Защо възниква херния на пикочния мехур и как да се лекува? Какво показва и как се извършва ЯМР на пикочния мехур Какво е херния на пикочния мехур?

Херния се образува в различни човешки органи в резултат на вродени патологиисъединителна тъкан, развитие хронични болестиили промени, свързани с възрастта. Уринарната херния възниква в резултат на изпъкналост на стената Пикочен мехурпрез един или друг херниален отвор:

• в слабините;
• на бедрото;
• върху бялата линия;
• в перинеума;
• в областта на обтураторната ямка, разположена в областта на таза.

Всеки тип херния на пикочния мехур изисква специфична оперативна техника, която ви позволява да поставите изпъкналия орган на първоначалното му място, да премахнете херниалния сак и да укрепите стените на мускулната тъкан.

Херния на пикочния мехур: симптоми и диагноза

При пациенти с тази патология се наблюдава двуетапно изхождане на урината. Самата урина е мътна на цвят и могат да се наблюдават признаци на цистит. Самата херния се увеличава преди да отидете до тоалетната поради натрупване на урина в пикочния мехур, част от която изпъква.

Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на модерно медицинско оборудване:

• цистоскопия;
• цистография.

Всяка херния на пикочния мехур трябва да се отстрани хирургично. Това е единственото нещо ефективно лечениетакава патология. Най-често това заболяване се среща при възрастни мъже. Той значително влошава качеството на живот на възрастния човек и е рисков фактор за развитието на опасни възпалителни заболявания.

Лечение на херния на пикочния мехур: операция в Първа хирургична клиника

В Първа хирургична клиника може да се извърши успешна операция за отстраняване на уринарна херния с всякаква локализация. Опитни специалисти, използващи съвременни и най-нови лапароскопски техники медицинско оборудванебързо поставяне на пикочните пътища на първоначалното им място и укрепване на херниалния отвор. Извършването на операция в тази клиника гарантира пълно излекуване на такава опасна патология.

В повечето случаи, когато има изпъкналост на стените на долната част на корема, пациентът се диагностицира с херния на пикочния мехур. Такъв пролапс възниква през така наречения херниален отвор, който може да бъде пъпа, ингвиналните кухини, различни белези, белези, места с нарушение на целостта кожатапо някаква причина (нараняване, операция). Този вид заболяване е изключително опасно както за жените, така и за мъжете. Ето защо не трябва да отлагате лечението за дълго време. Най-често възрастните хора са податливи на развитието на тази патология. Това заболяване е изключително рядко при деца.

Видове херния на пикочния мехур

За първи път такава патология е диагностицирана през 20-те години на миналия век. Според произхода заболяването може да бъде придобито или вродено.Появата на първия тип се улеснява от слабостта на мускулната тъкан в долната част на корема. Вроденият вариант може да се образува, когато яйчникът се спусне в скротума. В зависимост от местоположението на тумороподобната издатина, хернията се разделя на:

• ингвинална;
• бедрена;
• перинеална;
• херния на бялата линия на корема (от слънчев сплиткъм пубиса);
• обтуратор (излиза през обтураторния канал).

Ингвиналните издатини, засягащи пикочния мехур, преобладават над другите видове. По отношение на перитонеума хернията на пикочния мехур се разделя на 3 вида:

• интраперитонеален (истински) - разположен в херниалния сак, покрит с перитонеум;
• периперитонеален (плъзгащ) - херниалният сак влиза в контакт само с перитонеума;
• екстраперитонеален - без контакт с перитонеума.

Интраперитонеалният тип заболяване е най-рядко срещан. По-голямата част от случаите на диагностицирана мехурна херния са перивезикалният тип заболяване. От своя страна тя се разделя на патология с двойни херниални отвори, което причинява наличието на наклонена ингвинална херния и директна херния с пикочен мехур на едно място, както и патология с единичен херниален отвор, където уреята лежи близо до херния торбичка

Често се образуват вътрешни уринарни хернии мастна тъканпод формата на уен или под формата на слой, напълно покриващ вътрешните стени на херниалния сак. Това може да попречи на операциите на хирурзите. Ето защо си струва да запомните, че уреята може да е много близо и операцията трябва да се извършва с повишено внимание. Индикатор за наличието на мастна тъкан в херниалния сак е мрежестата структура на мускулната тъкан в херниалната област.

Херния на уретера и уретера

От време на време с пикочен мехурвъзниква херния на уретера. Това се случва, когато уреята напълно изпадне от ингвинална херния. В този случай уретерът се намира зад херниалния сак и прилича на бяла връв, свързваща бъбрека с пикочния мехур. В този случай може да настъпи разширяване на уретера (мегауретер). Медицината познава единични случаи на уретерална херния без засягане на уретера.

Уринарна херния при жените

Женската половина от населението страда от това заболяване няколко пъти по-рядко от представителите на противоположния пол. Тази патология е по-често срещана при жени, които са раждали и които са родили цезарово сечение, или когато по време на бременност коремните мускули станат силно разтегнати и отслабени. Причината за развитието подобно заболяванежените също могат да претърпят други операции, извършвани в долната част на перитонеума, както и заболявания пикочно-половата системасвързани със затруднено уриниране.

