Защо се случва спонтанен аборт в ранните етапи на бременността? Какво се случва след спонтанен аборт? Причини за отхвърляне на плода.

Знаете ли, че по медицински данни една пета от всички бременности завършват със спонтанен аборт? Това е долната граница на оценката. Тъй като спонтанният аборт обикновено се случва, когато жената все още не осъзнава появата на нов живот в себе си. Какво причинява спонтанен аборт през първия месец? Как да определим ранен спонтанен аборт? Необходимо ли е почистване в този случай?

Защо се случва това

Има няколко причини за спонтанен аборт начални етапибременност:

1. Генетични промени в развитието на ембриона. Според медицински наблюдения три четвърти от спонтанните аборти се дължат на това. Такива процеси не се подчиняват на никакъв модел. По принцип те са произволни. Можем да кажем, че такъв спонтанен аборт е процес на естествен подбор, когато природата предпазва жената от появата на нежизнеспособно потомство.

1. Прекомерна физическа активност. 5% от всички спонтанни аборти са резултат от вдигане на тежести или интензивно физическа дейност. Максималното допустимо тегло за вдигане на бременна жена е 5 кг.
2. стрес. Емоционално състояниеЖените се променят много често по време на бременност. Всяка, дори и най-малката обида може да причини много стрес. А то от своя страна може да предизвика аборт.
3. Лекарства и билки. Лекарствата могат да проникнат през мембраната и да имат вредно влияниеза плодовете. Най-опасното време са първите 12 седмици, когато ембрионът развива органи и техните системи. Лекарствата могат да причинят дефекти в развитието и да причинят спонтанен аборт. Най-опасни са болкоуспокояващите, които съдържат кодеин и някои антибиотици. Билките също могат да повлияят негативно на тялото както на плода, така и на самата жена. За особено вредни се считат вратигата, жълтият кантарион и копривата. Редовният магданоз може да тонизира матката и в резултат на това да провокира спонтанен аборт.
4. аборт. Абортът не е само премахване на съществуваща бременност чрез операция. Това е голям стрес за тялото. След него може да се наруши дейността на надбъбречните жлези или яйчниците. Понякога се появява възпаление в пикочно-половата система.
5. Хронично заболяване и общо отслабване на тялото. Всяко заболяване, което води до отравяне на тялото и появата на висока температура, може да причини спонтанен аборт. Обикновено това е грип, жълтеница, рубеола. Дори възпалено гърлоили обикновена хрема се считат за опасни. Какво да кажем за възпаление на бъбреците, пневмония или възпаление на апендикса.
6. Инфекциозни заболявания. Има много известни инфекции, които могат да причинят още по-рано. Те включват токсоплазмоза, хламидия, трихомониаза, сифилис и гонорея. Не забравяйте за херпес и цитомегаловирус. Те са отговорни за 20% от всички спонтанни аборти. Вирусите навлизат в ембриона през мембраните и го заразяват.
7. Имунология. Разликите в Rh факторите са друга причина за аборти ранни стадии. Изглежда нещо подобно. Предава се от баща на дете положителен Rh фактор, а този на майката е отрицателен. Тялото й ще възприеме ембриона като чуждо тялоот които трябва да се отървете.
8. Проблеми с хормоните. Повечето спонтанни аборти се случват, когато в тялото на майката няма достатъчно прогестерон.Също така върху растежа на ембриона голямо влияниеимат хормони, произвеждани от надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
9. Падания или наранявания. Обикновено ембрионът не страда в такива ситуации. Той има добра защитапод формата на вода наоколо, пикочен мехур, мускули на майката и нейните собствени мастни клетки. Въпреки това, в някои ситуации спонтанен аборт е напълно възможен.
10. Осиновяване гореща вана. В такива ситуации спонтанен аборт се случва много рядко, но все пак е възможно.
11. Лоши навици. Цигарите и алкохолът са първите врагове на бременните жени. На второ място е липсата на разходки на открито, неправилен дневен режим и прекомерна употребакофеинови напитки.

Симптоми

Спонтанният аборт почти винаги може да бъде спрян. Основното нещо е да потърсите помощта на специалисти навреме. Но кога да алармираме? Какви са симптомите на ранен спонтанен аборт?

• Най-важният симптом е кървене от матката.Интензивността му няма значение. Понякога е така голям бройотделяне, а понякога и няколко капки. В самото начало излиза кафява кръв. Постепенно става ярко алено. Ако не прибягвате до хирургическа интервенция, такова кървене може да продължи доста дълго време. дълго време.
• Болезнени усещания. Някои хора вярват, че спонтанният аборт е придружен от силна болка и това твърдение е отчасти вярно. Има обаче случаи, когато абортът е безболезнен. В повечето случаи се търкаля на вълни. Ако коремът или гърбът започнат да ви болят, трябва незабавно да отидете в болницата. Забавянето може да има лоши последици.

Етапи

Лекарите предупреждават, че спонтанният аборт протича на няколко етапа.

