Лечение на дизентерия при възрастни. Списък на ефективни таблетки за дизентерия за възрастни и деца

Кои са най ефективни таблеткиможе да се предпише от лекар при развитие на дизентерия?

По време на дизентерия при възрастни, възникваща в начална фаза, предписват се нитрофурани (фуразолидон, ентерофурил), нитроксолин, котримоксазол. Умерена тежест с флуорохиноли (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Тежките форми на заболяването обикновено се лекуват с цефалоспорини. Тетрациклинови антибиотици и сулфонамиди могат да бъдат предписани.

Често предписвано лекарство от групата на нитрофураните е Фуразолидон. Таблетките се справят с голям списък от инфекциозни заболявания. В същото време повишават защитните сили на организма. Имат ниска токсичност и висока ефективност. Лекарството, предписано в минимална доза, инхибира пролиферацията на бактериите, но във високи дози води до пълната им смърт.

На възрастни се предписва Фуразолидон да пие 0,1 g четири пъти на ден.Продължителността на лечението с тези таблетки за дизентерия е 5-10 дни. Фуразолидон трябва да се приема след хранене само с вода. По време на целия терапевтичен курс е забранено да се пият алкохолни напитки. Често се развиват гадене и повръщане.

Лечението с Фуразолидон също е разрешено в детство. За деца под тригодишна възраст се препоръчва употребата на суспензия. Дозировката се изчислява според теглото: 100 mg на kg телесно тегло.

Бързо се отървете от него неприятни симптомикоито придружават дизентерия, лекарството Enterofuril помага. Принадлежи към групата на антимикробните средства от групата на нитрофураните. Справя се перфектно с причината за отравяне и унищожава патогенните бактерии. Курсът на лечение продължава до 7 дни. Трябва да пиете по една капсула до 4 пъти на ден.

Enterofuril има редица предимства заедно с други антибактериални средства. По време на лечението не се наблюдава дисфункция на червата, микрофлората му не се нарушава, разрешено е да се дава на малки деца под една година и бременни жени.

IN малки дози Enterofuril предотвратява по-нататъшния растеж на бактериите. Във високи дози Enterofuril разрушава външната обвивка на Shigella и те умират.

Ципрофлоксацин е флуорохинол. Лекарството води до разрушаване на структурата на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт. Предписвайте 250-500 mg два пъти дневно.

Офлоксацин има бактерициден и антимикробен ефект. Лекарството принадлежи към флуорохинолите. По-добре е таблетките да се приемат по време на хранене. Средно аритметично дневна дозаравна на 400 mg, разделена на две дози

Тетрациклинът е широкоспектърен антибиотик, който също лекува шигела. Предписва се в доза от 250 до 500 mg на всеки 6 часа.

Доксициклин принадлежи към групата на тетрациклините. Има малък ефект върху чревната микрофлора, бързо и напълно се абсорбира, има дълготрайна експозициявърху тялото, като по този начин се гарантира пълно унищожаване патогенни бактерии. Стандартният режим на лечение включва дозировка от 200 mg на ден през първия ден, разделена на две дози, и 100 mg през втория ден.

Лекарството Nevigramon на базата на налидиксинова киселина се справя с чревни инфекции, причинени от голям брой патогени. Често се предписва, за да се отървете от дизентерия.

Фталазолът принадлежи към групата на сулфонамидите. Една опаковка включва 10 таблетки от 0,5 г. Курсът на лечение продължава около седмица. Приложение от това лекарствоза дизентерия, може би две таблетки до 6 пъти на ден. Терапевтичен ефектдейства директно в червата. Спира растежа и размножаването на бактериите.

Фтазинът е сулфонамиден антибактериален агент, който упражнява ефекта си директно в червата. Първият ден на употреба е предназначен за доза от 1 g два пъти дневно. В следващите дни се препоръчва да се намали дозата до 500 mg.

Сулфадиметоксинът е антибактериално средство, принадлежащо към сулфонамидите. През първия ден се приема 1гр активно вещество, след което дозировката се намалява до 500 мг.