Патология при мъжете

Известно е, че представителите на силната половина на човечеството страдат от херния на пикочния мехур много по-често от представителите на по-слабия пол - в процентПроцентът на заболеваемост и при двете е 90% до 10%. Причината за тази тенденция са характеристиките мъжката физиологияи анатомичната структура на областта на слабините при мъжете. Основният причинител на патологията в в такъв случайе изключително мъжко заболяване - аденом на простатата, което пречи на пълното и своевременно отделяне на урина. В напреднала възраст рискът от развитие на херния се увеличава поради увиснала коремна мускулна тъкан.

Симптоми на заболяването

В първия етап на развитие уринарната херния не показва никакви симптоми и се открива случайно по време на ултразвуково изследване. След известно време пациентът започва да забелязва изпъкналост в долната част на тялото си, която може да се увеличи с времето. В допълнение към растежа на тумора, пациентът проявява и други симптоми на заболяването. Те включват:

• силен болезнени усещанияпри ходене до тоалетната;
• повишено желание за уриниране;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция.

На първия етап хернията на пикочния мехур не показва никакви симптоми.

Показателно е, че ако при болка и други проблеми с уринирането пациентът натиска мястото на изпъкналостта, докато отива до тоалетната, това улеснява и улеснява процеса на изтичане на урина. В този случай, при натиск, урината от херниалния сак се връща в пикочния мехур и след това, както се очаква, излиза през пикочен каналнавън. Косвените симптоми са възпалителни процеси, които причиняват повишаване на телесната температура, както и увеличаване на протеина и левкоцитите в урината. Възпалението възниква поради дългосрочно натрупване и стагнация на урина в изпъкналата част, придружено от растеж на бактерии и развитие на инфекция.

Сред разнообразието от междупрешленни хернии, секвестрираната херния е един от най-опасните видове. Това заболяване се характеризира не само с болка в гръбначния стълб. Имайки анамнеза за това и без да се подлагате на подходящо лечение, можете кратко времестават инвалиди.

Характеристики на заболяването

Секвестрацията на дискова херния означава пълно отделяне на целия нуклеус пулпозус от самия диск. Най-често това се случва при пациенти след 40-годишна възраст поради нарастващи дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Секвестрацията често е неочаквана. Това се обяснява с факта, че междупрешленната херния често се прави едва забележима.

Може да има един или повече изолирани елементи. Те могат да бъдат разположени във всяка част на гръбначния стълб - шиен, гръден, лумбален. Такива образувания могат да мигрират, да влизат в контакт с мембраната на гръбначния мозък и да притискат нервите, причинявайки много неприятни и болезнени усещания.

причини

Секвестираната херния на гръбначния стълб е резултат от невнимание към собственото здраве. Проблемите в гръбначния стълб започват с дистрофични промени в междупрешленните дискове, което е особено характерно за долната част на гърба и два чифта сакрални прешлени - l5-s1 и l4-l5.

Обикновено пациентите пренебрегват дискомфорта в гърба, предпочитайки преглед от специалист пред различни разтривания и лепенки, след което идва облекчение. В резултат на този непрофесионален подход остеохондрозата бързо прогресира. Междупрешленни дисковеизпитват нарастващи натоварвания и губят еластичност.

В крайна сметка фиброзният пръстен се разкъсва и пулпозното ядро ​​се отделя от диска и излиза. Ако пациентът не започне лечение в тази ситуация, много скоро пролапсът на диска се отделя и започва да съществува сам.

Това състояние се нарича секвестрация и представлява реална опасностза гръбначния мозък. Следователно почти 85% от препоръките на компетентните специалисти са хирургическа интервенция.

Симптоми на патология

Секвестираната дискова херния l5-s1 се характеризира с пареза или парализа на долните крайници. Ако не се оперирате, може да станете инвалид, тъй като краката ви няма да работят. Приблизително ¾ от всички секвестри се появяват в областта на диска l5-s1 и l4-l5, между лумбалната и сакралната област.Симптоми на заболяването:

• Остра болка в гърба. Може да се разпространи по целия гръбначен стълб, да се простира до задните части, задна повърхностбедра, прасци, стъпала.
• Изтръпване на пръстите на краката или цялото стъпало, ако междупрешленната херния е локализирана в лумбалната област.
• Болести на тазовите органи - сексуална дисфункция, нарушения на червата, пикочния мехур.
• Вегетативни нарушения при долните крайници– прекомерно изпотяване или суха кожа.
• Мускулна атрофия на долните крайници.
• Изглаждане на анатомичната лордоза, ако секвестрацията е в лумбалната област.
• Долната част на гърба боли постоянно, болката прогресира.
• Вдигането на тежести и хипотермията провокират обостряне на болката.
• Болката може да бъде фокусирана в областта на тазобедрената става, като с течение на времето се разпространява към целия крак.
• Чувствителността в долните крайници намалява, появява се усещане за настръхване и изтръпване.
• Причини за кихане или кашляне остра болкав долната част на гърба.