Заплаха

Долната част на корема или долната част на гърба започва да боли. След това жената забелязва кървави въпроси. При движение стават по-обилни. Много е важно незабавно да отидете в болницата. Ако това се направи навреме, бременността може да бъде запазена.

аборт

Характеризира се със спазматична болка в лумбалната област и долната част на корема. Секрецията става обилна и може да се почувствате замаяни. Навременно медицинска помощспособни да поддържат бременност дори на този етап.

Лечението може да се проведе у дома, но повечето лекари предпочитат да наблюдават пациента в болница. Не трябва да отказвате хоспитализация - това може да спаси живота на детето.Също така не е необходимо да отказвате хормонално лечение. Те ще ви помогнат да подредите хормонален фон, което може да предизвика началото на спонтанен аборт.

Спонтанен аборт

Жената се чувства остра болка, кървенето се увеличава. На този етап яйцеклеткастава нежизнеспособна. Дори помощта на специалисти не може да спаси детето. Понякога оплодената яйцеклетка може да умре преди началото на спонтанния аборт. След това излиза не изцяло, а на парчета. Този спонтанен аборт се нарича непълен.

Завършен спонтанен аборт

Мъртвото оплодено яйце напуска матката. Матката се свива и се връща към нормалния си размер. Кървенето спира. Важно е да се подложите на ултразвук, за да прегледате матката, за да видите дали процесът е завършен.

Понякога може да настъпи спонтанен аборт. Оплодената яйцеклетка умря, но не напусна маточната кухина. При такъв спонтанен аборт симптомите на бременност напълно изчезват. Жената се чувства слаба. Ултразвукът показва смъртта на плода. Това иначе се нарича замразена бременност. Оплоденото яйце не напуска матката. Единствения начинпремахнете го - почистване.

Необходимо ли е почистване?

Този въпрос предизвиква много спорове и дискусии от много години. Много жени правят спонтанни аборти у дома. Те не искат да отидат в болницата, считайки, че процесът е завършен. Това обаче е опасна грешка, тъй като пълното изгонване на всички елементи е рядко събитие. Затова трябва да направим хирургично отстраняванеембрион и мембрани.

Това трябва да стане възможно най-бързо, в противен случай ембрионът ще започне да се разлага и ще доведе до възпаление.

Преди да започне почистването, лекарите се подготвят. Правят клизма, премахват линия на косатав областта на пубиса. След това анестезиологът заедно с пациента избира вида анестезия. Основният етап на почистване е процесът на изстъргване. Гинекологът изследва матката и нейната шийка. Анестезиологът дава анестезия: обща или местна, ако е показано. С помощта на специален инструмент лекарят премахва останалите частици от ембриона и мембраната. Процесът на почистване е завършен.

Феталната тъкан обикновено се изпраща в лаборатория за изследване. Това ще помогне да се открият причините за случилото се.

Възстановяване

За да може тялото да се възстанови напълно и да бъде готово за нова бременност, трябва да се извършат редица много важни събития.

• Тествайте се за TORCH инфекции. Това са уреаплазма, микоплазма, херпесен вирус, цитомегаловирус.
• Изследвайте кариотипа. Анализ за двамата родители.
• Човек може да направи спермограма.
• Вземете вагинална цитонамазка, определете количеството на хормоните в кръвта и направете имунограма.
• Наблюдавайте вагиналното течение.
• Следете температурата си. Ако се увеличи, в тялото възниква възпалителен процес.
• При измиване използвайте антисептични средства.

Спонтанният аборт на много ранен етап не е рядкост. Понякога една жена може да не го забележи, бъркайки го болезнена менструация.Най-важното е да не пренебрегвате симптомите и да потърсите медицинска помощ навреме.В някои случаи може да се наложи операция- почистване. След това трябва да проведете преглед и да започнете да възстановявате тялото.

Най-сериозните и опасен симптомвъзможността за спонтанен аборт е кървене от маткатадори и най-незначителното. Най-често спонтанният аборт започва с слабо изпусканекръв, която се засилва. Може също да бъде придружено от спазми в долната част на корема. Цветът на изхвърлянето може да варира от алено до кафяво. Изхвърлянето може да е много слабо, но може да не спре няколко дни.

Болката може или не може да придружава спонтанен аборт. Често симптомите се появяват, изчезват за известно време, след което се връщат отново. Жената трябва да използва този период от време, за да се консултира с гинеколог. Често незабавният контакт с лекар спасява живота на нероденото дете.
Състоянието на жената може да се влоши много рязко, без никакви предупредителни признаци. В случай, че парчета тъкан присъстват в изхвърлянето, това обикновено означава, че е настъпил спонтанен аборт.

Най-често плодът умира много преди да започне да се отделя от тялото. Следователно оттеглянето често се случва не изцяло, а на части. Ако мъртвият плод се излюпи изцяло, той изглежда като сивкав кръгъл мехур. Понякога сред кървавия секрет се наблюдават бели частици. Кървенето може да продължи няколко дни и болката все още може да присъства.

