Антибиотик азитромицин за деца и възрастни - показания, активно вещество, странични ефекти и аналози. "Азитромицин": прегледи, показания, инструкции, формуляр за освобождаване

Азитромицинът е лекарство от групата на макролидите и има широк спектър на действие. Антибактериално средство се използва за различни бактериални инфекции.

Азитромицин - описание на антибиотика

Азитромицинът е антибактериално лекарство. Активната съставка на лекарството има същото име като самото лекарство - азитромицин.

По време на приема на азитромицин могат да възникнат следните реакции:

• Гадене и повръщане
• диария
• Храносмилателно разстройство
• Замаяност и главоболие
• аритмия
• тахикардия

Може да се наблюдава и нервност, тревожност, безсъние, сънливост и др.. При приема на азитромицин при някои лица се променят лабораторните показатели за чернодробната функция и се развива чернодробна недостатъчност.

Пациентът може да се оплаче от алергични реакции под формата на сърбеж, уртикария, кожни обриви, ангиоедеми т.н.

Ако по време на прием на антибиотик има нежелани реакции, тогава употребата на лекарството трябва да се преустанови. За да се елиминират страничните ефекти, се провежда симптоматична терапия.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате антибиотик, трябва да уведомите Вашия лекар, ако страдате от някое от следните:

• Чернодробни и бъбречни заболявания
• аритмия
• Миастения гравис

В тези случаи азитромицин не трябва да се приема. Употребата на антибактериално средство е противопоказана при свръхчувствителност към отделни компоненти или към активното вещество. Лекарят ще замени антибиотика.

Ако Вашият лекар Ви е предписал да приемате лекарството, трябва да запомните това активно веществоможе да причини слънчево изгаряне. Да избегна неприятни последици, трябва да избягвате продължителното излагане на слънце. По-добре е да носите дрехи със затворени ръкави, да използвате слънцезащитни продукти и да избягвате посещението на солариума.

Срок на годност и условия на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, защитено от светлина и влага. Когато избирате място за съхранение, трябва да запомните, че то не трябва да е достъпно за деца.

Бутилка със суспензия не може да се съхранява повече от 10 дни, ако е била отворена.

Лекарството е валидно 2 години. След посочения период употребата на азитромицин е забранена.

Има значителен брой лекарства, чиято активна съставка е азитромицин. Аналозите на антибиотика азитромицин се различават по формата на освобождаване, концентрация активно вещество, производител и цена.

Често срещани лекарства с идентични активни съставки:

• Зитроцин
• Sumamox
• Сумаклид
• Хемомицин
• Зитролид
• Азицид
• Macropen
• Клубакс

Антибиотиците имат мощен антимикробен ефект. Активното вещество прониква през клетъчните мембрани и има пагубен ефект върху атипичните бактерии. Някои антибактериални средства се предлагат не само в таблетки и капсули, но и под формата, която позволява да се дават на деца без проблеми.

Антибиотикът е противопоказан за употреба при деца под една година под формата на таблетки и капсули.

всичко антибактериални лекарстваимат същите свойства като азитромицин. Лекарства, подобни на азитромицин, се предписват, ако по някаква причина самото лекарство не е подходящо.

Всички лекарства се приемат по една и съща схема. След антибиотиците е препоръчително да се използват пробиотици. Тези лекарства поддържат чревната микрофлора и предотвратяват развитието на дисбиоза.

Преди да закупите антибиотик азитромицин, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, начините на употреба и дозировката, както и други полезна информацияспоред лекарството азитромицин. На уебсайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и отзиви от пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Азитромицин - състав и форма на освобождаване

Форма на освобождаване: Капсули. Хапчета.

Лекарството се произвежда под формата на изпъкнали овални таблетки с бял нюанс с доза от 500, 250 или 125 mg. IN картонена кутия 3 или 6 табл.

