ХИВ инфекция и СПИН: какво представляват и как се различават един от друг. VI. Организиране на диспансерно наблюдение на пациенти с HIV инфекция

Което се характеризира с критично намаляване на нивото на CD4 лимфоцитите, при което различни вторични инфекциозни и онкологични заболяваниястават необратими, тоест специфичното лечение се оказва неефективно. СПИН неизбежно води до дисфункционално фатален изход.

През 2012 г. в Русия са идентифицирани повече от 69 хиляди „пресни“ случая на ХИВ инфекция, сред които 20 хиляди са имали регистрирана ХИВ инфекция, а останалите са имали асимптоматичен ХИВ-позитивен статус. Сред новите случаи са регистрирани над 800 деца до 17 години. Данните за 2012 г. са с 12% повече от предходната година. Броят на смъртните случаи от СПИН продължава да расте. През 2012 г. техният брой е 20 511 души, което е с 11,5% повече от 2011 г.

Причини за СПИН при хората

Този синдром, подобно на ХИВ инфекцията, се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност (няколко вида), който може да се прочете по-подробно в статията: „ХИВ инфекция“. ХИВ е РНК вирус. Характеристика на патогенния ефект на HIV е способността да заразява имунните клетки, които имат определени рецептори на повърхността си (CD4) - това са Т-лимфоцити, макрофаги и дендритни клетки. Инфектирайки клетка, ХИВ причинява нейната смърт. Естественият резултат от размножаването на ХИВ е развитието на тежък имунен дефицит – СПИН.

Източникът на СПИН е човек, който се заразява още в инкубационен период(периода от момента на заразяването до появата клинични симптоми), инфекциозният период продължава във фебрилния стадий на HIV инфекцията, латентния стадий и стадия на вторичните заболявания. Пациентът отделя най-голямо количество вирус с всички биологични среди именно в стадия на СПИН (терминален стадий).

HIV инфекцията е кръвно-контактно заболяване, т.е. заразяването става чрез кръвта, но вирусът може да бъде изолиран и от секретите на шийката на матката, семенната течност, цереброспиналната течност, урината, слюнката, сълзите и др. Съдържанието на HIV в секретите зависи от степента на вирусен товар в тялото на пациента .

Има три основни механизма на предаване:

1) Сексуален (0,1% от инфекцията при еднократен вагинален контакт и 1% при анален контакт, но ако има редовен контакт, процентът на инфекция се увеличава значително). Невъздържаното сексуално поведение без използване на бариерна защита (презервативи) представлява значителен риск от инфекция.
2) Парентерални (интравенозни, интрамускулни) инжекции и трансфузия на заразена кръв (рискът от инфекция при интравенозна употреба на наркотици е около 30%, при трансфузия на заразена кръв - до 90%).
3) Трансплацентарно (от майка на плод), при което рискът от заразяване на детето достига до 30%. Също така е възможно предаване на ХИВ по време на раждане и кърмене.

Чувствителността към ХИВ е доста висока. В женското население преди се смяташе, че рискът е висок сред жените, които предоставят сексуални услуги. Понастоящем ХИВ се открива с определена честота сред съпругите на пациенти с ХИВ и употребяващите наркотици, които пренебрегват защитата по време на сексуални отношения.

Видео за това какви тестове за ХИВ трябва да направите и защо:

Промени в човешката имунна система по време на стадия на СПИН

Този синдром се развива, когато броят на CD4 лимфоцитите намалее до по-малко от 200 клетки в 1 μl (или по-малко от 0,2 на 109/l). Протичането на заболяването става необратимо, когато падне под 50 клетки в 1 µl. Това са дълбоки нарушения на имунитета на човешкото тяло, при които няма способност да устои на вторични заболявания. Тоест основната защитна бариера е разрушена.

Зависимост на стадиите на HIV от CD4 лимфоцитите

Симптоми на СПИН при хората

Проявите на стадия на СПИН обикновено се предшестват от признаци на развитие на ХИВ инфекция и, подобно на първите симптоми на ХИВ, те са много разнообразни. Това могат да бъдат различни инфекциозни бактериални, вирусни, гъбични инфекции, злокачествени новообразувания. Техен отличителна черта– бърза прогресия с развитие на генерализирани форми (т.е. с увреждане на много органи и системи), както и ниска ефективност на лечението.