Секвестирана спинална херния, локализирана в сакрален регион, се появява по-рядко, отколкото в лумбалната област. Той провокира пареза и парализа на краката, нарушена чувствителност на кожата и инхибиране на тазовите органи. Такива симптоми се причиняват от дразнене на нервните окончания на cauda equina, сноп от нервни корени на гръбначните нерви на лумбалния, сакралния и кокцигеалния гръбнак.

Секвестрацията на херния на всяка част на гръбначния стълб е опасно състояние.

Хит чуждо тяло, което е парче от nucleus pulposus, предизвиква мощен възпалителен процес. Придружава се от подуване, което може напълно да блокира кръвоснабдяването на гръбначния мозък.

Диагностика

Секвестрация във всяка част на гръбначния стълб (особено в лумбалната и сакралната – l5-s1 и l4-l5) е трудна за диагностициране. Оплакванията на пациентите са класически – болка, дискомфорт, сетивни нарушения. С почти 100% увереност без приложение допълнителни методиизследванията могат да направят подобна диагноза, ако има пареза и признаци на парализа на крайниците.

За точно определяне на секвестрирана херния е необходимо да се подложат на следните изследвания:

• Рентгенов;
• ENMG.

Магнитно-резонансната томография дава най-пълна картина. В някои случаи се предписват сцинтиграфия и компютърна томография.

Методи за лечение

В зависимост от получените резултати се предписва терапия. В някои случаи е показано консервативно лечение. Тя е насочена към премахване на болката, облекчаване на мускулното напрежение и се разделя на:

• лекарствен метод;
• физиотерапевтичен метод;
• акупунктура;

Консервативно лечение

от лекарствапредписват се болкоуспокояващи - НСПВС. Те не лекуват, а само премахват синдром на болка. Въпреки това, с благоприятно местоположение на секвестра, пациентите понякога успяват да избегнат операция.

За намаляване на автоимунната реакция е показан прием на кортикостероидни хормони. Използват се както под формата на инжекции, така и под формата на мехлеми или гелове върху засегнатата област.

Мускулният спазъм, неизбежен при силна болка от прищипани нервни коренчета, се облекчава с мускулни релаксанти.

Заедно с лечение с лекарства, предписва се електрофореза със същите кортикостероиди или болкоуспокояващи, предписва се магнитна терапия за подобряване на кръвообращението в увредената област.

Акупунктура

Акупунктура при интервертебрална херния (сакрална, лумбална l5-s1 и l4-l5) – Алтернативен вариантлечение. Игли, инсталирани в биологично активни точки, изпълнява няколко задачи наведнъж:

• Облекчава възпалението и болката. Няма нужда да приемате хапчета.
• Стимулират кръвообращението.
• Премахване на мускулни спазми и подобряване на техния тонус. Не са необходими мускулни релаксанти.
• Подобрява метаболизма в организма.
• Повишава имунитета.
• Елиминирайте прищипаните нервни корени на мястото на секвестра. Няма нужда от процедурата за издърпване на гръбначния стълб, която постоянно предизвиква спорове сред лекарите поради двусмисления си ефект върху гръбначния стълб на пациента.

Акупунктурата при секвестрирани хернии е забранена, ако пациентът има анамнеза за доброкачествени или злокачествени новообразувания, заболявания на кръвта, трудови смущения нервна система, инфекциозни заболявания, бременност.

Упражняваща терапия

Физиотерапевтичните упражнения са задължителни при всякакви заболявания на гръбначния стълб. Трябва да практикувате под наблюдението на инструктор. Класическият комплекс от упражнения се състои от няколко етапа. За самообучение треньорът ще избере упражнения с нарастваща трудност.

Консултирайте се с вашия лекар и тренирайте под наблюдението на инструктор в продължение на няколко седмици. След това можете да учите у дома.

Упражненията за самообучение се избират от лекаря! Не се занимавайте с аматьорски дейности, опитвайки се да изберете комплекс физиотерапиясъс самостоятелно секвестирана херния.

Хирургично лечение

Сигнал за ранно посещение при хирурга и хоспитализация е пареза или изтръпване на крайника. Ако операцията се извърши след началото на парализата, тя може да не коригира ситуацията. Хирургията се препоръчва, ако:

• Изображението показва тежка компресия на гръбначния мозък и нервните коренчета.
• Размерът на отделената част от пулпозното ядро ​​надвишава 10 mm.
• Има изтръпване на крайниците.
• Синдромът на Cauda equina е ясно очевиден.
• Нелечими автоимунни възпалителни процеси.
• След консервативно лечениеняма резултати.

Съществуват 4 оперативни метода за отстраняване на този вид херния - ламинектомия, микродискектомия, ендоскопска микродискектомия, хемонуклеолиза. Всички обаче са малотравматични рехабилитационен периодвсе още е необходимо. Продължава до 3 месеца или повече. След операция за отстраняване на херния в лумбалната област, на пациента е забранено да седи в продължение на един месец. Можеш да караш кола след месец и половина и да прекарваш не повече от 1 час зад волана поне 3 месеца. През първия месец и половина след операцията е забранено повдигането на тежки предмети. Препоръчват се уроци с инструктор в басейна.