1 таблетка съдържа: азитромицин (под формата на дихидрат) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 капсула съдържа: азитромицин (под формата на дихидрат) 500 mg, 250 mg.

Опаковка: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 бр.

Азитромицин - Фармакологично действие

Азитромицине антибиотик с широк спектър на приложение, който принадлежи към класа на макролидите с бактерицидно действие.

Азитромицинът е доста популярен антибиотик с широк спектър от приложения. Многобройни положителни отзивиза лекарството потвърждават неговата ефективност по отношение на различни инфекциозни патологии, причинени от хламидия, възпалено гърло, синузит и др.

Азитромицинът е първият представител на нова подгрупа макролидни антибиотици- азалиди. Когато се създават високи концентрации на мястото на възпалението, той има бактерициден ефект.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, стрептококи от групи CF и G, Staphylococcus aureus, S.viridans; грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Гарднерела вагиналис; някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; както и Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Азитромицинът е неактивен срещу грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Лекарството ефективно елиминира бактериални инфекции, относително лесно се понася и рядко има Отрицателни последици, които обикновено спират след терапия.

Азитромицинът е производно на, но има по-малко Отрицателно влияниевърху функционирането на стомашно-чревния тракт.

Азитромицин принадлежи към широкоспектърните бактерицидни антибиотици и има антимикробни свойства. Лекарството е в състояние да инхибира производството на протеини в микробните тела, да потиска пептидната транслоказа и да инхибира развитието и възпроизводството на микробите.

Лекарството унищожава грам-положителни и грам-отрицателни микроби, анаеробни бактерии, които могат да станат резистентни към ефектите на лекарството.

Когато се приема през устата, продуктът се разтваря добре и бързо се разпределя в тялото, преминавайки през клетъчната структура, отслабвайки патогените вътре в клетките.

Полуживотът е 35-50 часа, от тъканите - повече от 50 часа.

Терапевтичният ефект на лекарството може да продължи до 1 седмица.

50% от азитромицин се екскретира от чревната система, 6% от бъбречната система.

Азитромицин - Показания за употреба

Азитромицин се предписва от лекар за инфекции и възпалителни патологии, причинени от бактерии, чувствителни към лекарството. Индикациите са:

- инфекциозни процеси на УНГ органи и горната дихателни системи:, фарингит, синузит, отит на средното ухо;

- заболявания на долните дихателни пътища: провокирани от атипични бактерии, при остри и хроничен стадий;

- инфекции на кожата и тъканите, инфекциозни, акне;

От страна на храносмилането: гадене, диария, рефлекси на повръщане, промяна в цвета на езика, колики, подуване на корема, нарушение на храносмилането, загуба на апетит, възпаление на дебелото черво, жълтеница, хепатит, смърт на чернодробната тъкан. Рядко фатално.

Алергични прояви - ангиоедем, прекомерна кожна чувствителност към ултравиолетово лъчение, анафилактични реакции, злокачествени, сърбеж, обрив, синдром на Lyell.

От опорно-двигателния апарат: болка в ставите.

От урогениталния тракт - възпалителни патологии на бъбреците, бъбречна недостатъчност и метаболизъм.

Азитромицин - лекарствени взаимодействия

Антиацидите (алуминий и магнезий), етанолът и храната забавят и намаляват абсорбцията. При едновременното приложение на варфарин и азитромицин (в обичайни дози) не са открити промени в протромбиновото време, но като се има предвид, че взаимодействието на макролиди и варфарин може да засили антикоагулантния ефект, пациентите се нуждаят от внимателно проследяване на протромбиновото време. Дигоксин: повишени концентрации на дигоксин. Ерготамин и дихидроерготамин: повишени токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия). Триазолам: намален клирънс и повишен фармакологично действиетриазолан. Slows down the elimination and increases the plasma concentration and toxicity of cycloserine, indirect anticoagulants, methylprednisolone, felodipine, as well as drugs subject to microsomal oxidation (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexobarbital, ergot alkaloids, valproic acid, disopyramide, bromocriptine phenytoin, phenytoin , перорални хипогликемии, теофилин и други ксантинови производни) - поради инхибиране на микрозомалното окисление в хепатоцитите от азитромицин). Линкозамините отслабват ефективността, тетрациклинът и хлорамфениколът я засилват. Фармацевтично несъвместим с хепарин.

