FSH е повишен, а AMG е нормален. Amg хормон - какво представлява и за какво отговаря при жените. Тясна връзка между хипофизната жлеза и яйчниците

Съдържание

Една от причините за невъзможността успешно зачеванее хормонален дисбаланс. В гинекологията това е често срещана причина, поради която една семейна двойка трябва да се съгласи на IVF. За идентифициране на този здравословен проблем се прави изследване на AMH. Това органична материяСпециалистите го наричат ​​ценен маркер за функционалния резерв на яйчниците.

Какво е AMG

Развитието на патологията е подходящо, когато има хормонален дисбаланс в женското тяло. Антимюлеровият хормон е органичен продукт, чието производство не се контролира от мозъка, а зависи изцяло от функционалността на яйчниците. Това вещество поддържа постоянна концентрация до началото на пубертета в женското тяло. Впоследствие тя варира в определени граници и е подложена на влиянието на провокиращи фактори и възрастови промени в организма. Достига максималната си концентрация към 20-30-годишна възраст, а по време на менопаузата практически се свежда до минимум.

AMH анализ

Този лабораторен тест се нарича "Extended Efort Test" и необходимостта от него възниква при липса на желана бременност след многократни опити женена двойказачене дете. В допълнение, гинекологът силно препоръчва изследване на хормона AMH в случай на следните отклонения и аномалии на женското тяло:

• подозрение за безплодие при неизяснени обстоятелства;
• висока оценкафоликулостимулиращ хормон;
• няколко неуспешни опита за IVF;
• диагностика на синдром на поликистозни яйчници;
• наблюдение на положителната динамика на антиандрогенната терапия;
• откриване на овариални гранулозноклетъчни тумори;
• нарушено сексуално развитие на подрастващите.

Хормонът AMH е нормален

Индикаторът за приемлива граница изключва редица причини, поради които жената не може да забременее. Следователно не трябва да избягвате лабораторни изследвания. Нормата на антимюлеровия хормон при жените зависи от възрастта, като за периода от 20-30 години е 4-6,8 ng/ml. Съществува и нормално нисък показател, чиято допустима стойност варира между 2,2-4 ng / ml. Лекарите казват, че нормалното ниво на хормона AMH при жените е репродуктивна възрастпредставлява диапазон от 2,2-8 ng/ml. Всякакви отклонения красноречиво показват патологичен процес.

AMH се повишава

Всякакви неуспехи хормонални нива V женско тялоне остават незабелязани, тъй като при появата им се наблюдават външни и вътрешни промени. В допълнение, една жена няма да може да забременее, докато основното заболяване не бъде напълно излекувано. Характерният показател се променя под въздействието на патологични фактори, връща се към нормалното след тяхното елиминиране и прилагане на терапевтични мерки. Влияят на такъв скок лоши навициприсъства в живота на човек. И така, AMH е повишен в следните клинични картини:

• специфична мутация на АМН рецептора;
• двустранен крипторхизъм;
• нормогонадотропно ановулаторно безплодие;
• отсъствие ;
• мониторинг на антиандрогенната терапия.

Нисък AMH

С възрастта концентрацията на хормона в кръвта бързо намалява и това явление има своите нормални граници. Ако действителните показатели надхвърлят установените интервали, това означава, че не всичко е наред със здравето в тялото. Ниският AMH може да бъде свързан с менструални нередности или да стане следствие от провокиращи фактори. Антимюлеровият хормон може да бъде намален чрез:

• затлъстяване в по-напреднала репродуктивна възраст;
• анорхизъм;
• забавено сексуално развитие;
• хипогонадотропен хипогонадизъм;
• гонадна дисгенезия;
• намален яйчников резерв.

AMH хормон - кога да го приемаме

Ако една жена дълго времене може да забременее, трябва да се прегледа. Тази информация е полезна и за мъже, които имат проблеми да станат бащи. Това е първата и основна индикация кога да дарите кръв за хормона AMH и на двамата сексуални партньори. Ако антимюлеровият хормон продължава да се произвежда в недостатъчни или прекомерни концентрации, без допълнително хормонално лечениене достатъчно. Други индикации, когато е необходим анализ, са представени по-долу:

• нарушен менструален цикъл;
• диагностика на заболявания по отношение на жените;
• предишна хирургична интервенция;
• многократно неуспешно IVF;
• късна репродуктивна възраст на планиране на бременност;
• нарушена функция на яйчниците;
• преждевременно полово развитие.

Как правилно да приемате AMH хормон

Ако се нуждаете от изследване на хормона AMH, Вашият лекар ще Ви каже какво е това. Характеристиките на по-нататъшния режим на лечение зависят от получените резултати, неговите терапевтична ефективност. За да увеличите надеждността на резултата, като същевременно значително намалите необходимостта от повторно изследване, трябва да вземете отговорен подход към вземането на теста за анти-Мюлеров хормон. Оптималният период за вземане на кръв е 3-5 ден от менструалния цикъл.