В случай, че матката се е изчистила напълно и независимо след прекъсване на бременността, жената не се нуждае от лечение. Но ако фрагменти от плацентата или плода останат в матката, те със сигурност трябва да бъдат отстранени.
Следващата менструация, като правило, започва месец до месец и половина след спонтанния аборт.

Време на спонтанен аборт

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността, когато ембрионът е отхвърлен от тялото на майката преди двадесет и две седмици.

Спонтанните аборти се случват рано - ако се появят през първите 12 седмици от бременността. Ако прекъсването е настъпило от 12 до 22 седмици, това се нарича късен спонтанен аборт.

В случай, че спонтанен аборт е настъпил от 23 до 37 седмица от бременността, лекарите ще го нарекат преждевременно раждане. Е, ако плодът е отхвърлен от 37 до 42 седмица, това се нарича спешно раждане. Всъщност това вече е нормална ситуация, при която обикновено се ражда абсолютно жизнеспособно бебе. В същия случай, когато една жена ражда след четиридесет и две седмици от бременността, раждането се счита за късно, което не е много добро както за състоянието на бебето, така и за хода на раждането.

В случай, че бебето се роди преди 22 седмици, от медицинска гледна точка това е плод. Но ако раждането е настъпило от 22 до 37 седмици, това вече е недоносено новородено. Такова бебе тежи около половин килограм, а кълнът е малко повече от двадесет и пет сантиметра.

Удивително е, че лекарите вече са се научили да се грижат за бебета, родени дори с тегло шестстотин седемдесет и пет грама! Такива случаи са изключително редки, но технологиите и възможностите на медицината непрекъснато се развиват. Днес практически не е проблем да отгледате бебе, родено на седем месеца. Въпреки че такова бебе ще причини доста проблеми, особено през първите месеци от живота.

Лекарите разграничават няколко вида спонтанни аборти или техните етапи:

Неизбежно или непълно - Това болезнени усещанияв лумбалната област или долната част на корема, съчетано с разширяване на лумена на шийката на матката или маточни кръвоизливи. Нарича се неизбежно, когато има увеличение на лумена на шийката на матката, както и когато мембраните се спукат. При непълен спонтанен аборт болката и отделянето не спират.

Пълен спонтанен аборт – спонтанно прекъсване на бременността, когато ембрионът или плодът напълно са напуснали матката. При този ход на процеса кръвоизливите спират, както и всички неприятни усещания.

Се провали – плодът или ембрионът умира, но остава в матката. Подобно състояние се открива по време на консултация с гинеколог при слушане на сърдечния ритъм.

Повтаря се– ако една жена претърпи най-малко три спонтанни аборта в ранните етапи подред. Това разстройство се среща в приблизително един процент от семействата.

Анембриония – при такъв ход настъпва оплождане, но плодът не се формира. Яйцето се прикрепя към стената на матката и дори може да се развие гестационен сак с жълтъчен сак. В матката обаче няма плод. Въпреки че може да има симптоми на бременност.

Хориоаденом – при такова нарушение оплождането става с нарушение генетична информация, в резултат на което вместо ембрион се образува просто парче тъкан, което постепенно увеличава размера си. Всички тези болезнени състояния завършват със спонтанно прекъсване на бременността или аборт по медицински причини.

Причини за спонтанен аборт

Според статистиката 15-20% от всички бременности завършват със спонтанен аборт. В повечето случаи това се случва, когато жената все още не осъзнава, че е бременна. Но понякога това се случва и на онези, които вече са се привързали към корема си и го обичат. Как да утешим една жена в този случай? само следваща бременност. Но тези, които са имали такова нещастие в живота си, и тези, които все още не са изпитали горчивината на загубата, трябва да преминат през малка образователна програма по въпроси, свързани със спонтанния аборт. Най-важното е да знаете какви фактори могат да причинят спонтанен аборт и какво може да се направи, за да се предотврати спонтанен аборт.

Ще говорим за ранни спонтанни аборти, които се случват преди 12 седмици, тъй като по-голямата част от тях се случват през този период. И така, най-честите причини за спонтанни аборти в ранна бременност:

• Генетични нарушения в плода
  Според статистиката около 73% от спонтанните аборти се случват по тази причина. По правило тези генетични дефекти не са наследствени по природа, а са резултат от единични мутации, настъпили в зародишните клетки на родителите под въздействието на вредни фактори външна среда(радиация, професионални вредности, вируси и т.н.) Прекъсването на бременността по тази причина е вид естествен подбор - отърваване от слабо, нежизнеспособно потомство. Почти невъзможно е да се предотврати такъв спонтанен аборт, можете само да намалите риска от генетични аномалии дори преди зачеването, като се предпазите максимално от въздействието на мутагенни фактори. Но в съвременната екология вероятността от мутации все още остава, следователно спонтанните аборти, които се случват по тази причина, могат да се считат за благословия, защото спасяват жената от много проблеми и неприятности в бъдеще.
• Хормонални нарушения
  Когато балансът на хормоните в тялото на жената е нарушен, често се случва ранно прекъсване на бременността. Най-често това се дължи на липсата на основния хормон на бременността - прогестерон. Ако този проблем се открие рано, бременността може да бъде спасена с помощта на лекарства с прогестерон. Излишъкът от мъжки полови хормони също може да причини ранен спонтанен аборт - те потискат производството на естроген и прогестерон. Често андрогените са причина за повтарящи се (обичайни) спонтанни аборти. Надбъбречните хормони също влияят върху формирането и развитието на бременността. щитовидната жлеза. Следователно дисфункцията на тези жлези също може да причини спонтанен аборт.
• Имунологични причини
  По правило това се случва с резус конфликт. Ембрионът наследява резус-положителния баща, докато резус-отрицателното тяло на майката отхвърля чуждите за него тъкани на ембриона. За предотвратяване на спонтанен аборт по време на имунен конфликт се използват прогестеронови препарати, които в този случай имат имуномодулиращ ефект.

Инфекции, предавани по полов път: трихомониаза, токсоплазмоза, сифилис, хламидия, както и херпес и цитомегаловирусна инфекциячесто причиняват спонтанен аборт. Патогенните бактерии и вируси причиняват инфекция на плода, увреждане на мембраните, което води до спонтанен аборт. За да не се случи това, е препоръчително да се лекуват инфекциите преди бременността. са често срещани инфекциозни заболяванияИ възпалителни заболявания вътрешни органи. Всички заболявания, придружени от интоксикация и повишаване на телесната температура над 38 ° C, могат да доведат до спонтанен аборт. Лидерите в този списък са рубеола, вирусен хепатит, грип. Дори баналното възпалено гърло може да стане фатално на 4-10 седмица от бременността. А пневмонията, пиелонефритът, апендицитът са сериозен риск за плода. Ето защо, когато планирате бременност, си струва да преминете през пълна медицински преглед, идентифицирайте и лекувайте всички огнища на хронична инфекция.

• История на аборт
  Абортът не е лесен медицинска манипулация: това е огромен стрес за женско тяло, което може да причини дисфункция на яйчниците и надбъбречните жлези; насърчаване на развитието на възпалителни процеси в гениталните органи. Това може да причини безплодие и повтарящи се аборти в бъдеще.
• Лекарства и билки
  През първия триместър на бременността е препоръчително да се откажете напълно от приема на лекарства. Много от тях могат да причинят аборт или да причинят дефекти в развитието на плода. така, например, наркотични аналгетициили хормонални контрацептивичесто стават виновници на аборт. Също така трябва да внимавате с лечебни билки: магданоз, коприва, метличина, жълт кантарион, вратига - противопоказни при ранна бременност.
• стрес
  Силен страх или неочаквана скръб, негодувание или продължителен психически стрес са опасни за малкото същество в утробата ви. Ако по волята на съдбата сте принудени да бъдете под въздействието на стрес, обсъдете с Вашия лекар възможността да приемате успокоителни, поне същата валериана.
• Нездравословен начин на живот
  Приемането на алкохол, наркотици, тютюнопушенето, редовното пиене на кафе, нездравословното и непълноценно хранене - всичко това са съюзници на спонтанния аборт. По-добре е да коригирате начина си на живот преди зачеването.
• Падания, вдигане на тежести, полов акт
  Всичко това, макар и рядко, може да стане причина за прекъсване на бременността, така че пазете себе си, а оттам и вашето бебе!

Риск от спонтанен аборт

Ако по време на бременност жената почувства тежест в долната част на корема, болка в тази област или спазми, както и ако се наблюдава зацапващо кървене, това може да означава заплаха от спонтанен аборт.
В случай, че жената не отиде на лекар и остави ситуацията на случайността, може да настъпи спонтанен аборт. Често, ако се консултирате с лекар навреме, можете да предотвратите спонтанен аборт. Но жената ще бъде под стриктно наблюдение на лекуващите лекари до самото раждане. Ако се наблюдава заплаха през първите седмици или месеци на бременността, това може да означава ненормално развитие на ембриона. Затова се назначава ултразвуково изследване, което не само ви позволява да оцените състоянието на плода, но и да откриете хипертонус на матката или проблеми с шийката на матката. Освен това се предписва кръвен тест за нивото на хормоните и специален тест за урина.

Често лекарят счита за необходимо да провери функцията на щитовидната жлеза. За тази цел се предписва и специален кръвен тест. Важно е да се провери дали причината за прекъсване на бременността е инфекция, като цитомегаловирус, токсоплазмоза или херпес. За да се получи пълна картина на състоянието на организма, има още два теста: за антитела срещу човешки хорионгонадотропин, както и за лупусен антикоагулант.