Проблемите с всяка част на гръбначния стълб са причина да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Запомнете, всички симптоми между гръбначна херния, включително лумбалната, разположена между прешлените l5-s1 и l4-l5, може да се появи твърде късно, когато единственият изход от тази ситуация е операцията.

Когато боли, незабележимата опашна кост може да стане център на внимание. В здравословно състояние четири или пет почти неподвижни слети прешлени служат като прикрепващи елементи за редица важни мускули на перинеума и мускула gluteus maximus.

Благодарение на този „дизайн“ ние огъваме бедрото, разпределяме натоварването върху таза в седнало положение, можем да правим някои други движения и да контролираме уринирането и изпразването на дебелото черво. Опашната кост може да се нарече рудимент само ако забравите за всички изброени функции.

Лошото здраве на опашната кост може да ви извади от обичайния ви коловоз. Ако сърбежът и болката в областта на задните части причиняват много неудобства и съсипват живота, тогава болезненият тумор добавя страх към гамата от преживявания.

Нека се съгласим, че ще наречем тумор не просто подуване след натъртване, а изразена неоплазма с характерни особености. Някои от тях се срещат в зряла възраст, други могат да бъдат намерени по тялото на плода в утробата.

Лекарите наричат ​​вродените неоплазми като:

• спина бифида;
• сакрокоцигеален тератом;
• епителен кокцигеална киста.

При възрастен може да се появи тумор на мястото на хематом, с хордома и рак на костите и съседните органи.

Спина бифида

В 9-та седмица от бременността, когато трябва да се образува гръбначен мозък, може да настъпи непълно затваряне на невралната тръба. Дефектът води до нарушаване на формирането на прешлените.

Новородено със спина бифида има недоразвити гръбначни дъги в областта от долната част на гърба до опашната кост и може да има изпъкналост на гръбначния мозък в тази област.

Спина бифида се среща най-често при деца от бялата раса. Вроден дефект е по-вероятно при двойки:

• когато поне единият съпруг има спина бифида;
• раждане на деца със спина бифида;
• хора с диабет, грип;
• приемане на антиконвулсанти;
• преживели отравяне с диоксин;
• къде е възрастната майка?

Има три степени на несрастване на гръбначните дъги:

• скрито несрастване (Spina bifida occulta) – няма дефект в гърба;
• менингоцеле – менингипокрит с кожа и подобен на торба;
• миеломенингоцеле (Spina bifida cystica) - изпъква мозъчна херния, състоянието е съпроводено с парализа на крайниците, дисфункция на червата и пикочния мехур.

В първия случай пациентът може да разбере за несрастването на дъгите случайно - докато преминава радиологична диагностикапо друга причина. Няма точна статистика за това заболяване. Лекарите казват, че само един на хиляда идентифицирани пациенти с окултно гръбначно незарастване може да страда от болки в гърба, мускулна слабост на краката или сколиоза.

Вторият вариант на заболяването е по-тежък и се среща по-рядко. Симптомите му: твърдата мозъчна обвивка, арахноидът и пиа матер се простират отвъд гръбначния стълб в цепнатината. Те могат да бъдат поставени в интерглутеалната гънка под кожата. На външен вид представлява малка издутина, еластична и неподвижна на допир. Туморът се лекува успешно оперативно. Неврохирург затваря костна цепнатина.

Третата форма на спина бифида се среща при 75% от вродените дефекти. Симптомите му са описани за първи път преди 4000 години.

Торбата в миеломенингоцеле има забележим размер. Под кожата е гръбначният мозък, който е напуснал гръбначния стълб. Ако дефектът не се коригира, настъпва инвалидност.

Успешният резултат от операциите за затваряне на цепнатини от трета степен стана възможен едва след откриването на антибиотиците. Бебета с миеломенингоцеле се оперират през първите 48 часа от живота. Науката търси възможности за коригиране на гръбнака на плода в утробата.

Изследвания, проведени през 1990 г. в Украйна, доказват, че приемането фолиева киселинаили продукти, които го съдържат, намалява риска от раждане на дете със спина бифида със 70% (Ровненски университет, лекции по генетика, I.M. Trofimchuk).

Sacrococcygeal (presacral) тератом

Този вроден тумор се среща по-често при момичета (съотношение 4:1). Съдържанието му може да бъде различно: от дермоидни кисти до намалени органи или недоразвит плод. Кистите могат да бъдат пълни със серозна течност или мастна субстанция. Дължината на тумора е в рамките на 30 см, а ширината достига 8 см.

В половината от случаите тератомът е несъвместим с живота. Съзряването на плода в близост до тумора води до малформации на сърцето, бъбреците, ректума, пикочния мехур и уретрата и изкълчване на тазобедрената става. Голяма маса от туморна тъкан изисква повишено кръвоснабдяване. Образуването на мрежа от кръвоносни съдове в него увеличава сърдечния дебит и допринася за развитието на сърдечна недостатъчност.

