Епидемиологична класификация на инфекциозните болести. Класификация на инфекциозните болести (по Елкин). Класове инфекциозни болести

Критериите за класификация на L.V.Gromashevsky са механизъмпредаване на патогена и локализирането му в гостоприемника, инфекциозните заболявания могат да бъдат разделени на 4 групи:

1. Чревни инфекции. Основният източник на инфекция е болен човек или бактерионосител, който отделя огромни количества от патогена с изпражненията си. При някои чревни инфекциозни заболявания е възможно също така да се изолира патогенът в повръщаното (холера) или в урината ( коремен тиф). Заразното начало на тази класификация на инфекциозните заболявания навлиза в тялото през устата заедно с храна или питейна вода, замърсени в външна средапо един или друг начин.

Сред чревните инфекциозни заболяваниявключват коремен тиф, паратифни трески А и В, дизентерия, амебиаза, токсични инфекции, холера, болест на Botkin, полиомиелит и др.

2. Инфекции респираторен тракт . Източникът на инфекцията е болен човек или носител. Възпалителен процесвърху лигавиците на горните дихателни пътища причинява кашлица и кихане, което причинява масивно освобождаване на инфекциозния принцип с капчици слуз в околния въздух. Патогенът навлиза в тялото здрав човекпри вдишване на въздух, съдържащ замърсени капчици. Поради факта, че предаването на инфекцията от тази класификация на инфекциозните заболявания става на кратко разстояние, по въздуха, предприемането на мерки за прекъсване на пътищата на инфекция е много трудно. Носенето на марлени маски и ултравиолетовото облъчване е ефективно.

Инфекциите на дихателните пътища включват грип, инфекциозна мононуклеоза,. едра шарка, епидемичен менингит и повечето детски инфекции.

3. Инфекции на кръвта. Причинителите на тази група заболявания се локализират предимно в кръвта и лимфата. Инфекция от кръвта на пациент може да влезе в кръвта на здрав човек само с помощта на кръвосмучещи носители. Човек с инфекция от тази група практически не е опасен за другите при липса на носител. Изключение прави чумата ( белодробна форма), Силно заразна за другите група от инфекциозни заболявания включва тиф и рецидивираща треска, кърлежова рикетсиоза, сезонен енцефалит, малария, лейшманиоза и други заболявания.

4. Външни инфекции. Инфекциозният принцип обикновено прониква през увредената външна кожа. Това включва венерически болестиболести, предавани по полов път; бяс и бяс, които се предават чрез ухапване от болни животни; тетанус, предаван от рани; антракс; сап и шап, при които инфекцията става през лигавиците и др. Трябва да се отбележи, че някои класификации на инфекциозни болести (чума, туларемия, антракс, лайшманиоза и др.) могат да имат множество механизми на предаване на инфекцията.

Класификация на инфекциозните болести (според L.V. Gromashevsky)

Според механизма на инфекция в 4 групи

1.ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ –Патогенът се намира в червата и се екскретира с изпражнения, урина и повръщано.

Механизъм на инфекция – фекално-орален(хранително, през устата).

Пътища на предаване –вода; храна; контакт и домакинство (ръце, предмети за грижа). Приписва - бр. тиф, паратиф А и В, дизентерия, салмонела, йерсиниоза, вирусен хепатитА, Е, ботулизъм, псевдотуберкулоза и др.

2.ИНФЕКЦИИ НА ДИХАТЕЛНИТЕ ПЪТИЩА– патогенът се намира върху лигавицата на дихателните пътища.

Механизъм на инфекция -във въздуха(кихане, кашляне, говорене, крещи)

Пътища на предаване-капе, прах (прах).

Те включват грип, параинфлуенца, ADVI, менингококова инфекция, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, тонзилит, всички детски инфекции (морбили, рубеола, скарлатина и др.).

3."ИНФЕКЦИИ НА КРЪВТА" -Патогенът се намира в кръвоносната и лимфната система.

Механизъм на инфекция - трансмисивно, по полов път.

Включва малария и борелиоза. Епидемичен тиф, ХИВ инфекция, вирусен хепатит B, C, D, чума, туларемия, HFRS, Ласа треска, Ебола, Марбург и др.

4.ИНФЕКЦИИ НА ВЪНШНАТА ПОКРИВА –Патогенът се намира на повърхността на кожата и външните лигавици.

Механизъм на инфекция -контакт.

Пътища на предаване- директен контакт, индиректен (контактно-битов).

Те включват еризипел, тетанус, бяс, антракс, шап и др.

Класификация на инфекциозните болести (според Елкин)

Според биологичния принцип на 2 групи

1.АНТРОПОНОЗЕН (източникът на инфекцията е човекът).

