Медицински справочник geotar. Лекарството карведилол: за какво помага и как да го приемате правилно? Карведилол рецепта на латински

Симптоми: изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, сърдечен арест; Възможни респираторни нарушения, бронхоспазъм, повръщане, объркване и генерализирани гърчове.

Лечение: Необходимо е да се наблюдават и коригират жизнените показатели, ако е необходимо, в интензивното отделение.

Могат да се използват следните дейности:

а) поставете пациента по гръб (с повдигнати крака);

б) с тежка брадикардия - 0,5-2 mg интравенозно;

в) за поддържане на сърдечно-съдовата дейност - 1-10 mg интравенозно като болус, след това 2-5 mg на час като продължителна инфузия;

Този лекарствен продукт съдържа карведилол , което е активното вещество, както и редица помощни вещества:

• млечна захар;
• захароза;
• метилцелулоза;
• поливидон К25;
• кроскармелоза натрий;
• кросповидон.

Форма за освобождаване

Таблетки, съдържащи активното вещество 12,5 и 25 mg в блистерна опаковка по 10 бр., в картонена кутия по 3 опаковки.

фармакологичен ефект

Карведилол е неселективен бета-блокер с алфа-1 блокираща активност и е показан за лечение артериална хипертония , както и лека или умерена сърдечна недостатъчност от исхемичен произход.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на карведилол е рацемична смес , при което неселективни бета-адренергични рецептори блокират активността на S (+) енантиомера и алфа-адренергичните рецептори блокират активността на R (+) и S (-) енантиомерите с еднаква ефективност. Карведилол също намалява системното съдово съпротивление чрез блокиране алфа адренергични рецептори .

Активното вещество на лекарството и неговият метаболит BM-910228 (по-малко мощен бета-блокер, но по-силен антиоксидант) възстановява инотропния отговор по отношение на Ca 2+ в OH - свободни радикали в миокарда , а също така намалява съдържанието на активни индуцирани радикали в саркоплазмения ретикулум Ca 2+ -ATPase. По този начин карведилол и неговите метаболити могат да бъдат полезни при хронична сърдечна недостатъчност и за предотвратяване на щетите от свободните радикали.

Карведилол се абсорбира бързо и екстензивно след перорално приложение с бионаличност от приблизително 25% - 35%. Бионаличността на активното вещество не се влияе от приема на храна, но може да забави абсорбцията му. Свързването с плазмените протеини е почти абсолютно 98-99%. Изчистване – от 6 до 10 часа. Лекарството се екскретира от тялото главно с жлъчка.

Показания за употреба

Това лекарство се предписва за лечение на леки до умерени сърдечна недостатъчност исхемичен или кардиомиопатичен произход. Освен това карведилол се предписва за артериална хипертония като моно- или комбинирана терапия и за.

Противопоказания

Карведилол е противопоказан при пациенти с:

• бронхиална астма (регистрирани са 2 случая на смърт от астматичен статус при пациенти) или свързани бронхоспастични симптоми от втора или трета степен;
• синдром на болния синус или тежка брадикардия (ако е поставен постоянен пейсмейкър);
• кардиогенен шок или декомпенсиран сърдечна недостатъчност налагащи използване на венозни инфузии;
• клинично очевидно чернодробна недостатъчност ;
• свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Странични ефекти

Пациентите, приемащи това лекарство, могат да изпитат световъртеж , главоболие и дори припадък.

Най-честите нежелани реакции при прием на карведилол:

• хипергликемия или висока кръвна захар;
• прекомерна жажда;
• чувство на силен глад;
• замъглено зрение .

Ако пациентите, приемащи това лекарство, получат някой от тези симптоми, те трябва да се консултират с лекаря си възможно най-скоро.

Нежелани реакции, наблюдавани в редки случаи:

• гадене ;
• повръщане ;
• болка в ставите;
• кашлица ;
• замъглено зрение;
• изтръпване или изтръпване на крайниците;
• качване на тегло;
• болка в гърдите ;
• подуване на ръцете и краката;
• сърбеж .

Карведилол, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкции за употреба на карведилол: лекарството се приема перорално с много течност и за предпочитане след хранене. Дозировката и продължителността на приема на лекарството се избират индивидуално в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

При артериална хипертония лекарството се използва в продължение на 1 - 2 седмици в доза от 12,5 mg на ден. За предпочитане е лекарството да се приема след обилна закуска. По преценка на лекуващия лекар дневната доза може да се раздели на две равни части - по 6,25 mg. След това дозата се увеличава до 25 mg на ден.

При ангина пекторис Лекарството се предписва в доза от 25 mg на ден. Дозата се разделя на 2 дози в равни пропорции. След една седмица употреба на лекарството дневната доза може да бъде увеличена до 50 mg по преценка на лекуващия лекар.

Предозиране

Предозирането на карведилол може да доведе до следните симптоми:

• изразени понижаване на кръвното налягане ;
• с ниска сърдечна честота;
• дихателна дисфункция;
• сърдечна недостатъчност ;
• екстремна левокамерна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност .

При първите прояви на симптоми на предозиране трябва спешно да потърсите квалифицирана помощ. Можете да се отървете от симптомите на предозиране чрез стомашна промивка и предписване на адренергични агонисти.