За да вземете правилно хормона AMH, предишния ден трябва да премахнете лошите навици, избягвайте стресови ситуации, не приемайте храна 12 часа преди диагнозата, намалете физическата активност. Планирана ограда венозна кръвПодходящ само за здраво тяло. След продължително боледуване е по-добре да изчакате няколко седмици, докато тялото стане по-силно.

Как да увеличим AMH

Ако кръвният серум се дарява съгласно определените правила, резултатът може да се вярва. Намалено ниво AMH е симптом на патология. Необходимо е да се стабилизират референтните стойности. За да увеличи AMH, пациентът трябва:

• придържам се към терапевтична диета;
• контрол на нивото на хормоните в кръвта;
• допълнителен прием на синтетични хормони.

Как да увеличите AMH с помощта на народни средства

Алтернативната медицина също участва в осигуряването на хормонален баланс. Ако има повишена Ниво на AMH, трябва да се явите отново на теста. Ако клинична картинане се променя, действайте спешно. За да увеличите AMH с помощта на народни средства, можете да използвате следните рецепти на практика:

1. Ефективен метод за повишаване на AMH е консумацията на отпадъчни пчелни продукти. Основното е да се уверите, че нямате алергия към мед.
2. Приемането на витамин Д, разходките в слънчево време е друго народен лек, как да увеличим антимюлеровия хормон.

Видео: за какво е отговорен антимюлеровият хормон при жените

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Антимюлеровият хормон (AMH) се нарича брояч на яйца. При мъжете засяга формирането на половите органи и достига максимум през пубертета. При жените характеризира качеството и количеството на яйцеклетките. Нивото му намалява по време на менопаузата. Следователно, ако AMH е нисък по време на репродуктивна възраст, е вероятно да се постави диагноза безплодие. Външно това не е придружено от забележими здравословни проблеми. Медицински прегледисъщо не показват патологии. Ако зачеването не настъпи дълго време, лекарят предписва разширен „тест Efort“ за определяне на нивото на редица хормони, вкл. антимюлериански.

Обикновено AMH достига своя максимум в средата на зрялост. Преди и след тази възраст стойностите му са по-ниски. Анализът на нивата на хормоните е постижение през последните години, т.к количеството му в кръвта е малко. Въпреки това косвено характеризира яйчниковия резерв.

Какво е яйчников резерв? Това е броят на фоликулите, в които се развиват яйцеклетките. Той се формира в момиче в ембрионален стадий и достига милион парчета. Но само малка част от фоликулите преминава през всички етапи на развитие и образува яйцеклетки, способни на оплождане. Повечето от тях умират на различни етапи на развитие.

При зряло момиче нормалният брой яйца достига 300 хиляди. Ако яйчниковият резерв е намален, тогава вероятността от оплождане намалява. Когато AMH е по-висок или по-нисък от нормалното, яйчниковият резерв се променя пропорционално. | Повече ▼ точно определениеяйчниковият резерв е възможен чрез ултразвук, чиито критерии ви позволяват да видите и преброите фоликулите:

• наличието на 11-25 броя е добър шанс за забременяване в рамките на няколко години;
• по-малко от 5 броя - шансовете са ниски, зачеването не търпи отлагане;
• повече от 30 броя - може да означава поликистоза.

Ултразвуковото изследване ви позволява да проследите месечен цикължени и анализирайте дали яйцеклетките са способни на оплождане.

Етапи на изследване през целия менструален цикъл.

1. Първите дни след менструацията (не по-късно от 10 дни) - един или повече доминантни (15 mm) фоликули едва започват да растат.
2. На всеки следващи два дни се проследяват промените в доминантите (готовите за овулация фоликули достигат 18-24 mm).
3. Процесът на овулация - ако в стената на фоликула се е образувала стигма (издатина), стената се е разкъсала и яйцеклетката е излязла, овулацията е била успешна.
4. След овулацията се наблюдава свободна течност извън яйчника и жълтото тяло вътре в него.
5. При липса на овулация изследването се провежда преди началото на менструалния цикъл. Доминантът, който не е достигнал овулацията, образува кистозен фоликул.

Ниските нива на AMH и редовната липса на овулация показват, че яйцеклетките са дефектни и не могат да достигнат зрялост. Ако след хормонална терапияситуацията не се промени, може да се вземе решение за провеждане на IVF с донорски ембриони.