След получаване на резултатите от изследването лекарят предписва лечение. Ако има кървене, жената се приема в болница, но ако състоянието й не предизвиква безпокойство, лекарството се приема у дома.

След спонтанен аборт

Бързото зачеване на ново бебе след спонтанен аборт е естествено желание на родителите. Въпреки че след преживяното мнозина се страхуват, че отново ги очаква провал. Това е абсолютно нормална реакциячовешката психика върху стресова ситуация. Но двойките, които са преживели спонтанен аборт, трябва да се съсредоточат предимно върху препоръките на лекаря. И те са вътре общ контурсе свеждат до следното:

1. Препоръчително е да направите почивка за шест месеца преди следващото зачеване. Според лекарите, ако забременеете веднага след спонтанен аборт, рискът от такъв изход се увеличава с един и половина пъти.
2. По време на тази „техническа“ пауза трябва много внимателно да изберете контрацепция. Само опитен лекар може да помогне с това.
3. Мерките за предотвратяване на нови неуспехи трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар.

Днес има лечебни заведения, специализирана специално в човешката репродукция. Специалистите в тези клиники могат да разработят индивидуален план за действие, който ще осигури успешна бременност в бъдеще. Помощта на лекарите не трябва да се пренебрегва. Задължително е да се изследва и да се открие причината за прекъсването. Тъй като тези причини могат впоследствие да доведат до тежки заболявания, а също така застрашават благосъстоянието на следващите бременности.

При възлагане на всякакви лекарстваВажно е да се консултирате с лекар как те могат да повлияят на функционирането на репродуктивната система и дали е възможно да забременеете, докато приемате тези лекарства, както и колко време след края на лечението е разрешено зачеването.

Кървенето по време на бременност принадлежи към групата на акушерските кръвотечения, т.е. тези, които се появяват по време на бременност и раждане на дете, както и след раждане. Те се считат за сериозно усложнение, тъй като често причиняват майчина смъртност.

Кървене по време на бременност: характеристики

Изхвърлянето на кръв през този период от живота на жената се характеризира с определени критерии:

• внезапна поява на кървене;
• масивна загуба на кръв;
• На първо място, плодът страда (затова често се практикува спешно раждане);
• освен в някои случаи загубата на кръв е придружена от силна болка;
• кървене по време на бременност причинява бързо изчерпване на защитните сили и компенсаторни реакции на тялото на жената;
• рязко намаляване на BCC (обем на циркулираща кръв) с нарушения във функционирането на сърцето;
• рискът от DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация) се увеличава значително.

Причини за кървене по време на бременност през първия и втория триместър

Има доста фактори, които могат да предизвикат развитието на кървене през този период на бременност. Причината пряко зависи от триместъра, в който е настъпила.

Кървенето в ранна бременност възниква поради следните причини:

• извънматочна бременност;
• спонтанен аборт;
• хидатидиформен мол;
• имплантационно кървене;
• замразена бременност;
• гинекологични заболявания.

Медицинската тактика, алгоритъмът и режимът на лечение зависят от причината, която провокира кървенето до 20 седмици от бременността.

Симптоми и лечение на кървене по време на извънматочна бременност

Нарича се още извънматочна бременност, при която яйцеклетката се имплантира след оплождане и започва да се развива извън маточната кухина. Типични места за локализирането му са тръбите, корема, яйчници, шийка на матката, рудиментарен рог (еднорога матка).

В резултат на такива патологии в анамнезата се формира извънматочна бременност :

• аднексит;
• аборт;
• генитален инфантилизъм;
• ендометриоза;
• ендомиометрит;
• хирургични интервенции на вътрешните полови органи;
• хормонален дисбаланс.

То може да бъде прогресивно и нарушено поради разкъсана тръба или яйчник. В някои случаи това състояние завършва с тубарен аборт.

Основен симптом при в такъв случай- това е зацапване по време на бременност, което е „размазано“, жените имат забавяне на менструацията, тя се оплаква от болка в долната част на корема. Извънматочната бременност също може да причини остър корем, състояние, изискващо спешна медицинска помощ поради разкъсване фалопиева тръба. Този тип бременност може да се развие максимум до 8 седмици, след което тръбата се разкъсва и започва кървене (вътрешно и външно).

За правилното потвърждаване на диагнозата трябва да се извърши гинекологичен преглед и ултразвук.

По-нататъшните тактики на лечение са както следва :

• оценка на състоянието на жената;
• определяне на степента на загуба на кръв;
• събиране и изясняване на анамнеза (гинекологична и акушерска);
• хоспитализация в гинекологично отделениеспешно;
• транспортирането на жена трябва да се извършва в хоризонтално положение, главата трябва да бъде спусната;
• важно е да се поддържат стойностите на кръвното налягане на оптимално ниво;
• в случай на масивна кръвозагуба пациентът се хоспитализира от екипа за реанимация и хирургия;
• всички допълнителни мерки се разработват и предприемат в болницата.