Sacrococcygeal teratoma се диагностицира от 22-та седмица от бременността. Ако се открие тумор, съдържанието му се отстранява чрез перинатална пункция. Съвременни технологиипозволяват вътрематочно радиочестотна аблациятератоми и наблюдавайте ултразвуковия процес.

Ако туморът в областта на опашната кост не бъде отстранен преди раждането, плодът се отстранява чрез цезарово сечение. Това помага за предотвратяване на разкъсване на тератома. Операцията за отстраняване на тумора се извършва веднага след раждането. Част от опашната кост също се подлага на резекция.

Ако хистологичният анализ разкрие злокачествени клетки, след което се назначават лъче- и химиотерапия.

Един от рожденни дефектиразвитието се счита за дермоидна пилонидална киста ( епителен трактопашна област). От съвременните учени най-пълно е проучил въпроса В.Л. Ривкин.

Особеността на този дефект е, че той остава неоткрит до пубертета. Проблемите при пациентите, предимно мъже, възникват след 18-годишна възраст. В областта на опашната кост се образува подуване, а по-късно се развива тумор.

Симптоми на дермоидна киста:

• дупки в интерглутеалната гънка;
• Първоначално се усеща сърбеж по гръбначния стълб между задните части;
• когато лежите по гръб или когато седите дълго време, ви боли опашната кост;
• през проходите гной или инфилтрат се освобождава на повърхността.

На първия етап заболяването е асимптоматично. Вторият етап се характеризира с моменти остро възпалениес образуването на абсцеси. При хроничната версия периодите на възпаление се редуват с ремисия.

Опасността е, че абсцесният канал може да излезе в ректума с образуването на фистула. При диагностициране този факт се определя чрез цифрово изследване на ректума.

Особено болезнено е мястото, където се образува каналът. Дори ако абсцесът избухне, човекът изпитва сериозно състояние с повишаване на температурата. Независимо от местоположението на абсцеса, нагнояването на тъканите може да доведе до сепсис.

Дермоидната пилонидална киста се лекува изключително хирургичен метод. Най-доброто времеза това има период на ремисия. Туморът се изрязва напълно, като преди това са оцветени всички фистулни трактове.

Сложността на операцията се състои в прилагането на конци върху голяма площ. За да се предотврати дехисценцията на конците, пациентът се съветва да се въздържа от седнало положениеза 2-3 седмици.

Тумор след хематом

Падането върху опашната кост често води до образуване на хематом. За дълго времесинината боли, а вместо синкаво петно ​​се образува малък тумор. Неговата причина може да бъде нагнояване на хематом или образуване на костен калус. Патологичното съдържание може да се събере и на мястото на пукнатина или фрактура на опашната кост.

Във всеки случай на образуване на киста в областта на хематома е необходима хирургична интервенция за почистване на туморната капсула.

Нарича се хордома доброкачествен туморсакрум и опашна кост, образувани от хрущялни клетки. Той се формира на етапа на ембрионално развитие и се усеща след 50 години. Хордомата разрушава костната тъкан.

Науката разполага с ограничена информация за причините за тумора, тъй като случаите на заболяването са много редки. Известно е, че мъжете страдат по-често от хордома.

Външно хордомата прилича на възел на опашната кост. Има твърда капсула и много участъци с мъртви зони.

Растежът на тумора води до:

• болка в областта на опашната кост;
• дисфункция на пикочния мехур и ректума;
• затруднено ходене.

Диагнозата на хордома се потвърждава от всички видове радиационни изследвания, биопсия и хистологично изследванесъдържанието на кистата.

Туморът се отстранява хирургично. Поради доброкачествения характер на образуванието не се предписват лъче- и химиотерапия. Ако резекцията на хордома е непълна, са възможни рецидиви на заболяването. Трябва да направим втора резекция.

Рак

Злокачествените тумори в областта на опашната кост най-често са следствие от разпространението на метастази от други органи. Случаите на дегенерация на костни клетки са много редки.

Следните тумори са локализирани на гръбначния стълб:

• хондросарком - развива се от хрущялни клетки. Най-често се среща при хора над 40 години;

Малигненият фиброзен хистиоцитом се развива в меките тъкани около костите, вкл. в мускулите, връзките, сухожилията и мастните клетки. Среща се при пациенти на възраст 50-60 години.

Туморът може да се напипа като израстък върху костта. Симптомите на рак са:

• болка в областта на тумора;
• повишена температура;
• втрисане;
• анемия;
• внезапна загуба на тегло.

Диагнозата се поставя след клиничен преглед на пациента, рентгеново изследване и костна биопсия. В някои случаи рентгеновите лъчи се заменят с ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET).

Лечението на тумора ще зависи от стадия на разпространение на рака. Най-често се предлага операция, последвана от лъчева или химиотерапия. По-късно, за да наблюдавате състоянието на костта, ще трябва редовно да правите рентгенови лъчи.

Литература:

1. Ф.Г. Углов, Р.А. Мурсалов „Тератоми на пресакралната област“ (1959).
2. БЪДА. Стрелников" Епителни кистисакрокоцигеална област" (1962).

