Окултна кръв в изпражненията, количествено (метод FOB Gold). Анализ на изпражненията за трансферин и хемоглобин Фекален хемоглобин

скрита кръвв изпражненията, количествено (метод FOB Gold)

Имунологичен метод за количествено определяне в изпражненията, който позволява диагностициране на леко окултно кървене от долни секции гастро- чревния тракт.

Синоними руски

Скрита кръв в изпражненията (количествен имунохимичен метод).

Синонимианглийски

FOB златен тест, имунологичен фекален тест за окултна кръв (iFOBT).

Метод на изследване

Имунохимичен метод.

Мерни единици

ng/ml (нанограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Избягвайте приема на лаксативи, въвеждане ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) 72 часа преди събиране на изпражненията.
• Изследването трябва да се проведе преди извършване на сигмоидоскопия и други диагностични процедури в областта на червата и стомаха или най-малко 2 седмици след това.

Обща информация за изследването

Колоректалният рак е един от най-често срещаните видове тумори, както по отношение на честотата, така и по отношение на смъртни случаи. Заема второ място по смъртност сред злокачествените новообразувания при мъжете и жените. Всяка година в света има повече от 1 милион нови случая на заболяването, а годишната смъртност надхвърля 500 000, като 90% от заболелите са на възраст над 55 години. Според епидемиологичните данни наследствеността е причина за развитието на колоректален рак при 5-30% от пациентите. Наследствените синдроми, които значително увеличават риска от развитие, включват фамилна аденоматозна полипоза, синдром на Линч, ювенилна полипоза и някои по-редки състояния. 5-годишната преживяемост на пациента зависи от стадия на рака към момента на поставяне на диагнозата.

Колоректалният рак се развива бавно в продължение на няколко години. Туморът често възниква в резултат на трансформацията на полип на чревната лигавица. Този процес може да отнеме от 8 до 12 години. Не всички видове полипи са способни да се превърнат в тумор, но тяхното присъствие, особено в големи количества, значително увеличава риска от развитие на колоректален рак. Други предракови състояния включват дисплазия, която е характерна за хора с улцерозен колит и болест на Crohn.

При колоректален рак кръвта може да се освободи в изпражненията много преди първите симптоми на заболяването. Скрининговото изследване на изпражненията за окултна кръв сред хората в риск помага за навременното диагностициране на заболяването и намаляване на смъртността от колоректален рак с 15-33%. Ефективността на такъв скрининг е потвърдена от няколко проучвания.

За откриване на скрита кръв в изпражненията най-често се използват тестове с гваяк или бензидин, но те изискват стриктно спазване на определени правила, по-специално спазване на диета няколко дни преди изследването. Освен това, за разлика от гваяковия тест, съвременните имуно химични методиимат висока чувствителност и специфичност.

Имунотестът за фекална окултна кръв (FOB) е доказано, че е най-удобният метод за изследване поради своята лекота и ефективност при управлението на пациентите. Позволява ви да определите точно количеството хемоглобин (Hb) в изпражненията, без да се налага пациентите да спазват диета или да променят начина си на живот. Методът се основава на реакция на аглутинация антиген-антитяло между човешкия хемоглобин, присъстващ в пробата, и антихемоглобиновото антитяло върху латексови частици. Аглутинацията се измерва като увеличение при абсорбция от 570 nm, чиято единица е пропорционална на количеството човешки хемоглобин в пробата. Изследването определя скрита кръв, която е навлязла в чревния лумен в долните части на стомашно-чревния тракт, тъй като хемоглобинът от горните части се унищожава при преминаване през храносмилателния тракт.

Положителният резултат от теста изисква допълнително изследване за изясняване на причините, тъй като източникът на малка кръвозагуба може да бъде доброкачествен полип, дивертикул, хемороиди или възпалително заболяване на червата. Средно 1-5% от хората имат положителен тест за скрита кръв, от които 2-10% са диагностицирани с рак, а 20-30% са диагностицирани с аденоматозни полипи на дебелото черво. Ако реакцията към окултна кръв е положителна, допълнителен прегледза откриване на рак, полип или друга причина за кървене. За потвърждаване на диагнозата на пациентите при липса на противопоказания се предписва колоноскопия, сигмоидоскопия или рентгенография с двоен контраст. Липсата на кръв в изпражненията не изключва напълно възможността за колоректален рак, така че хората с висок риск(ако има фамилна обремененост) се препоръчва ендоскопия дори ако отрицателен резултатанализ.

За какво се използва изследването?

