В света психологическа практикаЗа диагностика на кризисни състояния е разработен и използван цял комплекс от специално разработени клинични, психологични и психометрични техники. Основният клинико-психологичен метод е структурирано клинично диагностично интервю и клинична диагностична скала. Тези методи включват редица диагностични модули (блокове от въпроси), които предоставят диагностика психични разстройстваспоред различни критерии душевно здраве: афективни, когнитивни, тревожност, причинена от употребата на психоактивни вещества и др. Дизайнът на интервюто ви позволява да работите отделно с всеки модул. Всеки модул предоставя ясни инструкции, които позволяват на психолога да преминава от един блок въпроси към друг в разговора, ако е необходимо. При необходимост могат да бъдат привлечени независими експерти за поставяне на окончателна диагноза.

Други най-често използвани в световната практика методи за диагностициране на кризи психични състояниявключва: Въздействие на мащаба на събитията-ревизиран (IOES-R); Скала за посттравматична реакция на Мисисипи; Инвентаризация на депресията на Beck; въпросник за оценка на тежестта на психопатологичните симптоми SCL-90-R (скала на Дерогатис); ПТСР скала от MMPI; скала за оценка на тежестта на бойния опит от Т. Кийн. Трябва обаче да се има предвид, че тази батерия е разработена въз основа на критериите за класификация на психичните заболявания DSM-III-R, приети в САЩ и редица други страни. Въпреки получените данни за възможността за използване на техните рускоезични версии, въпросът за по-нататъшната работа по създаването или адаптирането на специализирани психодиагностични методи, насочени към измерване на признаци на кризисни състояния, както и други последици от психическа травма, остава един от основни задачи в тази област на психологията. Трябва да се отбележи, че в руската психология е разработен първият психодиагностичен инструмент за тези цели, който успешно се е доказал - Въпросникът за травматичен стрес (TSQ).

Необходимо е също така да се вземе предвид спецификата на психодиагностиката на кризисни състояния: първият етап от нейното провеждане е да се установи в анамнезата на субекта самия факт на неговото преживяване на травматично събитие, т. Още на този етап се актуализират индивидуалното травматично преживяване и съпътстващите го постстресови симптоми. Опитът показва, че процесът на изследване на травматизирани клиенти поставя изисквания към психолога-диагностик, които са свързани не само пряко с неговата професионална компетентност, но и със способността за оказване на „първа психотерапевтична помощ“. По този начин методите на стандартизираната психодиагностика при работа с хора, страдащи от кризисни психични състояния, представляват интерес не само по отношение на установяването на диагноза, но и по отношение на оптимизирането на психокорекционните и рехабилитационните мерки, провеждани с пациенти, които са носители на тази група психични разстройства. .

Психичното състояние е характеристика на умствената дейност на човек, която е стабилна за определен период от време.

Психичните състояния заемат междинна позиция в класификацията на психичните явления между психичните процеси, протичащи в определен момент от време и психични свойстваличност, които са стабилни и устойчиви характеристики на човек.

Емоционалните състояния формират настроение, което оцветява умствените процеси за дълго време, определяйки посоката на субекта и отношението му към протичащи явления, събития и хора.

Някои чувства и емоционални състояния стават водещи и доминиращи в структурата на личността и поради това могат сериозно да повлияят на формирането на характера.

Увеличаването на емоционалното напрежение засяга съзнанието и постепенно когнитивната дейност вече не може да се определя от обективните условия и реалните възможности на субекта, а от качеството и силата на неговите доминиращи емоции. емоционални преживявания, което понякога води до ограничаване на познавателния процес и, като следствие, до субективизация, едностранчив подход при вземане на решения.

Състоянията на емоционално напрежение, които активно влияят върху поведението на индивида, трябва да включват преди всичко: състояния на тревожност (тревожност), страх, стрес и неговите разновидности - фрустрация, афект и страдание.

състояние Безпокойството (безпокойство, безпокойство) е специално емоционално състояние на психическото напрежение на човек, което възниква в резултат на неговото предчувствие за несигурна, понякога несъзнателна, неизбежно наближаваща опасност.Тревожността предизвиква активиране на вътрешните ресурси на тялото и човешката психика преди настъпването на очакваното събитие, помагайки на субекта да се адаптира към променящите се условия на своето съществуване и да устои на всяка кризисна ситуация.

Състоянието на тревожност често се дължи не само на самата ситуация, която действително се случва, но и на това как тя изглежда на индивида, какъв смисъл той придава на нея и какво значение влага в нея.

страх, според известния изследовател на емоционалните състояния Карол Е. Изард, е най-опасната от всички емоции.

Страхът пречи на хората да използват способностите си, да постигат целите си и да бъдат щастливи и доволни. Преживяването на страх обикновено варира от предчувствие за опасност, страх, до чувство на уплаха, ужас. В последния случай ситуация, която причинява силен страх (страхов афект), може дори да доведе до смърт.

Обикновено страхът възниква, когато източникът на безпокойство не може да бъде премахнат и преминава, постепенно се трансформира в състояние на страх, което е вид производен продукт от въздействието върху психиката и съзнанието на човек на тревожността, която изпитва и неговата интелектуална обработка.

Повечето често срещани причиниПоявата на страх се счита за следното: усещането на субекта за непреодолима опасност за себе си и близките му, чувство за приближаващ провал, чувство за собствена безпомощност, беззащитност пред него.

Дългосрочните емоции на безпокойство и страх могат да показват, че субектът е в състояние на психическо напрежение или стрес.

Стресът е състояние на психическо напрежение, причинено от адаптация (адаптация) на човешката психика, тялото му като цяло към сложните, променящи се условия на живота му.

Животът на съвременния човек е пълен с всякакви ограничения и забрани и всякакви пречки пред задоволяването на неговите желания предизвикват естествени емоционални реакции. Тези реакции, възникващи в условията на конфликт като следствие от противоречието между неудовлетворените желания и съществуващите в обществото ограничения и забрани, се наричат. разочарование.

Фрустрацията е състояние на човека, изразяващо се в характерните особености на преживяванията и поведението, причинени от обективно непреодолими (или субективно разбираеми) трудности, които възникват по пътя към постигане на цел или решаване на проблеми.

Най-често срещаната група диагностични методи функционално състояниеса въпросници, насочени към самооценка на нечии психологическо състояниена тестовите субекти. Това субективни методи за оценкадиагностика на психични състояния.

Тази група методи е представена от два вида техники.

Към първата групавключват методи, които са скали-термометри, според които субектът трябва да оцени степента на изразяване на всеки признак, като избере необходимия брой, между двойки състояния на думите. Тази група включва широко използваните методи “SAN”, “ASS”, “Status Assessment Scale-Thermometer”, “Mental State Relief” и др.

Един от най-често срещаните методи за диагностициране на психологическо състояние в домашната психология е методът SAN, насочен към диагностициране на благосъстоянието, активността и настроението, изграден на принципа на скалата на Likert и съдържащ 30 двойки твърдения, свързани с психологическото състояние (по 10 за всяка скала).

Co. втора групавключват методи, които са въпросници, които предоставят редица знаци, които описват конкретно състояние. Субектът трябва да прецени до каква степен тези признаци са характерни за него в момента (или обикновено) и да изрази своята оценка, като избере един или друг отговор. В този случай отговорът може да бъде в проста форма (да, не) или в по-сложна диференцирана форма (не, изобщо не; може би е така; вярно; абсолютно вярно). Тази група включва такива техники като „ Скала за реактивна и чертова тревожност Ch.D. Спилбъргър – Ю.Л. Ханина”, Техника Тейлър, MBI въпросник, Методика Прогноза”, Методика за диагностика на състоянието на агресияБас А. – Дарки А. и др.

Сред най-известните въпросници за диагностициране на психологическо състояние може да се посочи и " Въпросник невропсихичен стрес „Т. А. Немчин, съдържащ 30 твърдения и една скала.

Можете също така да посочите два въпросника, предложени от A.O. Прохоров: " Въпросник за психичните състояния на учениците" И " Въпросник за психичното състояние на учителя". Тези въпросници съдържат (съответно) 74 и 78 имена на специфични състояния, като "възбуда", "гняв", "омраза", "раздразнение", "чувствителност" и т.н. Субектът трябва да посочи степента на тежест на всяко психологическо състояние.

от една страна, прилагане на методи за субективна оценка при диагностицирането на психични състояния дайте шанс :

· качествено интерпретират психичното състояние;

· отделяне на едно състояние от друго и откриване на неговото феноменологично съдържание;

· оценява интензитета на преживяното състояние;

· прилагам ранна диагностикапсихични промени, тъй като субективната оценка е по-чувствителна към динамиката на състоянието;

· получаване на широка гама от условия за изследване, както за индивидуално, така и за цели групи;

· открийте индивидуалната картина на преживяванията;

· бързо и точно получаване на изследователски данни, които не изискват използването на скъпо оборудване и сложни методи за обработка.

В същото време използването на субективно-оценъчни диагностични методи има редица недостатъцикоито трябва да се вземат предвид при тълкуването на получените резултати:

· възможността за неискрен отговор, особено в условията на конкурентен подбор;

· собствено разбиране и тълкуване на значението на определенията, както тези, използвани в общоприетия речник, така и тези, съдържащи се в диагностичните скали;

· несъответствие в точността и широчината на описанието на състоянията поради различни степенинивото на рефлексия в субектите и техния разнообразен опит при анализирането им;

· влиянието на състоянието на респондента по време на изследването (например при силна емоционална възбуда, точността на самооценката намалява);

· зависимост на субективните критерии за оценка на състоянието от индивидуални характеристикидиагностициран (например оптимистът оценява състоянието си по-високо от песимиста).