Същността на антимюлеровия хормонален тест и подготовка за него

Анализът на нивото на AMH показва количественото съдържание на фоликулите във 2-ри етап на развитие (антрално). Вторичният фоликул активно синтезира хормони (естрогени, андрогени, прогестини). Става елемент ендокринна система. Нормално съдържаниехормон в кръвта е 1,1-2,4 ng/ml. Ако резултатът от теста е под 1,0 ng/ml, тогава вероятността от бременност е минимална. Ниският AMH показва неспособността на фоликулите да произвеждат необходимите хормони, които позволяват на жената да забременее, оттук и диагнозата безплодие. Нормално ниво AMH дава шанс на пациентката да забременее по естествен път.

Лекарят, който е назначил кръвен тест за AMH, за да определи шансовете за бременност, ще даде препоръки как да се подготвите за теста. Ето някои правила.

1. Най-доброто време за раждане е 3-5 ден от менструацията, когато нивото на хормона е стабилно.
2. Избягвайте физически и емоционален стрес три дни преди вземане на кръв.
3. Не пийте алкохол 24 часа преди процедурата, не пушете 3 часа.
4. Вземете теста сутрин на празен стомах, почивка от храна за 8-12 часа (можете да пиете чиста вода).
5. Повишена температура, остри болезнени състояния са противопоказания за изследване.

Не трябва да идваш стая за лечениеслед физиотерапия, масаж, рентгеново и флуорографско изследване.

Основните причини за промени в нивата на AMH

При настъпване на менопаузата намаляването на нивата на AMH (до 0,05 g/ml след 50 години) се счита за естествен процес, поради факта, че яйчниковият фоликуларен резерв е изчерпан. През репродуктивната възраст е тревожен симптом. Това може да показва изоставане в развитието, наследствена патология, наличие на злокачествен тумор в яйчниците или хормонален дисбаланс.

Външни прояви на проблема са забавяне или липса на менструация, оскъдно изпусканепо време на менструация, проблеми със зачеването.

Ако се получи необичаен резултат, анализът трябва да се повтори, като се спазват всички правила за подготовка за анализа. Препоръчително е да проверите резултата в различни лаборатории.

AMH над нормалната стойност

Най-честата причина по-високо ниво AMH – синдром на поликистозни яйчници. В този случай яйцето се развива частично и не може да пробие фоликулната мембрана. Замръзва, образувайки киста. В същото време яйчниците се увеличават по размер, което може да причини болезнени усещанияв перитонеума. Използва се лечение с естрогени и антиандрогени, операцияи комбинация от 2 метода.

Други причини:

• генетични дефекти и мутации на LH и AMH рецептора;
• патология на сексуалното развитие;
• гранулозноклетъчен тумор на яйчника;
• нормогонадотропно ановулаторно безплодие (липса на овулация поради травма, аборт, внезапна загуба на тегло, инфекции, дисфункция на щитовидната жлеза и др.).

При кърмещи жени може временно да възникне естествено ановулаторно безплодие.

AMH под нормалната стойност

По-често зачеването не се случва, когато намален AMH. Основни и естествена причина – зряла възраст. Ако е настъпило изчерпване на яйчниците, само IVF с донорски ембриони може да спаси ситуацията.

Други причини за нисък AMH:

• малки яйчници (по-малко от 3 cm³);
• дисфункция на хипофизната жлеза, хипоталамуса, щитовидната жлеза;
• неправилен метаболизъм, метаболизъм на мазнини;
• нарушение на времето на пубертета.

Ситуацията се влошава от тютюнопушенето и полово предаваните инфекции.

Лечебна тактика при нисък АМН

Лечението на нисък АМН, според много лекари, е невъзможно. Приемането на лекарства няма да увеличи броя на фоликулите. Но някои от тях стимулират узряването на яйцеклетките във вторичните фоликули.

DHEA гел капсули имат добри отзиви, растителен произход. По специални схеми се използват и Puregon, Gonal, Menopur, Phostemon, 450.

Съществува медицинско мнение, че повишеното кръвообращение в таза насърчава развитието на яйцеклетки. За да направите това, те използват загряване на яйчниците, специални масажи, упражнения, физиотерапия, бягане в комбинация с приемане на лекарства. Има по-голям шанс за забременяване с нисък AMH, ако FSH (фоликулостимулиращ хормон) не надвишава нормата.

IVF с ниски нива на антимюлеров хормон

Често репродуктивните специалисти не приемат пациенти за IVF с нисък АМН, ако нивото на хормона е под 1,0 ng/ml и възрастта е близо до 40 години. Но ако говорите с жени, които са станали IVF майки и прочетете коментари в интернет, можете да намерите много примери с AMH от 0,8-0,9 и дори 0,7 ng/ml.

Последният шанс за нисък AMH, висок FSH и късна възраст е имплантирането донорски яйцеклетки. Много жени не приемат това. Такъв деликатен въпрос, разбира се, се решава от семейството.