Взаимодействие с други лекарства

• ацетохексамид, - Карведилол може да намали симптомите хипогликемия ;
• - при едновременен прием с това лекарство може да възникне брадикардия ;
• – проявление хипертония ;
• - Карведилол може да засили терапевтичните и страничните ефекти на циклоспорин;
• — ефектът на дигоксин, когато се приема едновременно с описаното лекарство, се засилва;
• , Ерготамин - исхемия с риск гангрена ;
• - развитие хипертония И брадикардия ;
• Етравирин - при едновременна употреба на карведилол и етравирин (инхибитор на CYP2C9) може да се наблюдава повишаване на концентрацията на активното вещество в кръвния серум;
• , Глипизид - може да намали симптомите на хипогликемия;
• , - риск от инхибиране на бъбречните простагландини;
• - може да увеличи ефекта и токсичността на лидокаин;
• - риск от инхибиране на бъбречните простагландини;
• Празозин – риск от развитие на хипотония в началото на терапията;
• - повишава ефекта и на двете лекарства.

Условия за продажба

Това лекарство се продава в аптеките стриктно по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Това лекарство трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 C и не по-ниска от 15 C по Целзий. За предпочитане е да изберете тъмно място за съхранение с умерени нива на влажност.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Аналози на карведилол

Аналозите на карведилол по ATC код и състав включват следните лекарства:

• Атрам;
• Carvetrend;
• карвидекс;
• Амлодак-АО;
• анаприлин;
• Аодак-АО;
• Карведигама;
• Карведилол Оболенское;
• карведилол-KV;
• Карведилол Хексал;
• карведилол-лугал;
• Карведилол Сандоз;
• Cardivas;
• карвидил;
• Credex;
• Талитон;

Отзиви за карведилол

Отзивите за карведилол във форумите не могат да се нарекат единодушни, но повечето от тях все още са положителни.

Обратна връзка от един интернет потребител:

« Майка ми получи 2 инфаркта и затова редовно попада в кардиологичното отделение на местната болница. Наскоро нейният лекар й предписа лекарството Карведилол, първо 2 седмици по половин таблетка (12,5 mg), а след това по 1 таблетка (25 mg) на ден. След посочения период на приемане на лекарството майка ми показа забележими подобрения в здравето си. Поне инфаркти нямаше. Положителната динамика задоволи лекуващия лекар, но той препоръча да продължите да приемате лекарството, но постепенно да намалите дозата. Надявам се вече всичко да е наред».

Карведилол цена

Цената на Карведилол е сравнително достъпна, което отличава Карведилол от съществуващите аналози. Например таблетки от 12,5 mg, 30 броя в опаковка, струват от 99 рубли в аптеките. Но аналогът на лекарството Carvedilol-Teva (компания Pliva Краков, Полша) струва 212 - 219 рубли.

• Онлайн аптеки в РусияРусия
• Онлайн аптеки в УкрайнаУкрайна

ЗдравСити

Карведилол-акрихин табл. 6,25 mg n30АД Акрихин

Карведилол-акрихин табл. 12,5 mg n30АД Акрихин

Карведилол зентива табл. 12,5 mg n30 Zentiva k.s.

Карведилол зентива табл. 25 mg n30 Zentiva k.s.

Карведилол зентива табл. 6,25 mg n30 Zentiva k.s.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Карведилол. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на карведилол в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на карведилол при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Карведилол- алфа и бета адренергичен блокер без вътрешна симпатикомиметична активност.

Блокира алфа1-, бета1- и бета2-адренергичните рецептори. Има съдоразширяващ, антиангинален и антиаритмичен ефект.

Вазодилатиращият ефект се свързва главно с блокадата на алфа1-адренергичните рецептори. Благодарение на вазодилатацията намалява периферното съдово съпротивление. Има мембранно стабилизиращи свойства. Комбинацията от вазодилатация и блокада на бета-адренергичните рецептори води до следните ефекти: при пациенти с артериална хипертония понижаването на кръвното налягане не е придружено от увеличаване на периферния кръвен поток и периферният кръвен поток не намалява (за разлика от бета- блокери). Сърдечната честота леко намалява.

При пациенти с исхемична болест на сърцето има антиангинозно действие. Намалява предварителното и следнатоварването на сърцето. Няма изразен ефект върху липидния метаболизъм и съдържанието на калий, натрий и магнезий в кръвната плазма. При пациенти с увредена левокамерна функция или циркулаторна недостатъчност повлиява благоприятно хемодинамичните показатели и подобрява фракцията на изтласкване и размерите на лявата камера. Има антиоксидантно действие, елиминирайки свободните кислородни радикали.

Съединение

Карведилол + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение карведилол се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 25% (поради високата степен на метаболизъм в черния дроб). Концентрацията в кръвната плазма е пропорционална на приетата доза. Храненето забавя абсорбцията на карведилол, без да повлиява неговата бионаличност. Свързването с плазмените протеини е почти пълно - 98-99%. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Метаболизира се до образуване на метаболити с висока способност да блокира бета-адренергичните рецептори. Екскретира се главно с жлъчката.

Показания

• артериална хипертония (като моно- или комбинирана терапия);
• стабилна стенокардия;
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирана терапия).

Формуляри за освобождаване

Таблетки 12,5 mg и 25 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

Режимът на дозиране се определя индивидуално.

Лекарството се приема перорално, независимо от приема на храна.

При артериална хипертония през първите 7-14 дни препоръчителната начална доза е 12,5 mg на ден (1 таблетка) сутрин след закуска. Дозата може да бъде разделена на 2 приема по 6,25 mg карведилол (1/2 таблетка от 12,5 mg). След това лекарството се предписва в доза от 25 mg (1 таблетка от 25 mg) в 1 доза сутрин или разделена на 2 дози от 12,5 mg (1 таблетка от 12,5 mg). Ако е необходимо, след 14 дни е възможно дозата да се увеличи отново.

