Хигиенни грижи за лежащо болни. Грижи за лежащо болен Как правилно да се грижим за лежащо болен

Трудно е да се говори за грижи за лежащо болен. Грижа за човек, който в спомените ви беше весел, бодър и енергичен, но сега е окован...
Тагове:
здраве: лечение, съвети

Владимир Яшин, лекар, говори за това как да се осигури професионална грижа за пациент на легло Генерална репетиция, учител в Московското медицинско училище № 13, автор на учебника „ Здрав образживот."

Често хроничните пациенти не се нуждаят активно лечениеи ежедневно медицинско наблюдение. Да кажем, че по време на дълъг престой в болницата (например след инсулт) човек е получил необходимата квалифицирана помощ. И, разбира се, той иска да се прибере у дома, при близки хора, в позната среда.

Наистина, на практика мога да кажа: къщите и стените помагат. Добра грижаи грижата може да направи чудеса. Стара поговорка гласи: „Лекарят лекува, болногледачът лекува“. Тя е доста актуална и днес. Какво е важно да знае болногледачът?
Хигиената е на първо място

Всички ръководства единодушно препоръчват редовно проветряване на стаята, в която лежи пациентът, и ежедневно мокро почистване. За много хора втората точка е трудна за постигане. Но опитайте се да избършете праха по рафтовете и пода поне веднъж седмично - чистотата и комфортът подобряват настроението на пациента и това е пряк път към възстановяване. важно!
Най-лесният и ефективен начин да се научите как да се грижите професионално за пациент е да наемете медицинска сестра. Да, да, не се чудете! Професионална медицинска сестра или болногледач ще Ви научи на практика как да се грижите за лежащо болен.

Спалното бельо трябва да се сменя всяка седмица - и това е жизненоважно важен въпрос. Колкото повече прането е слепено, колкото повече трохи се изсипват върху него, толкова повече се увеличава рискът от рани от залежаване.

За да смените бельото и да изправите леглото, е необходимо, ако е възможно, да прехвърлите пациента на друго легло. Хората с наднормено тегло трябва да се носят от двама: единият поставя ръцете си под главата и лопатките, а другият - под долната част на гърба и бедрата и ги повдига едновременно.

Ако не е възможно да се премести пациентът, има друг начин. Болният се премества до ръба на леглото, мръсният чаршаф се навива по дължина под формата на бинт, а на негово място се изправя чист. Пациентът се преобръща на чистата страна, мръсният чаршаф се отстранява от другата страна и се изправя чистият.
Преобличане

За да смените бельото, трябва да поставите ръцете си под сакрума на пациента, след това да хванете ръба на ризата/тениската и внимателно да я натиснете към главата. Повдигайки двете ръце на пациента, свалете ризата през главата и след това освободете ръцете му.

Облечете пациента в обратен ред: първо ръкавите на ризата, след това деколтето над главата. Между другото, в магазините и аптеките можете да закупите долни тениски за тежко болни пациенти, например с инфаркт на миокарда, които лесно се обличат и събличат.
Грижа за кожата

Ако състоянието позволява, пациентът се поставя в леглото и самостоятелно измива ръцете, лицето, шията и ушите си със сапун и вода при стайна температура. Лежащ пациент се избърсва с тампони или гъби, навлажнени с вода с добавяне на водка или одеколон. Тежко болните пациенти трябва да изтрият цялото си тяло камфор алкохол, особено гънки в слабините, подмишниции участъци от кожата под млечните жлези при жените. Ако кожата е суха, трябва да я смазвате с бебешки крем на всеки 2-3 дни. Как да лекуваме рани от залежаване?
Има общ народен методлечение на рани от залежаване - брилянтно зелено. Не забравяйте, че не работи! С помощта на брилянтно зелено раната бързо ще заздравее, но под кожата ще настъпи гниене. Според науката раната се покрива със стерилна салфетка, навлажнена с разтвор на фурацилин (1: 5000) или отвара от лайка, след изстискване и се налага суха превръзка. Тъй като раните се почистват, те преминават към превръзки с мехлем Вишневски или други лекарства, препоръчани от лекуващия лекар.

Между модерни средстваза грижа за кожата, които се продават в аптеките, можем по-специално да препоръчаме следното: лосион за тяло без алкохол (има омекотяващ и успокояващ ефект), пяна за измиване и грижа за тялото (осигурява хранене и грижа за раздразнена кожа, облекчава лоша миризмаурина), мокри кърпички за чувствителна кожа (имат почистващи и дезинфекциращи свойства).