IVF протоколи за нисък AMH

AMH за IVF е от решаващо значение, защото... с показания под 0,8-1,0 ng/ml, лекарите рядко приемат пациенти за процедури, особено за безплатни програмии квоти. По време на изследването е необходимо да се определи нивото на FSH и броя на вторичните фоликули с ултразвук.

IVF протоколите могат да бъдат дълги или кратки.

1. Дългосрочният протокол започва една седмица преди менструацията. Яйчниците се стимулират за 21 дни натоварващи дозихормони, се взема пункция от голяма сумаяйца (до 20 броя), те са оплодени. Жизнеспособните ембриони се имплантират в тялото на майката на възраст 3 или 5 дни. Опасността от този вариант е възможна хиперстимулация с тежки усложнения.
2. В краткия вариант процедурата започва на 2-3 ден от менструацията, като се стимулира не яйчника, а яйцеклетката. Избират се няколко доминантни фоликула. При този метод може да няма достатъчно качествени яйца. Протоколът се прилага при жени с добри яйчници.

Процентът на успешните имплантации обикновено е 20-60% в зависимост от възрастта, качеството на яйцеклетката и хормоналното състояние на женския организъм. Техниката се развива от година на година, включително поради повишаване на нивото на изследване и диагностика. Познавайки нивото на AMH, лекарят по-правилно избира стратегия за лечение на безплодие.

Добър ден На 32 години съм и от 3 години не мога да забременея. Поставена е диагноза: безплодие 1, менструация всеки месец, но цикълът е плаващ, след това след 18, след това 27, 24, 26, 30 дни. Последни хормонални изследвания към 24.03.2017 г. (2-ри г.с.) АМН = 0,07 (лабораторна норма 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 27,22 (лабораторна норма 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 19,2 (лабораторна норма 1,1 - 8,7 mIU/mI); TSH = 3,34 (лабораторна норма 0,4-4,0 µIU/ml); Предишни хормонални изследвания 23 ноември 2016 г. АМН = 0,14 (лабораторна норма 0,01 - 10,6 ng/ml); FSH = 22,9 (лабораторна норма 1,8-11,3 mIU/ml); LH = 9,5 (лабораторна норма 1,1 - 8,7 mIU/mI); Естрадиол = 39,3 (лабораторна норма 15-160 pg/ml); TSH = 2,69 (лабораторна норма 0,4-4,0 µU/ml); Свободен Т4 = 13,8 (лабораторна норма 10,0-23,2 pmol/l); AT към TPO, count = 10.0 (лабораторна норма под 35) Тестостерон = 1.5 (лабораторна норма 0-4 nmol/l) Ултразвук (направен на 28 ноември 2016 г.): на 8 d.c. положение на матката: нормално, размер на матката дължина 59 mm, дебелина 40 mm, ширина 51 mm. Обем на матката 55,5 cm3 нормални размери, дебелина на ендометриума 6,5 mm, контури на ендометриума: ясни, равномерни; структурата на ендометриума не се променя; маточната кухина не е разширена, не е деформирана, шийката на матката не е увеличена, формата е правилна, структурата на шийката на матката не е променена, цервикален каналне се разширява, не се променя. Десен яйчник: нормално разположение, размери 33 мм, 22 мм, 23 мм, обем 8,7 мл., неувеличен, ясни контури, структура: непроменен, най-голям фоликул 16 мм, брой фоликули 4, Ляв яйчник: нормално разположение, размери 23 мм, 18 мм, 21 мм, обем 4,5 мл., неувеличени, контури ясни, структура: фоликуларният апарат не се визуализира. Заключение: SPIA. На 16 г.с. (това е вече 06.12.2016 г.) ехографските показатели са следните: Позиция на матката: нормална, размер на матката: дължина 42 мм, дебелина 40 мм, ширина 53 мм. Обемът на матката е 40,5 cm3 с нормален размер, дебелината на ендометриума е 9 mm, контурите на ендометриума са ясни, равномерни; структурата на ендометриума не се променя; маточната кухина не е разширена, не е деформирана, шийката на матката не е увеличена, формата е правилна, структурата на шийката на матката не е променена, цервикалният канал не е разширен, не е променен. Десен яйчник: нормално разположение, размери 36 mm, 24 mm, 24 mm, обем 10,8 ml, не е увеличен, ясни контури, структура: променена поради хипоехогенни образувания, фино дифузна разнородна структурас безехоен компонент. Фоликуларен апаратпредставен от 5 фоликула, Ляв яйчник: нормално разположение, размери 23 мм, 14 мм, 16 мм, обем 2,7 мл., неувеличен, ясни контури, структура: променена поради единична анехогенна, тънкокапсулна, хомогенна формация с диам. от 10 мм. Свободна течност в тазовата кухина: в умерени количества Заключение: ехографски признаци на ретенционна формация на десния яйчник (вероятно жълто тяло), SPIA. В резултат на това гинекологът-ендокринолог каза, че с такива резултати от хормонални тестове не само няма шанс за бременност за мен, но дори и IVF и дори IVF с DY (че с такъв FSH не мога да нося дете). И с такива показатели менопаузата ще дойде след половин година. За да намали FSH, тя предписа прием на Femoston 2/10 за три месеца и след това повторно изследване на хормоните и ако FSH намалее, тогава може би може да се направи нещо, въпреки че тя все още не е казала какво точно и ако не намалее, тогава тя ми каза да го пия цял живот фемостон 2/10.