Бисептолът е активен срещу много бактерии. След употребата му бактериите губят способността си да се възпроизвеждат и инфекциозният процес постепенно изчезва. Препоръчително е да се приема след хранене. Възрастните обикновено се предписват 960 mg активно веществодва пъти дневно.

Амоксицилин има широк обхватдействие, принадлежи към пеницилиновата серия. Трябва да пиете преди или след хранене. Възрастните се предписват 500 mg три пъти дневно. В детска възраст дозировката на това лекарство за дизентерия се изчислява въз основа на телесното тегло на детето.

Ерициклин е комбиниран антибиотик. Една таблетка съдържа еритромицин 0,125 g и окситетрациклин 0,125 g. Предписвайте една капсула на всеки 6 часа, за предпочитане 40 минути след хранене.

При дизентерия може да се предпише лекарството Cotrimoxazole. то е комбинирано лекарствона базата на сулфаметоксазол и триметоприм. Има изразен антимикробен, антипротозоен и бактерициден ефект. Лекарството се приема два пъти на ден. Единична доза за възрастни е 960 mg (една таблетка).

Цефалексин принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от първо поколение. Лекарството разрушава клетъчната мембрана на бактериите и води до тяхната смърт. Таблетките трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Средната доза за възрастни пациенти е 250-500 mg.

Не можете сами да избирате или търсите аналози на антибиотици! Превишаването или намаляването на дозата може да доведе до неефективна терапия или странични ефекти.

Нежеланите реакции при употреба на антибиотици могат да се проявят под формата на гадене или дори повръщане, слабост и диария. Концентрацията може да намалее и да се появи шум в ушите. Човек може да стане раздразнителен и апатичен.

Допълнителна терапия

Приемът на антибиотици няма да е достатъчен, за да ускори възстановяването и да предотврати връщането на инфекцията. Поради това се предписват и други лекарства:

1. Ентеросорбентите абсорбират токсични вещества, произведени от бактериите по време на тяхната жизнена дейност и отделяни заедно с изпражненията. Могат да се предписват лекарства като Enterol, Активен въглен, Enterosgel, Laktofiltrum, Filtrum-sti, Smecta, Polyphepan. Трябва да вземете хапчетата голяма сумавода.
2. Улесняват и възстановяват бъбречната функция, подобряват съдова системаВ този орган помага разтвор на глюкоза и сол. Предотвратяват дехидратацията. За тази цел могат да се предписват готови разтвори, например Regidron, Gastrolit.
3. Имуномодулаторите ще помогнат за повишаване на защитните сили на организма. На техния фон процесът на възстановяване се ускорява и рискът от заразяване с нова инфекция се намалява.
4. Пробиотиците и пребиотиците (Лактобактерин, Линекс, Бифидумбактерин) възстановяват нарушената микрофлора и чревната подвижност, повишават нейните защитни функции и подобряват метаболитните процеси.
5. По време на целия курс се предписват витаминни и минерални комплекси.
6. Ензимните препарати (Creon, Mezim, Pancreatin) спомагат за усвояването на храносмилателния тракт полезен материал, нормализира работата на всички органи.
7. При тежки формиАко тялото е засегнато от инфекция, могат да се предписват глюкокортикоиди.
8. Болката в корема се облекчава от спазмолитици: No-shpa, Papaverine.

Бактериофагите са ефективни в борбата срещу дизентерия. Те не засягат цялото тяло, а само бактериалните клетки.

Дизентерийният бактериофаг трябва да се приема 40 минути преди хранене три пъти на ден в продължение на една седмица. Възрастните обикновено се предписват в доза от 30 ml.

Заедно с възстановителен периодСредно лечението отнема около месец. Ако лечението започне навреме, може да отнеме още по-малко време.

Преди да започнете лечение на дизентерия върху себе си или детето си, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самостоятелният прием на лекарства може да доведе до влошаване на състоянието и усложнения.