След всяко хранене е необходимо да се почисти устната кухина. За да направите това, имате нужда от памучен тампон, 2% разтвор на сода и леген във формата на бъбрек (продава се в аптеката). Пациентът трябва да седне в леглото, да вземе памучен тампон с пинсети, да го накисне в разтвор на сода и да избърше езика, зъбите и устната повърхност на бузите. След това пациентът трябва да изплакне устата си с топла вода, а болногледачът държи под брадичката му леген с форма на бъбрек.
Къпане

Умерено болен пациент се измива веднъж седмично във вана или душ, следвайки препоръките на лекаря. Ваната се напълва наполовина с вода (не по-ниска от 35-37°С). На пациента се помага да измие главата, гърба и краката си. Когато се миете под душа, поставете го във ваната на пейка и използвайте гъвкав маркуч. Как да миете краката си в леглото?
Поставете мушама върху матрака и поставете леген с вода върху него (до половината леген). Внимателно, с минимални физическа дейностза пациента, спуснете краката си в леген, насапунисайте ги старателно, особено между пръстите. Изплакнете краката на пациента чиста вода, като ги повдигнете над легена и издърпайте легена. Подсушете краката си с кърпа и намажете стъпалата и петите с крем за лечение на лежащо болни (предлага се в аптеката). Извадете кърпата, поставете краката си в леглото и ги покрийте с одеяло.

Тежките и отслабени пациенти се измиват в леглото, като върху чаршафа се поставя мушама. С помощта на гъба, навлажнена с топла вода и сапун, измийте горната половина на тялото, след това стомаха, бедрата и краката.

За пране (както и за изпразване Пикочен мехури червата) използвайте легло и топла вода(или разтвор на фурацилин в разреждане 1: 5000). Процедурата трябва да се извършва няколко пъти на ден. Необходими са ви: мушама (поставете я под съда), кана за вода, стерилни памучни тампони и поставка. Пациентът лежи по гръб със свити колене. Болногледачът излива топла вода или дезинфектант върху външните гениталии при жените или перинеалната област при мъжете и след това избърсва кожата с памучни тампони.
Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са кожни язви с различна големина и дълбочина. Най-често те се появяват при тежко болни в сакралната област, по-рядко в областта на лопатките, тила, задните части, петите и на други места, където меки тъканипритиснат между костта и леглото. Първият признак е бледа кожа, след това зачервяване, подуване и лющене на епидермиса. В бъдеще - мехури и некроза на кожата. В тежки случаи некрозата може да засегне не само меките тъкани, но и хрущялите и дори костите. Следните манипулации могат да помогнат за предотвратяване на рани от залежаване:
ако състоянието на пациента позволява, е необходимо да се промени позицията му в леглото няколко пъти на ден;
Измийте местата с възможно образуване на рани от залежаване с топла вода и сапун и след това избършете с камфоров алкохол;
направи прост масажобласти на тялото, където могат да се образуват рани от залежаване;
уверете се, че върху листа няма гънки или хранителни трохи;
облечете тежко болни, за дълго времеза лежащите по гръб - надуваем гумен кръг, поставен в калъфка за възглавница, така че сакрумът да е над отвора му;
при хиперемия (зачервяване) разтрийте кожата със суха кърпа и за подобряване локална циркулация, облъчете засегнатата област с кварцова лампа;
измийте кожата със сапун и вода при стайна температура и след това я избършете с алкохол и напудрете с талк.
Клизми

Лежащите пациенти, страдащи от запек, се нуждаят от почистваща клизма (на всеки 2-3 дни). За да направите това, използвайте чаша Esmarch (гумен резервоар с капацитет до 2 литра). Пациентът се поставя на лявата страна със свити крака към стомаха. Под задните части се поставя мушама, чийто свободен ръб се спуска в кофа. Изсипете преварена вода в чашата на Есмарх (кранът на гумената тръба е затворен) до 2/3 от обема, смажете върха с вазелин. След това отворете крана, за да излезе малко вода и въздух, и го затворете отново. След това, като разтворите задните части, вкарайте върха в ректума с ротационни движения и отворете крана. В същото време чашата на Есмарх се повдига по-високо от леглото. Понякога вместо очистителни се правят микроклизми със същата честота растително масло- използване на гумена крушка. Микроклизите се понасят по-лесно от пациентите, процедурата се извършва преди лягане, така че пациентът да има изпражнения сутрин.
Иновация за здраве