При стабилна стенокардия началната доза карведилол е 12,5 mg (1 таблетка от 12,5 mg) 2 пъти дневно. След 7-14 дни дозата може да се увеличи до 25 mg (1 таблетка от 25 mg) 2 пъти дневно. Ако няма достатъчна ефективност и добра поносимост, след 14 дни дозата на карведилол може да се увеличи допълнително. Дневната доза карведилол при ангина пекторис не трябва да надвишава 50 mg (2 таблетки от 25 mg), предписани 2 пъти дневно.

При спиране на лекарството дозата трябва да се намалява постепенно в продължение на 1-2 седмици.

Ако пропуснете следващата доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Въпреки това, ако е време за следващата доза, трябва да вземете само една доза (без да удвоявате).

Ако има прекъсване на приема на лекарството за повече от 2 седмици, е необходимо да се възобнови лечението с най-ниските дози карведилол.

При хронична сърдечна недостатъчност дозата се избира индивидуално, под строгото наблюдение на лекар. Препоръчителната начална доза е 3,125 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици. Ако се понася добре, дозата се повишава на интервали от поне 2 седмици до 6,25 mg 2 пъти дневно, след това 12,5 mg 2 пъти дневно и след това до 25 mg 2 пъти дневно. Дозата трябва да се увеличи до максимума, който се понася добре от пациента. При пациенти с тегло под 85 kg целевата доза е 50 mg на ден; при пациенти с тегло над 85 kg целевата доза е 75-100 mg на ден. Ако лечението е прекъснато за повече от 2 седмици, възобновяването му започва с доза от 3,125 mg 2 пъти дневно, последвано от увеличаване на дозата.

Страничен ефект

• главоболие;
• световъртеж;
• мускулна слабост (обикновено в началото на лечението);
• нарушения на съня;
• депресия;
• брадикардия;
• ортостатична хипотония;
• ангина пекторис;
• AV блок;
• нарушения на периферното кръвообращение;
• интермитентно накуцване;
• прогресия на сърдечна недостатъчност;
• суха уста;
• гадене, повръщане;
• болка в корема;
• диария;
• запек;
• тромбоцитопения, левкопения;
• тежка бъбречна дисфункция;
• подуване;
• кожни реакции (екзантема, уртикария, сърбеж, обрив);
• обостряне на псориазис;
• кихане;
• запушване на носа;
• бронхоспазъм;
• задух (при предразположени пациенти);
• грипоподобен синдром;
• болки в крайниците;
• намалено производство на сълзи;
• увеличаване на телесното тегло.

Противопоказания

• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка брадикардия (сърдечна честота под 50 удара/мин);
• синдром на болния синус (SSNS);
• AV блок 2-ра и 3-та степен (с изключение на пациенти с изкуствен пейсмейкър);
• хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• остра сърдечна недостатъчност;
• кардиогенен шок;
• артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 85 mm Hg);
• бременност;
• лактация (кърмене);
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към карведилол и други компоненти на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст доза от 12,5 mg на ден може да бъде ефективна.

Употреба при деца

Лекарството е противопоказано при деца и юноши под 18-годишна възраст. Безопасността и ефективността на карведилол при деца и юноши под 18-годишна възраст не са установени.

специални инструкции

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с бронхоспастичен синдром, хроничен бронхит и белодробен емфизем.

В началото на лечението с карведилол и с увеличаване на дозите на лекарството е възможно рязко понижаване на кръвното налягане и ортостатични реакции. Може да се появи замаяност и дори припадък, особено при пациенти в напреднала възраст, със сърдечна недостатъчност, при комбинирана антихипертензивна терапия или при използване на диуретици.

Лечението с карведилол не трябва да се спира внезапно, особено при пациенти с ангина пекторис, т.к. това може да влоши състоянието. Намаляването на дозата трябва да става постепенно в продължение на 1-2 седмици.

По време на употребата на карведилол е необходимо да се проследява бъбречната функция при пациенти с бъбречна недостатъчност, коронарна артериална болест, периферно съдово заболяване, артериална хипотония и/или сърдечна недостатъчност. Ако бъбречната функция се влоши, лекарството трябва да се преустанови.

Предписването на бета-блокери на пациенти с периферни съдови заболявания, псориазис и анамнеза за анафилактични реакции може да доведе до влошаване на заболяването, а при стенокардия на Prinzmetal може да провокира появата на гръдна болка. В допълнение, употребата на карведилол може да намали чувствителността на тестовете за алергия.

Предписването на лекарството може да маскира симптомите на тиреотоксикоза и ранните симптоми на хипергликемия. При захарен диабет се препоръчва редовно проследяване на нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, коригиране на хипогликемичната терапия.

При използване на карведилол общата анестезия трябва да се използва с повишено внимание, като се използват лекарства с отрицателни инотропни ефекти (етер, циклопропан, трихлоретилен). Пациентът трябва да информира лекаря за приема на карведилол. Преди големи хирургични интервенции се препоръчва постепенно спиране на лекарството.

Трябва да се внимава при употребата на лекарството в случаи на тежка метаболитна ацидоза.

Когато се използва лекарството при пациенти с феохромоцитом, алфа-блокерите се предписват преди започване на терапията.

Употребата на лекарството трябва да се избягва при носене на контактни лещи поради намаляване на производството на сълзи.

По време на употребата на лекарството трябва да избягвате употребата на алкохол.

Трябва да се има предвид, че ако е необходимо да се преустанови комбинираната терапия с карведилол и клонидин, първо трябва да се спре карведилол, няколко дни преди постепенното намаляване на дозата на клонидин.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Трябва да се има предвид, че в началото на лечението и с увеличаване на дозите на карведилол кръвното налягане може да се понижи прекомерно, причинявайки замайване. Поради това по време на лечението пациентите трябва да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

По време на лечение с Carvedilol, дилтиазем и верапамил не трябва да се прилагат интравенозно поради възможно изразено понижение на сърдечната честота и изразено понижение на кръвното налягане.