Има определени опортюнистични заболявания, характерни за СПИН:

1) Кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите, белите дробове (причинени от гъбички от рода Candida - представители на нормалната флора на лигавиците, но които придобиват агресивен ход по време на СПИН)
2) Екстрапулмонална криптококоза (причинена от дрождеподобни капсулни гъбички криптококи, които не са способни да заразят здрав човек и се наблюдават при СПИН тежки формилезии нервна система, кожа, бели дробове).
3) Криптоспоридиоза (протозойно заболяване, засягащо храносмилателен тракти развитие на тежка диария).
4) Цитомегаловирусна инфекцияс увреждане на черния дроб, далака, лимфната система, централната нервна система (херпесният вирус тип 4 в имунологично силен организъм причинява латентна форма - асимптоматична; при СПИН промените са с агресивен генерализиран характер).
5) Херпетична инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс в неговата широко разпространена форма и лезии вътрешни органи(бронхит, пневмония, езовагит).
6) Сарком на Капоши (системен злокачествен тумор, причинени от херпесен вирус тип 8, появяващи се по кожата и вътрешните органи - костен, стомашно-чревния тракт, нервна система и други).
7) Първичен мозъчен лимфом
8) Лимфоидна интерстициална пневмония
9) Микобактериоза (включително туберкулоза), придобиваща характера на дисеминирани или широко разпространени форми с увреждане на вътрешните органи (бели дробове, кожа, лимфна система, костен)
10) Пневмоцистна пневмония (причинена от пневмоциста и характеризираща се с тежки щетибели дробове с постоянен поток)
11) Токсоплазмоза на централната нервна система (токсоплазмата - вътреклетъчни микроорганизми - причинява латентни или асимптоматични форми при здрави хора; при СПИН това е увреждане на централната нервна система с развитие на менингоенцефалит и други прояви).
12) Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия.

Проявите на този стадий на HIV инфекцията са разнообразни и зависят от комплекса от заболявания, които се развиват в определен момент при конкретен пациент. Това могат да бъдат смесени вирусни инфекции (например цитомегаловирусни и херпесни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс), възможно е развитието на системна гъбична инфекция на фона на тежка микобактериоза, това може да е появата на саркома на Капоши при млад мъжна фона хроничен хепатити пневмония с различна етиология.

Характеристиките на етапа на СПИН са, разбира се, тежестта на възникналите вторични заболявания, персистиращият курс (т.е. липсата на ефект върху провежданото специфично лечение), прогресията на заболяването (т.е. добавянето на нови симптоми, което влошава състоянието на пациента) и в крайна сметка необратимост на симптомите.

Неинфекциозни прояви на СПИН

1) Изтощение или кахексия на пациенти (критично намаляване на телесното тегло с повече от 10-15% от първоначалното). Обикновено загубата на тегло е придружена от хронични движения на червата до 2-3 или повече пъти на ден. Причината за изтощението са постоянните опортюнистични инфекции, причинявайки загубаапетит и чревна малабсорбция.

Кахексия

2) Периферна полиневропатия ( силна болкав крайниците, влошени от изправяне, ходене и други движения).
3) Деменция (причина – невротоксичен ефект на вируса). Проявява се чрез бавност на пациента, невнимание, нарушение на паметта, бавна реакция, апатия, затруднена концентрация, пасивност и отчужденост. Развива се в 10-15% от случаите.
4) Кардиомиопатия (причина фокална лезиямиокард) - слабост на сърдечната дейност, задух с физическа дейност, болка, ритъмни нарушения.
5) Миелопатия (поражение гръбначен мозък) се проявява чрез спастична парапареза на крайниците, която се проявява с нарушения на походката, слабост в крайниците, невъзможност за извършване на нормални движения и възможна дисфункция на уринирането.
6) Неходжин лимфом ( безболезнено уголемяване лимфни възлиразлични групи).

Смъртта може да настъпи, ако тежки щетижизненоважен важни органи
(бели дробове, мозък и др.), нарушения на кръвообращението и усложнения. Етапът на СПИН продължава от 1 до 3 години.

Диагностика на стадия на СПИН при HIV инфекция

1) Клинична и епидемиологична диагноза. Почти всички пациенти, достигнали етапа на СПИН, са регистрирани областни центровеСПИН, подлагайте се на редовен медицински преглед. Вече са събрани епидемиологични данни за HIV инфекцията. Появата на различни опортюнистични инфекции с тежко протичане ни позволява да подозираме този етап и да изследваме допълнително пациента.
2) Лабораторна диагностика.
- специфичен - намаляване на нивото на CD4 лимфоцитите до 50 клетки на μl; увеличаване на вирусния товар;
- специфични лабораторни критерии за определена инфекция (кръв и други биологични течности за антигени и антитела, PCR диагностика);
- общи лабораторни данни (кръв, урина, биохимични изследвания).
- инструментална диагностикалезии на определени органи и системи (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР).