Не всеки знае какво е анти-Мюлеров хормон, но това е необходим елемент, който има значителен ефект върху факторите на развитие в човешкото тяло.

При момичетата се произвежда от раждането до менопаузата.

AMG нормасе равнява на 0,1 ngm на 1 ml кръв.

Отклоненията от тези стойности могат да показват различни патологиив организма.

По време на пубертета концентрациите на анти-Мюлеровия хормон не се определят. Колебанията се проследяват приблизително от средата репродуктивен периоди преди настъпването на менопаузата.

Нивата на антимюлеровия хормон не се променят по време на менструалния цикъл при здрави жени.

Промените в показателите и техните отклонения от определени норми могат да показват намаляване на плодовитостта.

Тези параметри са първите алармен звънец, което се проявява, докато прекъсването на женския цикъл стане изолирано.

• дълги и неуспешни опити за зачеване;
• нередовен менструален цикъл;
• спонтанно прекъсване на бременността.

Препоръчително е да се направи тест за антимюлеров хормон на 3-5 дни от менструалния цикъл, именно в тези дни биоматериалът е по-информативен.

В някои случаи данните за концентрацията на антимюлеровия хормон в кръвта са необходими и за мъжете, за тях няма специфични изисквания по отношение на периода и времето на раждане.

Антимюлеровият хормон АМН е задължителен елемент не само в женския, но и в мъжкия организъм.

Той изпълнява различни функции, именно този компонент влияе върху процеса на формиране на половите характеристики при мъжете.

Елементът се произвежда активно по време на пубертета, след което концентрациите му намаляват значително.

Анализът на концентрацията на този хормон при жените е доста информативен. Въз основа на неговите резултати можем да посочим броя на активните яйцеклетки, готови за оплождане.

Нивото на антимюлеровия хормон при жени в репродуктивна възраст е показател за здравето на жените.

Въпреки високата степен на значимост, нивата на антимюлеровия хормон в тялото на жената не се считат за най-важните и следователно не се изследват по време на стандартните хормонални изследвания.

Резултатите от изследването на концентрацията на този компонент ще ни позволят да определим функционалностяйчници, следователно такива тестове са показани в следните случаи:

• диагностицирано безплодие, чиито причини не са определени;
• невъзможност за IVF;
• отклонения от ;
• синдром на поликистозни яйчници;
• за идентифициране рано и късно.

Резултатите от получените изследвания на хормона AMH ще бъдат информативни, ако се спазва методологията.

Всякакви отклонения от нормите могат да причинят значителни изкривявания в резултатите.

Как правилно да се подготвите за теста

За да бъдат стойностите, получени по време на изследването, най-информативни, трябва да се подготвите за събитието предварително. Пациентите трябва да запомнят следните правила:

1. Ограничение физическа дейност 2-3 дни преди кръводаряване.
2. Премахване на риска от стрес и нервно напрежение.
3. Не трябва да ядете и пушите 2 часа преди теста.
4. Не трябва да дарявате кръв, ако имате грип или остри респираторни инфекции.

Нивото на антимюлеровия хормон не подлежи на стандартизация, тялото на всяка жена е индивидуално, следователно границата на допустимите колебания е широка.

Как се провежда тестът

За провеждане на изследвания се събира венозна кръв от мъже и жени.

Резултатите от изследването често са известни на втория ден, тъй като при откриване на анти-Мюлеров хормон се изследва взаимодействието на биоматериала на пациента със специален серум.

Не трябва да се опитвате сами да интерпретирате резултатите от теста. Получените стойности трябва да бъдат предоставени на лекаря, специалистът ще може да идентифицира всички аномалии.

Допустимите стойности за жени варират от 1,0 - 2,5 ng/ml, за мъже 0,49 - 5,98 ng/ml.

Намаляването на функционалния резерв на яйчниците се диагностицира при жени, когато стойностите се отклоняват от долната граница с 1 ng / ml, но това не е причина да се правят прибързани заключения.