Някои антиаритмични лекарства, лекарства за анестезия, антихипертензивни лекарства, антиангинозни лекарства, други бета-блокери (включително тези, използвани под формата на капки за очи), МАО инхибитори, симпатиколитици (резерпин) и сърдечни гликозиди могат да засилят ефекта на карведилол. Когато се прилагат едновременно с карведилол, дозите на тези лекарства трябва да се подбират внимателно.

Когато се използва едновременно с индуктори на чернодробните ензими (например рифампицин, фенобарбитал), концентрацията на карведилол в кръвната плазма може да намалее, а когато се използва заедно с инхибитори на чернодробните ензими (например циметидин), концентрацията на карведилол в плазмата може да се повиши .

При едновременна употреба карведилол може да повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.

Едновременното приложение на карведилол с ергоалкалоиди влошава периферното кръвообращение.

Карведилол е адренергичен блокер с вазодилатиращ, антиангинален и антиоксидантен ефект.

Неселективен В-блокер с допълнителни алфа-блокиращи свойства. Той е антагонист на алфа1-, бета1- и бета2-адренергичните рецептори.

Той засяга симпатиковата нервна система, като блокира определени рецептори. Ефектът върху B-адренергичните рецептори е придружен от намаляване на активността на RAAS. Това е мощен механизъм, който помага за понижаване на кръвното налягане.

Карведилол понижава кръвното налягане, намалява честотата и интензивността на пристъпите на стенокардия и разширява кръвоносните съдове. Има и антиоксидантно действие, като елиминира свободните кислородни радикали.

Леко намалява сърдечната честота, като същевременно поддържа бъбречния кръвоток и бъбречната функция. Не повлиява нивата на холестерола в кръвта, както и концентрацията на калий, натрий и магнезий.

При пациенти със сърдечна недостатъчност и/или левокамерна дисфункция лекарството нормализира размера на лявата камера, подобрява фракцията на изтласкване и има благоприятен ефект върху хемодинамичните показатели.

При започване на употребата на карведилол или при увеличаване на дозата може да се развие ортостатична хипотония, особено при пациенти в напреднала възраст, както и при сърдечна недостатъчност, комбинирана антихипертензивна терапия или употреба на диуретици.

При пациенти с чернодробна цироза бионаличността се увеличава с 80% поради намаляване на скоростта на метаболизма по време на "първото преминаване" през черния дроб. При тежка чернодробна дисфункция не се препоръчва употребата на карведилол.

Произвежда се под формата на таблетки в блистери (по 7 или 10 таблетки), поставени в картонени кутии от 1, 2, 3, 4 или 5 бр.

Показания за употреба

За какво помага Карведилол? Лекарството се предписва в следните случаи:

• ангина пекторис (стабилна).
• хронична сърдечна недостатъчност (като част от комбинирано лечение).
• артериална хипертония (като комбинирана и монотерапия).

Инструкции за употреба на карведилол, дозировка

Лекарството се приема перорално след хранене. Таблетките се поглъщат цели и се измиват с малко количество вода.

При стабилна стенокардия лекарството се предписва в доза от 12,5 mg два пъти дневно. След 7-14 дни дозата се увеличава до 25 mg два пъти дневно. След 2 седмици дозата може да се увеличи отново.

Максимално допустимата дневна доза е 100 mg (50 mg два пъти дневно). За пациенти над 70 години максималната доза е 50 mg (25 mg два пъти дневно).

При хронична сърдечна недостатъчност дозировката се избира индивидуално във всеки конкретен случай. Началната доза е 3,125 mg (половин таблетка карведилол от 6,25 mg) два пъти дневно в продължение на 14 дни.

Ако се понася добре, дозировката постепенно се увеличава до 6,25 mg два пъти дневно, след това до 12,5 mg и 25 mg. Пациенти с тегло до 85 kg могат да бъдат предписани в доза от 50 mg на ден, с тегло над 85 kg - 75-100 mg на ден.

Ако пропуснете следващата доза, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро, но ако времето за приемане на следващата доза наближава, вземете само нея, без да я удвоявате.

• Анулирането се извършва постепенно - в продължение на 2 седмици.

Според прегледите на лекарите за Carvedilol, в началото на лечението може да има леко влошаване на състоянието на пациента, което не изисква прекъсване или увеличаване на дозата.

По време на приема на лекарството не трябва да се предписва интравенозно приложение на дилтиазем и верапамил поради риска от силно понижаване на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота.

Ефектът на карведилол се засилва при комбиниране с антиангинални, антихипертензивни, някои антиаритмични лекарства, анестетици, други бета-блокери (включително под формата на капки за очи), сърдечни гликозиди, инхибитори на моноаминооксидазата, симпатиколитици (резерпин).

Странични ефекти

Според инструкциите за употреба, приемането на карведилол може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

• От сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, брадикардия, AV блок, ортостатична хипотония; рядко - прогресия на сърдечна недостатъчност, интермитентно накуцване, нарушения на периферното кръвообращение;
• От нервната система: мускулна слабост (обикновено в началото на лечението), главоболие, замаяност, нарушения на съня, синкоп, парестезия, депресия;
• От храносмилателната система: гадене, сухота в устата, повръщане, диария или запек, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими;
• От отделителната система: оток, тежка бъбречна дисфункция;
• От страна на хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения;
• Алергични реакции: кихане, кожни реакции (сърбеж, екзантема, обрив, уртикария), обостряне на псориазис, бронхоспазъм, назална конгестия, задух (при предразположени пациенти);
• Други: болка в крайниците, грипоподобен синдром, наддаване на тегло, намалено сълзене.

