Ацикловир: инструкции, показания, противопоказания. Медицински справочник geotar Фармакологично действие на ацикловир: обяснение на инструкциите

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Херпес срещу HIV инфекция - нови възможности за лечение на СПИН
Съвсем наскоро в списание наречено Клетъчен гостоприемник и микроббеше публикувана статия, която предоставя информация как да се справите с ХИВ-инфекцията може да бъде причинена от вирус херпес, както и лекарство, наречено Ацикловир, което е не само достъпно, но и евтино.

Херпес и ацикловир срещу ХИВ

Учените, които са изследвали тези факти, твърдят, че използването на това лекарство в борбата срещу СПИНпомага за намаляване на количеството на ХИВ вируса в кръвта на пациентите. С всичко това си струва да се отбележи, че ефективността на това лекарство се наблюдава само ако пациентът, заедно с HIV инфекцията, също има херпесен вирус. Ако херпесният вирус не бъде открит, такава терапия е неефективна.

В хода на изследването беше възможно да се установи, че ацикловирът започва да се бори с HIV инфекцията само под въздействието на херпесния вирус, който причинява реакция на фосфолиране на лекарството. Този вид реакция има потискащ ефект върху репродукцията на HIV вируса. Учените повече от веднъж са се опитвали да използват ацикловир за лечение само ако пациентът има ХИВ инфекция, но опитите им са били напразни.

Добрата новина е, че в организмите най-голямото числохората вече имат един от видовете херпес, който допринася за развитието на варицела, така че ако учените все още успеят да измислят нова техникаСПИН терапия чрез това лекарство, тогава няма да е необходимо пациентите да бъдат заразени с херпесния вирус.

Лечение на HIV инфекция - видео

Като цяло ХИВ инфекцията е много опасна, така че потърсете съвет от специалист относно мерките за предотвратяване на това инфекциозно заболяване.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Прочетете още:

• Варицела - причини, симптоми и диагноза, лекарствено лечение на варицела при деца и възрастни, диетично хранене, снимки. Колко дни след заразяването се появяват първите признаци на заболяването? Помага ли ваксината срещу варицела?

Херпесът е вирусно заболяване, което се проявява при намаляване на защитните функции на организма. Патологията е нелечима: след като вирусът влезе в тялото, той остава там до края на живота на човека. Но със силна имунна система може никога да не се прояви.

Същността на проблема

ХИВ е синдром на силно отслабен имунитет. Освен това се смята за нелечимо. Когато херпесът се появи в тялото поради ХИВ, това означава, че нелечимият херпесен вирус практически не среща съпротива отвън. имунна системачовек. Следователно херпесът в комбинация с ХИВ е дълготрайно и трудно лечимо заболяване. Особено ако е засегнато не само лицето на пациента, но и гениталиите и други органи.

Обикновено здрав човекХерпесът изчезва в рамките на 11-14 дни. Първо по кожата се появяват малки пъпки, отделни или събрани в конгломерати, след което се пукат и на тяхно място се образуват язви, болезнени и сълзящи. На последния етап ерозията изсъхва и изчезва без следа.

Херпесът с ХИВ има същите симптоми, но отнема много повече време и е по-тежък. Ерозиите са по-дълбоки, по-многобройни и по-болезнени, а протичането на заболяването може да отнеме от няколко седмици до 3-6 месеца. В тази връзка херпесът при ХИВ се лекува само под постоянното наблюдение на лекар и стриктно според неговите препоръки.

Видове херпес

Херпесът има няколко вида, всеки от които е опасен по свой начин и има нюанси в лечението:

1. Херпес по лицето. Следва същия сценарий, както при пациентите, без изключение на няколко разлики: херпесът на устните с ХИВ обхваща по-голяма площ от кожата, броят на пъпките в началото на заболяването е по-голям. Този тип HIV заболяване може да се развие в менингоенцефалит, ако не се лекува.
2. Гениталният херпес се причинява от херпесен вирус тип 2. Засяга гениталиите на човека. На гениталиите се появяват ерозии. При мъжете по главата на пениса, а при жените по стените на вагината. Кожата в областта на слабините и около ануса също е засегната. По време на обостряне на херпес, ингвиналните лимфни възли на човек се подуват. Болката става много силна. Този видХИВ заболяванията се считат за най-тежките по отношение на симптомите и лечението.
3. Лечението на HIV инфекцията е дълго и трудно. При този тип са покрити главата, шията и гърба на човек. Вирусът, без да среща резистентност в тялото, може да зарази очите, ушите и други органи. Болката обхваща цялото тяло, тъй като всичко е засегнато нервни окончания. Лимфните възлив същото време се повишава, телесната температура остава на най-високите нива.
4. Варицела. Заболяването се характеризира с малки пъпки, покриващи почти цялото тяло на пациента. Ако човек има ХИВ, едрата шарка прогресира изключително бавно - до няколко седмици. Освен това е придружено от усложнения във вътрешните органи.
5. Вирус на Епщайн-Бар. Въпреки външното сходство с херпеса, а именно наличието на малки болезнени пъпки в устата на пациента, тази патология е много по-опасна. Не само може да причини артрит, енцефалопатия, хепатит и пневмония, но е и първият признак на започващ СПИН.

Методи за предаване на вируса

Херпесният вирус е най-често срещаният микроорганизъм сред хората. Почти всеки на планетата го има, около 98%. Но повечето хора никога не го изпитват през живота си и не знаят, че са носители. Простият херпесен вирус може да се предава чрез слюнката по време на целувка или чрез прибори. Дори чрез ръкостискане, ако има микропукнатини и рани по дланите и на двамата. Можете да се заразите с този вирус в обществена баня или басейн.

Вторият тип вирус се предава главно по време на полов акт. Особено ако контактът е твърд и е придружен от микропукнатини в лигавицата на гениталните органи. Често анален секс става причината човек да се сблъска с проблема как да се лекува херпес интимна зона. Освен това, между другото, ХИВ инфекцията се предава през лигавицата по време на нетрадиционен, незащитен полов акт.

Човек, засегнат от херпес, по време на образуването на ерозии по кожата, която отделя бистра течност, е най-заразен за другите. В крайна сметка тази течност, която тече от рани, съдържа херпесния вирус в почти чиста форма.

Човек се ражда само чист от вируса. Но може да се зарази с него в първите секунди от живота си, преминавайки през родовия канал на майка си, която е болна от херпес.

Симптоми на заболяването

Обикновеният херпес по лицето започва с леко изтръпване и сърбеж около устните и носа. Същото важи и за гениталния херпес и херпес зостер; основният симптом в първите часове е сърбежът. След 1-2 дни се появяват първите пъпки. Те са твърди на пипане, с бяла глава, през която се вижда бистра течност. При генитален херпес тези образувания покриват пикочен канали всички кухини, покрити с лигавица.

След 3-5 дни пъпките се спукаха. Под тях се откриват кръгли рани, от които тече бистра течност. Сърбеж и силна болкапридружава човек през всичките тези дни. Ако човек е заразен с ХИВ, тогава етапът на заздравяване на ерозията се удължава за невъобразимо време. Всичко зависи от него общо състояниеи правилността на терапията. При здрав човек ерозията изсъхва и преминава в рамките на 10-13 дни.

Диагностика на патологията

Лечението на херпес при HIV зависи от точната диагноза. Лекарите трябва да знаят с какъв тип вирус ще имат работа. В крайна сметка тялото на пациент с ХИВ вече е отслабено до крайна степен.

На първо място, е необходимо да се потвърди наличието в тялото на пациента, като се използва кръвен тест. С помощта на полимерна верижна реакция типът на херпеса се определя от ДНК остатъци. Кръвта на пациента също се изследва с помощта на ензимен имуноанализ.

Лечение на херпес при HIV

Терапията на патологията се извършва след поставяне на точна диагноза. Херпес с HIV инфекцияЛечението е комплексно. В края на краищата, по време на терапията е необходимо не само да се потисне вирусът, но и да се укрепи имунната система на организма, за да се намали броят на рецидивите.

В допълнение, генитален херпес с ХИВ също има локално лечение. Това се дължи на факта, че този конкретен вид заболяване е придружено от тежки синдром на болка, особено при уриниране. Венерологът трябва да предостави повече подробности за това как да се лекува херпес в интимната област.

По принцип всяко лечение на вирусно заболяване трябва да бъде предписано от специалист; независимите действия в този случай ще бъдат неефективни и понякога опасни.

По правило на пациента се предписват ацикловир, фамцикловир или валацикловир под формата на мехлем или крем. Тези лекарства могат да бъдат предписани и за вътрешна употребапод формата на таблетки.

Самите пъпки и ерозии трябва да се лекуват само със средствата, посочени от лекаря, и това трябва да се прави в стерилни условия. стая за лечение. В крайна сметка през тези рани може да проникне друга инфекция. А самите рани стават източници на вирусна инфекция. Ето защо пациент с херпес, дължащ се на ХИВ, се поставя под карантина. Лечението се провежда под строг контрол на лекар.

Ацикловир таблетки: инструкции за употреба при възрастни

Това лекарство е толкова популярно и ефективно в борбата срещу херпеса, че трябва да научите за него по-подробно. Това е антивирусно лекарство, произведено под формата на таблетки, които съдържат основното терапевтично вещество - ацикловир.

Използва се за херпес от първи и втори тип, варицелаи херпес зостер. Лекарството е безопасно, но може да предизвика алергична реакция. Не използвайте продукта по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти от лекарството включват гадене, повръщане, стомашно разстройство, замайване и ефекти върху централната нервна система. нервна система. В допълнение, под въздействието на лекарството човек може да се забавлява бъбречна недостатъчности ще се появи мускулна болка.

