Как да помогнем на жертва с разкъсна рана. Как се лекува отворена рана?

Мехлем за лечение разкъсвания
(лекарство с мощен регенеративен ефект )

• Стеланин - бързо почиства раната
• Значително ускорява заздравяването

Лечението на разкъсвания винаги е сложен медицински проблем. Стените на такива рани са неравномерни, ръбовете на раната са разделени и далеч един от друг. Почти всяка разкъсна ранакрайни срокове Леченията се забавят и това е изпълнено с много усложнения.

За лечение е необходимо да се използват лекарства с мощни антимикробни и регенеративни ефекти, за да се предотврати развитието на инфекция и нагнояване.

И така, какво да направите, ако:
а) Разкъсването е получено наскоро.
б) Раната е получена преди няколко дни, но не заздравява, започнало е нагнояване.

а) Разкъсването е получено наскоро

Спрете кървенето, лекувайте раната с 3% разтвор на водороден прекис, смажете краищата на раната с йод (или алкохол). Ако е възможно, посетете лекар за хирургична обработка на раната.
Ако това не е възможно, тогава трябва да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че раната не нагноява и възпалението не се разпространява в съседните тъкани.

За лечение на разкъсваниясе прилага Стеланин маз, разработен съвместно с учени от Института по хирургия. Вишневски (Москва) и Руска академиянауки за лечение на рани по кожата и меките тъкани вособено трудни случаи.

Наред с изразен антимикробен и противовъзпалителен ефект, Stellanin маз е в момента единственото лекарствос ПРАВстимулиране процеси на регенерация.

б) Разкъсната рана е получена преди няколко дни и е започнала да гнои

Ако е възможно, консултирайте се с лекар, той ще извърши хирургично лечение на раната. Ако това не е възможно, тогава отърваване от гнойна ранапрепоръчително Стеланин-ПЕГ мехлем.

Благодарение на хидрофилния ексципиент (полиетилен гликол), включен в мехлема Стеланин-ПЕГ, раната бързо изчистени от гнойно съдържание. В същото време се елиминират патогенните микроорганизми, блокира се възпалението и се стимулира регенерацията.

Забележка #1:При лечение със стеланин-ПЕГ мехлемобширни разкъсваниянастъпва бързо изсъхване на раната, което засяга засегнатите нервни окончания. За да се отървете от възможно болка, се препоръчва раната да се третира с разтвор на лидокаин преди нанасяне на мехлема. Отворете ампулата и навлажнете повърхността на раната, оставете лекарството да се абсорбира и след това нанесете Stellanin-PEG маз.

Бележка 2:На последния етап от лечението (когато раната е изчистена от гной и възпалението е елиминирано)използвайте стеланин 3% маз. Вазелинът, който е част от мехлема, омекотява новообразуваната кожа, а активното фармацевтично веществостимулира възстановяването на засегнатите тъкани.

Стеланин е лекарство с мощен регенеративен ефект

На първо място, Stellanin има най-широк антимикробен спектър на действие - активен е срещу бактерии, гъбички и вируси. Стеланин може да се предписва за всяка инфекция и да сте уверени в ефективността на лечението, т.к действието му обхваща грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, анаероби, гъбички, вируси, „нетипични“ бактерии и протозои.

Особено важно е това всички патогени на инфекции на рани няматкъм Stellanine нито естествена, нито придобита резистентност.

И най-важното - успяхмепреодоляват процеси, които инхибират клетъчното деленев голяма рана. Стеланин директноактивира регенерация(както чрез стимулиране на експресията на гени за съдови растежни фактори VEGF-A и VEGF-B, така и чрез многократно активиране на митохондриалните функции, което води до увеличаване на енергийното снабдяване на клетките и тъканите).

Висока ефективностЛекарството е потвърдено от водещи руски учени:

"Още на първия денлечение на рани с мехлем Stellanin-PEG, отбелязва се положителна динамика в лечебния процес, възпалението намалява... Млади клетки с високо ниво на метаболитни процеси". От доклада, одобрен от директора на Института по хирургия на името на. А. В. Вишневски академик на Руската академия на наукитен В. Д. Федоров.

Провежда се в Изследователския институт по хирургия на името на. А.В. Проучванията на Вишневски показаха, че по време на лечениетогнойни рани Стеланин-ПЕГ мехлем2,4 пъти по-бързокапилярно поникване, се увеличава 7,5 пътиброя на фибробластите в раната - основните клетки, участващи във възстановяването на увредената кожа.