Причини и симптоми на кървене по време на ранен спонтанен аборт

Правилното име на това състояние е спонтанен аборт, който се счита за прекъсване на бременността до 28 седмици. При него шийката на матката на жената се разширява и оплодената яйцеклетка се изхвърля частично или напълно от маточната кухина.

Причините, които могат да провокират ранен спонтанен аборт, са следните: :

Тази патология е придружена от болка, локализирана в долната част на корема, повишен тонусматка, зацапване, превръщащо се в кървене. Състоянието на жената пряко зависи от количеството загуба на кръв, продължителността, наличието на анемия и други заболявания.

важно. в случай на спонтанен аборт е необходимо да спрете кървенето навреме, за да избегнете хеморагичен шок, който възниква при загуба на голям обем кръв (индивидуално за всеки пациент). Ако бременността не може да се запази, прибягват до кюретаж.

Кървенето по време на бременност на 12 седмици се счита за ранен аборт и често се случва по неизвестна причина. От 13 до 28 седмици ние говорим заотносно късния аборт. 2-8 от 100 бременности завършват със спонтанен аборт поради различни причинни фактори.

Кървавото течение има различни характеристики (от зацапване до обилно), както и синдром на болка(от болка към тъпа болкадолната част на корема). Обикновено бременността се запазва при заплашващ и започващ аборт, но колкото повече кръв се губи, толкова по-лоша е прогнозата.

Спонтанният аборт има постепенен ход:

• Заплашващ спонтанен аборт.Това състояние може да бъде придружено от много оскъдно кървене, болката е слаба и има тъп болков характер, локализирана в долната част на корема.
• В ход е аборт. При него кръвоизливът също ще бъде малък, а болката ще бъде спазма. Този етап на спонтанен аборт обикновено се случва при задоволително здраве. Жената трябва да бъде отведена в гинекологична болница, за да се реши дали е целесъобразно да продължи бременността. Прогнозата в този случай може да е благоприятна, но всичко зависи от количеството загуба на кръв.
• В ход е аборт. Пациентът получава масивно кървене и спазми болкадолната част на корема. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и подходящи мерки (кюретаж на матката, кръвопреливане за заместване на загубената кръв).
• Абортът е непълен.Кръвта излиза на съсиреци и е тъмна на цвят, може да има много. Синдромът на болката определено присъства. В този случай е невъзможно да се поддържа бременност, така че те прибягват до кюретаж на маточната кухина.
• Пълен спонтанен аборт. Най-често се среща в много ранните етапи на бременността. Клинична картинаизглежда така: свиване на матката, отваряне на цервикалния канал, отстраняване на оплодената яйцеклетка от маточната кухина с определено количество кръв, затваряне на цервикалния фаринкс и спиране на кървенето. Пълен спонтанен аборт не изисква спешна помощ, но жената все още е в болница. В болницата го извършват диагностичен кюретаж. Тази процедура гарантира, че в маточната кухина няма останали частици от оплодената яйцеклетка.

Терапевтични мерки при ранен спонтанен аборт

Резултатът от лечението на кървене по време на бременност до голяма степен зависи от своевременно обжалванежени в лечебно заведениеи нейното стриктно спазване на всички предписания на лекаря.

Комплексът от лечение на такива състояния включва:

• Първото и основно правило за жена, която е застрашена от ранен спонтанен аборт, е строгата почивка на легло.
• Пълен емоционален мир.
• При необходимост се предписват средства хормонална терапия(Прогестерон, Дюфастон. Утрожестан).
• Също така се извършва инфузионна терапия(IV инфузия на разтвори, както е предписано от лекуващия лекар).

Лечението трябва да се провежда в болнични условия под наблюдението на лекуващия гинеколог. Ако причината може да бъде отстранена и настоящата бременност да се запази, тогава жената трябва да бъде под лекарско наблюдение до раждането.

Ранно кървене поради съсиреци: причини, симптоми, прогноза

Наличието на съсиреци в кървав секрет по време на бременност е най-вероятно освобождаването на фрагменти от ембрионална тъкан. Често една жена забелязва съсиреци, когато посещава тоалетната или след вдигане на тежки предмети. Самият процес е придружен от спазматична болка (подобна на контракциите). Това кървене е ранен спонтанен аборт, който много често се случва през първите 12 седмици. Лекарите няма да продължат такава бременност, особено ако кръвта е алена и има съсиреци.

Забележка: като себе си кръвни съсиреци(кафяво, червено, червено), както и предложените симптоми, могат да бъдат симптоми не само на спонтанен аборт, но и на следните патологии:

• замразена бременност;
• отделяне на яйцеклетката;
• цервикална или тубарна бременност.

Тези състояния са много опасни за живота и здравето на жената и следователно изискват спешна помощ и хоспитализация.