IN напоследъксе появиха много изобретения, които улесняват грижите за лежащо болни: това са различни подложки (за страдащите лека формаинконтиненция), абсорбиращи бикини и чаршафи за еднократна употреба, които могат да заменят обичайната мушама. Не забравяйте, че при използването на тези средства основният закон е целесъобразността. Ако степента на инконтиненция е лека, тогава няма нужда да "парите" в абсорбиращи бикини денонощно. Колкото по-голям е контактът на тялото с естествените тъкани, толкова по-малка е опасността от рани от залежаване и обрив от пелена. Въпреки това, ако инконтиненцията е станала нормална, тогава абсорбиращите бикини и чаршафи могат да ви спасят от същите рани от залежаване - в крайна сметка не всички болногледачи имат възможност редовно да сменят бельото си.
Грижа за вашите очи, уши и нос

Ако пациентите развият секрет от очите, те трябва да избърсват очите си ежедневно със стерилен марлен тампон, навлажнен с 3% разтвор. борна киселина. Също така е необходимо да почистите ушите от натрупването на кал в ушния канал. За тази цел в ухото се капват няколко капки 3% разтвор на водороден прекис, след което се инжектират с леки въртеливи движения. памучен тампондо самото начало Ушния канали внимавайте да не повредите тъпанче, почисти го. Отслабените пациенти не могат сами да почистват носа си, така че болногледачът извършва тази процедура ежедневно. Какво е? Пациентът трябва да седне с леко отметната назад глава, поставяйки възглавница под гърба си. След това памучен тампон се навлажнява с вазелин или глицерин и се вкарва в носния проход. След като се задържи 2-3 минути, с въртеливи движения се издърпва от носа заедно с коричките.
Времето в къщата

Естествено, дългият престой в леглото и свързаният с него дискомфорт потискат човек и травматизират неговата психика. Често става много раздразнителен и капризен. Това е добре. Призовавам ви да не се разпадате при никакви обстоятелства. В крайна сметка вашата емоционална реакция може да влоши състоянието на пациента - имате ли нужда от последващо разкаяние?

Най-добрият начин да се отървете от раздразнението е промяната на средата. Ако вашето отделение не може да излезе навън или поне на балкона, не се страхувайте да поканите гости - приятели и роднини. Мнозина се страхуват да не наранят роднини или да уморят пациента. Но помнете: непознатиТе принуждават пациента да се подготви, да се мобилизира и да забрави за раздразнението. Новите лица на практика гарантират подобряване на настроението и усещане за връщане към нормален, активен живот.

Роднините трябва да се отнасят с разбиране и участие към тежката болест на близък човек.. Неподвижният пациент се нуждае от специални грижи.

За него е много важно винаги да се чувства добре поддържан и чист. Нечистотата и неприятната миризма могат значително да влошат вече повредената психологическо състояниечовек

В тежки случаи не е възможно да се измие пациентът във вана или душ, което не само осигурява на пациента чистота, но и носи много приятни моменти.

За отслабени пациенти единствената възможност е измиването директно в леглото. Процедурата е доста сложна, така че близките трябва да знаят как правилно да измият лежащо пациент у дома.

В крайна сметка човешката хигиена в такова състояние изисква търпение и определени умения от болногледача.

Преди да извършите процедурата, трябва да предприемете следните стъпки:

За да знаете как правилно да къпете лежащ пациент у дома, трябва да се запознаете с подготовката за процедурата, която е описана по-горе.

Важно е да следвате последователността от действия:

Ако отделението не може да го обработи сам интимна зона, тогава преди да преминете към перинеума, е необходимо да смените водата.

В допълнение към извършването на ежедневни хигиенни процедури, трябва периодично да миете косата си. Ако човек е напълно неподвижен, тогава да направите това сам е доста трудно.

Но ако желаете, можете да направите всичко, така че е важно да знаете как да миете косата на лежащо болен у дома. Трудностите възникват само за първи път, след което, ако направите всичко правилно, е лесно да се адаптирате към него.

Отделението може да има дълга или къса коса. Късите са по-лесни за грижи. А дългите изискват усилия.

В много случаи те се скъсяват, особено ако се очаква обездвижването да е продължително. Освен това при тежко болни се нарушава структурата на косъма и подстригването му ще позволи по-бързото му възстановяване.

Има няколко начина за измиване на косата на прикован към леглото човек:

Интимната хиена на лежащо болни трябва да се извършва без присъствието на непознати, неподвижен човек вече се чувства неудобно. Преди процедурата поставете върху леглото пелена с мушамена основа.

Пациентът трябва да бъде поставен по гръб, със свити колене. Поставете легло под сакрума.

Хигиенната процедура за жени се извършва с ръкавица за пране, която се навлажнява с топла вода. Нанася се малко количество препарат и внимателно се обработва перинеалната област.

За измиване на мъжете е удобно да използвате мек памучен тампон. Измитите части от тялото трябва да се подсушат с кърпа и да се намажат с омекотяващ крем или лосион.