Те включват вирусен хепатит, менингококова инфекция и др.

2.ЗООНОЗНИ (източник на инфекцията са животни).

Те включват бяс, бруцелоза, туларемия, антракс и др.

Диагностика на инфекциозни заболявания

Диагностиката се основава на данни от проучване, преглед на пациента, резултати лабораторни изследванияи други допълнителни методидиагностициране.

1.ПРОУЧВАНЕ по определена схема:

· Оплаквания на пациента(по органи и системи);

· История на заболяването(датата и нейното начало са остри, постепенно; начални симптомизаболявания, техните характеристики, естеството на кривата Т, прояви на обща интоксикация - главоболие, слабост);

· История на живота- минали инфекциозни заболявания, история на ваксинация;

· Епидемиологична история– идентифициране на източника на инфекцията, пътищата на заразяване, имунния статус. Контакт с инфекциозно болен по време на работа, на пътя, със съседи, с болни животни, птици. Необходимо е да се установи дали пациентът е бил в опасни за инфекции райони, когато е пристигнал от там. Необходима е информация за диетата на пациента, къде и какво е ял и какъв вид вода е използвал. Важно е да разберете естеството на работата, което ще ви позволи да свържете болестта с професията. Кожарите, животновъдите и ветеринарите могат да се разболеят от бруцелоза, лептоспироза и антракс. Важни са санитарно-хигиенните условия на труд и живот. При диагностицирането на CH и HIV инфекцията е важна информация за парентерални интервенции, кръвопреливане и кръвопреливане, сексуална ориентация, сексуални контакти и пристрастяване към спринцовка.

Причинителите на инфекциозните заболявания, както видяхме по-горе, се предават от болни на здрави по различни начини, т.е. всяка инфекция се характеризира със специфичен механизъм на предаване. Механизмът на предаване на инфекцията е поставен от L.V. Gromashevsky като основа за класификацията на инфекциозните заболявания. Според класификацията на L.V. Gromashevsky инфекциозните заболявания се разделят на четири групи.

аз Чревни инфекции. Основният източник на инфекция е болен човек или бактерионосител, който отделя огромно количество патогени с изпражненията си. При някои чревни инфекциозни заболявания е възможно също да се изолира патогенът в повръщаното (холера) или в урината (коремен тиф).

Инфекциозният принцип навлиза в тялото през устата заедно с храна или питейна вода, замърсени във външната среда по един или друг начин. Механизмът на предаване на инфекциозния принцип по време на чревни инфекциисхематично показано на фиг. 1.

Към чревния инфекциозни заболяваниявключват коремен тиф, паратифни трески А и В, дизентерия, амебиаза,

ориз. 1.

А - заразен организъм; B - здраво тяло; 1 - акт на отстраняване на патогена (дефекация); 2 - наличие на патогена извън тялото; 3 - акт на въвеждане на патогена. токсични инфекции, холера, болест на Боткин, полиомиелит и др.

II. Инфекции на дихателните пътища. Източникът на инфекцията е болен човек или бактерионосител. Възпалителният процес на лигавиците на горните дихателни пътища причинява кашлица и кихане, което води до масово освобождаване на инфекциозния принцип с капчици слуз в околния въздух. Патогенът навлиза в тялото на здрав човек чрез вдишване на въздух, съдържащ заразени капчици (фиг. 2). Инфекциите на дихателните пътища включват грип, инфекциозна мононуклеоза, едра шарка, епидемичен менингит и повечето детски инфекции.

III. Инфекции на кръвта. Причинителите на тази група заболявания се локализират предимно в кръвта и лимфата. Инфекцията от кръвта на пациента може да навлезе в кръвния поток

ориз. 2.

А - заразен организъм; B - здраво тяло; 1 - акт на отстраняване на патогена (издишване); 2 - наличие на патогена извън тялото; 3 - акт на въвеждане на патогена (вдишване).

здрави само с помощта на кръвосмучещи вектори (фиг. 3). Човек с инфекция от тази група практически не е опасен за другите при липса на носител. Изключение прави чумата (пневмонична форма), която е силно заразна за другите.

Групата на кръвните инфекции включва тиф и рецидивираща треска, рикетсиоза, пренасяна от кърлежи, сезонен енцефалит, малария, лейшманиоза и други заболявания.

IV. Инфекции на външната обвивка. Инфекциозният принцип обикновено прониква през увредената външна кожа. Те включват болести, предавани по полов път; бяс и содоку, инфекцията от които възниква при ухапване от болни животни; тетанус, чийто причинител навлиза в тялото през рана; антракс, предаван чрез директен контакт от животни или чрез домашни предмети, заразени със спори; сап и шап, при които инфекцията става през лигавиците и др.