Кървене в ранна бременност с хидатидиформна бенка

Тази патология е вид трофобластични заболявания, които се образуват от производни на женски и мъжки зародишни клетки. Hydatidiform mole може да се развие както по време на физиологична, така и извънматочна бременност, след раждане, предизвикан аборт, при възпалителни процесирепродуктивна система, хормонални нарушения. Тази болестхарактеризиращ се с наличието на модификации в хориона: наблюдават се увеличени размери на въси с образуването на балоновидни елементи върху тях. Засяга предимно жените в в млада възрастот 20 до 30 години.

Симптоми на хидатидиформна бенка :

• забавяне на менструацията до 2-4 месеца (жената смята, че е бременна);
• кърваво изпускане (те се появяват в резултат на отхвърляне на мехурчета) с наличието на същите тези мехурчета в тях;
• Матката по време на гинекологичен преглед не отговаря на очакваната гестационна възраст;
• При извършване на ултразвуково сканиране на 20-та седмица плодът в матката не се визуализира, но се вижда картина на „снежна буря“;
• Клиничната картина на ранната токсикоза е силно изразена;
• титърът на човешки хорионгонадотропин в кръвта е 1000 пъти по-висок от нормалното;
• кървенето може да бъде спряно само чрез кюретаж на маточната кухина.

Забележка. тази патология е индикация за постоянно наблюдение предродилна клиникав продължение на 2 години със систематично изследване на човешки хорионгонадотропин. Повторна бременност е разрешена само след 2 години, ако резултатите от теста са отрицателни.

Имплантационно кървене през първия триместър

Счита се за вариант на нормата, тъй като не представлява опасност за ембриона. Механизмът на неговото развитие е следният: оплодената яйцеклетка се имплантира в маточната лигавица, по време на този процес може да бъде засегнат съд, поради което жените изпитват незначителни кървенев началото на бременността. Това обикновено се случва в дните, когато се очаква следващият менструален цикъл. Ето защо жените често грешат имплантационното кървене за следващата си менструация, тъй като те просто все още не знаят за бременността.

Клиничната картина ще бъде както следва :

• оскъдно изпускане;
• продължителност на изхвърлянето от няколко часа до максимум 2 дни;
• кървенето не се увеличава.

Забележка:ако изхвърлянето е по-обилно и придружено от болка, тогава това са признаци на друга патология, а не имплантационно кървене .

Кървене в ранните етапи поради замразена бременност

С тази патология плодът замръзва в ранните етапи до 12 седмици. Причината обикновено се крие в генетични нарушения на ембриона, хормонален дефицит, остри инфекциозни патологии, които могат да бъдат диагностично определени. Понякога това състояниеЖената е безсимптомна.

В други случаи се наблюдават следните симптоми :

• оскъдно кърваво изпускане;
• липса на признаци на жизнена активност на плода при ултразвук;
• болка в долната част на корема;
• внезапно изчезване на признаци на бременност;
• омекотяване на млечните жлези;
• несъответствие между размера на матката и продължителността на бременността.

Терапевтичната тактика за замразена бременност и придружаващото кървене се свежда до хоспитализация на жената и кюретаж на матката.

Кървене в ранна бременност: какво да правя?

Като се има предвид, че причините за кървенето могат да бъдат различни, ако възникнат, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

• Ако кървенето е слабо, няма болка и предродилната клиника не е далеч, можете сами да потърсите помощ там.
• Когато кръвта е ярка или кървенето е силно, е необходимо да се обадите линейкаи я чакай.
• Преди пристигането на лекаря трябва да заемете хоризонтално положение, да повдигнете краката си и да не приемате никакви лекарства, за да не изтриете симптомите.
• Ако кървенето е придружено от загуба на съзнание, силна болка, студена пот, това може да означава извънматочна бременности разкъсване на тръбата. В този случай всяка минута има значение.

Спонтанният аборт е спонтанно прекъсване на бременността в ранните етапи, характеризиращо се с изхвърляне на мъртъв плод от маточната кухина. Спонтанен аборт в ранните етапи на бременността е спонтанен аборт, който няма нищо общо с медицинския аборт (умишлено прекъсване на бременността).

Симптомите на спонтанен аборт могат да включват силна болкав корема и кърваво течение от влагалището.

Колко често се случват замразени бременности и спонтанни аборти в ранна бременност?

Замразената бременност и спонтанният аборт са невероятно разочарование и тест за една жена. Изправени пред този проблем, много хора смятат, че няма да могат да имат деца в бъдеще. Всъщност замразената бременност и спонтанният аборт по време на първата бременност се случват доста често, дори при здрави жени.

Както показва практиката, спонтанен аборт по време на първата бременност се среща при 40-65% от бременните жени. Много често те просто остават незабелязани. Повтарящите се аборти се случват много по-рядко.

Спонтанен аборт в ранна бременност

В ранните етапи на бременността (приблизително 2-3 седмици) най-често се случва спонтанен аборт. По това време жената може още да не знае за бременността. Симптоми ранни спонтанни абортив този случай те се бъркат с менструацията, тъй като кървавото изпускане от влагалището и коремната болка са много подобни на менструалното изхвърляне.

