Какъв вид заболяване е фронтит? Фронтит - симптоми и лечение у дома. Симптоми на хронично заболяване

• Остър фронтален синузит
  • общо неразположение;
  • запушване на носа;
  • назалност;
  • намалено обоняние.
• Хроничен фронтален синузит -
  • • болката може да се разпространи в темпоропариеталната област и да се излъчва към ушите;
    • труден назално дишане;
    • намалено обоняние;
    • назалност.

Форми

Според вида на възпалението има:

• остър катарален синузит -проявява се с назална конгестия, секреция от носа, а понякога има и лека тежест в суперцилиарната област. Може да завърши с възстановяване или да премине във втория етап, характеризиращ се с наличие на гнойно възпаление;
• остър гноен синузит -характеризиращ се с натрупване на гной във фронталните синуси. Главоболието става по-интензивно, състоянието на пациента се влошава значително.

При всяка от формите фронталният синузит може да бъде:

• едностранно (възпаление на синусите от едната страна);
• двустранно (възпаление на синусите от двете страни).

В зависимост от източника на инфекция в фронтални синусиподчертаване:

• риногенен фронтален синузит - фронтален синузит, който се е развил в резултат на ринит (хрема);
• хематогенен фронтален синузит -се развива в резултат на проникване на инфекциозен патоген в кухината на фронталния синус;
• травматичен- развива се в резултат на наранявания на черепа в областта на фронталните синуси.

причини

• Остър фронтален синузит(възпаление на лигавицата на фронталния синус, което продължава по-малко от три седмици):
  • повишена телесна температура, втрисане;
  • общо неразположение;
  • запушване на носа;
  • натрупване на слуз в носната кухина;
  • хрема, придружена от отделяне на гъста жълта или зелена слуз;
  • болка и усещане за тежест във фронталните синуси (в областта на веждите);
  • болка и подуване около очите и носа; болката се засилва при навеждане напред, по време на сън;
  • болката може да се разпространи в темпоропариеталната област и да се излъчва към ушите;
  • назалност;
  • намалено обоняние.
• Хроничен фронтален синузит -Курсът се характеризира с вълнообразен ход: периодите на обостряния се заменят с ремисии (период на липса на симптоми на заболяването).
  • Периодите на обостряне са придружени от симптоми на остър фронтален синузит.
  • По време на периоди на ремисия клинична картинапо-слабо изразени, може би:
    • усещане за тежест в суперцилиарната област (усилва се при накланяне на главата напред, след физическо натоварване);
    • интензивността на болката през деня може да варира в зависимост от позицията на главата;
    • болката е постоянна, понякога придружена от усещане за пулсация;
    • болката може да се разпространи в темпоропариеталната област и да се излъчва към ушите;
    • периодично отделяне на гъста жълта или зелена слуз от носа (главно сутрин);
    • затруднено дишане през носа;
    • намалено обоняние;
    • назалност.

Диагностика

• Анализ на медицинската история и оплаквания от заболяването: забелязва ли пациентът назална конгестия, гъста секреция от носа (вероятно жълто или зелено), главоболие в челната област, влошено от накланяне на главата напред, тон на носа, повишена телесна температура, хрема предшестващо заболяване, настинки и др. При диагностицирането на хроничен фронтален синузит се определя фактът на претърпял преди това остър фронтален синузит.
• Общ преглед: наличие на подуване в областта на очите и носа; може да се появи болка при палпиране или потупване по стените на фронталните синуси.
• Риноскопията е инструментално изследване на носната кухина, по време на което могат да се открият признаци на развитие на възпалителен процес (подуване и зачервяване на лигавицата, гноен секрет).
• Ендоскопското изследване на носа ви позволява да изследвате по-подробно носната кухина, да откриете гной в средния назален канал и промени в носната кухина, които възпрепятстват нормалната циркулация на въздуха.
• Рентгенова диагностика: в някои случаи рентгеновата снимка на фронталните синуси показва нивото на течността. Методът дава възможност да се разграничи гноен процес от негноен, но рентгенологичното заключение не винаги е достатъчно за поставяне на окончателна диагноза.
• Съдържанието от синусите (когато е получено в резултат на процедурата YAMIK) се засява върху хранителна среда за определяне на вида на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици (антибиотикограма). Тези антибиограми се използват при избор на антибактериално лечение (ако стандартна терапиясе оказа неефективен) или за рецидивиращи (повтарящи се) фронтални синуси.
• При диагностицирането на хроничен синузит един от важните методи е компютърната томография (КТ) на параназалните синуси: правят се изображения слой по слой, които позволяват ясно да се определи степента на процеса, анатомични особеностикоето може да доведе до развитие на болестта. КТ има смисъл да се извършва по време на ремисия (извън обостряне на хроничен фронтален синузит).
• Ултразвукът на параназалните синуси понякога се използва като алтернатива на рентгеновото изследване.
• Диафаноскопия с електрическа крушка на Херинг (в тъмна стая електрическа крушка се вкарва в устата на пациента, който след това плътно притиска основата си с устните си. При възпаление на фронталния синус се отбелязва намаляване на блясъка на електрическата крушка ).
• Сцинтиграфията е радиоизотопен метод за изследване, който ви позволява да диагностицирате възможни вътречерепни усложнения (разпространение на процеса в черепната кухина с увреждане на мозъка).

Лечение на фронтален синузит

Остър фронтален синузит.

• Лечение с лекарства:
  • вазоконстрикторни лекарства под формата на спрейове или капки в носната кухина (лекарствата от тази група облекчават подуването на лигавицата и помагат за отстраняване на застоялата течност от фронталните синуси). Продуктите се използват в кратък курс, с продължителност 5-7 дни;
  • спрейове за нос, съдържащи антибиотици и стероидни хормони (имат противовъзпалителен ефект);
  • антихистамини - ако заболяването се развива на фона на алергични реакции;
  • муколитици - лекарства, които помагат за втечняване на съдържанието на синусите и в резултат на това улесняват отстраняването им;
  • с гноен процес е възможно да се предписват антибиотици (под формата на таблетки или инжекции);
  • тъй като анастомозата на фронталния синус е разположена в долната му част, като правило отстраняването на гной от синуса става спонтанно след отстраняване (елиминиране) на оток.
• Нелекарствено лечение.
  • При стагнация на гной в синусите, силно главоболие, симптоми на интоксикация (проявени висока температура, общо неразположение, главоболие), признаци на усложнения показват пункция на трепан - пункция на фронталния синус с последващо измиване и инжектиране лекарствено вещество. Трепанопункцията (за разлика от пункцията на максиларния синус) е сложна процедура и се извършва само в болница. Размерът на фронталния синус се определя радиографски, след което под местна анестезия се прави дупка на предната му (фронтална) стена с помощта на специална бормашина. В дупката се монтира катетър, през който впоследствие се изплаква синусът и в него се инжектира лекарство.
  • Инсталирането на катетър YAMIK е непункционен метод на лечение, алтернатива на пункциите. В случай на гноен фронтален синузит се дава предпочитание на тази процедура, т.к той е неинвазивен. Под локална анестезияВ носа се поставя гумен катетър, от който се надуват 2 балона, в назофаринкса и в областта на ноздрите. По този начин носната кухина се затваря херметически, след което чрез отделен канал със спринцовка се изсмуква съдържимото от синусите, след което там се инжектира лекарството. Недостатъкът на метода е, че тази процедураНе се провежда във всички лечебни заведения.
  • Изплакване на носа с физиологичен разтвор, билкови и антисептични разтвори:
    • процедурата може да се извърши самостоятелно у дома с помощта на специални устройства за назален душ, спрейове или спринцовки;
    • в УНГ кабинетите се извършва изплакване на носа и параназалните синуси по метода на движение лекарства (популярно имеметод - „кукувица“). Разтворът се излива в едната ноздра на пациента, съдържанието се изсмуква от другата ноздра с помощта на засмукване, докато пациентът повтаря „peek-a-boo“, така че разтворът да не попадне в орофаринкса. Процедурата е абсолютно безболезнена и неинвазивна, но значително по-малко ефективна от поставянето на катетър YAMIK.
  • Физиотерапията (лечение с помощта на естествени и изкуствено създадени физически фактори) се предписва на етапа на възстановяване и само ако има добър отлив на съдържанието от синусите.
  • Електрофореза на лицевата стена на възпаления фронтален синус.
  • Прием на общоукрепващи лекарства.
  • Хирургично лечение: провежда се при наличие на орбитални (очни) и интракраниални усложнения.