Специфика на лечение на лумбална дискова херния без операция

Интервертебралната херния е нарушение на формата и структурата на фиброзния пръстен, което води до пълна деформация на диска. Ако дискът е изместен, ядрото може да проникне в гръбначния канал, в крайна сметка да включи нервни коренчетагръбначен център. Лечението на междупрешленната херния без операция е възможно, ако първите симптоми на заболяването се открият навреме и лечението започне, тогава хирургическата интервенция може да бъде заобиколена.

• Какви са признаците на патология?
• • Лечение на междупрешленна херния без операция с помощта на масаж
  • Въздействие върху долната част на гърба, задните части, бедрата

Дисковата херния може да се появи във всяка част на гърба. Най-често се засягат гръдната и лумбалната област. Можете да излекувате междупрешленната херния без операция, като използвате масаж, физиотерапия, народни средства. Всички тези методи дават ефективни резултати, ако започнете да се борите с патологията навреме. Но използването на някой от тези методи трябва да бъде съгласувано с лекаря. Ако откриете херния, трябва незабавно да започнете лечение.

Какви са признаците на патология?

Признаци на гръбначни и цервикална хернияможе да варира. Всичко зависи от това коя област на гърба е засегната и какъв е размерът на тумора. Понякога пациентът може да не знае, че има херния. Но само ако туморът не засяга нервните корени. Признаците на тази форма на патология са минимална болка в лумбалната област. Ако нервът е засегнат, пациентът чувства болка на мястото на патологията и изтръпване в тази част на тялото. Често хернията на гърба се характеризира с болка в крайниците. Това се случва поради прищипване на седалищния нерв. В такава ситуация дори краката може да ви болят.

Ако се появи междупрешленна херния в шийни прешлени, чувстват пациентите постоянна болкав бедрата. При тази форма на патология горната част на ръцете на пациента става вцепенена, гръден кош. Признак на гръбначна херния е болката в краката. Най-често такива усещания се появяват в един крайник и болката постепенно се увеличава. Болката може да се появи внезапно при навеждане, кашляне или продължително стоене в една позиция, това е важно тук комплексно лечениес употребата на наркотици.

Когато пациентът прави някои движения, насочени към отпускане на тялото и гръбначни дискове, болката намалява и на моменти може да изчезне. Ако е наранен нервни окончанияв гръбначния стълб, изтръпване или изтръпване на крайниците. Тази реакция се наблюдава в задните части и краката на пациента. Ако нервните окончания са силно притиснати в долната част на прешлена, функционирането на червата или пикочния мехур е нарушено. В много ситуации дисковата херния се характеризира със силни мускулни спазми.

За да се постави точна диагноза и да се предпише лечение, е необходимо да се подложи на цялостен преглед, който може да се използва за идентифициране на междупрешленната херния на гръбначния стълб, нейното местоположение и размер. След приключване на прегледа се предписва окончателното лечение на гръбначния стълб. Повечето ефективен начиндиагностика и по-нататъшно лечениеброи рентгеново изследване. От изображенията лекарят ще може да идентифицира:

• размери на диска,
• наличието на остеофити,
• промени в самия орган.

Има няколко вида диагностика:

• Рентгенографията на гръбначния стълб е най лесен начиндиагностика, която се състои в изследване на гръбначния стълб с помощта на рентгенови лъчи.
• Миелографията е ефективен и опасен метод, който включва инжектиране на специална течност в гръбначния канал. Течността може да се наблюдава на специално оборудване, което ви позволява да идентифицирате вътрешна структурагръбначния канал.
• Магнитният ядрен резонанс и компютърната топография се считат за най-точните, но скъпи методи за изследване. С тяхна помощ можете да получите ясни снимки на тъкани, състояние костна тъканпрешлени, мускули, дискове, кръвоносни съдове.

Всички тези методи позволяват да се открие заболяването за кратко време и да се започне лечение без операция.

Възможности за нехирургично лечение

Нехирургичното лечение на междупрешленната херния се състои от следните мерки:

• облекчаване на пациента от болка и нейното повторение,
• премахване на слабост и изтръпване на крайниците,
• освобождаване на нервните корени в гърба от компресия,
• позволи на тялото да се движи отново нормално.

Лечението на междупрешленната херния без операция се състои от следните етапи. Първо, лекарят трябва да разкаже на пациента за характеристиките на тази патология. Те трябва да му обяснят как правилно да се грижи за гръбначния стълб, какви методи за самолечение са възможни в този случай. Как да се отървете от херния на гръбначния стълб и да не причинявате вреда на тялото? Пациентът трябва да знае за упражненията, които трябва да се правят у дома за укрепване на мускулите на гърба. Лекарят ще предпише носенето на специален корсет за поддържане на гръбначния стълб.

Лечението на лумбалната дискова херния е невъзможно, ако гърбът на пациента често се претоварва. Пациентът трябва да прекарва по-голямата част от времето си в покой. Натоварването и активността трябва да бъдат намалени. Но веднага щом болестта отшуми, можете да увеличите натоварването с течение на времето.