"Ацикловир" се продава в таблетки с инструкции за употреба; възрастните трябва да го прочетат преди употребата на лекарството.

Ако HIV-инфектиран човек е диагностициран с херпес, приемайте 400 mg от лекарството 5 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Народни средства

Херпесът може да се лекува с помощта на методи народна медицина. Вярно е, че за да се увеличи ефективността на терапията, не трябва да се пренебрегва приемането медицински изделия. Особено при ХИВ, когато тялото се нуждае от помощ в борбата с вируса.

Например при генитален херпес широко се използват бани с отвара от корен от женско биле. Можете също така да лекувате пъпки с мехлем от невен. Отварата от мента е добра за облекчаване на сърбеж и болка в слабините, както и на гениталиите.

Предотвратяване

Херпесният вирус, след като се появи в човешкото тяло, е нелечим. Но е напълно възможно да се потиснат неговите прояви, като се прибегне до предпазни мерки. Трябва да бъдете особено внимателни, ако тялото ви е отслабено от HIV инфекция.

На първо място, трябва да се погрижите за имунитета си. За да направите това, трябва да се храните правилно, без тлъсто месо и пикантни подправки. Трябва да добавите пресни плодове и ядки към вашата диета. Трябва да се откажем от пушенето и алкохола. Тези навици разрушават имунната система не по-лошо от ХИВ инфекцията. Трябва да спортувате редовно и да укрепвате тялото си. Особено ако трябва да водиш заседнал начин на животживот, свързан с професионална дейност. И накрая, трябва редовно да проверявате здравето си при лекар и да се подлагате на всички необходими тестове.

Обривите, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV), са често срещани сред хората, живеещи с ХИВ, и могат да бъдат тежки, болезнени и да имат атипична клинична картина.

В същото време антиретровирусната терапия за HIV инфекция намалява тежестта и честотата на епизодите на генитален херпес при HIV-инфектирани хора, но такива пациенти често имат асимптоматично излъчване на вируса. При ХИВ-позитивни лица е възможно ефективно да се намали клинични проявления HSV с помощта на супресивна терапия (прочетете за супресивната терапия в статията „Режим на лечение на генитален херпес“) или лечение на екзацербации с перорални антивирусни лекарства.

ХИВ-инфектираните лица с вируса на херпес симплекс могат да бъдат заразни. Степен, колко потискащо антивирусна терапияможе да намали предаването на HSV на партньори и други не е известно. Някои експерти смятат, че ХИВ-позитивните лица трябва да бъдат подложени на лабораторна серологична диагностика, за да се определи вида на херпесния вирус, който е причинил заболяването, а супресивната антивирусна терапия трябва да се предписва само на пациенти с инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV-2).

Препоръчителните режими за лечение на епизоди на генитален херпес при HIV-инфектирани хора са: ацикловир 400 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни или фамцикловир 500 mg перорално два пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни или валацикловир 1 g перорално два пъти дневно в рамките на 5-10 дни.

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир са безопасни за употреба при пациенти с нисък имунитетв дози, препоръчани за лечение на генитален херпес. За лечение на тежка HSV инфекция при HIV-инфектирани хора дозата на ацикловир е 5-10 mg/kg IV на всеки 8 часа.

Ако обривът продължава при пациент, получаващ антивирусна терапия, или ако се появи отново, трябва да се подозира наличието на резистентен щам на вируса на херпес симплекс и да се определи неговата чувствителност към антивирусни лекарства. Такива пациенти трябва да бъдат консултирани от специалист по ХИВ и да се придържат към алтернативни схеми на лечение.

Всички резистентни на ацикловир щамове не са чувствителни към валацикловир и в по-голямата си част към фамцикловир. Често ефективна при лечението на резистентни към ацикловир случаи на генитален херпес при HIV-инфектирани хора е употребата на фоскарнет по схема от 60 mg/kg телесно тегло IV на всеки 8 часа до клинично изчезване, както и локално приложение на 1% ацикловир гел върху засегнатите зони.

Може ли ацикловир да лекува ХИВ?

Популярно антивирусно лекарство за лечение на херпес, ацикловир, намери ново приложение. Американски учени установиха, че ацикловир за ХИВ елиминира размножаването на вируса и облекчава симптомите.

Изследване на ХИВ и херпес

Според статистиката много хора, заразени с ХИВ, също имат генитален херпес. При лечение на херпес тип 2 с лекарството Ацикловир се наблюдава положителна динамика при намаляване на симптомите на ХИВ. Картината, наблюдавана от учените, потвърди предположението, че няма просто намаляване на възпалителни процеси, но също така, че приемът на Ацикловир потиска развитието на ХИВ.

Научните експерименти потвърдиха, че самото лекарство няма терапевтичен ефект върху ХИВ в тъкани, които не са засегнати от херпес. Но ако съдържат херпесния вирус едновременно с ХИВ, тогава активно веществоАцикловирът се трансформира в активна форма и има терапевтичен ефектотносно ХИВ.

За да се избегне необходимостта от излагане на човек с вируса на имунната недостатъчност на херпесна инфекция, беше открита възможност за активиране на работата на ацикловир. Това откритие се превърна в едно от най-важните в борбата срещу СПИН и ХИВ инфекцията, тъй като повече от 30 милиона души по света имат тази диагноза.

Има няколко начина да се заразите с ХИВ:

• контакт на заразена кръв с увредена кожа;
• незащитен сексуален контакт;
• кръвопреливане и др.

В резултат на изследване на разпространението на вируса беше установено, че по време на полов акт с носител на херпес тип 2 вероятността от заразяване с ХИВ е много по-висока, отколкото в други случаи.

Характеристики на лечението

При пациенти с ХИВ херпесът е по-сложен и труден за лечение. Това се влияе от намаляване на защитните функции на организма и спад на имунитета. В тази връзка на пациентите се предписват повишени дози антивирусни лекарства. Възможна е и съпротива срещу действие лекарства.

По време на терапията, ако използваните лекарства са неефективни и няма положителна динамика, те се заменят с други. Един от популярните подходи за лечение е предписването на антихерпесни лекарства, които пациентите трябва да приемат в съответствие с инструкциите и препоръките на лекаря.

В началото на лечението на херпес обикновено се използва Ацикловир. Правилно избраната доза не влошава имунната система, но действа селективно върху вируса. Средната продължителност на терапията е от седмица и половина до две. Курсът се избира, като се вземе предвид състоянието на конкретен пациент, неговото индивидуални характеристикии тежестта на поражението.

При ХИВ често се отбелязва наличието на генитален херпес, което изисква точна диагноза и своевременно изследване. Ако се открие херпесен вирус от втори тип (генитален), лечението може да се предпише в началния етап, преди да се появи изразена картина на клинични симптоми. На пациент е предписано да приема ацикловир за ХИВ.

Приоритетът на лечението е да се намалят симптомите чрез блокиране на активността на вирусите. Ацикловир е показан за приемане в големи дози за ХИВ. В допълнение към това лекарство на пациентите често се предписва Valaciclovir, който има дори по-висока биналичност от Acyclovir.

IN комплексна терапияИзползват се следните подходи:

• ректални и вагинални супозитории;
• антивирусни таблетки (Ацикловир или аналози);
• Мехлеми за локално приложение за облекчаване на симптомите;
• инжекции с Foxavir, Vistide.

За да предотвратят повторение на херпесната активност, пациентите с ХИВ трябва да контролират диетата си, здрав образживот. И мине антивирусно лечениепредписано от лекар.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Ацикловир: инструкции, показания, противопоказания

Ацикловир е модерно, високоефективно лекарство, предназначено за борба с вирусни инфекции. Той помага за бързо справяне със заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (Herpes simplex), а също така се предписва за херпес зостер и варицела.

Активен компонент и фармацевтични форми на ацикловир

Активната съставка, която има пагубен ефект върху вирусите, е ацикловир - 2-амино-1,9-дихидро-9-[(2-хидроксиетокси)метил]-6Н-пурин-6-ОН (под формата натриева сол). Химическата формула на това вещество е C8H11N5O3. Той е изкуствено синтезиран аналог на деоксигуанидин (ДНК нуклеотид). Това съединение може да има пряк ефект върху ензимната система на вирусите, блокирайки репликацията на ДНК на тези инфекциозни агенти от неклетъчен характер.

Този продукт се произвежда от фармакологични компании под формата на 5% мехлем за приложение върху кожата и лигавиците и 3% мехлем за очи (доставя се в туби от 5 g). Може да се закупи и под формата на таблетки за перорално приложение (в контурни опаковки - 10 броя по 200 или 400 mg).

За какви заболявания се предписва Ацикловир?

Важно: Ацикловирът не е ефективен при ХИВ инфекция, но лекарството може да се предписва при неуточнен имунен дефицит, за да се предотврати повторна поява на херпес.

Употребата на ацикловир е показана за инфекциозни заболявания, причинени от въвеждането на вируса на херпес симплекс в тялото (линк към 2-ра статия от файла).

В допълнение, Acyclovir се използва широко за патологии като херпес зостер и варицела.

Ацикловир под формата на таблетки за перорално приложение се предписва за лечение на вирусни лезии на лигавиците и кожата.

За възрастни пациенти и деца над 2 години препоръчителната еднократна доза е 200 mg (1 таблетка). Честотата на приемане на лекарството е 5 пъти на ден. Препоръчително е стриктно да се спазват интервали от време между дозите - 4 часа през деня и 8 часа през нощта.

Таблетките ацикловир са предназначени за курсова терапия. Обикновено се предписва 5-дневен курс.

Ако сте диагностицирани със състояние на имунна недостатъчност, единична дозадва пъти повече - 400 mg, а честотата на прием е същата. Необходимата продължителност на курса на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид тежестта на клиничните прояви и динамиката на процеса.