Методи, насочени към изследване на несъзнателните компоненти на психичните състояниясъщо могат да бъдат разделени на две групи.

Към първата групаотнасят се физиологични методи , които не са строго психологически, но въпреки това се използват от психолозите в тяхната работа. Използвайки тези методи, функционалното състояние на човек се диагностицира чрез вземане на психофизиологични показатели (вегетативни прояви): сърдечна честота, дишане, GSR, мозъчна електроенцефалограма и др.

Тази група включва такива техники като Тест за активиране на релаксацията (RAT), насочен към определяне на състояния на напрежение въз основа на динамиката на параметрите на галваничните кожни реакции; Метод за измерване на сърдечната честота с помощта на данни от ЕКГ и кожна галванична реакция; „Методика за експресна диагностика на функционалното състояние и работоспособността на човека“, доктор на биологичните науки М.П. Мороз, който се основава на анализа на вариационните хронорефлексометрични показатели - динамичните характеристики на времето на проста зрително-моторна реакция.

Физиологичните методи за регистриране на психичните състояния позволяват да се опишат непосредствените промени във функционирането на човешката психика. Често обективните характеристики, базирани на физиологични данни, се оценяват като по-надеждни и валидни в сравнение със субективните характеристики, тъй като психофизиологичните данни, получени за различни хорав същата ситуация или за едно и също лице в различни ситуации, се поддават на обективно сравнение. Но също така има ограничения , които са свързани с използването на психо физиологични методи:

· психофизиологичните методи предоставят прекалено обширна информация за активацията, степента на психическо напрежение и други промени в тялото;

· те са чувствителни към странични ефекти, което води до появата на артефакти и прави почти невъзможно използването им в реални житейски ситуации или при изучаване на динамичното взаимодействие на човек и околната среда;

· методите от тази група ограничават едновременното изследване на няколко лица;

· използването на физиологични методи не дава възможност за качествена интерпретация на психичните състояния, тъй като при едни и същи физиологични показатели психологическите характеристики на състоянията много често са различни, тоест едно и също психично състояние често се характеризира с многопосочни промени във физиологичните показатели, и различните психични състояния могат да имат едни и същи физиологични измервания (например може да се наблюдава повишаване на сърдечната честота при различни състояния- умора, тревожност, страх и съкращаване на времето на проста сензомоторна реакция могат да показват както оптимално състояние на човек, така и неоптимално (състояние на монотонност);

· когато се използват само физиологични методи, не се отчита зависимостта на психичните състояния от индивидуалните характеристики и съзнателния характер на процесите на саморегулация.

Към втората групаТези методи, насочени към изучаване на несъзнателните компоненти на психичните състояния, включват психологически проективни техники . Те са насочени към изучаване на дълбоки несъзнателни преживявания, свързани както със ситуационно определено състояние, така и с основен индивид типологични особености конкретно лице. Тази група включва такива техники като метода за избор на цвят (MCM), „Методология за изследване на реакциите на фрустрация“ от S. Rosenzweig. Предимството на тези проективни методи пред субективните оценъчни методи при диагностициране на психични състояния е, че е по-малко вероятно да провокират защитни реакции.

“КРИТЕРИИ ЗА КРИЗИСНО СЪСТОЯНИЕ КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ПСИХОЛОГИЧНА КРИЗА Кризисната психология и кризисната психотерапия са нови области на науката и практиката, поради което ключови понятия като...”

-- [ Страница 1 ] --

Е.И. КРУКОВИЧ

КРИЗИСНИ УСЛОВИЯ

И ТЕХНИТЕ ПОСЛЕДСТВИЯ: КРИТЕРИИ И

СТРАТЕГИИ ЗА ПОМОЩ

КРИТЕРИИ ЗА КРИЗИСНО СЪСТОЯНИЕ

ПОНЯТИЕТО ЗА ПСИХИЧЕСКА КРИЗА

Кризисната психология и кризисната психотерапия са

нови области на науката и практиката, поради което ключови понятия като криза и кризисно състояние все още нямат ясни дефиниции.

В допълнение, в клиничната теория на кризата тези понятия обикновено се свързват с травматично или катастрофално събитие, а в кризисното психологическо консултиране заедно с това идеята за криза се използва като състояние, характерно за критични периодив естествения си ход човешки живот. Последното разбиране за кризата е заимствано от психологията на развитието.

По този начин, психологически и клинични определениякризите са различни. Психолозите разбират кризата като остро емоционално състояние, което възниква при блокиране на целенасочената жизнена дейност на човек, като отделен момент от развитието на личността*. Характерно е, че човек не може да преодолее криза по начини, познати му от минал опит.

* Виж: Кризисна интервенция // Психотерапевтична енциклопедия / Под. изд. Б. Д. Карвасарски. Санкт Петербург: Питър, 1998. С. 226.

Психологическа помощ в кризисни ситуации В клиничната теория на кризата това понятие се използва за обозначаване на такава реакция на опасни събития, която се преживява като болезнено състояние *.

Това разбиране за кризата, стеснявайки границите на понятието, влияе върху формирането на критериите кризисно състояние. Например в клиничната теория на кризата един от основните критерии е наличието в близкото минало на ситуация, опасна за човешкото здраве или живот. Ако обаче дефинираме кризата като състояние на изключително напрежение за преодоляване на принципно нови пречки, разбирането за кризисна помощ и представата за онези, които се нуждаят от нея, ще стане по-широко.

Обикновено човек може сам да преодолее кризата. В началото на криза напрежението и безпокойството нарастват, след което се активират стратегиите за решаване на проблеми. Използват се всички психологически и физически ресурси за разрешаване на кризата и облекчаване на състоянието. През този период човек е най-податлив на минимална помощи може да се възползва много от проста подкрепа и изслушване. Следователно, кризисното състояние не попада в категорията на болезнените разстройства, то е нормална човешка реакция към необичайни събития.

В процеса на преодоляване на криза човек може да придобие нов опит и да разшири обхвата на адаптивните реакции. От друга страна, ако човек е склонен да реагира на криза с неадаптивни реакции,

11 кризата може да се задълбочи, а болезненото състояние да се засили. развитие клинични симптомипредизвиква нови дезадаптивни реакции, които могат да станат катастрофални и да доведат до тежки нарушенияпсихично здраве, смърт или самоубийство*.

Негативни промени в резултат на криза (усложнени кризи) Много негативни промени в мислите, чувствата, поведението и физическото състояние по време на кризисно състояние съответстват на категории симптоми международна класификацияпсихични заболявания (наричани по-нататък - МКБ-10). Много често естеството на промените е такова, че не може да се говори за конкретно заболяване;

промените се появяват в комплекс, специфичен за различни групиразстройства.

Нека разгледаме тези групи по реда на категориите на ICD-10.

Депресивен епизод (32) Повтарящо се депресивно разстройство (33) Социални фобии(40.1) Специфични (изолирани) фобии (40.2) Смесено тревожно и депресивно разстройство (41.2) Реакция на силен стрес и разстройство на адаптацията (43) Безсъние от неорганичен характер (51.0) Нощни ужаси (51.4) Кошмари (51.5) Отсъствие или загуба на сексуален желание ( 52.0) Психологическа помощ в кризисни ситуации Сексуално отвращение и липса на сексуално удовлетворение (52.1) Вагинизъм от неорганичен характер (52.5) тревожно разстройстволичност (60.6) Хронична промяна на личността след преживяване на екстремна ситуация (60.2) Разстройство на сексуалните отношения (66.2) Разбира се, други разстройства могат да възникнат (или да се влошат) поради преживяната кризисна ситуация.

Всъщност всички категории на ICD-10 по някакъв начин са свързани с разглежданата тема, така че не е възможно да се предложи една универсална рецепта за кризисна психотерапия. Във всеки конкретен случай е необходима задълбочена индивидуална диагностика и индивидуално съставяне на лечебен план, който включва комбинация от различни техники, не само посочените ние говорим зав следващите раздели на ръководството, но и в много други.

Продължителната, хронична (усложнена) криза води до социална дезадаптация, невротични и психосоматични разстройства и суицидно поведение.

Основните видове кризи са изброени и описани по-долу.

Травматични кризи Травматичните кризи са причинени от екстремни ситуации, водещи до сериозни негативни последици*, т.е. ситуации на заплаха от загуба на здраве Глава 1 Кризисни състояния и техните последици критерии 13 от живота или живота (природни и причинени от човека бедствия, пътни произшествия, нападения , аварии и др.* ).

Такива събития, независимо от техните резултати, значително нарушават базисното чувство за сигурност на човека и могат да доведат до развитие на болезнени състояния - травматичен и посттравматичен стрес и други невротични и психични разстройства**.