Въз основа на съвкупността от свойства днес са станали мехлеми, съдържащи стеланин най-добрите лекарстваза лечение на сложни рани, както е видно от високо нивотяхната клинична ефективност.

Отзиви за лечението на рани със стеланин

– Здравейте Благодаря ви многоЛечението е почти завършено (върху раната остава малка краста). Раната не зарасна дълго време, беше около 6 см дълга и 1 см широка.Сега всичко е почти обрасло, огромно БЛАГОДАРЯ на разработчиците на мехлеми (използвах две: Stellanin и Stellanin-PEG). Стеланина взе 1,5 туби, а Св. Пег - половината. Най-добри пожелания и Най-добри пожеланияО.Л.

Олег Леонидович Б. (Санкт Петербург)

Ефекти на лекарството СТЕЛАНИН ® :

1. БЛОКИРА ВЪЗПАЛЕНИЕТО – предотвратява синтеза на медиатори на възпалението – простагландини. В резултат на намаляване на нивото на тези медиатори, възпалителен процес , се елиминира болка и подуване.
2. ВЪЗСТАНОВЯВА КРЪВООБНАБДАВАНЕТО НА ЗАСЕГНЕНАТА ТЪКАН – Стеланин активира васкуларните растежни фактори vegf-A и vegf-B (бързо възстановява увредените кръвоносни съдовев раната).
3. СТИМУЛИРА РЕГЕНЕРАЦИЯТА НА КОЖАТА – С телланин многократно активира функцията на митохондриите и увеличава техния размер. Този механизъм определя прякото влияние на стеланин върхузаздравяване на рани,регенерация на здрава кожа.
4. ПРИТЕЖАВА ВИСОКА АНТИБАКТЕРИАЛНА АКТИВНОСТ V срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и срещу аеробни и анаеробни микроорганизми.

- това е щета кожатаили лигавици поради механично въздействие с твърд, тъп предмет. Рани от този вид, като правило, имат неравни ръбове по цялата дължина на нараняването. В допълнение, травмата на тъканите е придружена от силна болка, интензивно кървене, както и увреждане на мускулния слой, кръвоносните съдове и нервите. Лечението и диагностиката се извършват от хирургични специалисти.

Разкъсана рана е придружена от нарушение на целостта на меките тъкани. Режещата повърхност може да бъде с различна дълбочина и дължина, зависи от обекта, причиняващ повредата и силата на самия удар.

Причини за разкъсване

Причините за получаване на дългогодишен вид нараняване могат да бъдат:

• злополуки у дома;
• последици от криминални инциденти;
• небрежно боравене с автомобил - ПТП;
• производствени наранявания;
• падане от голяма височина.

Най-често страдат любители на велосипеди и мотоциклети, работници на тежък труд, ловци или риболовци. IN летен периодДецата често биват откарвани в центровете за спешна медицинска помощ. IN отделна категориялетните жители могат да бъдат преразпределени; наранявания възникват поради неправилно боравене с градинско оборудване.

Симптоми

Тежестта на симптомите при рана с разкъсани ръбове зависи преди всичко от степента на причиненото увреждане:

• синдром на болка;
• инфекция на увредена област на кожата поради елементи, влизащи там заобикаляща среда(мръсотия, трески, части от дрехи и др.);
• ръбовете на раната са смачкани и с неправилна форма;
• отделяне на някои участъци от кожата;
• силно кървене, зееща рана;
• образуване на хематоми;
• нарушение на чувствителността в областта на увреждането;
• прекомерна тревожност, понякога дори агресивност;
• летаргия;
• тежка апатия;
• тахикардия;
• има случаи на развитие травматичен шок;
• лепкава пот;
• световъртеж;
• загуба на съзнание.

Най-често нараняванията под формата на разкъсване са придружени от сериозни фрактури на крайниците, гръбначния стълб, гръден кош, череп или таз. Когато увреждането е локализирано в областта коремна кухинавъзможно разкъсване Пикочен мехурили далак.

Типичен вид разкъсна рана е скалповото нараняване на главата, което се получава в резултат на остър удар върху косата и разкъсване на кожата непосредствено по линията на косата. Характеризира се с това състояние силно кървене, силна болка и, като правило, психологическа травма.