Ако имунният статус на пациента е нормален, но е необходимо да се предотврати рецидив херпетична инфекция, за превантивни цели е показано приемане на 200 mg ацикловир 4 пъти на ден. За предотвратяване на рецидиви трябва да се спазват 6-часови интервали между дозите.

Приемливо дневна дозаот това лекарство за лечение на херпесни заболявания е 2000 mg.

При лечение на варицела („варицела“) възрастните трябва да приемат 800 mg ацикловир 5 пъти на ден. Продължителността на курса е от 1 до 1,5 седмици. Педиатричната доза се определя в размер на 20 mg / kg. Честотата на приложение при деца е 4 пъти на ден, като курсът продължава 5 дни.

Забележка:ако теглото на детето е 40 kg или повече, му се предписват същите дози от лекарството като възрастните.

Препоръчително е таблетките да се приемат по време на хранене или веднага след това.

Важно: Ацикловир не се предписва на деца под 2 години!

При лечението на офталмологични заболявания с вирусен произход (херпетичен кератит) се използва 3% ацикловир маз. Поставя се малка (1 см) лента конюнктивални торбичкидвете очи 5 пъти на ден. Лекарството трябва да се приема преди пълно възстановяване, като курсът продължава още 3 дни след пълно облекчаване на симптомите.

Забележка:По време на курса на лечение с очна маз е препоръчително временно да се откаже контактни лещи. При нисък имунен статус се препоръчва едновременното използване на форми за външно локално приложение и приемане на таблетки.

Механизъм на действие и фармакодинамика на ацикловир

Активното вещество Ацикловир блокира размножаването на инфекциозния агент. Лекарството проявява най-висока активност срещу херпес вируси тип 1 и 2.

Важно: клиничните проучвания експериментално доказват, че ацикловирът е в състояние да спре процеса на възпроизвеждане на вируса на Epstein-Barr и цитомегаловируса.

При херпетичен дерматит лекарството може да предотврати появата на нови обриви, да намали вероятността от разпространение на патогена и вирусно увреждане вътрешни органи. Ацикловир значително ускорява процеса на изсъхване на мехури по кожата и лигавиците. Беше отбелязано, че в острия ход на херпес зостер лекарството значително намалява интензивността на синдрома на болката.

Активното вещество на лекарството прониква в клетката, засегната от вируса, където се превръща в монофосфат. Този метаболит се трансформира в дифосфат с участието на ензима гуанилат циклаза. На следващия етап се образува дифосфат активна форма- трифосфат, който блокира процеса на репликация на чужда ДНК.

Забележка:Ацикловирът действа селективно, без да уврежда наследствения апарат на здравите клетки.

След перорално приложение на таблетките до 20% от активната съставка се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Нивото на бионаличност варира от 15% до 30%. До 33% от лекарството се конюгира със серумни протеини. Най-високата концентрация в кръвта се регистрира в повечето случаи един и половина до два часа след приема на таблетките Acyclovir, а полуживотът е около 3 часа. Както непромененото вещество, така и неговите метаболити се екскретират предимно в урината; само около 2% се отделят от червата.

След прилагане на офталмологичния мехлем активният компонент свободно прониква в епитела на роговицата. Благодарение на това се създава терапевтична концентрация във вътреочната течност.

Мехлемът за външна употреба също лесно прониква в епитела на кожата и лигавиците.

След локално приложение Ацикловир не се абсорбира в кръвта.

Ацикловир противопоказания и възможни нежелани реакции

Антивирусното лекарство се понася без проблеми от по-голямата част от пациентите. Противопоказание за приемане на ацикловир е индивидуалната свръхчувствителност на тялото на пациента към активното вещество.

В някои случаи (много рядко) се наблюдават следните нежелани реакции:

Продължителната употреба на очна маз може да доведе до развитие на възпаление на конюнктивата (конюнктивит) и клепачите (блефарит).

Честото превишаване на терапевтичните дози при приема на таблетки може теоретично да причини бъбречна дисфункция.

Взаимодействие на Ацикловир с други лекарства

Понастоящем няма данни за клинично значим антагонизъм на ацикловир с други лекарства. Терапевтичен ефектсе увеличава, когато се приема успоредно с лекарства, които стимулират имунната система.

Пробенецид е в състояние да забави процеса на отстраняване на антивирусното лекарство от тялото.

Да предупредя функционални нарушенияот страна на бъбреците, не се препоръчва приемането на ацикловир заедно с лекарства, които имат нефротоксични свойства.

Може ли Ацикловир да се използва от бременни и кърмещи жени?

По време на бременност е нежелателно да се използват таблетки ацикловир, тъй като лекарството, което навлиза в кръвния поток, свободно преминава през хематоплацентарната бариера. Мехлемът може да се използва според предписанието на лекар. Ако е необходим курс на лечение

лекарствени форми за перорално приложение по време на кърмене, е препоръчително да прехвърлите бебето на изкуствени смеси. Няма противопоказания за употребата на мехлема по време на кърмене.

Как да съхранявате лекарството и какъв е срокът му на годност?

Срокът на годност както на таблетките, така и на мехлема е 3 години. След отваряне на тубата мазта може да се използва в продължение на един месец.

Формите на мехлема трябва да се съхраняват при температури от +15° до +25°C.

Таблетките трябва да се съхраняват на места, защитени от слънчева светлина и защитени от влага.

Дръж далеч от деца!

Плисов Владимир, медицински наблюдател

Антиретровирусна терапия онлайн

Калкулатори

Сайтът е предназначен за медицински и фармацевтични работници 18+

IAS2011: ацикловирът забавя прогресията на ХИВ по време на коинфекция с херпесен вирус

На шестия Международна конференцияотносно СПИН в Рим в сряда д-р Стивън Рейнолдс (Национален институт по алергии и инфекциозни болести, Национални институти по здравеопазване) представи данни от рандомизирано проучване, което показва, че ежедневният прием на ацикловир инхибира прогресията на HIV инфекцията и намалява вирусния товар при пациенти с ко- инфекция с херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2).

Редица предишни проучвания показват, че хората, заразени с HSV-2, имат по-висок вирусен товар и като цяло заразените имат по-висок процент на прогресия на HIV инфекцията.

Проучването е проведено в Централна Африка, в Уганда, където повечето случаи на ХИВ са комбинирани с HSV-2, и включва HIV-инфектирани пациенти с имунен статус на клетки/mm 3, които не получават антиретровирусна терапия.

Проучването рандомизира 440 пациенти да получават 400 mg ацикловир два пъти дневно в продължение на 24 месеца. Мониторингът на състоянието се извършва на интервали от шест месеца.

В групата, получаваща ацикловир, необходимостта от започване на антиретровирусна терапия е възникнала почти една трета по-рядко, най-добри резултати са показани при пациенти с базово вирусно натоварване от повече копия/ml - при такива пациенти необходимостта от започване на антиретровирусна терапия е възникнала с 38% по-малко; по-често, отколкото в плацебо групата.

В групата на ацикловир нивата на CD4 под 200 клетки/mm 3 и/или състояния, определящи СПИН, са с 27% по-малка вероятност да се появят. При пациенти с първоначално нисък вирусен товар, ползите от терапията с ацикловир не са значителни.

В края на своята презентация на IAS2011 Стивън Рейнолдс отбеляза необходимостта от по-нататъшна работа в тази посока, а именно проучвания с валацикловир, който има по-добра бионаличност в сравнение с ацикловир.

Презентация от S. Reynolds на IAS2011: Въздействие на HSV-2 супресивната терапия с ежедневен ацикловир върху прогресията на HIV-1 заболяването: рандомизирано плацебо-контролирано проучване в Rakai, Уганда

Ацикловир е мощна дума в антивирусната терапия

Създаването на ацикловир се възприема в медицинския свят като нова ерапри лечение вирусни заболявания. Поради високата си селективност, заедно с ниската токсичност, Ацикловир се превърна в едно от най-популярните антивирусни лекарства.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен методда се отървете от хрема, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да погледнете този раздел на сайта, след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас! И така, сега обратно към статията.

През 21 век Ацикловир постави началото на цяла група лекарства, които успешно се справят с вирусите. Въпреки факта, че настоящите конкуренти имат някои предимства пред ацикловир, основното лекарство все още се използва широко.

Популярността на Ацикловир несъмнено допринася за външния лекарствени формипродават се без рецепта. Принадлежността към OTC групата (от английския израз Over the Counterе - без рецепта) за пореден път доказва високата безопасност на лекарството.

Нека се опитаме да разберем как работи ацикловир и колко ефективни са различните лекарствени форми на това лекарство.

Наркотикът идва от морето

Малко хора знаят, че активното вещество Ацикловир е от естествен произход. Основата за синтеза на лекарството са нуклеозиди, изолирани от карибската гъба Cryptotethya Crypta, живееща в Карибско море.

Интересното е, че от същата карибска гъба са изолирани вещества, използвани за синтезиране на някои противоракови лекарства. Но да се върнем на нашата антивирусна медицина.

За изобретател на ацикловир се смята американският учен Шафер, който през 1979 г. патентова ново лекарство за херпес. Друг американец, фармакологът Елион, играе основна роля в изучаването на лекарството. През 1988 г. изследователят е удостоен с Нобелова награда за медицина, включително за изследването на ацикловир.

Състав и форми на освобождаване на ацикловир

Активното вещество на лекарството с търговско наименование"Ацикловир", както и неговите многобройни аналози - ацикловир.

Лекарството се предлага в различни лекарствени форми.

Външни лекарствени форми

• Ацикловир маз за очи с концентрация 3%;
• Крем, концентрация на активното вещество 5%;
• Ацикловир мехлем 5%.

