Дегенеративно-дистрофични промени в дисковата херния на лумбалния гръбначен стълб. Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област. Лекарства за лечение на заболяването

Патологични променив лумбалната област възникват поради редица негативни фактори.

Основните причини могат да бъдат идентифицирани:

• Неактивен начин на живот. Ако няма натоварване на кръста, това води до отслабване на мускулите. В резултат на това изчезва способността да издържат дори на малки натоварвания.
• Механични и наранявания при раждане.
• Професионален спорт с прекомерни натоварвания. Разрушителните промени често започват поради вдигане на прекомерни тежести и резки движения без загряване на мускулите.
• Хипотермия на тялото.
• Възпалителни процеси в гръбначния стълб (артрит, анкилозиращ спондилит).
• Стареене на тялото. Необходимите компоненти се измиват от хрущялната и костната тъкан.
• Нездравословна диета. В този случай често се наблюдава затлъстяване, което се отразява негативно на гръбначния стълб.

Има много други фактори, които влияят върху появата на дистрофични промени. В допълнение, гръбначният стълб може да бъде засегнат от няколко причини. От това следва, че е почти невъзможно независимо да се идентифицира причината.

Възможни последствия

Ако пренебрегнете развитието на дегенеративни промени, тогава могат да възникнат сериозни усложнения в лумбалната област:

• Остеохондропатия.
• Загуба на двигателна способност и усещане в краката.
• Парализа на долните крайници.
• Затруднено движение на червата и уриниране.
• Разстройство на сексуалната дисфункция.

За да не се случи това, е необходимо навременно и добре подбрано лечение, което може да спре разрушаването междупрешленни дискове.

Симптоми и диагностични методи

За съжаление човекът не знае за болестта, докато се появи болка в кръста, което ограничава работоспособността. Дегенеративният процес не се проявява, симптомите показват неговите усложнения.

Определено трябва да посетите невролог, ако се появят следните усещания::

• Болка, след като сте били в неудобна позиция за дълго време.
• Болезнени усещания след физическа активност.
• Появата на слабост в долните крайници.
• Затруднено навеждане и обръщане.
• Скованост на гръбначния стълб сутрин.
• Запек и проблеми с уринирането.
• Студена кожа в областта на долната част на гърба.
• Симетрията на тялото е нарушена.
• Подуване и зачервяване на кожата в долната част на гръбначния стълб.

Симптомите се засилват в зависимост от етапа на развитие на патологията:

Симптомите са най-изразени по време на обостряне. Когато дегенеративните процеси придобият хронична форма, признаците на заболяването се характеризират със заглушен дискомфорт.

Много е трудно да се определи дегенеративният процес в началния етап на развитие. Обикновено се открива само по време на планиран медицински преглед. Но ако посещението в клиниката е причинено от болка в долната част на гърба, тогава болестта вече прогресира.

Важно е проблемът да се открие преди появата на първите усложнения. За целта се използват различни диагностични методи, обхващащи широк спектър от стимули. Но първоначално се извършва преглед от невролог. След това лекарят ще предпише допълнителни изследвания, за уточняване на диагнозата.

Обикновено се извършват следните процедури: рентгенография, компютърна томография, ЯМР.

Рентгенът е най наличен метод, но неинформативен. Открива заболяването в късен стадий. CT и MRI са с по-висок приоритет. Те ви позволяват по-точно да определите местоположението, както и степента на увреждане.

ЯМР най-сигурно показва наличието на дегенеративни промени.

ЯМР показва наличието на дистрофични процеси:

• Дискът е унищожен повече от 50%.
• Дехидратация на диска. Изглежда по-тъмен на ЯМР.
• Точно определя наличието на протрузии и хернии.
• Открива ерозия на хрущялната пластина, чрез която клетките вътре в диска получават храна.

Понякога е необходимо да се проведе електроневромиография, за да се разбере къде и как е засегнат нервът. Естествено, кръвта се дава за анализ, за ​​да се открият ендокринни нарушения и възможни инфекции.

Видео: "Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб: лекция"

Лечение

Знаете ли, че...

Следващ факт

Първо се провежда консервативна терапия: различни лекарства за облекчаване на болката, затоплящи мехлеми, терапевтични упражнения, масаж и физиотерапевтични процедури. Ако тези методи не помогнат, тогава се взема решение за хирургическа интервенция..

лекарства

На първо място, е необходимо да се облекчи синдромът на болката, което ще позволи на човека да се движи нормално. За целта се назначават болкоуспокояващи(Кетанов, Кетонал) и противовъзпалителни лекарства(Мовалис, Диклофенак). Тези лекарства се използват локално, перорално и чрез инжектиране.

За да отпуснете лумбалните мускули, използвайте мускулни релаксанти(Мидокалм, Сирдалуд). Те се използват периодично поради отслабване на мускулите.

Използват се и хондропротектори, които ще помогнат за ускоряване на регенерацията на хрущялите и ставите.

Лечението с лекарства дава положителен ефект, но не трябва да забравяме за нежеланите реакции, тъй като лекарствата често нарушават функционирането на стомашно-чревния тракт.

Хирургическа интервенция

Обикновено консервативното лечение подобрява състоянието на пациента. Операцията е необходима, ако патологията продължава да прогресира и лекарствена терапиябезсилен. Хирургът инсталира специални устройства за поддържане на лумбалния гръбнак. Това облекчава натиска и предотвратява по-нататъшна деформация на междупрешленните дискове в лумбалната област.

Упражняваща терапия

Терапевтичните упражнения са необходими както по време на лечението, така и по време на рехабилитационния период. Физическите упражнения са показани при всякакви прояви на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област. Естествено, трябва да се вземат предвид причините, тежестта на процеса и основните симптоми на заболяването.

В острата фаза на заболяването тренировъчната терапия естествено не се извършва.. Първо трябва да постигнете намаляване на болката, като използвате други методи: абсолютна почивка, НСПВС, блокади, локално охлаждане и други процедури.

При интензивни прояви се препоръчват нискоамплитудни и статични упражнения, изпълнявани много внимателно и бавно. По време на рехабилитационния период се предпочитат динамичните комплекси.

В бъдеще комплексите стават по-сложни и се добавят упражнения с тежести.

Масаж и физиотерапия

Провеждането на тази процедура за дистрофични промени в лумбалната област предизвиква противоречия в медицинската общност. Механичното въздействие върху дисковете също вреди на здравия гръбначен стълб. Масажът може да бъде разрешен, ако меки тъканимасажиран от опитен специалист дори в началния стадий на заболяването.

Масажът е забранен по време на остри периоди, тъй като манипулацията предизвиква приток на кръв, а това провокира повишено възпаление и подуване.

По време на ремисия, когато няма възпаление и остра болка, се използва и физиотерапия. Електрофорезата, акупунктурата и магнитотерапията ускоряват възстановяването. Мануална терапияще възстанови нормалното положение на прешлените.

Най-добре е да се избягва самолечението у дома. Без да знаете причината и точната диагноза на заболяването, което е причинило дистрофични промени в лумбалната област, можете само да навредите на здравето си.