Хроничен фронтален синузит.
Методите за лечение в острия стадий са същите като при острите фронтални синуси.
При хроничен синузит извън обостряне се извършва следното:

• изплакване на носа със солеви разтвори;
• спрейове за нос със стероидни хормони (вещества с противовъзпалителни ефекти). Лекарствата са доказали своята ефективност и безопасност в многобройни проучвания по света: те практически не се абсорбират в кръвта и не влияят хормонален фон, много от тях са одобрени за употреба при малки деца;
• дълги курсове на макролидни антибиотици в ниски дози (лекарствата от антибиотичната група, най-малко токсични за човешкото тяло, имат антимикробни, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства);
• лечение на алергии;
• в случай на неефективност консервативна терапия, при наличие на анатомични дефекти на носната кухина, винаги се извършва ендоскопска хирургияпод обща анестезия. След него се възстановява аерацията на синусите (достъпът на кислород). Ако има анатомични дефекти (аномалии на носните структури), те се коригират паралелно - това елиминира причината за хроничен фронтален синузит и предотвратява рецидиви (повтарящи се епизоди на заболяването);
• Досега в някои заведения за лечение на хроничен синузит се извършват радикални операции на синусите, които се състоят в отстраняване на цялата лигавица, покриваща синуса, правене на кожен разрез на челото и направа на голяма дупка на предната костна стена на синуса. синусите. Сега такива операции се считат за осакатяващи, тъй като след тях оперираният синус е напълно лишен от функциите си; В допълнение, честотата на рецидиви след такива операции е висока. Списъкът с показания за тях е доста тесен.

Усложнения и последствия

• Затрудненото назално дишане води до хронична хипоксия (липса на кислород), което се отразява негативно на всички органи и системи, включително умствената дейност - вниманието и паметта страдат.
• Нарушеното носно дишане по време на сън може да доведе до развитие на. Тези пациенти изпитват повишена сънливост през деня.
• Остър и хроничен, фарингит (възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса).
• Възпаление на меките тъкани на лицето.
• Включване в процеса оптичен нерви/или очната ябълка може да се прояви чрез фотофобия, лакримация и намалено зрение. Това състояниеопасни за развитие на слепота.
• Разпространението на възпалителния процес в черепната кухина с развитието на;
• балансиран и балансирана диета(консумиране на храни с високо съдържаниефибри (зеленчуци, плодове, билки и др.));
• отказване от пушенето, отказване от злоупотребата с алкохол.

Допълнително

Някои кости на човешкия череп са кухи образувания, тоест имат синуси вътре.
Параназалните синуси се свързват с носната кухина чрез малки отвори.

Различават се следните двойки (дясно и ляво) на параназалните синуси:

• максиларен (максиларен) - намира се в челюстните кости. Предната им стена съответства на горната част на бузата. Възпалението на максиларния синус се нарича синузит;
• челен (фронтален) - разположен в челната кост, в централната част на челото, над моста на носа. При възпаление на фронталния синус говорят за фронтален синузит;
• етмоидални (етмоидални) - състоят се от отделни въздушни клетки, свързани помежду си, които са разделени на предни етмоидални и задни етмоидални клетки, разположени дълбоко в носа. Възпалителният процес в етмоидните синуси е етмоидит;
• сфеноидален (сфеноидален) - разположен в клиновидната кост, най-дълбоките параназални синуси, задната им стена граничи с черепната кухина и мозъка. Сфеноидитът е възпаление на сфеноидалните синуси.

Ако човек има очевидни симптоми на фронтален синузит, лечението трябва да започне незабавно. В някои случаи консервативното лечение, включващо системни и локални лекарства, е напълно достатъчно. Понякога консервативно лечениене може да помогне, така че е необходима бърза помощ.

Основните симптоми на фронтален синузит

Фронталният синузит е възпаление на параназалните синуси. Причините за развитието на фронтален синузит са същите като при възпаление на максиларните синуси. Но симптомите на заболяването често ще изглеждат по-остри: натиск и болка в областта на фронталните синуси, които се намират зад очите, подуване и възпаление на носните проходи, което причинява натрупване на слуз в носната кухина , което води до невъзможност за назално дишане.

Ако заболяването не се лекува своевременно и адекватно, може да се развие усложнение на менингит - заболяване, при което възниква възпаление. менинги, покриващи мозъка. С други думи, фронталният синузит и неговите симптоми могат да допринесат за появата на състояние, което застрашава живота на пациента.

Най-честият симптом на синузит е болка и подуване около носа и очите. Болката обикновено се влошава, когато пациентът се наведе напред. Освен това болката се увеличава по време на сън. Това е основната разлика между симптомите на фронталния синузит и симптомите на синузит, тъй като при синузит болката ще отшуми, когато човек легне. Въпреки многобройните проучвания причината за зависимостта на болката от позицията на тялото на пациента все още не е изяснена.

Затрудненото дишане също е симптом на фронтален синузит. Това до голяма степен се дължи на запушване и възпаление на носните проходи. В допълнение, пациент със синузит развива хрема, придружена от отделяне на гъста зелена или жълта слуз.

Други симптоми на фронтален синузит включват болка в ушите, повишена температура, увеличавайки се през нощта, зъбобол(В горна челюст), кашлица. При фронтален синузит, в особено тежки случаи, пациентът изпитва намаляване на обонянието и вкуса, лоша миризмаот устата и болки в гърлото.

Медикаментозно лечение на синузит

Лекарствата за синузит са предназначени да елиминират инфекцията в синусите и да се борят с възпалението. Лекарствата намаляват отока, подобряват вентилацията на синусите, както и дренажа на гнойно съдържание от тях. По правило острата форма на фронталния синузит се повлиява добре лечение с лекарства. Лечението на хроничен фронтален синузит по принцип се извършва по същия начин.

Антибактериални лекарства за фронтален синузит

При фронтален синузит могат да се използват антибиотици вътрешна употребаили за локално (в синусите и носната кухина). Но преди това лекарят трябва да се увери, че инфекцията е бактериална по природа, тъй като антибиотиците не са в състояние да унищожат вирусите.

При използване на антибиотици в случай на развитие вирусна инфекциятялото ще свикне с група лекарства, което от своя страна провокира симптоми на дисбактериоза и алергии.

Преди да предпишете антибиотик за фронтален синузит, най-добре е да разберете за чувствителността на бактериите, които са причинили възпалението към него. Такова изследване се извършва изключително в бактериологична лаборатория.

След бактериологично изследване ще стане ясно какви точно антибиотици трябва да се приемат при фронтален синузит.

Системни антибиотици за синузит

Ако не можете да изпълните бактериологично изследване, тогава лечението на фронталния синузит се провежда с широкоспектърни антибиотици. Такива лекарства ще имат отрицателен ефект върху всички микроорганизми, така че причинителят на заболяването най-вероятно ще попадне в спектъра на действие на лекарството.

При развитие на фронтален синузит антибиотичното лечение трябва да започне с група макролиди, пеницилини и цефалоспорини.