• За скрининг за рак на дебелото черво и ректума.
• За диагностика на кървене от долните отдели на стомашно-чревния тракт при някои доброкачествени и възпалителни заболявания (полипи на дебелото черво, болест на Crohn, улцерозен колит, хемороиди).

Кога е насрочено изследването?

• С превантивна годишен прегледлица на възраст 50-75 години.
• Ако подозирате скрито чревно кървене.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 50 ng/ml.

Положителният резултат показва леко кървене от долния стомашно-чревен тракт. За да се изясни причината за кървенето, са необходими ендоскопски диагностични методи (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Възможни причини за положителен резултат:

• рак на дебелото черво или ректума,
• полипи и аденоми на дебелото черво,
• възпалителни заболяваниядебело черво (болест на Крон, улцерозен колит),
• чревна дивертикулоза,
• хемороиди.

Отрицателен резултатне може напълно да изключи възможността за колоректален рак.

Скринингов тест за чревни увреждания, рак и предракови заболявания, базиран на количественото определяне на фекални биомаркери трансферин и хемоглобин.

Подготовка за изследването. Не се изисква. Няма ограничения за диета и лекарства. Има ограничения за времето и дните за получаване на биоматериал.

Правила за събиране. За събиране на материала е предвиден комплект, който включва: два контейнера с капаци различни цветове; два листа хартия за правилно събиране на биоматериал, който след промиване се разтваря в тоалетната за няколко минути; инструкции на руски език.

Изпражненията се събират от 4 точки, поставят се в съд с буфер и се затварят плътно.

Наличието на буфер удължава периода на съхранение на биоматериала преди доставката в лабораторията, без да намалява качеството (до 7 дни) и значително подобрява качеството на изследването.

Изпражненията се събират по време на два акта на дефекация (в рамките на 2 дни) в отделни контейнери, всеки контейнер е подписан (пълно име, час и дата на събиране на биоматериал).

В момента специален проблемпредставлява откриване на предракови състояния и рак на червата върху ранни етапи. Колоректалният рак е широко разпространена патология в света, чието увеличение на заболеваемостта се отбелязва както в целия свят, така и в Русия; Пикът на заболеваемостта настъпва след 50-годишна възраст. Злокачествени новообразувания дебелото червомъжете се разболяват 1,5-2 пъти по-рядко от жените, но ракът на ректума, напротив, се среща 1,5 пъти по-често. В лабораторията UNILAB са въведени нови методи лабораторни изследвания, които позволяват ранна диагностика на стомашно-чревни заболявания на световно ниво. Такива методи са количественото определяне на трансферин и хемоглобин в изпражненията нова технология– iFOBT (имунохимичен метод) с автоматизация на процеса. Въз основа на концентрацията на определените вещества и тяхното съотношение, този тест ви позволява да идентифицирате чревни полипи и различни формиколоректален рак, а също така ясно определят необходимостта от колоноскопия за всеки отделен пациент.

Предимства на метода:

• Резултатът не зависи от диетата, която не е задължителна
• Определя хемоглобина по количествен начин
• Определя трансферин (количествено)
• Извършва се автоматично с висока производителност
• Има висока чувствителност (89-90%)
• На практика няма фалшиви положителни резултати
• Позволява ви да зададете дълбочината и нивото на щетите
• Висока ефективностпо време на мониторинг чрез сравняване на количеството (нивото) на аналита във времето.

Основни показания за изследване:

• Скрининг за колоректален рак - профилактичен преглед на лица над 40 години (веднъж годишно)
• Подозрение за чревен тумор или неговото наличие;
• Проследяване на здравето на червата след хирургична интервенцияпри наличие на туморен процес в червата;
• Наследствен неполипозен колоректален рак;
• Фамилна аденоматозна полипоза;
• Полипи и подозрение за тяхното присъствие;
• Хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, колит;
• След продължителна антибактериална терапия и повторни курсове;
• Некротизиращ ентероколит;
• Язвени процеси на стомаха и червата;
• Болест на Crohn и подозрение за нея;
• Автоимунни заболявания;
• Изследване на членове на семейството от първа и втора степен, които са диагностицирани с рак или чревна полипоза.

Като допълнителни показания за изследване с цел изключване или оценка на дълбочината на увреждане на чревната лигавица, оценка на риска от развитие на колоректален рак и лабораторен мониторинг се предлагат следните:

• наличието на ерозии (язви) в стомаха и червата;
• хронични хемороиди;
• хеликобактериоза;
• хелминтни инвазии, особено в случай на повторна инфекция и хроничен ход;
• продължителна употребанестероидни противовъзпалителни средства (аспирин и аспирин-съдържащи лекарства, които насърчават образуването на язвен процес);
• прехвърлени чревни инфекциибактериална природа (дизентерия; коремен тиф; Ешерихиоза) или вирусна природа (особено ротавирусна инфекция);
• прехвърлен хемоколит.