ориз. 3.

А - заразен организъм; B - здраво тяло; 1 -- акт на отделяне на патогена (смучене на кръв от носители на членестоноги); 2 -- наличие на патогена в тялото на носителя (втори биологичен гостоприемник); 3 -- актът на въвеждане на патогена.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания (чума, туларемия, антракси т.н.) може да има множество механизми за предаване на инфекцията.

Причинителите на инфекциозните заболявания, както видяхме по-горе, се предават от пациенти на здрави хора по различни начини, т.е. всяка инфекция се характеризира със специфичен механизъм на предаване. Механизмът на предаване на инфекцията е поставен от L.V. Gromashevsky като основа за класификацията на инфекциозните заболявания. Според класификацията на L.V. Gromashevsky инфекциозните заболявания се разделят на четири групи.

I. Чревни инфекции. Основният източник на инфекция е болен човек или бактерионосител, който отделя огромно количество патогени с изпражненията си. При някои чревни инфекциозни заболявания е възможно също да се изолира патогенът в повръщаното (холера) или в урината (коремен тиф).

Инфекциозният принцип навлиза в тялото през устата заедно с храна или питейна вода, замърсени във външната среда по един или друг начин. Механизмът на предаване на инфекциозния принцип при чревни инфекции е схематично представен на фиг. 1.

Чревните инфекциозни заболявания включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, амебиаза, токсични инфекции, холера, болест на Боткин, полиомиелит и др.

II. Инфекции на дихателните пътища. Източникът на инфекцията е болен човек или бактерионосител. Възпалителният процес на лигавиците на горните дихателни пътища причинява кашлица и кихане, което води до масово освобождаване на инфекциозния принцип с капчици слуз в околния въздух. Патогенът навлиза в тялото на здрав човек чрез вдишване на въздух, съдържащ заразени капчици (фиг. 2). Инфекциите на дихателните пътища включват грип, инфекциозна мононуклеоза, едра шарка, епидемичен менингит и повечето детски инфекции.

III. Инфекции на кръвта. Причинителите на тази група заболявания се локализират предимно в кръвта и лимфата. Инфекция от кръвта на пациент може да влезе в кръвта на здрав човек само с помощта на кръвосмучещи носители (фиг. 3). Човек с инфекция от тази група практически не е опасен за другите при липса на носител. Изключение прави чумата (пневмонична форма), която е силно заразна за другите.

Групата на кръвните инфекции включва тиф и рецидивираща треска, рикетсиоза, пренасяна от кърлежи, сезонен енцефалит, малария, лейшманиоза и други заболявания.

IV. Инфекции на външната обвивка. Инфекциозният принцип обикновено прониква през увредената външна кожа. Те включват болести, предавани по полов път; бяс и содоку, чиято инфекция възниква при ухапване от болни животни; тетанус, чийто причинител навлиза в тялото през рана; антракс, предаван чрез директен контакт от животни или чрез домашни предмети, заразени със спори; сап и шап, при които инфекцията става през лигавиците и др.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания (чума, туларемия, антракс и др.) Може да има множествен механизъм на предаване на инфекцията.

Според класификацията на L.V. Gromashevsky инфекциозните заболявания се разделят на четири групи.

I. Чревни инфекции.Основният източник на инфекция е болен човек или бактерионосител, който отделя огромно количество патогени с изпражненията си. При някои чревни инфекциозни заболявания е възможно също да се изолира патогенът в повръщаното (холера) или в урината (коремен тиф).

Инфекциозният принцип навлиза в тялото през устата заедно с храна или питейна вода, замърсени във външната среда по един или друг начин. Механизмът на предаване на инфекциозния принцип при чревни инфекции е схематично представен на фиг. 1.

Чревните инфекциозни заболявания включват коремен тиф, паратиф А и В, дизентерия, амебиаза и др.

ориз. 1. Схема на механизма на предаване на инфекциозни принципи по време на чревни инфекции според L. V. Gromashevsky.

А -заразен организъм; б- здраво тяло; 1 - акт на екскреция на патогена (дефекация); 2 - наличие на патогена извън тялото; 3 - актът на въвеждане на патоген.

II. Инфекции на дихателните пътища.Източникът на инфекцията е болен човек или бактерионосител. Възпалителният процес на лигавиците на горните дихателни пътища причинява кашлица и кихане, което води до масово освобождаване на инфекциозния принцип с капчици слуз в околния въздух. Патогенът навлиза в тялото на здрав човек чрез вдишване на въздух, съдържащ заразени капчици (фиг. 2). Инфекциите на дихателните пътища включват грип, инфекциозна мононуклеоза, едра шарка, епидемичен менингит и повечето детски инфекции.