Според статистиката фронталният синузит най-често възниква поради проникването на Haemophilus influenzae или пневмококи. Тези бактерии са чувствителни към цефалоспоринови и пеницилинови антибиотици.

Ако не се проведе лечение с антибиотици, най-вероятно ще възникнат усложнения.

При домашно лечениепредпочитание трябва да се даде на антибиотиците, представени под формата на таблетки. Подходящо за малки деца или при затруднено преглъщане разтворими таблеткии окачване.

Пеницилинови антибиотици за синузит

За лечение на фронтален синузит се използват полусинтетични и синтетични амоксицилинови препарати. За максимална ефективност лекарствата включват някои допълнителни вещества, които ще предпазят антибиотика от разрушаване от бактериални ензими.

Отоларинголозите обикновено предписват Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Ampisid. Дозировката на антибиотика трябва да се изчисли от лекар.

Цефалоспоринови антибиотици за фронтален синузит

За лечение на фронтален синузит могат да се използват и цефалоспоринови антибиотици, които са напълно еквивалентна алтернатива на пеницилиновите лекарства.

Сходството на ефектите на цефалоспориновите и пеницилиновите лекарства се обяснява с подобната структура на техните молекули.

Цефалоспорините също често се унищожават от бактериални ензими, така че при фронтален синузит е най-добре да изберете лекарство от второ или трето поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим аксетил, цефаклор. В аптеките тези лекарства са представени в различни търговски имена. Почти всички антибиотици се произвеждат под формата на инжекции, така че те са отлични при усложнения или тежък фронтален синузит.

Медикаментозното лечение на заболяването с употребата на цефалоспоринови антибиотици много често влияе негативно на чревната микрофлора. Употребата на тези лекарства може да причини бактериоза.

Макролидни антибиотици за фронтален синузит

Макролидните лекарства трябва да бъдат избрани, ако пациентът има непоносимост към цефалоспоринови или пеницилинови антибиотици, както и когато те са неефективни. Макролидите са представени от следните лекарства: Азитромицин, Сумамед, Макропен, Спирамицин, Рокситромицин. Те практически нямат ефект върху чревната микрофлора.

Предимството на тази група е осигуряването на противовъзпалителни ефекти и възможността за повлияване на вътреклетъчните бактерии.

Местни антибиотици при синузит

Локалните антибиотици могат да бъдат доставени в носната кухина по няколко начина:

• капки;
• Спрей за нос;
• Тампони, които са импрегнирани с лекарството;
• Аерозол.

Аерозол Bioparox с антибиотик фузафунгин ще има допълнителен противовъзпалителен ефект.

Спрей и капки за нос Isofra са разработени на базата на аминогликозиден антибиотик. Действайки локално, лекарството няма да причини токсично увреждане на ушите и бъбреците.

Спрей Polydex с фенилефрин включва два антибиотика: дексаметазон и вазоконстриктора фенилефрин. Комбинацията от полимиксин и неомицин покрива възможния спектър от патогенни бактерии. Фенилефринът ще намали обема на назалния секрет, а дексаметазонът ще има противовъзпалително и деконгестантно действие върху синусите и лигавицата.

Тампони с levomekol, в допълнение към антибактериалния ефект, ще насърчат изтичането на гнойна слуз от фронталните синуси поради хидрофилна основалекарство.

Хомеопатични лекарства за фронтален синузит

Хомеопатичните лекарства се използват от дълго време за лечение на синузит. Тези лекарства също могат да помогнат при остра формазаболяване и по време на обостряне.

За лечение на фронтален синузит хомеопатията може да се използва на всеки етап от заболяването. За това се предлагат следните лекарства:

• Синуфорте;
• Енгистол;
• Лимфомиазот;
• траумеел;
• Ехинацея композитум.

Най-популярното и известно лекарство е Sinuforte. Продуктът е направен от корените на циклама. Сапонините, които се съдържат в лекарството, предизвикват общи и локални реакции на тялото, имат антиедематозен, имуномодулиращ и антибактериален ефект.

За лечение на фронтален синузит Sinuforte се прилага в носа с помощта на спрей веднъж дневно, като се впръсква във всяка ноздра. Преди да използвате лекарството, трябва да почистите лигавицата с продукти, базирани на морска водаи издухайте носа си старателно.

Продължителността на курса на лекарството за фронтален синузит е 6-8 дни при ежедневна употреба. Предвиден е и режим на лечение, когато лекарството се инжектира през ден. Ако заболяването няма гноен характер, тогава с помощта на Sinuforte лечението на фронтален синузит се извършва без употребата на антибиотици или пункции, така че пациентът ще може да избегне много неприятни моменти.

Симптоматични средства за фронтален синузит

Симптоматичните лекарства засягат различни компоненти на развитието на заболяването. Те ще премахнат неприятни симптомии карат пациента да се чувства по-добре, без да засяга бактериите причинители.

Вазоконстриктори за фронтален синузит

Вазоконстрикторните лекарства ще премахнат подуването на лигавицата и носните раковини, възстановявайки комуникацията между носната кухина и фронталните синуси. Лекарствата облекчават назалната конгестия и затрудненото дишане през носа. Примери за лекарства:

• нафтизин;
• Називин;
• виброцил;
• Галазолин.

Тези локални лекарства се предлагат под формата на спрей или капки. Те могат да се използват не повече от 5 дни.

Антипиретици за фронтален синузит

Ако телесната температура се повиши до 38,5 градуса, трябва да се вземат антипиретични лекарства. Много лекарства също ще имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Ако температурата е под 38,5 градуса, но се препоръчва да се приемат такива лекарства в случай на изразено нарушение на здравето (втрисане, слабост, главоболие).

Температурата, като правило, най-често се намалява с лекарства на основата на парацетамол (Efferalgan, Tylenol, Panadol) или ибупрофен (Nurofen, Ibufen). Тези лекарства не трябва да се използват като антипиретици повече от три дни без лекарска препоръка.

Противовъзпалителни лекарства за фронтален синузит

Противовъзпалителните лекарства са предназначени да допълнят режима на лечение на фронтален синузит. Например веществото фенспирид ще намали биологично развитието активни веществакоито са отговорни за възпалението. Освен това ще подобри и отделянето на слуз от синусите на челото.

Има форми на противовъзпалителни лекарства за локално приложение. Това са лекарства на базата на глюкокортикоиди (Flixonase, Nasonex). Proposol на базата на прополис и Protargol на базата на сребро помага много добре.

Други видове лечение на фронтален синузит

Често за лечение на фронтален синузит е необходимо само лекарстваи в този случай лекарите прибягват до други средства: вдишване, промиване на синусите, пункция на синусите, операция.

Пункция и хирургично лечение на фронтален синузит

Пункция или пункция на трепан може да осигури висококачествено изтичане на гной през дупка, направена в челната кост, към фронталния синус. Пункция се прави, ако има усложнение при тежка форма на фронтален синузит.

Синусът трябва да се промива през отвора с антисептици два пъти на ден. В допълнение към терапевтичната си стойност, пункцията има диагностичен ефект, тъй като може да се използва за оценка на естеството и количеството на съдържимото в синусите.

ДА СЕ хирургични методиЛечението включва операция на фронталния синус, извършвана чрез външен достъп или през носната кухина с помощта на ендоскоп.

Хирургът отваря фронталния синус, почиства го от гной и осигурява нормална комуникация с носната кухина. Обичайно е да се прибягва до този метод на лечение в случай на тежък фронтален синузит или системни рецидиви.

Инхалации при фронтален синузит

1 Сварете картофите в кората, отцедете водата. Пасираме картофите и дишаме парата над тигана. За максимален ефектГлавата трябва да бъде покрита с кърпа.

2 Варете цветя от лайка, добавете етерично масло от евкалипт или чаено дърво(няколко капки). Дишаме пара.