Съществуват редица типични патологични и физически признаци за разкъсвания:

• най-често предметът, с който е причинена щетата, е с големи размери и голямо тегло, докато ударът се извършва директно под остър ъгъл, което допринася за образуването на ексфолирана кожа;
• кожният капак, който се образува в резултат на отлепване на кожата, става некратичен, което създава затруднения в по-нататъшно лечениеи заздравяване на повърхността на раната;
• като правило получената рана не зее, ръбовете й са неравномерни, което значително усложнява лечебния процес с първично намерение;
• голяма дълбочина и неравни ръбове на раната водят до силна болка и силно кървене;
• развитие гнойни усложненияпоради навлизането на заразени елементи в раната.

Диагностика

Полезността на последващите мерки за лечение до голяма степен зависи от качеството на диагностиката, извършена на всички етапи. процес на възстановяване: първоначален преглед на пациента, дебридмани следоперативен период.

Диагнозата на разкъсване се основава на събраната медицинска история, лабораторни и инструментални изследвания.

анамнеза

При събиране на анамнеза е много важно да се установи какъв обект е причинил щетите, преди колко време са се случили събитията и размера на оказаната помощ. доболнична помощ.

Обективно изследване

На този етап от диагностиката се оценява степента на тежест на нанесените щети въз основа на общото състояние на жертвата, цвета на кожата и лигавиците, нивото на съзнание и данните от измерванията. кръвно наляганеи сърдечната честота.

При тежки състояния диагностиката трябва да се извършва паралелно мерки за реанимация. Такива състояния изискват обстоен преглед на цялото тяло на жертвата за наличие на други наранявания. Неоткрита рана, дори и най-малката, може да причини смъртта на жертвата.

Също толкова важна стъпка в обективно изследванепиеси за оценка на щетите страхотни съдове. ДА СЕ клинични проявлениявключват: бледност и влажност на кожата, тахикардия, задух, развитие на хеморагичен шок.

Местни прояви на увреждане на големите съдове:

• раната съответства на проекцията на хода на съда;
• увеличаване на обема на увредената област поради образуването на субфасциален хематом;
• исхемия на увредения орган;
• нарушение на функционалността;
• наличие на подуване;
• отслабване на пулсацията в периферията.

Когато възникне инфекция, тялото реагира по-изразено:

• повишена телесна температура;
• повишена болка на мястото на нараняване;
• наличието на хиперемия в областта на увреждането;
• подуване на околните тъкани;
• некротизация.

Лабораторни изследвания

Преди започване на лечение с хирургична интервенцияпациентът трябва да премине редица стандартни лабораторни изследвания:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• химия на кръвта;
• кръвна група;
• Rh фактор, RW;
• ХИВ СПИН;
• ниво на глюкоза;
• маркери хепатит B, Cи А;
• флуорография;
• електрокардиограма.

Инструментални диагностични методи

Този диагностичен етап е необходим за идентифициране на дълбочината на раната и наличието на други увредени елементи.

Рентгенографията е един от най-добрите методидиагностика, която може да се използва за определяне на наличието на чужди тела в раната, дълбочината на увреждането, различни видовесчупвания.

Компютърната томография е по-модерна техника, която може да се използва за по-точно определяне на естеството на свързаните наранявания, като костни фрактури, общо състояние вътрешни органи, образувани признаци на кръвоизливи или хематоми.

Магнитни резонансна томография- това е най ефективен методизследвания на вътрешните органи и тъкани, както и на кръвоносните съдове. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се диагностицират всички възможни щети, произтичащи от сериозни щети.

Първа помощ

Първата помощ за такава рана, както и за всяко друго нараняване, се състои от няколко основни етапа.