Противопоказания

Карведилол е противопоказан в следните случаи:

• тежка чернодробна недостатъчност;
• брадикардия със сърдечна честота под 50 удара / минута;
• синдром на болния синус;
• остра сърдечна недостатъчност;
• декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност;
• Атриовентрикуларен блок 2-3 степен - без използване на изкуствен пейсмейкър;
• кардиогенен шок;
• артериална хипотония - със систолно налягане под 85 mm Hg. Изкуство.;
• период на бременност и кърмене;
• възраст под 18 години;
• свръхчувствителност към активното вещество или компонентите.

Предозиране

Симптомите на предозиране са изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, нарушена дихателна функция (включително бронхоспазъм), сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, сърдечен арест.

Лечението се състои в стомашна промивка и приложение на агонисти на адренергичните рецептори. Провежда се симптоматична терапия.

Аналози на карведилол, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените карведилол с аналог по отношение на терапевтичните ефекти - това са следните лекарства:

1. Атрам,
2. анаприлин,
3. Дилатренд,
4. Ведикардол,
5. Карведигама,
6. кардивас,
7. карвидил,
8. Кориол,
9. Талитън.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на карведилол, цената и прегледите на лекарства с подобни ефекти не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Цена в руските аптеки: Карведилол таблетки 12,5 mg 30 бр. – от 63 до 74 рубли, 6,25 mg 30 таблетки. – от 59 до 70 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо, защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 °C. Срок на годност – 3 години. Отпуска се в аптеките с рецепта.

Инструкции за употреба

Допълнителна информация

Карведилол е лекарство от групата на бета-блокерите. Често се предписва при сърдечна недостатъчност и се използва и за лечение на хипертония. Карведилол се използва широко от края на 80-те години на миналия век, но все още не губи своята популярност. Причината е, че действа по-добре от други лекарства за сърдечна недостатъчност. Удължава живота на пациентите и предотвратява развитието на пристрастяване към други лекарства (нитрати). Въпреки това, карведилол може да причини наддаване на тегло. Удобно е да се комбинира с други лекарства за кръвно налягане и сърдечни заболявания. По-долу ще намерите инструкции за употреба, написани на достъпен език. Прочетете показанията за употреба, противопоказания, странични ефекти. Разберете какви са оптималните дози при хипертония, стенокардия и хронична сърдечна недостатъчност. Разберете кое е по-добро: карведилол, Конкор или Дилатренд.

Карта за наркотици

Карведилол: инструкции за употреба

Прочетете за лечението на сърдечно-съдови заболявания:

Вижте и видеото за лечението на коронарна артериална болест и ангина пекторис

Заедно с това лекарство, хората често търсят:

Цени за лекарства, чиято активна съставка е карведилол

Употреба на карведилол

Карведилол се предписва по-често на пациенти за лечение на сърдечна недостатъчност, включително след инфаркт, и по-рядко при артериална хипертония. Това лекарство няма свойството на кардиоселективност, за разлика от други съвременни бета-блокери. Нека да разберем какво е селективност (кардиоселективност). Неговото присъствие или отсъствие е важно, когато лекарят избира кое лекарство да използва.

Популярни бета-блокери:

Селективните бета-блокери действат предимно върху сърцето. Те предпазват сърдечния мускул от стимулиращите ефекти на адреналина и други катехоламинови хормони. В резултат на това натоварването на сърцето намалява, сърдечната честота и кръвното налягане спадат. Лекарствата, които нямат кардиоселективност, блокират ефекта на катехоламините върху сърцето и в същото време върху други тъкани. На първо място, върху бронхите. Това е просто нежелателно, защото може да предизвика странични ефекти.

Остарелите бета-блокери, без селективност, не са подходящи за пациенти с лошо кръвообращение в краката. Това обаче не се отнася за карведилол. Защото има допълнително свойство – блокира и алфа адренергичните рецептори. Благодарение на това лекарството не влошава състоянието на хора, които имат интермитентно накуцване, включително диабетици, които страдат от диабетно стъпало. Карведилол обаче не трябва да се приема от хора, които имат съпътстващи респираторни заболявания - бронхиална астма, емфизем или бронхит. Има много такива пациенти сред пациентите с хипертония. Предписват им се други бета-блокери, селективни, най-често бисопролол (Конкор, Бипрол, Бизогама) или небиволол (Небилет).

Въпреки липсата на селективност, карведилолът заема силна позиция сред бета-блокерите. Тъй като в проучвания той показва феноменалните си ползи за пациенти със сърдечна недостатъчност. Бизопролол и метопролол намаляват смъртността с 34-35%, а това лекарство с цели 65% сред същите пациенти.

Дозировка на карведилол при различни заболявания

Дозата на карведилол трябва да се избира индивидуално, под наблюдението на лекар. Таблицата предоставя само ориентировъчна информация. Не се самолекувайте! Не се препоръчва увеличаване на дозата на това лекарство повече от веднъж на две седмици. Пациентите със сърдечна недостатъчност се нуждаят от лекарско наблюдение при всяко повишаване на дозата на бета-блокера. Тъй като може да се развие задържане на течности и поради вазодилататорния ефект, артериална хипотония и летаргия. За да премахнете подуването, увеличете дозата. Може да се наложи временно намаляване на дозата на карведилол. В някои случаи лечението дори трябва да бъде спряно.