Лечението на лумбална междупрешленна дискова херния без операция с помощта на лекарства заема основно място в рехабилитацията. Лекарят предписва болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Освен това той предписва релаксанти или опиоиди. Често силна болкаи депресията води до депресия. Ако това състояние продължава, лекарят може да предпише антидепресанти. Лечението на лумбалната дискова херния без операция се състои от набор от правилни физическа дейност, които са разпределени по целия гръбначен стълб. Те му помагат да възвърне еластичността и стабилността.

Тази физиотерапевтична програма е проста и пациентът може да я изпълнява у дома. За да увеличите ефективността, трябва да носите корсет по време на тренировка. Междупрешленните хернии на лумбалната област бързо изчезват с правилно и своевременно лечение. В рамките на няколко месеца пациентът се възстановява. Понякога организмът сам преодолява болестта: сърцевината на диска се разрушава, тялото го абсорбира и болката изчезва.

Лечение на междупрешленна херния без операция с помощта на масаж

За облекчаване на болката се извършва преглед на кръста. Извършва се в легнало положение. В лумбалната област юмруците се поставят под гърба отляво и отдясно на лумбалния гръбначен стълб и се разклащат от една страна на друга. В този случай натиск върху лумбалната област се извършва с кокалчетата на свит юмрук (метакарпофалангеална става). Можете да движите юмруците си по гръбначния стълб успоредно с люлеенето.

След това се извършва самоизследване на бедрата. За да направите това, трябва да легнете по гръб на пода, да поставите ръцете си на колана си, както обикновено се прави в стандартните упражнения за въртене на таза. В тази ситуация обаче палците опират отляво и отдясно меки тъканимежду хребетите илиачните костии ребра. В това състояние се прилага натиск и се определя болезнеността на тези места. Можете също така да използвате странично легнало положение.

Въздействие върху долната част на гърба, задните части, бедрата

След това се изследва долната част на гърба. Изпълнява се в легнало положение по гръб. Юмруци се поставят в лумбалната област под гърба отляво и отдясно на лумбалния гръбначен стълб и се разклащат от една страна на друга. В този случай натиск върху лумбалната област се извършва с кокалчетата на свит юмрук (метакарпофалангеална става). Можете да движите юмруците си по гръбначния стълб успоредно с люлеенето.

След това сакралната област се изследва подобно на описаната по-горе процедура. В този случай левият или десният юмрук се поставят под сакрума симетрично от двете страни на сакрума и се прилага натиск с люлеене, за да се идентифицират болезнените зони.

След това се оглеждат задните части. Техниката на изследване тук е идентична с предишните две, но изисква малко умения, които се придобиват след няколко практически занятия. В този случай трябва да свържете краката си заедно, да огънете краката си в коленете и да разтворите бедрата си отстрани. След това върху глутеус максимус мускулите отляво и отдясно опипайте малки вдлъбнатини, в местата на натиск, върху които обикновено има болезнени усещания. В този случай болката е по-силна от едната страна.

След това се извършва самоизследване на бедрата. За да направите това, трябва да легнете на лявата си страна, да съберете краката си и да огънете коленете си. В този случай вътрешните повърхности на бедрата трябва да се допират една до друга. След това десният крак трябва да се премести назад, така че коляното десен краклежи до петата на левия крак. Тази позиция се счита за отправна точка за започване на самоизследване. В това състояние палец дясна ръкаприложете натиск върху вътрешната повърхност на лявото бедро, като същевременно отбелязвате болезнени области. След това второто бедро се притиска по същия начин отвътре и отвън.

Накрая е необходимо да се изследват зоните около външните и вътрешните изпъкнали кости глезенна става(около вътрешния и външния глезен).

Всички описани по-горе процедури за самоанализ са необходими, за да може, първо, да се извърши по-ефективно самият процес на самомасаж в бъдеще, и второ, да се наблюдава положителна динамика в процеса на самомасаж при постепенното изчезване на болезнени зони в гръбначния стълб и кръста.

Ако заболяването се открие на ранна фаза, е възможно ефективно лечение с помощта на такъв масаж.

Пролапсът на стената през херниалния отвор се нарича херния на пикочния мехур. Заболяването се среща при жени и мъже. Хернията е болезнена и често уриниране, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. Това заболяване носи много неудобства в живота на пациента, а също така води до опасни последици. Ето защо, ако се появят първите прояви на заболяването, трябва да се свържете лечебно заведение, прегледайте се и започнете лечение.

Хернията на пикочния мехур може да възникне поради различни причинии това явление е много опасно, ако се развият усложнения.

Причини за заболяването

Причините, които причиняват това заболяване, не са напълно изяснени.Но са идентифицирани следните фактори за появата на патология:

• раздут пикочен мехур;
• стеснена уретра;
• намален мускулен тонус на коремните стени.

Има и причини за появата на херния при мъжете и жените, представени в таблицата:

Симптомите на заболяването при жените и мъжете

Хернията на пикочния мехур провокира усещане за парене, често и фалшиво желание за ходене до тоалетната, мътна урина и изпъкналост в коремната област.