Специалните пелени за възрастни облекчават състоянието на пациента.. Предпазват кожата от раздразнения и обрив от пелени и предотвратяват появата на неприятна миризма.

Зъбите на легнал като здрав човектрябва да се почиства два пъти на ден.

За да извършите тази процедура, трябва да повдигнете главата на леглото, така че пациентът да е в полуседнало положение. Поставете навита кърпа под брадичката си.

За процедурата трябва да използвате само меки четки за зъби.. Можете да почистите зоните между зъбите си с помощта на конец за зъби.

След почистване клиентът трябва да помогне с изплакването устната кухина. Използването на вода за уста ще ви даде усещане за свежест.

Ако имате протези, те трябва да бъдат извадени от устата ви, почистени с мека четка и изплакнати обилно с вода. Зъбните протези се съхраняват в съд с вода, който се затваря.

Съществуват специални средствахигиена, които дават възможност за къпане на лежащо болен у дома. Използването им осигурява чистота и комфорт на неподвижен човек.

Най-популярните среди са:

Всички горепосочени средства правят грижата за тежко болни близки много по-лесна.. Освен това използването им дава възможност за къпане на неподвижен човек с максимална ефективност.

IN модерен святПредлагат се различни продукти, които се използват при измиване на лежащо болни. Те значително улесняват тази процедура и я правят възможно най-приятна.

Роднини и близки трябва да осигурят подкрепа и необходимите грижи на неподвижно лице. Правилна подготовкакъпането и последователността от действия осигуряват комфорт на пациента и подобряват неговото благосъстояние.

много хронични болестипринуждаващи пациенти дълго времеспазвайте почивка на легло. Също така, тежките заболявания могат да направят човек инвалидизиращ, завинаги го приковава към леглото. Качеството на живот на лежащо болния и шансовете му за възстановяване до голяма степен зависят от грижите, които получава.

Например фрактурата на бедрото, която често се среща при по-възрастни хора, изисква пациентът да остане в леглото за дълго време. При успех обаче хирургично лечениеи възстановяване на функцията на ставите, жертвата може да се върне към активен живот няколко месеца след нараняването. Но почти всеки пети възрастен пациентс фрактура на бедрото умира поради хипостатична пневмония, която може да бъде избегната с подходящи грижи.

Ето защо предотвратяването на задръствания в белите дробове е една от основните задачи на грижите за лежащо болни. В допълнение, грижите за лежащо болни предотвратяват появата на рани от залежаване, мускулна атрофия и контрактури на ставите и осигуряват спазването на санитарните и хигиенните стандарти.

Правилната грижа създава положителен емоционален фон за пациента и неговата среда, което е най-важният факторвъзстановяване.

В тази статия ще намерите практически препоръкиза организиране на грижи за пациенти, принудени да останат на легло. По-специално ще научите за основите на хигиената при лежащо болни, начините за предотвратяване на рани от залежаване, мускулна атрофия, ставни контрактури и задръствания в белите дробове.

Грижа за кожата, измиване на лежащо болен

Лежащите пациенти обикновено са лишени от възможността да се измият, да си измият зъбите или да вземат душ или вана. Следователно болногледачите трябва да се грижат за чистотата на тялото на пациента.

Хигиенните процедури трябва да се извършват ежедневно. Ако пациентът се контролира и може да седне, насърчете го да измие лицето си и да измие зъбите си, без да става от леглото. Използвайте всеки подходящ съд, който може да се постави на стойка или в скута на пациента.

Ако пациентът не сяда, използвайте за измиване кърпа, напоена с топла вода. А за устната хигиена вместо четка и паста за зъби използвайте марля, напоена с разтвор на сода. Ако пациентът може сам да изплакне устата си, използвайте билкови отвари, разтвор на сода и козметични изплаквания за изплакване.

Ежеседмичното къпане и ежедневните душове са идеалният начин за грижа за кожата на лежащо болен. Но в някои случаи такива процедури са противопоказани или не могат да бъдат извършени. В такива ситуации използвайте кърпа, напоена с топла вода, за да почистите кожата на пациента от пот, секрети мастни жлезии други замърсители.

Мийте косата на лежащо болен поне веднъж седмично. За да направите това, използвайте специална надуваема вана. С негова помощ можете лесно да измиете косата дори на пациент с дълга косабез да му причинява неудобство.

Измийте лежащо болен най-малко два пъти на ден. Правете това по-често, ако е необходимо. За да направите това, постелете мушама върху леглото и поставете пациента върху леглото. За измиване използвайте топла вода или 0,5% разтвор на сода.