Кризата на почтеността се провокира от заплаха за целите или ценностната система, „блокиране“ на източниците на смисъл на живота (блокиране на житейски цели, идеята за невъзможността за самореализация, пропаст между „трябва“

и „съществуване“, между собствения живот и живота на другите). Резултатът от всички тези влияния се изразява в загуба на смисъл на живота, интерес към живота, перспектива и следователно стимули за дейност. Възникват феномени на отчуждение и безнадеждност. Появява се отрицателно емоционално отношение към живота: от усещане за неговата тежест, болезненост до отвращение. Подобни условияможе да възникне както в резултат на дълга поредица от житейски трудности, така и под въздействието на остра, еднократна тежка психотравма. Всяка промяна в живота означава загуба на някои аспекти на обичайните представи за собственото „Аз“ и обекта, неизбежно Психологическата помощ в кризисни ситуации включва тяхното постоянно тестване и преразглеждане.

Такава криза е трудна за идентифициране. Обикновено при такава криза хората често се обръщат към приятели или роднини, а не към професионални психотерапевти.

Кризата на „присаждането на корен” е ситуация, при която човек сякаш се премества в различна културна, информационна и комуникационна среда. За много хора тази криза се свързва с брака. Много зависи от качеството на „почвата“, върху която падат.

Кризата на лишения е най-честият тип и се свързва със загубата на любим човек. Реакцията на загуба е особено трудна, когато връзката с изгубения човек е трудна и нищо не може да се поправи. Това събитие може да предизвика травматична криза, ако е неочаквано, ако смъртта е преждевременна и трагична. Но дори това събитие да е естествено и естествено, то ви кара да страдате и да скърбите за починалия, да видите собствения си живот по различен начин и да промените ценностната си система.

Ситуационната криза е загуба от някакъв вид, която не е свързана със загубата на любим човек. Емоционално значима загуба, която причинява дистрес, може да са събития, които не са толкова трагични на пръв поглед: унищожение съветски съюз, разрушаване на социалистическата система (не само за хората от по-старото поколение), кражба, особено кражба от личен дом, загуба на невинност, предателство, смърт на домашен любимец.

Кризи на развитието На различни етапи от живота хората могат да изпитат психологически кризи, като се окажат изправени пред необходимостта да устоят на нови предизвикателства, свързани с израстването Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

15 и постигане на социална зрялост. Без това социализацията е невъзможна, тъй като с превръщането на детето във възрастен, изискванията към него и неговата отговорност нарастват. Ето няколко примера за такива тестове: прием в училище, изпити, първа работа, безработица, смяна на работа или специалност, емиграция.

Кризи на развитието и жизнени кризи Тези кризи са свързани с характеристиките на човешкото съществуване и постоянните промени в човешкия живот. Появата на нови качества, физиологични и психологически, често изисква преструктуриране на целия организъм и личностни промени, което само по себе си може да бъде трудно и болезнено. От гледна точка на статистическата норма кризите на развитието се считат за нормативни, но всяка конкретна история на живота има своя собствена вариация на кризисни периоди. Нека дадем няколко примера за такива кризи.

Пубертет. Периодът на физиологично и психологическо съзряване може да бъде кризисен период, тъй като подрастващите трудно контролират своите емоции и сексуални желания. Свързаното с възрастта желание за независимост от родителите поражда много конфликти. Първата любов често се свързва с този период, което също може да доведе до криза, особено ако чувствата са несподелени. Въпреки че първата любов не винаги запазва интензивността си за дълго време, много от нейните „жертви“ знаят, че чувството на загуба по време на раздяла може да бъде също толкова силно и да остави не по-малко болезнени следи, както в случай на раздяла с любимия този, с когото е прекарал по-голямата част от живота ми.

Началото на брачния живот. Процесът на приспособяване на партньорите към нуждите и изискванията на другия е придружен от напрежение, което може да доведе до криза в отношенията. Често кризата в началото на съвместния живот не означава загуба на взаимни чувства, а необходимостта да се научим да живеем заедно.

Бащинство и майчинство. Бременността и раждането на дете изискват осъзнаване на разликата между състоянията „само ние двамата“ и „ние сме семейство“, отговорност и грижа за детето. Този период е свързан и със силно напрежение, което може да доведе до сериозна криза и за двамата съпрузи, до семейна криза.

Отделяне на деца от родители, напускане на родителския дом. Родителите могат да изпитват стрес и да се чувстват ненужни, което също понякога води до криза.

Кризата става още по-сериозна, ако децата не искат да поддържат близък контакт с родителите си. Тогава изолацията, от която родителите толкова се страхуваха, става реалност.

болест. Сериозно заболяване, което оставя човек частично или напълно неработоспособен, е силен стрескоето води до криза.

С появата на заболяването за някои хора животът, към който са свикнали, приключва. Пациентът трябва да се примири с увреждането, но това не е лесно. Неговите близки, от друга страна, са изправени пред необходимостта да приспособят живота си към настъпилите промени и да се грижат за него.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

17 Спонтанно или изкуствено прекъсване на бременността. Спонтанният аборт, който обикновено се случва през първите три месеца от бременността, може да бъде сериозен удар, особено ако двойката иска да има дете. Проблемът става по-сложен, ако жената преди това е имала спонтанни аборти или трудности със забременяването. Абортът в ранните етапи също може да доведе до криза, тъй като жената може да изпита силно чувство за вина, дори ако е решила или доброволно се е съгласила да направи аборт. Решението за аборт само по себе си може да причини множество сериозни проблеми в зависимост от това как е взето това решение: от самата жена или под натиск от съпруга (други хора).

Менопаузата може да доведе до многостранна криза за жената, нейния съпруг и криза в отношенията им. Много жени възприемат загубата на плодовитост като ясен знак, че определен етап от живота приключва. Те могат да изпитат депресия. Хормоналните промени причиняват и физически дискомфорт, което влошава проблемите.

Много важна криза е кризата на средната възраст на 35-45 години, разделяща живота наполовина, обикновено се преживява много болезнено. Свързва се със загубата на смисъл в живота, когато работата, приятелите и личният живот се променят.

Има обезценяване на това, което човек е постигнал. През този период се натрупаха противоречия.

Ако на 30-годишна възраст трябва значително да коригирате житейските си планове, да изоставите нереалистичните стремежи, характерни за младостта, и да слезете на грешната земя, то на 40-годишна възраст всичко е много по-дълбоко и по-сложно.

Може да изглежда, че животът минава незабелязано и изобщо не както бихте искали. Гледаш си работата. Живееш до грешните хора. Всичко изглежда наред, но всичко е катастрофално погрешно. Мъжете и жените преживяват тази криза малко по-различно.

Човек, достигнал кулминацията на живота, изведнъж започва да чувства, че има последен шанс да си свърши работата, нещо, което никой друг не може да направи без него. Четиридесетгодишен мъж често има хобита отстрани.

И в същото време жената, която е до него, се доближава до собствената си криза. Почти възрастните деца вече не се нуждаят от това, много от тях просто излитат от гнездото, оставяйки родителския дом празен. Обикновено тя няма същия професионален успех като съпруга си.

За нея е трудно да се скрие в работата, бързо да намери нещо достойно за себе си. професионално занимание. Тя все повече се гледа в огледалото и заключенията й са разочароващи. Мъж на 40 също започва да има претенции за външния си вид:

той не харесва наднормено тегло, появяваща се плешивост. Страховете на мъжа са свързани с това, което според него е фатално намаляване на потентността. Човек, преживяващ тази криза, става непредсказуем дори за себе си.

Следващата сериозна криза е кризата на предпенсионната възраст, когато човек очаква автоматична промяна в своята социален статус. Тези хора, които биха искали да бъдат задържани на работа, започват да се представят дори по-добре от колегите си, които са в криза на средната възраст. Отваря се втори вятър. Около 65 години или малко по-късно, когато активната фаза постепенно приключва Глава 1. Кризисни състояния и техните последствия: критерии... 19 активни трудова дейност, пак ще има възрастова криза. Основната задача ще бъде необходимостта да приемете миналото си, историята на живота си, да приемете всичко, което сте успели да направите в този живот. Не отхвърляйте, не се срамувайте, не обвинявайте себе си и другите, а приемете.

Последната криза е „периодът на възела“. Няма времева рамка. Обикновено това е, когато човек събира нещата в пакет и ги съхранява, подготвяйки се за смърт. Сякаш съществува в два свята. Някои си позволяват повече, стремят се да получат това, което не са имали.

Оттук късната любов, творчеството, голямата свобода.

Криза по дефиниция означава „разклонение на пътя“ или повратна точка. Това предполага напрегнато, тревожно състояние, което не може да се толерира безразлично. Кризата е ограничена във времето: нещо трябва да се промени, не можете да останете в криза вечно. Разрешаването на всяка криза е невъзможно без решимостта да се предприемат някакви действия.

Кризата в живота винаги е неприятна. Човек излиза от обичайния си ритъм. Кризата не е задънена улица, а определени противоречия, които се натрупват в човека.

Всички житейски кризи са като кукла. Трудно е, когато човек не излиза от поредната криза, а ги трупа. Множеството кризи са, за съжаление, доста често срещани и има вероятност да причинят много сериозни проблеми. Преди да завърши адаптацията към първия стресор, по-нататъчно развитиекризата изисква изразходване на ресурси, които вече са доста изчерпани. Многобройните трагични събития не водят непременно до психологически разстройства, но те увеличават вероятността от тях повече от една единствена криза.

Всяка криза се характеризира с индивидуални и уникални характеристики, съответно те се използват различни видовепомощ и се избират различни превантивни мерки. Интервенцията или интервенцията при криза се осъществява по определени принципи, базирани на характеристиките на дадена криза. За разлика от травматичните кризи, при които тежката психологическа травма е свързана с травматична ситуация*, кризите на развитието и живота се развиват за определен период от време.