Как да оценим резултатите?

Сериозните отклонения на показателите от нормите могат да показват наличието на сериозни промени в човешкото тяло.

Пълна консултация можете да получите от ендокринолог. Увеличаването или намаляването на концентрацията на AMH в кръвта може да показва различни аномалии.

Повишената стойност изисква внимание и пълен преглед.

Ако анти-Мюлеровият хормон е повишен, не могат да бъдат изключени следните патологии:

• дефекти;
• отклонения в процесите на пубертета;
• мутация на анти-Мюлерови хормонални рецептори;
• тумори на яйчниците;
• безплодие с неизвестен произход.

Ако анти-Мюлеровият хормон е нисък, се диагностицират следните състояния:

• намаляване на броя на яйцеклетките в яйчниците;
• менопауза;
• затлъстяване в последните етапи на репродуктивна възраст;
• рано пубертет;
• заболявания, причинени от хромозомни аномалии;
• аномалия в структурата на репродуктивната система с липса на яйчници.

Нормите за нивото на антимюлеровия хормон при жени в репродуктивна възраст са показани в таблицата.

Изкуственото повишаване на концентрацията на елемента в кръвта няма да има положителен ефект върху репродуктивната сфера.

Такова влияние не е в състояние да ускори добавянето на здрави яйца.

Гонадотропините имат ефект върху производството на полови хормони в тялото на мъжете и жените, благодарение на които се стимулира процесът на узряване на яйцеклетките и развитието на спермата.

Нарушеното производство на тези елементи е пряка причина за безплодие. нивата на фоликулостимулиращия хормон могат да се променят значително през целия период от живота на жената.

По време на пубертета при момичетата се наблюдават изразени флуктуации.

Фоликулостимулиращият хормон се произвежда в тялото на момичетата от момента на раждането.

До края на първата година от живота концентрацията му значително намалява и става изключително ниска, бързо нарастване на нормата се наблюдава в началото на пубертета.

Неизправностите в производството на този елемент могат да причинят развитието на следните отклонения:

• менструални нередности;
• безплодие.

Фоликулостимулиращият хормон е отговорен за следните процеси:

• осигурява процеса на узряване на яйцата;
• увеличава производството на естроген;
• стимулира овулацията;
• осигурява производството на прогестерон.

Промените в концентрацията на хормона AMH и FSH се наблюдават в тялото на жената през целия менструален цикъл, през целия репродуктивен период до настъпването на менопаузата.

Промените в показателите могат да бъдат физиологичен компонент, но в някои случаи такива отклонения показват сериозни заболявания.

Увеличаването на концентрациите на FSH се наблюдава в следните ситуации:

• наследствени заболявания, предавани по женска линия;
• гонадна дисгенезия;
• изчерпване на яйчниковия резерв;
• период на менопауза;
• тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
• цервикална ендометриоза;
• автоимунни патологии;
• сериозно нараняване, излагане на радиация.

Значително намаляване на FSH се наблюдава при жени по време на бременност и кърмене.

Концентрациите на тези вещества могат да бъдат повлияни от стероидни лекарстваи анаболи.

Намаляването на концентрацията на FSH се наблюдава при наличие на следните патологии:

• значително повишаване на концентрацията на пролактин в кръвта;
• хипогонадизъм с нарушено обоняние;
• следродилна некроза на хипофизата;
• тумор на яйчниците;
• патологии на надбъбречните жлези;
• гладуване, водещо до анорексия;
• хипоталамо-хипофизна недостатъчност.

Промяна в концентрацията на най-важните хормони в човешкото тяло може да възникне на фона на постоянен стрес и психологическо изтощение.

В такива случаи пациентът трябва да се консултира не само с ендокринолог, но и с психолог.

Ако има отклонения от този вид, основната задача е да се идентифицира причинният фактор, който провокира отклоненията, с елиминирането на които трябва да започне лечението.

Към кой лекар трябва да се обърнете, ако AMH се отклони от нормата?

Ниските нива на AMH са един от диагностичните признаци на безплодие и намален яйчников резерв. Към днешна дата не са създадени синтетични AMH хормони.

Има възможност за изкуствено увеличаване с помощта на други хормонални лекарства, но това увеличение ще остане изкуствено, тъй като няма да засегне нито яйчниковия резерв, нито репродуктивните способности на жената.

Това означава, че е почти невъзможно да се увеличи AMH в тялото, следователно такива състояния са индикация за методи изкуствено осеменяване. За жалост, ниско ниво AMH също така намалява вероятността за получаване на здрави яйцеклетки в достатъчни количества.

Често по време на пункция лекарят може да събере незрели яйцеклетки, които не са готови за оплождане. В този случай се предписва овариална стимулация или се препоръчва използването на донорски яйцеклетки.