Сърдечна недостатъчност

През 1996 г. са публикувани резултатите от проучването на USCP (US Carvedilol Heart Failure Program) – първото мащабно проучване на ефективността на карведилол при сърдечна недостатъчност. В него са участвали над 1000 пациенти. Всички те са лекувани с диуретици и АСЕ инхибитори. Половината са получили карведилол, а другата половина са получили плацебо. След 6 месеца сред пациентите, приемащи карведилол, общата смъртност намалява с 65% и внезапната сърдечна смърт с 56%. По-късно, през 1999 г., същите проучвания са завършени и върху други бета-блокери - bisoprolol (CIBIS II) и metoprolol succinate (MERIT-HF). При пациенти със сърдечна недостатъчност бизопрололът намалява смъртността с 34%, а метопрололът - с 38%. Разбира се, това също са добри показатели, но те бяха далеч от карведилола.

Вижте и видеото:

Вдъхновени от тези резултати, учените решават да тестват ефекта на карведилол върху най-трудните категории пациенти. През 2002 г. бяха публикувани резултатите от изследването COPERNICUS. В него участват 2287 пациенти с тежка сърдечна недостатъчност IV функционален клас с фракция на изтласкване< 25 %. Половину из них лечили мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, а второй половине добавили еще карведилол. Срок наблюдения - в среднем 21 месяц, почти 2 года. Результат - в группе карведилола отмечено смертельных исходов на 34% меньше. До обнародования результатов исследования COPERNICUS больным тяжелой сердечной недостаточностью бета-блокаторы не назначали. Теперь врачи узнали, что карведилол реально помогает даже в сложных случаях.

Защо карведилолът е по-ефективен от другите бета-блокери при сърдечна недостатъчност? Може би защото проявява антиоксидантни ефекти. Молекулата на карведилол съдържа карбазолова група. Благодарение на това лекарството свързва свободните радикали и блокира процесите на липидната пероксидация. Други бета-блокери не проявяват тези свойства. Но увреждането на тъканите от свободните радикали е една от причините за сърдечна недостатъчност. Карведилол, за разлика от други бета-блокери, частично елиминира тази причина.

Според резултатите от проучването CAPRICORN (2002), приемането на карведилол заедно с други лекарства в продължение на 2 години след инфаркт подобрява преживяемостта на пациентите с 23%.

Какви други бета-блокери са ефективни при сърдечна недостатъчност:

Артериална хипертония

Карведилол може да се предписва при хипертония в същите случаи като други съвременни бета-блокери. Изключение правят пациенти с бронхиална астма, емфизем или бронхит. Те трябва да намерят алтернативни лекарства. При заболявания с нарушена циркулация на въздуха в белите дробове карведилолът не е подходящ, тъй като може да влоши протичането им.

Carvedilol възстановява нормалния дневен ритъм на колебанията на кръвното налягане при 78% от пациентите. Резултатите от ежедневното наблюдение потвърждават, че кръвното им налягане се понижава през нощта по време на сън, както и трябва да бъде. Ако масата на лявата камера на сърцето е увеличена поради хипертония, тя ще се доближи до нормалната след няколко месеца ежедневна употреба на бета-блокер. Така рискът от първи или втори инфаркт значително намалява.

Карведилол предизвиква нежелани реакции по-често от бисопролол (Конкор, Бипрол, Бизогама) или Небиволол (Небилет). Тъй като не притежава свойството кардиоселективност. Страничните му ефекти обаче обикновено не са тежки. Почти никога не трябва да спирате приема на лекарството заради тях. Пациентите с хипертония често се оплакват от сънливост, причинена от карведилол. В този случай можете да опитате да приемате лекарството вечер, за да подобрите нощния си сън.

Какви лекарства за кръвно налягане могат да се комбинират с карведилол:

Съпътстващ диабет тип 2

Ако пациентите с диабет тип 2 трябва да приемат бета-блокер за хипертония, те традиционно се предписват бисопролол (Concor, Biprol, Bisogamma) или небиволол (Nebilet, Binelol). Смята се, че тези лекарства не нарушават метаболизма, а карведиолът понижава нивото на добрия HDL холестерол в кръвта, макар и леко. Въпреки това, ако диабетът е съчетан с тежка застойна сърдечна недостатъчност, тогава карведилол е лекарството на избор.

Този бета-блокер не влошава нарушенията на кръвообращението в краката, не усложнява хода на периферната клаудикация и диабетното стъпало. Причината е, че има допълнителна алфа-адренергична блокираща активност. Блокадата на алфа-адренергичните рецептори, причинена от карведилол, отпуска кръвоносните съдове и подобрява притока на кръв към долните крайници.

Carvedilol помага на пациенти със сърдечна недостатъчност, усложнена от диабет тип 2, както и на пациенти, които нямат диабет. Източникът е резултатите от изследването COPERNICUS, което беше споменато по-горе, но не предизвиква скокове в кръвната захар и честотата на епизодите на хипогликемия не се увеличава. За повече подробности вижте статията „Проблеми на комбинираната терапия при пациенти със захарен диабет и сърдечна недостатъчност: хипогликемия” в списание „Лекуващ лекар” № 07/2011, автори - An. А. Александров, Е. Н. Дроздова, И. И. Чукаева, М. Н. Ядрихинская, О. А. Шацкая, С. С. Кухаренко.

Прочетете също: метод за лечение на диабет тип 2 - без гладуване, инсулинови инжекции и вредни хапчета.

Комбинации с амлодипин

Карведилол може да се комбинира с други лекарства за хипертония и сърдечна недостатъчност - диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти. Това обикновено правят лекарите - предписват няколко лекарства едновременно. Рядко на пациентите се предписва само карведилол. Теоретично при леки случаи е достатъчно едно лекарство. Хората обаче отиват на лекар едва когато се почувстват напълно зле. И тук не можете да се отървете от него само с лекарства, трябва да пиете шепи хапчета.