В типичните случаи продължителността на психологическата криза е ограничена от една до шест седмици. Благоприятният изход от психологическа криза спомага за повишаване на адаптивното ниво на индивида, включително способността му да издържа на кризи в бъдеще.

Негативният изход от кризисно състояние води до суицидно поведение или до патологична дезадаптация на индивида, изразяваща се в появата на очертани психопатологични състояния и разстройства.

Могат грубо да се разграничат следните етапи на такива кризи:

1) развитие на кризисни въпроси;

2) пик на проблема;

3) криза.

* Травматичните ситуации могат да бъдат краткосрочни, но много интензивни като въздействие (автомобилна катастрофа, изнасилване и т.н.), или дългосрочни или редовно повтарящи се (бой, повтарящо се физическо насилие и т.н.).

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

1. Развитие на кризисни въпроси. Могат да бъдат описани два варианта за такова развитие: а) натрупването на неразрешени, второстепенни проблеми в крайна сметка достига кризисна точка. Последният малък проблем обикновено е капката, която преля чашата; б) човек очаква важно, централно събитие, което не може да бъде избегнато в действителност или в съзнанието му. С наближаването на това събитие се развива криза. Примерите включват наближаване на важен изпит, който трябва да бъде издържан, за да продължите да учите; тежко заболяване с очакван фатален изход; началото на менопаузата; периодът, когато децата напускат родителския дом; пенсиониране.

На етапа на развитие на кризата човек постоянно мисли, че проблемът се влошава, спомня си го често и неволно; в резултат на това може да има тревожни симптоми: чувство, че "сърцето е потънало в петите", сърцебиене, нарушения на съня. Наближаващото събитие придобива неясни очертания под формата на непреодолима бариера или непосредствена заплаха.

2. Пик на проблема. Страхът от сериозността на проблема може да бъде толкова силен, че когато достигне своя връх, човекът няма повече психологически ресурси.

Решаваща ситуация - изпит, смърт, развод, бягство от дома, загуба на работа и т.н. - оказва огромен натиск върху човек, който вече е изчерпал по-голямата част от психологическите си сили.

3. Криза (след събитието). Тъй като кризата се характеризира с усещане за непоносимост на случващото се, човек напряга всичките си сили, за да промени по някакъв начин ситуацията, да разреши проблема по всички известни начини. Ако кризисната ситуация е станала травматична, последващата криза е подобна на травматичната. Кризата е „повратна точка”*, тя може да доведе както до разрешаване на проблем, придобиване на нов опит, развитие на личността, така и до развитие на заболяване, регресия или застой.

ЧУВСТВА В КРИЗА

Как се чувства човек по време на криза? Тревожността е основният компонент и универсално чувство, което съпътства кризата, най-често срещаното и общо за всички хора. Всяка значителна заплаха предизвиква безпокойство, което помага да се мобилизират силите в тази ситуация. Безпокойството помага за мобилизиране срещу заплаха и следователно е съвсем нормално. Силната тревожност обаче създава объркване, изкривени, негативни преценки, съмнителни решения и пораженческо поведение, дезорганизира дейностите, води до неправилно възприятие на събитията и защитно поведение. Тъй като в кризисни състояния винаги е изразена силна тревожност и тя се появява първа, е необходимо да се установи връзката й с други чувства.

Друго често срещано чувство е безпомощност. Земята се изплъзва изпод краката ви, а текущите външни събития и много непознати емоции пораждат това усещане.

* В буквалния смисъл, защото в превод от гръцки тази дума означава „повратна точка“.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

23 За човек в състояние на криза е много по-трудно да формулира мисли и да обсъжда бизнес проблеми. Силните емоции и психическият стрес поради неотложни събития намаляват способността за ясно мислене. Импулсивните действия по време на криза често създават проблеми, с които човек ще се сблъска в бъдеще. Понякога хората в криза продължават да се опитват да решават важни и трудни задачи и след това се чувстват депресирани от провала, гледайки на това като на признак на лична слабост.

Срамът често е придружаващо чувство в криза. Човекът се чувства некомпетентен, неспособен да се справи със ситуацията и зависим от другите.

Човекът се срамува от това състояние. В края на краищата, преди това той беше самоуверен и независим, чувстваше се способен да решава проблемите на живота. Срамът обикновено се изпитва от хора, които са жертви на насилие. Срамът от жертвата е един от факторите, които правят оказването на помощ особено трудно.

Тъгата обикновено се отбелязва в резултат на преживяна загуба. Това е част от цялостната реакция на скръб.

Има и чувство на гняв, което е насочено или към себе си, или към друг човек, или към ситуация.

Гневът е включен във всяка криза, причинена от загуба, унижение или обида. Гневът обаче често е скрит зад други силни емоции и понякога гневът може да бъде изживян като заместител на накърняващи емоции като страх, срам или вина. Когато се появи гняв в кризисна ситуация, винаги има възможност нещата да се влошат от лошо.

Психологическа помощ в кризисни ситуации Човек изпитва несъответствие, причинено от вътрешна борба между нуждата от независимост и чувството за зависимост от другите, нуждата от помощ.

Всички тези чувства влияят негативно на самочувствието и правят човек в криза много уязвим. Именно понижаването на самооценката и повишената уязвимост дава основание кризата да се опише като състояние, което представлява опасност за личността. Кризата обаче отваря и нови възможности.

Човек в криза открива, че неговият подреден, внимателно изграден свят е станал нестабилен и несигурен. Всички обичайни начини, по които той се справя с трудностите в живота, са поставени под въпрос и той е принуден да търси нови начини за решаване на проблемите, да развива нови начини на поведение, които може да са по-ефективни от предишните. Какви ще бъдат тези методи зависи до голяма степен от това към кого ще се обърне за помощ.

ПРИНЦИПИ НА КРИЗИСНА ИНТЕРВЕНЦИЯ

Кризисната интервенция е спешна психологическа помощ на човек в състояние на криза. Тя се основава на принципите на краткосрочност, реализъм, лично участие на професионалист или доброволец в кризисна помощ и контрол, насочен към симптомите.

Водещи методи за кризисна интервенция са кризисното консултиране и кризисната психотерапия.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

25 Кризисната психотерапия е показана за така наречените сложни кризи, т.е. с развитието или висок рискразвитие на болезнени състояния при човек, преживяващ криза.

Разбира се, всяка заплашителна или нараняваща ситуация предизвиква промени в чувствата, поведението и мислите на човека. Ако тези трансформации се контролират от човек и той може да се справи сам с тях, тогава не е необходима намесата на психотерапевт. Ако негативните промени станат дълготрайни и са извън зоната на независим контрол, тогава е необходима професионална психологическа и психотерапевтична помощ.

В следващите глави, като използваме примера за психологическа помощ на лице, което е претърпяло психологическа травма, в състояние на скръб, други кризисни състояния и суицидна активност, ще разгледаме по-подробно какъв вид помощ трябва да се предложи в зависимост от прогнозата на хода на кризата. Този раздел е посветен на представянето на общи подходи към кризисна интервенция и програми за подпомагане при кризи.

ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ

КРИЗИСНА ИНТЕРВЕНЦИЯ*

1. Емпатичен контакт. Това най-важното условиекризисна помощ. Емпатията и разбирането на психологическото състояние на друг човек е най-много:

Тези принципи се прилагат и за телефонна помощ при кризи.

Психологическата помощ в кризисни ситуации е най-простата и най-трудната. Кризисната интервенция започва с установяването на емпатичен контакт.

2. Спешност. Кризисната интервенция се характеризира със спешност, крайна спешност.

3. Високо нивоконсултантска дейност. Консултантът трябва да бъде възможно най-активен в установяването на контакт с лицето, преживяващо кризата, и в събирането на информация, за да оцени ситуацията възможно най-бързо и да очертае план за действие.

4. Ограничение на целите. Непосредствената цел на кризисната интервенция е предотвратяване на катастрофални последици. Основната цел е да се научим да използваме адаптивни начини за преодоляване на криза и възстановяване на психологическия баланс.

5. Поддръжка. Когато се работи за преодоляване на криза, консултант (доброволец, психолог, психотерапевт) на първо място оказва подкрепа на пациента.

6. Съсредоточете се върху основния проблем. Кризисната намеса трябва да бъде достатъчно структурирана, за да помогне за фокусирането върху основния проблем, довел до кризата.

7. Уважение. Човек, преживял криза, се възприема от консултанта като знаещ, напълно компетентен, независим, стремящ се към придобиване на самочувствие и способен да направи самостоятелен избор.

Кризисната грижа трябва да бъде реалистична и ориентирана към целта, така че цялостната й стратегия може да бъде моделирана след обучение за стратегия за решаване на проблеми.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

27 Програма за помощ при кризи като модел за решаване на проблеми

1. Идентифициране на проблема. Задачата на кризисния консултант е да помогне за изясняване на основния проблем на кризата.

Развитието на проблем включва промени в живота и в способността на човек да се справя с нови обстоятелства.