Навременното определяне на концентрацията на антимюлеровия хормон ще помогне да се предотврати развитието на сериозни патологии.

Извършването на този анализ е необходимо, ако млада жена в репродуктивна възраст не може да зачене дълго време. Възможно ли е да забременеете, ако имате такива аномалии?

внимание!

Ако анализът покаже отклонение на показателите надолу, трябва да се вземат спешни мерки.

Това отклонение показва намаляване на репродуктивната функция на момичето.

Ако по време на цялостно изследване на хормоналните нива е разкрито безплодие, трябва да се свържете с специалист своевременно.

Една жена трябва да се консултира с гинеколог и ендокринолог.

В някои случаи е необходима консултация с психолог, тъй като жена, която не може да зачене и износи бебе, изпитва силен стрес, ефектът от който върху тялото й трябва да бъде сведен до минимум, за да се постигнат значителни промени в терапията.

Медицината познава случаи, когато своевременно обжалванена лекари, разрешени за възстановяване на репродуктивната дейност на тялото.

Хормоните се произвеждат от аденохипофизата (предния дял на хипофизната жлеза) и са сложни протеини (гликопротеини).

Главна информация

Овариалният цикъл и плодовитостта на жената се контролират от LH и FSH, а секрецията им се контролира от половите хормони. Лутеотропинът стимулира активността на яйчниците да отделят естроген. Пиковата му концентрация стимулира овулаторния процес, както и процеса на лутеинизация, когато фоликулът се превръща в жълто тяло (временно ендокринна жлеза). Жълтото тяло произвежда прогестерон, хормон, необходим за успешното прикрепване на ембриона към ендометриоидния слой на матката. Ако е настъпила имплантация, тогава LH допринася за нормалното функциониране на жълтото тяло. LH стимулира тека клетките на яйчниците, които произвеждат андрогени (мъжки гонадостероиди), от които се образува естрадиол, най-активният хормон от групата на естрогените.

Под влияние на FSH се образуват и узряват фоликули, настъпва овулация с пиково освобождаване на фолитропин и либидото намалява или се повишава. Гонадотропните хормони влияят върху регулацията, физическото развитие, пубертета, появата на вторични полови белези, способността за забременяване, носене и раждане на дете.

Хормонално влияние върху менструалния цикъл

В зависимост от съдържанието на LH, FSH и естрогени в кръвта при жените, менструалният цикъл е разделен на три фази, едната заменя другата:

1. Фоликуларен (менструален) – средна продължителност 2 седмици (7-22 дни), край на яйчниковия цикъл. Започва от първия ден на менструацията, когато функционалният слой на ендометриума се разкъсва, излизайки с менструална кръви секрецията на жлезите. По време на тази фаза доминантният фоликул узрява и има най-голямото числорецептори за FSH, естрадиолът се произвежда повече от други фоликули. Менструалната фаза завършва с рязко освобождаване на LH от хипофизната жлеза, което дава началото на следващата фаза - овулаторната.
2. Овулаторна (пролиферативна) фаза – средната продължителност е приблизително 3 дни. Доминантен фоликулнакрая узрява, става граафов везикул, способен да приеме яйце. Промени FSH съотношение, LG. Фазата се характеризира с вълнообразно освобождаване на LH, което стимулира активни вещества(простагландини и ензими), които насърчават разкъсването на стените на Граафовия везикул и освобождаването на яйцеклетката, т.е. овулацията. Този период се характеризира с намаляване на естрадиола и развитие (не във всички случаи) на овулационен синдром. Много жени усещат овулацията чрез появата на болка в долната част на корема и кръста. Овулацията настъпва след пиковото освобождаване на лутеинизиращия хормон в рамките на 16-48 часа. С яйцеклетката излиза фоликуларна течност (5-10 ml).
3. Лутеална (секреторна) фаза - средната продължителност е 2 седмици, това е най-стабилният период от цикъла - фазата на жълтото тяло. След овулацията везикулът се трансформира в жълтото тяло, което отделя прогестерон (наречен хормон на бременността), андрогени (мъжки стероиди) и естрадиол. Под въздействието на тези хормони ендометриумът се удебелява, отделя секрет и се подготвя за прикрепване на яйцеклетката.

В края на лутеалната фаза, в пика на освобождаването на полови хормони, производството на FSH и LH намалява. Ако зачеването не настъпи, жълтото тяло спира да синтезира естрогени и прогестерон, след което се разрушава. Отрицателната обратна връзка се прекъсва, което допринася за растежа на LH и FSH и началото на нов цикъл.