Детонаторите на това заболяване са бактерии, принадлежащи към рода Shigella. Тези патогени са способни да се размножават в салати, винегрети и други хранителни продукти от 3 до 60 дни. В някои случаи продължителността на тяхното съществуване в тази среда може да се увеличи 2 пъти.

Източници на инфекция:

• болен. Заразяването става при близък контакт, а също и чрез мръсни ръце. За да се предотврати рискът от инфекция, пациентът трябва да носи марля. Не е скъпо, така че всеки може да си го позволи;
• „хронични” носители на бактерии. Те освобождават патогени външна средазаедно с изпражненията. Периодът на изолация на Shigella не надвишава седем дни. Но, като правило, може да продължи до 2-3 седмици.

Най-податливи на инфекция са гражданите с втора кръвна група.

Как възниква инфекцията?

Когато тези микроорганизми бъдат унищожени, се акцентира върху токсично вещество, което всъщност причинява проявата на дизентерия. Както вече стана ясно, засяга се предимно стомашно-чревния тракт с преобладаваща локализация в дебелото черво. При постъпване в кръвоносна система токсични вещества, надбъбречните жлези и други органи са засегнати храносмилателен тракт. Нервната и сърдечно-съдовата система също попадат под тяхно влияние.

Инкубацията продължава 1-7 дни, но периодът може да бъде намален до 12 часа. Когато патогенните микроорганизми попаднат в стомаха, те остават там няколко часа. След като преодолеят киселинната бариера, те навлизат директно в червата. Там те се прикрепят към вътрешните му стени и започват да произвеждат токсин. Увеличава отделянето на соли и течност в чревния лумен.

Тези микроорганизми започват да се движат енергично, като по този начин провокират по-голяма възпалителна обработка в тънките черва. Освободеният токсин навлиза в кръвта и предизвиква развитие на интоксикация.

При една група пациенти се развива носителство, а при други се развива хронична форма. Това се дължи на факта, че ако няма достатъчно сила имунна система, отстраняването на патогенните микроорганизми от тялото отнема до няколко месеца. Формата и тежестта на дизентерията зависи от това как човек се е заразил и колко бактерии са влезли в тялото му.

Симптоми

Това заболяване се проявява със следните първоначални признаци:

• висока температура, втрисане;
• чувство на слабост, неразположение;
• анорексия;
• главоболие;
• понижаване на кръвното налягане.

Разрушаването на стомашно-чревния тракт се изразява в непоносима болка. Отначало те ще бъдат тъпи, разпространяващи се в корема, след това остри, спазми, локализирани в долната част на корема. обикновено, болкови синдромипо-лошо преди да отидете до тоалетната. Ето защо е по-добре да не започвате лечение на дизентерия (самият лекар ще ви каже за това).

Лека форма

Протича по следния сценарий:

• втрисането има кратък период;
• телесна температура до 38 градуса по Целзий;
• преди да отидете до тоалетната има лека болка в коремна кухина. Честотата на изхожданията до десет пъти на ден, съдържанието на кръв и слуз не е открито. Изпражненията имат полутечна или кашава консистенция. Диарията и признаците на инфекция продължават до три дни. Абсолютното възстановяване не настъпва толкова бързо, колкото бихме искали: след 2-3 седмици.

Умерена форма:

• телесната температура с втрисане достига маркировката на термометъра до 39 ° C и продължава няколко часа, понякога до 2-4 дни;
• главоболие, анорексия, световъртеж;
• често желание да отидете до тоалетната, усещане за непълно движение на червата. Това може да се случи около 10-20 пъти на ден. В изпражненията се вижда слуз с кървави жилки;
• повишена нервна възбудимост, бледа кожа;
• има бяло дебело покритие върху езика.

Стабилизиране на стомашно-чревния тракт чревния трактнаблюдава се не по-рано от месец и половина.

Тежка форма:

• тежка интоксикация, дълбоки нарушения на сърдечно-съдовата система;
• температурата достига четиридесет градуса и повече. В същото време пациентите започват да се оплакват от слабост, непоносимо главоболие;
• хълцане, гадене, повръщане;
• коремна болка, придружена от чести позивипри уриниране и дефекация. Изпражненията могат да се наблюдават повече от двадесет пъти на ден.

Периодът на възстановяване започва много бавно, 2 месеца. Диагнозата "хронична дизентерия" се поставя само ако заболяването продължава повече от 90 дни.

ВНИМАНИЕ! УСЛОЖНЕНИЯ: пневмония, перитонит, лезии нервна система, инфекциозно-токсичен шок.

Диагностични мерки

За да се постави истинска диагноза на човек, специалистите са длъжни да извършат всичко необходимо лабораторни изследвания, налични в стандартен режим:

1. Откриване на антигени на патогени и техните токсини в кръв, изпражнения, урина, слюнка. За целта се използват имунологични методи, които имат висока оценкаспецифичност и чувствителност. Тази процедура се нарича бърза диагностика на чревни диарийни инфекции.
2. Потвърждаване на диагнозата дизентерия. Извършва се с помощта на серологични и бактериологични методи.

При трикратно изследване на културата на шингела от изпражненията осигурява 100% потвърждение на диагнозата при почти половината от пациентите.

Лечение: дизентерия

Предписаната терапия се основава на степента и формата на текущото заболяване. Основно тя трябва да бъде строго индивидуализирана и комплексна, за да се постигне положителна динамика. Така на пациентите с тежка форма се предписва стриктно спазване на почивката в леглото, с лека форма - почивка в отделение и лечебна физкултура, с умерена степен - им се разрешава да отидат до тоалетната.

Терапевтичното хранене е най-важният компонент комплексно лечение. По време на остро заболяванев случай на значителни чревни патологии се предписва таблица номер четири. Когато състоянието на пациента се стабилизира малко: появява се апетит и намалява чревната дисфункция, той се прехвърля на маса № 2. Няколко дни преди човекът да бъде изписан у дома, пациентът отива на общата маса. Останалите препоръки ще бъдат обявени от лекуващия лекар, те трябва да бъдат спазени преди това последен денпосочени в амбулаторния лист.

Антибактериалната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на Shigella към препоръчаното лекарство. Комбинация от няколко антибиотици се предписва само в крайни случаи и след това само след повторение лабораторна работа. Въз основа на тези показания трябва да изберете режим на лечение.

Колко време отнема лечението на дизентерия?

Лечението на дизентерия изисква много дълъг период от време и за предпочитане под наблюдението на квалифицирани специалисти. Но, като правило, продължителността на терапията се определя от степента на заболяването.

Средно тежка форма: 5-7 дни

През тези дни пациентът трябва да приема лекарства от групата на флуорохинолоните:

• ципрофлоксацин по 1/2 табл. два пъти дневно. Ако не е там, можете да приемате офлоксацин 0,2 грама два пъти на ден;
• котримоксазол - сутрин и вечер по една таблетка;
• intetrix: две таблетки три пъти на ден.

За "Sonne" и "Flexner" (подвид бактерии) се предписва поливалентен дизентериен бактериофаг. Лекарството може да бъде закупено под формата на таблетки и в течна форма. Приемайте по 2-3 таблетки един час преди сядане на масата - сутрин, на обяд и вечер. Ако го купувате под формата на суспензия, тогава 30-40 ml същия брой пъти.

ВНИМАНИЕ! По време на диария се препоръчва пиенето на много течности. Това може да бъде: сладък чай или 5% разтвор на глюкоза. също в аптечни пунктовепродават се готови. Това са "Regidron", "Citroglucosalan", "Gastrolit" и някои други. Ще бъде положително, ако тези средства са постоянно налични домашна аптечка. В крайна сметка хората често отиват в клиниката с хранително отравяне, където ключовият момент също е повръщането и диарията.

Лека дизентерия: 3-4 дни

В разгара на заболяването може да се предпише едно от тези лекарства:

• фурадонин 0,1 g. четири пъти на ден;
• нифуроксазид 0,2 g. сутрин, на обяд, вечер и преди лягане;
• котримоксазол таблетка два пъти дневно;
• intetrix приемайте по 1-2 таблетки три пъти на ден.

Тежка: 7 или повече дни

Офлоксацин се предписва по 1/4 таблетка сутрин и вечер. Освен това приемайте флуорохинолони в комбинация с аминогликозиди. За неутрализиране на токсините се използват ензимни препарати. По време на целия курс на лечение са необходими витаминни комплекси.

Диетично хранене при дизентерия

Веднага щом един от членовете на семейството покаже всички признаци на това заболяване, е необходимо незабавно да му се осигурят индивидуални съдове и продукти за лична хигиена. В разгара на остри пристъпи се препоръчва да се пие суроватка, чиста вода, портокалов сок, слаб и неподсладен чай. Когато се подобри малко, можете да ядете ориз, извара и да пиете нискомаслено мляко. Позволени са и каши. Те трябва да се варят във вода без добавяне на сол и захар.

ЗАБРАНЕН! Месо, кафе, захар, бяло брашно, алкохолни напитки. Преминаването към нормална диета трябва да се извършва много бавно и с изключително внимание. Да приемем, че първо консумирате пюрирани зеленчуци и плодове, желе и бульони. След това (около седмица) прясна риба, яйца, каша от елда и овесени ядки с вода, млечни продукти, остарял ръжен или бял хляб.

Лечение народни средства:

• вземете пет малки лъжици счукани корени от лечебен тъжник и билка блатен див розмарин (няколко чаени лъжички) сложете в литрова бутилка стъклен буркан. Залейте с литър вряща вода и оставете за петнадесет минути. Приемайте през устата по 1 супена лъжица. лъжица на интервали от няколко часа;
• За да спрете диарията, трябва да поставите медицински чаши на стомаха си за 4 часа. Ако не знаете как да го направите правилно, попитайте Вашия лекар;
• залейте две супени лъжици натрошена кора от нар в 0,5 л вряща вода. Abbot за няколко минути, приемайте през целия ден. Използвайки подобна рецепта, можете да приготвите отвара;
• Зеленият чай отдавна се смята за силно антимикробно средство. За да направите това, ще трябва да сварите 50 грама сух листен чай с литър вода. Оставете да вари около тридесет минути, варете един час. В същото време не забравяйте да разбъркате и пасирате накрая. Не изхвърляйте останалия чай след прецеждане, той е подходящ за повторна употреба. Трябва да го напълните с две чаши сварена вода, на умерен огън се вари десет минути и се прецежда. Вземете 2 с.л. лъжици четири пъти на ден, преди да седнете на масата.

Положителен резултат се наблюдава и след пиене на отвара от къпини, която се консумира вместо обичайния чай. Преди да използвате една от рецептите, съгласувайте се с Вашия лекар.

Дизентерията се счита за животозастрашаващо инфекциозно заболяване, което има пагубен ефект върху храносмилателната системакато цяло, но особено - върху дисталната част на дебелото черво, разрушавайки стените му. Нека да разгледаме по-подробно как можете да лекувате дизентерия у дома с различни средства.

Дизентерия често се появява, ако прости правилахигиена, например човек яде без да си мие ръцете. Заболяването е придружено от повръщане, виене на свят, диария, треска, слабост и неразположение.

Тинктури от корен на аир

Много често се използва за лечение на дизентерия. Растението има благоприятен ефект върху червата: облекчава коликите, облекчава болката и предотвратява образуването на газове. А за направата на тинктура освен корен от аир използват още тинтява, бряст, чехъл.

Чаена лъжичка изсушена билкова смес се запарва с вряща вода за половин час. Отначало пийте настойката често - на всеки 30 минути, след подобряване на състоянието - 3-4 пъти на ден.

Друг начин е да се тинктира корен от аир в алкохол. За да го приготвите, вземете 50 грама корен, закупен в аптеката, и напълнете цялото съдържание с половин литрова бутилка водка. Престоява на тъмно около 10 дни. Приемайте 5 ml тинктура с вода.

Тинктура от чесън

Спазвайки хигиенните стандарти, можете да избегнете опасни чревни инфекции. При уговорка лекарствена терапияПрепоръчително е лекуващият лекар да добави към него терапия с народни средства за дизентерия, тъй като те също могат да имат значителна роля, а и са по-малко опасни за здравето.

Признаците на дизентерия помагат на лекарите да поставят диагноза доста точно въз основа на резултатите от първоначалния преглед. Но дори и да не се занимавате с медицина, трябва да знаете как се проявява това заболяване, за да потърсите незабавно помощ от специалисти.

Дизентерията се характеризира с фекално-орален път на заразяване. Патогените се съдържат дори в малки частици от изпражненията на болен човек. Попадане във вода или хранителни продукти, те ги заразяват. Ако впоследствие бъдат изядени здрав човек, патогените навлизат в стомаха. Най-често умират в стомашен сок, но малък брой оцеляват и напредват в тънко черво. Тук Shigella се размножават и след това се преместват в дебелото черво. Така започва активният стадий на заболяването.

Колко дълго продължава инкубационният период на дизентерия зависи от много фактори, преди всичко от вида и броя на бактериите, които са влезли в тялото. Най-често това отнема от няколко часа до 2-4 дни.

Форми на дизентерия

Като всяка болест, дизентерията може да възникне при различни хораразлично. Най-често отбелязваните форми са:

1. Пикантен. Изрично и характерни симптомисе появяват няколко дни след заразяването. Без лечение този етап може да продължи доста дълго време, но при адекватна терапия облекчението настъпва в рамките на 5-7 дни. Острата дизентерия може да протече в лека, умерена и тежка форма. В първия случай се отбелязват до 3 случая на изхождане на ден, умерена болка в стомаха и леко повишаване на температурата. В тежки случаи започва повтаряща се диария без изпражнения, състояща се само от слуз, силна болкаи спазми, може да има повръщане, тежка дехидратация и висока температура.
2. Хронична. Ако дизентерията продължи повече от три месеца, се казва, че е хронична форма. По правило такива пациенти остават активни, заболяването протича сравнително леко и няма очевидни прояви. Изпражненията често не са течни, а пастообразни или меки. Курсът може да бъде постоянен или повтарящ се, с епизоди на подобрение и обостряния.
3. Безсимптомно. Такива форми се наблюдават доста рядко, но те са най-опасните, защото човек може за дълго времебез да знае какъв е източникът на патогени. Няма очевидни симптоми и изпражненията може да са нормални или малко по-меки от обикновено. Лабораторната диагностика открива наличието на патогени в човешките изпражнения, както и антитела в кръвта. По време на сигмоидоскопия се откриват признаци на възпаление на чревната лигавица.
4. Карета. За разлика от безсимптомната форма, когато носи заболяването, самият пациент няма признаци на заболяването, дори на ниво възпаление на чревната лигавица. Но лабораторна диагностикаотбелязва постоянното освобождаване на бактерии в изпражненията.

Най-честият симптом е типичната остра дизентерия. Следователно първо трябва да се съсредоточите върху неговите симптоми.

Основни симптоми и прояви на дизентерия

Повечето случаи на това заболяване имат подобни прояви. Степента на тяхната тежест може да варира, но самият списък е както следва:

1. диария Първо и най типичен знак. Изпражненията могат да бъдат пастообразни, пастообразни или течни, с примес на голямо количествослуз, както и ивици кръв, понякога гной. Броят на изхожданията на ден може да достигне 30. При тежки форми в изпражненията няма изпражнения, а само голямо количество слуз.
2. Стомашни болки. На ранни формиболката няма ясна локализация, но по-късно става по-силна и се концентрира в долната част на корема. Те са спазми по природа, съчетани със спазми. Често болката се засилва преди дефекация и отшумява след това.
3. Тенезми. Фалшивите позиви за дефекация са характерни за това заболяване.
4. Треска. Може да се повиши до 37 градуса при лека формаи до 40 при тежко заболяване.
5. Интоксикация. Размножавайки се в червата, бактериите произвеждат големи количества токсини, които отравят тялото. Това причинява слабост, главоболие, повръщане, липса на апетит, а понякога и намален артериално налягане. Тежестта на интоксикацията зависи от общо състояниетялото и тежестта на заболяването.

Това са основните признаци на заболяването. В допълнение към тях може да има прояви на дехидратация поради голяма загуба на течности.

Без лечение това състояние може да стане толкова тежко, че хората да страдат вътрешни органи, на първо място, бъбреците. Признаци на дехидратация - суха кожа и лигавици, тъмна, наситена урина, рядко уриниране. В такива случаи е необходима незабавна рехидратация. При леки случаи е достатъчно да се пие повече течност, при тежки са необходими поддържащи капкомери.

Диагностика на дизентерия

В типичния ход на дизентерия специфична диагностикане е задължително. Достатъчно е лекарят да проведе проучване и общ преглед, за да определи заболяването. На първо място, той обръща внимание на характерни особености(диария, болки в стомаха, тенезми). Палпацията на корема разкрива това сигмоидно дебело червоболезнено, напрегнато, възпалено.

Но в случай на хронични и изтрити форми, все още е необходимо да се вземат специфични тестовеза диария. Най-често използваните диагностични методи са:

1. Анализ на изпражненията. Копрограмата показва наличието на голямо количество слуз и кръв. Използва се и бактериална посявка, като се регистрира наличието на шигели, техният брой и вид. Често едновременно с това се изследва тяхната чувствителност към различни антибиотици, за да се избере най-успешният. Това е особено важно за дългосроченс лош отговор на терапията. Трябва също да дарите изпражнения, ако е необходимо. диференциална диагнозадизентерия, за разграничаване на дизентерия от др чревни инфекции, като салмонелоза.
2. Търсене на антитела. При заболявания се образува специфичен имунитет. А тестът за дизентерия често се състои в търсене на образувани антитела. Трудността му е, че антителата не се образуват веднага и изчезват само няколко месеца след края на заболяването. Ето защо за спешна диагностика този метод няма голяма стойност. Използва се за потвърждаване на асимптоматични форми, носителство и хронична дизентерия. По правило се взема кръв, в която PCR методиили ELISA определят наличието на характерни антитела.
3. Изследване на чревната лигавица. Сигмоидоскопията и колоноскопията позволяват визуално изследване на лигавицата на дебелото черво. Не се прави често, но само ако е необходимо да се уверите, че няма други потенциални причини за заболяването, например тумори.

Диференциалната диагноза също е важна за разграничаване на дизентерията от други заболявания. На първо място, изключете салмонелоза, мононуклеоза, остро токсично отравяне, холера, неспецифични язвен колит, хелминтоза, както и редица други състояния.

При хронични и изтрити форми на заболяването изпражненията се диагностицират за чувствителност към антибиотици, както и за разграничаване на дизентерия от други заболявания.

Ако се появят признаци на дизентерия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. От колко време ще отнеме получаването медицински грижиот началото на заболяването зависи неговата продължителност и тежест.

Дизентерията (шигелоза) е чревна инфекция, което се характеризира с чревно увреждане (главно дисталното дебело черво). Заболяването е широко разпространено, според статистиката около 80 милиона души се разболяват от шигелоза всяка година.

причини

Причинителят на дизентерия са бактерии от рода Shigella. Има около петдесет серовара на бактерии от този род, но Shigella Flexner, Sonne и Grigoriev-Shiga често са виновниците за дизентерия.

Източникът на инфекция е заразен човек. Това може да бъде или лице с остра или латентна форма на заболяването, или носител на бактерии. Механизмът на предаване на дизентерия е фекално-орален, който може да се осъществи чрез вода, храна или контактно. По този начин човек може да се разболее от шигелоза чрез консумация на замърсена вода, храна, чрез замърсени битови предмети или ръце. Най-често децата, особено предучилищните, страдат от шигелоза, тъй като нямат развити хигиенни умения. Ако в детска градинадете се появява с дизентерия - бактериите от него попадат върху предмети от бита, играчки, които другите деца взимат и след това слагат в устата си.

Особеност на дизентерията е фактът, че бактериите са локализирани главно в дисталната част на дебелото черво. Shigella отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху чревната стена.

Увреждането на червата протича на четири етапа:

1. Катарално възпаление (подуване, хиперемия на лигавицата);
2. Фибринозно-некротично възпаление;
3. Образуване на язвени дефекти;
4. Заздравяване на язви.

Симптоми на дизентерия

Продължителността на инкубационния период варира от един до седем дни, но понякога този период може да бъде рязко съкратен до няколко часа. Често инкубационният период е два до три дни.

Особености клинична картинаопределя се от вида на патогена, хода и тежестта.

Има следните видове дизентерия:

• колит;
• гастроентероколит;
• Стомашно-чревни.

опция

Този вариант на дизентерия се нарича типичен. Заболяването започва внезапно, телесната температура се повишава, човек внезапно се чувства слаб, слаб, втрисане. След няколко часа пациентът започва да се притеснява. Първоначално болката се разпространява по целия корем и има тъп характер, а след това се концентрира в долната част на корема, особено вляво, и болката става спазматична. Болката се засилва при дефекация. Позивите за дефекация често са фалшиви и придружени от болезнени и заядлива болкав ректалната област - този симптом се нарича тенезъм.

Когато лекарят палпира корема на пациента, той може да открие, че дебелото черво е напрегнато и спазматично, особено сигмоидното черво. По време на палпация пациентът може да има повишено желание за дефекация.

Друг симптом на дизентерия е честотата на изпражненията може да достигне двадесет до тридесет пъти на ден. Дефекацията често не носи на пациента чувство на облекчение.

В началото на заболяването изпражненията са обилни, постепенно стават все по-течни и количеството им намалява. Те се появяват в изпражненията, по-рядко кръв. Изпражненията може да се състоят само от малко количество слуз и кръв, симптом, наречен „ректално плюене“.

Продължителността на разгара на заболяването е от един до два до осем дни. След което признаците на заболяването постепенно изчезват.

Гастроентероколитичен вариант

Характеризира се с кратко инкубационен периоди внезапно начало. Този вариант на дизентерия се характеризира с увреждане не само на червата (ентероколит), но и на стомаха (). Заболяването също започва с треска, втрисане и слабост. Но скоро те възникват, множество и разляти. След това се появява обилно воднисто течение без патологични примеси. Изпражненията стават по-малко изобилни и в тях е възможно да се открият слуз и ивици кръв.

Диагностика на шигелоза

За да потвърди диагнозата, лекарят ще се нуждае от резултати от тестове. Пациентът трябва да премине тестове като:

Лечение на дизентерия

Основата на лечението на дизентерия е предписването на етиотропни лекарства. Така при лечението на пациенти с лека степентежестта се предписват нитрофурани (фуразолидон), както и хинолини (хлорохиналдон). За лечение на пациенти с умерена тежест се предписват лекарства от групата на сулфаметоксазол (Bactrim), производни на флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин). При тежки случаи на заболяването най-добрият ефект може да се постигне чрез предписване на комбинация от парентерални флуорохинолони с аминогликозиди (например гентамицин), цефалоспорини (цефтриаксон).

Освен това на пациента се предписват детоксикиращи средства (разтвор на Рингер, тризол, ацесол). В тежки случаи се предписват и колоидни разтвори (например хемодез, реополиглюкин).

След активен курс на лечение, ако има признаци, лекарят може да предпише на пациента лекарства, които нормализират чревната флора (лактобактерии, бифидумбактерии).

Забележка: дизентерия, подобно на други чревни инфекции, може да се появи в латентна форма. В този случай симптомите на заболяването са леки и не носят силен дискомфорт на човека. По правило човек не се обръща към лекарите. Така че пациентът, без да го знае, е източник на инфекция. Ето защо, ако се появят признаци на чревни инфекции, определено трябва да се консултирате с лекар.