Затова е полезно да зададете следните въпроси: „Какво се е променило днес спрямо вчера?“ или:

„Какво е новото в последните дни(седмици)? Важно е да разберете всички обстоятелства на кризисния проблем, както и ролята значими хорав нейното развитие, тъй като те могат да помогнат или да бъдат причина за кризата*. Ако кризата е причинена от травматично събитие, наложително е да се реконструира картината на случилото се и да се помогне на страдащия да обясни травматичните събития.

2. Установяване на действията на човек, преживяващ криза.

Важно е да разберете какво вече е направено за разрешаване на проблема.

Въпросът „Какво успяхте да направите, за да подобрите ситуацията (състоянието си)?“ и други подобни отразяват увереността на консултанта, че човек може да си върне контрола над събитията и да намери изход от кризата. Това * При травматична криза, на първия етап от помощта, също е важно да се изясни ситуацията, доколкото е възможно, но „какъв точно е проблемът“ е очевидно в този случай. Важно е да се разбере какво, къде, как и в каква последователност се е случило, за да се организира картината на травматичното събитие. Тази изключително необходима процедура - „дебрифинг“ - е трудно да се изрази на руски с една дума, тъй като освен разпит, тази концепция включва информация и емпатично слушане. Целта на дебрифинга е емоционалната реакция и когнитивното структуриране, необходими за възстановяване на чувството за контрол на жертвата върху събитията, които се случват. (Вижте описанието на техниката „дебрифинг“.

в книгата, която вече споменахме, „Кризисни събития и психологически проблемилице“ изд. Л. А. Пергаментов човек. стр. 183-188.) Психологическата помощ в кризисни ситуации също помага за преосмисляне на случилото се. Човек, преживяващ криза, е завладян от силни емоции, той може да изпита страх, отчаяние и объркване. Способността му да мисли ясно е блокирана. Една от целите на изясняването на събития и действия е да се намали емоционален стреспациент и съдействие за възстановяване на способността за рационално мислене.

3. Помощ при намиране на изход от кризата. Понякога трябва да започнете с много малка цел, основното е тя да е реалистична и постижима. Отначало е много важно просто да промените емоционалното състояние на човека, който изпитва криза, да увеличите активността или, обратно, да го успокоите. Всичко се обсъжда последователно възможни вариантиповедението на човек през следващите дни: „Какво ще правиш след час тази вечер?“ и т.н. Много е полезно да се състави конкретен план за действие за периода до следващата среща („антикризисен план“), но ако това не работи, не трябва да форсирате събитията, като принуждавате човек да прави повече от може в момента.

Всяка прекомерна намеса може да доведе до влошаване на чувството за безпомощност и безизходица. Важно е да запомните, че самочувствието на човек, преживял криза, често рязко намалява. Следователно трябва да се внимава да се възстанови, без съзнателно да се предлагат примери за високоефективно поведение като пример, тъй като това може да увеличи тревожността и чувството на слабост на пациента. Съвместно се обсъждат възможните отрицателни и положителни последици от планираните действия и се избират най-практичните варианти. В резултат на кризисна интервенция човек трябва да осъзнае, че е решил проблемите си сам и не е получил стандартни „рецепти“ на поведение от специалисти; Само в този случай психотерапевтичната помощ няма да се ограничи до извеждане на клиента от дадена криза, а ще подобри адаптивните възможности на индивида и ще служи за предотвратяване на кризисни състояния в бъдеще. По този начин на етапа на кризисна интервенция позицията на психотерапевта трябва да бъде повече партньорска, отколкото директивна, а методите на въздействие трябва да бъдат индиректни и меки.

И така, общото значение на описаната стратегия за действие е да помогне (1) за разбирането на смисъла на случилото се, тоест за „конструирането” на субективна теория за кризисното събитие, (2) за възстановяването на чувството за контрол над собственото живот, (3) във възстановяване на реалистично самочувствие.

РАМКА ЗА КРИЗИСНА ИНТЕРВЕНЦИЯ

1. Установете контакт на ниво чувства:

Не се фокусирайте единствено върху чувствата, тъй като човекът в криза може не винаги да знае точно как се чувства. Спирането върху тази тема твърде дълго може да разочарова и обърка клиента.

Идентифицирайте чувствата на клиента и се съгласете с правото му да се чувства така.

Изразете съчувствието си.

2. Проучете проблема(ите), които той или тя изпитва в момента:

След като контактът е установен, опитайте се да накарате човека да започне да говори за проблема си, за конкретни подробности и детайли на проблема.

Съсредоточете се върху последните шест седмици.

Опитайте се да идентифицирате събитието(ята), което е причинило кризата.

3. Обобщете всичко казано за проблема с клиента:

Трябва да се съгласите с дефиницията на централния проблем и основните компоненти.

4. Фокусирайте се върху областта на проблема, който ще адресирате:

Клиентът бил ли е в тази ситуация преди и ако да, как се справихте с нея?

Как клиентът избягва проблемите?

Какво се случва, ако проблемът бъде разрешен?

Какво е по пътя към решаването на проблема?

Има ли алтернативни вариантирешение на проблема, възможно ли е да се намерят други начини за решаване на проблема, които не са били опитвани преди?

Каква е цената за решаване на проблема? Каква е цената да оставите проблема нерешен и какви са годините и наградата, ако проблемът бъде решен?

За да бъдете успешен кризисен терапевт, трябва да разберете, че човек в криза е оставен на милостта на чувствата и това може да бъде объркване, страх и т.н. Поведението му може да бъде доста Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

31 необичаен и непредвидим, но вашата задача е преди всичко да му помогнете да разбере и приеме чувствата си, а не да влияете на поведението му.

МЕТОДИ НА КРИЗИСНА ПСИХОТЕРАПИЯ

Елементи на рационална психотерапия има място във всеки контакт с клиент. Те се основават на принципите на логически анализ на състоянието, обяснение на неговия характер, причини, симптоми, протичане и прогноза. Това неспецифичен типТерапията елиминира несигурността в идеите на клиента и помага за намаляване на елементите на психически стрес и тревожност, характерни за психологическа криза.

Когнитивната психотерапия има за цел да коригира неадаптивните когниции, тоест мисли, които причиняват неадекватни или болезнени емоции и затрудняват разрешаването на всеки проблем, мисли, довели до криза. Пациентът се учи на способността да идентифицира своите дезадаптивни когниции и да ги изследва обективно. Необходимо е максимално да се използва опитът на клиента за положително решаване на житейски проблеми и обобщаване на правилата за разрешаването им в проблемни области. След това идва етапът на модифициране на правилата за регулиране на поведението, за да ги направи по-гъвкави, по-малко персонализирани и по-отзивчиви към реалността.

Гещалт терапия. Използват се методи, насочени към коригиране на процесите на възприемане, обработка и актуализиране на информация от клиента в състояние на психологическа помощ в кризисни ситуации. Известно е, че гещалт подходът се основава на пет ключови концепции: връзката между фигура и основа, осъзнаване и фокус върху настоящето, противопоставяне, защитни функции, зрялост и отговорност.

"Гещалт" се определя като специфична организация на части, които съставляват определено цяло, което не може да бъде променено, без да се разруши. Ние избираме от фона това, което е важно или значимо за нас - това се превръща в гещалт. Веднага щом нуждата бъде удовлетворена, гещалтът е завършен, тоест губи своето значение. Формира се нов гещалт. Този ритъм на формиране и завършване на гещалтите е естественият ритъм на живота на тялото.

В кризисни ситуации с последваща дезадаптация гещалтът остава незавършен. Гещалт техниките помагат да се намери израз на неизразени чувства.

Така гещалтът, който травмира индивида, приключва и се появява възможността да се премине към работа върху несъзнателните проблеми, довели до кризата.

Гещалт терапията помага за актуализиране на вътреличностни конфликти, което може да доведе до търсене и личностно израстване. Уместността на осъзнаването и фокусирането върху настоящето се дължи на факта, че хората, попаднали в кризисни ситуации, са склонни да преживяват само травматични събития от миналото - да си спомнят, да се отчайват. Те не живеят в настоящето и постоянно забравят необходимостта да осъзнават какво се случва в момента в света и в самите тях.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

33 Техники за хипноза и транс. Хипносугестивният метод се използва при кризисни ситуации, свързани с реална загуба (смърт) на близък човек; при деактуализиране на кризисни състояния, придружени от афекти на гняв и негодувание (в случаите, когато нито рационалните, нито груповите методи на психотерапия не са ефективни, например при ригидни и инфантилни индивиди поради ефектите на отричане и репресия).

Хипнотерапията се използва и като симптоматична техника за облекчаване на психичния стрес по време на реакции на остра скръб, за облекчаване на астенични и фобични симптоми и за нормализиране на автономните функции.

Екзистенциална терапия. Основната цел на екзистенциалната терапия е да помогне на човек да разбере по-добре живота си, да разбере по-добре възможностите, които предоставя и границите на тези възможности. В същото време екзистенциалната терапия не претендира да промени клиента, да преустрои неговата личност; цялото внимание е насочено към разбирането на процеса на конкретния живот, противоречията и парадоксите, които се появяват в неговото ежедневие. Ако човек възприема реалността като неизкривена, той се освобождава от илюзиите и самоизмамата, вижда по-ясно своето призвание и целите си в живота, вижда смисъл в ежедневните грижи, намира смелостта да бъде свободен и отговорен за тази свобода. С други думи, екзистенциалната терапия не толкова лекува, колкото учи на дисциплина в живота. Това може да се нарече и хармонизиране на човешкия живот.