Съхранение: при tº +2 - +4 °C.

Правила за транспортиране:

Транспортиране: при tº +2 - +4 °С

Описание Препарат Индикации Тълкуване на резултатите

Това изследване е насочено към идентифициране на кървене от долния стомашно-чревен тракт. Концентрацията на фекален хемоглобин и трансферин, определена с помощта на количествения имунохимичен метод FOB Gold (количествен имунохимичен фекален тест за окултна кръв FOB Gold), има големи предимства пред широко разпространения стандартен метод за качествен анализ на изпражненията за скрита кръв. Добре познатият фекален тест за окултна кръв, който използва по-малко специфични химични тестове, все още има редица недостатъци, като положителна реакция към хемоглобин и миоглобин от животински произход, идващи от храната, както и към някои вещества. Това обуславя необходимостта от спазване на диета преди провеждане на теста. анализ на хемоглобина в изпражненията. Нова версия на този тест, използващ имунохимични реакции, е по-чувствителен и строго специфичен за човешкия хемоглобин, което елиминира необходимостта от диета преди анализ на хемоглобина в изпражненията.Освен тези предимства нов методопределяне на концентрацията на фекален хемоглобин и трансферин ( изследване за хемоглобин в изпражненията, изследване за трансферин в изпражненията) е потенциален туморен маркер, т.е. може да се използва за диагностициране на предракови чревни лезии и ранна диагностикаколоректален рак.

Определяне на концентрацията на фекален трансферин, или анализ на трансферин в изпражненията,в комбинация с количествено определяне хемоглобин в изпражненията - анализ, който днес има най-висока диагностична чувствителност при изследване на пациенти с рак и предракови процеси на дебелото черво и ректума.

Количествени тест за трансферин в изпражнениятаимунохимичният метод ви позволява да предвидите вероятността, стадия и местоположението на предракови и ракови образувания патологичен процес. Следователно, днес осъществимостта на използването на имунохимия анализ на хемоглобин в изпражненията, анализ на трансферин в изпражнениятакато скрининг за колоректален рак, който стана доста действителен проблем, предвид повишената честота на заболяването и безсимптомното протичане на рака.

Количествени тест за трансферин и хемоглобин V зелепоказан за диагностика на заболявания, свързани с възпалителни, автоимунни, улцеративни процеси в лигавицата на долния стомашно-чревен тракт.

Изследвайте се за хемоглобин и трансферин в изпражнениятакато допълнителни изследванияпо показания се препоръчва при хронични хемороиди, хелминтни инвазии, предишни бактериални или вирусни чревни инфекции.

Повишено съдържание трансферин в изпражненията по време на анализпоказва преобладаващо увреждане на горните черва, а хемоглобинът - на долните. Ако се установят високи стойности и на двата показателя, най-вероятно е обширно увреждане на червата.

Изследванията за трансферин и хемоглобин са алтернатива на колоноскопията. Анализът позволява избор на пациенти, които се нуждаят от колоноскопия. В случай нормални стойностиКолоноскопията не се извършва, решението за провеждане на изследването се взема от лекаря. Високите стойности на тези показатели са основата за колоноскопия.

Да премине имунохимичния количествен тест анализ на хемоглобин в изпражненията, трансферин в изпражненията,Пациентът не се нуждае от специална подготовка, включително специална диета. Ако пациентът приема лекарства, е необходимо да се консултирате с лекар за необходимостта от спирането им преди изследването.

Изследвайте се за хемоглобин в изпражненията, трансферин в изпражнениятанеобходимо без използване на клизми и лаксативи. Изпражненията за изследвания трябва да бъдат получени без тяхното използване.

Тест за трансферин в изпражненията и фекален хемоглобинне се препоръчва в рамките на 2 седмици от момента на провеждане на изследвания и манипулации, свързани с възможността за увреждане на чревната лигавица (ректоманоскопия, използване на почистващи клизми и др.)