Предотвратяване

За предотвратяване на дегенеративно-дистрофични промени не са необходими много усилия. Но дори простите превантивни мерки ще помогнат за поддържане на мобилността и здравето. Стареенето на хрущялите и костите не може да бъде спряно, но всеки има силата да забави дегенерацията на която и да е част от гръбначния стълб.

Какво е необходимо за това:

• Необходимо е да се укрепят мускулите на гърба. За да развиете мускулен корсет, са необходими силови упражнения, а плуването също ще бъде от полза.
• Винаги трябва да сте активни. Липсата на движение води до мускулна атрофия и загуба на еластичност на връзките. За да поддържате гърба си здрав, просто трябва да правите ежедневни упражнения.
• Препоръчително е да се избягва прекомерната физическа активност.
• Трябва да обърнете внимание на стойката си, гърбът ви винаги трябва да е прав.
• По-добре е да спите на ортопедичен матрак, който ви позволява да се отпуснете напълно.

Спазването на тези правила ще предотврати дегенеративни промени и ще удължи активността до дълбока старост.

Прогноза

Дегенеративните промени в началния стадий се лекуват сравнително успешно. Ако лекарят правилно избере курса на процедурите, болката значително намалява и всички процеси в междупрешленния диск се нормализират изкуствено. Няма да е възможно да се постигне пълно възстановяване, но спирането на прогресията на патологията е напълно възможно.

Заключение

Ако гърбът ви започне да боли редовно, тогава това е причина за безпокойство. За съжаление тялото ни остарява и гръбначният стълб поема първия удар на естествения процес. При първите симптоми трябва да посетите лекар, тъй като дори безобидни признаци могат да сигнализират за сериозни заболявания. Дегенеративно-дистрофичните заболявания са необратими, Но своевременно лечениеможе да спре процеса или поне да го забави.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област са набор от патологии в междупрешленния диск или, алтернативно, в лумбалните прешлени. Това заболяване може да се разпознае главно по болки в долната част на гърба.

В повечето случаи от такива проблеми страдат трудоспособните хора, като полът тук не играе роля. Статистиката казва следното: сега има изключително голям брой хора с тази диагноза и този брой расте, без намерение да се забавя темпото на развитие, което не е обнадеждаващо.

Тялото на всеки човек е изключително деликатна и добре функционираща система. И не е изненадващо, че промените в активността на поне един от неговите компоненти неизбежно водят до смущения във функционирането на всички останали части на тялото. През последните години честотата на заболяванията сред населението се е увеличила значително мускулно-скелетна система. Поради това способността на хората да задоволяват нуждите си е намаляла.

Гръбначният стълб е компонент на човешкия скелет. Този орган изпълнява определен брой жизненоважни функции:

• поддържа;
• участие в движението;
• придаване на гъвкавост на тялото;
• разпределение на нервните влакна в тялото.

Поради високата сложност на структурата на тялото, не е толкова рядко неговите органи и тъкани да стареят по-рано от определеното от природата време. В гръбначния стълб започват да се появяват дегенеративно-дистрофични промени, които задължително причиняват остеохондроза, съчетана с изключително силна болка.

Без такива промени в гръбначния стълб не е възможно нито едно от известните му заболявания. Всякакви остеохондрози, спондилоартрози, междупрешленни дискови хернии и други подобни са именно резултат от нелекувани дегенеративно-дистрофични патологии на междупрешленните дискове, които могат да бъдат открити чрез извършване на необходимия преглед от специалист. Въпреки това, прегледът не е толкова необходим, когато заболяването може да бъде показано от най-честите симптоми на патология, които могат да бъдат открити по време на първия преглед.

Въпреки факта, че човек може да няма много силна склонност към тази патология, наследена от него, в действителност нейният корен се крие в комбинацията от много гени. Възможни са и дегенеративни процеси поради процеса на стареене или поради някакво нараняване. И все пак обширните наранявания като същата автомобилна катастрофа не водят често до това. В повечето случаи те възникват поради бавен травматичен процес, който уврежда междупрешленния диск. Освен това, това увреждане постепенно става все по-изразено, което води до заболяването.

ДА СЕ междупрешленен дискняма кръвен поток и следователно, в случай на увреждане, няма да може да ги „закърпи“ по същия начин, както другите органи и тъкани. Поради тази причина всяко, дори и най-малкото увреждане на тази тъкан може да доведе до най-сериозни последици, започвайки така наречената „дегенеративна каскада“. Това неизбежно води до разрушаване на междупрешленния диск. И тази тежка патология има много висока „популярност“. Според съвременната статистика почти една трета от населението на света, достигнало възраст от четири до шест десетилетия, има този проблем, поне в най-малка степен. Това означава, че почти всеки възрастен пациент има такава диагноза или болка, ако не и двете.

Защо започва болестта?

В повече от половината от случаите този проблем възниква поради поне една от следните причини:

• възпалителни процеси, които започват поради факта, че нервните корени са раздразнени от протеина, разположен в дисковото пространство по време на появата на херния;
• микроскопично увреждане, което възниква, ако фиброзният пръстен се износи, губейки напълно способността си да понася натоварване. Резултатът е излишна подвижност в засегнатата област.

Най-често комбинацията от тези два фактора възниква, когато започне да се развива междупрешленната херния, която е усложнение на патологичния процес в междупрешленните дискове. Когато се появи, нервно-съдовият сноп, преминаващ през гръбначния канал, се компресира чрез механично действие. Поради този фактор болката в долната част на гърба става много по-силна и не спира.

Като цяло, дегенеративно-дистрофичните патологии най-често не могат да възникнат без грешен образживот. Това се характеризира с липса на умерени упражнения, небалансирана диета, както и недостатъчен сън и, разбира се, лоши навици като пристрастяване към тютюнопушене и консумация на алкохол. Други причини, поради които може да започне дистрофия на лумбалния гръбнак:

• вредното въздействие на големи натоварвания върху гръбначния стълб, поради което сегментите на лумбалната област стават по-малко еластични. Поради това обстоятелство най-голяма опасност от заразяване с едно или друго заболяване на долната част на гърба са изложени на хора, които постоянно се излагат на тежко физическо натоварване, особено ако това е необходимо за работа;
• дълго време в седнало положение и с неправилна стойка, което също води до нарушено кръвоснабдяване. И това засяга както лумбалната област, така и останалата част от тялото. Това води до метаболитни нарушения в костите и мускулите. Метаболитните нарушения развалят структурата на тъканите. И поради всичко това лесно могат да се появят микротравми в гръбначния стълб от всяко движение. В тази връзка патологията може да започне да се развива;
• инфекциозни патологии, както и заболявания, свързани с ендокринна система. Поради тях лесно могат да започнат и вредни процеси в кръста;
• някои механични наранявания на гръбначния стълб. Причиняват наранявания на костите и мускулите;
• увреждане на мускулите на гърба. Това, разбира се, се отразява пагубно и на гръбначния стълб като цяло и в частност на лумбалната му област;
• Често причината за патологията може да се опише само с една проста дума: „старостта“. Тогава болестта трудно може да бъде излекувана. В този случай те не се опитват да излекуват човека, а само осигуряват поддържащи терапевтични процедури, за да предотвратят влошаване на заболяването.