Азитромицин - специални инструкции

Ако се пропусне доза, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-бързо, а следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 ч. При едновременна употреба на антиациди трябва да се спазва пауза от 2 часа.

Безопасността на приложение (i.v., както и под формата на капсули и таблетки) на азитромицин при деца и юноши под 16-годишна възраст не е окончателно установена (употребата под формата на перорална суспензия при деца на 6 месеца и по-големи е възможен).

След прекратяване на лечението реакциите на свръхчувствителност могат да персистират при някои пациенти, което изисква специфична терапияпод наблюдението на лекар.

Азитромицин - аналози

Към днешна дата няма по-евтини аналози на азитромицин. Можем само да кажем, че има по-скъпо лекарство, като Sumamed, което има абсолютно същия състав, но само цената е няколко пъти по-висока.

Когато се обръщат към аптека, много пациенти се сблъскват с факта, че фармацевтите се опитват да продадат Sumamed, дори ако поискат азитромицин, оправдавайки това с най-добър ефект. Всъщност това са две абсолютно идентични лекарства, просто произведени в различни страни.

Азитромицин - Отзиви

Положителни отзиви

Сред положителните аспекти на антибиотика азитромицин според потребителите са: достъпна цена; лекота на употреба, тъй като броят на капсулите в опаковката е точно предназначен за пълния курс на лечение; бързо действие: още на втория ден след началото на лечението пациентите отбелязват подобрение в състоянието си.

Отрицателни отзиви

Не всички пациенти са съгласни, че азитромицинът е практичен универсално лекарство, тъй като в някои случаи не помогна. Но трябва да се отбележи едно нещо: всички лекари казват, че ако е започнал курс на антибиотично лечение, те трябва да бъдат взети до края. И ако курсът е бил прекъснат, тогава следващия път след предписване на същото лекарство няма да има ефект, тъй като бактериите вече са станали резистентни към него.

Преди да започнете лечение с лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да може да издаде рецепта. Тъй като днес повечето аптеки не го продават без рецепта поради факта, че някои пациенти приемат лекарството за други цели.

Срок и условия на съхранение

Срокът на годност на лекарството е 24 месеца.

Азитромицин трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Дръж далеч от деца.

Лекарството се закупува в аптека с рецепта.

Бихме искали да обърнем специално внимание на факта, че описанието на антибиотика азитромицин е представено само с информационна цел! За по-точна и подробна информация за лекарствоАзитромицин, моля, обърнете внимание изключително на инструкциите на производителя! В никакъв случай не се самолекувайте! Определено трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да използвате лекарството!

Азитромицинът е антибиотик широк обхватдействия. Този продукт е страхотен и ефективни средствасрещу повечето патогенни микроорганизми. Лекарството се предлага в различни лекарствени формиах, което го прави лесен за използване.

Снимка: Азитромицин - ефектът на лекарството

Действието на лекарството е насочено към лечение на възпалителни процеси и инфекции, които се появяват поради патогени, които са силно чувствителни към азитромицин. Азитромицин не е ефективен срещу бактерии, резистентни на еритримицин.

Веднъж попаднал в тялото, антибиотикът създава висока концентрация на азитромицин в лезията възпалителен процес. Активното вещество е азитромицин дихидрат.

Лекарството се абсорбира много бързо и лесно прониква в тъканите, телесните течности, урогениталните органи, дихателните пътища и кожата.

Максималната концентрация на лекарството се наблюдава 2 часа след приложението. Концентрацията на веществото за унищожаване на бактериите се поддържа в продължение на 5-7 дни след края на приложението.