Предотвратяване на рани от залежаване

Раните от залежаване са некроза на кожата и меките тъкани, които се развиват поради проблеми с кръвообращението в области на тялото на лежащо болни, които са в постоянен контакт с леглото. Раните от залежаване значително усложняват грижата за пациента, причиняват страдание и също представляват заплаха за живота на пациента поради риска от инфекция.

Не забравяйте, че раните от залежаване са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Поддържането на кожата ви чиста е задължително ефективна профилактикавъншния им вид. И следните препоръки ще ви помогнат да намалите риска от рани от залежаване при лежащ пациент до нула:

• Сменяйте редовно спалното бельо на леглото на пациента. Правете това поне веднъж седмично.
• Уверете се, че чаршафът, върху който лежи пациентът, няма шевове или гънки. Използвайте монтирани чаршафи, които пасват върху матрака.
• Редовно (на всеки 2-3 часа) променяйте позицията на тялото на пациента в леглото. Пациентът трябва да лежи последователно настрани, по гръб и по корем. Ако пациентът се чувства неудобно да лежи по корем, обърнете го само на страни и гръб. Освен това позицията по корем не е подходяща за пациенти в безсъзнание.
• Използвайте кръгове против рани от залежаване, когато пациентът лежи по гръб.
• Разтривайте болния с камфоров спирт няколко пъти на ден. Втриването подобрява кръвообращението, а камфоровият спирт дезинфекцира кожата, предпазвайки я от инфектиране. Също това лекарствоима дезодориращ ефект.
• Уверете се, че кожата на пациента винаги е суха. Използвайте памперси, ако пациентът не контролира уринирането и движението на червата. Сменяйте ги редовно.
• При възможност закупете антидекубитален дюшек с компресор. Използването му значително намалява вероятността от проблеми с кръвообращението в кожата.

Ако раните от залежаване не могат да бъдат предотвратени, незабавно се консултирайте с лекар. Това трябва да се направи още на първия етап от развитието на заболяването, което се характеризира с постоянно зачервяване на мястото на лезията, което не изчезва след триене.

Предотвратяване на конгестия в белите дробове, мускулна атрофия и ставни контрактури

Ограничаването на мобилността на човек намалява вентилацията на белите дробове, в резултат на което кръвообращението в тях се влошава. IN респираторен трактнатрупва лепкава храчка, което се превръща в хранителна среда за микроорганизми. Така се развива хипостатична пневмония, застрашаваща живота на пациента. Липсата на физическа активност също води до мускулна атрофия и контрактури (ограничена подвижност на ставите).

Активна и пасивна гимнастика, вибрационен масаж на белите дробове и дихателни упражненияпредотвратяване на развитието на хипостатична пневмония, мускулна атрофия и ставни контрактури. Следните насоки ще ви помогнат да използвате тези техники:

• Активната гимнастика е показана за почти всички лежащо болни в съзнание. Поканете пациента да изпълнява изпълними упражнения, да се търкаля самостоятелно на леглото, да се изправя и да седне.
• Ако пациентът не може да изпълнява упражненията сам, направете пасивна гимнастика с него. За да направите това, сами огънете и изправете крайниците на пациента, като работите върху всичките му стави на свой ред. Уверете се, че пасивната гимнастика не наранява пациента и не му причинява болка.
• Вибромасажът на белите дробове избягва натрупването на слуз в дихателните пътища и също така намалява задръстванията. За да го изпълните, поставете пациента на едната страна и обтрийте добре кожата на гърба с камфоров спирт. След това потупайте с отворена длан гръден кошпациента през дланта на другата му ръка. Избягвайте потупване по гръбнака и бъбреците.
• Друга е дихателната гимнастика за лежащо болни ефективен начинпредотвратяване на хипостатична пневмония. Насърчавайте пациента да духа балони, да издухва мехурчета, да пее песни или просто да диша дълбоко от време на време.

По този начин извършването на хигиенни процедури, предотвратяването на рани от залежаване, мускулна атрофия, ставни контрактури и хипостатична пневмония са сред основните области на грижа за лежащо болни. Не забравяйте, че грижите подобряват настроението и благосъстоянието на пациента и му позволяват да поддържа самочувствието си. Качеството на грижите до голяма степен зависи от връзката на болногледача и пациента. Затова бъдете търпеливи и покажете на пациента само положителни емоции.

Хората, които се грижат за тежко болни хора, се сблъскват с определени трудности всеки ден, но тази задача може да бъде малко по-лесна, ако всичко е организирано правилно. Грижата за лежащо болен не е лесна задача. Роднините и приятелите са скъпи за нас, дори ако болестта им не им позволява да се движат самостоятелно и да се грижат за себе си. В такава ситуация можете да поканите медицинска сестра, но често роднините поемат всички отговорности да се грижат за своите болни роднини.