3 Оставете 1,5 литра вода да заври, хвърлете дузина дафинови листа. Намалете котлона до минимум и дишайте парата над тигана за 5 минути.

4 Смелете 4 скилидки чесън, добавете половин чаша ябълков оцет, половин чаша вряща вода. Вдишваме разтвора 3 пъти на ден в продължение на 15 минути, покрити с кърпа. Добави още топла водапри охлаждане.

5 Сварете вода в тенджера и добавете към нея малко балсам „Звезда” или сух ментол. Свалете от огъня и вдишайте парата в продължение на 5 минути, покрийте главата си с кърпа.

Разтвори за изплакване на носа при синузит

1 Изплакването на носа е необходимо при всяка форма на фронтален синузит. За да бъде изплакването възможно най-ефективно, преди процедурата трябва да изчистите носа си и да капете вазоконстрикторни капки (Noxprey, Farmazolin, Naphthyzin). Това помага за отваряне на лумена в параназалните синуси. След това трябва да се наведете над мивката, като държите главата си изправена.

С помощта на специална бутилка или гумена круша течността трябва да се излее под налягане в една ноздра. Разтворът за изплакване заедно със секретите трябва да изтичат от другата ноздра. След процедурата обикновено има облекчение.

2 Смелете една глава лук в блендер или на ренде, залейте с чаша вряща вода. Когато всичко се охлади, добавете лъжица мед към сместа. Трябва да изплакнете носа си с този състав 3-4 пъти на ден. Продуктът ще помогне за премахване на бактериите, облекчаване на възпалението и подобряване на местния имунитет. Не е подходящ при алергичен фронтален синузит.

3 Охладено в чаша сварена водаразтворете лъжица сол, няколко капки масло от чаено дърво, щипка сол. За измиване използвайте продукта 3-4 пъти на ден. Съставът ще дезинфекцира носната кухина и ще има силен противовъзпалителен и антивирусен ефект.

4 От цветовете може да се приготви отвара фармацевтична лайка. Той е ефективен антимикробен и антисептичен агент. Прецедете, охладете и използвайте за изплакване на всеки 2-3 часа.

5 Разтворете лъжица в 0,5 литра охладена преварена вода алкохолни разтворихлорофилипт. Разтворът има антибактериален ефект и може да се бори дори с онези бактерии, които са устойчиви на антибиотици. Разтворът се използва за измиване 3-4 пъти на ден.

6 Ефективното изплакване може да се извърши с физиологичен разтвор. Може да се направи самостоятелно (лъжица сол на литър вода) или да се закупи в аптека. Продуктът помага за почистване на носната кухина от алергени, микроби, слуз, без да дразни лигавицата.

7 Изплакването на носа по метода „Кукувица“ може да помогне при леки форми на синузит, така че се използва дори при деца. Пациентът трябва да легне по гръб и да каже „ку-ку-ку“, така че разтворът да не попадне в назофаринкса. Лекарството се излива в едната половина на носа, след което се изсмуква от другата.

8 При умерени и тежки форми на фронтален синузит, фронталните синуси трябва да се измият с помощта на специален катетър YAMIK, поставен в синуса. Това се дължи на разликата в налягането в носната кухина и синусите.

У дома е удобно и лесно да използвате метода Dolphin за измиване.

Когато изберете правилното и подходящо лекарство, фронталният синузит може да бъде излекуван доста бързо. Терапията почти никога не трябва да се провежда само с едно лекарство. Само квалифициран отоларинголог може да избере правилната комбинация от методи на лечение.

Усложнения на фронталния синузит

До усложнения остър синузитТова може да се дължи на хронизирането на процеса, което от своя страна води до системни обостряния, чувство на тежест в главата и бърза умора. Напредналото заболяване ще доведе до дегенерация на лигавицата, която ще стане нефункционална, тъй като защитните свойства почти няма да работят. Също така, когато състоянието се влоши, често се развиват неврологични синдроми (лицеви и главоболия), ушни заболявания и гнойни интракраниални усложнения. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар своевременно за адекватно лечение.

Профилактика на фронтален синузит

Предотвратяването на фронтален синузит и други синузити е подобно на това, което се провежда при заболявания на горните дихателни пътища. Необходимо е да се избягва хипотермия, да се занимава със спорт и втвърдяване. Болестта трябва да се бори в ранните етапи и да се следи състоянието на имунната система. Ако имате хрема, трябва да приемате лекарства, които могат да намалят подуването на носната лигавица.

През последните години 10-15% от населението страда от инфекция на фронталните синуси. Влизане в тази зона различни видовебактерии, вируси и понякога гъбички, се наричат ​​в медицината фронтален синузит. Често заболяването протича успоредно с възпаление на максиларните синуси. Заболяването има няколко вида, различни симптоми и причини. Сега ще научим по-подробно какво представлява фронталният синузит и защо е опасен.

Разновидности

Нито едно заболяване не може да се класифицира като сериозно или безобидно заболяване. Всички те могат да доведат до усложнения и да имат сериозни последствия. Но заболяванията, свързани с главата, заслужават специално внимание. Говорим за въздействие върху мозъка и неговата смърт. Фронтитът е точно такова заболяване. Симптомите му са различни, поради което има много разновидности.

Въз основа на формата на възпалителния процес учените разграничават 2 вида заболяване:

• остър (появява се на фона на други заболявания);
• хроничен (развива се при липса на лечение на остра форма).

Видовете възпаление също могат да варират. Следователно, заболяването се класифицира като ексудативен, който включва гноен, серозен и катарален фронтит, както и продуктивен - полипоза и париетална хиперплазия.

Не по-малко важна роляима разделение според етиологичен фактор, което ви позволява да идентифицирате алергични, бактериални, вирусни, гъбични и смесени патологии.

От особено значение е класификацията на заболяването според неговата локализация: едностранно (ляв и десен фронтален синузит) и двустранно.

причини

Могат да се идентифицират няколко причини за развитието на фронтален синузит. Това се дължи главно на разпространението на патогенни микроорганизми.

важно! Повечето лекари се придържат към теорията, че фронталният синузит се появява по-често в случаите, когато пациентът не лекува ARVI и грип.

Спокойно можем да кажем, че липсата на лечение на ринит и хрема може да доведе до заболяване като фронтален синузит. Когато имунната система на човек е отслабена, бактериите, които са опасни за неговото благополучие и съществуване, се размножават в тялото, което е друга причина за заболяването. Патологията може да бъде причинена от някои минали заболявания, например дифтерия или скарлатина. Инфекция с гъбична инфекция чрез кръвта, тоест хематогенно (такива случаи възникват поради зъби, засегнати от кариес и язви).

Линията в пространството на параназалните синуси и проходът между долната носна раковина може да блокира отока на лигавицата. Често се появява в резултат на вируси, които провокират растежа на аденоидите, и това също е в основата на фронталния синузит. Затрудненото назално дишане в резултат на нараняване също води до това заболяване. Най-честата причина за заболяването при децата е навлизането на чуждо тяло в носната кухина.

Основните фактори, влияещи върху появата на заболяването:

• нисък имунитет;
• "сенна хрема";
• вродени аномалии, ненормално развитиеносна преграда, носни раковини и отвори;
• заболявания на бронхите, трахеята, белите дробове, ларинкса и носната кухина за дълго време;
• полипи и тумори в носната кухина, параназалните синуси;
• невъзможност да издухате носа си.

Симптоми

Всъщност фронталният синузит е една от формите на синузит, която се понася много по-трудно от други. При възрастните, за разлика от децата, които не винаги могат точно да посочат какво ги боли, е по-лесно да се идентифицира болестта. Освен това можете сами да го идентифицирате. Понякога протичането на заболяването без температура, а понякога и без секреция от носа, е объркващо. Каквито и прояви да изпитвате, само лекар може да постави точна диагноза. Нека разгледаме по-отблизо всички признаци на заболяването.