Какво може да се случи поради тази патология

След като започнат дегенеративни промени в гръбначния стълб, не са изключени тежки усложнения в лумбалната област:

• хернии;
• остеохондропатия;
• изтръпване и частична парализа на долните крайници;
• пълна парализа на краката;
• затруднено ходене до тоалетната;
• намаляване/загуба на либидо.

За да избегнете подобни проблеми, трябва своевременно и разумно да изберете какво и как да излекувате патологията. По този начин можете най-ефективно да запазите непокътнати междупрешленните дискове.

Как да разпознаем болестта

Повече от половината от пациентите с дегенеративно-дистрофични патологии в долната част на гърба се оплакват от постоянна болка, която обаче може да бъде толерирана. Но понякога те стават по-силни за дълго време. В по-голямата си част всеки пациент има свои собствени симптоми на заболяването, но има няколко общи признака:

• гърбът боли и е възможна болка в бедрата и краката;
• болка в лумбалната област, продължаваща повече от месец и половина;
• в кръста болката е тъпа/боляща, а в бедрата и краката е пареща;
• когато пациентът седи, болката става по-силна. Изправен, ходещ или легнал, той чувства по-малко болка. Прекалено дълго стоене, навеждане напред или повдигане на нещо тежко, пациентът чувства по-"ярка" болка;
• Ако човек има дискова херния, краката му може да изтръпнат и краката му да изтръпнат. Освен това той може да има проблеми с ходенето;
• ако хернията се окаже средна по размер, възможно е коренът на нерва, който излиза от засегнатото ниво гръбначен мозък, ще бъдат компресирани (фораминална стеноза) и това вече ще провокира болка в краката ();

• симптоми на невралгия, като слаби крака, както и различни проблемивъв функционирането на органите в областта на таза (затруднено ходене до тоалетна) може доста красноречиво да „намеква“ за появата на синдром на cauda equina. След това трябва спешно да се консултирате с лекар;
• възпалението, причинено от протеини, уловени в диска, кара нервите да реагират по-остро на стимули. Това кара краката ви да изтръпват и изтръпват. Освен това в повечето случаи такива усещания са локализирани в коляното или по-високо.

Ако искате да научите по-подробно как да лекувате, както и да разгледате симптомите, диагнозата и алтернативните методи на лечение, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Болката в долната част на гърба може лесно да се появи не само поради патологични процеси в дисковете, но и от следното:

• стеснение (стеноза) гръбначния канал, остеоартрит, всяка друга гръбначна патология, която се влошава с течение на времето, причинена от влошаване на дисковете. Това обаче не означава, че такива заболявания не могат да се комбинират;
• херния, причинена от дискова патология.

Освен това с развитието на болестта, както и с прехода от един стадий към друг, причинени от нея, нейните симптоми стават все по-силни:

• сцена№1 . Заболяването рядко се проявява по някакъв начин. Освен ако след физическа работа можете да усетите тъпа болка, но в повечето случаи се бърка с нормална умора;
• сцена№2 . Възможно е точно да се разграничат симптомите от нормални явления. От време на време има "изстрел" в гърба. Също така понякога е трудно да се огънеш. Причината се крие в нервните окончания: те са компресирани и поради това тазовата област "изтръпва";
• сцена№3 . Пикантен. По това време метаболизмът в долната част на гърба е нарушен, тъй като кръвоносните съдове са повредени. Появяват се исхемия, крампи и изтръпване на краката. Болката става по-силна;
• сцена№4 . Поради деформация на гръбначния мозък краката могат да се парализират. Тази патология има обостряния - времето на най-голяма тежест на симптомите. Ако дистрофията стане хронична, симптомите отслабват до състояние на поносим дискомфорт.

Цени за лумбосакрален корсет

Диагностика

Много е важно заболяването да бъде диагностицирано преди появата на първите усложнения. За тази цел се прави диагностика с помощта на различни методи, така че да улавят много видове стимули. Първо обаче пациентът трябва да бъде прегледан от невролог. След прегледа специалистът трябва да предпише допълнителни прегледиза по-точна диагноза.

В повечето случаи се използват следните методи: рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) и MRI.

Рентгеновите лъчи са най-достъпни, но в същото време са и най-малко полезни. Тази техника ви позволява да диагностицирате патологията, когато тя вече е достигнала един от доста късните етапи. MRI и CT са много по-полезни. С помощта на тези методи е възможно по-надеждно да се определи както къде е фокусът на заболяването, така и докъде се е развило.

Освен това най-добре е да разчитате на ЯМР за информация за наличието/отсъствието на промени.

Какво може да покаже ЯМР за дискова дегенерация:

• унищожаване на диска, ако надвишава половината от него;
• дехидратация на диска. При ЯМР такава тъкан се показва по-тъмна;
• наличието на херния, както и издатини;
• ерозия на хрущялната пластина, която позволява на диска да получава хранителни вещества.

Понякога е необходима електроневромиография, за да се определи къде и как е увреден нервът. Разбира се, лекарите правят кръвни изследвания. Те се нуждаят от това, за да идентифицират инфекции и ендокринни патологии.

Ако искате да разберете по-подробно и също така да обмислите кога е показано изследване с магнитен резонанс, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Как да се лекува

На първо място, се провеждат консервативни терапевтични процедури. Сред тях са използването на болкоуспокояващи, затоплящи мехлеми, терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Ако няма полза от тези методи на лечение, се извършва операция.

Лекарства

Преди всичко трябва да се успокоите болезнени усещанияза да може пациентът да ходи нормално. За тази цел лекарят предписва необходимите болкоуспокояващи (например Ketanov и Ketonal), както и противовъзпалителни средства (Movalis и Diclofenac).

След това за отпускане на мускулите на долната част на гърба се използват мускулни релаксанти (Mydocalm и Sirdalud). Тези лекарства не се използват постоянно, а с периодични прекъсвания, тъй като в противен случай намаляват силата на мускулната система.

При лечението се използват и хондропротектори. С тяхна помощ можете бързо да възстановите хрущялите и ставите.

Но с цялата чудотворност на комплекса от лекарства, трябва да запомните, че те лесно могат да причинят неприятен „страничен ефект“, нарушавайки функционирането на стомашно-чревния тракт.

Упражняваща терапия

Разбира се, терапевтичните упражнения трябва да се правят както по време на лечението, така и по време на рехабилитацията. Правилно подбраните и планирани упражнения са много полезни при всякакви симптоми на дегенеративно-дистрофични патологии в долната част на гърба. При избора и планирането на упражнения е необходимо да се разгледат причините, тежестта и основните признаци на заболяването.

Ако патологията е остра, разбира се, се препоръчва да се въздържат от тренировъчна терапия. Първо, е необходимо да се използват други методи за облекчаване на болката: НСПВС, състояние на пълна почивка, локално охлаждане, блокади.