Имайте предвид, че различни производители произвеждат мехлем с тегло 5, 10, 15 грама.

Някои производители на козметика произвеждат червила, съдържащи ацикловир. Такива продукти не се класифицират като лекарства, въпреки че все още имат някои антивирусни ефекти.

Орални, тоест таблетни лекарствени форми

Парентерални (инжекционни) лекарствени форми

• Ацикловир прах за инжекции 250 mg.

Парентералната форма се използва за лечение на тежки вирусни инфекции. По правило такива патологии изискват стационарно лечение, така че амбулаторните пациенти обикновено не се сблъскват с инжекционната форма на освобождаване.

Ацикловир крем и мехлем - има ли разлика?

Когато купуват локален ацикловир, някои пациенти са изправени пред дилема. Факт е, че лекарството се произвежда в две външни лекарствени форми наведнъж, разликата между които понякога е трудно дори за фармацевтите да обяснят ясно.

Затова вероятно е време да обясним как кремът се различава от мехлема. И така, основната разлика между тези две лекарствени форми е основата.

Предвиждайки въпросите на читателите, веднага отбелязваме, че основата е фармакологично инертно вещество, което е необходимо за равномерно и устойчиво разпределение лекарствено вещество. Това означава, че основата на мехлема, крема или мехлема няма фармакологичен ефект.

Основата на мехлема е мастни вещества, например ланолин, вазелин и други компоненти. Кремовете съдържат много по-малко количество мастни вещества, така че кремът понякога се нарича "мек" мехлем. Поради различното съдържание на мастни компоненти в крема и мехлема, тези лекарствени форми се различават по фармакокинетика, т.е. скорост на абсорбция и разпределение.

Така мехлемите се абсорбират бавно и могат да останат върху кожата доста дълго време, като се разпределят постепенно. Кремовете се абсорбират бързо, не оставят мазни следи по кожата и дрехите.

Когато избирате между крем и мехлем Ацикловир, струва си да оцените повърхността, върху която ще приложите лекарството. За лечение на отворени възпалени елементи обикновено се предпочита използването на мехлем. Той ще изпълнява две функции наведнъж: антивирусна и овлажняваща, предотвратявайки увреждането на лечебните елементи.

Ако обривите са разположени в области на тялото, които влизат в контакт с дрехите, трябва да използвате немазен крем.

Фармакологично действие на ацикловир: обяснение на инструкциите

Не е тайна, че често препъникамъкът в инструкциите за лекарството е клаузата за фармакологично действие, и Ацикловир не е изключение от правилото. За обикновения пациент може да бъде трудно да разбере многобройните термини, които описват комплекс биохимични процеси. Нека се опитаме да обясним как действа лекарството.

И така, лекарството първо прониква в кръвта, след което навлиза в клетките, засегнати от вируса. Вирусите, чувствителни към ацикловир, произвеждат свой собствен специален ензим, който осигурява жизнената активност - тимидин киназа. Под действието на ензима лекарството претърпява лека химическа трансформация, превръщайки се в ацикловир фосфат.

В тази трансформирана форма новото вещество може да бъде интегрирано във веригата на вирусната ДНК. Проправяйки си път в самото леговище на врага, Ацикловир провежда там подривна дейност, която като правило завършва с победа. Лекарството, което съдържа ДНК, блокира по-нататъшния синтез на основната молекула на вируса, която осигурява неговата генетична програма.

По този начин Ацикловир спира по-нататъшната репликация (размножаване) на чувствителни вируси.

Спектър на действие на ацикловир

Сред вирусите, чувствителни към действието на лекарството, са видове от семейството на херпесвирусите. Нека се опитаме да ги изброим в низходящ ред на чувствителност към ацикловир: херпес симплекс вирус тип I (HSV-1), тип II (HSV-2), вирус на варицела зостер, Вирус на Епщайн-Бари цитомегаловирус (CMV).

Резистентността към ацикловир е доста рядка. Най-често лекарствена резистентност се наблюдава при имунокомпрометирани пациенти. Не бива неоснователно да се класифицирате в тази категория, ако имате повтарящи се рецидиви на херпес три пъти в годината. Или се разболяваш от всяко течение.

По правило имунокомпетентните пациенти включват хора, които са имали трансплантация на органи или костен мозък, ХИВ-инфектирани, както и приемане на специални лекарства, които потискат имунната система.

В случаи на тежък имунен дефицит вирусите произвеждат много малки количества тимидин киназа. В резултат на това цялата биохимична верига, която осигурява фармакологичната активност на ацикловир, е нарушена и лекарството просто не работи.

Херпесните вируси са навсякъде или откъде идва този гаден херпес?

Около 60% от населението на света е заразено с херпесния вирус. По правило се заразяваме с вируса на херпес симплекс тип 1, който причинява афти, в детска възраст. HSV тип 2, отговорен за доста сериозно заболяване, генитален херпес, се предава главно чрез сексуален контакт. Следователно общият брой на хората, заразени с HSV-2, не е толкова впечатляващ.

Други вредители от семейството на херпесвирусите също са широко разпространени. Същите 60% от населението е заразено с цитомегаловирус, въпреки факта, че начинът на предаване обикновено е сексуален.

Лидер в тази статистика несъмнено е вирусът на варицела със своята красива латинско имеВарицела зостер. В крайна сметка почти 100% от децата страдат от обикновена детска варицела. И след възстановяване, вирусът на едра шарка навлиза в нервните ганглии, където продължава да „спи“ през целия ни живот. Така се оказва, че всеки първи човек на планетата е заразен с вируса на варицела.

Намален имунитет като първа стъпка към активиране на херпес

Въпреки тази плашеща повсеместност обаче ситуацията не е толкова тъжна. В повечето случаи имунната система се справя самостоятелно с херпесните вируси, които продължават да съществуват в латентно, тоест неактивно състояние.

Но когато имунитетът намалее, вирусите могат бързо да се активират и тогава може да се наложи лечение с Ацикловир.

Кога става това? Имуносупресията може да се дължи на:

Например, хормоналните промени при юноши, бременността или кърменето са придружени от известно намаляване на имунитета.

Известно е, че децата страдат от лека имуносупресия ранна възрасти възрастни хора.

Патологични причини, а именно:

• състояние след трансплантация на орган или костен мозък;
• HIV инфекция;
• неконтролиран захарен диабет;
• злокачествени новообразувания.

Употребата на лекарства, които намаляват имунитета (имуносупресори).

По правило такива лекарства се приемат след трансплантация на орган или костен мозък, както и при лечение на рак.

При здрави възрастни имунитетът може да бъде временно намален от:

• некачествено хранене;
• стрес;
• тежък физически труд;
• хипотермия и излагане на други неблагоприятни фактори.

Така че като цяло има много възможности за активиране на херпесните вируси. Нека разгледаме отделно употребата на ацикловир като ефективен антивирусен агент за всяко конкретно заболяване.

Ацикловир за лечение на херпес симплекс на лигавиците, очите и системен херпес

Херпесът на лигавиците, особено повтарящият се, е доста често срещано заболяване, което причинява много проблеми. Имайте предвид, че понякога стоматитът и гингивитът - възпаление на устната лигавица и венците - също са причинени от активиране на HSV-1. Обикновено при лек херпес лигавиците са достатъчни външен мехлемили крем Ацикловир.

При патологии с умерена тежест, като правило, те се свързват с външни лекарствени форми. орална терапияАцикловир под формата на таблетки с дозировка от 200 или 400 mg.

Тежките форми на херпес, включително системен херпес, който се развива при тежка имуносупресия, се лекуват в болници с помощта на инжекционен ацикловир.

Таблетки и мехлем за очиАцикловир се използва за лечение на кератит (възпаление на роговицата), свързан с вируса на херпес симплекс при HIV-инфектирани пациенти.

В допълнение, таблетните лекарствени форми се използват за предотвратяване на рецидиви на офталмологични заболявания, причинени от HSV при имунокомпетентни възрастни и деца над 12-годишна възраст. По правило лекарството е показано при пациенти с анамнеза за херпесен блефарит (възпаление на клепачите), конюнктивит, кератит или ирит (възпаление на ириса) през последните 12 месеца.

Според стандартните протоколи за лечение на HSV, Acyclovir се счита за лекарство на избор за лечение на херпесен енцефалит (възпаление на мозъка).

В педиатрията лекарството се използва като първа линия за лечение на вроден херпес при новородени. Проявите на заболяването включват лезии на очите, кожата и устната лигавица, както и дисеминирана, т.е. широко разпространена инфекция.

Ацикловир: лечение на генитален херпес

Лабиалният херпес, който засяга параназалната област, ще изглежда като незначителна неприятност в сравнение с проявите на генитален херпес. Класическият симптом на заболяването е появата на малки сърбящи обриви по лигавицата на гениталиите и ануса, чиито елементи съдържат безцветна течност.

Лечението на гениталния херпес обикновено включва сериозна схема, насочена към подобряване на имунния статус като цяло и борба с HSV тип 2. Адекватната терапия може да намали до минимум броя на рецидивите на заболяването. За съжаление, никой лекар не може да гарантира, че проявите на генитален херпес ще ви напуснат завинаги.

И така, таблетките Ацикловир се използват за лечение на всички стадии на заболяването, като се започне от начални етапии завършва с хронична рецидивираща инфекция, а именно:

Първоначални епизоди на генитален херпес при възрастни и юноши, включително HIV-инфектирани хора;

Първоначални епизоди на генитален херпес, проявяващи се под формата на проктит (възпаление на ректума);

Повтарящи се епизоди на генитален херпес при възрастни и юноши.