Признаци на остър синузит

Невъзможно е да не се обръща внимание на такива прояви. Във фронталните синуси се натрупва лигавица и се образува гной. Човек, страдащ от това заболяване, започва да изпитва главоболие. Особено болезнени усещания са по-изразени между веждите. Обострянето настъпва при накланяне на главата, натиск върху тази област и преместване на погледа от едната страна на другата. Пациентът чувства облекчение в легнало положение. През деня болката в областта на моста на носа се разпространява в съседни тъкани и се увеличава по размер.

Ако лечението не започне своевременно, болката може да се разпространи в темпоралната и тилната област, а също и в лицето (ако синузитът и фронталният синузит се появят едновременно).

Друг характерен симптом е отделянето на слуз от носа, която има неприятна, специфична миризма. Може да има и проблеми с оттока и запушен нос. Съдържанието на синусите се стича по стените на ларинкса, което води до кашлица, която притеснява пациента. На начална фазазаболяване, можете да наблюдавате повишена температура от 37–37,5 °, впоследствие показанията на термометъра се повишават до 39 °.

В допълнение, острият фронтален синузит се характеризира с намалена работоспособност, умора, сънливост и обща слабост.

Хроничен фронтален синузит и неговите симптоми

Ако при остра форма на фронтален синузит пациентът не се придържа към предписаното лечение или по някаква причина отказва да го завърши, болестта постепенно преминава в хроничен стадий. Често симптомите на този тип могат да бъдат изтрити и замъглени. Освен това признаците се появяват нередовно, така че пациентите понякога не разбират какво се случва с тях. Струва си да се отбележи, че тази форма се характеризира с едностранен тип заболяване: ляв фронтален синузит или десен фронтален синузит. Когато имате хрема, слузта излиза с остра миризма.

Има и други признаци на заболяването:

• загуба на обоняние;
• възпаление на очите;
• подуване на клепачите (предимно сутрин);
• упорита кашлица;
• слабост и умора.

важно! Основният симптом на хроничния синузит е хрема, която не може да бъде излекувана с традиционните класически методи.

Симптоми на фронтален синузит при деца

Симптомите при деца включват всички признаци на настинка. Много е важно да се идентифицира фронталният синузит първоначално заболяване. Ако родителите забележат подуване и бледност на лицето, сутрешна кашлица, която не може да се лекува с антитусивни лекарства, зачервяване на очите и сълзене, това вероятно е възпаление на фронталните синуси.

Децата също изпитват раздразнителност, летаргия, безсъние, отказ от храна, треска и затруднено дишане.

Кой лекар лекува фронтален синузит, диагноза

Сега имате първите признаци на заболяването, кой лекар трябва да посетите? Можете да си уговорите среща с терапевт, той ще ви даде направление за отоларинголог. Ако всички признаци съвпадат, но заболяването протича без хрема или треска, особено тичайте на лекар. УНГ използва няколко метода за диагностика.

1. Събиране на анамнеза. Уточняваща информация от пациента за симптомите и причините за заболяването. Задават се въпроси относно хода на заболяването.
2. Риноскопия. Проверка на лигавицата за наличие на подуване, полипи или удебеления. Извършва се с помощта на дилататори и назофарингеален спекулум.
3. Ултразвук на параназалните синуси. Позволява ви да определите естеството на възпалението и да наблюдавате ефекта от лечението. Използват се ултразвукови линейни сензори.
4. Ендоскопия. Възможно откриване на структурни особености на носната преграда и синусите, определяне на фактора на заболяването. Процедурата се извършва с тръба с камера в края.
5. Диафаноскопия. Открива аномалии. Произведено от просветата ярка светлинапрез тръба.
6. Термично изображение. Определя температурата в различни части на тялото. Извършва се с термографска камера.
7. Рентгенов. Позволява ви да определите формата на синусите, възпалението, както и да идентифицирате подуване и слуз. Прави се снимка на главата.
8. Бактериологични изследвания. Определят се микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибиотици. Тампон от носа.
9. Цитологично изследване. Извършва се за идентифициране на причината. Изследване на проба от съдържанието на носа под микроскоп.
10. Компютърна томограма. Най-надеждният метод за изследване. Извършва се с помощта на рентгенови лъчи.

Как да се лекува фронтален синузит?

Режимът на лечение на заболяването може да бъде предписан по различен начин. Зависи от вида на фронталния синузит и неговата тежест. В повечето случаи заболяването не изисква специални лекарства в началния етап. Достатъчно е редовно да изплаквате носа си. Проблемът е идентифицирането на болестта на този етап. Както и да е, лечението все пак трябва да се извършва от квалифициран специалист.

антибиотици

Антибактериалните лекарства често се предписват след диагностициране на бактериален или гноен фронтален синузит. Идеалният вариант е да ги предписвате след резултатите от бактериалната култура на гнойно отделяне. Тъй като при алергични и вирусни фронтални синуси антибиотиците ще бъдат неефективни. Освен това те могат да влошат ситуацията, като понижат имунитета.

В по-прости случаи се използват локални препарати, които включват антибиотик: Bioparox, Polydex, Isofra. От таблетките се предпочитат Augmentin и Ceftriaxone. Те могат да се предписват перорално или като инжекции във вена, мускул или болезнена област.

При остър фронтален синузит се предписват антимикробни лекарства, ефективни срещу много микроорганизми (Sumamed). Хроничната форма на заболяването се лекува с тесноспектърни антибактериални лекарства (Ампицилин и Амоксислав).

важно! Сулфонамидите се използват за борба с инфекцията.

Често се използва пункция, ако лечението с лекарства не помогне. Също така, когато заболяването е придружено от главоболие, има патологична кухина в тъканите и нагнояване. Първоначално трябва да се направи рентгенова снимка, за да се определи мястото на пункцията. Процедурата може да се извърши през носа или челото под местна анестезия. Образуваната "тапа" се отстранява със специална игла и носът се измива с лекарства.

Лечение у дома без пункция

За да се постигне максимална полза, лечението у дома трябва да включва изплакване на носната кухина. Първо се почиства носът и се накапва. съдоразширяващи капки. Няколко продукта се използват като измиващи разтвори: физиологичен разтвор, отвара от лайка или хлорофилипт.

Най-разпространеният лек е приготвен разтвор от 1 ч.л. сол, сода и капка етерично маслочаено дърво. Правете процедурата три пъти на ден.

Лечение с народни средства

Получете ефекта, като го използвате народни рецептиВъзможно е при първоначални признаци на патология или в комбинация с традиционни лекарства.

важно! Терапия народни средстватрябва да се наблюдава от лекар.

Билкова инфузия

Може да се приготви инфузия за изплакване на носа. За да направите това, трябва да вземете вече натрошен див розмарин, градински чай, мащерка и невен в равни пропорции. След това 2 с.л. л. смеси лечебни билкизалейте с 500 мл вряла вода и оставете да вари 3 часа. Изплакнете носа си със спринцовка без игла 4 пъти на ден.

Алое, лук и масло

За да приготвите капките, можете да използвате рецепта от лук, алое и масло като основа. Първо трябва да нарежете лука и да изстискате сока от него, направете същото с алоето. Към всяка смес добавете рафинирано масло и ги разбъркайте. Всички компоненти се вземат в равни количества. Капвайте по 1 пипета в носа си 2 пъти на ден.

Турунди с каланхое

Достатъчно ефективни средствае турунда от фронтит. Смелете каланхоето и изстискайте сока от него. Накиснете памучни или марлени тампони в този сок. Можете да оставите турундите за една нощ, но поне 2 часа.