1. Спрете кървенето. Това е най-важният етап от оказването на помощ на жертвата. За да спрете кървенето, първо трябва да определите количеството на загубата на кръв. В случай на незначително увреждане, натискането с пръст върху увредената артерия е достатъчно, за да я спре. Ако кървенето е масивно и е трудно или просто невъзможно да се определи мястото на разкъсване на съда, е необходимо да се приложи турникет или стегната марля. В случай, че няма наблизо медицински турникетМожете да използвате плътна тъкан, шал или шал. Турникетът се прилага точно над нараняването в лятно времене повече от 2 часа, през зимата - 1,5 часа.
2. Дезинфекция на раната. За да се предотврати инфекцията на повърхността на раната, увредената област се третира с дезинфектанти - водороден прекис. Антибиотичният мехлем ще помогне за предпазване на раната от по-нататъшна инфекция. За вендузи синдром на болкаизползват се болкоуспокояващи, които най-ефективно се инжектират директно в раната.
3. Превръзка на раната. Този етап от доболничната помощ е необходим, за да се осигури относителна стерилност на раната. Ако повредената зона е малка, тя може да бъде изолирана с лепяща лента или тиксо. По-сериозните рани трябва да се превържат със стерилен бинт или марля.

Лечение

Днес има два основни метода за лечение на разкъсвания:

• Консервативна. Този метод на лечение е предназначен за леки наранявания, които не изискват сериозни хирургична интервенция. Лечението обикновено се извършва в спешно отделение или спешно отделение хирургично отделение. Раната се измива обилно и се дезинфекцира с антибактериални средства. Ако е необходимо, ръбовете на раната се изрязват, а самата рана се зашива и дренира. С успешен курс възстановителен периодКонците се отстраняват на 7-8 ден.
• Хирургически. Този метод на лечение се използва за големи увреждания, които включват не само околните тъкани, но и околните органи. В случаите, когато пациентът е отведен в хирургично или травматологично отделениев състояние на травматичен шок, операцията е противопоказана, толкова интензивна противошокова терапия. След изваждане на пациента от критично състояниеоперацията се извършва според показанията. Първият етап ще бъде първоначалното хирургично лечение. Раната трябва да се дренира, тъй като рискът от инфекция е доста висок. IN постоперативен периодпредписват се антибиотична терапия и аналгетици.

В случай на обширно некротично увреждане на тъканите, пациентът се хоспитализира в отдела за планова хирургияза ексцизия на некротични тъкани, отваряне на гнойни течове или абсцеси. След операцияАнтибиотиците също се предписват, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност към патогена.

По време на периода на заздравяване на раната се предписват имуномодулиращо лечение и витаминна терапия, редовни превръзки с индиферентни и антибактериални мехлеми.

Има два основни вида заздравяване на рани след всички медицински процедури:

• заздравяването на рани с първично намерение е най-благоприятният изход от всеки вид нараняване, при което краищата на раната са гладки и близо един до друг. Освен това полето на раната е чисто - няма инфекция или кървене. Оздравяването настъпва след една до две седмици, зависи от индивидуални характеристикитяло и качество на грижата за раната. След този вид заздравяване в някои случаи не остава груб белег, това е ключово.
• заздравяването на рани чрез вторично намерение е по-сложен процес на заздравяване на получената рана, тъй като ръбовете обикновено са неравни, разкъсани или смачкани и са разположени далеч един от друг. Това е трудността на възстановяването. Заздравяването на такива рани отнема много време, тъй като получената празнина постепенно се запълва с нова тъкан. Този период може да варира от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от дълбочината на увреждането. В повечето случаи крайният резултат е груб белег.

Предотвратяване

Основният принцип при лечението на открити рани е възстановяването на регенеративната функция на кожата - природата е устроена така, че клетките на кожата са способни да се самовъзстановяват при определени условия. Но това е възможно само ако на мястото на раната няма мъртви клетки - това е същността на лечението на отворени рани.

Етапи на лечение на отворени рани

Лечението на отворени рани във всеки случай включва преминаване през три етапа - първично самопочистване, възпалителен процес и възстановяване на гранулационната тъкан.

Първично самопочистване

Веднага щом се появи рана и започне кървенето, съдовете започват рязко да се стесняват - това позволява образуването на тромбоцитен съсирек, който ще спре кървенето. Тогава стеснените съдове рязко се разширяват. Резултатът от такава "работа" кръвоносни съдовеЩе има забавяне на кръвния поток, повишена пропускливост на съдовите стени и прогресивно подуване на меките тъкани.

Установено е, че такава съдова реакция води до почистване на увредените меки тъкани без използването на антисептични средства.

Възпалителен процес

Това е вторият етап от процеса на раната, който се характеризира с повишен оток на меките тъкани, кожата става червена. Заедно кървенето и възпалителният процес провокират значително повишаване на броя на левкоцитите в кръвта.