А. Организационни и рутинни мерки– създаване на защитен режим. Подлежат всички пациенти в стадий на СПИН задължителна хоспитализацияв специални болници към СПИН центрове или в кутии инфекциозни болници. Показани са почивка на легло и правилно хранене.

б. Медикаментозно лечение. Включва:

1) Антиретровирусна терапия - АРТ (насочена към потискане на репликацията на HIV) Примери за лекарства: азидотимидин, зидовудин, залцитабин, диданозин, саквинавир, невирапин, ламивудин и много други. Лекарствата могат да се предписват в комбинации, които се определят само от лекар въз основа на вирусния товар на пациента и тежестта на имунодефицита. Индикация за АРТ е намаляване на CD4 лимфоцитите под 350 клетки на μl. Когато техният брой достигне 50 клетки/µl, терапията се провежда непрекъснато.

2) Химиопрофилактика на вторични опортюнистични заболявания
При кандидоза и криптококоза, противогъбични лекарства (нистатин,
флуконазол, амфотерицин В, изоконазол, кетоконазол). При токсоплазмоза се предписва комбиниран режим на пириметамин, сулфадимезин и калциев фолинат. При херпетична инфекцияПриложи антивирусни лекарства(ацикловир, фамцикловир, валацикловир). Цитомегаловирусната инфекция при СПИН изисква приложение на парентерална форма на ганцикловир - цимевен или фоскарнет, ако има противопоказания за ганцикловир. Появата на саркома на Капоши изисква включване на специфични лекарства в схемата на лечение (проспидин, винкристин, винбластин, етопозид). При туберкулоза към АРТ се добавят лекарства от стандартния режим на лечение на това заболяване(изониозид и други).
При пневмоцистоза се предписват Biseptol и Bactrim.
3) Синдромна терапия (в зависимост от тежестта и проявите на болестните синдроми)

Предотвратяване на етапа на СПИН при ХИВ инфекция

Предотвратяването на появата на СПИН до голяма степен зависи от съзнанието на самия пациент. Навременното посещение при доверен лекар в СПИН центъра с редовно кръводаряване за вирусен товар и имунограма, както и навременната диагностика на опортюнистични заболявания значително улеснява тази задача. Намаляването на броя на CD4 лимфоцитите под 350 клетки/μl е индикация за високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). В същото време лекуващият лекар предписва превантивни курсовеспецифични лекарства за профилактика на вторични опортюнистични инфекции.

Лекар по инфекциозни заболявания Н. И. Бикова

СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност) е късна проява на инфекция на организма с вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV). СПИН не е болест, а сложна реакция на организма към развиваща се инфекция, не можете да се заразите със СПИН, а само с ХИВ инфекция. Според лекари от Оксфордския университет развитието на синдрома показва прекомерно остра реакцияза ХИВ: идентифицирани са групи от хора със значителен брой вирусни частици в кръвта, които не са били подложени на антиретровирусна терапия и нямат симптоми на СПИН. Причините за СПИН, развитието му при заразени с ХИВ хора и методите на лечение все още са в процес на проучване. Днес има научно доказана информация за методите на заразяване, етапите на развитие на синдрома и методите за превенция.

Какво е ХИВ?

Човешкият имунодефицитен вирус е изолиран от лимфоцити на пациент през 1983 г. от група учени, ръководени от Люк Монтание. По същото време подобен вирус е получен в американска лаборатория. През 1987 г. болестта е наречена „ХИВ инфекция“.

Има два серотипа на вируса: HIV-1 и HIV-2. Първият тип играе най-важна роля в инфекциозна пандемия, включително в Русия. ХИВ инфекцията е системно заболяване на тялото, което провокира постепенно намаляване на общия имунитет на човека. С намаляване на имунитета тялото не може да устои на въздействието на множество патогенни микроорганизми и да се бори с развитието на злокачествени новообразувания.