Лечение на фронтален синузит за два дни

Много хора се чудят: колко време отнема лечението на фронталния синузит? Няма ясен отговор на този въпрос. Всичко зависи от вида на заболяването, неговия характер, причини и симптоми. Важна роля играе дали пациентът е започнал лечението своевременно. Следователно терапията може да отнеме от 1 седмица до два месеца.

Но ако започнете лечението при първите признаци, болестта може да бъде победена за 2 дни. Този метод включва две стъпки:

1. Дафинов лист. 5–10 броя в емайлиран тиган дафинов листдобавете вода и поставете на огън. Оставете запарката да заври, намалете котлона и оставете да къкри 3 минути. Наведете главата си над заливната течност, покрийте с кърпа и вдишайте парата в продължение на 5 минути.
2. Масаж. За да насочите силите срещу вирусите, трябва да започнете с масаж долните крайници, обърнете специално внимание на краката. Масажирайте проекциите на фронталните синуси и периоста на носа, докато четири пътина ден за подобряване на притока на кръв. За увеличаване имунна системапотупайте главата си с върха на пръстите си за около три минути.

важно! Трябва да се има предвид, че при гноен фронтален синузит е необходимо да се изоставят термичните процедури. Те са в състояние да разпространят болестния процес в съседните тъкани.

Предотвратяване

Профилактични процедури при хрема, грип и настинкище ви помогне да се предпазите от фронтален синузит. За да направите това, трябва да укрепите имунитета си. Включете повече пресни зеленчуци и плодове в диетата си. Идеално е да вземете курс от витамини (особено в периоди на обостряне на тези заболявания). Упражнението помага за укрепване на имунната система, водни процедури, закаляване и здрав образживот. Редовното почистване на стаята, в която се намирате, и честото проветряване ще намалят риска от заболяване.

е възпаление на лигавицата на фронталния синус. Основните признаци на заболяването са главоболие с епицентър в веждата и разпространение в париеталните, темпоралните области, отделяне на гноен или лигавичен ексудат от носа, синдром на интоксикация, загуба на обоняние. Диагнозата се основава на резултатите от анамнеза, общ преглед, риноскопия, радиография или компютърна томография, ендоскопия на синусите. Програмата за лечение включва антибактериални лекарства, детоксикационна терапия, анемизация на носната лигавица, хирургичен дренаж на синусите, физиотерапевтични процедури.

Главна информация

Фронтитът е широко разпространено оториноларингологично заболяване. От 24 до 32% от всички епизоди на хоспитализация в отоларингологична болница са причинени от патологии на параназалните синуси. В същото време около 14% от общото възрастно население страда от различни формисинузит. До 3-5% от възпалителните процеси в синусите са синузити, които заемат второ място в структурата на заболеваемостта сред всички видове синузити. В страните от ОНД болестта се наблюдава годишно при приблизително 1-1,3 милиона души. Острите форми на патология се срещат с 2-5% по-често от хроничните форми. Основната група пациенти са младежи и средна възраст – от 16 до 35 години. При мъжете фронталните синуси се диагностицират малко по-често - 55-58% от общия брой случаи.

Причини за фронтален синузит

В етиологията остро възпалениефронтален синус, водеща роля играят ARVI, причинени от риновируси, аденовируси, коронавируси или респираторна синцитиална инфекция. При хроничните форми инфекциозният агент често са бактерии - представители на коковата микрофлора (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в асоциация с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. По-рядко срещани патогени са пневмококи, псевдодифтериен бацил и патогенни гъбички. Има редица фактори, допринасящи за развитието на фронтален синузит:

• Болести на горните дихателни пътища.Включва остър и хроничен ринит, аденоидит, фарингит, тонзилит, синузит, тубоотит и други патологии, които са потенциален източник патогенна микрофлора. В допълнение, тази група включва изразени израстъци на аденоидни вегетации и доброкачествени тумори, блокирайки лумена на устието на синусовия канал.
• Имунодефицитни състояния.Появата на фронтален синузит може да се дължи на намаляване на реактивността и устойчивостта на организма, наблюдавано при СПИН, злокачествени тумори, масивна антибактериална, лъчева или цитостатична терапия, хематологични злокачествени заболявания, генетични аномалии, захарен диабет, хипотиреоидизъм, автоимунни патологии.
• Травматични наранявания.Нараняванията или нараняванията могат да допринесат за възпаление на фронталния синус. хирургични интервенции, резултат от което е деформация или запушване на отделителния канал или стесняване на фронталния синус. Това включва и аномалии в развитието, които водят до подобни промени - изкривяване на носната преграда, деформация на етмоидния лабиринт и средната носна раковина.

Патогенеза

Провокиращият фактор за възпаление на синусите е нарушение на нормалната му вентилация, причинено от подуване на лигавицата на носните раковини, деформация или запушване на отделителния канал. В този случай въздушният поток преминава от ламинарен в турбулентен и постоянно наранява лигавицата. Пълното запушване на устието води до пълно спиране на дренажа, аерацията и провокира натрупването на лигавичен секрет. Артериите и вените преминават през устата, осигурявайки кръвоснабдяване на тъканта на синусите. Тяхното притискане е в основата на локалните дистрофични реакции.

Кислородът, останал в синуса, постепенно се абсорбира от лигавицата и парциалното налягане в синуса намалява. По време на хипоксия започва процесът на анаеробна гликолиза и се натрупват недоокислени метаболитни продукти. Това създава киселинна среда, нарушава киселинно-алкалния баланс, което пречи на мукоцилиарния клирънс и допълнително влошава нарушенията на синусовия дренаж. В условията на метаболитна ацидоза ефектът на лизозима е напълно неутрализиран. Комбинацията от тези фактори създава най-благоприятните условия за пролиферация на патогенна микрофлора, възпалителни реакции като оток и мукоидно подуване.

Класификация

Въз основа на природата се класифицират различни видове лезии на фронталните синуси възпалителна реакция, морфологични промени, продължителност и активност на заболяването. Въвеждането на градации в клиничната практика дава възможност да се изберат оптимални терапевтични тактики и да се реши въпросът за необходимостта от ранно хирургично лечение. Като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, се разграничават следните форми:

• Пикантен.Характеризира се със запазване клинични проявлениязаболяване до 12 седмици. При качествено лечениеидва пълно възстановяванебез остатъчни ефекти.
• Повтарящи се.Този вариант се характеризира с появата на 1 до 4 епизода на екзацербации в рамките на 1 година с интервали между тях от най-малко 2 месеца, през които няма симптоми на патология и не е необходимо лечение.
• Хронична.Проявите на заболяването продължават повече от 12 седмици дори при консервативна терапия. Облекчаване на симптомите се постига след хирургично лечение.

За оценка на морфологичните характеристики на лезията на фронталния синус се използва модифицирана класификация, представена от B. S. Preobražensky. Според нея има следните видовехронични фронтални синуси:

• Ексудативен.Придружен от освобождаване на ексудат от различно естество, поради което има подвидове: катарален, серозен (идиопатичен или подобен на синусов хидропс със запушване на отделителния канал) и гноен.
• Продуктивен.От страна на лигавицата на синусите се наблюдават хиперпластични процеси. Съществуват следните варианти: париетално-хиперпластични (удебеляване на стените), полипоза (образуване на полипи), кистозна (образуване на кисти).
• алтернатива.Този вид се характеризира с деструктивни промени в анатомичните синуси. По естеството на процеса те се делят на холестеатомни, казеозни, некротични и атрофични.
• Смесени.Вариант на заболяването, при който се комбинират горепосочените форми: гнойно-полипозна, серозно-катарална, серозно-полипозна, париетална-хиперпластична-полипоза и др.
• Вазомоторни и алергични.Видове заболявания, свързани с вазомоторен ринит и алергични реакции. Морфологичните промени и естеството на патогенетичните процеси съответстват на основните патологии.

