;
• нелогични твърдения;
• внезапна агресия;
• замръзване в странни неудобни позиции;
• рейв;
• халюцинации.

Ако едно дете постоянно проявява горните симптоми, тогава е необходимо да посетите детски психиатър. Шизофренията не може да бъде излекувана напълно, но пациентът може да бъде поддържан в ремисия за дълго време. Без лечение тази патология постепенно прогресира и може да доведе до увреждане.

Лечение

Изборът на метод за лечение на психогенни патологии при деца зависи от вида на заболяването. В някои случаи проблемът може да бъде решен бързо. В случай на хронични патологии може да се наложи дългосрочно, а понякога и цял живот лечение. Са използвани следните методитерапия:

1. Психотерапевтични методи. Лекарят редовно разговаря с детето и родителите му. Той открива причината за проблема и препоръчва начини за разрешаването му. Също така по време на разговора лекарят може да научи детето да контролира поведението си. При леки случаи значително подобрение може да се постигне само с психотерапия без използване на лекарства.
2. Медикаментозно лечение. В повече трудни случаинеобходимо е лекарство. При повишена агресивност, промени в настроението и депресия е показана употребата на антидепресанти, антипсихотици и седативи. Ако развитието е забавено, психиатърът може да препоръча ноотропни лекарства. При лечението на деца лекарите се опитват да изберат най-нежните лекарства в минимални дози.
3. Болнично лечение. В много тежки случаи може да се наложи лечение в педиатрична среда. психиатрична болница. Хоспитализацията е необходима, ако детето има склонност към самонараняване, опити за самоубийство, заблуди, халюцинации или тежка агресия. Такива деца трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

Ако родителите забележат признаци на психични разстройства при дете, тогава не трябва да отлагат посещението при лекар. Без лечение такива заболявания прогресират и значително усложняват адаптацията на човек към обществото.