Ако симптомите са тежки, статичната гимнастика с ниска амплитуда ще бъде много полезна. Но трябва да се направи изключително внимателно и бързината може само да навреди. По време на рехабилитационния период е много по-добре да се използват динамични упражнения.

Тъй като състоянието на пациента се подобрява, можете да го усложните и да започнете да използвате тежести в него.

Масаж и физиологични процедури

Масажни маси и столове

Лекарите все още не могат да стигнат до консенсус относно целесъобразността и безопасността на масажа при дистрофични промени в лумбалния гръбнак. Дори и за гръбначния стълб, който не е засегнат от заболяване, е вредно, когато се въздейства механично. Ако наистина не можете без масаж, такава процедура трябва да се извършва само от истински професионалист. И само докато патологията е в първия етап на развитие.

В острия период гърбът не се масажира. Това е така, защото поради това действие кръвта се втурва към него и след това болното място започва да се възпалява и подува.

В случай на ремисия, тоест временно отсъствие на възпаление и остра болка, могат да се използват физиологични процедури. Благодарение на електрофореза, акупунктура и магнитна терапия, пациентът може бързо да се възстанови от болестта. А с помощта на мануалната терапия прешлените могат да бъдат поставени там, където трябва да бъдат по природа.

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва в случай на разкрита безполезност на масажа, терапевтични упражнения, както и прием на лекарства и по-нататъшно прогресиране на заболяването. Този метод се използва и за диагностика на междупрешленната херния. По време на операцията лекарят инсталира устройства в тялото на пациента, за да поддържа болната област на гръбначния стълб. Това ви позволява да намалите натиска върху билото, за да избегнете по-нататъшното развитие на болестта.

Таблица. Видове операции на гръбначния стълб

Възможност за усложнения

Започвайки тази патология, можете да позволите появата на херния. Този термин се отнася до изместването на деформиран диск. Това рядко може да бъде излекувано без операция. Също така, при напреднали дистрофични процеси, седалищният нерв може да се възпали и да започне дисфункция пикочно-половата система. Освен това обикновено има проблеми с ходенето до тоалетната „за дребни нужди“.

Предотвратяване

Можете да предотвратите подобни патологии в гръбначния стълб, като следвате прости правила. На първо място, имате нужда от голям физическа дейност. Трябва да започнете сутринта си с упражнения. Освен това си струва да изберете точно такива упражнения, които ще ви помогнат да укрепите мускулите на гърба. Тези, които са принудени да седят за дълги периоди от време, докато работят, трябва понякога да правят пауза, за да разтегнат мускулите си.

Също така, за да поддържате здравето на гръбначния стълб, е полезно да знаете как да изберете матрак: той трябва да е твърд, но в умерени количества. Най-добре е да използвате и ортопедични възглавници. Важно е ширината на такава възглавница да е подходяща за разстоянието на раменете. Ако страдате от затлъстяване, трябва да отслабнете: това допълнително натоварва гръбначния стълб.

Ортопедични матраци

Долен ред

Редовната болка в гърба е причина да се консултирате с лекар. Уви, всеки организъм не е вечен и с остаряването първо страда гръбначният стълб. Ако човек започне да усеща първите признаци на заболяването, той трябва незабавно да бъде прегледан от лекар. Много сериозни заболявания първо се сигнализират с напълно лек дискомфорт, но ако пропуснете момента, можете да забравите за тях за дълго време. нормален живот. Дегенеративно-дистрофичните патологии не винаги могат да бъдат излекувани, но е напълно възможно да се спре тяхното развитие и да се запази здравето.

Видео - Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област?

Други заболявания - клиники в Москва

Изберете между най-добрите клиникиспоред прегледите и най-добра ценаи си уговорете среща

Други заболявания - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите специалисти въз основа на отзиви и най-добра цена и си уговорете час

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са бавно разрушаване на тъканни структури, свързани с дисковете. Всичко това се случва по простата причина, че тъканите вече не се хранят достатъчно и това води до тяхната сухота и загуба на еластичност.

Има дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб опасна болест. Почти невъзможно е веднага да се открие патология. В такива ситуации не остава нищо друго, освен да пиете различни лекарства и да отидете в болницата за процедури. Ситуацията се утежнява още повече от факта, че за да върнете гръбначния стълб в нормално състояние, може да се наложи да промените някои навици, а не да разчитате само на силата на медицината.

DDZP включва няколко патологични състояния. Те са обединени от някои обобщени характеристики и признаци. На практика традиционно се срещат следните видове промени:

• – проблеми, свързани с нарушена цялост на дисковете, тяхното изтъняване, деформация;
• спондилозата е проява на израстъци от патологичен характер в гръбначната област, тези елементи ограничават двигателните възможности на пациента;
• Спондилоартрозата е явление, при което възниква дисфункция на ставите, което води до силна болка при движение.

Това са видовете тези състояния. За да може клиничната картина да бъде идентифицирана възможно най-ясно и ясно, е необходима подробна диагноза.

Причини за заболяването

Има няколко причинни фактора за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област:

• Поддържане на заседнал начин на живот. Ако тялото е здраво, има равномерно разпределение на натоварването по гръбначния стълб. Но недостатъчната мобилност води до прекомерна слабост на мускулния корсет и отслабване на мускулите. Следователно дори минималният фактор на натоварване може да доведе до изместване на прешлените.
• Прекомерна физическа активност. Обратното състояние на нещата също може да доведе до патология, когато човек интензивно се занимава със спорт, без да щади собствените си мускули. Статистиката показва, че ставните заболявания се срещат при 90% от спортистите.
• Травматични явления. Ако говорим за млади пациенти, тогава такива патологии (артроза, прихващане на нерв, херния) най-често са резултат от наранявания, включително процеси на раждане.
• Стареенето е друг процес, който причинява необратими промени. IN лечебен процесНе може да се говори за операция, тъй като дистрофията е естествена. Само поддържаща терапия се счита за приемлива.
• Лошо хранене. Поради проблеми с метаболитните реакции клетките на тялото не получават правилното качество на храненето. Това се отразява негативно на състоянието на целия организъм и създава ненужен стрес.
• Възпалителни процеси. Промените могат да настъпят на фона на възпаление. Например, най-честите причинители на такива състояния са артритът и анкилозиращият спондилит.

По този начин дегенеративните промени в лумбалния гръбнак могат да се проявят поради различни причинни фактори. За да ги определите точно, е необходимо да посетите лекуващия специалист.

Прогресия на патологията

Гръбначният стълб, особено сакралният регион, е подложен на повишено натоварване по време на всякакви движения на тялото. Поради това възникват смущения в доставката на хранителни вещества към клетките и тъканите. В дисковете липсват кръвоносни съдове, които хипотетично биха могли да осигурят директно хранене. Поради това има постепенна загуба на еластичност на тъканите и бавното им разрушаване. В следващия етап тъканта изтънява и може да бъде отслабена.