Ацикловир за варицела

Варицела лека степентежестта, като правило, не изисква никакви специфични лекарствена терапия. Дори креативните ежедневни рисунки по тялото, които много възрастни обичат толкова много и всички деца мразят толкова много, по-скоро изпълняват ролята на успокоителноза родители. В края на краищата почти всяка първа майка и всеки втори баща не могат да гледат спокойно на „мъченията“ на дете, покрито с гъст обрив, трескаво чесащо цветните си пъпки.

Така родителите рисуват сложни модели всяка сутрин. Освен това цветът на тези изкуства може да бъде брилянтно зелен, ако брилянтно зелено се използва като боя, или отровно пурпурно, когато лекарят предпочита фукорцин. И детето, между другото, се възстановява напълно независимо и изходът от болестта е предопределен - варицелата е обречена от самото начало.

Ето защо, ако лекарят е предписал ацикловир на вашето дете за проста, лека варицела, трябва да помислите за това. Необходимостта от използване на всякакви антивирусни лекарстваили негови производни, при имунокомпетентни, тоест като цяло здрави деца и юноши, е много съмнително.

Въпреки това, в някои случаи протичането на варицела все още изисква специално внимание от лекар по инфекциозни заболявания. По правило средната степен на заболяването се записва при отслабени деца. Случаите на варицела при възрастни почти винаги са тежка инфекция, която често се лекува в болници с помощта на съвременни антивирусни лекарства.

И така, Ацикловир е лекарство от първа линия за лечение на варицела при:

• деца и юноши с отслабена имунна система;
• възрастни;
• ХИВ-инфектирани пациенти.

Здравейте от детството: херпес зостер

Малко хора знаят, че и варицелата, и херпес зостер се причиняват от един и същ вирус на варицела зостер, Varicella zoster. Вирусът, който продължава да съществува в нервните ганглии след варицела в детството, може да се прояви отново след 40-60 години.

Най-често херпес зостер или херпес зостер се развива при възрастни хора на възраст над 60 години. Въпреки факта, че болестта, подобно на варицелата, изчезва сама, специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват антивирусна и имуномодулираща терапия. Може да попитате защо да приемате допълнителни лекарства?

Факт е, че лечение с лекарствахерпес зостер минимизира възможността от усложнения, които могат да бъдат доста сериозни, включително мускулна парализа. В допълнение, антивирусната терапия насърчава бързото възстановяване, както и намаляването на тежестта на клиничните прояви на заболяването.

Ацикловир е лекарството на избор при тежки или широко разпространени случаи на херпес зостер при имунокомпетентни възрастни и при HIV-инфектирани пациенти. В допълнение, ацикловирът се използва широко за лечение на херпес зостер при възрастни и деца с нормален имунен отговор, както и при отслабени пациенти.

Инфекциозна мононуклеоза

Въпреки данните за активността на ацикловир срещу причинителя на инфекциозната монокулоза, вируса на Epstein-Barr, лекарството рядко се използва за лечение на това заболяване.

Това се дължи на факта, че вирусът на Epstein-Barr се елиминира сам и обикновено не изисква специално лечение.

Информация за ефективността на терапията с ацикловир при неусложнени, тежки или хронични инфекциозна мононуклеоза, както и други прояви на вирусно носителство (например орална космат левкоплакия) е много противоречива.

Помага ли ацикловир при цитомегаловирусна инфекция?

Разпространението на цитомегаловирус красноречиво се демонстрира от данните, предоставени от Световната здравна организация. Те твърдят, че 90% от световното население на възраст над 80 години има серологични данни за инфекция. Тоест, ако доживеем до такава напреднала възраст, тогава инфекцията с CMV е почти неизбежна.

И в това няма нищо лошо. В края на краищата заболяването, подобно на други инфекции, причинени от херпесни вируси, обикновено се проявява латентно, тоест без клинични прояви. И не ни създава проблеми.

Цитомегаловирусната инфекция е опасна, ако бременната жена се зарази с нея за първи път, особено в ранните етапи на бременността. Тогава вирусът заразява плода и това е изпълнено с развитието на различни дефекти в детето.

В допълнение, CMV, защитен от активиране от нашата имунна система, може да се събуди, ако имунната система се провали. В този случай заболяването може да се развие бързо и изисква правилно лечение.

Трудно е да се отговори на въпроса дали ацикловирът помага при активна CMV инфекция. Но определено е неефективно при текущо активно заболяване.

Въпреки това, Ацикловир е показан за профилактика цитомегаловирусна инфекцияпри пациенти след трансплантация на орган или червен костен мозък. Въпреки това, на практика по-често се използват по-мощни производни на лекарството, по-специално Ganciclovir е избраното лекарство.

Ацикловир крем и мехлем - как да използвате?

Външните лекарствени форми на ацикловир се считат за много безопасни. И на първо място, това се дължи на факта, че лекарството, когато се прилага върху кожата или лигавиците, практически не се абсорбира в кръвта. И следователно не влиза в тялото и няма системен ефект.

Има едно правило за използване на външни форми на лекарството както за деца, така и за възрастни. Крем или мехлем, съдържащ 5% ацикловир, се прилага върху засегнатите области пет пъти през деня на равни интервали.

Бих искал да отбележа, че ефективността на мехлема или крема изобщо не зависи от това какъв слой прилагате лекарството. Мнението, основано на пряка връзка между дебелината на слоя маз и неговата ефективност, не издържа на критика. В крайна сметка кожата ни не е бездънна бъчва. Само строго определено количество от активното вещество се абсорбира в дермата.

Затова фармацевтите предупреждават, че кремът или мехлемът трябва да се нанасят върху засегнатите участъци от кожата на тънък слой.

Бих искал да отбележа, че външните форми на ацикловир - крем и мехлем, включително офталмологични, предназначени за лечение на херпетичен кератит и блефарит, се продават без лекарско предписание. Лекарствата без рецепта, продавани в публичното пространство, също включват външни препарати на производни на ацикловир. Сред най-ефективните и популярни външни антивирусни средства отбелязваме лекарството, съдържащо Penciclovir - Fenistil Pencivir.

Ацикловир таблетки: фармакокинетични данни

Таблетните форми на всяко лекарство не са толкова безопасни, колкото външните. Това е разбираемо: в крайна сметка лекарството навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта.

Тази аксиома важи напълно за Ацикловир. Ето защо, за разлика от мехлемите или кремовете, за закупуване на таблетки ще ви е необходима лекарска рецепта. Имайте предвид, че само лекарят и никой друг не трябва да записва режима на употреба на лекарството.

Таблетките ацикловир имат доста ниска бионаличност, която е само 15-30%. Въпреки това, лекарството прониква перфектно в органите и биологичните течности на тялото. Имайте предвид, че нито кръвно-мозъчната, нито плацентарната бариера са пречка за активното вещество. Това означава, че когато се приема перорално, ацикловирът прониква както в цереброспиналната течност, така и в кръвоносна системаплода и кърма.

Бих искал да отбележа, че по време на лечението с Ацикловир можете да го приемате по всяко време, независимо от храненията. Лекарството се усвоява с еднаква скорост, независимо дали го пиете на празен стомах или след обилна вечеря.

Ацикловир таблетки: стандартни дози за деца

Режимът на лечение с ацикловир зависи от конкретното заболяване. Така че, нека да разберем как да дозираме ацикловир за деца с херпесна вирусна инфекция.

Лабиален херпес (лезии на периоралната област)

Херпетичен гингивостоматит (увреждане на устната лигавица и венците)

За HIV-инфектирани деца с тежък гингивостоматит се препоръчва доза от 20 mg ацикловир на килограм телесно тегло три пъти дневно, продължителността на лечението е от 7 до 14 дни. Максимална дозировкалекарството според инструкциите - 400 mg ацикловир на ден.

Дозировката е малко по-ниска за имунокомпетентни, т.е. като цяло здрави деца: 15 mg на килограм телесно тегло на ден. Освен това честотата на употреба е пет пъти на ден, а курсът на лечение на стоматит или гингивит с ацикловир е седмица.

Искам да отбележа, че не винаги стоматитът и гингивитът са от вирусен характер. Често заболяването се причинява от бактерии или гъбички. Следователно приемането на Ацикловир без лекарска препоръка е голяма грешка, която може да забави възстановяването.

Предотвратяване на рецидиви на херпесни офталмологични инфекции

При периодично повтарящи се епизоди на херпетичен блефарит, кератит, ирит при деца над 12-годишна възраст се препоръчва приема на 400 mg ацикловир два пъти дневно. В някои случаи лекарите предпочитат да дозират 80 mg на килограм телесно тегло, разделени на три приема.

Оптималният курс на лечение все още не е ясен. Най-често лечението е дългосрочно и продължава 12-18 месеца.

За имунокомпетентни деца на възраст над две години терапевтичната доза на ацикловир е 20 mg на килограм телесно тегло четири пъти дневно. Курсът на лечение е кратък - само пет дни.

Лечението на варицела с ацикловир е най-ефективно, ако започне едновременно с първото ранни симптомизаболяване (в рамките на 24 часа след появата на обрива).

Лечението трябва да започне в рамките на 48 часа след първоначалния обрив.

Дозировка на ацикловир за възрастни

Както при лечението на деца, така и при херпесна инфекция при възрастни курсът на терапия с ацикловир зависи от заболяването.

Херпетични обриви по кожата и лигавиците

Когато елементите на обрива са локализирани върху лигавиците на устата и кожата, дозата е 400 mg ацикловир на всеки четири часа (т.е. пет пъти на ден). Курсът на лечение е една до две седмици.

Схемата за лечение на най-честата проява на херпес - на устните и периоралната област - е много проста. Можете да намалите интензивността на обрива и да ускорите заздравяването му, като приемате 400 mg ацикловир пет пъти на ден. Средният курс на лечение е пет дни.