Възстановяване на тъкани чрез гранулиране

Този етап от процеса на раната може да започне и на фона на възпаление - в това няма нищо патологично. Образуването на гранулационна тъкан започва директно в отворената рана, както и по ръбовете отворена ранаи на повърхността на близкия епител.

С течение на времето гранулационната тъкан се дегенерира в съединителна тъкан и този етап ще се счита за завършен само след като на мястото на отворената рана се образува стабилен белег.

Прави се разлика между заздравяването на отворена рана по първичен и вторичен интент. Първият вариант за развитие на процеса е възможен само ако раната не е обширна, ръбовете й са близо един до друг и няма изразено възпаление на мястото на увреждане. И вторичното намерение се среща във всички останали случаи, включително с гнойни рани.

Характеристиките на лечението на отворени рани зависят само от това колко интензивно се развива възпалителният процес и колко силно е увредена тъканта. Задачата на лекарите е да стимулират и контролират всички горепосочени етапи на процеса на раната.

Първично лечение при лечение на открити рани

Преди жертвата да потърси професионалист медицински грижи, той трябва да измие добре раната антисептици- това ще осигури пълна дезинфекция на отворената рана. За да се сведе до минимум рискът от инфекция на раната по време на лечението, трябва да се използва водороден прекис, фурацилин, разтвор на калиев перманганат или хлорхексидин. Кожата около раната се третира с брилянтно зелено или йод - това ще предотврати разпространението на инфекция и възпаление. След описаното лечение върху отворената рана се поставя стерилна превръзка.

Скоростта на нейното заздравяване зависи от това колко правилно е извършено първоначалното почистване на отворената рана. Ако пациент дойде при хирурга с прободни, порезни, разкъсани открити рани, тогава трябва да се подложи на специфично хирургично лечение. Такова дълбоко почистване на раната от мъртви тъкани и клетки ще ускори процеса на оздравяване.

В рамките на първична обработкахирургът премахва отворена рана чужди тела, кръвни съсиреци, изрязва неравни ръбове и смачкана тъкан. Едва след това лекарят ще наложи конци, които ще доближат краищата на отворената рана, но ако зейналата рана е твърде обширна, тогава конците се прилагат малко по-късно, когато краищата започнат да се възстановяват и раната започне да лекувам. Не забравяйте да поставите стерилна превръзка на мястото на нараняване след такова лечение.

Забележка:в повечето случаи на пациент с отворена рана се дава антитетаничен серум, а ако раната е образувана след ухапване от животно, ваксина срещу тетанус.

Целият описан процес на лечение на отворена рана намалява риска от инфекция и развитие на усложнения (гангрена, нагнояване) и ускорява процеса на оздравяване. Ако лечението е извършено в първия ден след получаване на нараняването, тогава не се очакват усложнения или сериозни последици.

Как да лекуваме плачеща отворена рана

Ако има прекомерно количество серозно-фиброзен ексудат в отворена рана, тогава хирурзите ще предприемат мерки за лечение на отворената, плачеща рана. Като цяло, такива обилно отделянеимат благоприятен ефект върху скоростта на заздравяване - те допълнително почистват отворената рана, но в същото време задачата на специалистите е да намалят количеството на ексудата - това ще подобри кръвообращението в най-малките съдове (капиляри).

При лечение на мокнущи отворени рани е важно често да се сменят стерилните превръзки. И по време на тази процедура е важно да използвате разтвор на фурацилин или натриев хипохлорид или да лекувате раната с течни антисептици (мирамистин, окомистин и други).

За да се намали количеството на отделения серозно-фиброзен ексудат, хирурзите използват превръзки с 10% воден разтворнатриев хлорид. При това лечение превръзката трябва да се сменя поне веднъж на всеки 4-5 часа.

Плачеща отворена рана може да се лекува и с антимикробни мехлеми - най-ефективни са стрептоцидовият мехлем, мафенид, стрептонитол, фудизин гел. Те се наслагват или под стерилна превръзка, или върху тампон, който се използва за лечение на отворена, мокнаща рана.

Като изсушаващ агент се използва прах Xeroform или Baneocin - те имат антимикробни, антибактериални и противовъзпалителни свойства.