На по късноПо време на бременност (до около 20 седмици) рядко се случват спонтанни аборти. След 20 седмици загубата на бременност се нарича мъртво раждане.

Причини за спонтанен аборт по време на бременност

Замразената бременност и спонтанният аборт не винаги са по вина на бащата и майката на детето. Процесът на развитие на плода зависи от много фактори, така че може да бъде прекъснат или нарушен от различни причини. Важно е бъдещите родители, въпреки психологическите притеснения, да останат уверени в успеха на бременността.

В първия триместър на бременността най-честите причини за спонтанен аборт се считат за грешки в развитието на плода. Например грешният набор от хромозоми или гени при зачеването води до смърт на плода, ако гените не работят правилно.

Основните процеси на формиране на плода през втория триместър са завършени и главната причинаспонтанен аборт, има смущения в тялото на жената и различни заболявания. По-специално, причината за спонтанен аборт по време на бременност може да бъде миома на матката, диабет, неправилно закрепване на плацентата, заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, различни полово предавани инфекции (хламидия, микоплазмоза, бактериална вагиноза, цитомегаловирус, сифилис, херпес и други).

Спонтанен аборт може да бъде предизвикан от психологически стрес, както и от коремна травма, употреба на наркотици и алкохол.

Точната причина за спонтанен аборт обикновено остава неизвестна.

Как се случва спонтанен аборт?

Спонтанният аборт рядко настъпва бързо, най-често продължава няколко часа или дори дни. Различават се следните етапи: заплашен спонтанен аборт по време на бременност, неизбежен (необратим) спонтанен аборт, пълен и непълен спонтанен аборт.

Първите признаци на спонтанен аборт са оскъдно кървене и коремна болка. Началото на отделянето на мястото на бебето (плацентата) е заплахата от спонтанен аборт по време на бременност.

Матката на този етап остава затворена, бременността все още може да се поддържа и развитието на спонтанен аборт е спряно.

Необратимият спонтанен аборт се характеризира със смърт на плода и почти пълно отлепване на плацентата. При непълен спонтанен аборт плацентата се отделя напълно и плодът започва да се изхвърля от маточната кухина.

Окончателното излизане на плода от матката и гениталния тракт е пълен спонтанен аборт. Признаци на спонтанен аборт:

• Кърваво течение (червено, тъмно кафяво, ярко червено).
• Остър или заядлива болкав долната част на корема, отляво или отдясно в областта на слабините, над пубиса. Болката може да се излъчва към долната част на гърба, срамните устни, анална дупка, чатала.
• Може да се наблюдава рязко влошаване общо състояние, треска, гадене, слабост, припадък, повръщане.

Имаше ли спонтанен аборт? Ако подозирате, че сте имали спонтанен аборт по време на бременност, посетете вашия лекар възможно най-скоро и си направете ултразвук, за да ви помогне да поставите диагноза. Домашният тест за бременност няма да ви даде отговор, защото може да е положителен дълго време след спонтанния аборт.

Как да диагностицираме замразена бременност? Ултразвуковото сканиране на матката е единственият надежден начин за определяне на замразена бременност.

Лечение на спонтанен аборт и замразена бременност

В повечето случаи спонтанният аборт се обяснява с нежизнеспособността на плода. Следователно основната цел на лечението е да спре кървенето, да почисти маточната кухина, да предпази жената от инфекция, а не изобщо желанието да спре спонтанен аборт.

Ако всички части на плода излязат от маточната кухина по време на спонтанен аборт (това се диагностицира с помощта на ултразвук) специално отношениеедна жена не се нуждае от това. След гинекологичен прегледтя може да бъде изпратена у дома.

При непълен, необратим спонтанен аборт или пропусната бременност се извършва гинекологично прочистване (кюретаж, кюретаж). Това осигурява пълно премахванекръвни съсиреци и фетални остатъци от маточната кухина, предотвратява инфекция и помага за спиране на кървенето.

Ако плодът е жизнеспособен, се предписва лечение, което спира развитието на спонтанен аборт и блокира контракциите на матката.

Възстановяване на тялото на жената след спонтанен аборт

Възстановяването обикновено продължава няколко седмици. През първата седмица след спонтанен аборт може да почувствате коремна болка и зацапване. След 4-5 седмици може да започне следващата менструация.

Свържете се със специалист, ако в рамките на няколко дни след прочистване или спонтанен аборт получите:

• се наблюдава силна коремна болка;
• обилно кървене;
• втрисане, треска, тежка слабост.

Опитайте се да разберете причината за спонтанния аборт по време на първата бременност. Пас следните прегледи: консултация с генетик, тестове за определяне на гени и набор от хромозоми, консултация с имунолог, ендокринолог, гинекологичен преглед (хистероскопия, хистерография, ултразвук на тазовите органи), тестове за полово предавани инфекции.