Основните заболявания, които възникват в тялото на заразен човек, могат да засегнат и здрави хора, обаче, като правило, динамиката на тяхното развитие е много по-сдържана. Някои заболявания (така наречените опортюнистични) възникват изключително поради имунна недостатъчност поради ХИВ инфекция, тъй като обикновено се инхибират от имунната система.

Защо HIV инфекцията е нелечима?

Причинителят на ХИВ инфекцията след проникване в човешкото тяло все още не може да бъде унищожен. Също така, въпреки многобройните проучвания и програми, все още не е създадена ефективна ваксина срещу ХИВ.

Това явление се свързва с високата способност на вируса да генетична изменчивост: Микроорганизмът се променя в същия момент, в който имунната система започва да произвежда антитела. Освен това, ако някой, заразен с един щам на вируса, получи вторична инфекция с вирус с променен генотип, двата щама „извършват“ рекомбинация, разменяйки генни участъци, което води до появата на суперинфекция. Третата причина за устойчивостта на вируса към лекарства е способността му да се „скрива“ във вътреклетъчното пространство, като става латентен.

Причини за СПИН

Възможно е да се заразите със СПИН само ако сте заразени с ХИВ и организмът реагира правилно на патогена. Въпреки утвърденото мнение, че само наркомани или хомосексуалисти могат да се разболеят от СПИН, това отдавна не отговаря на реалната ситуация. ХИВ инфекцията вече не служи като маркер единствено за употребата на наркотични вещества, наличието на безразборни хетеро- и хомосексуални връзки: разпространението на вируса се открива сред различни социални слоеве от населението, възрастови групи, независимо от сексуалните предпочитания и вредни наклонности.

Според Световната здравна организация около 80% от новите ХИВ инфекции са открити на територията на Източна Европа, 18% в страните от Западна Европа, 3% в Централна Европа. Русия представлява 81% от източноевропейските страни и 64% от всички случаи, докладвани в европейския регион.

В същото време пътищата на инфекция се различават по териториална основа: в Европа хомосексуалните сексуални контакти заемат първо място (42%), малко пред хетеросексуалните (32%), инфекцията сред наркозависимите не надвишава 4%.

Днес Русия е единствената страна в света, където заразата сред наркозависимите е повече от половината често срещани причиниразпространение на HIV инфекцията (51%). На второ място са хетеросексуалните контакти (47%), а само 1,5% е инфекцията сред хомосексуалните лица.

Заслужава да се отбележи, че в Русия това не е достатъчно точно: според експерти всеки 100-ти човек, тоест 1% от населението, е заразен с ХИВ у нас, без да се броят нелегалните мигранти. Експертите предупреждават: в страна с толкова много заразени, където едва всеки трети болен получава безплатна антиретровирусна терапия, до 2021 г. може да започне мащабна епидемия.

Пътища на предаване

В световната статистика заразяването с ХИВ е на първо място при сексуален контакт със заразен човек и при всякакъв вид сексуален контакт. Ако носителят на инфекцията спазва правилата специфична терапия, вероятността от инфекция е 1%.

Травматичните сексуални контакти, по време на които могат да се образуват пукнатини по лигавичните повърхности, както и наличието на ерозии, увреждане на вътрешните и външните обвивки поради съществуващи заболявания, увеличават вероятността от проникване на вируса. При жените вирусът присъства в кръвта и влагалищния секрет, при мъжете – в кръвта и спермата. Инфекцията, когато частици от кръв или друга биологична течност, съдържаща инфекциозен агент, навлизат в тялото на здрав човек също възниква по време на инвазивни процедури, най-често свързани с използването на спринцовки за многократна употреба без подходящо лечение. Инфекцията също е възможна по време на медицински и стоматологични процедури, посещения в салони за маникюр, студия за татуировки и други места, където инструментът може умишлено или случайно да влезе в контакт с наранена повърхност. Преди въвеждането на контрол на донорските течности (кръв, плазма) и органи имаше случаи на заразяване от донор на реципиент.

Вертикалният път на инфекция е предаването на инфекцията от майка на дете по време на бременност, по време на раждане или по време на кърмене.

Други методи на инфекция, които не са свързани с кръвен контакт, вагинално течениеили семенната течност не съществува. Инфекцията не се разпространява чрез използване на едни и същи прибори, хигиенни предмети, посещение на басейни, бани и тоалетни и не се предава чрез кръвосмучещи насекоми и др. Човешкият имунодефицитен вирус е изключително нестабилен в външна средаи бързо умира извън тялото.