Херпетичен кератит и други офталмологични прояви

Лечението на офталмологичните прояви включва употребата на 400 mg ацикловир пет пъти дневно. Особеността на терапевтичния курс е неговата продължителност, което е много важно за предотвратяване на рецидиви.

Предотвратяване очни инфекциивключва употребата на 400 mg ацикловир два пъти дневно в продължение на 12-18 месеца.

Лечение на първия епизод.

Повечето специалисти обаче се придържат към алтернативен режим - 400 mg три пъти дневно или 200 mg пет пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Ако симптомите продължават в края на курса, лечението с ацикловир може да продължи.

Лечение на повтарящи се епизоди.

Колкото по-рано започне лечението на рецидивиращ генитален херпес, толкова по-висока е ефективността на терапията. Поради това Ацикловир трябва да се приема веднага след появата на първите признаци на рецидив.

Дозировката на ацикловир за варицела при възрастни е 20 mg на килограм телесно тегло на ден, разделена на 4 дози. Курсът на лечение е пет дни. Ефективността на терапията зависи от ранен стартлечение. Ето защо, когато се появят първите признаци на варицела, трябва да започнете да приемате Ацикловир.

Дозировката на ацикловир за херпес зостер е 800 mg на всеки четири часа в продължение на 7-10 дни. Лечението трябва да започне в рамките на първите 48 часа след появата на обрива.

Кога не трябва да използвате Ацикловир?

Противопоказания за употребата на крем и мехлем Ацикловир:

Вече споменахме, че външните лекарствени форми се различават високо нивосигурност. Това се потвърждава и от факта, че просто няма противопоказания за употребата на крем или мехлем Ацикловир. Разбира се, с изключение на едно нещо:

1. наличието на индивидуална чувствителност към ацикловир.

По правило индивидуалната реакция е много малко вероятна. Ако никога не сте имали алергии (напр. алергичен ринити други симптоми) до лекарства, както и вазелин, ланолин и други компоненти на мехлеми, тогава можете безопасно да използвате външен ацикловир.

Противопоказания за употребата на таблетки Ацикловир:

2. период на кърмене.

Доказано е, че лекарството прониква перфектно в кърмата. Поради това е по-добре да избягвате употребата на таблетки Ацикловир по време на кърмене.

3. индивидуална свръхчувствителност.

Вероятност алергична реакцияе по-малко от 1%.

Може ли Ацикловир да се използва по време на бременност?

Ефектът на ацикловир върху бременността при хора не е достатъчно проучен. Липсата на пълноценни изследвания не се дължи на пропуска на производителя, а на етичния компонент на подобни тестове. Експериментите с животни обаче потвърдиха отсъствието отрицателно влияниеАцикловир за плода.

В допълнение, постмаркетинговите проучвания също не показват нежелани ефекти. този инструментпо време на бременност. Следователно, на въпроса дали е възможно да се лекувате с ацикловир по време на бременност, ще отговорим по следния начин: лекарството принадлежи към категория В и може да се използва под наблюдението на лекар.

Нежелани реакции по време на лечение с Ацикловир: какво да очакваме?

Странични ефекти на външните форми на ацикловир

• локална реакция.

Той е много краткотраен и се проявява като зачервяване, сърбеж или изтръпване в зоните на приложение. Изчезва от само себе си в рамките на няколко минути;

Възможно е в по-малко от 0,1% от случаите при чувствителни, т.е. чувствителни пациенти.

Странични ефекти на Ацикловир таблетки и инжекции

много често (повече от 12% от случаите)

често (1-10% от случаите)

Вероятността от гадене е много по-висока, когато дългосрочно лечениевисоки дози ацикловир;

повръщане (по-малко от 3% от пациентите).

Ако се появи повръщане, трябва да уведомите Вашия лекар. Може да се наложи да преминете към парентерално приложение на Ацикловир;

диария (2-3% от случаите).

Адекватен отговор на разстройството на изпражненията е добавянето на антидиарейни лекарства, съдържащи лоперамид, към режима на лечение;

главоболие (2% от случаите).

Използването на аналгетици може да неутрализира този неблагоприятен ефект.

редки (по-малко от 1% от случаите)

Аналози на ацикловир: какво да избера?

Във всяка, дори и най-закъсалата аптека, лесно можете да намерите няколко аналози на ацикловир. Големите вериги аптеки могат да ви осигурят десетки генерични лекарства. Интересното е, че цената на различните аналози може да варира два пъти или дори повече.

Нека се опитаме да изброим най-често срещаните аналози на ацикловир:

1. Zovirax е най-качественото и най-скъпо лекарство, произведено от Glaxo. Zovirax се предлага под формата на офталмологичен мехлем, 5% крем или таблетки, съдържащи 200 mg ацикловир. В допълнение, лекарството се предлага под формата на прах за инжекции.

д-р биол. наук, професор в Московския държавен университет. От 1993 г. работи в САЩ, където ръководи отдела в Национален институтздраве ( Национални институти по здравеопазване- NIH) и е един от признатите авторитети в областта на основните изследвания на ХИВ. Негови творби са публикувани във водещи световни научни списанияи са широко известни на научната общност, но поводът за интервюто е сензационна статия за неговите изследвания, публикувана в най-популярния американски вестник Ню Йорк Таймс. Зададоха се въпроси Емилия ОйгенбликИ Алексей Левин.

- Леонид Борисович, наскоро завършихте проучване, което доближава победата над най-много ужасна епидемияна нашето време, причинени от вируса на имунната недостатъчност. Говори се не само за този вирус, но и за херпесния вирус. Бих искал да знам подробностите от първа ръка. Моля, разкажете ни за вашата работа и как човешкият имунодефицитен вирус е свързан с херпесния вирус.

Бактериалната ДНК е различна от човешката ДНК. Както се казва, той има собствен автограф, в резултат на което може да бъде изолиран от анализираните проби. Вирусите нямат такъв ДНК подпис, така че идентифицирането им чрез генетичен анализ е много трудно. Микробите образуват екосистема и как нейните членове, особено вирусите, взаимодействат помежду си, е голяма мистерия. Дори не знаем колко вируса живеят в тялото, но по аналогия с бактериите можем да предположим, че е огромен свят, вратата към която се отвори съвсем леко.

Вирусите в тялото, както във всяка екосистема, си взаимодействат по различни начини: помагат си, противопоставят се, игнорират се.

- Можете ли да дадете примери?

Е, ето няколко примера за илюстрация:

При пациенти, които дълги годинилекувани с лекарства против СПИН и които не спират да ги приемат, вече няма вирусни частици в кръвта, но не са рядкост атеросклерозата и други нарушения, свързани с повишена активност на имунната система. С кого продължава да се бори имунната система, когато ХИВ вече е потиснат? Смята се, че това активиране на имунната система се причинява от друг вирус. Възможно е това да е мегаловирус, „събуден“ от вируса на имунната недостатъчност.

Обратно, при ХИВ-инфектираните африкански деца в пика на заболяването от морбили броят на вирусите на имунната недостатъчност в кръвта е значително намален и в края остър периодсе връща на предишното ниво. Тоест вирусът на морбили потиска ХИВ. Преди няколко години разбрахме, че това е работа на хемокините - вид цитокинов протеин, който регулира имунния отговор. Хемокините се свързват със същите рецептори на клетъчната повърхност като вируса на имунната недостатъчност. Под въздействието на вируса на морбили има много повече хемокинови молекули и ХИВ не винаги може да намери място за „паркиране“.

- А сега ми разкажи за херпесния вирус.

Осем от неговите разновидности могат да се загнездят в човешкото тяло. Някои от тях са напълно безвредни, докато други са сериозна опасност. Обривите по устните през пролетта, разговорно наричани пролетна треска (спомняте ли си Пастернак?), се причиняват от херпесен вирус №1 и са познати на всички. Между другото, този вирус се споменава и от Шекспир в Ромео и Жулиета:

И устните на моми, които мечтаят за страст.
Minx Mab ги покрива с обрив
За това, че съм алчен за сладки пайове...

Меркуцио е прав! Така се предава този херпесен вирус. Друг познат херпесен вирус има номер 3. Причинява варицела, която почти всички сме имали. Но херпесът е не само тези сравнително леки заболявания, но и сарком на Капоши и генитален херпес - болест, предавана по полов път. Херпесните вируси постоянно присъстват в организма, но са под контрола на имунната система и само от време на време някои от тях се активират. И, вероятно, с добра причина! Има теория, че при херпес имунната система прецизира стратегията си за борба с други вируси и бавно произвежда активни клетки, които влизат в действие, когато възникне реална опасност. Като цяло херпесът е един от най-древните вируси в човешкото тяло. Ето защо сме се научили да живеем мирно с някои от видовете му. Херпес-1 (треска) заразява огромен брой хора. Почти всеки има херпес от шестата разновидност. Херпес 2 (генитален) и 8 (сарком на Капоши), за щастие, са много по-рядко срещани.

Но това е само докато всичко е наред с имунната система. Дори десетилетия след забравената детска варицела, херпес-3, който я е причинил, не напуска тялото, а прониква в нервните окончания и, ако имунната система е отслабена, тръгва на бойната линия: активира се, започва да се размножава интензивно и причинява силна болка във врата и главата.

Подобни неща се случват с ХИВ-инфектирани хора. Особено често вирусът на имунната недостатъчност е придружен от херпесен вирус номер 2 (генитален херпес). Какво придружава? Ако човек е заразен с херпес, за него е по-лесно да се зарази с имунодефицит. Преди това се смяташе, че това се случва, защото херпетичните рани са отворена врата за ХИВ инфекцията, но дори и без рани, херпесът допринася за инфекцията. Освен това при наличие на херпес синдромът на придобитата имунна недостатъчност се проявява в много по-тежка форма.