Друга основна характеристика на екзистенциалната терапия е желанието да се разбере човек Психологическа помощ в кризисни ситуации през призмата на неговите вътрешни онтологични характеристики или универсални екзистенциални фактори.

Това са фактори, които влияят върху живота на всеки човек. Има седем такива универсални характеристикилице:

1) чувство за битие;

2) свободата, нейните ограничения и отговорността за нея;

3) човешки крайник или смърт;

4) екзистенциална тревожност;

5) екзистенциална вина;

6) живот във времето;

7) смисъл и безсмислие.

В процеса на психотерапия се изследват нагласите на клиента по отношение на тези универсални обстоятелства от живота, в които се крият корените на психологическите трудности и проблеми.

Психично здраве и възможност психологически разстройствасвързани с автентични и неавтентични начини на съществуване. Да живееш автентичен живот, според екзистенциалния терапевт Дж.

Бугентал означава да осъзнаваш напълно настоящия момент от живота; изберете как да изживеете този момент и поемете отговорност за избора си. В действителност това е доста трудно, така че през по-голямата част от живота си хората живеят неавтентичен живот, тоест те са склонни да се приспособяват, отказват риска, свързан с избора, и се опитват да прехвърлят отговорността за живота си върху другите. Неавтентичният начин на живот неизбежно води до изостряне на чувството за вина, страх от смъртта, загуба на смисъл в живота. Въпреки това, без да осъзнава неавтентичността на своето съществуване, човек може да страда от страх, болка, апатия или да преживее криза, по време на която ще „види светлина“ и ще стане по-мъдър.

В екзистенциалната терапия терапевтичните промени са свързани преди всичко с разширяването на съзнанието на клиента, с появата на ново разбиране за неговия живот и проблемите, които възникват в него. Какво да правим с това новооткрито разбиране е работа и отговорност на самия клиент. От друга страна, реалните резултати от терапията трябва да се проявят не само във вътрешни промени, но и задължително в реални решения и действия. Тези действия обаче трябва да бъдат съзнателни, като се вземе предвид техният потенциал Отрицателни последици, по-скоро съзнателно, отколкото спонтанно.

Метод на прогресивна мускулна релаксация, метод на автогенен тренинг. Кризата предизвиква напрежение в мускулите, но много често това състояние не се разпознава от преживяващите го. Мускулното напрежение води до много неприятни последици: безпокойство, умора, безсъние, болки в гърба, липса на координация. Заедно с други характерни трудности на кризата, изразяващи се в лоша концентрация, изброените условия повишават риска от злополука. Следователно, борбата с мускулното напрежение винаги трябва да бъде основен приоритет. Методите за прогресивна мускулна релаксация и методът на автогенното обучение, насочени към намаляване на напрежението, психологическа помощ в кризисни ситуации и активиране на личността, се използват широко в системата на психотерапевтичните въздействия. Непосредствената цел е да се ускори възстановяването от кризисно състояние, да се облекчат съпътстващите афективни и вегетативни разстройства и да се създаде основа за по-нататъшна психотерапевтична работа. Дългосрочната цел е да се научат клиентите на умения за саморегулиране в стресови ситуации в бъдеще.

Автогенното обучение включва техники за създаване на положителен емоционален фон, реагиране на агресивни тенденции; Крайната цел на тези упражнения за емоционално-образна регулация е повишаване на самочувствието и самочувствието, усещане за вътрешна свобода и спокойствие, повишаване на нивото на оптимизъм и засилване на контрола върху емоциите и поведението.

Групова поведенческа терапия. Тази форма на психотерапия се основава на преподаване на знания и индивидуални умения.

По време на груповата психотерапия също се създават благоприятни условия за реакция на чувствата или най-малкото става възможно да се премине от изучаване и записване на собствените преживявания към разсейващи дейности. В резултат на терапията се променят когнитивните стереотипи на възприемането на себе си, ситуацията и света около тях. Насърчаването на изразяването на агресивност помага на клиентите да преодолеят неувереността в себе си, тъй като нормалното присъствие на емоцията на гняв показва сила и наличие на ресурси за промяна. Включването в съвместни дейности, което по същество е групова психотерапия, насърчава повишаването на активността и спонтанността на поведението, фокусирането му върху преодоляване на ситуации на безнадеждност и безнадеждност, стимулира търсенето на адекватни средства за решаване на проблеми.Глава 1. Кризисни състояния и последствията от тях: критерии... 37 проблеми . В крайна сметка груповата терапия постига основната си цел - осигуряване на личностна самореализация, лишаването от която е постоянно и кардинално състояние на психологическа криза.

Поведението на клиента в групата помага на психотерапевта и психолога да видят системата от взаимоотношения така, както е внедрена в живота на клиента. Поведенческа терапияможе да включва елементи от други психотерапевтични методи (например психодраматични техники и техники).

ПРАКТИЧЕСКИ ЗАДАЧИ

ПРАКТИЧЕСКА ЗАДАЧА 1

Прочетете описанието на горните категории във всяко издание на коментара към ICD-104. В каква комбинация могат да се открият тези нарушения като следствие от следните травматични събития:

Участие във военни действия;

изнасилване;

Смърт на дете по време на раждане;

Грабеж на улицата;

Незаслужен арест и лишаване от свобода;

Пътнотранспортно произшествие, довело до загуба на превозно средство?

ПРАКТИЧЕСКА ЗАДАЧА 2

В кризисната психология са съставени списъци с външни стимули (събития), които често водят до кризисни състояния.

Психологическа помощ в кризисни ситуации

1. Първо опитайте да допълните този списък с други кризисни събития.

2. След това помолете колегите си да подредят елементите от общия списък по отношение на това, което би ги засегнало и обезпокоило най-много, и накрая добавете към списъка събития, които според тях биха могли да започнат развитието на кризата.

3. Вашите попълнения на първо или на последно място в класацията? Имаше ли много допълнения? Как можете да обясните това?

Кризисни събития:

Смърт на роднини.

Смърт на близки, приятели.

Ограбване.

Обир на апартамент.

Загуба на имущество, големи суми пари.

Природно бедствие, което води до загуба на имущество.

Публично унижение.

Изнасилване.

Предателство на любим човек (любим).

Неочаквано нисък резултат на изпита.

Принудителна раздяла с любим човек.

Принудителна смяна на местожителството.

Пътен инцидент.

Физическо нараняване.

болест.

Стареене.

Рязко влошаване на финансовото състояние.

Глава 1. Кризисни състояния и техните последици: критерии.

–  –  –

ПРАКТИЧЕСКА ЗАДАЧА 4

Абстрактното знание за кризата няма голяма стойност. По-полезно е да мислите за всички тези идеи във връзка с реални примери и по-добре въз основа на материала от собствения си живот. Направете следното упражнение. Ще ви трябва хартия и химикал.

Спомнете си кризата, която сте преживели (за предпочитане в близкото минало). За да разберете естеството на кризата, взета за анализ, запишете отговорите на следните въпроси.

Какво събитие или усложнение е причинило кризата? Опишете какво се случи.

40 Психологическа помощ при криза

Имаше ли някакви основни обстоятелства, които усложняваха преживяването на това събитие в този конкретен период от време? Описвам общо състояниедела по времето, когато настъпи кризата.

Беше ли кризата неочаквана? Колко предупредителни знаци сте получили, че нещата вървят към по-лошо? Погледнете назад: имахте ли някаква възможност да предотвратите кризата?

Когато се случи кризата, доколко успяхте да контролирате развитието на събитията? Връщайки се към миналото, посочете колко реалистична е била вашата оценка за случващото се.

До каква степен обичайният ви начин на живот се промени в резултат на кризата? Обърнете внимание на всякакви нарушения на обичайните стереотипи на поведение по време на работа, почивка, сън, събуждане и срещи с различни хора.

Какви чувства изпитахте по време на кризата?

Колко несигурен беше изходът от кризата в началото? Представяли ли сте си какво може да се случи в бъдеще?

Ако не, защо не?

Кризата включваше ли лични загуби? Ако е така, какъв вид загуба беше (смърт на любим човек или роднина, загуба на важен идеал, статус, независимост, телесни функции)? Опишете какво означава тази загуба за вас.

Кризата включваше ли някаква заплаха или опасност? Ако да, кой?

Кризата беше ли съпътствана от вашето унижение? Опитайте се да обясните какво точно намирате за унизително.

Беше ли кризата съпроводена с някакво неприятно откритие за вас, тоест откриването на нещо разстройващо, за което не сте подозирали преди?

Глава 1. Кризисни условия и критерии за последствията от тях.

–  –  –

ПРИЗНАНИЕ

СУБИЙСТВНА ОПАСНОСТ

Подобни произведения:

„ПОЛОВНАТА ТОЧКА: помощ в кризисни ситуации Съдържание Въведение Загуба на близки Съвети за човек, който изпитва скръбта от загубата Насилие Къде трябва да се обърне жертвата на насилие Доклад за изнасилване Как да подадете сигнал до полицията за факта на извършено насилие? Кризисна психологическа помощ на жертви на насилие Ако вашият тест за ХИВ е положителен Съвети от психолог за хора, които първи са научили за положителния си ХИВ статус.15 Загуба на работа Съвети при загуба на работа Как влияе причината за уволнението...”

"ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ПО ОБРАЗОВАНИЕТО ДЪРЖАВНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ "САМАРСКИ ДЪРЖАВЕН УНИВЕРСИТЕТ" ФАКУЛТЕТ ПО ПСИХОЛОГИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ Сборник с научни трудове Брой 6 (специален) Издателство Самара Отдел "Univers Group" UDC 159.9 (092) BBK P Рецензент Доктор на Пс психология , професор в катедрата по психология на личността на Московския държавен университет М.В. Ломоносов, член-кореспондент на RAO V.A. Петровски Редакционна колегия: Агафонов А.Ю...”

„Въведение Руският пазар на работно облекло е един от най-динамично развиващите се сегменти на леката промишленост, което се дължи на количественото увеличение на производствените предприятия и желанието на работодателите да осигурят адекватни условия на труд на своите специалисти. Продуктите играят водеща роля в производството на работно облекло Руско производство. Също така днес се обръща внимание на подобряването на дизайна на работното облекло, което осигурява защита на работниците от вредни производствени условия...”

„Как се представят депресивните преживявания в системата за първична медицинска помощ в Холандия Golovchanova N.,* Kain J.** * Ярославски регионален геронтологичен център (Ярославъл, Руска федерация), E-mail: [имейл защитен]**Катедра по психология на развитието и психогеронтология, университет Radboud (Ниймеген, Холандия) Е-мейл: [имейл защитен] Copyright ©: Golovchanova N., Kain J. Abstract. Статията представя резултатите от проучване, проведено през 2012-2013 г. и насочен към...”

« СИСТЕМА НА ОБУЧЕНИЕ ВЪВ ВИСШЕ УЧИЛИЩЕ Киев – 200 ВЪВЕДЕНИЕ В момента бързото развитие на новите информационни и комуникационни технологии променя характера на развитието, придобиването и разпространението на знания. Новите технологии предоставят по-големи възможности за иновации в учебното съдържание и методи и за разширяване на достъпа до висше образование. Те..."

« РУСКА ПСИХОЛОГИЯ Москва, Ярославъл, 2010 РУСКА ПСИХОЛОГИЯ (Кратък справочник за резултатите от творчески, научен и образователни дейностиПрофесор от Ярославския държавен..."

“(От Н.М. Сланевская „Мозък, мислене и общество”, част 1, Санкт Петербург, Център за интердисциплинарни невронауки, 2012) 4.4.5. Функция на мозъка по време на хипноза и медитация. Хипнозата е психологически процес, който заобикаля способността за критично мислене и установява селективен модел на мислене и възприятие. При класическата хипноза зениците на пациента са разширени и той реагира слабо на приложената светлина или зеницата изобщо не реагира. Има две противоположни теории: (1) теорията за специалните..."

„Работна група за създаване на международен финансов център в Руската федерация Група за развитие на електронното взаимодействие на финансовия пазар Бариери пред развитието на електронното взаимодействие на финансовия пазар ДОКЛАД Москва 2014 Съдържание Въведение Раздел I. Психологически (поведенчески) бариери към развитието на електронното взаимодействие на финансовия пазар Раздел II. Правни бариери пред развитието на електронното взаимодействие на финансовия пазар Раздел III. Технологични бариери пред развитието..."

“UDC: 371.132:378 ПРОБЛЕМЪТ ЗА САМОСЪЗНАНИЕТО, ПСИХОЛОГИЧЕСКИ СЪСТОЯНИЯ И МЕТОДИ ЗА НЕГОВОТО РАЗВИТИЕ В УЧЕБНАТА ДЕЙНОСТ НА СТУДЕНТИ L.V. КОЧНЕВА В статията се обосновават по-високи изисквания към специалист със висше образованиеориентирани към себеосъзнаване в професията. Проведеното изследване даде възможност да се предложат подходи към психологическото обучение на студентите от техническите университети, които ще позволят да се развие гражданство и формирането на професионално важни качества, осъзнатост...”

„Въпроси на психологията, 2008, № 6, стр. 57-65 Проблемът за фактора в невропсихологията на детството L.S. Цветкова, А.В. Цветков Подходи за идентифициране на варианти на фронтален синдром при класически и модерен етапразвитие на невропсихологията от гледна точка на диагностициране на разстройства умствено развитиепри деца. Предлага се нова (йерархична) концепция за невропсихологичния фактор като основа за интегриране на дискусионните позиции на различни автори. Ключови думи: невропсихология детство,...»

„Психология за всеки. Анотиран библиографски указател на книги по психология, брой 16 (втора половина на 2012 г.) Подготвен от Научноизследователския отдел по библиография на Руската държавна библиотека Съставител: L.G. Бардонова Подготвен за публикуване на уебсайта на L.G. Бардонова, О.В. Решетникова Завършване на работата: февруари 2013 г. От съставителя Тази част от работата разказва за най-добрите книги по психология, публикувани и получени от фондовете на RSL през втората половина на 2012 г. Бяха избрани предимно научно-популярни книги,...”

„ЗАКЛЮЧЕНИЕ НА ДИСЕРТАЦИОННИЯ СЪВЕТ D 212.198.10 НА БАЗАТА НА ФЕДЕРАЛНАТА ДЪРЖАВНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ „РУСКИ ДЪРЖАВЕН ХУМАНИТАРЕН УНИВЕРСИТЕТ“ ОТНОСНО ДИСЕРТАЦИЯТА НА ВИКТОРИЯ ВИКТОРОВНА АРШИНОВА ПО КОНКУРС ЗА СТЕПЕН Д.О. КТОР ПО ПСИХОЛОГИЧЕСКИ НАУКИ. сертификационно дело № _ решение на дисертационния съвет от 25 декември 2014 г. № 16 За присъждане на Виктория Викторовна Аршинова, гражданин на Руската федерация, на научната степен доктор на психологическите науки. Теза..."

„Раздел 10. Психология на ролите на половете в семейството Способна ли е консервативната джендър идеология да подобри практиките на междуличностните отношения в съвременното семейство? Воронцов Д.В. Южен федерален университет, Ростов на Дон, Русия e-mail: [имейл защитен]Анотация. Приписвайки на консервативната джендър идеология способността да оптимизира и подобрява качеството на модерните семейни практикибуди съмнения. Получените емпирични данни, базирани на анкета сред 239 респонденти на възраст 17-34 г., показват, че..."

„НАУЧНИ БЕЛЕЖКИ № 2, 2010 Т. О. Закомолдина Теории за стареенето и тяхната роля в социалната работа Резюме: материалите на статията са посветени на проблемите на работата със стари и възрастни хора. Статията разглежда прогнозите за застаряването на населението до 2025 г. и последиците от застаряващото общество. Авторът обосновава, че популацията на възрастните хора се характеризира със значителни различия, така че те се нуждаят от определена класификация, която е значима с различни точкигледна точка, включително социологическа. Изучаване..."

„Научна книга Генадий Сергеевич Фомин: от концепция до читател http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=9367926 ISBN 978-5-4474-0697-4 Резюме Тази книга е предназначена за учени и специалисти от университети , индустриален изследователски институт, Руската академия на науките. Разгледани са проблемите на самоиздаване на научни монографии, включително използването на електронната платформа за независими автори Ridero. Ще бъде полезен на автори, решили да публикуват своя научен труд без посредници, както и на автори...”

„Скърбим и помним Антонин Ждан СЛОВО ЗА ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ ЗИНЧЕНКО Резюме. Разглеждат се идеите на В. П. Зинченко за органичната психология, за дейността и съзнанието, за развитието на човека по пътя към духовността. Обосновава се позицията за правомерността на характеризирането на тези идеи като контури на нова самостоятелна концепция за развитието на човека и личността. Подчертава се връзката им с традициите на психологическата мисъл и прозренията на забележителни поети. Извършено е сравнение на гледните точки...”

„Речник на дисциплината „Методология, теория и методи на психологическото изследване” Абсолютната истина е изключително пълно, изчерпателно, независещо от нищо и от никого и следователно, инвариантно във времето знание за реалността. Власт. Начин на познание, предложен от Пърс, при който мнение се формира въз основа на друго мнение, формирано от лице, считано за експерт. Алтернативна хипотеза. Хипотезата на експериментатора за...”

„Бюлетин на MSTU, том 14, № 1, 2011 г. стр. 141-149 UDC 378.001.65 Целеви градиент и неговият математически модел Ю.Т. Глазунов, Технологичен факултет, Московски държавен технически университет, Катедра Технология на производството на храни Резюме. Разгледани са съставът, структурата и съдържанието на сложно психично състояние, наречено мотив. Въвеждат се понятия и формули за силата на мотива и психологическата дистанция до целта. Показано е, че в процеса на постигане на цел силата на мотива се променя. Математически модел на това..."

„1. Целта и задачите на дисциплината Целта на дисциплината е да изучава социално-психологическите модели на поведение и дейност на хората, обусловени от включването им в социални групи, както и психологическите характеристики на самите тези групи, междуличностните отношения на децата, техните взаимоотношения с възрастните, психологията на учителския състав, семействата, методите за социално психологическо изследване на детска група. Цели на дисциплината: – формиране на социално-психологическа култура на субектите...” Ако не сте съгласни, че вашият материал е публикуван на този сайт, моля, пишете ни, ние ще го изтрием в рамките на 1-2 работни дни.