Кориол е лекарство, наречено карведилол, произведено от KRKA. През 2010 г. бяха публикувани резултатите от руското изследване CORIFHEUS - Coriol: оценка на ефективността и безопасността при пациенти с артериална хипертония. Извършено е едновременно в няколко лечебни заведения. Участваха 208 пациенти с артериална хипертония. На пациентите (141 души) е предписан карведилол 12,5 mg веднъж дневно сутрин. Ако не е възможно да се постигнат целевите стойности, дозата на лекарството се увеличава два пъти, до 25 и 50 mg на ден, с интервал от 2 седмици. Ако 50 mg карведилол на ден не помагат достатъчно, се добавят още 5 mg (лекарството Tenox, от същата фирма KRKA). Групата за сравнение се състои от 67 пациенти, които са лекувани без употребата на карведилол.

Резултати от употребата на карведилол с амлодипин при умерена хипертония

Карведилол без други таблетки осигурява постигане на целевото ниво на кръвното налягане при 65% от пациентите, а след добавяне на амлодипин - при 87%. Това означава, че налягането е под 140/90 mmHg. чл., а при пациенти със захарен диабет - под 130/85 mm Hg. Изкуство. Страничните ефекти от лечението на хипертония с карведилол и амлодипин се появяват рядко, не са тежки и никога не изискват спиране на лечението.

Източник - статия „Възможности на амлодипин за намаляване на риска от усложнения на артериалната хипертония” в списание „Системна хипертония” № 1/2010. Автори – И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова.

Подчертаваме, че карведилол може да се комбинира не само с амлодипин, но и с други лекарства. За съжаление, в рускоезичните страни не се продават комбинирани препарати на карведилол, които биха съдържали 2-3 лекарства под една обвивка. При сърдечна недостатъчност или хипертония обикновено трябва да приемате карведилол и няколко други таблетки. Това създава объркване за пациентите, което може да ги накара да пропуснат да приемат лекарствата си.

Прегледи на пациенти

В медицинските уебсайтове пациентите оставят много отзиви за ефектите на карведилол. Личният опит на пациентите потвърждава, че това лекарство нормализира кръвното налягане и сърдечната честота. Често причинява нежелани реакции, но рядко тежки. Много пациенти се оплакват, че карведилолът им причинява умора и сънливост през деня. В този случай можете да опитате да промените времето на приложение от сутрин на вечер. Може би това ще подобри нощния сън и умората през деня ще изчезне.

Диана Измайлова

Грипът ми причини възпаление на сърдечния мускул - миокардит. Кардиологът предписа карведилол Тева. Оказа се добро лекарство. Помогна ми да се справя с високия пулс, понижи кръвното ми налягане, слабостта и световъртежът изчезнаха. Започнах да спя по-добре през нощта. Взех карведилол 1,5 години, след това резултатите от кардиограмата се нормализираха и спрях хапчетата. От 5 години не приемам нищо от сърцето си. Сега чувствам, че трябва да го повторя - здравето ми се влоши, сърцето ми бие през зимата и пролетта.

Глупаво е да се разчита само на „химически“ хапчета за профилактика и лечение на сърдечни заболявания. Препоръчително е да се приема в допълнение към лекарствата. И преминете към здравословен начин на живот - хранене, физическа активност, позитивно мислене, избягване на скандали и т.н.

Рустам Багиров

Към амлодипин ми добавиха carvedilol sandoz за по-добър контрол на хипертонията. Това лекарство сваля добре кръвното - само на амлодипин беше 180/100, а сега е 135/90 mmHg. Изкуство. Той обаче има и сериозни странични ефекти. Има виене на свят, гадене, тревожност и всичко това не изчезва в продължение на няколко часа. След приемането на хапчето понякога се чувствам сънлив, но сънят ми през нощта също ще се подобри. Като цяло, по мое мнение, ползите от това лекарство са повече от страничните ефекти.

По правило пациентите пренебрегват препоръките за преминаване към здравословен начин на живот за контрол на хипертонията. Те се опитват да намерят мощни хапчета, за да заглушат симптомите, а след това бягат стремглаво към работа. Ако не нормализирате начина си на живот, състоянието на кръвоносните съдове се влошава с годините. В един момент дори най-ефективните комбинирани хапчета вече няма да поддържат кръвното ви налягане под контрол. Това може да се случи не само в напреднала, но дори и в средна възраст. Е, какво ще правиш тогава?

Дмитрий Трунов

Приемах лекарствата карведилол и валсартан за хипертония в продължение на 5 месеца. Кръвното налягане се нормализира (135/85), но започна еректилна дисфункция. Лекарят ми предложи да премина от домашни таблетки карведилол към Небилет и да оставя валсартан. Помогна - налягането е нормално (137/86) и потентността е възстановена. Официално карведилолът не влияе на потентността, но на практика я влошава. И лекарят каза, че не съм единствената.

Всеки човек има своя индивидуална поносимост към лекарствата. Така че всичко е възможно. Ако се интересувате от тази тема, прочетете. Ако започнете да се храните нормално и да правите физически упражнения, това не само ще помогне при хипертония, но и ще укрепи вашата мъжественост.

Често задавани въпроси и техните отговори

По-долу са дадени отговори на въпроси, които често възникват при пациенти, на които е предписан карведилол за сърдечно-съдови заболявания или високо кръвно налягане.

Карведилол или Конкор: кое е по-добро?