- Може ли малко за съвременните лекарства срещу СПИН?

Изследователи от Белгия, заедно с чешкия учен Хоули, изобретиха прекрасно лекарство - тенофовир, което от около 15 години се използва в целия свят за лечение на имунна недостатъчност. Химически той е подобен на аденозина, един от компонентите на всяка ДНК. Обратната транскриптаза на ХИВ, ензимът, който изгражда веригата на вирусната ДНК, не е особено разбираема и поради това вмъква тенофовир на мястото на аденозин (по-точно неговия трифосфат, в който се превръща в клетката). Въпреки това, за разлика от аденозина, тенофовир е проектиран по такъв начин, че нищо не може да бъде прикрепено към него; в този момент веригата на ДНК се прекъсва и синтезът приключва.

Поради това таблетките тенофовир се използват като терапевтичен агент срещу HIV. Въпреки това, дори с помощта на тенофовир и други лекарства, не е възможно да се излекува напълно човек, заразен с ХИВ. Следователно основната задача е да се предотврати инфекцията и да се блокират пътищата за нейното проникване.

- Давате приоритет на превенцията на ХИВ инфекцията. Как може да се постигне това?

Първо, разбира се, със смяна на модела социално поведение. Що се отнася до медицинските средства, ние разчитаме на ваксините. Но добри ваксинипросто не още. Наскоро имаше известен успех: протеинът на вируса на имунната недостатъчност беше вмъкнат в цитомегаловирус, към който има добър имунен отговор, и тази ваксина изглежда действаше при маймуни. Всичко останало или не е добро, или е на етап тестване. Вярвам, че скоро няма да има ваксини.

Друг метод е използването на микробициди, вещества, които се прилагат директно върху лигавицата и локално предотвратяват инфекцията. Доскоро микробицидите също не бяха много обнадеждаващи: нямаше положителни резултати, освен това на два пъти се случи микробицидите дори да повишат риска от инфекция на хората, върху които са били тествани. Това е толкова скандална ситуация.

Всеки изследовател се опита да разработи собствено лекарство и в крайна сметка група южноафрикански учени, с подкрепата на международни фондове, взеха тенофовир, направиха гел от него и го тестваха като микробицид. Положителни резултатиТези тестове се оказаха статистически значими - вероятността от заразяване със СПИН намалява с 38%. За науката това е огромен пробив, но за практиката не е толкова впечатляващ. Оказа се също, че тенофовир, нанесен върху лигавицата, намалява шансовете за заразяване с генитален херпес с цели 51%! Това не беше много ясно, но беше приятна изненада - оказа се, че е възможно да се потиснат два взаимодействащи вируса по един и същи начин. Те смятаха, че това е изключително основано сложен механизъм- чрез активиране на вируси, чрез някои междинни вещества. Но нещата изведнъж се оказаха по-лесни!

- А какъв е този механизъм?

Успяхме да покажем, че в конкретния случай има директен ефект - тенофовир инхибира както вируса на имунната недостатъчност, така и вируса на херпеса. Оказа се, че фосфорилираното производно на тенофовир, което е подобно на аденозина и спира синтеза на HIV, се включва в ДНК на херпесния вирус с помощта на ензима ДНК полимераза и блокира процеса на неговата репликация. Когато тенофовир е изобретен, те започват да го тестват върху различни вируси и откриват, че той потиска само ХИВ. Следователно нашата работа изглежда противоречи на предишни проучвания. Но тези противоречия се оказаха измислени! Факт е, че гелът, с който работихме, съдържа значително повече тенофовир от таблетките. В допълнение, тенофовир гел контактува с много повече клетки - потенциални мишени на вируса - отколкото пероралното лекарство. Директният контакт с лигавицата позволява на лекарството да проникне много по-добре в тъканта; концентрацията му в клетката се увеличава и следователно в този случай гелът действа много по-ефективно от таблетките. Никой никога не е изпитвал такава концентрация на тенофовир. Изглеждаше нефизиологично - изключително високо. И всички тестове на тенофовир като лекарство против СПИН показаха, че той действа в много по-ниска концентрация, превишаването на която хиляда пъти изглеждаше глупост.

Трябва да се отбележи, че основният проблем на фармакологията е целевата доставка на лекарства до целта. Има лекарства за всичко за клетките, които растат извън тялото, но ако човек ги приема в ефективни концентрации, се получават такива странични ефекти, че не е ясно кое е по-страшно - болестта или нейното лечение. Затова никой не тества лекарства в концентрации значително по-високи от реалните. По един или друг начин, кога локално приложениеТенофовир, изобретен за борба с ХИВ, действа и срещу неговия спътник, херпесния вирус. Между другото, когато казвам „нашата работа“, имам предвид не само хората от моя отдел в Националния здравен институт, но и моите колеги в Белгия и Италия, с които проведохме това изследване.

Интересно е, че работата ни с тенофовир е огледален образ на предишните ни изследвания с лекарство, създадено за борба с херпесния вирус. Преди две години разбрахме, че антихерпесното лекарство ацикловир ефективно се справя с вируса на СПИН. Какви са приликите и разликите между действията на тези лекарства и защо тази история е огледална? Тенофовир е създаден за борба с HIV инфекцията, а ацикловир е създаден за лечение на определени видове херпес, предимно генитален херпес. Между другото, във всяка аптека можете да си купите Zovirax, мехлем на базата на ацикловир, който помага да се отървете от треска на устните. Точно както тенофовир е подобен на аденозин, ацикловир е подобен на гуанозин. Той също така се интегрира в ДНК на вируса на имунната недостатъчност и спира удължаването на неговата верига. В този случай обаче фосфорилирането се извършва не от клетъчни ензими, а от ензими на херпесния вирус и следователно това може да се случи само в клетка, заразена с херпес. Въпреки това, фосфорилираният ацикловир по някакъв начин прониква в съседните клетки и инхибира възпроизвеждането на вируса на СПИН там.

- Възможно ли е да се разработи цялостно лечение на СПИН и херпес?

Бих искал да мисля така, защото това е, което правим! В момента се извършва клинични изпитванияацикловир като анти-HIV лекарство. Бихме искали да го изпробваме като микробицид, но това е въпрос на бъдещето. За съжаление степента на потискане на втория вирус не е толкова голяма, колкото бихме искали. Следователно задачата е химическата модификация на тези лекарства.

Но дори и да успее, ХИВ не може да бъде победен с едно вещество! И основното постижение в тази област е комплекс от вещества, всяко от които инхибира един от ензимите в цикъла на възпроизвеждане на вируса. Няма много такива съединения, но всеки ензим има свое собствено вещество. Сега те се опитват да направят инхибитор на рецепторите, към които вирусът се придържа.

Защо изобщо са необходими нови лекарства? Факт е, че ХИВ мутира с главоломна скорост. Свикнали сме да вярваме в точността на биологичното копиране, защото в противен случай децата нямаше да приличат на родителите си, котката нямаше да прилича на котка, а мишката нямаше да прилича на мишка. Но вирусът на имунната недостатъчност избра друга стратегия - частиците не трябва да са подобни една на друга. Това се случва, защото обратната транскриптаза, която чете РНК, за да синтезира ДНК, "съзнателно" прави грешки. Три грешки възникват на десет вирусни частици. Много ли е или малко? За сравнение, в ясна нощ човешко окоразличава 10 4 звезди в Млечния път, останалите се възприемат като звездна мъгла. В добър телескоп можете да различите 10 11 звезди. И ето колко вирусни частици се образуват в тялото на ден! Пребройте сами колко от тях имат грешки - мутации. В резултат на това 99% от вирусите, образувани в тялото, вече не могат да заразят нищо, тъй като те основни протеиниразглезени от мутации. Но някои вируси, благодарение на мутации, са придобили независимост от лекарства (резистентност). Нашият имунитет също не е в крак с бързо променящия се вирус, защото е необходимо време, за да се развие пълен имунен отговор, през който вирусът успява да „избяга“ далеч напред. Надяваме се, че ще бъдем по-бързи от природата и ще създадем лекарства, които са ефективни срещу ХИВ и свързаните с него инфекции, към които ХИВ не може да придобие резистентност. Но за да направим това, все още трябва да научим много за биологията на ХИВ.

Това е, което правим.

Създаването на Ацикловир се възприема в света на медицината като нова ера в лечението на вирусни заболявания. Поради високата си селективност, заедно с ниската токсичност, Ацикловир се превърна в едно от най-популярните антивирусни лекарства.

През 21 век Ацикловир постави началото на цяла група лекарства, които успешно се справят с вирусите. Въпреки факта, че настоящите конкуренти имат някои предимства пред ацикловир, основното лекарство все още се използва широко.

Популярността на ацикловир несъмнено се увеличава от факта, че външните лекарствени форми се продават без рецепта. Принадлежността към OTC групата (от английския израз Over the Counterе - без рецепта) за пореден път доказва високата безопасност на лекарството.

Нека се опитаме да разберем как работи ацикловир и колко ефективни са различните лекарствени форми на това лекарство.

Наркотикът идва от морето

Малко хора знаят, че активното вещество Ацикловир е от естествен произход. Основата за синтеза на лекарството са нуклеозиди, изолирани от карибската гъба Cryptotethya Crypta, живееща в Карибско море.

Интересното е, че от същата карибска гъба са изолирани вещества, използвани за синтезиране на някои противоракови лекарства. Но да се върнем на нашата антивирусна медицина.