• Рак на дебелото черво и ректума
• Проследяване на здравето на червата след операция
• Наследствен неполипозен колоректален рак
• Фамилна аденоматозна полипоза
• Полипи и подозрение за тяхното присъствие
• Хронични възпалителни заболявания на червата, колит
• Некротизиращ ентероколит, улцерозен колит
• Болест на Crohn и съмнения за нея
• Автоимунни заболявания
• Изследване на членове на семейството от първа и втора степен с рак или чревна полипоза
• Скрининг за колоректален рак при хора над 40 години (веднъж годишно)

Високите стойности на хемоглобин и трансферин в изпражненията са основание за колоноскопия.

добър ден
В отговор на повторното ви запитване, ние ще се опитаме да отговорим на всички ваши въпроси един по един.
Първо да Ви информирам, че от наша страна нашите служители не препоръчват конкретни услуги – това се дължи на факта, че за правилният изборнеобходимо е да се знае точната причина за анализа, очаквания вид резултат и общата посока на диагнозата.
Не можем да рискуваме здравето и парите на нашите клиенти, предлагайки нещо, което не отговаря на действителните и потенциални нужди. Synevo приема задълженията си много сериозно.
Също и персоналът диагностични центровене разполага с цялата информация относно непосредствения аналитичен етап на изследването (техника, методи и т.н.)
Справочникът предоставя следната информация за теста, който ви интересува:
4007. Фекален тест за окултна кръв Качествено определениечовешки хемоглобин и трансферин във фекалиите чрез имунохроматографски метод — съвременна техника, значително превишаващи по чувствителност по-малко специфични химични методи (тестове с гваяк, бензидин).
Обикновено с изпражненията се отделят по-малко от 2 ml кръв на ден (2 mg хемоглобин на 1 g изпражнения). „Скрита“ се нарича кръв, която не променя цвета на изпражненията и не се определя макроскопски или микроскопски. Навременното откриване на такова кървене е изключително важно за диагностицирането на цяла група заболявания: язвено увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT), първични и метастатични тумори на GIT, дивертикулит, чревна туберкулоза, улцерозен колит, болест на Crohn , хелминтни инвазии с увреждане на чревната лигавица, некротизиращ ентероколит , инфекциозни чревни лезии.
При стомашно-чревно кървененепроменен или практически непроменен хемоглобин навлиза в изпражненията. Интензивността на разрушаване на хемоглобина в червата зависи от активността на кървенето, местоположението и времето на преминаване през червата. Откриването на човешки хемоглобин в изпражненията е много специфичен тест за диагностициране на кървене от долния стомашно-чревен тракт, тъй като кръвта, навлизаща в чревния лумен, подлежи на слабо разрушаване. Тъй като хемоглобинът в изпражненията е нестабилен аналит, при диагностициране на кървене в тънките и горните части на дебелото черво е възможно да се получат „фалшиво отрицателни“ резултати.
Паралелното определяне на трансферин в изпражненията, което е много по-стабилно съединение, позволява да се открие кървене в горния стомашно-чревен тракт с висока степен на надеждност. Трансферинът, като кръвен протеин, навлиза в чревния лумен само в случай на заболявания, придружени от стомашно-чревно кървене. Откриването на фекален трансферин е характерно за кървене от горните и долните (при значително увреждане на лигавицата) части на стомашно-чревния тракт.

:
Три дни преди изследването изключете от диетата месо, черен дроб и всички храни, съдържащи желязо. Спрете приема лекарства(съдържащи желязо, аскорбинова киселина, аспирин, НСПВС)

:
изпражнения

Индикатор
Характеристика
Анализатор и тест система
Certest Biotec (Испания)
Референтни стойности
Отрицателен тест/ Положителен тест
Пречещи фактори. Лекарства
Повишете
Препарати, съдържащи желязо, аскорбинова киселина, НСПВС
Показания за употреба
Неинвазивна диагностика на скрито кървене от стомашно-чревния тракт, подбор на пациенти за ендоскопско изследване; ранно скринингово изследване за колоректален рак; диагностика на некротизиращ ентероколит при деца ранна възраст; приблизително определяне на нивото на кървене: горен или долен стомашно-чревен тракт; диференциална диагнозаанемия; диагностика на чревна полипоза; диагностикаулцерозен колит ; профилактични прегледи след 50 години
Тълкуване на резултатите Диагностично значение на откриването на хемоглобин и трансферин в изпражненията:
Хемоглобин
Трансферин +
+
Стомашно-чревен тракт: ниво на кървене
1. Вероятно е кървене от горния и долния стомашно-чревен тракт.
-
+
2. Вероятно е значително кървене от долния стомашно-чревен тракт
+
-
Възможно кървене от горния GI
-
-
Възможно кървене от долния стомашно-чревен тракт