Как да се лекува отворена гнойна рана

Това е открита гнойна рана, която е най-трудна за лечение - не трябва да се допуска разпространението на гноен ексудат в здравата тъкан. За да направите това, обикновената превръзка се превръща в мини-операция - при всяко лечение е необходимо да се отстрани натрупаната гной от раната; най-често се инсталират дренажни системи, така че гнойът да има постоянен отлив. Всяко лечение, в допълнение към посочените допълнителни мерки, е придружено от въвеждане в раната антибактериални разтвори - например димексид. За да се спре некротичният процес в отворена рана и да се отстрани гной от нея, се използва операция специфични средства– Трипсин или Химопсин на прах. От тези прахове се приготвя суспензия чрез смесването им с новокаин и / или натриев хлорид, след което стерилни салфетки се импрегнират с получения продукт и се поставят директно в кухината на отворена гнойна рана. В този случай превръзката се сменя веднъж на ден, в някои случаи лечебните кърпички могат да се оставят в раната за два дни. Ако гнойна отворена рана има дълбока и широка кухина, тогава тези прахове се изсипват директно в раната, без да се използват стерилни кърпички.

В допълнение към такова задълбочено хирургично лечение на отворена гнойна рана, пациентът трябва да бъде предписан антибактериални лекарства() перорално или чрез инжектиране.

Характеристики на лечението на гнойни открити рани:

1. След почистване на отворената рана от гной, мазът Levosin се инжектира директно в кухината. Това лекарствоима антибактериално, противовъзпалително и аналгетично действие.
2. За медицински превръзкиПри лечение на отворена рана с гнойно съдържание може да се използва мехлем Levomikol и линимент Sintomycin.
3. Baneocin маз ще бъде най-ефективен при лечението на открити рани с идентифицирани, Nitacid маз - при лечение на рани с диагностицирани анаеробни бактерии, Dioxidine маз обикновено се отнася до универсален лек– ефективен срещу повечето видове инфекции, включително срещу патогени на гангрена.
4. Най-често при лечение на открити гнойни рани хирурзите използват мехлеми на основата на полиетилен оксид, вазелин / ланолин съвременна медицинапо разглежданото дело отказва.
5. Мехлемът Вишневски е отличен начин да се отървете от гной в отворена рана - той едновременно разрешава инфилтрати и увеличава притока на кръв в раната. Това лекарство се прилага директно в кухината на раната 1-2 пъти на ден.
6. При лечение на пациент с отворен гнойна ранаВ лечебно заведение задължително се предписва и провежда детоксикационна терапия.
7. В болницата може да се използва ултразвук или течен азот за ускоряване на процеса на заздравяване на раната.

Кремове и мехлеми за лечение на рани у дома

Ако увреждането е незначително и няма голяма кухина, тогава такива отворени рани могат да се лекуват у дома с помощта на различни мехлеми. Какво препоръчват експертите да използват:

Народни средства за лечение на открити рани

Ако раната не е широка и дълбока, тогава могат да се използват някои народни средства за ускоряване на нейното зарастване. Най-популярните, безопасни и ефективни включват:

• воден разтвор - отличен за плачене на отворени рани;
• отвара на базата на цветя, листа от евкалипт, клонки от малина, цветя от невен, жълт кантарион, хедър, оман, бял равнец, корен от аир и черен оман;
• лек от сок от алое, масло от морски зърнастеци масла от шипка (смесете всичко в равни пропорции) - ефективни при лечение на плитки отворени и сухи рани.

Забележка:преди употреба народни средстваПри лечение на открити рани е необходимо да се уверите, че жертвата не е алергична към някое от тези лечебни растения.

Най-добре е да поверите лечението на отворени рани на професионалисти - хирурзите ще могат своевременно да определят началото на развитието на инфекциозния процес и да изберат ефективно лечение. Ако решите да направите терапия у дома, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на жертвата. Ако повишена температуратяло, болка на мястото на нараняване с неизвестна етиология, е необходимо спешно да се потърси професионална медицинска помощ - напълно възможно е опасен инфекциозен процес да прогресира в раната.

Разкъсването е вид травматично уврежданемеките тъкани в резултат на разкъсващия ефект на всеки тъп механичен увреждащ фактор.

За повечето хора няма значителни разлики между раните. Но от гледна точка на медицината и в частност на травматологията има огромна разлика между различните рани. Тази разлика зависи преди всичко от това колко време ще отнеме заздравяването на раната и какви потенциални усложнения се очакват по време на лечебния период.