Хрущялът изсъхва и дисковете губят височината си. В отговор на тези процеси имунната функция започва да работи активно. Неговите клетъчни структури започват да произвеждат възпалителни индуктори. В резултат на това тъканите се подуват и се появява болка. Обикновено протичането на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак е бавно и хронично. В бъдеще на техния фон могат да се развият други опасни състояния.

Етапи на прогресия и основни симптоми

В лъвския пай клинични ситуацииИма проблеми при независимото определяне на началото на заболяването. Факт е, че в началото няма очевидни признаци. Както показва практическата страна на въпроса, има 4 етапа на прогресиране на патологията. И всеки от тях е придружен от специални знаци.

1. Първи етап. Човек без медицинско образование може да не забележи никакви промени в здравето, тъй като всъщност няма признаци на дегенеративни промени. Някои пациенти отбелязват, че са изпитали прекомерна скованост в лумбалната област.
2. Втори етап. Повече може да влезе в сила в този процес тежки симптоми. На първо място, говорим за ограничаване на движенията в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Дори при най-малкото навеждане може да се усети стреляща болка и пристъпи на начален радикулит.
3. Трети етап. Има проблеми с храненето на меките тъкани около гръбначния стълб. Що се отнася до физическите прояви, има нарастваща болка, изтръпване на крайниците и конвулсивно състояние.
4. Четвърти етап. Това е най-напредналото състояние, при което очевидно увреждане на гръбначния мозък и корените може да прогресира. Това състояниеводи до образуване на пареза и парализа.

Както можете да видите, има пряка връзка между етапа, до който е преминал патологичният процес и характерни проявиболест. По този начин DDSD на лумбалния гръбнак протича на няколко етапа и е опасно състояние. Важно е да се идентифицира състоянието възможно най-рано, за да се започне навременният процес на лечение.

Диагностични мерки

Комплексът от прегледи е доста прост и се провежда в три общи етапа.

1. Компилация обща историязаболявания. В този случай се обръща внимание на симптомите на заболяването и Общи условия, в рамките на който започна атаката.
2. Изследване на пациента. На този етап специалистът проверява характерни особеностидегенерация, изследва се степента на подвижност, определя мускулната сила и областта, в която е локализирана лезията.
3. Извършване. Това събитие служи за откриване на доказателствена база за дистрофични промени и причинни фактори в развитието на патологията.

Други мерки могат да се използват като допълнителни тестове за определяне на дистрофични промени в гръбначния стълб. Това е кръвен тест. Но не всяка от тези дейности е в състояние да демонстрира симптоми на патология на ранен етап. Най-задълбочените методи за изследване са мерки като CT и MRI. Но пациентите прибягват до тях, когато увреждането на лумбалната област вече е започнало активно да се развива.

Комплекс от терапевтични мерки

Списъкът от методи на лечение е доста широк, най-често включва комплекс от медикаментозно, физическо и хирургично лечение. Правилният начинтерапията се избира от медицински специалист.

Лекарства за лечение на заболяването

Първо, лекарите предписват консервативно лечение. Това включва използването на болкоуспокояващи и затоплящи лекарства. Те помагат за облекчаване на болката и осигуряват свободно движение и нормална работа. Най-често се предпочитат представители на групата на нестероидните противовъзпалителни съединения:

• Диклофенак.
• Найс.
• Мелоксикам.
• Ибупрофен.
• Мовалис.

Те са ефективни, но са придружени от доста опасни странични ефекти за червата, включително образуването на язви.

За подобряване на цялостното благосъстояние, дегенеративно-дистрофичните промени включват използването на прости лекарствени съединения - Кетонал, Кетанов. Принципът на действие на лекарствата е премахване на болката и облекчаване на общото благосъстояние.

За да се отпуснат напрегнатите мускули, се предписват Sirdalud и Mydocalm. Тези лекарства са показани за употреба само периодично, тъй като имат сериозен ефект върху състоянието на мускулите.

В допълнение към горните средства, лекарите предписват редовна употреба, която е насочена към активиране на регенерацията на ставите и тъканите.

За възстановяване на тялото често се използват комплекси от специални витамини и минерали. Най-голям ефект имат лекарствата от група В (6, 12).

Ако болката е достатъчно силна и не може да бъде потисната с популярни лекарства, се използва новокаинова блокада. Процедурата включва въвеждане лекарствен продуктдиректно в областта на гръбначния мозък.

Лесно е да се лекуват дистрофични промени в лумбалната област, ако спазвате всички правила за употреба на лекарства и спазвате дозите.

Терапевтична физкултура и масаж

Този набор от процедури обикновено помага за нормализиране на кръвообращението в проблемната област. Освен това е насочен към мускулна релаксация и осигуряване на изтънените тъкани с необходимото хранене. Упражняващата терапия за дегенеративни лезии спомага за подобряване на метаболитните процеси и привеждане на кръв в лумбалната област. Освен това събитието ще бъде полезно за хора със затлъстяване, тъй като помага за премахване на наднорменото тегло.

Важно е правилно да планирате набор от физически дейности и в резултат на това ще бъде възможно да се постигне укрепване на мускулите, които впоследствие ще могат да поемат умерени натоварвания.

Основният нюанс на тези мерки е възможността за увеличаване на разстоянието между лумбалните прешлени, както и възможността за освобождаване на нервите, които са били компресирани. По този начин, с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, ще бъде възможно да се отървете от синдром на болкаи облекчаване на възпалението.

И също така е препоръчително да се запишете за плувен басейн, тъй като висококачествените класове ще ви помогнат да укрепите мускулите си и да осигурите гладкото им разтягане. Чрез отслабване можете да премахнете излишния стрес. Но по това време е важно правилно да обмислите и планирате диетата си, така че тялото да получава достатъчно количество витамини и минерали.

хирургия

За щастие, в огромни количества клинични случаиИзползването на лекарства и терапевтични упражнения идва на помощ. Хирургическа намеса е необходима само в случай на активно прогресиране на заболяването, дори и при навременни и редовно предприети терапевтични мерки. В същото време лекарят разглежда МР картината на дегенеративно-дистрофични промени. По време на събитието са инсталирани устройства, които помагат за поддържане на лумбалния гръбнак. Този подход ви позволява да облекчите излишното налягане и да предотвратите по-нататъшна деформация на междупрешленните дискове.

Друг често срещан случай е образуването на сериозна лумбална херния, което предполага освобождаване на диска от гръбначните граници. След това пулпата, която е напуснала диска, се обгаря с лазер или се издърпва.

Оперативният процес включва способността за едновременно решаване на няколко клинични проблема:

• декомпресия в областта на гръбначните нерви;
• елиминиране на обекта, което води до компресия на нервните влакна;
• отстраняване на стеноза, развила се в гръбначния мозък.

Ако феноменът на дегенеративната промяна е остър, е показана спешна намеса. Има за цел да предотврати неврологични разстройства. С тази мярка специалистите могат да премахнат церебралната компресия и да възстановят функциите на тазовите органи.