Симптоми на синузит

Клиничната картина зависи от тежестта на заболяването. При леки форми се наблюдават предимно локални прояви, съчетани с признаци на вирусен ринит: влошаване на назалното дишане и обонянието, умерено главоболие в суперцилиарната област и наличие на лигавичен или гноен секрет от носа. Някои пациенти се оплакват от дискомфорт или болка в медиалния ъгъл на окото. В зависимост от това кой синус е включен в патологичния процес, симптомите са по-изразени отдясно, отляво или равномерно от двете страни. Синдромът на интоксикация обикновено липсва. Симптомите продължават до 5 дни, след което изчезват едновременно със симптомите на ARVI или продължават, което показва добавянето на бактериална флора.

Умереният фронтален синузит се характеризира с локална силна болка с избухващ, пулсиращ характер в дясната или лявата суперцилиарна област. Синдромът на болката се засилва при движение на очните ябълки, накланяне на главата напред или назад. Ако пациентът предпочита да спи по гръб, сутрин се наблюдава рязко обостряне на болката, което е свързано с натрупването на патологични маси. Често болката се излъчва в темпоро-париеталната област, придружена от усещане за натиск "зад очите". Разкрива се синдром на обща интоксикация, проявяващ се с повишаване на телесната температура до 38,0-39,0 ° C, слабост, неразположение, повишена умора, загуба на апетит и нарушение на съня. Тежката форма се характеризира със силна, понякога непоносима болка, тежка системна интоксикация, реактивен оток на клепачите, зачервяване и подуване кожатав областта на проекцията на фронталния синус, подпухналост на лицето. Пациентите са по-склонни да изпитват фотофобия, лакримация и замъглено зрение.

В хроничната форма, в стадия на ремисия, симптомите на заболяването липсват или се изразяват в отделянето на малък обем патологични маси от носа от страната на засегнатия синус и периодично дифузно главоболие с ниска интензивност без ясна локализация. Ранен знакобостряне се счита за усещане за "горещина" или "горещина" в челото. След това възниква синдром на постоянна болка с епицентър над засегнатия синус с тъп, компресиращ характер. Болката може да се засили в края на работния ден, след продължително накланяне на главата, физическа дейност, понякога придружено от усещане за пулсиране. Синдромът на интоксикация по време на екзацербации е лек.

Усложнения

Усложненията на заболяването са свързани с ненавременното или неадекватно лечение и наличието на тежък имунен дефицит. Най-често инфекцията се разпространява в други параназални синуси, провокирайки развитието на двустранен синузит, синузит, етмоидит, сфеноидит. В резултат на разрушаването на долната стена на фронталния синус процесът се разпространява в тъканите на орбитата, което води до орбитални усложнения: реактивен оток на тъканта, абсцес и флегмон на клепача или орбитата, остеопериостит на орбитата. Без своевременно лечениетези усложнения могат да провокират компресия и исхемия оптичен нерв, и в резултат на това трайно зрително увреждане до слепота.

При кариес на задната или горната стена на синуса се развиват вътречерепни усложнения, дължащи се на проникването на гнойни маси и патогенни микроорганизми в предната черепна ямка. Могат да се образуват арахноидит, менингит, енцефалит, абсцеси на мозъчната тъкан и тромбоза на венозните синуси. В тежки случаи настъпва хематогенно разпространение на бактерии и техните метаболитни продукти, което става причина за сепсис, образуване на метастатични огнища на инфекция в други органи - черен дроб, бели дробове и др. Всички риногенни интракраниални усложнения и септични състояния са свързани с висок риск фатален изход, изискват лечение в интензивно отделение и интензивни грижи.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнестична информация, резултати от физикален преглед, общи клинични лабораторни изследвания, бактериологичен анализи лъчеви диагностични методи. При интервюиране на пациент отоларингологът подробно описва оплакванията на пациента, открива заболявания или обстоятелства, предшестващи развитието на настоящите симптоми, предишни наранявания, операции в областта на моста на носа и челото. С цел подробен преглед се извършва:

• Физическо изследване.Визуалното изследване на областта на веждите разкрива хиперемия и умерено подуване. При натискане или перкусия на тази област пациентът забелязва повишена болка. При накланяне на главата, в допълнение към промяната на интензивността на синдрома на болката, секретът от носа се засилва.
• Изследване на носната кухина. Риноскопията разкрива характерен симптом"гнойна лента" - малко количество гноен ексудат, изтичащ от предната част на средния назален канал. Видимата лигавица е леко хиперемирана и едематозна.
• Рентгенография.Рентгенографията на параназалните синуси е водещ диагностичен метод. За да се получи най-информативната рентгенова снимка, изследването се извършва в странична, директна и постераксиална проекция. Фронтален синузит се проявява чрез потъмняване на кухината, неравномерни контури на синуса, намалена пневматизация и наличие на дефекти в костните стени.
• компютърна томография. КТ на параназалните синуси се предписва, когато диагностичната стойност на радиографията е ниска или се подозира развитието на орбитални или вътречерепни усложнения. Томограмата ясно показва всички съществуващи промени в костните структури и входния канал.
• Ендоскопия на фронталния синус.Ако е невъзможно да се определи надеждно характера патологичен процесвъв фронталния синус и провеждане на пълен диференциална диагнозадруги методи извършват визуална проверка на входния канал и синусовата кухина с помощта на гъвкав ендоскоп.
• Бактериологични изследвания.Използва се, когато емпиричната антибиотична терапия е неефективна. Като биологичен материал се използват тъканни проби от синусите, получени от пункция или трепанация и по-рядко назален секрет. Бактериалната култура ви позволява точно да идентифицирате патогена и да оцените неговата чувствителност към основните групи антибиотици.

Лечение на фронтален синузит

Умерените и тежките форми на патология изискват постоянно наблюдение медицински персонал, така че пациентите се хоспитализират в отделението по отоларингология. С фронтален синузит лека степенвъзможна тежест амбулаторно лечение. Основните цели на терапията са възстановяване на дренажа и аерацията на синусите, отстраняване на патологични образувания и предотвратяване на усложнения. Планът за лечение включва:

• лекарства.Като начална антибиотична терапия се използват защитени аминопеницилини и по-рядко цефалоспорини от II-III поколение. Впоследствие е възможно да се сменят лекарствата в съответствие с резултатите от тестовете за чувствителност към антибиотици. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, деконгестанти, антихистамини, местни антисептици, витаминни комплекси. При синдром на интоксикацияпоказано инфузионна терапияс плазмени заместители, сорбенти.
• Хирургическа интервенция.Състои се от сондиране на синуса след анемизация на носната лигавица, пункция на синуса с трепан през долната стена с измиване на неговата кухина и дренаж, ендоназално отваряне с помощта на твърди ендоскопи. Ако е необходимо, изпълнете открити операциипрез предната стена или чрез разширяване на фронтоназалния канал с резекция на предната група от клетки на етмоидната кост.
• Физиотерапия, консервативни мерки.Физиотерапевтичните процедури при фронтален синузит включват електрофореза с локални анестетици, фонофореза с кортикостероиди и антибиотици на предната стена на засегнатия синус. Носната лигавица се анемизира редовно със съдосвиващи капки, изплаква се с водно-солеви разтвори или локални антисептици.

Прогноза и профилактика

При ранно, пълно лечение на фронтален синузит, прогнозата за здравето и живота на пациента е благоприятна, но с образуването на вътречерепни усложнения и развитието на сепсис е под въпрос. Не са разработени специфични превантивни мерки за тази патология. Неспецифична профилактикасе основава на рационално лечение на ринит, други форми на синузит и патологии на дихателните пътища, адекватно лечение на остри респираторни вирусни инфекции, навременна корекция на аномалии в развитието, дефекти на носната кухина и синусните канали, облекчение имунодефицитни състояния, предотвратяване травматични наранявания областта на лицетои суперцилиарна област.