За тях е важно да знаят как правилно да извършват всички процедури за грижа за лежащо болни.

Медицинска помощ за лежащо болни в лечебни заведенияизвършвани от персонала. Когато пациентите бъдат изписани у дома, отговорностите за грижите се прехвърлят на близките на пациента. Създаване комфортни условияза такива пациенти може да подобри качеството им на живот. Грижата за лежащо болни в домашни условия е трудна работа, която изисква организация, търпение и много време. Първо, нека поговорим за това на какви изисквания трябва да отговаря стаята за лежащо болни.

Каква трябва да бъде стаята на лежащо болния?

За лежащ пациент у дома е препоръчително да се отдели отделна стая. Тя трябва да е доста просторна и светла. Ако е с южно изложение, тогава през лятото в горещите дни трябва да бъде засенчен. Добре е на прозорците да има щори. Предпазват от слънцето при необходимост и се почистват лесно.

Добре е стаята да е защитена от непознати силни звуци, но пациентът не трябва да се чувства изолиран от обществото.

Стаята, в която се намира болният, не трябва да е разхвърляна, а всичко необходимо да е под ръка. Стаята трябва да съдържа следните мебели: маса, килер или скрин с бельо, стол и, ако е необходимо, телевизор или преносимо радио (пациентът трябва да е наясно с всички последни събития и да не се чувства като изгнаник ). Ненужните предмети трябва да бъдат премахнати от стаята, тъй като затрудняват почистването.

Средствата за грижа за лежащо болни трябва да са точно там, наблизо.

Постелката не трябва да се плъзга. Можете да използвате килим за баня, те обикновено са гумирани отдолу, което ги предпазва от плъзгане по пода.

Стаята трябва да се проветрява при всякакви метеорологични условия поне два пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Ежедневно се извършва мокро почистване. Лежащите пациенти са много чувствителни към прах и различни инфекции, тъй като обикновено имат намален имунитет.

Легло за лежащо болен

Ако пациентът прекарва много време в леглото, препоръчително е леглото му да бъде специално и функционално. Височината му се регулира лесно, главата и краката могат да се повдигат и спускат, ако е необходимо. Това легло има специални странични стълбове, които предпазват пациента от падане от него. Функционалното легло ще улесни грижата за лежащо болни. Раните от залежаване се предотвратяват най-добре, но те са трудни за лечение. Възможността за образуване на рани от залежаване при такова легло е много по-малка.

Но ако не можете да закупите такова легло, тогава обичайното може да бъде донякъде трансформирано. Желаната височина може да се постигне чрез поставяне на няколко матрака един върху друг. Столовете, поставени в рамката на леглото, ще предотвратят случайно падане на пациента.

Леглото трябва да е достатъчно широко, тъй като лежащо болните прекарват по-голямата част от времето си в него. Трябва да са удобни. Подходът трябва да бъде осигурен от всички страни. Толкова е лесно да смените спалното бельо и бельото и да обърнете пациента в различна позиция.

Предмети, необходими на пациента

Предметите за грижа за лежащо болни трябва да са наблизо. На нощното шкафче винаги трябва да има прясна храна пия водаи чаша (чаша или чаша), дистанционно управление за телевизор, очила на пациента (ако чете с тях), настолна лампа (подова лампа или стенен аплик). Удобно е, ако пациентът има звънец на масата или нощното си шкафче, с който при необходимост може да извика медицинска сестра или роднина, които се грижат за лежащо болен. Всички тези предмети трябва да бъдат поставени по такъв начин, че пациентът да може лесно да ги достигне сам.

Чекмеджето на нощното шкафче трябва да съдържа апарат за кръвно налягане, термометър, памучни тампони и тампони, както и специални козметични инструменти, талк, крем и средства за рани от залежаване и необходими лекарства. Долното чекмедже може да побере еднократни пелени, пелени и торби за боклук. Предметите за грижа за лежащо болни трябва да бъдат подредени по такъв начин, че при необходимост самият пациент да може да ги достигне. Тоалетният стол, ако се използва от пациента, също трябва да бъде разположен до леглото.

Основни правила за грижа

Лежащ пациент изисква много внимание и време. Правилата за грижа за него са както следва:

• пациенти, които са имали инфаркт или инсулт, трябва да измерят своите артериално налягане, запишете го и покажете тези записи на лекуващия лекар;
• телесната температура се измерва ежедневно;
• необходимо е да се следи естеството и количеството на движенията на червата и ако станат патологични (разхлабени изпражнения, ивици кръв, малко урина, тъмна или червена урина и т.н.), информирайте лекаря;
• състоянието на кожата трябва да се оценява ежедневно (появата на рани от залежаване, обриви или зачервяване);
• Всички необходими лекарства трябва да се дават на пациента по схема или да се уверите, че той не забравя да ги вземе сам.