Превантивни действия

Поради огромната степен, в която се случват тези промени, трябва да се вземат определени превантивни мерки. Те ще помогнат за предпазване от загуба на работоспособност в млада възраст, както и да удължат времето на активност до дълбока старост. За да подобрите МР картината на дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област и да подобрите общото благосъстояние в настоящето и бъдещето, струва си да предприемете определени действия.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб са най-честата причина за болки в гърба. Като цяло тази формулировка включва всички нарушения в междупрешленния хрущял и дистрофични промени в телата на прешлените, които водят до редица патологични състояния в зависимост от локализацията.

В цервикалната област дистрофичните промени в гръбначния стълб причиняват:

• болка, която се влошава при натоварване;
• излъчваща болка в горната част на раменния пояс, ръцете, ръцете, тяхната изтръпване, загуба на чувствителност;
• – световъртеж и главоболие;
• затруднено преглъщане;
• неврологичен синдром - миелопатия на гръбначния мозък и свързани нарушения на мускулната инервация.

Дегенеративно-дистрофичните лезии на гръдните сегменти включват:

• локализирана болка в областта на гръдния кош;
• синдром на болка, разпространяващ се в междуребрието, областта между лопатките;
• болка в гърдите, която може да бъде объркана с болка от сърдечен произход;
• смущение или затруднено дишане.

Дистрофични и дегенеративни промени в гръбначния стълб провокират развитието на синдром на болка

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризират със следните симптоми:

• болка на мястото на патологията;
• разпространение на болката по хода на нервите към горната част на седалището, задната част на бедрото, подбедрицата, областта на слабините, стъпалото;
• изтръпване на долните крайници, нарушена тактилна и болкова чувствителност;
• нарушена подвижност: частична (пареза), пълна (парализа);
• изтръпване и загуба на контрол върху аналната област;
• неконтролиран акт на уриниране и дефекация;
• нарушение на потентността;
• нарушение на цикъла при жените.

Какво стои зад това?

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб могат да възникнат както в междупрешленните дискове, така и в самите тела на прешлените.

Състоянието на костната тъкан

Постепенната загуба на калций и други минерали, преобладаването на процесите на разрушаване на костните елементи над тяхното образуване водят до изтъняване на костните греди в прешлените. Повечето възрастни хора над 60 години са диагностицирани с остеопороза. Това означава, че техните гръбначни сегменти стават по-малко здрави и еластични, понасят по-малко стрес и са по-податливи на деформация.

Стареенето на организма, засягащо всички органи и системи, при костна тъканпроявява се чрез прогресивна дегенерация на плътна костна структура в гъба

За да разберете мащаба на вертебралната дистрофия, представете си, че на възраст от 1 месец прешлените на детето могат да издържат натоварване от 135 kg / cm2, до двадесет години тази цифра е 80 kg / cm2, а в напреднала възраст само 20 kg / cm2. Индикатор за здравината на костната тъкан е степента на нейната минерализация. Най-висока производителностсе наблюдават при млади хора в периода от 22 до 35 години (400 kg/m3), като с възрастта намалява до 280 kg/m3. Този показател означава, че телата и процесите на прешлените могат лесно да се напукат и счупят.

Увреждането на прешлен неизбежно води до нарушаване на целостта на гръбначния канал, притискане на гръбначния мозък, нервните коренчета и нарушаване на органите, които те контролират.

Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените, свързани с естественото стареене, се проявяват чрез характерни деформации на билото. При жените по-често се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза (), а при мъжете има забележимо сплескване на долната част на гърба (изглаждане на лордозата). Други признаци, които възникват при загуба на калций (остеопороза):

• умора, мускулна слабост;
• чести крампи в мускулите на краката;
• появата на плака върху зъбите;
• повишена крехкост на нокътните плочи, разслояване;
• болезнена болкав гръбначния стълб;
• забележимо намаляване на височината;
• изкривяване на позата;
• чести фрактури.

Междупрешленни дискове

Благодарение на дисковете, които разделят прешлените, нашият гръбнак има висока подвижност и еластичност. Наред с естествените извивки, тази структура помага на гръбначния стълб да компенсира ударите при ходене и да извършва много сложни движения в различни равнини.

Хрущялните „дистанционери“ също предпазват прешлените от контакт един с друг и създават необходимото пространство за нервите и кръвоносните съдове да излязат от гръбначния канал. Дегенерацията на тези структури причинява значителни проблеми с гърба и цялостното здраве на тялото.

Особеностите на структурата им спомагат за изпълнението на ударопоглъщаща функция. Вътре е пулпозното ядро, което е 90% вода. Неговите молекули са способни да задържат и освобождават течност. Когато натоварването се увеличи, сърцевината натрупва вода, става по-еластична и спокойно състояниетя отделя част от течността и става сплескана.

Тази структура е заобиколена от плътен фиброзен пръстен, който поддържа формата на диска и предпазва вътрешното съдържание.

В детството ядрото на диска изпъква над фиброзната мембрана, тъй като е максимално еластично и наситено с вода. С порастването се затварят кръвоносните съдове, които директно захранват междупрешленните дискове и оттам нататък трофиката се осъществява само чрез дифузия от пространството около гръбначния стълб. Ядрото губи малко еластичност, фиброзният пръстен също става по-плътен. След юношествотоРастежът и развитието на междупрешленните дискове спират.

При многократна физическа активност, тютюнопушене и атеросклероза на гръбначните съдове, дифузията на хранителни вещества в диска е значително намалена, цялото ядро ​​е дезорганизирано и съдържанието на вода намалява. „Изсъхването“ на ядрото води до загуба на гелообразни свойства и до намаляване на хидростатичното съпротивление на целия диск. Това затваря патологичния кръг - намаляването на еластичността на междупрешленните дискове провокира увеличаване на натиска върху тях и води до още по-голяма дегенерация.

Дегенеративни заболяванияна гръбначния стълб се наблюдават най-често в цервикалната и лумбосакралната област, където статико-динамичното натоварване на гръбначния стълб е най-голямо.

Тук междупрешленните дискове придобиват фиброзна структура, стават по-твърди и губят своята диференциация в ядро ​​и фиброзна мембрана. При компресиране започват да се образуват пукнатини във външния пръстен, а вътре в диска растат нервни окончания и кръвоносни съдове, които обикновено отсъстват там. Нарушаването на целостта на фиброзния пръстен води до постепенно притискане на ядрото навън с образуването на херния.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб настъпват предимно постепенно, като част от процеса на стареене. Но те също могат да се ускорят при определени условия:

• нараняване на гърба, особено лумбосакрален и цервикален;
• генетично предразположение;
• метаболитни нарушения, наднормено теглотела;
• инфекциозни заболявания;
• претоварване на гръбначния стълб при спорт или по време на тежък физически труд;
• въздействие токсични вещества;
• професионални рискове (вибрации), лоши навици (тютюнопушене);
• плоски стъпала;
• лоша поза.

Диагностика

При изследване на пациенти с гръбначни заболявания се използват MRI, CT, рентгенови лъчи, ултразвук и денситометрия.

Остеохондрозата се определя от показателя за костна минерализация при денситометрия.

ЯМР снимката на шийните прешлени е нормална и с множество шийни дискови хернии

Дегенерацията на междупрешленните дискове обикновено се вижда най-добре на ЯМР.