Много хора се интересуват от такова заболяване като фронтален синузит, чиито симптоми са подобни на обикновения ринит.

Фронталният синузит се нарича още фронтален синузит. Това е сложно заболяване, защото... тя покрива лигавиците на носните кухини. Те изпълняват защитна функция, т.е. филтрирайте и затопляйте въздуха, забавяйте инфекциите. В тази връзка именно лигавиците страдат предимно от микроорганизми.

Фронтитът, симптомите на който трябва да знаете лечението, в повечето случаи се появява като усложнение след грип или настинка, но може да се появи и като самостоятелно гъбично, вирусно или бактериално заболяване, при което инфекцията прониква през фронталните синуси поради факта, че пациентът остър ринит. Тези процеси причиняват силна болкав главата, които не преминават дори след прием на болкоуспокояващи. Пациентът се оплаква от компресивния характер на болката. Това причинява допълнителни нервни разстройстваи безсъние.

Фронталният синузит е един от най сериозно заболяване, при които се развиват възпалителни процеси в синусите подчинен тип. Това заболяване се характеризира с бърз преход от остра към хронична форма. В допълнение, друга характерна особеност на това заболяване е, че в повечето случаи то е придружено от етмоидит. Това е заболяване, което засяга етмоидните кости.

Фронтит, симптоми, чието лечение не трябва да се пропуска, може да бъде не само страничен ефектслед настинка или грип, но се появяват и като самостоятелно заболяване. Фронталният синузит може да бъде причинен от алергична реакция. В допълнение, възпалителните процеси могат да се разпространят до фронталните синуси поради инфекция в назофаринкса или поради факта, че в него има чужди предмети. Увеличените аденоиди и разпространението на полипи също могат да причинят подобно явление. Ако носът на пациента е наранен, тогава могат да се развият и възпалителни процеси. В допълнение, изкривената носна преграда може да причини подобно явление. Това също се влияе не само от придобити, но и от вродени промени в носа от анатомичен характер.

Клинична картина на фронтален синузит

Остър фронтален синузит се развива в самото начало на заболяването. При липса на своевременно правилно лечениезаболяването може да премине в хроничен стадий. Основният симптом на това заболяване се счита за силна болка в главата. Пациентът се чувства така, сякаш главата му е притисната в менгеме. Болката ще се засили при внезапни движения. Същото се случва, ако наклоните главата си. Ако натиснете върху челото, болката също се засилва.

Симптомите на фронтален синузит при възрастен могат да се усетят в продължение на 2 седмици. Тогава болестта може или да намалее, или да стане хронична, което ще бъде много по-трудно да се излекува. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да диагностицирате заболяването. На ранни стадииостър фронтален синузит се лекува много по-бързо и по-ефективно.

Симптомите на фронтален синузит при възрастни също могат да бъдат следните: замаяност, хрема с гноен секрет, запушване на носа и ушите. Телесната температура на пациента се повишава, появяват се втрисане и треска. Способността за обоняние ще бъде временно загубена. Понякога се появява фотофобия. Това може да се дължи на факта, че инфекцията може да достигне и до очите, причинявайки съпътстващ конюнктивит. Пациентът има симптоми на обща интоксикация на тялото. Бързо се уморява, чувства се летаргичен, слаб и апатичен. В някои случаи се появяват раздразнителност и нервност, но като цяло пациентът е сънлив и апатичен. Поради факта, че атаките се появяват постоянно болезнени усещанияв главата, за пациента е трудно да отвори очите си. Появяват се гадене и повръщане. Има проблеми с ориентацията в пространството, появява се замайване.

Много хора мислят как да лекуват фронталния синузит. Присвояване лечебна терапияРазрешено само от квалифициран лекар. Определено ще трябва да приемате силни лекарства, за да премахнете инфекцията. В противен случай постепенно ще се развие хроничен фронтален синузит. Признаците на заболяването в този случай ще бъдат по-слабо изразени, но заболяването ще се влоши. Пациентът ще страда от секреция от носа, запушване, главоболие

Освен това има и други усложнения и странични ефекти. Най-тежкият страничен ефект на фронталния синузит е менингитът. Появява се поради развитието на абсцес по стените на синусите. Освен това може да се появи гной около челната кост. След това започват некротични процеси на костта. Възпалението се разпространява към тъканите, които го заобикалят. Това дори може да причини гнойно възпалениеочите, което ще доведе до пълна загуба на зрение. Също така некрозата на челната кост може да причини възпаление на специална тъкан, която се намира между костните структури на черепа и мозъка. Може да възникне абсцес от епидурален тип или отравяне на кръвта.

За предотвратяване на такива тежки и опасни усложнения, пациентът трябва да изплакне предните кухини. Ако тази процедура не се извърши правилно, ще започне да се развива хроничен фронтален синузит. Особено трудно е да се предотврати развитието на тази форма на заболяването, ако човек има някакви патологични промени в структурата на назофаринкса и носните кухини.

Лечение на фронтален синузит

Като се има предвид, че основните причинители на фронталния синузит са бактериите, на пациента преди всичко трябва да се предпише антибактериално лечение. В зависимост от това какъв вид бактерии са причинили възпалителните процеси, на пациента се предписва най-подходящият антибиотик. В повечето случаи на човек се предписват антибиотични лекарства с широк обхватвъздействие. Те включват амоксиклав, амоксицилин с клавулонова киселина и цефтриаксон. Тези лекарства се прилагат локално. Използването им трябва да бъде систематично. Ако човек има индивидуална непоносимост към антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорините или пеницилините, тогава вместо тях можете да използвате лекарства, които принадлежат към групата на макролидите. Лекарствата могат да се въвеждат в тялото чрез мускули или вени. Като локални лекарства можете да използвате различни спрейове и капки за нос.

Хроничният синузит също изисква лечение. въпреки това дълго времеупотребата на антибиотици е забранена. Ако не дадат положителен ефект, тогава те трябва да бъдат заменени с други лекарства.

Ще трябва да приемате и антихистамини. Това ще помогне да се предотврати развитието на алергична реакция. Освен това ще ви трябва различни лекарства, които принадлежат към носната група и които могат да се стесняват кръвоносни съдове. На пациента се предписва изплакване на носа. Това е най-добрата процедура, която помага за премахване на възпалението чрез локално действие и също така подобрява състоянието на носната лигавица. За измиване е необходимо да изберете специални препарати, които имат антимикробни свойства. На пациента се предписва сребърен нитрат (2% разтвор). Те трябва да смажат вътрешността на носната кухина. Това лекарство е особено ефективно за облекчаване на подуване, когато хроничен стадийфронтален синузит.

Всички гореописани мерки за лечение на пациента могат да се извършват амбулаторно. Ако гнойните отлагания не могат да бъдат елиминирани и главоболието не изчезне след лечението, тогава пациентът се изпраща в стационара.

В тежки случаи на пациента се предписва операция. Необходимо е да се премахне цялата гной в синусите. За да направите това, трябва да направите дупка в предната част на стената. костна структурачелото. След това трябва да измиете пациента със специален разтвор с антисептици и антибиотици. Към разтвора се добавят протеолитични ензими. Трябва да изплакнете два пъти на всеки 5-7 дни. Ако трепанопунктурата и последващите процедури не дадат необходимия резултат, параназалните синуси трябва да бъдат отворени. За да направите това, канюла се вкарва през носните проходи в челните области. Чрез това оборудване се извършва измиване със специално вещество на базата на антибиотици. След хирургична интервенциянеобходимо е да се вкарват специални лекарства в носа в продължение на 5-8 дни, както и да се наблюдава получената рана.