Ако за пациента е трудно да пие от обикновена чаша, трябва да закупите чаша за пиене за него.

Ако пациентът има инконтиненция на урина или изпражнения, е необходимо да се запасите с памперси и пелени за еднократна употреба.

Бельото за пациент трябва да е меко и само от естествена материя, за предпочитане е безшевно, но ако има закопчалки или връзки, те трябва да са само отпред.

Винаги е необходимо да попитате пациента какво иска и, ако е възможно, да изпълните исканията му. Няма смисъл да се спори, пациентът по-добре разбира от какво точно има нужда в момента.

Попитайте кого би искал да види и поканете само тези хора, но посещенията не трябва да са скучни.

Ако болният се влоши, не трябва да се оставя сам, особено през нощта. Дръжте слаби светлини в стаята. Ако не можете постоянно да присъствате в стаята с пациента, ако здравето му се влоши, тогава можете да наемете болногледач или медицинска сестра. Обгрижване на лежащо болни с медицински сестри медицинско образованиепредставят се по-добре. Можете да ги наемете чрез агенция или да ги потърсите в лечебни заведения.

Хигиенни грижи за лежащо болни

За тежко болни пациенти хигиената е особено важна. Имунитетът на такива хора е отслабен, така че всяка инфекция може да влоши състоянието или да провокира съпътстващо заболяване, например застойна пневмония.

Хигиенните грижи се състоят от ежедневно измиване, измиване на ръцете, миене на зъбите и хигиена интимни места. За да направите това, по-добре е да използвате неутрални течни шампоани и перилни препаратигрижи за лежащо болни с pH 5,5. Тялото също се нуждае от редовно измиване. Специално лечение трябва да се извърши там, където има кожни гънки - това са гърба и задните части (местата, където най-често се образуват рани от залежаване).

За да измиете тялото, трябва да използвате гъба и твърда кърпа, която се използва за разтриване и масаж на кожата на пациента след измиване. След хигиенната процедура тялото трябва да се изсуши добре. Растежът възниква върху влажно тяло бактериална инфекция, което може да доведе до възпалителни процеси. След хигиенни процедури, кожните гънки и местата на контакт с леглото (където могат да се образуват рани от залежаване) трябва да бъдат третирани с талк или бебешки крем.

След смяна на пелената, гениталната област трябва да се измие с нежни препарати, да се избърше и да се третира със защитен крем (има специални кремове за пелени).

При смяна на спално бельо и пелени те не трябва да се издърпват изпод пациента, тъй като това може да увреди кожата и да причини рани от залежаване.

Грижи за лежащо болни. Рани от залежаване и тяхната профилактика

Раните от залежаване са области на некроза (смърт) на меките тъкани на тялото. Те могат да се образуват при лежащо болни в резултат на компресия на тъканта на изпъкнали области, това са места над костни издатини. Обикновено раните от залежаване се появяват при обездвижени пациенти. Типични места на тяхното проявление са задните части, петите, тила, лактите и по-рядко гърба и бедрата. Грижата за кожата на лежащо болни, в допълнение към нормалните хигиенни процедури, включва предотвратяване на рани от залежаване.

Необходим е както на лежащо болни, така и на пациенти, които се придвижват с инвалидна количка, тези, които са частично обездвижени (например ръка или крак не функционират след инсулт), както и тези, които страдат от затлъстяване, захарен диабеттежка форма или уринарна или фекална инконтиненция.

Грижата за лежащ пациент включва предотвратяване на рани от залежаване. Би било добра идея да масажирате леко областта на гърба след всяко измиване на тялото. Това ще увеличи кръвообращението и по този начин ще спомогне за подобряване на тъканния трофизъм, което ще служи като превенция на рани от залежаване.

За да предотвратите образуването на рани от залежаване, трябва:

• премахване на рисковите фактори за образуване на рани от залежаване;
• използвайте необходимите устройства за предотвратяване на рани от залежаване (ролки, меки възглавници, гумен кръг);
• внимателна хигиена на кожата на пациента;
• производителност физически упражненияако пациентът е обездвижен, но това трябва да са пасивни упражнения (т.е. лицето, което се грижи за пациента, самостоятелно огъва и изправя крайниците си);
• масаж, може да се направи самостоятелно, може да бъде непрофесионален масаж, основната задача е да се увеличи притока на кръв към местата, които изпитват най-голяма компресия (изпълнете най-често срещаните движения - поглаждане, леко потупване);
• пълноценно хранене.

Как да премахнем рисковите фактори за образуване на рани от залежаване?