Симптоми на СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност)

Заболяването, СПИН синдром, се развива като късно усложнение на HIV инфекцията. Веднага след заразяването, по време на инкубационния период (средно 3 седмици - 3 месеца), не се наблюдават симптоми или прояви, въпреки че вече започват да се произвеждат антитела срещу патогена.
сцена първични прояви, заместващ инкубационния период, може също да бъде асимптоматичен или да се прояви като остра HIV инфекция, която зависи от общо здравословно състояниечовек и състоянието на неговата имунна система.

Клиничната картина на заболяването е доста обширна. Ранните симптоми могат да включват:

• трескаво състояние;
• обрив по кожата и лигавиците;
• увеличени и/или болезнени лимфни възли;
• катарални прояви, кашлица, ринит, фарингит;
• отслабване;
• персистираща или периодична диария;
• уголемяване на черния дроб и далака.

Такива симптоми, включително всички горепосочени прояви, се наблюдават само при 15-30% от пациентите, в други случаи има 1-2 симптома в различни комбинации.
След това идва латентният асимптоматичен стадий, чиято продължителност варира от 2-3 до 20 години (средно 6-7 години). На този етап се наблюдава значително намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта. Намаляването на нивото на лимфоцитите, което показва началото на тежък имунен дефицит, може да доведе до етап на вторични заболявания. Сред най-често срещаните са:

• възпаление на сливиците;
• пневмония;
• туберкулоза;
• херпес;
• гъбични инфекции;
• чревни инфекции;
• онкологични заболявания;
• инфекции, причинени от протозои и други.

Следващият етап, терминален, се характеризира със синдром на придобита имунна недостатъчност или СПИН. На този етап СПИН тежки симптомиводят до унищожаване на живота важни системитяло. Този етап е летален, въпреки активната антивирусна терапия.
Съвременните лекарства позволяват удължаване на етапите на инфекция и по-ефективна борба с опортюнистични и общи инфекциикоето води до смърт на пациентите.

СПИН и ХИВ - диагностични методи

Снимка: Room's Studio/Shutterstock.com

Диагнозата никога не се поставя въз основа на симптоми на СПИН или други стадии на HIV инфекция. Въпреки това, заболяването може да се подозира въз основа на следните диагностични признаци:

• резистентна на лечение диария за 2 месеца или повече;
• продължителна немотивирана треска;
• кожен обрив в различни вариации;
• развитие на саркома на Капоши в млада възраст;
• загуба на телесно тегло с повече от 10%, без видими причини.

Потвърждаването на диагнозата се извършва с помощта на два теста: скринингов тест (най-често срещаният ензимен имуноанализ) и потвърдителен тест, който оценява наличието на вируса и вирусния товар.

Лечение и профилактика на заболяването

Основата на терапията е контролът върху възпроизвеждането на вируса и лечението съпътстващи заболявания. При спазване на предписанията на специалисти и прием модерни лекарствавъзможно е да се ограничи развитието на HIV инфекцията.

Лечението трябва да започне веднага след диагностицирането. В Русия са създадени центрове за лечение и профилактика на ХИВ инфекция, които предписват и отпускат лекарства за заразени с ХИВ. Допълнително лечениее насочен към борба с рака и опортюнистични инфекции, които възникват в резултат на понижен имунитет и стимулиране на имунната система.

Превантивните мерки се състоят в спазване на мерките за безопасност по време на полов акт, медицински и козметични процедури, редовни кръвни изследвания за инфекции и спазване на предписанията на специалист.

вирус на СПИН - инфекция. Тя, както и другите инфекции, преминава през няколко периода. Тази патологияе много опасно, така че трябва да го откриете навреме. HIV инфекцията на етап 3 в повечето случаи вече изисква лечение, тъй като броят на CD4 намалява значително.

Третият период се отнася до субклиничния стадий на ХИВ. Има следните характеристики:

• вирусно заболяване бавно прогресира и се развива;
• възможно е увеличаване на лимфните възли, въпреки че това не винаги се случва;
• субклиничният период на HIV инфекция може да продължи от 2 до 20 години;
• средната продължителност на този период е около седем години;
• на 3-ти субклиничен стадий на HIV инфекция се наблюдава постоянно намаляване на броя на CD4 лимфоцитите.

ХИВ стадий 3 настъпва след края на острия период, който може да варира от три седмици до три месеца и е придружен от съответните симптоми. Понякога обаче остър периодможе да бъде и безсимптомно.