Аналитична информация
според резултатите от изследванията
рискови фактори за развитие на кризисни състояния и наличие на суицидни признаци
ученици от 3-11 клас MBOU Budennovskaya средно училище № 80
от 15.11.2016г
В съответствие с плана за образователна работа по превенция на суицидното поведение на учениците за учебната 2016-2017 г., одобрен със заповед от 02.09.2016 г. № 245 „За мерките за предотвратяване на самоубийствата сред учениците от средното училище MBOU Budyonnovskaya № 80” през октомври 2016 г. работи по първичната идентификация на рисковите фактори за суицидно поведение при ученици (попълване на „Таблица на рисковите фактори за развитие на кризисни състояния и наличие на суицидни признаци при ученици”).
Мишена: ранно откриванепризнаци на социално неравностойно положение при децата и разработване на спешни мерки за предотвратяване на случаи на самоубийство сред непълнолетни.
Въпреки опитите за самоубийство в младши училищна възрастизключително рядко, таблиците са попълнени от класни ръководители от 3-11 клас. Това са 250 ученици, което е 75% от общия брой на учениците.
Резултатите от изследването са следните.
- 176 души (70%) практически не са изложени на социални рискови фактори.
- 73 души (30%) попадат в рисковата категория въз основа на следните фактори:
- 14 ученици (18%) са имали рискови фактори социална ситуация(промяна на мястото на обучение по време на учебната година, скорошна промяна на местожителството, прекъсване на връзката с приятел, негативна стигма от другите (обиждания); сериозно заболяванеблизки роднини);
- 37 души (50%) – рискови фактори за семейно положение (деца живеят в семейства с един родител, претърпели скорошна смърт на близък роднина)
Суицидни признаци (рязка промяна в стила на поведение и методите на общуване, желание за изолация, депресия, промяна на аватара или прякора в в социалните мрежи) - преобладава при 2 ученици (2,7%).
В хода на обобщаването на получените данни бяха идентифицирани 10 ученици, които имат няколко рискови фактора.
От представените данни могат да се направят следните изводи: увеличаването на броя на децата, нуждаещи се от специално внимание и контрол, може да се обясни с появата на т. нар. синдром на „скрит недостатък”:
Семейството е в състояние на развод.
Семейство от един родител
Недостатъчно психологическо и педагогическо образование на родителите.
Промяна на местоживеене, място на обучение.
Препоръки.
Към учителя-психолог:
Психологическо изследване на ученици от социално рискова група. (Диагностика на когнитивната и емоционално-волевата сфера).
2. Разговори и консултации с учители и родители по диагностични резултати.
3. Организиране на комплексна подкрепа за деца и юноши с висока степен на суициден риск.
4. Курсове за родители за превенция на самоубийствата по темите: „Да живееш е страхотно!“ „Конфликти със собственото си дете и начини за разрешаването им“, „Първи проблеми на юношеството“.
Изказване на общоучилищни родителски срещи с информация за основните причини за психични проблеми при децата, суицидно поведение при подрастващите и начини за предотвратяването им.
Класни ръководители:
Осъзнайте индивидуален подходна всяко дете, съобразявайки се с неговите индивидуални особености.
Включване на ученици в различни клубове и секции; да участват в извънкласни дейности;
Отчитане на непълнолетни лица, които не посещават занятия по неуважителни причини;
Консултативна помощ на семейства и юноши за превенция на суицидно поведение;
Провеждайте родителски срещи в класната стая, за да научите родителите как ефективно да взаимодействат с детето си.
Поведение, ръководене готин часовникза превенция на самоубийствата, формиране в процеса на образователна работа на такива понятия като „ценността на човешкия живот“, „цели и смисъл на живота“: „Нашият избор е животът“, „Да се ​​научим да изграждаме взаимоотношения“. „Знай как да управляваш емоциите си“, „Ако ти е трудно“.
До родителите:
1. Предявявайте изисквания към децата си според възрастта и възможностите им. Прекомерните изисквания водят до повишаване на нивото на тревожност, докато твърде ниските изисквания водят до намаляване на образователната мотивация и академичното представяне.
Да се ​​формира у децата положително отношение към училище, учители и съученици.
Доверете се на детето си, приемете го такова каквото е.
Учител-психолог ________________ Матвиенко С.И.
15.11.2016 г

Прикачени файлове

Една от основните дейности на образователната организация в рамките на превенцията на самоубийствата на ученици е идентифицирането на деца в риск от самоубийство.

Анализът на случаите на самоубийство и информацията за организацията на превенцията на самоубийствата, предоставена от регионалните образователни организации, образователните отдели на областите и градовете на Република Ростов на Дон, показва, че работата за идентифициране на деца, изложени на риск от самоубийство, не е организирана и проведена в всички образователни организации в региона; в редица институции не се извършва систематично, а започва едва след факта на самоубийство.

Организирането на работа за идентифициране на деца в риск от самоубийство ще позволи да им се предостави навременна психологическа и педагогическа подкрепа и да се организира цялостна подкрепа.

За извършване на висококачествена идентификация на деца в риск от самоубийство е необходимо да се организира обучение на учители, което трябва да бъде насочено към запознаване с процедурата за идентификация и овладяване на метода за идентифициране на деца в риск от самоубийство. Учителите също трябва да са запознати с характеристиките на младежкото самоубийство, да овладеят уменията за разпознаване на признаци на суицидно поведение и оказване на подкрепа на ученици в криза.

Изтегли:

Преглед:

Преглед:

За да използвате визуализации на презентации, създайте акаунт за себе си ( сметка) Google и влезте: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Самоубийство на малолетни и непълнолетни ОБЩИНСКО БЮДЖЕТНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ – СРЕДНО ОБРАЗОВАТЕЛНО УЧИЛИЩЕ № 4 Х. МАЛООРЛОВСКИ 2016г.

Не напразно, неслучайно Животът ни е даден от Бога... Московски и Коломенски митрополит Филарет

Обсъжданият проблем „Русия е на първо място в Европа по детски самоубийства – това е катастрофа и е напълно недопустимо“, подчерта заместник-губернаторът на Ростовска област Игор Гусков. През юни тази година беше създаден регионален координационен съвет с цел повишаване на ефективността на работата по превенция на самоубийствата сред децата, както и за осъществяване на тясно междуведомствено сътрудничество по този въпрос.

„Какво е самоубийство и как да се справим с него?“

Какво казват експертите?

Протойерей Андрей Ткачев Извънреден клирик на църквата "Възкресение на Словото на Успение Богородично" Вражек

Павел Астахов Комисар по правата на детето при президента на Руската федерация 30 декември 2009 г. - 9 септември 2016 г.

Кузнецова А.Ю. Комисарят по правата на детето при президента на Русия предложи да се въведе наказателна отговорност за склоняване на непълнолетни към самоубийство в интернет.

ЦЕЛ: обучение в методи за идентифициране на деца в риск от самоубийство. ЦЕЛИ: - запознаване с характеристиките на самоубийствата на непълнолетни; - овладяване на умения за разпознаване на признаци на суицидно поведение; - оборудват със знания за оказване на подкрепа на ученици в криза

Самоубийството е умишлено самонараняване с фатален изход (посегане на живота).

Мислите за самоубийство се появяват при всеки пети тийнейджър. С годините самоубийството става „по-младо“: дори децата мислят за самоубийство, опитват се да се самоубият и се самоубиват.

Самоубийството има характерни черти: предшествано е от конфликти; самоубийственият акт се възприема в романтично-героична аура; суицидното поведение се регулира по-скоро от импулс; средствата за самоубийство са избрани неумело; подражателен характер.

Основните мотиви за суицидно поведение: Преживяване на обида, самота. Реална или предполагаема загуба. Преживявания. Чувство за вина, срам, наранена гордост. Страх от срам, присмех или унижение. Страх от наказание. Любовни провали. Чувство на отмъщение, гняв, протест. Желанието за привличане на внимание.

Основни рискови фактори: Фактори за семейна дисфункция Травматични фактори Психопатологични фактори Време от годината

Видове самоубийства (суицидно поведение): Вярно. Афективно. Демонстративно.

Признаци за предстоящо самоубийство Вербални Поведенчески Ситуационни

Вербални знаци 1. Често говорят за душевното си състояние: 2. Много се шегуват със самоубийство. 3. Проявявайте нездравословен интерес към проблемите на смъртта.

Поведенчески признаци 1. Подреждане на нещата 2. Сбогуване. 3. Демонстрирайте радикална промяна. .

Ситуационни признаци Човек може да реши да се самоубие, ако: 1. е социално изолиран; 2. Живее в нестабилно състояние; 3. Чувства се като жертва на насилие; 4. Правил е опити за самоубийство преди. 5. Има склонност към самоубийство; 6. Претърпя голяма загуба.

Според мен самоубийството на непълнолетни е...

Благодаря за вниманието!

По темата: методически разработки, презентации и бележки

Методическа разработка на отворен извънкласна дейност. Кръгла маса по история на тема: „Първите киевски князе и тяхната роля във формирането на руската държавност” за 6 клас...

Форми и методи на психологическо обучение на участници в образователния процес в специално (поправително) училище от VIII тип (от трудов стаж)

Тази статия обсъжда психологическа подкрепаученици, учители и родители на средно училище 8 вида...

„Създаване на условия за укрепване и запазване на психологическото здраве на участниците в образователния процес”

Психическото здраве, като неразделна част от здравето, е най-важното условие за поддържане на висока образователна мотивация на учениците, допринася за формирането...