Следните са симптомите на херния на пикочния мехур:

• болка по време на уриниране;
• често желание да отидете до тоалетната;
• усещане за непълно изпразване на органа;
• улесняване на изтичането на урина, когато пациентът оказва натиск върху издатината;
• усещане за пълнота в областта на влагалището и таза;
• дискомфорт по време на физическо натоварване или кашлица;
• появата на издутина;
• болка по време на полов акт;
• мътна урина;
• увеличаване на издатината с пълен орган.

Диагностични мерки

Ако пациентът изпитва първите признаци на херния, той трябва да се свърже с хирург и уролог. Лекарите ще изслушат оплакванията на пациента и ще проведат преглед. При преглед се разкрива болка в областта на органа и изпъкналост. Пациентът също ще се оплаква от дизурични явления (нарушения на уринирането), дискомфорт в долната част на корема. След провеждане на сравнителна диагноза с други заболявания на пикочно-половата система, за да се изясни диагнозата, лекарят ще назначи следните допълнителни изследвания:

• Общ анализ и биохимия на кръвта;
• общ кръвен тест;
• Ултразвук на пикочен мехур;
• цистография;
• цистоскопия.

Хернията на пикочния мехур е много опасна болест, което води до неприятни последици. Ето защо, ако се появят признаци на такова заболяване, трябва да отидете в болницата. При постъпване лекарите ще интервюират и прегледат пациента, както и ще дадат насоки за специални методи на изследване. След диагностика специалистите ще изберат ефективен методлечение.

Като лечение се предписва операция.

Хирургично лечение

Операцията на херния на пикочния мехур може да премахне трайно проблема, но с постоперативно носене на превръзка.

Същността на операцията е, че по време на хирургична интервенцияИзпъкналата част на органа се отстранява и стените се зашиват. След завършване хирургична интервенциякатетър се вкарва в пикочния мехур през уретрата, за да се намали налягането в органа и да се намали натоварването върху зашитата област. Ако има противопоказания за оперативен методтерапия, пациентът се препоръчва да носи превръзка.

Ориз. 3. Ингвинално-скротална херния на пикочния мехур(цистограма).

Херния на пикочния мехур се нарича пролапса му през херниалния отвор (фиг. 3). По-често има ингвинална, ингвинално-скротална и феморална херния на пикочния мехур, по-рядко седалищна и перинеална.
Симптоми: херниална издатина, променяща размера си в зависимост от степента на пълнене на пикочния мехур, уриниранев две дози, задържане на урина, дизурия, пиурия. Хернии Пикочен мехурсе откриват с помощта на цистоскопия (виж) и цистография. Лечението е хирургично. Носенето на превръзка е противопоказано.

Нарушения на кръвообращението

Различават се артериална и венозна (застойна) хиперемия Пикочен мехур. Артериалната се наблюдава при заболявания на вътрешните полови органи. Артериалната хиперемия най-често се локализира в областта на шийката и триъгълника на пикочния мехур. При артериална хиперемия се наблюдават временни нарушения на уринирането без наличие на патологични елементи в урината.
Венозна (конгестивна) хиперемия в пикочния мехур може да се наблюдава по време на бременност, аденом на простатата, тромбоза на тазовата вена, сърдечно-съдова недостатъчност. По време на цистоскопия, лигавицата Пикочен мехурв областта на шията и везикалния триъгълник са синкави на цвят. Понякога можете да забележите множество кръвоизливи, вените на пикочния мехур са разширени и изпъкнали във формата разширени вени. Нарушено уриниране, може да се появи кръв в урината.
Прогнозата обикновено е благоприятна. Лечението на нарушение на кръвообращението в пикочния мехур зависи от основното заболяване. Необходима е почивка на легло. Предписват се при венозни заболявания (перорално или парентерално) антикоагуланти, антибиотици, сулфатни лекарства. Промиване на пикочния мехур в остър периодпротивопоказан. В случай на застрашаващо кървене е показана операция висока секцияпикочен мехур, хемостатични лекарства, кръвопреливане.
Проявява се гангренозен цистит остри болкив областта на пикочния мехур, постоянно желание за уриниране, хематурия. Впоследствие температурата се повишава до високи стойности, появява се затруднено уриниране или пълна задръжка на урината, нараства интоксикацията и прогресивно се влошава общото състояние.
Разпознаването се улеснява от наличието на урина с неприятна миризма и отделянето на мъртви участъци от стената на пикочния мехур. В тежки случаи може да се развие руптура на пикочния мехур и перитонит. Последният може да се развие и при липса на перфорация на кистозната стена чрез контакт или хематогенен път. Заболяването се усложнява от парацистит (виж Цистит), възходящ гноен пиелонефрит (виж).
Лечение: прилагане на супрапубисна фистула и отстраняване на мъртвата тъкан. В същото време се предприемат мерки за премахване на интоксикацията и причините, допринесли за появата на заболяването. Прогнозата е неблагоприятна. В случаите на възстановяване остава деформация на пикочния мехур, набръчкване на отворите на уретерите с нарушаване на тяхната нервно-мускулна система и развитие на везикопелвиален рефлукс (виж).