Латентният период на HIV инфекцията се проявява като асимптоматичен стадий и протича почти незабелязано от пациента. Човекът се чувства здрав и не подозира опасността за живота си. Причината за диагностициране на наличието на ретровирус в тялото може да бъде увеличение на две или повече групи лимфни възли, което се наблюдава за дълъг период от време. Понякога този симптом е единственият при СПИН в третия стадий на развитие.

Латентният стадий на HIV инфекцията се характеризира като невидим и особено опасен, тъй като няма ясни клинични симптоми и показатели, пациентът води обичайния си начин на живот. В същото време той е пълноправен носител на вируса и представлява заплаха от инфекция за други хора.

Този етап е много опасен както за самия пациент, така и за хората около него, тъй като, без да знае за болестта си, заразеният не може да предупреди никого. Колко дълго пациентът няма да почувства патологични симптоми, зависи пряко от неговата имунна система и първоначалното състояние на тялото.

Трудно е да се каже колко хора живеят с инфекция в стадий 3. Различни хораТе могат да преживеят този период по напълно различни начини. Развитието на имунната недостатъчност отнема доста дълъг период от време, но средното време, необходимо на болестта да прогресира до стадия на СПИН, е дванадесет години.

При ХИВ етап 3 симптомите нямат специфични характеристики или разлики, така че ако вирусът бъде открит по време на случайна проверка, можете бързо да започнете да предприемате необходимите мерки, за да забавите и заглушите неговото развитие.

Методът, чрез който може да се определи наличието на вирус на човешка имунна недостатъчност, е откриването на антитела срещу вирусната частица в кръвта на пациента. Ако тестът е положителен, трябва да се извърши процедура за блотинг на имунната система.

Тази инфекциозна болест е официално призната за нелечима. Откриване на стадий 3 на ХИВ: какво означава това? Въпреки че на пръв поглед човек е здрав, в действителност здравословното му състояние непрекъснато се влошава, тъй като заразените са много податливи на външни фактори.

Ако HIV инфекцията бъде открита в субклиничния период или по-рано, могат да се предприемат мерки за забавяне на прогресията на заболяването. Ако спазвате предписания режим, спазвайте условията на терапевтични дейностии вземете необходимото лекарства, пациентът ще може да живее пълноценен живот дори със СПИН.

ХИВ и СПИН различни ли са или едно и също? Този въпрос често се интересува от хора, които са изправени пред проблема с ХИВ.

В края на 70-те години първите случаи на имунна недостатъчност при млади и преди това здрави хора се превърнаха в мистерия за учените. По това време в медицинската общност се заговори за ново заболяване, което засяга имунна системаи не може да се лекува. Изтече информация за смъртоносна и непозната болест средства за масова информацияи пося паника сред хората: имаше повече въпроси, отколкото отговори.

През 1982 г. комплекс от имунни нарушения е включен в регистъра на заболяванията под името "синдром на придобита имунна недостатъчност", съкратено - СПИН. Година по-късно, през 1983 г., учени от Франция и САЩоткри причината за заболяването - човешкия имунодефицитен вирус ( ХИВ). И така, през 1983 г. хората започнаха да информират хората за СПИНИ ХИВ, начини на предаване на вируса и превантивни мерки.

Но за хора, които за първи път са се сблъскали с проблема ХИВ-инфекции, понякога неясно какво представляват ХИВИ СПИНи как тези понятия се различават. Информационни брошури и снимки за СПИН, на първо място съобщават, че болестта е фатална и е необходима профилактика. Друга информация: за нюансите на заболяването, характеристиките на курса, дали има разлика между ХИВИ СПИН, не винаги се дава.

Според степен 4 степента на тежест е разделена на 3 категории:

4А. Степен на светлина:

• Активиране на условни патогени, поява на опортюнистични заболявания.
• Прикрепване на вторични инфекции.

4B. Средна степен:

• Загуба на повече от 10% от първоначалното тегло.
• Диария, която не се повлиява от лечението.
• Подобна на треска температура, продължаваща повече от 1 месец.
• Заболявания на периферната нервна система.
• Добавяне на туберкулоза, сарком на Капоши.
• Инфекциите са трудни за лечение.

Прогнозата за живота на етап 4b е съмнителна. Това означава, че при преход ХИВв етап 4b ​​и отсъствие необходимо лечение, болестта ще завърши със смърт. Въпреки това, ако опортюнистични инфекции бъдат разпознати навреме, трябва да започнете да приемате антивирусна терапия, има шанс да се забави скоростта на прогресиране на заболяването или дори да се върне към стадий 4а.