Отклонявайки се малко от темата, бих искал да отбележа едно много важно нещо, разбирайки което става ясно защо една рана заздравява бързо, докато друга отнема седмици или дори месеци.

Има два основни вида заздравяване на рани: лечение с първична интенцияИ заздравяване чрез вторична интенция.

Лечение с първична интенция- това е най-благоприятният вид заздравяване на рани, при който ръбовете на раната са гладки, прилепени един към друг и при контакт плътно прилягат един към друг. В раната няма кръвни съсиреци, инфекция или кървене. В този случай краищата на раната сякаш сами се слепват. Заздравяването на рани с първично намерение настъпва в рамките на 7-10 дни от момента на получаването. След заздравяването му няма груб белег или сериозни усложнения. Типичен пример за такова лечение е порезна рана, като нож или острие.

Заздравяване на рани чрез вторично намерение- това е вид заздравяване на рани, при което краищата на раната са неравни и далеч един от друг. Заздравяването на такива рани обикновено става отвътре чрез постепенно запълване с млада тъкан. Тази тъкан е разгледана подробно в статията гранулиране на раната. Времето за заздравяване на такива рани е дълго и варира значително в зависимост от размера на раните. Може да продължи няколко седмици и дори месеци и в повечето случаи завършва с образуването на груб келоиден белег. Типичен пример за такова зарастване е всяка разкъсна рана.

Какво е разкъсване и какви са лечебните му свойства?

Нарича се рана механично нараняване, при което настъпва увреждане или на кожата, или на лигавиците. В по-голямата част от случаите раната се характеризира с нарушение на целостта на кожата. човешкото тяло. Типичен пример за разкъсване е разкъсване на кожата и подлежащите тъкани при тяхното преразтягане, например при заклещване на крайник в някакъв механизъм или разкъсване на перинеума по време на раждане и др.

По правило раната има неравни ръбове с много кръвоизливи и некроза на ръбовете на кожата. Без лечение такава рана заздравява чрез вторично намерение, т.е. за дълго време, често е придружено от нагнояване и в повечето случаи оставя след себе си груб белег.

Има два основни метода за лечение на разкъсвания

1) Консервативен метод- състои се в извършване на банални превръзки до пълното заздравяване на раната. Раната лекува вторично намерение. Този вид лечение е допустимо само при малки разкъсвания. В този случай раната най-често се третира с 3% разтвор на водороден прекис, краищата й се смазват с йод или алкохол и върху самата рана се нанася превръзка с антибактериален мехлем, например мехлем Levomekol. Това е разгледано по-подробно в публикацията за мехлеми за бързо заздравяване на рани. При обширни разкъсвания продължителността на лечението се удължава и е изпълнена с описаните по-горе усложнения. Ето защо се използва различен тип лечение за лечение на такива рани, като например:

2) Хирургично лечение на раната. Същността на този метод на лечение се свежда до следното. В зависимост от размера на раната или локална анестезия, или под анестезия, разкъсаните и неравни ръбове на раната със скалпел се изрязват (или по-правилно изрязват) в здравата тъкан. В този случай ръбовете на раната стават гладки и равни, а когато се съберат, ръбовете на раната прилягат плътно един към друг. Отзад Допълнителна информациясе отнасят до материала за PSO на раната (първична хирургична обработка). Най-често след хирургично лечение на разкъсани рани те се зашиват с конци, поставени върху кожата, след което, при липса на усложнения, те се лекуват много по-бързо, средно за 7-10 дни (заздравяването на раната след хирургично лечение става чрез първичен , а не второстепенно намерение).

В заключение бих искал да отбележа, че независимо от размера на разкъсването, с изключение на много малките, най-благоприятният метод на лечение от гледна точка на възстановяване и предотвратяване на усложнения е хирургичният дебридман. Освен това вероятността от усложнения зависи пряко от времето на неговото прилагане. Перифразирайки горното, можем да кажем следното - колкото по-рано се извърши хирургическа обработка на раната, толкова по-малко усложнения се очакват в бъдеще и Голям шансзаздравяването му до 10 дни без образуване на груби белези.

Ето защо при наличие на разкъсване е необходимо още първия ден от момента на получаването му да се свържете или с травматологичен център, или с дежурен хирург или травматолог, в зависимост от профила. лечебно заведениес които се свързвате.