За изобретател на ацикловир се смята американският учен Шафер, който през 1979 г. патентова ново лекарство за херпес. Друг американец, фармакологът Елион, играе основна роля в изучаването на лекарството. През 1988 г. изследователят е удостоен с Нобелова награда за медицина, включително за изследването на ацикловир.

>>Препоръчваме: ако се интересувате от ефективни методи за премахване на хронична хрема, фарингит, тонзилит, бронхит и упорити настинки, тогава не забравяйте да проверите тази страница на сайтаслед като прочетете тази статия. Информация, базирана на личен опитавтор и е помогнал на много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас. Сега да се върнем към статията.<<

Състав и форми на освобождаване на ацикловир

Активната съставка на лекарството с търговското наименование "Ацикловир", както и многобройните му аналози, е ацикловир.

Лекарството се предлага в различни лекарствени форми.

Външни лекарствени форми

• Ацикловир маз за очи с концентрация 3%;
• Крем, концентрация на активното вещество 5%;
• Ацикловир мехлем 5%.

Имайте предвид, че различни производители произвеждат мехлем с тегло 5, 10, 15 грама.

Някои производители на козметика произвеждат червила, съдържащи ацикловир. Такива лекарства не се класифицират като лекарства, въпреки че все още имат някои антивирусни ефекти.

Орални, тоест таблетни лекарствени форми

• Ацикловир таблетки 200 mg;
• Таблетки 400 мг.

Парентерални (инжекционни) лекарствени форми

• Ацикловир прах за инжекции 250 mg.

Парентералната форма се използва за лечение на тежки вирусни инфекции. По правило такива патологии изискват стационарно лечение, така че амбулаторните пациенти обикновено не се сблъскват с инжекционната форма на освобождаване.

Крем и мехлем - има ли разлика?

Когато купуват локален ацикловир, някои пациенти са изправени пред дилема. Факт е, че лекарството се произвежда в две външни лекарствени форми наведнъж, разликата между които понякога е трудно дори за фармацевтите да обяснят ясно.

Затова вероятно е време да обясним как кремът се различава от мехлема. Основната разлика между тези две лекарствени форми е основата.

Предвиждайки въпросите на читателите, веднага отбелязваме, че основата е фармакологично инертно вещество, което е необходимо за равномерното и стабилно разпределение на лекарственото вещество. Това означава, че основата на мехлема, крема или мехлема няма фармакологичен ефект.

Основата на мехлема е мастни вещества, например ланолин, вазелин и други компоненти. Кремовете съдържат много по-малко количество мастни вещества, така че кремът понякога се нарича "мек" мехлем. Поради различното съдържание на мастни компоненти в крема и мехлема, тези лекарствени форми се различават по фармакокинетика, т.е. скорост на абсорбция и разпределение.

Така мехлемите се абсорбират бавно и могат да останат върху кожата доста дълго време, като се разпределят постепенно. Кремовете се абсорбират бързо, не оставят мазни следи по кожата и дрехите.

Когато избирате между крем и мехлем Ацикловир, струва си да оцените повърхността, върху която ще приложите лекарството. За лечение на отворени възпалени елементи обикновено се предпочита използването на мехлем. Той ще изпълнява две функции наведнъж: антивирусна и овлажняваща, предотвратявайки увреждането на лечебните елементи.

Ако обривите са разположени в области на тялото, които влизат в контакт с дрехите, трябва да използвате немазен крем.

Фармакологично действие: обясняваме инструкциите

Не е тайна, че често препъни камъкът в инструкциите за лекарството е клаузата за фармакологично действие и Ацикловир не е изключение от правилото. За обикновения пациент може да бъде трудно да разбере многобройните термини, които описват сложни биохимични процеси. Нека се опитаме да обясним как действа лекарството.

Лекарството първо прониква в кръвта, след което навлиза в клетките, засегнати от вируса. Вирусите, чувствителни към ацикловир, произвеждат свой собствен специален ензим, който осигурява жизнената активност - тимидин киназа. Под действието на ензима лекарството претърпява лека химическа трансформация, превръщайки се в ацикловир фосфат.

В тази трансформирана форма новото вещество може да бъде интегрирано във веригата на вирусната ДНК. Проправяйки си път в самото леговище на врага, Ацикловир провежда там подривна дейност, която като правило завършва с победа. Лекарството, което съдържа ДНК, блокира по-нататъшния синтез на основната молекула на вируса, която осигурява неговата генетична програма.

По този начин Ацикловир спира по-нататъшната репликация (размножаване) на чувствителни вируси.

Спектър на действие на ацикловир

Сред вирусите, чувствителни към действието на лекарството, са видове от семейството на херпесвирусите. Нека изброим в низходящ ред чувствителността към ацикловир: вирус на херпес симплекс тип I (HSV-1), тип II (HSV-2), вирус на варицела зостер, вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус (CMV).

Резистентността към ацикловир е доста рядка. Най-често лекарствена резистентност се наблюдава при имунокомпрометирани пациенти. Не бива неоснователно да се класифицирате в тази категория, ако имате повтарящи се рецидиви на херпес три пъти в годината. Или се разболяваш от всяко течение.

По правило имунокомпетентните пациенти включват хора, които са имали трансплантация на орган или костен мозък, заразени с ХИВ или приемат специални лекарства, които потискат имунната система.

В случаи на тежък имунен дефицит вирусите произвеждат много малки количества тимидин киназа. В резултат на това цялата биохимична верига, която осигурява фармакологичната активност на ацикловир, е нарушена и лекарството просто не работи.

Херпесните вируси са навсякъде или откъде идва този гаден херпес?

Около 60% от населението на света е заразено с херпесния вирус. Като правило, ние се заразяваме с вируса на херпес симплекс тип 1, който причинява "херпес", в детството. HSV тип 2, отговорен за доста сериозно заболяване, генитален херпес, се предава главно чрез сексуален контакт. Следователно общият брой на хората, заразени с HSV-2, не е толкова впечатляващ.

Други вредители от семейството на херпесвирусите също са широко разпространени. Същите 60% от населението е заразено с цитомегаловирус, въпреки факта, че начинът на предаване обикновено е сексуален.

Лидер в тази статистика несъмнено е вирусът на варицела с красивото латинско име Varicella zoster. В крайна сметка почти 100% от децата страдат от обикновена детска варицела. И след възстановяване, вирусът на едра шарка навлиза в нервните ганглии, където продължава да „спи“ през целия ни живот. Така се оказва, че всеки първи човек на планетата е заразен с вируса на варицела.

Намален имунитет като първа стъпка към активиране на херпес

Въпреки тази плашеща повсеместност обаче ситуацията не е толкова тъжна. В повечето случаи имунната система се справя самостоятелно с херпесните вируси, които продължават да съществуват в латентно, тоест неактивно състояние.

Но когато имунитетът намалее, вирусите могат бързо да се активират и тогава може да се наложи лечение с Ацикловир.

Кога става това? Имуносупресията може да се дължи на:

- физиологични причини.

Например, хормоналните промени при юноши, бременността или кърменето са придружени от известно намаляване на имунитета.

- възраст.

Известно е, че леката имуносупресия засяга малки деца и възрастни хора.

- патологични причини, а именно:

• състояние след трансплантация на орган или костен мозък;
• HIV инфекция;
• неконтролиран захарен диабет;
• злокачествени новообразувания.

- използване на лекарства, които намаляват имунитета (имуносупресори).

По правило такива лекарства се приемат след трансплантация на орган или костен мозък, както и при лечение на рак.

При здрави възрастни имунитетът може да бъде временно намален от:

• некачествено хранене;
• стрес;
• тежък физически труд;
• хипотермия и излагане на други неблагоприятни фактори.

По принцип има много възможности за активиране на херпесните вируси. Нека разгледаме отделно употребата на ацикловир като ефективен антивирусен агент за всяко конкретно заболяване.

Ацикловир за лечение на херпес симплекс на лигавиците, очите и системен херпес

Херпесът на лигавиците, особено повтарящият се, е доста често срещано заболяване, което причинява много проблеми. Имайте предвид, че понякога стоматитът и гингивитът - възпаление на устната лигавица и венците - също са причинени от активиране на HSV-1. Обикновено при лек херпес на лигавиците е достатъчен външен мехлем или крем с Ацикловир.

В случай на патология с умерена тежест, като правило, пероралната терапия с ацикловир под формата на таблетки с доза от 200 или 400 mg се добавя към външни лекарствени форми.

Тежките форми на херпес, включително системен херпес, който се развива при тежка имуносупресия, се лекуват в болници с помощта на инжекционен ацикловир.

Ацикловир таблетки и мехлем за очи се използват за лечение на кератит (възпаление на роговицата), свързан с вируса на херпес симплекс при HIV-инфектирани пациенти.

В допълнение, таблетните лекарствени форми се използват за предотвратяване на рецидиви на офталмологични заболявания, причинени от HSV при имунокомпетентни възрастни и деца над 12-годишна възраст. По правило лекарството е показано при пациенти с анамнеза за херпесен блефарит (възпаление на клепачите), конюнктивит, кератит или ирит (възпаление на ириса) през последните 12 месеца.

Според стандартните протоколи за лечение на HSV, Acyclovir се счита за лекарство на избор за лечение на херпесен енцефалит (възпаление на мозъка).

В педиатрията лекарството се използва като първа линия за лечение на вроден херпес при новородени. Проявите на заболяването включват лезии на очите, кожата и устната лигавица, както и дисеминирана, т.е. широко разпространена инфекция.

Ацикловир: лечение на генитален херпес

Лабиалният херпес, който засяга параназалната област, ще изглежда като незначителна неприятност в сравнение с проявите на генитален херпес. Класическият симптом на заболяването е появата на малки сърбящи обриви по лигавицата на гениталиите и ануса, чиито елементи съдържат безцветна течност.