4B. Тежка степен:

• Изразено изтощение.
• Чести инфекции с тежко протичане.
• Увреждане на централната нервна система - симптоми на деменция.

4c етап ХИВ-инфекцията е с лоша прогноза. Това означава, че лечението ХИВна етап 4b, дори в болнични условия, той е неефективен. Продължителността на живота се изчислява в месеци.

Етап 5- терминал. Смъртта настъпва от опортюнистични инфекции.

Класификации ХИВ инфекцията има 5 стадия, където СПИН е стадий 4 на заболяването, а последният стадий 5 на ХИВ е терминален

Кратка разлика ХИВот СПИНи в таблицата

Основната разлика между СПИН и ХИВ инфекцията е, че с ХИВ човек може да живее пълноценен живот: да учи, да работи, да създаде семейство, да има здрави деца. Това е възможно при наблюдение от лекар и приемане на лекарства. Разликата между СПИН и ХИВ е, че с настъпването на етап 4 здравето бързо се влошава, което ви принуждава буквално да се „борите за живот“.

В зависимост от хода на заболяването HIV инфекция (СПИН) при пациента, a лечение с лекарства, състоящ се от цял ​​набор от лекарства. Действието на тези средства е насочено към забавяне на разпространението на вируса и намаляване на интензивността на развитието на патологията.

Това комплексно лечение се състои от антивирусни и антибактериални лекарства, както и задължителна витаминна терапия. Ако броят на CD4 клетките падне до 350 единици, се предписва антиретровирусна терапия, независимо от стадия на заболяването.

Етапът на ХИВ е право пропорционален на броя на имунните клетки, които са в състояние да изпълняват функцията си да защитават тялото от навлизане на чужд протеин. кръвоносна система. Клиничният ход на HIV инфекцията зависи от активността на опортюнистични бактерии, които причиняват вторични заболяванияна фона на придобита имунна недостатъчност.

Естественият ход на ХИВ инфекцията се наблюдава от лекарите чрез записване на скоростта на прогресиране на определени заболявания, които възникват вторично. С помощта на голям брой изследвания беше установено как се развива патологията, какви промени претърпява тялото по време на постоянната борба с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Клинично протичане на HIV инфекцията

В повечето случаи заболяването се развива предвидимо, следователно, въз основа на естествените промени, които причинява патогенът, процесът се разделя на няколко етапа. Това помага да се окаже помощ на болни хора и да се предвиди бъдещата им съдба.

Продължителност на HIV заболяването (СПИН) и характерни промени за всеки период:

От колко години хората страдат от ХИВ (СПИН)?

Характеристика на патологията е, че ретровирусът не може да бъде убит вътре в тялото. След около 10 години ХИВ причинява голям бройвторични инфекции, които значително влошават състоянието на пациента. Те често водят до смърт за кратък период от време.

Колко години продължава ХИВ? Във всеки случай инфекцията ще доведе до заболяване. Последен етапболестта завършва с бърза и мъчителна смърт на пациента, дори и с назначаването на всички възможни комплексно лечение. Такива промени възникват, защото тялото не е в състояние да взаимодейства с лекарстваи повечето от рецепторите, които действат върху медицински изделия, вече не отговарят на техните анатомична структура. Може да мине много различно време преди прехода към стадия на СПИН. Този период зависи от начина на живот на пациента, силата на тялото му, навременността на медицинската помощ и лечението.

Има много примери за оцелели с ХИВ (22 или повече години). В такива случаи инфекцията е възникнала случайно (кръвопреливане, изнасилване, контакт с кръвта на пациента). В същото време човешкото тяло не е отслабено от ефектите на наркотици или алкохол, което значително увеличава шансовете за унищожаване на вируса при първоначален контакт с патогена. Впоследствие пациентът получава специфично лечение в в рамките на тримесеца, което засяга репродуктивните процеси и жизнеспособността на HIV клетките. Благодарение на този алгоритъм ретровирусът може да заеме позиция на стабилна ремисия за дълго време. В такива случаи заразените момичета могат да раждат здраво дете, въпреки че кърменето е строго противопоказано. Това се дължи на факта, че дори при стабилна ремисия вирусът на човешката имунна недостатъчност прониква кърмаи е в състояние да зарази бебе с нелечима болест.