1. Всеки ден внимателно оглеждайте тялото на пациента за зачервяване и промени. кожата, обърнете специално внимание на зоните с костни изпъкналости.
2. На всеки 2 часа е необходимо да се промени позицията на тялото на пациента. Така например, за да го обърнете на лявата си страна, трябва да кръстосате ръцете на пациента на гърдите му и да го поставите десен кракналяво. След това се приближете до него отдясно и сложете едната си ръка под бедрото му, а другата поставете на рамото му, след което завъртете лежащия пациент с едно движение. Пациентите трябва да се обръщат от една страна на друга възможно най-внимателно, за да се избегне прекомерно напрежение или триене на кожата. Можете да поставите мека възглавница между краката си, особено при изтощени пациенти (при пациенти със затлъстяване тази мярка ще бъде ненужна).
3. Температурата в помещението трябва да се поддържа оптимална (19-20 градуса), за да не се провокира прекомерно изпотяване на пациента и образуването на обрив от пелена.
4. Спалното бельо винаги трябва да е чисто и да се сменя своевременно. Използвайте меко бельо и само от естествени материи. Най-добре е върху него да поставите абсорбираща пелена за еднократна употреба, това ще предотврати образуването на обрив от пелени и ще улесни грижите за лежащо болни.

Хранене на лежащо болни

Тъй като прикован към леглото човек се движи малко, диетата му трябва да бъде умерена, тъй като такъв организъм не изпитва големи енергийни разходи. Калоричното съдържание на храната е намалено, но диетата е добре балансирана. Количеството протеини и минерали трябва да е достатъчно. Протеинът е строителен материал за клетките, ако липсва, възстановяването на тъканите и заздравяването на рани ще бъде лошо.

Диетата трябва да включва месо, риба, млечни продукти (сирене, извара), плодове и ядки. Дневно съдържание на калориипродуктите за лежащо болни трябва да бъдат около 1500 kcal.

Лечение на рани от залежаване

Ако все пак предпазни меркине са били достатъчни или не са помогнали и са се появили рани от залежаване, тогава тяхното лечение трябва да започне незабавно. Състои се от три основни области:

1. Подобрете кръвоснабдяването на местата, където се образуват рани от залежаване (не лягайте върху раната, използвайте гумен кръг, матрак против рани от залежаване, често обръщайте пациента).
2. Почистете раната от гной, мръсотия и некротична тъкан и я обработете с хлорхексидин. Не докосвайте раната с ръце, извършвайте всички манипулации с ръкавици и използвайте помощни средства (стерилни кърпички, пинсети), нанесете лекарството директно от бутилката (не използвайте водороден прекис, йод, брилянтно зелено - те изсушават кожата и пречат на заздравяването).
3. Вземете мерки за възможно най-бързо заздравяване на раната (напълно почистете раната от некротични тъкани, тъй като те са благоприятна среда за развитие на инфекция), сменяйте превръзката веднъж на ден.

Характеристики на грижата за пациентите след инсулт

Често след инсулт за пациента се грижат близките му. Без значение от тежестта минало заболяване, пациентът трябва да е на легло за първи път. Исхемичният инсулт често води до частично обездвижване на човек. Грижата за лежащо болен след изписване от болницата се извършва от неговите близки. При такива пациенти дясната или лявата странатела и когато се грижите за тях, трябва да спазвате някои правила.

Такива пациенти трябва да променят позицията на тялото си на всеки 2 часа, да се подлагат на комплекс от физиотерапия и масаж. Тези дейности са необходими за възстановяване нервни импулсии възстановяване на подвижността на парализираните крайници. Колкото по-често се извършват упражнения и масаж, толкова по-добра ще бъде динамиката на възстановяване. В идеалния случай тези комплекси трябва да се повтарят на всеки 3-4 часа. Пациентите могат сами да изпълняват някои основни упражнения.

Когато се грижите за такъв пациент, е много важно да се гарантира, че парализираните крайници не са окачени. За да направите това, трябва да поставите подпори, възглавници или да използвате жартиери и мобилност раменна ставатрябва да се поддържа и трябва да се поддържа известно разстояние между ръката и тялото.

Ако пациентът е обърнат на парализирана страна, тогава засегнатата ръка се поставя на 90 градуса спрямо тялото, като под нея се поставя малка възглавница, а здравата ръка се изтегля назад.

Понякога периодът на възстановяване продължава дълго време, през това време трябва да сте търпеливи и последователно да следвате всички препоръки на лекаря. Пациентът ще трябва отново да се научи да държи предмети и да се движи самостоятелно.

При ходене такъв пациент трябва винаги да се поддържа от засегнатите крайници.