III. Инфекции на кръвта.Причинителите на тази група заболявания се локализират предимно в кръвта и лимфата. Инфекцията от кръвта на пациента може да навлезе в кръвния поток

ориз. 2. Схема на механизма на предаване на инфекциозния принцип при инфекции на дихателните пътища (според L. V. Gromashevsky).

А -заразен организъм; Б -здраво тяло; 1 - акт на отстраняване на патогена (издишване); 2 - наличие на патогена извън тялото; 3 - акт на въвеждане на патогена (вдишване).

здрави само с помощта на кръвосмучещи вектори (фиг. 3). Човек с инфекция от тази група практически не е опасен за другите при липса на носител. Изключение прави чумата (пневмонична форма), която е силно заразна за другите.

Групата на кръвните инфекции включва тиф и рецидивираща треска, рикетсиоза, пренасяна от кърлежи, сезонен енцефалит, малария, лейшманиоза и други заболявания.

IV. Инфекции на външната обвивка.Инфекциозният принцип обикновено прониква през увредената външна кожа. Те включват болести, предавани по полов път; бяс и содоку, инфекцията от които възниква при ухапване от болни животни; тетанус, чийто причинител навлиза в тялото през рана; антракс, предаван директно

ориз. 3. Схема на механизма на предаване на инфекциозния принцип при кръвни инфекции (според L. V. Gromashevsky).

А -заразен организъм; IN- здраво тяло; 1 - акт на екскреция на патогена (смучене на кръв от носители на членестоноги); 2 - наличие на патогена в тялото на носителя (втори биологичен гостоприемник); 3 - актът на въвеждане на патоген.

контакт от животни или чрез битови предмети, заразени със спори; сап и шап, при които инфекцията става през лигавиците и др.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания (чума, туларемия, антракс и др.) Може да има множествен механизъм на предаване на инфекцията.

Понятието имунитет.

Имунитетът е свойство на тялото, което осигурява неговия имунитет към инфекциозни заболявания или отрови (по-специално токсини). Имунитетът към инфекциозни заболявания се проявява в няколко форми.

1. Естествен имунитет възниква естествено, без съзнателна човешка намеса. Тя може да бъде вродена или придобита.

а) Вроден вид имунитетсе определя от вродените, наследени свойства, присъщи на даден вид животно или човек. Това е биологична особеност на вида, поради която този типживотните или хората са имунизирани срещу определени инфекции. Например, човек не боледува от кокоша холера или чума едър рогат добитък, а животните не страдат от коремна или петнист тифи др. Естествен имунитет се наблюдава и при деца от първите месеци от живота към някои заболявания - морбили, скарлатина, дифтерия, което е свързано със запазването на защитни антитела, получени от майки, преболедували от тези заболявания в миналото.

б) Придобит имунитетвъзниква в резултат на реакцията на тялото към проникването на микроб или токсин. Възниква при един или друг човек в резултат на инфекциозно заболяване, както и по време на латентен инфекциозен процес.

Придобитият естествен имунитет след някои инфекциозни заболявания продължава много дълго време, понякога за цял живот (едра шарка, коремен тиф и др.), след други - за кратко време (грип, лептоспироза и др.).

2. Изкуствен имунитет създадени чрез прилагане на ваксини и серуми.

Ако развитието на защитни устройства протича активно в самия организъм, тогава говорим за a активен имунитет.Ако защитните вещества се въвеждат в тялото в готов вид, те говорят за пасивен имунитет.Имунитетът в резултат на заболяване е активен имунитет, тъй като защитните механизми се развиват от самото тяло; имунитетът, причинен от прехвърлянето на защитни вещества през плацентата от майката към плода, е пасивен.

Винаги се придобива изкуствен имунитет. Подобно на естественото, то може да бъде активно и пасивно. Изкуственият имунитет се възпроизвежда в човек (или в животно), за да се предотврати определено инфекциозно заболяване. Изкуственият активен имунитет е резултат от активна реакция на тялото към въвеждането на ваксина или токсоид (токсин, неутрализиран с формалин). Както естественият, така и изкуственият придобит имунитет се характеризират със специфичност по отношение на причинителя, който го е причинил.

Изкуственият пасивен имунитет се създава чрез въвеждане в тялото на кръвен серум, съдържащ антитела (актитоксини).

Превантивните ваксини се прилагат в тялото на лицето, което се ваксинира. по различни начини: подкожно, кожно, през устата.

Серумите обикновено се прилагат в случаите, когато се предполага, че инфекцията вече е настъпила и когато е необходимо да се осигури бърза атакаимунитет. Например малки деца, които са били в контакт с болен от морбили, превантивна целсе прилага противоморбилен гамаглобулин.