Нормални нива на гонадотропини

Секрецията на FSH и LH се характеризира не толкова с циркаден ритъм (дневен), колкото с почасов ритъм (цирхорал). Тяхното ниво зависи от времето на деня, фазата на цикъла, възрастта на жената и производството на естроген.

TSH остава стабилен - 0,4-4,0 µIU/ml, пролактин - 400-1000 IU/l.

Гонадотропин съотношение

LH и FSH са в тясна, сложна "обратна" връзка с гонадостероидите, половите хормони, произвеждани от яйчниците. Намаляването на концентрацията на естроген стимулира хипофизната жлеза да произвежда FSH и LH. Следователно, когато производството на гонадостероиди е ниско, нивата на гонадотропин се повишават.

За продуктивна дейност репродуктивна системаЗа жените е важно не само нивото на гонадотропините, но и съотношението на LH и FSH, което се променя в зависимост от фазата на цикъла. Във фоликуларната фаза концентрацията на FSH е по-висока, в лутеалната фаза - LH. Съотношението LH към FSH обикновено е 1,5-2. Ако съотношението на гонадотропните хормони надвишава 2,5, това се счита за патологично отклонение.

Ако съотношението на LH и FSH не е нормално, това може да показва следните нарушения:

• доброкачествени тумори на хипофизата;
• PCOS;
• ендометриоза;
• дисфункция на хипоталамо-хипофизния комплекс;
• преждевременна недостатъчност на яйчниците;
• затлъстяване.

Ако съотношението LH към FSH е ненормално дълго времепри високи нива на лутеотропин, активирането на яйчниците води до повишено производство на андрогени. Това нарушава процеса на овулация и се отразява негативно на менструалния цикъл, който става нередовен. В крайна сметка неправилното съотношение на LH към FSH може да доведе до нарушена плодовитост и безплодие.

Когато съотношението на гонадотропните хормони е по-малко от 0,5, узряването на яйцеклетката и примордиалните фоликули се нарушава. LH съотношение към стабилно увеличение хормон FSHможе да е признак на менопауза.

Особености на изследването

Анализът за LH и FSH е необходим за диагностициране на безплодие, идентифициране на причините за менструални нарушения, определяне на овулацията и наблюдение на хормоналната стимулация по време на IVF.

За анализ лекарят определя на жената конкретна дата, приблизително 3-7-ия ден от началото на менструацията. Подготовката за процедурата се извършва 3 дни предварително. По това време физическият и психо-емоционалният стрес са изключени, спортни дейности, физиотерапевтични, топлинни процедури, интимност. Венозната кръв се взема сутрин на гладно, пушенето и пиенето на вода са забранени.

Изчислете овулацията, за да заченете дете

Продължителност на цикъла

Продължителност на менструацията

Първи ден от менструацията

Менструален цикъл

Плодовити дни

овулация

За да се определи нивото на LH и FSH, серумът или кръвната плазма се анализират с помощта на имунохемилуминесцентния метод, който позволява да се изследват дори замразени проби. Ако една жена има нередовни, твърде дълги или кратък цикъл, тогава с един тест можете да получите фалшиви резултати. За да получите по-надеждни резултати, направете 2-3 проби на интервали от половин час. За анализ пробите от всички серуми се комбинират.

Резултатите от изследванията на хормона FSH и лутеотропин могат да бъдат изкривени не само поради нестабилен цикъл. Те могат да бъдат повлияни от хормонални или радиоизотопни лекарства, приемани от пациента, бременност, ядрено-магнитен резонанс или лъчева терапия, проведени предишния ден, пиене на алкохол, пушене, силен стрес, рецепция лекарства, засягащи производството на гонадотропни хормони, антиконвулсанти и орални контрацептиви.

Причини за повишаване и намаляване на гонадотропините

При тумори, тумороподобни образувания на половите жлези, доброкачествени неоплазмихипофизна жлеза, недостатъчност на хипоталамо-хипофизния комплекс, продължителна хормонална терапия, производството на FSH и LH може да се увеличи или намали.

Ниското ниво, както и съотношението на лутеинизиращия хормон и FSH, се повлияват от строга диета, гладуване, злокачествени туморивсяко място, надбъбречен тумор, некроза на хипофизата. Увеличаването на концентрацията на гонадотропните хормони се влияе от алкохол или никотинова зависимост, малформации на яйчниците, изчерпване на тяхната функция, отстраняване на половите жлези, менопауза, тежка бъбречна недостатъчност.

Нарушаването на производството на хормони води до ендокринно безплодие. Ако имате нарушение на менструалния цикъл или невъзможност да заченете дете, свържете се с клиниката AltraVita. Нашите лекари са специализирани в решаването на този тип проблеми. Те имат успешен опит в лечението на ендокринно безплодие. Можем да изследваме естрогени, лутеотропин, FSH.