60% от лекарството се екскретира от тялото заедно с жлъчката, други 5% се екскретират с урината.

Състав и форма на освобождаване

Основното вещество в лекарството е азитромицин. Лекарството съдържа и допълнителни компоненти, като:

• млечна захар;
• повидон;
• аеросил;
• магнезиев стеарат.

Азитромицин капсула съдържа:

• желатин;
• титанов диоксид;
• вода.

Във фармакологията азитромицинът се произвежда в няколко лекарствени форми:

• капсули;
• прах за суспензии;
• хапчета.

Една таблетка азитромицин може да съдържа 250 или 500 mg. активно вещество и допълнителни компоненти. За приготвяне на суспензии се предписват гранули и прах азитромицин.

Лекарството е опаковано в картонена кутия. Една опаковка Азитромицин 3 съдържа 3 капсули с дозировка 500 mg.

Снимка: Азитромицин за деца: инструкции за употреба

Когато предписва лекарство, лекарят трябва да посочи дозировката. Ако дозата на азитромицин за възрастни е 500 mg, тогава за деца е 250 mg. Така че, когато се лекуват деца, е наложително да се спазва дозировката, за да се избегнат странични ефекти и предозиране.

Указания за употреба и дозировка

Употребата на лекарството е ограничена до 1 таблетка на ден 1 час преди хранене или 2 часа след това. Лекарството трябва да се приема по едно и също време.

При възрастни, страдащи от инфекции на горните дихателни пътища, се препоръчва прием на 3 таблетки (дозировка - 500 mg) в продължение на 3 последователни дни. Дозировката за целия курс обикновено е 1,5 g.

Снимка: инструкции за употреба на азитромицин

Ако има инфекции на кожата и тъканите, дозата е 1000 mg. наведнъж през първия ден. От 2 до 5 ден включително дозировката е 500 mg. веднъж дневно. Същият курс е предвиден за лаймска болест, както и в случай на лечение на еритема при деца.

При остър цервицит или уретрит се предписват 1000 mg еднократно. Азитромицин.

За лечение на кожни инфекции, както и инфекции на долните и горните дихателни пътища при деца над 12 години се предписват 500 mg. Азитромицин веднъж дневно в продължение на 3 дни подред.

За да изясните дозировката на лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Децата трябва да бъдат особено внимателни. В случай на предозиране, детето може да изпита:

• гадене;
• запушване и повръщане;
• главоболие;
• временна загуба на слуха;
• диария.

За да премахнете тези симптоми, трябва да изплакнете стомаха си и да се опитате да се отървете от симптомите с помощта на специфични лекарства.

Показания

Азитромицин се използва за лечение на следните симптоми и патологични състояния на тялото:

• инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
• други инфекциозни лезии, включително лезии на кожата и тъканите;
• заболявания, свързани с УНГ органи;
• заболявания репродуктивна система, както и заболявания на пикочно-половата система - системи, които се предават от партньор на партньор чрез полов контакт;
• дерматологични заболявания, причинени от инфекции;
• стомашно-чревни заболявания (в в такъв случайлекарството е включено в комплекса лекарстваза лечение на заболявания на храносмилателния тракт).

Азитромицин трябва да се предписва само от лекар. Лекарят трябва да извърши задълбочена диагноза и да идентифицира индивидуални характеристикитяло на конкретен пациент. Лекарството не трябва да се използва самостоятелно, без знанието на специалист. Азитромицинът е особено опасен за деца.

Трябва да приемате антибиотика според инструкциите или указанията на лекаря. Отклонението от режима на лечение може да доведе до рецидив на заболяването или да причини много странични ефекти, които ще влошат заболяването и ще доведат до неочаквани негативни последици.