Началните етапи са свързани с регресия на кръвоносните съдове, захранващи дисковете. Постоянният натиск при седене или изправяне, или при спортуване води до изместване на подвижната част (ядро) спрямо фиброзния пръстен, разтягайки последния. Настъпва пролапс - избутване на фиброзния пръстен с приблизително 0,02 - 0,03 cm.

На втория етап (изпъкналост) изпъкналостта се увеличава до 0,08 mm. Докато външната обвивка остава непокътната, сърцевината все още може да бъде прибрана.

На третия етап фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро ​​излиза извън границите му. Това ясно се вижда от снимката на ЯМР и се потвърждава от симптомите. Веществото на ядрото дразни гръбначния нерв, причинявайки синдром на болка в лумбалния гръбнак (лумбаго), хронична дискогенна болка ( радикуларен синдром).

На рентгеново изследване остеохондрозата може да се разпознае по следните признаци:

• намаляване на височината на диска;
• субхондрална склероза;
• маргинални остеофити по предната и задната повърхност на тялото на прешлените;
• деформации на гръбначните процеси;
• сублуксации на гръбначните тела;
• калцификация на пролабиращото нуклеус пулпозус на диска.

Лечение

Изборът на терапия зависи от много фактори, по-специално от причината за заболяването, състоянието и възрастта на пациента, наличието съпътстващи патологии. Ако увреждащият фактор е известен (например тежко физическо натоварване), тогава лечението започва с неговото елиминиране. На всички пациенти се препоръчва също да спят по гръб на твърд матрак и ниска възглавница. Това облекчава стреса от гръбначния стълб и отпушва нервните окончания и кръвоносните съдове. В острия период се предписва почивка на легло и се препоръчва носенето на специална поддържаща яка или лумбален корсет за увеличаване на пространството между прешлените.

Положителен ефект от гръбначната тяга

Използват се консервативни методи на лечение ранни стадии. Лечението включва използването на хондропротектори, противовъзпалителни средства и аналгетици. Терапевтичните упражнения също са изключително важни, тъй като помагат за укрепване на мускулите и създават допълнителна опора за гръбначния стълб. За подобряване на тъканния трофизъм са полезни масаж, акупунктура и мануална терапия. Също така, използвайки методи на тракционна терапия (тракция), е възможно да се постигне прибиране на херния, увеличаване на междупрешленното пространство, декомпресия на нервните окончания и премахване на болката.

Медикаментозно лечение

• Възстановяване хрущялна тъкандискове използват препарати от хондроитин сулфат и глюкозамин (Dona, Artron комплекс, Osteoartisi), колаген.
• При синдром на болка се препоръчва приема на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен), предпочитание трябва да се даде на селективните инхибитори на COX2 (мелоксикам, лорноксикам). Те могат да се приемат през устата (таблетки) или да се прилагат точково по гръбначния стълб в изходните точки на нервните коренчета (мехлеми с диклофенак и хондроксид).
• Лекарства от групата на мускулните релаксанти се предписват при наличие на рефлексен мускулен спазъм, прищипване на седалищния нерв (Mydocalm, Sirdalud).
• За релакс нервна системаи облекчаване на симптомите на ДДЗП се използват успокоителнии транквиланти през нощта (диазепам, зопиклон). За поддържане на функцията на нервните влакна се предписват витаминни препарати, съдържащи група В (Milgama, Neuromultivit).
• Възстановяването на кръвообращението около нервните коренчета се постига с помощта на периферни вазодилататори (Тентал).
• Декомпресията на кръвоносните съдове и нервите се подпомага от дехидратираща терапия - отстраняване на излишната течност от тялото за облекчаване на отока (манитол).
• При много силна болка се извършва "блокада" на нервните коренчета, излизащи от гръбначния стълб. Локално се прилагат дексаметазон, дипроспан (кортикостероиди, които премахват възпалението и подуването), метамизол натрий (аналгетик), фенилбутазон, мелоксикам (НСПВС), прокаин (местен анестетик).

Операциите най-често са планови, но могат да се извършат и по спешност при удушаване на cauda equina plexus и миелопатия.

Силна болка и значителна дисфункция на гръбначните нерви са индикация за хирургична интервенция. По време на операцията се отстраняват част от дегенеративно променените прешлени и се извършва декомпресия на нервните коренчета. Също така, ако е необходимо, отслабените прешлени се заменят с изкуствени или се сливат няколко сегмента за стабилизиране на гръбначния стълб.

При модерен заседнал начин на живот, постоянни резки движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялната тъкан.

Патологията има продължително развитие и може да доведе до хронична форма на заболяването. Основното заболяване с дегенеративни промени в долната част на гърба е остеохондроза. Дегенерацията на гръбначния стълб има няколко вида.

Често лекарите поставят на пациентите диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива в 4 стадия, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако срещнете изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки е страдал от болки в долната част на гърба поне веднъж в живота си. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват лумбална болкатрайно, а 1-3% изискват оперативно лечение. Лумбосакралният регион е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, съпътстващи всяко движение. човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надхвърлят допустимите граници, настъпват временни промени и деформация на хрущялната тъкан в гръбначния стълб. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Започва калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болка в долната част на гърба.

Въпреки че има леко генетично предразположение към развитие на това заболяване, истинската причинаПоявата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от естествения процес на стареене на тялото или да имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от обширна травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира с времето.

Самият междупрешленен диск няма кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани в тялото. Затова дори и незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. „дегенеративна каскада“, поради която междупрешленният диск започва да се влошава.

Въпреки относителната тежест на това заболяванеТова е много често и настоящите оценки предполагат, че поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Гръбначният стълб в лумбалната и сакралната област е подложен на най-големи натоварвания в сравнение с останалите му части. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични промени в него. Заболеваемостта е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са многофакторна патология, тяхното развитие се провокира от много причини.
Основните стъпки на процеса са едни и същи, независимо от причината:

• недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
• дегенерацията на хрущялната тъкан причинява промени във височината на междупрешленните дискове,
• появата на издатини в тях с разрушаване на фиброзната мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитие на възпаление в областта на дегенеративните промени в хрущялните клетки имунна системаВ резултат на процесите на разрушаване се произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и подуване на тъканите.

Патологичният процес продължава дълго време, има тенденция към постепенно прогресиране и хроничен ход. Основното заболяване с дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондрозата, която може да бъде придружена от хернии или изпъкналости на дискове между прешлените.

При преобладаващо увреждане на хрущяла на гръбначните стави се развива спондилоза. За да преминат дегенеративните промени в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта се проявява в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Ярко изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. Медицинският термин "дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Малцината, които търсят помощ от лекар с твърдото намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават следните диагнози:

• спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на проблемния сегмент на гръбначния стълб;
• Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление.Най-просто казано, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се проявява в резултат на процеси на дегенерация на гръбначните тъкани, остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондрозата прешлените и ставните процеси се сближават, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе в бъдеще до локална спондилоартроза;
• Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. С прости думи, спондилоартрозата е вид остеоартрит.