Concor е оригинално лекарство, чиято активна съставка е бисопролол. Карведилол и бисопролол са модерни бета-блокери, които се конкурират помежду си. Те имат подобни показания за употреба. Карведилол и Конкор в еквивалентни дози понижават приблизително еднакво кръвното налягане. Не може да се каже, че едно от тези лекарства е по-добро за пациенти с хипертония от другото. Важно е, че те предизвикват различни странични ефекти. Карведилол често причинява проблеми с дишането и обостряне на заболявания на дихателните пътища. Concor често причинява брадикардия - твърде нисък пулс. Някои експерти смятат, че карведилолът е по-добър при пациенти със сърдечна недостатъчност от Конкор. Други опровергават това мнение. Ако пациентът не понася карведилол поради проблем с дихателните пътища, тогава трябва да обсъдите с лекаря дали си струва да преминете към Concor или друго лекарство с бисопролол.

Карведилол или Дилатренд: кое е по-добро?

Дилатренд е търговското наименование на едно от лекарствата, чиято активна съставка е карведилол. Не може да се каже, че Карведилол е по-добър от Дилатренд или обратното, защото са едно и също нещо. Dilatrend се произвежда от Hoffmann-La Roche, реномирана фармацевтична компания. Произвежда се в една от европейските страни. Следователно можем да предположим, че Dilatrend е висококачествено лекарство. В аптеката обаче можете да намерите карведилол на таблетки от други реномирани европейски производители, които струват 2-3 пъти по-малко.

Няма надеждни данни за това кое лекарство карведилол помага по-добре от други и причинява по-малко странични ефекти. В медицинските списания можете да намерите статии, сравняващи различни лекарства едно с друго. Не трябва да им се доверявате, защото те обикновено не са обективни, а са скрита реклама на едно от лекарствата. Изберете Дилатренд или някой от европейските му аналози - Кориол, Карведилол Тева, Карведилол Сандоз. Не се препоръчва да се приемат лекарства за хипертония и сърдечно-съдови заболявания, произведени в Русия и страните от ОНД.
Баща ми дълго време приема таблетки Кориол. Да правя ли паузи или да ги пия постоянно?

Карведилол трябва да се приема непрекъснато, всеки ден, без пропускане. При сърдечна недостатъчност основната причина за усложненията е, че пациентите доброволно намаляват дозите на предписаните лекарства или напълно ги отменят. Ако здравето на пациента се е влошило и подозирате, че се е развила зависимост към лекарствата, консултирайте се с компетентен лекар. Не можете да разрешите този проблем сами.

Наскоро получих инфаркт. Сега се чувствам добре, но понякога сърцето ми се ускорява, което ме събужда през нощта. Как да се справим с това? Приемам лекарства: карведилол, нитросорбид, тиотриазолин

Добавете към лекарствата си естествени средства за укрепване на сърцето – предимно магнезий и омега-3 под формата на рибено масло. Добавките са полезни, дори ако нямате хипертония. Това са хранителни вещества, които сърцето консумира активно.;

С какво мога да заменя карведилол?

При хипертония, при тежки странични ефекти, може да се замени с друг съвременен бета-блокер. Най-често се предписват бисопролол (Concor, Biprol, Bisogamma) или небиволол (Nebilet, Binelol). Въпреки това, в случай на сърдечна недостатъчност, включително след инфаркт, много лекари смятат карведилол за по-ефективно лекарство от изброените по-горе лекарства. Във всеки случай лекарствата трябва да бъдат заменени или прекратени под наблюдението на лекар.

Как правилно да спрете това лекарство? Веднага или постепенно?

Необходимо е да се отмени постепенно, като се намали дозата 2 пъти не повече от веднъж седмично или дори на интервали от две седмици. Режим на отнемане: 50 mg - 25 mg - 12,5 mg - 6,25 mg - 3,125 mg - 0. Министерството на здравеопазването предупреждава: основната причина за катастрофи при сърдечна недостатъчност е доброволното отказване на предписаните им лекарства от пациентите или намаляване на дозите. Бъдете разумни. Намерете умен лекар и се консултирайте с него.

Мама, на 75 години, започна да приема карведилол за кръвно налягане. Страничните ефекти, които Ви притесняват са слабост, световъртеж, студени крайници. Трябва ли да спра приема на лекарството?

Слабостта и световъртежът са обратната страна на факта, че кръвното налягане на пациента намалява. Ако нежеланите реакции са поносими, лекарството не трябва да се прекъсва. Ако те са наистина тежки, консултирайте се с Вашия лекар, за да намерите друго лекарство вместо това. Много е вероятно в рамките на 1-2 седмици след започване на приема на карведилол или увеличаване на дозата, организмът да се адаптира и страничните ефекти да отшумят.

Приемам карведилол веднъж на ден, сутрин. Странични ефекти - сънливост, умора. Не е ли по-добре да го приемате през нощта?

Говорете с Вашия лекар за това. Може би вечерният режим ще ви подхожда повече. Но няма нужда да бъдете умишлени. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да промените времето на дозиране или дозата.

Здравейте. Майка ми е на 87 години и е получила инфаркт преди 15 години. Сега имам ангина пекторис, исхемия, сърдечна недостатъчност, като цяло, цялата група. Но майка ми рядко се оплаква от сърцето си, но кръвното й налягане е високо и има проблеми с паметта (деменция). Карведилол 12,5 mg се предписва сутрин и вечер. Още на 5-ия ден започна депресия, безсъние, появиха се пристъпи на страх, паника и истерия. Мога ли да спра незабавно приема на карведилол? Кой е най-добрият начин да го замените? Чак след седмица ще ходим на кардиолог.

Не намерихте информацията, която търсите?
Задайте въпроса си тук.

Как сами да излекувате хипертонията
за 3 седмици, без скъпи вредни лекарства,
"гладна" диета и тежки физически тренировки:
безплатни инструкции стъпка по стъпка.