Противопоказания

Азитромицинът е един от най- безопасни антибиотицимакролиден тип, но въпреки това лекарството все още е противопоказано при някои отделни случаи. Инструкциите за азитромицин показват, че лекарството не трябва да се използва от пациенти, които не могат да понасят един от компонентите на лекарството. Също така, употребата на азитромицин е забранена за тези пациенти, които страдат от бъбречна (чернодробна) недостатъчност, както и тези, страдащи от други хронични болестипикочна система.

Употребата на азитромицин таблетки не е разрешена за лечение на деца под 12-годишна възраст. Особено внимателно трябва да се използва лекарството при тези пациенти, които са склонни към различни алергични реакциии техните активни прояви.

Страничен ефект

Снимка: Азитромицин - странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин са както следва:

Стомашно-чревен тракт и храносмилателна система:

• повръщане;
• пароксизмално гадене;
• жълтеница;
• промяна в цвета на езика;
• (Рядко);
• колит;
• чернодробна некроза;
• гастрит;
• намален апетит;
• симптоми на панкреатит;
• кандидомикоза на устната лигавица при деца.

Сърдечно-съдова и кръвоносна система:

• кардиопалмус;
• болка в гърдите в областта на сърцето.

Снимка: Азитромицин - ефект върху сърцето

Пикочно-половата система:

• вагинална кандидоза.

Сетивни органи и нервна система:

• световъртеж;
• лека загуба на нормална координация;
• световъртеж;
• висока умора;
• свръхвъзбуждане на нервната система;
• шум в ушите;
• временна загуба на слуха;
• нарушение на съня ( характерен симптомза деца);
• повишена нервност и тревожност при децата.

Алергични реакции:

• копривна треска;
• обрив;
• анафилактичен шок (много рядко).

• бронхоспазъм;
• еозинофилия;
• болка или възпаление на мястото, където е инжектирано лекарството.

Взаимодействие

Снимка: Азитромицин и алкохол: съвместимост

Мога ли да пия алкохол? Когато използвате азитромицин заедно с алкохол или антиациди, абсорбцията на лекарството е значително нарушена. Загубени са и неговите лечебни свойства. Ако антиацидите са предписани от лекар целенасочено, като част от терапевтичен комплекс, тогава си струва да се спазва почивка от 2 часа между приема на тези лекарства и азитромицин.

Особено внимание трябва да се обърне, когато се комбинира употребата на азитромицин с антикоагуланти. Тази комбинация от лекарства много често води до кървене. Ако употребата на лекарството се комбинира с приемането му, трябва да внимавате за възникващите симптоми, тъй като такива съединения водят до странични ефекти.

специални инструкции

Пациентите, страдащи от тахикардия, трябва да приемат лекарството с повишено внимание. Лекарството е забранено за употреба от хора, страдащи от аритмия.

Снимка: Азитромицин - показания за употреба

По време на бременност лекарството може значително да увеличи риска за плода. Също така, лекарството не се предписва на кърмещи майки. Ако лекарството е необходимо и предписано от лекар, кърменеспира за 10 дни.

Дори след спиране на лекарството някои локални реакции при пациентите продължават доста дълго време. За да ги премахнете, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът трябва да предпише симптоматична терапия.

Съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място с ниска влажност, далеч от пряка слънчева светлина. Не трябва да съхранявате суспензията в хладилник или фризер, дори въпреки прегледите на пациентите. Важно е да се разбере, че инструкциите показват оптималните температурни условия и трябва да се спазват. Азитромицин трябва да се съхранява при температури от +15 до +25 градуса по Целзий.

Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на производство. Антибиотиците се предлагат само по лекарско предписание. Също така си струва да държите лекарството на място, недостъпно за деца.

Азитромицине антибиотик, който е ефективен при лечение бактериални инфекции. Това е азалид, част от подкласа на макролидните антибиотици. Структурно той е производно на еритромицин, който има метил-заместен азотен атом, включен в лактонния пръстен, което води до 15 елемента, присъстващи в лактонния пръстен. Азитромицинът проявява малко по-голяма активност срещу определени видове бактерии в сравнение с еритромицин, но дължи широката си популярност преди всичко на бавното си елиминиране от организма, което позволява излекуване на инфекцията за 3-5 дни при еднократно приложение на ден, а в в случай на еритромицин са необходими 3-4 пъти на ден за период до две седмици.

Клинични данни
Търговски наименования	Зитромакс, Азит, Азитроцин, Азин, Зето
Пътища на приложение	Перорално (капсули, суспензия), интравенозно, офталмологично
Фармакокинетични данни
Метаболизъм
Бионаличност	38% за капсули от 250 mg
Половин живот	11–14 часа (единична доза) 68 часа (многократни дози)
Премахване	С жлъчка, бъбреци (4,5%)
Химични данни
Формула	° С 38 з 72 н 2 О 12
Молекулярна формула	748,984 g mol −1

Този антибиотик се използва широко самостоятелно или в комбинация с други лекарства за лечение на възпаление на средното ухо, фарингит, болница респираторни инфекции(включително пневмония), стомашно-чревни инфекции (например, причинени от консумация на заразена храна) и гонорея.

Включен е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО), списък на най-много важни лекарстванеобходими в една основна здравна система.

Бактериален спектър на чувствителност

Азитромицинът има сравнително широка, но плитка антибактериална активност. Той инхибира някои грам-положителни бактерии (вкл Стафилококус ауреус(само чувствителни към метицилен) пневмокок, Streptococcus agalactiae), някои грам-отрицателни бактерии (вкл Haemophilus ducreyi, Хемофилус инфлуенца, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila), анаеробни микроорганизми ( Prevotella bivia, видове Пептострептокок), много нетипични бактерии и други микроорганизми ( Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).

Видео за азитромицин

Медицинска употреба на азитромицин

Азитромицин се използва като терапия срещу различни инфекции, включително:

• Остри бактериални екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест, причинени от или S. pneumoniae
• Остър бактериален синузит, чийто причинител е M. catarrhalis, H. influenzaeили S. pneumoniae
• Пневмония, придобита в обществото, причинена от H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniaeили S. pneumoniae
• Остър среден отит, причинен от M. catarrhalis, H. influenzaeили S. pneumoniae
• Фарингит или тонзилит, причинени от S. pyogenesкато алтернатива на терапията от първа линия при пациенти, които не могат да използват терапия от първа линия
• Неусложнена инфекция на кожата и нейните структури, причинена от S. aureus, S. agalactiaeили S. pyogenes
• Уретрит и цервицит, причинени от C. trachomatisили N.gonorrhoeae
• Генитална язва (шанкроид) при мъжете, причинена от H. ducreyi

Проучване, сравняващо употребата на азитромицин, еритромицин и клоксацилин, показва, че основният причинител (основно S. aureus) беше елиминиран съответно с 89, 78 и 59%. Курсът на лечение беше: азитромицин (обща доза 1,5 g) в перорална форма, приеман 5 или 6 пъти в продължение на 5 дни, еритромицин и клоксацилин в перорална форма, 500 mg, приемани 4 пъти на ден в продължение на 7 дни. По този начин най-краткият курс на лечение с азитромицин подобрява състоянието на пациента.

Фармакокинетика

Азитромицинът е киселинно стабилен антибиотик, така че може да се приема през устата, без да е необходима защита от стомашни киселини. Усвоява се лесно, но се усвоява повече на празен стомах. При възрастни време максимална концентрация(Tmax) е 2,1-3,2 часа при приемане на перорални лекарствени форми. Активният транспорт до мястото на инфекцията се осъществява поради високата му концентрация във фагоцитите. В периода на активна фагоцитоза се отделят големи концентрации. Азитромицинът може да се концентрира 50 пъти повече в тъканите, отколкото в плазмата поради улавяне на йони и високата си разтворимост (обемът на разпределение е твърде голям).

Поради дългия му полуживот е възможно да се приеме голяма единична доза азитромицин, като същевременно се поддържат бактериостатични нива в заразената тъкан в продължение на няколко дни.

Странични ефекти на азитромицин

Сред най-често срещаните нежелани ефектитова са диария (5%), коремна болка (3%), гадене (3%) и повръщане. В някои случаи (по-малко от 1%) лекарството се прекратява поради странични ефекти. Има съобщения за нервност, дерматологични реакции и анафилаксия. Както при всички антибактериални средства, псевдомембранозен колит може да се развие по време и няколко седмици след лечението с азитромицин. По-рано се смяташе, че приемането на антибиотици ще направи оралните контрацептиви по-малко ефективни и жените бяха предупредени за това. Въпреки това, антибиотици, различни от рифабутин и рифампицин, не влияят на ефективността хормонални контрацептиви. Тази промяна в препоръката се дължи на факта, че към днешна дата няма доказателства, категорично демонстриращи ефекта на антибиотиците (различни от рифабутин и рифампицин) върху тези контрацептиви.

Суспензията на азитромицин има доста неприятен вкус и може да бъде трудно да се прилага при малки деца, които могат да я изплюят.

Понякога пациентите развиват холестатичен хепатит или делириум. Случайно интравенозно предозиране при дете причини тежък сърдечен блок, водещ до остатъчна енцефалопатия.

През 2013 г. Американската администрация по храните и лекарствата издаде предупреждение, че лекарството азитромицин „може да причини необичайни промени в електрическата активност на сърцето, което може да причини потенциално фатални проблеми“. сърдечен ритъм" В своето предупреждение агенцията цитира проучване от 2012 г., според което лекарството може да увеличи риска от смърт, особено при хора със сърдечни проблеми, в сравнение с тези, които са приемали други антибиотици, като амоксицилин, или не са приемали антибиотици. Предупреждението посочи, че за хора с вече съществуващи условиярискът е особено голям. Това се отнася например за случаи с удължаване на QT интервала, ниски нивакалий и магнезий в кръвта, сърдечна честота, която е по-бавна от обичайното, или докато приемате определени лекарства, използвани за лечение на анормален сърдечен ритъм.

Метаболизъм

След еднократна доза от 500 mg лекарството има привиден терминален полуживот от 68 часа. Основният път на елиминиране е екскрецията на азитромицин в жлъчката, до голяма степен непроменена. През седмицата около 6% от взета дозасе появява като непроменено лекарство в урината.

Механизъм на действие на азитромицин

Азитромицинът инхибира растежа на бактериите, като спира техния протеинов синтез. Инхибирането на транслацията на иРНК се осъществява чрез свързване към 50S субединицата на бактериалната рибозома. Този механизъм на действие е типичен за макролидните антибиотици. В същото време ефектът върху синтеза нуклеинова киселинане се оказва.

История

През 1980 г. азитромицинът е открит от екип изследователи от хърватската компания Pliva. Патентован е през 1981 г. През 1986 г. Pliva и Pfizer подписаха лицензионно споразумение, според което Pfizer получи изключителни права за продажба на лекарството в Западна Европа и САЩ. През 1988 г. Pliva представи своя азитромицин на пазара в Central and Източна Европапод марката Sumamed. През 1991 г. Pfizer пусна азитромицин по лиценз на Pliva на други пазари под марката Zithromax. Оттогава Pfizer загуби своята ексклузивност, а азитромицинът на Pliva също се продава в САЩ от производителя на генеричните лекарства Teva Pharmaceuticals (който сега притежава Pliva).

Няколко години по-късно FDA одобри AzaSite. Това е форма на азитромицин за лечение очни инфекции, който се предлага на пазара в Съединените щати и Канада от Inspire Pharmaceuticals, дъщерно дружество на Merck.

През 2010 г. азитромицинът е най-често предписваният антибиотик за амбулаторна употреба в Съединените щати, докато в Швеция, където амбулаторната употреба на антибиотици е по-ниска с една трета, само 3% от предписанията са за макролиди.

Налични форми на азитромицин

Азитромицин обикновено се прилага под формата на таблетки с с филмово покритие(в доза 250 и 500 mg), капсули (в доза 250 и 500 mg), перорална суспензия (в доза 100 mg/5 ml и 200 mg/5 ml), интравенозна инжекция, гранули за суспензия в сашета (1 g) и очен разтвор (1%).

Азитромицин принадлежи към групата на макролидните антибиотици. Азитромицинът е член на азалидите.

Висока концентрацияна мястото на възпалението насърчава смъртта на бактериите (бактерициден ефект).

Фармакологично действие на азитромицин

Азитромицинът е активен срещу някои грам-положителни коки, стрептококи от група CF и G, грам-отрицателни бактерии и анаеробни микроорганизми. Chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, treponema и Borrelia spirochete са чувствителни към азитромицин. Азитромицинът няма ефект върху грам-положителните бактерии, които са резистентни към еритромицин.

Азитромицинът се абсорбира доста добре от стомаха поради неговата устойчивост на киселинни условия. Максималното количество на активното вещество в плазмата се наблюдава 2,5-3,0 часа след приложението.

Според описанието в инструкциите за азитромицин, лекарството прониква доста добре в кожата, меките тъкани, дихателните пътища и тъканите пикочно-половата система.

Бактерицидният ефект на лекарството продължава 5-7 дни след приема на последната доза. Това направи възможно използването на сравнително кратки курсове на азитромицин (курс от три дни и пет дни).

Показания за употреба на азитромицин

Употребата на азитромицин е препоръчителна, когато инфекциозни заболявания, които са причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин. Те включват:

Инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, отит);

Скарлатина;

Инфекции в долните области гръден кош(пневмония, бронхит);

Инфекции на меките тъкани и кожата (импетиго, еризипел, дерматози);

Урогенитални инфекции (уретрит, цервицит).

Употребата на азитромицин е оправдана при лаймска болест.

Начин на приложение и доза на лекарството

Според инструкциите за азитромицин, преди да предпишете лечение, трябва да проверите чувствителността на антибиотика към микрофлората, която е причинила заболяването.

Задължително условие е азитромицин да се приема един час преди хранене или два часа след това. Приемайте азитромицин веднъж дневно.

За инфекция в респираторен тракт, кожатаИ меки тъканиЗа възрастни азитромицин се предписва 0,5 g на първия ден и 0,25 g на следващите дни (от 2 до 5 дни). Възможна е и схема от 0,5 g от лекарството за три дни. Във всеки случай употребата на азитромицин е възможна само след лекарско предписание.

За лечение на лаймска болест (борелиоза) в първия етап азитромицин се предписва 1 грам на първия ден и 0,5 g за два до пет дни.

Предписването на азитромицин на деца има свои собствени характеристики. Азитромицин се използва при деца въз основа на телесното тегло. Ако теглото на детето е повече от 10 kg, тогава се използва следната схема: първият ден - 10 mg на kg телесно тегло, следващите четири дни - 5 mg на килограм.

Азитромицин може да се използва и при деца в тридневен курс: в този случай единична дозаАзитромицин е 10 mg за три дни.

Ако е предвидено едновременното приложение на антиациди, тогава, съгласно инструкциите за азитромицин, се препоръчва да се направи почивка между дозите от най-малко 2 часа.

Странични ефекти

Страничните ефекти на азитромицин включват:

гадене;

метеоризъм;

Временно повишена активност на чернодробните ензими.

В доста редки случаи може да се появи кожен обрив.

Противопоказания

Лекарството не се предписва на лица с свръхчувствителносткъм макролидни антибиотици.

Азитромицин трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Не се препоръчва употребата на азитромицин по време на бременност и кърмене. Изключение е, когато необходимостта надвишава риска.

На Ваше разположение,