Има още много подобни заболявания, последствията от всяко от които се свеждат до нарушаване на функционирането на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на работоспособност на човек.

Причини за заболяването

Човешкото тяло е деликатен и калибриран механизъм. Самата природа определя натоварването върху човешкия гръбначен стълб да се разпределя равномерно. Здравият гръбначен стълб може да издържи както скачане, така и вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек наблюдава стойката си и има силен мускулен корсет. Съвременният начин на живот е заседнал. А това води до отслабване на мускулния корсет и напълняване.

Заседналата работа допринася за появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Когато натоварването се промени, прешлените се опитват да увеличат площта си, растат и стават все по-дебели, притискайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

• постоянни или внезапни натоварвания;
• активен спорт с големи натоварвания;
• наранявания; включително генерични;
• естествено стареене на тялото;
• възпалителни заболяваниягръбначен стълб;
• лошо хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се провокират от една или и двете от следните две причини:

• Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство, когато се образува дискова херния, дразнят нервните коренчета.
• Патологична нестабилност на микродвижението, когато външната обвивка на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в долната част на гърба. Комбинацията от двата фактора е най-честа при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративния процес в междупрешленните дискове.

При възникване на дискова херния се добавя и механична компресия на нервно-съдовия сноп, преминаващ в гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се засилва значително и става постоянна.

Симптоми

Симптомите на заболяването се появяват, когато се развиват дегенеративно-дистрофични лезии, но при начални етапипреминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болката в лумбалната област се появява при продължително ходене и физическа активност, продължително седене в едно положение и навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява и изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза
Първият симптом, който "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болка в долната част на гърба.

Болката е толкова осезаема, че пациентът е принуден да ограничи движенията си и това значително намалява нормално нивоживот и производителност. Оплакванията от болка директно зависят от местоположението на лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва третият етап:

• частично или временно изтръпване на долните крайници;
• конвулсии.

Четвърти етап
Дегенеративни патологични процесигръбнака, който не получи правилно лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа и пареза. Тези усложнения възникват поради пълно нарушениекръвообращението на гръбначния мозък.

• тежки ограничения на мобилността;
• "лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
• изтръпване и настръхване по крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак изпитват постоянна, но поносима болка, която се засилва от време на време в продължение на няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми на това заболяване са следните:

• Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
• Дълготрайна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
• Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от пареща болка в областите, към които се излъчва;
• Болката обикновено се засилва по време на седнало положение, когато дисковете изпитват по-изразено натоварване в сравнение с това, което се оказва върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължителното стоене прав също може да увеличи болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
• Болката се усилва при извършване на определени движения, особено при навеждане, завъртане на тялото и повдигане на тежки предмети;
• Когато дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
• При средна или голяма дискова херния коренчето на нерва, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде компресирано (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
• Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различно уриниране и движения на червата) могат да бъдат следствие от развитието на синдрома на cauda equina. Синдромът на Cauda equina изисква незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
• В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервното коренче, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, причинено от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

• Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чиято поява се улеснява от дегенерация на междупрешленните дискове;
• Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

• Рентгенов;
• CT ( компютърна томография);
• MRI (магнитен резонанс).

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-малко информативен. Рентгеновите лъчи дават информация за разположението на костите и деформациите на гръбначния стълб. Той е в състояние да открие болестта чрез късни етапи. CT и MRI - повече съвременни методи.

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния и разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагностиката на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се извършва в три стъпки:

• Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на болката и други симптоми, както и действия, позиции и лечения (ако е проведено лечение), които облекчават или, обратно, усилват болката;
• Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
• MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнения за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, довели до появата на болезнени симптомипри пациента.

Резултатите от ЯМР най-вероятно показват наличието на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

• Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
• Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (на MRI такъв диск ще изглежда по-тъмен, защото ще съдържа по-малко вода от здравия диск);
• Разкъсване във фиброзния пръстен;
• Наличието на издатина или междупрешленна херния;
• Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това в дисковото пространство се намират живи клетки. Тези клетки получават хранене чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до нарушаване на клетъчното хранене.

Такива промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, уви, се наблюдават при голям брой хора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много важен.

В крайна сметка, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат много тежки, включително инвалидност поради нарушена двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзки или се предписва почивка на легло).

• Медикаментозно лечение. Използват се лекарства, насочени към борба с възпалителни и деградационни процеси и подобряване на съдовата проходимост. Успокоителни и витаминни комплексигрупа Б.
• Новокаинови блокади.
• Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
• Терапевтични методи (плоска тракция, подводна тракция). Тракцията се счита за най-опасния метод за лечение на дегенеративни заболявания.
• Физиотерапия.
• Мануална терапия.
• Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа намеса и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия, различни видове масажи.

В допълнение, гръбначната тракция помага много добре при дегенерация на диска, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получи необходимата вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. Хирургическата интервенция е необходима само в случаи на бързо прогресираща неврологична симптоматика на заболяването, продължителен синдром на продължителна болка, неефективност. консервативно лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната област се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след лечението се наблюдава следното:

• намаляване или изчезване на болката;
• облекчаване на мускулното напрежение в лумбалната област, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
• подобряване на кръвния поток и снабдяването на тъканите хранителни веществаи кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
• отстраняване или намаляване на възпалението;
• нормализиране на лумбалната чувствителност;

Спиналната тракция без стрес е идеална за лечение на дегенеративни лезии на междупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се извършва при запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тягата не се използва сила.

С увеличаването на междупрешленното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се тяхната структура и болката се облекчава.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

Усложнение

Дегенеративно-дистрофичните промени не се появяват едновременно, но човек може да почувства симптомите на заболяването дори в най-ранните етапи. На първо място, увреждането на нервите, причинено от прищипване поради стеснени междупрешленни канали, се усеща. Тази позиция води до подуване на нервните окончания и намалява тяхната проводимост.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят своите модели на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешлените се разширяват, което впоследствие води до остеохондроза и още по-голямо прищипване на нервите. Хората, страдащи от такива заболявания, отбелязват повишена умора, промени в походката и постоянна болка в гърба.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в херния на междупрешленните дискове. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези и парализи на крайниците.

Предотвратяване

Поради мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, струва си да се обърне внимание на спазването на превантивните препоръки.

Тези правила ще ви предпазят от загуба на работоспособност в младостта ви и ще удължат годините ви на активност в напреднала възраст:

• Трябва да поддържате гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
• Трябва да се избягва прекомерна, внезапна физическа активност. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративни промени в гръбначния стълб.
• Когато работите в статично положение, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис служителите се препоръчва да се облягат на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да станете от стола си и да правите малки разходки за 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват:

• ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като направите основни физически упражнениявсеки ден (например упражнения);
• когато ставате от леглото, „кацнете“ на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
• В никакъв случай не трябва да държите гърба си в извита позиция (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
• сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, защото по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "скован гръб"

Източници: “www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борех с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методилечение на ставите? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Кои народни средстваНе пробвах, нищо не помогна, само стана по-зле...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент