Как да разберете дали детето има пневмония. Как да идентифицираме първите признаци и да лекуваме пневмония при дете. Опасни форми на пневмония
Пневмонията е остра инфекция, който засяга долните части на белите дробове и се характеризира с натрупване на ексудат в алвеолите, тъканна инфилтрация, нарушения респираторни функции. Заболяването при децата има свои собствени характеристики и често може да бъде придружено от различни усложнения. Ето защо родителите трябва да знаят основните симптоми и методи за диагностициране на пневмония при деца, за да подозират болестта навреме.
Обикновено симптомите на пневмония при деца могат да бъдат разделени на ранни и късни, в зависимост от периода, в който са възникнали. По правило заболяването се развива в резултат на други патологии на дихателната система, например ARVI, грип, така че клиничните прояви могат да се забележат на 5-7-ия ден от тяхното протичане. Понякога този период се намалява до два дни. Това начало е типично за пневмония, придобита в обществото.
Що се отнася до болничните форми на заболяването, те се развиват три дни след приемането на детето в болницата. Клинична картинаТакава пневмония не се различава от пневмонията, придобита в обществото.
Обикновено първите симптоми на пневмония при деца са:
Горните симптоми не винаги могат да показват развитието на пневмония, тъй като те са характерни и за други респираторни заболявания. Въпреки това, ако се появят, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да установите правилно диагнозата и да проведете своевременно лечение.
Ако пневмонията прогресира или родителите не потърсят помощ медицински грижив продължение на няколко дни от началото на заболяването детето развива дихателна недостатъчност и работата му е нарушена вътрешни органи, особено сърцето и кръвоносните съдове.
На този етап пневмонията се придружава от следните симптоми:
Повишените дихателни движения винаги са характерни за пневмония, но техният брой зависи от възрастта на детето и е важно родителите да знаят колко вдишвания са нормални по време на заболяването.
Съответствие на броя на вдишванията по време на заболяване на възрастта на детето - табл
Пневмонията при деца прогресира много бързо, така че родителите трябва да забележат своевременно патологични признации веднага се консултирайте с лекар, защото детето има тази болестЧесто протича трудно и е съпроводено с усложнения.
При аускултация на белите дробове е възможно да се слушат разпръснати мокри и сухи хрипове. В допълнение, пневмонията може да се появи в няколко форми в зависимост от степента на патологичния процес и вида на патогена, така че нейните симптоми ще бъдат малко по-различни.
Характеристики на протичането на различни форми на пневмония
Като се има предвид локализацията възпалителен фокуси нейния размер, пневмонията се разделя на няколко форми.
Клинични признаци на различни форми на заболяването - табл
| форма | Клинична картина |
| Фокална | Първите признаци се появяват около седмица след началото на респираторното заболяване. Детето има:
Бебето може да изпитва честа регургитация. |
| Сегментен | Характеризира се с по-тежко протичане. Придружено от:
|
| Крупозная | Тази форма е доста тежка, започва бурно и протича с изразена клиника. Децата имат следните знацизаболявания:
|
| Интерстициален | Този вид заболяване се характеризира не само с признаци дихателна недостатъчност, но също и нарушаване на нервната функция, сърдечно-съдови системи. Може да започне внезапно или постепенно. Наблюдават се следните симптоми:
|
Интерстициалната пневмония изисква незабавно лечение, тъй като често причинява развитие на белодробна фиброза и може да се трансформира в хроничен процес.
В допълнение, клиничната картина на пневмония при деца зависи от вида на патогена, който провокира развитието на възпалителни промени в белодробните тъкани. Най-често е вирусен или бактериална микрофлора.
Клинична картина на вирусната форма на заболяването
Най-честата е пневмонията, причинена от вирус. В този случай детето изпитва следните симптоми:
- значително повишаване на телесната температура;
- болки в тялото, мускулни болки;
- главоболие;
- суха кашлица;
- значителен недостиг на въздух;
- слабост, повишена умора.
Характеристики на бактериална пневмония
Ако причината за развитието на заболяването е бактериална микрофлора, клинично се проявява, както следва:
- хипертермия, достигаща 38 градуса;
- втрисане;
- цианоза кожата;
- тахипнея (плитко и бързо дишане);
- болка в гърдите;
- кашлица с гъста зеленикава храчка;
- тахикардия;
- повишено изпотяване.
Разграничете етиологията на пневмонията само по клинични симптоминевъзможен.
Струва си да се разгледа отделно стафилококовата форма на заболяването, тъй като се характеризира с остро начало и често води до усложнения под формата на белодробен абсцес.
В по-голямата част от случаите този тип заболяване се диагностицира като нозокомиална инфекция. Придобитата в обществото стафилококова пневмония се среща изключително рядко.
Отличителна черта на тази форма на заболяването е устойчивостта на патогена към пеницилин, което изисква използването на антибиотици от други групи за лечение. В допълнение към горните симптоми, детето има много топлина, достигайки до 40 градуса. Продължава около 10 дни и трудно се намалява с антипиретици. Също така, някои деца изпитват нарушения на храносмилателния тракт.
Най-опасният ход на заболяването е липсата на никакви симптоми.В такива случаи наличието на патология може да се определи само чрез допълнителни методидиагностика
Също така си струва да се отбележи, че понякога лекарите говорят за „тиха“ пневмония. Характеризира се с изпълване на белите дробове с възпалителен ексудат, което води до симптоми, показващи развитието на това заболяване, но е трудно да се открият промени по време на перкусия или аускултация.
Как протича атипичната форма на заболяването?
Атипичната пневмония обикновено се нарича възпаление на белите дробове, причинено от микрофлора, която е нетипична за това заболяване. Те включват:
- микоплазма;
- хламидия;
- легионела.
При децата често се диагностицира атипична форма на заболяването. Придружава се от симптоми като:
Ако подозирате развитието на атипична пневмония, е необходимо да се извърши бактериологично изследване, което ще ни позволи да определим вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
Хиларна пневмония
Ако възпалителният процес обхваща корена на белия дроб, се говори за хиларна пневмония.Има свои собствени характеристики в клинични проявления. Обикновено се наблюдават следните симптоми:
- суха или мокра кашлица;
- повишаване на температурата - този знакможе да се наблюдава дълго време, което може да причини погрешна диагноза на туберкулоза;
- интоксикация на тялото на фона на нормалното общо състояние на бебето.
При кръвен тест за атипична пневмония е възможно да се открие повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитоза. Рентгеновото изображение съдържа тъмни зони, които често дори не позволяват ясно да се видят границите на сърцето.
Протичане на заболяването при новородени
Често при кърмачетата пневмонията е вродена и се развива вътреутробно или инфекцията възниква по време на раждането поради наличието на инфекция в родовия канал на майката.
Заболяването е особено тежко при кърмачета
Симптомите на пневмония са същите, но поради липсата на силен имунитет те са по-изразени. В същото време рискът от усложнения също се увеличава значително.
Понякога, за да се спаси животът на бебето, е необходимо да бъде поставен в интензивно отделение за лечение.
Диагностика
За да се потвърди наличието на пневмония при дете, е необходимо да се проведат редица изследвания. На първо място се използва обективно изследване на бебето, което включва:
Освен това лекарят трябва да разбере как е започнало заболяването, в кой ден пациентът е потърсил помощ и какви симптоми са налице.
Точна диагноза може да се постави само чрез използване инструментални методи, като:
Диференциална диагноза
от клинични признаципневмония е подобна на различни заболяваниядихателни органи, следователно, когато се прави диагноза, трябва да се извърши диференциална диагнозас условия като:
За да се изключат горните заболявания и точно да се диагностицира пневмония при дете, е необходимо да се проведат всички инструментални изследвания.
Доктор Комаровски за болестта - видео
Родителите трябва да знаят, че при първите признаци на пневмония трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. В противен случай съществува риск от развитие на тежки усложнения от вътрешните органи, по-специално сърцето и кръвоносните съдове. При навременно откриване и правилно избрана терапия прогнозата е благоприятна.
Пневмонията е много сериозно заболяване за всяко дете. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко бързо може да бъде разпознат. Навременното прилагане на курс от антибиотици значително намалява риска от усложнения и ускорява възстановяването.
Да се определи навреме опасна болест, трябва да обърнете внимание на следните точки:
- телесна температура на детето;
- честота и дълбочина на дишане;
- характер на кашлицата.
Най-често пневмонията с бактериална природа се регистрира при деца от шест месеца до 6 години. Заболяването в сложна форма се провокира от пневмокок.
U може да се развие след излагане на Въздушни пътищахранителни частици, слюнка по време на регургитация, повръщане. Като резултат бактериологичен анализУстановено е, че причинителите на заболяването са типични представители на чревната микрофлора.
Пневмококова пневмония възниква при излагане на кърмачес възрастни членове на семейството, които са носители на патогенни бактерии.
Признак на бактериална пневмония е високата телесна температура (над 38˚), която не спада повече от три дни. Дишането на болното дете става учестено и повърхностно, може да бъде стенене, хрипове, а при по-малките деца - сумтене. В тежки случаи недостигът на въздух е придружен от силно подуване на крилата на носа.
За да определите честотата на дихателните движения, трябва да наблюдавате движенията гръден кошдете в покой или по време на сън. Следните данни може да са от значение:
- повече от 60 вдишвания в минута при дете на 1 месец;
- повече от 50 дихателни движения в минута при деца под 1 година;
- над 40 дихателни движения в минута при дете над 1 година.
Поради липсата на кислород, дори на фона на висока температура, кожата на детето остава бледа, а около назолабиалния триъгълник дори става синкава. Най-отдалечените от сърцето части на тялото страдат най-много: пръстите на ръцете и краката и върховете на ушите изстиват. По време на вдишване има прибиране на междуребрените пространства, по които можете
. При малките деца лесно се нарушава дихателният ритъм и може да се появи продължително задържане на дъха.
Характерен признак на пневмония е тежката кашлица. Появява се внезапно, често от първия ден на заболяването. Кашлицата е истерична, дълбока, сякаш идва от дълбините на белите дробове. Отначало кашлицата е суха, но след 2-3 дни от заболяването става мокра. Пневмококова инфекция се характеризира с отделяне на кафяви мукопурулентни храчки по време на кашлица.
При тежка интоксикация се нарушава общото благосъстояние на детето. Той става летаргичен, безразличен, сънлив. U кърмачетаМоже да се появи подуване на корема, разстройство на изпражненията и оригване.
Понякога детето може да развие пневмония, докато е в болницата или веднага след изписването. Лекарите наричат този вид пневмония болнична. Причинява се от стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. Протичането на заболяването е остро с много тежка интоксикация и дихателни нарушения.
Атипична пневмония
Достатъчно често атипично възпалениебелите дробове, причинени от хламидии, наблюдавани при деца под 6 месеца. Заразяването става от майката по време на бременност или раждане. В периода от шест месеца до 6 години случаите на атипична пневмония се регистрират по-рядко и се наблюдава увеличение на заболеваемостта сред децата юношеството.
Идентифицирането на атипична пневмония може да бъде трудно. Според клиничните признаци той е много подобен на бронхит или обикновена остра респираторна инфекция. Заболяването започва с дихателни нарушения: учестено и затруднено дишане, може да се появи хрема, да се възпали лигавицата на ларинкса и фаринкса.
През първата седмица от заболяването телесната температура е между 37-37,5˚, придружена от втрисане и главоболие. Само до 10-ия ден от заболяването се увеличават симптомите на интоксикация и температурата 
се повишава до 38-38,5˚. Кашлицата най-често е упорита, болезнена, пароксизмална, с оскъдно отделяне на храчки. При деца под 6-месечна възраст кашлицата може да бъде важен диагностичен признак. Той е сух, много звучен и рязък в звука.
Протичането на заболяването е продължително, няколко месеца след възстановяването може да настъпи рецидив. Атипичната пневмония често е придружена от редица извънбелодробни прояви:
- болка в мускулите;
- обриви по кожата под формата на тъмни плътни възли и петна;
- периодична болка в ставите;
- нарушаване на стомашно-чревния тракт.
При лекаря
Само посещението при педиатър ще ви позволи да разберете със сигурност дали детето има пневмония или не. За диагностика лекарят провежда или предписва следните мерки:
- преглед на пациента (включително слушане на белите дробове);
- разпит на родителите на детето;
- рентгеново изследване;
- клиничен кръвен тест;
- определяне на биохимични показатели;
- бактериологично изследване на храчки.
При слушане на белите дробове педиатърът може да открие влажни хрипове, най-често асиметрични. При потупване се наблюдава скъсяване и притъпяване на характерния звук върху засегнатата област на белодробната тъкан. В този случай лекарят ще предпише антибактериална терапия на пациента и детето с тежки дихателни нарушения ще бъде хоспитализирано в болница.
Ако на фона на влажни хрипове в белите дробове се забележи само повишаване на температурата или недостиг на въздух, лекарят предписва рентгеново изследване и кръвен тест. Наличието на фокални промени в образа потвърждава бактериална пневмония. Отбелязва се в кръвта рязко увеличениеброй на левкоцитите, промяна левкоцитна формулавляво, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
При атипична пневмония изображението разкрива малки области на възпаление, разпръснати из белодробната тъкан. При кръвен тест се наблюдават характерни възпалителни промени, но в по-малка степен, отколкото при бактериална пневмония.
Други видове изследвания се използват в случай на продължителен ход на заболяването, липса на ефект от лечението или рязко влошаванесъстояние на детето. Дори и да няма резултати от рентгеново изследване, ако има съмнение за пневмония, лекарят е длъжен да предпише първична антибактериална терапия на болното дете.
Пневмонията е заболяване, което се среща доста често сред децата. Според статистиката той представлява около 80% от всички патологии на дихателната система. Открит на ранна фазапризнаците на пневмония при дете ви позволяват да започнете лечението навреме и да ускорите възстановяването.
Причини за заболяването
Причинителите са патогенни вируси, бактерии и различни гъбички. В зависимост от естеството на заболяването се избира режим на лечение.
Провокиращите фактори за развитието на пневмония са:
- Отслабване на имунната система.
- Липсата на витамини.
- Минали респираторни заболявания.
- Проникване на чужд предмет в дихателните пътища.
- стрес.
Стафилококовата и стрептококова пневмония може да бъде свързана с други заболявания и да се появи след грип, морбили и магарешка кашлица. Поради недостатъчно развита дихателна мускулатура, малкият пациент не може да изчисти храчките, които се натрупват в бронхите. В резултат на това се нарушава вентилацията на белите дробове, в тях се заселват патогенни микроорганизми, което причинява възпалителен процес.
Патогенните бактерии причиняват и други заболявания. Streptococcus pneumoniae в гърлото често причинява остър тонзилит.
Първи признаци
Симптомите на пневмония при деца се проявяват по определени начини. Зависи от различни фактори. напр. аспирационна пневмонияпри децата се развива постепенно, начална фазапризнаците му може да не бъдат забелязани. След известно време се появяват кашлица, болка в гърдите и други симптоми в зависимост от мястото на аспирацията. Тази форма на заболяването се отличава с липсата на втрисане и треска. При атипична пневмония при деца симптомите са по-изразени - има бучка в гърлото, сълзене на очите, главоболие и суха кашлица.
До края на първата седмица от заболяването кашлицата се засилва, а температурата по време на пневмония при деца може да се повиши до 40⁰C. Възможно добавяне на ринит, трахеит. Много родители се интересуват каква температура се счита за нормална при пневмония. Зависи от състоянието имунна системадете.Някои видове пневмония протичат изобщо без температура.
На начална фазаСимптомите на пневмония при деца могат да се проявят по различни начини.
Признаци на пневмония при дете под една година:
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Рязко повишаване на температурата.
- Затруднено дишане поради натрупване на слуз в белите дробове.
- кашлица
- Летаргия.
Как се проявява пневмонията при кърмачета помага да се определи броят на дихателните движения за 1 минута. За дете на 2 месеца се равнява на 50 вдишвания. Докато растете, тази цифра намалява. И така, за дете на 3 месеца вече е 40, а до годината намалява до 30 вдишвания. Ако този показател е надвишен, трябва да се свържете с вашия педиатър.
Цианоза на кожата
При пневмония при деца симптомите и лечението се различават в зависимост от на различни възрасти. При деца от по-старата възрастова група храчките се появяват, когато патологичен процесдостига до бронхите. Пневмония се подозира, когато се наблюдават хрипове и посинели устни. Основният симптом - недостиг на въздух - помага да се разпознае възпалението. Ако не изчезне след курс на лечение, тогава е необходимо допълнително изследване.
Както уверява д-р Евгений Комаровски, първите симптоми не причиняват толкова вреда, колкото следващите. Ето защо е важно да можете да разграничите признаците на заболяването в началния етап.
Симптоми, характерни за пневмония
Всеки тип заболяване се проявява по различен начин в зависимост от местоположението на възпалителния фокус.
Левостранна пневмония
При тази форма на заболяването патологичният процес се развива от лявата страна. Левостранната пневмония е много по-опасна в сравнение с други видове поради необратимостта на последствията, които могат да възникнат. Белият дроб се възпалява поради предишни респираторни заболяваниякогато отслабеният имунитет не може да устои на ефектите на патогените. Левостранната пневмония има леки симптоми, което затруднява диагнозата.
Сред най-характерните:
- Болка в левия гръден кош.
- гадене
- Кашлица с отделяне на храчки, които могат да съдържат гнойни петна.
- Рязко повишаване на температурата, придружено от втрисане.
- Чувство силна болкапо време на вдишване.
Случва се, че левостранната пневмония протича без температура или други очевидни признаци. Забавеното лечение в този случай може да причини сериозни усложнения и увеличава риска от смърт.
Дясностранна пневмония
Форма на заболяването, която се характеризира с наличие на лезия в един от лобовете на белия дроб - горен, среден или долен. Среща се много по-често от левостранната пневмония. Всеки от петте случая са деца до 3 години. Най-тежко протича заболяването при новородени и деца под 2-годишна възраст.
Отличава се с:
- Кашлица, при която има обилно отделяне на храчки.
- тахикардия.
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Левкоцитоза.
Често дясната форма протича с леки симптоми.
Двустранна пневмония
Заболяване, при което и двата бели дроба се възпаляват. Това е много трудно, особено при деца под една година. Следователно двустранната пневмония при дете се лекува само в болнични условия.
При новородени и деца от 1-вата година от живота характерна особеносте бледа кожа, задух, кашлица, астеничен синдром, подуване на корема, хипотония. В белите дробове се чуват хрипове. Заболяването прогресира бързо и малкото човече се нуждае от спешна хоспитализация.
При деца на 2-годишна възраст често се появяват симптоми на възпаление алергична реакция. При деца на възраст 3-5 години заболяването често се развива след остра респираторна инфекция. Когато лекувате, трябва да обърнете внимание на повишената температура, която продължава повече от три дни.
На възраст над 6 години пневмонията протича с редуване на вяло протичане и обостряне.
Независимо от възрастта, следните признаци помагат да се разпознае двустранната пневмония при дете: температура до 40⁰C, учестено дишане, намален апетит, задух, цианоза, кашлица, сънливост, слабост. Перкуторният звук при слушане е съкратен от засегнатата страна, чуват се хрипове в долните части на белите дробове.
Двустранната пневмония при дете заплашва с усложнения като възпаление на средното ухо, сепсис и менингит.
При всяка вирусна пневмония при деца симптомите и лечението не се различават много от проявите на заболяването и лечението при възрастни.
Бронхопневмония
Най-често заболяването се среща при деца под 3-годишна възраст. Това е възпалителен процес, засягащ стените на бронхиолите. Заболяването има друго име - бавна пневмония поради неяснотата на симптомите. 
Изглеждат като лек задух, кашлица, аритмия, понякога се появяват без температура. По-късно те се засилват, има повишаване на температурата до 39⁰C и главоболие.
Бактериална пневмония
Патогените, които причиняват бактериална пневмония, са пневмококи, стафилококи, стрептококи и грам-отрицателни бактерии. Първите признаци на пневмония при деца се забелязват по-рано, отколкото при възрастни. Те се проявяват под формата на учестено дишане, повръщане и болка в коремната област. Децата с температура в долната част на белите дробове понякога се чувстват трескави.
Микоплазмена и хламидиална пневмония
Микоплазмената инфекция, в допълнение към основните симптоми, причинява обрив в гърлото и болка. Хламидийна пневмония при деца младенческа възрастможе да провокира развитието на опасна форма на конюнктивит. При пневмония, причинена от тази вътреклетъчна бактерия, често се диагностицират ринит и трахеобронхит. Хламидийната пневмония при деца се проявява и като извънбелодробни симптоми - артралгия, миалгия. Смята се, че това заболяване представлява до 15% от всички заболявания, придобити в обществото.По време на епидемични взривове тази цифра нараства до 25%.
Заболяването може да се развие както остро, така и постепенно, ставайки продължително. Основните симптоми са назална конгестия, затруднено дишане, дрезгав глас и леко отделяне на лигавица от носа. След появата на тези признаци възпалителният процес продължава от 1 до 4 седмици. Кашлицата и общото неразположение понякога продължават няколко месеца. Заболяването може да протече без температура.
Видео
Видео - пневмония
Скрита пневмония
Протичането на заболяването без тежки симптомипредставлява най-голяма опасност за деца под 2 години. На тази възраст те все още не могат да съобщят какво точно ги притеснява.Латентната пневмония при деца може да се прояви като едва забележимо неразположение. Забелязвайки ги, родителите често го отдават на настинка или никнене на зъби. Едва когато състоянието на детето се влоши рязко, лечението започва.
Ето защо е важно да знаете как да разпознаете пневмония при дете и да не изпускате от поглед такива симптоми на пневмония при деца като:
- Бледност на кожата.
- Руж по бузите под формата на петна.
- Недостиг на въздух, който се появява при малко усилие.
- Повишено изпотяване.
- Дишане с грухтене.
- Температурата се повишава до 38⁰C.
- Отказ от хранене.
При латентна пневмония при деца изброените по-горе симптоми могат да се появят самостоятелно или в комбинация, понякога без температура. След като ги откриете, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря.
Диагностика
Въпросът как да се определи пневмония при дете днес се решава лесно с помощта на съвременни методидиагностика При събиране на анамнеза се определя времето на откриване на първите признаци на заболяване, какви заболявания са предшествали появата на възпаление и дали има алергия. Визуалният преглед ви позволява да идентифицирате съществуващите хрипове и други симптоми, характерни за пневмония.
Лабораторните методи помагат да се диагностицира заболяването.
За определяне на причинителя на заболяването се извършва кръвен тест за пневмония при дете:
- Биохимичният анализ определя показатели като броя на левкоцитите, ESR и нивото на хемоглобина.
- Благодарение на две хемокултури е възможно да се изключат бактериемия и сепсис.
- Серологичният анализ разкрива наличието на имуноглобулини.
Извършват се също посявка на храчки и остъргване задна стенагърла.
Установете по-точна диагноза чрез определяне на степента на увреждане на белите дробове (както и разпознаване на бронхит при дете и всякакви други бронхопулмонална болест) може да се направи с помощта на радиография.
Общи принципи на лечение
Лечението обикновено се провежда в болнични условия. Колко дълго ще останете в болницата с пневмония зависи от тежестта на заболяването и състоянието на имунната ви система. Основният компонент на курса на лечение на възпалителния процес са антибиотиците.
Можете да се справите с болестта само като стриктно следвате всички предписания на лекаря. Самолечение за това сериозно заболяваненеприемливо. Лекарството се приема по схема, определена от лекаря. При лечението обикновено се използват пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Ефективността на употребата на определено лекарство се оценява само след 72 часа. За да се гарантира, че чревната микрофлора не страда от действието на антибиотиците, допълнително се предписват пробиотици. За да се очисти тялото от токсините, останали след антибактериална терапия, се използват сорбенти.
Играе важна роля в процеса на лечение правилното хранене. Диетата на пациента трябва да включва лесно смилаема храна. Не може да бъде зеленчукови супи, течна каша, варени картофи, пресни зеленчуци и плодове. Като напитка е най-добре да давате на децата запарка от шипка, сокове и чай от малини.
Предотвратяване
Можете да избегнете заболяването, като следвате прости правила:- Не позволявайте на детето да изпадне в хипотермия.
- Осигурете качествено хранене, което включва всички необходими витамини.
- Правете закалителни процедури.
- Разхождайте се повече с децата си на чист въздух.
- Избягвайте контакт с болен човек, който може да пренесе инфекцията.
- Не посещавайте по време на епидемични периоди детска градинаи многолюдни места.
- Научете детето си да мие ръцете си старателно, като ги насапуниса в продължение на поне 20 секунди.
- Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.
Грижа за здравето на бебето, като се започне от първите дни от живота му - най-добра защитаот болест.
Ваксинацията помага за намаляване на риска от инфекция. Ваксинацията формира имунитет към причинителя на пневмония. Продължителността на такава защита обаче е не повече от 5 години.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще коригираме грешката и ще получите + към кармата :)
Заболяването има инфекциозен характер и представлява възпаление на белодробната тъкан. Благодарение на съвременна медицинаСмъртността от пневмония е намаляла значително, но родителите трябва да знаят как да разпознаят болестта при дете в ранните етапи - това ще помогне да се справят с нея по-бързо и по-лесно.
Първите признаци на пневмония
Пневмонията е коварна патология, чието начало често протича безсимптомно или подобно на други заболявания. Той обаче има някои специфични характеристики. Родителите трябва да заведат детето си на лекар, ако забележат, че са започнали да се появяват следните първи симптоми на пневмония:
- Дълбок, упорита кашлица;
- висока телесна температура (повече от 38 градуса), която не спада поне три дни подред;
- хрипове, учестено дишане (при деца на възраст до 1 година - повече от 60 вдишвания в минута, при деца на 2 години - от 50 вдишвания, при деца на 3 години и повече - 40 вдишвания и повече);
- липса на апетит (това се обяснява с факта, че вирусът засяга не само белите дробове, но и чревните клетки, намалявайки апетита, причинявайки диария, повръщане, гадене);
- поява на синьо на лицето, подуване долните крайници, детето има бледи устни (при пневмония кръвообращението в белодробната циркулация е нарушено, което може да доведе до сърдечно-белодробна недостатъчност);
- развива се тахикардия;
- възниква прибиране на гърдите;
- могат да се проявят патологии на централната нервна система (поради такива извънбелодробни симптоми децата стават раздразнителни, неспокойни, могат да се наблюдават апатия, сънливост или летаргия);
- Децата с пневмония губят тегло (понякога теглото достига критично ниво).
Бронхопневмония
Това заболяване няма нищо общо с бронхита. Бронхиална пневмонияе остро възпалениестените на бронхиолите. Рисковата група включва бебета и деца под тригодишна възраст. Патологията може да бъде причинена от стафилококи, пневмококи и стрептококи. В същото време бронхопневмонията при деца не винаги се развива поради инфекция отвън: например, пневмококите, разположени вътре в тялото, често се активират при други леки и безвредни заболявания.
Фокални лезииконцентрирани предимно в бронхиолите, но могат да бъдат открити и в белите дробове на кърмачета. В зависимост от това къде в дихателни органикъдето се намират огнища на бронхопневмония, се прави разлика между двустранни, левостранни и дясностранни форми на патология. За потвърждаване на диагнозата децата се подлагат на бронхоскопия и рентгенография на гръдния кош. Бронхиална пневмония може да се подозира, ако са налице следните симптоми:
- световъртеж;
- кашлица;
- диспнея;
- слабост;
- бледа кожа;
- аритмия;
- главоболие;
- умора;
- хрипове при дишане;
- висока температура, до 39 градуса и повече (при атипична пневмония този симптом не е налице, така че дори и без висока температура, родителите трябва да покажат детето на лекар възможно най-рано, в противен случай заболяването ще доведе до сериозни усложнения);
- левкоцитоза.
Двустранна пневмония
Особеността и опасността от този вид пневмония е, че засяга най-ниските части на органа, нарушавайки процесите на газообмен. Двустранната пневмония се характеризира със следните симптоми:
- температурата на детето не се нормализира повече от 3 дни;
- след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или остра респираторна инфекция общо състояниездравето не се нормализира след седмица или състоянието на бебето дори се влошава;
- появяват се хрипове, започва мокра кашлица (не непременно с отделяне на храчки);
- при дишане се чува свистене и сумтене;
- за детето става трудно да диша;
- може да се появи синдром на болка, локализиран в долните части на белите дробове (като правило съвпада с пристъпи на кашлица);
- дишането на детето става често (средният брой вдишвания е 40 в минута).
Десняк
Тази форма на заболяването се развива при деца много по-често от други, което е обяснено анатомични особеностиструктура на бронхиалното дърво от дясната страна. По този начин главният десен бронх има наклонена посока отгоре надолу, което насърчава движението на вирусите към долния белодробна област, където се размножават много бързо. Десностранната пневмония е свързана със следните симптоми при деца:
- производство на храчки;
- кашлица;
- повишаване на температурата, изпотяване;
- цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето;
- левкоцитоза (този симптом може да се определи само с кръвен тест);
- повишен сърдечен ритъм и дишане.
При вирусна пневмония температурата не е задължителен симптом. Основните признаци за развитие на заболяването са мускулна слабост, суха кашлица, умора/сънливост. Тъй като инфекцията се разпространява в тялото на децата, основните симптоми на вирусна пневмония са силна кашлица с язви и повишаване на температурата до 38-40 градуса.
Левичар
Това заболяване е много по-опасно от дясната пневмония, тъй като заплашва със сериозни необратими последици. Образуването на огнища в левия лоб на органа показва изтощение тялото на дететослед предишно заболяване (настинка, бронхит, операция). В резултат на това имунната система е отслабена и не е в състояние да се бори с патогените. Често, поради леката тежест на симптомите, лечението на патологията започва късно. Левостранната пневмония се характеризира с:
- гадене, повръщане, главоболие, болки или пронизващи усещания в лявата страна на гърдите;
- мокра кашлица с храчки, задух, летаргия (с развитието на патологията кашлицата може да се трансформира в гнойна кашлица с характерни кръвни ивици);
- силно и рязко повишаване на телесната температура, втрисане;
- постепенно увеличаване на болката с дълбоко дишане, възможна краткотрайна загуба на съзнание.
Базален
корен част от белия дроб- това е зоната на влизане в органа на главния бронх, бронхите и белодробни артерии, лимфни съдове, вени, нервни плексуси. Хиларната пневмония засяга тази област и се причинява от бактериална инфекция. Клиничната картина на заболяването при деца се характеризира със следните симптоми:
- кашлица, задух;
- висока температура;
- безсъние;
- главоболие;
- слабост;
- повишено изпотяване.
Инфекциозна пневмония
Болестта има две форми - първична и вторична. В първия случай пневмонията се развива като независима патология, във втория се появява на фона на други инфекции (грип, синузит). Бебето може да се разболее на всяка възраст, дори новородено. Признаците на пневмония при дете зависят от вида на възпалението:
- Крупозната форма се характеризира с увреждане само на един дял на белите дробове (вдясно или вляво). В същото време температурата при децата веднага се повишава до 39-40 градуса. Има болка в областта на перитонеума и гърдите, кашлицата се характеризира с отделяне на храчки, появява се червен обрив по тялото.
- Фокалната инфекциозна пневмония се диагностицира, като правило, при малки деца под 3-годишна възраст, при деца на 4 години и повече заболяването е рядко. Пневмонията засяга целия бял дроб и се развива след бронхит. Първите признаци на пневмония при деца са висока температура, дълбока, суха кашлица. Патологията може да бъде излекувана само продължителна употребалекарства, избрани от лекаря.
- Стафилококов тип c по-вероятнозасяга повече кърмачетата, отколкото по-големите деца. Основните симптоми на пневмония при дете са: в такъв случай– повръщане, задух, хрипове с кашлица, твърд дъх. При навременно лечение патологията се оттегля след 1,5-2 месеца, след което бебето ще трябва да премине десет дни рехабилитация.
- Сегментираната форма само частично засяга белите дробове и симптомите на заболяването ще бъдат лош сън, липса на апетит, летаргия, температура в рамките на 38 градуса. Тъй като пневмонията протича латентно, отначало е много трудно да се открие заболяването.
Как се проявява пневмонията?
Пневмонията най-често засяга децата, тъй като децата на 5 и повече години вече са напълно развити дихателната система, което може напълно да предпази от всякакви инфекции. Пневмонията - симптомите при децата са изброени по-горе - е специфично заболяване. Благодарение на наблюдението родителите могат своевременно да забележат влошаването на здравето на детето си и да започнат лечение, като избягват опасни последици. Как се проявява пневмонията при кърмачета:
- топлина;
- бързо натрупване на храчки;
- синкава кожа;
- раздразнителност/плачливост;
- кашлица.
При юношите симптомите са малко по-различни. Основните признаци на заболяването в този случай ще бъдат:
- температура без циклично намаляване или повишаване;
- фини хрипове;
- суха кашлица;
- заглушаване на белодробния звук в областта възпалителен процес.
С напредването на патологията медицинската история се допълва от следните симптоми:
- синьо оцветяване на кожата на лицето, бледност на устните;
- мокри хрипове;
- тежест на дишането, недостиг на въздух;
- висока температура, която не спада повече от 3 дни.
температура
Пневмонията се характеризира с температура в рамките на 37-38 градуса, превишаването на тази граница зависи от патогена, индивидуални характеристикитялото на пациента. Когато показанието на термометъра е над 39 градуса, е ясно, че имунитетът на бебето не може да се справи с инфекцията и използва всички ресурси за борба с нея. Тази температура по време на пневмония трябва да се намали с противовъзпалителни лекарства, но по-ниска температура (в рамките на 38) не трябва.
Недостиг на въздух
Това е един от основните признаци на заболяването. Дишането с пневмония става трудно, тъй като се развиват възпалителни процеси, които без своевременно лечениеможе да се трансформира в хронично заболяване. Недостигът на въздух след възстановяване показва, че все още има инфекция в тялото и е важно да не напускате този симптомбез внимание, но се консултирайте отново с лекар, който ще направи култура на храчки за хранителни среди или други допълнителни изследвания.
Хрема с пневмония
По време на заболяването назофарингеалната лигавица се инфектира/дразни, което води до подуване на тъканите. Като правило, 3-10 дни след началото, симптомът отшумява. Хрема с пневмония изисква симптоматично лечение, тъй като това значително усложнява състоянието на децата: изпитват недостиг на кислород, спят лошо и отказват да ядат. След завършване на терапията е по-добре да се предотврати повторната поява на симптомите.
Няма симптоми
Някои форми на патология са асимптоматични и могат да се проявят като мускулна слабост, кожни обриви и вегетативни нарушения, които родителите не могат да свържат с пневмония. Пневмония без симптоми, като правило, се появява в първите етапи на заболяването, а след това кашлица, хрема, хрипове, повишена температураи т.н. Без първия симптом патологията се среща изключително рядко и представлява огромна опасност за здравето на бебето, тъй като заплашва образуването на белодробен абсцес.
Диагностика на пневмония
Ако родителите забележат симптоми, характерни за белодробно възпаление, трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако бебето има кашлица, лекарят трябва да го слуша на всеки 3-4 дни, докато спре (това важи особено за новородени бебета). При пневмония педиатърът ще чуе характерни хрипове и затруднено дишане. Диагнозата на пневмония може да включва следното:
- радиография;
- аускултация (слушане);
- изследване на газовия състав на кръвта;
- микроскопско изследванехрачки.
Видео
Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В същото време няма никакво значение на колко години или месеци е детето, това заболяване се счита за едно от най-опасните сред майките и бащите. Така ли е наистина, как да разпознаем пневмонията и как да я лекуваме правилно, казва известният педиатър, автор на книги и статии за здравето на децатаЕвгений Комаровски.
За болестта
Пневмонията (така лекарите наричат популярната пневмония) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите разбират няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е инфекциозно, лекарят ще напише "пневмонит" на картата. Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи различно - "алвеолит", ако е засегната лигавицата на белите дробове - "плеврит".
Възпалителният процес в белодробната тъкан се причинява от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления – вирусно-бактериални, например.
Всички заболявания, включени в понятието "пневмония" медицински справочнициса класифицирани като доста опасни, тъй като от 450 милиона души от цял свят, които се разболяват от тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение, както и от бързината и тежестта на заболяването. заболяване. Сред починалите около 30% са деца под 3-годишна възраст.
Въз основа на местоположението на огнището на възпаление всички пневмонии се разделят на:
- фокусно;
- сегментен;
- Собствен капитал;
- дренаж;
- Обща сума.
Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Доста рядко пневмонията е самостоятелно заболяване, по-често е усложнение на друго заболяване - вирусно или бактериално.
Повечето опасна пневмониясе счита за деца под 5-годишна възраст и възрастни хора; при такива пациенти последствията са непредвидими. Според статистиката те са с най-висока смъртност.
Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Именно през горните дихателни пътища (нос, орофаринкс, ларинкс) повечето микроби и вируси навлизат в тялото на детето.
Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, където живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът е много агресивен, тогава възпалението не се задържа само в носа или ларинкса, но слиза до бронхите. Това заболяване се нарича бронхит. Ако не може да се спре, инфекцията се разпространява още по-надолу – в белите дробове. Появява се пневмония.
въпреки това във въздухаинфекцията не е единствената. Ако вземем предвид, че белите дробове, в допълнение към обмена на газ, изпълняват няколко други важни функции, става ясно защо понякога заболяването се проявява при липса на вирусна инфекция. Природата е поверила на човешките бели дробове мисията да овлажняват и затоплят вдишвания въздух, да го пречистват от различни вредни примеси (белите дробове действат като филтър), а също така филтрират циркулиращата кръв по подобен начин, освобождавайки много вредни веществаи неутрализирането им.
Ако детето ви е претърпяло операция, счупило си е крак, изяло е нещо нередно и е станало тежко хранително отравяне, изгорено, порязано, това или онова количество токсини, кръвни съсиреци и т. н. навлиза в кръвта в различни концентрации.Белите дробове търпеливо неутрализират това или го отстраняват чрез защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от битовите филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белодробните филтри не могат да бъдат измити или сменени. И ако един ден част от този „филтър“ се провали, запуши се, започва същата болест, която родителите наричат пневмония.
Пневмонията може да бъде причинена от голямо разнообразие от бактерии и вируси.. Ако детето се разболее, докато е в болницата, с друго заболяване, тогава има голяма вероятност то да има бактериална пневмония, която също се нарича болнична или болнична пневмония. Това е най-тежката пневмония, тъй като в условията на болнична стерилност, използването на антисептици и антибиотици оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не са толкова лесни за унищожаване.
Най-честата проява при децата е пневмонията, която възниква като усложнение на вирусна инфекция (ARVI, грип и др.).Такива случаи на пневмония представляват около 90% от съответните диагнози в детска възраст. Това дори не се дължи на факта, че вирусни инфекции„страшни“, но с факта, че са изключително разпространени и някои деца ги получават до 10 пъти в годината и дори повече.
Симптоми
За да разберете как започва да се развива пневмонията, трябва добре да разберете как работи дихателната система като цяло. Бронхите постоянно отделят слуз, чиято задача е да блокира прахови частици, микроби, вируси и други нежелани обекти, които навлизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като например вискозитет. Ако загуби някои от свойствата си, тогава вместо да се бори с нашествието чужди частици, то самото започва да причинява много „проблеми“.
Например, прекалено гъстата слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите и пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до застой в някои части на белите дробове - развива се пневмония.
Пневмонията често се появява, когато тялото на детето бързо губи резерви от течност и бронхиалната слуз се сгъстява. Дехидратация различни степениможе да възникне при продължителна диария при дете, с многократно повръщане, висока температура, треска, недостатъчни количестваприем на течности, особено на фона на споменатите по-горе проблеми.
Родителите могат да подозират пневмония при детето си въз основа на редица признаци:
- Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването. Останалите, които са присъствали по-рано, постепенно изчезват и кашлицата само се влошава.
- Детето се влоши след подобрение. Ако болестта вече е намаляла и след това изведнъж бебето отново се почувства зле, това може да означава развитие на усложнение.
- Детето не може да си поеме дълбоко въздух.Всеки опит за това води до тежък пристъп на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
- Пневмонията може да се прояви чрез тежка бледност на кожатана фона на изброените по-горе симптоми.
- Детето има задух,и антипиретичните лекарства, които преди това винаги помагаха бързо, престанаха да имат ефект.
Важно е да не се занимавате със самодиагностика, тъй като има 100% начин да се установи наличието леко възпалениеТова дори не е самият лекар, а рентгенова снимка на белите дробове и бактериална култура на храчките, които ще дадат на лекаря точна представа кой патоген е причинил възпалителния процес. Кръвен тест ще покаже наличието на антитела срещу вируси, ако възпалението е вирусно, а Klebsiella, открита в изпражненията, ще доведе до идеята, че пневмонията е причинена от това опасен патоген. У дома лекарят определено ще слуша и ще потупа белодробната област малък пациент, слушайте естеството на хрипове при дишане и кашляне.
Заразна ли е пневмонията?
Каквото и да причинява пневмония, в почти всички случаи тя е заразна за другите. Ако това са вируси, те лесно се предават на други членове на семейството по въздуха, ако бактериите - чрез контакт, а понякога и по въздушно-капков път. Ето защо на дете с пневмония трябва да се осигурят отделни съдове, кърпи и спално бельо.
Лечение според Комаровски
След поставяне на диагнозата лекарят ще прецени къде ще бъде лекувано детето – у дома или в болницата. Този избор ще зависи от това на колко години е детето и колко тежка е неговата пневмония. Педиатрите се опитват да хоспитализират всички деца под 2-годишна възраст, тъй като имунитетът им е слаб и поради тази причина процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от медицински персонал.
Всички случаи на обструкция по време на пневмония (плеврит, бронхиална обструкция) са основание за хоспитализация при деца на всяка възраст, тъй като това е допълнителен рисков фактор и възстановяването от такава пневмония няма да бъде лесно. Ако лекарят каже, че имате неусложнена пневмония, тогава с голяма степен на вероятност той ще ви позволи да я лекувате у дома.
Най-често пневмонията се лекува с антибиотици и изобщо не е необходимо да се поставят много болезнени и страшни инжекции.
Лекарят ще определи антибиотици, които могат бързо и ефективно да помогнат въз основа на резултатите от изследването на храчките.
Две трети от случаите на пневмония, според Евгений Комаровски, се лекуват перфектно с таблетки или сиропи. Освен това се предписват отхрачващи средства, които помагат на бронхите да изчистят натрупаната слуз възможно най-бързо. В последния етап от лечението на детето са показани физиотерапия и масаж. Също така, на децата, подложени на рехабилитация, се препоръчва да се разхождат и да приемат витаминни комплекси.
Ако лечението се провежда у дома, важно е детето да не е в гореща стая, да приема достатъчно течности, полезен е и вибрационен масаж, който насърчава изхвърлянето на бронхиалния секрет.
Лечението на вирусна пневмония ще бъде подобно, с изключение на приемането на антибиотици.
Предотвратяване
Ако детето се разболее (ARVI, диария, повръщане и други проблеми), трябва да се уверите, че той консумира достатъчно течност. Напитката трябва да е топла, за да може течността да се усвои по-бързо.
Болното бебе трябва да диша чист, влажен въздух.За да направите това, трябва да проветрите стаята, да овлажните въздуха с помощта на специален овлажнител или с мокри кърпи, окачени в апартамента. Стаята не трябва да се нагрява.