Отворете
Близо

Повишено ниво на TSH, какво да правя? Тиреоидният хормон TSH е повишен, какво да правя. Подготовка и извършване на анализ на TSH

TSH означава човешки тироид-стимулиращ хормон. Този хормон е важен елемент във функционирането на човешкото тяло и неговите метаболитни процеси. Производството се извършва в хипофизната жлеза.

TTG координира дейностите щитовидната жлеза. Най-често тироид-стимулиращият хормон се нарича регулаторен хормон. регулира производството на други важни хормони - тироксин и трийодтиронин.

Тези еднакво важни елементи поддържат баланса на всички системи и органи, а също така синтезират протеини, витамин А и са отговорни за чревната подвижност, функциите на централната нервна система и менструалния цикъл. И трите хормона са много тясно свързани.

Лечение

Заболяване като хипотиреоидизъм се среща доста често, включително при жените. Заболяването изисква внимателно внимание и дълго лечение. Понякога човек трябва постоянно да приема хормонални лекарства през целия си живот.

За терапия се предписват следните лекарства:

  • L-тироксин;
  • Еутирокс.

В тези препарати хормонът тироксин се синтезира изкуствено. Изкуственият хормон е напълно съвместим с естествения тироксин и се понася от хората без проблеми.

При постъпване хормонални лекарстваНе е нужно да се притеснявате за наддаване на тегло, тъй като изкуственият хормон се понася по-добре от естествения, особено при жени в менопауза.

Много е важно лекуващият лекар да избере правилно необходимата доза. хормонални лекарства. Лечението винаги започва с приемане на малки дози лекарства и след това постепенно се увеличава под наблюдението на ендокринолог.

Заедно с хормонални лекарствапредписват се лекарства, които укрепват имунната система, лекарства, които нормализират дейността на сърдечно-съдовата система и специална диета.

Диетата включва:

  • изключване на силно мазни, пикантни и солени храни;
  • ограничаване или елиминиране на консумацията на алкохол;
  • не консумирайте соеви продукти;
  • яжте много плодове, зеленчуци и зеленчуци;
  • намаляване на консумацията на бързи въглехидрати;
  • изключете сланина и масло;
  • има много морски дарове и птици.

Традиционни методи на лечение

При високо ниво на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза при жените, лекарствата са много популярни при лечението на болестта. народна медицина. Предимството на използването на народни средства е малкият брой противопоказания.

Само ако пациентът е алергичен към някое растение, използвано за лечение. Трябва да се помни, че традиционното лечение няма да може да понижи нивото на TSH хормоните, това е страничен ефект за жената. Този вид терапия може само да допълни медикаментозното лечение.

Билкови лекарства, които могат да помогнат за понижаване на нивата на TSH:

  • Трябва да вземете подбел, шипка, жълтурчета, бял равнец и корен от женско биле. Всяка съставка се взема на равни части и се залива с вряща вода. Те настояват и след това го използват.
  • Тинктури на базата на брезови пъпки, риган, жълт кантарион и плодове от офика се считат за ефективни.
  • Лечебни отвари от цветя на лайка, шипка, цикория и мордовник.
  • Вземете сушени плодове от хвойна (четвърт литър), два литра бял равнец, 10гр. кора от зърнастец, залейте с вряща вода, оставете за един час на топло място, прецедете и пийте по половин чаша преди хранене.
  • Ще ви трябват по 20 г - цикория, глухарче, копър, шипки, жълт кантарион. Смесете всички билки и запарете с вряща вода. Оставете да вари 15 минути. Вземете ¼ от чаша преди хранене.

Отвари на базата на билкови съставки трябва да се вливат в продължение на най-малко 10-15 минути. Вземете лекарството тридесет минути преди хранене. Продължителност традиционно лечениее поне три месеца.

Какво да не правим с повишен TSH

Ако TSH е по-висок от нормалното, тогава не можете:

  • промяна на предписаните дози на лекарствата;
  • приемайте хормони без лекарско предписание или спрете да ги приемате;
  • независимо заменете лекарствата;
  • лекувай се народни средствабез консултация с лекар;
  • да бъдат изложени на силна топлина (сауна, горещ душ, солариум и др.);
  • посещавайте физиотерапевтични процедури без лекарско предписание.

Ако не оставите болестта да прогресира и започнете лечението навреме, тогава няма да има сериозни заплахиздравето няма да се подобри, но вашето състояние и настроение ще се подобрят.

Преглеждания на публикация: 3774

Съдържание

Човешкото тяло е много сложен механизъм. Всички негови компоненти взаимодействат помежду си, като влошаването на единия се отразява на останалите. При проблеми с щитовидната жлеза един от важните показатели е нивото на TSH, чието производство е отговорно за хипофизната жлеза. Нивото на този хормон се проверява с помощта на кръвен тест. Как да определите неговата норма и какво означава повишено или понижено ниво на този хормон? Нека разгледаме това по-подробно.

Какво е TSH

Хипофизната жлеза се намира в мозъка. Той контролира работата ендокринна система. Произвежданият от него тиреостимулиращ хормон има пряко въздействие върху щитовидната жлеза(SH). как става това В кръвта навлизат тиреоидни хормони - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Хипофизната жлеза реагира на това и намалява или увеличава производството на TSH. Голямото количество от последния принуждава щитовидната жлеза да работи по-усилено и обратно, ниското му съдържание намалява производството на хормони на щитовидната жлеза.

Антитела към рецепторите

В случай на неизправности имунна система, тялото произвежда антитела срещу TSH рецепторите. Според действието си върху щитовидната жлеза те се разделят на 2 вида:

  • Блокери. Те потискат ефекта на TSH, който причинява атрофия на щитовидната тъкан.
  • Стимулиращ. Те провокират производството на Т3, TSH и Т4, което води до дифузна гуша.

Анализът на антителата показва само общото им съдържание в кръвта, без да ги разделя на видове. Това обаче не пречи на пациента да диагностицира болестта на Грейвс или автоимунен тиреоидитХашимото (посочено от повишено количество антитела срещу TSH). След лечението нивото на антителата намалява, което показва подобрение в състоянието на пациента.

Таблица с норми за деца и възрастни

Счита се за нормално при новородени повишено съдържание TSH е необходим за развитието нервна система. С напредване на възрастта на детето процентът трябва да намалява. Ако това не се случи, трябва да се свържете със специалист. Повишеното ниво на TSH показва наличието на тежки заболявания(тумори на хипофизата, хипотиреоидизъм). Намалените показатели при раждането на бебе показват вероятността от вродени нарушения.

При възрастни мъже, небременни жени и юноши (над 14 години) се счита за нормално ниво на TSH от 0,4–4–5,5 mIU/L (mi международни единици на ml). Съдържанието му може да се промени не само поради заболяване, но и след приемане на определени лекарства и физическа активност. Дадената норма също не е абсолютен показател (всяка лаборатория има свой собствен), така че не трябва да се опитвате сами да определите дали нивото на този хормон е нормално.

Как да се изследваме за хормони на щитовидната жлеза

Когато отидете в болницата с проблеми с щитовидната жлеза, може да ви предпишат необходимите кръвни изследвания. Анализ на хормони и анализ на TSH, какво е това и защо са необходими? Всеки от тях е от изключително значение. Кръвният тест за хормони на щитовидната жлеза е изследване, въз основа на резултатите от което специалист може да диагностицира наличието на патология. Тази процедура е проста, но изисква известна подготовка. Какво трябва да знаете:

  • Кръвта за TSH и хормоните на щитовидната жлеза се взема от вената.
  • Тестът се взема сутрин, не се препоръчва да се яде храна 2-3 часа преди теста.
  • ако приемете лекарства, информирайте Вашия лекар за това, преди да направите теста.
  • Изключете от диетата за 2 дни Вредни храни, алкохол.
  • В деня на теста спрете да пушите и сериозно физическа дейност.

Какво показва (анализ)

На мъж без медицинско образованиеТрудно е да дешифрирате сами протокола за анализ на хормоните. Какво показва анализът на TSH и как влияе върху резултатите от диагностиката? Хормонът TSH е много чувствителен, той е първият, който реагира на промените в щитовидната жлеза, което помага да се открие заболяването ранна фаза. Резултатите от анализа съдържат следните показатели:

  • T3 е безплатен.
  • Свободен тироксин (Т4).
  • TSH (тиротропин).
  • Антитела срещу тиреоглобулин.

Защо се повишава хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза?

Ако хормоните са нормални, това показва правилното функциониране на щитовидната жлеза и други системи на тялото. Показателите не винаги са в необходимите граници. Възниква въпросът, ако TSH е повишен, какво означава това? Ако нивата на TSH са високи, лекарите съветват да повторите теста след няколко седмици. Повишеното му съдържание в кръвта понякога е временно (при прием на лекарстваили физическа активност). Знак за наличието на патология ще бъде излишъкът от съдържанието му в първия и следващите анализи. причини повишен TSH:

  • тумор на хипофизата;
  • психични патологии;
  • аденом на хипофизата;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • проблеми с надбъбречните жлези;
  • васкуларизация на щитовидната жлеза;
  • хипотиреоидизъм

Какво означава намалено ниво?

В повечето случаи намаляването на TSH е свързано с хипертиреоидизъм. Увреждането на щитовидната жлеза пряко влияе върху нейното ниво. Индикаторите Т3, Т4 и TSH са неразривно свързани, промяната в един от тях води до промяна в стойностите на всички останали. Намалено ниво на TSH се наблюдава при:

  • болест на Plummer;
  • токсична гуша;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • нараняване на хипофизата;
  • намалена функция на хипофизата;
  • доброкачествен туморщитовидната жлеза;
  • Синдром на Шийхан и много други заболявания.

По време на бременност

Нивата на TSH по време на бременност често са извън нормалните граници. Това няма как да не предизвика безпокойство очаквана майка. Леко отклонение е напълно приемливо от лекарите. Нормата се счита за 0,2-3,5 µIU/ml. Намаленото ниво на TSH е типично за първия триместър на бременността. По това време той все още не се произвежда в плода, тъй като щитовидната жлеза на детето не функционира.

Само лекар може напълно да елиминира опасността за плода от ниско ниво на TSH. Причините за значително отклонение на хормона от нормата по време на бременност са от същото естество, както при други състояния. Последствията са много по-сериозни, така че самолечението е строго забранено. Ако нивото на TSH се отклонява от нормални показателиМоже да имате проблеми със зачеването.

Симптоми (увеличени или намалени)

Повечето хора даряват кръв за хормони само по указание на лекар. Характерните симптоми ще ви помогнат да идентифицирате проблеми с нивата на TSH у дома. При повишено ниво на този хормон се наблюдава следното:

  • бързо увеличаване или загуба на тегло (за този симптом се предписва гликемичен кръвен тест);
  • пожълтяване кожата;
  • усещане за студ (пациентът замръзва, когато нормална температура);
  • затруднено дишане през носа;
  • подуване около очите;
  • увреждане на слуха;
  • диспнея;
  • запек, метеоризъм, гадене;
  • нарушение менструален цикъл;
  • крехкост на ноктите и косата.

Дефицитът на тиреостимулиращия хормон в организма е малко по-труден за идентифициране, симптомите му не винаги се приемат сериозно и често се приписват на банална умора. Бъдете по-внимателни към сигналите на собственото си тяло и незабавно се консултирайте с лекар, ако имате следните симптоми:

  • апатия;
  • летаргия;
  • сънливост;
  • подуване;
  • стеснени палпебрални фисури;
  • суха кожа;
  • безсъние;
  • намалена интелигентност;
  • намален апетит.

Лечение

Координираното функциониране на всички системи на тялото зависи от нормалното производство на хормони. Много вътрешни и външни факториосигурява отрицателно въздействиеза синтеза на тези жизненоважни вещества. IN Ежедневиетотрудно е да се абстрахираме от влиянието на лошата екология и стресови ситуации, но това не е причина за отказ от лечение. Определянето на причината за промените в нивата на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, и предписването на правилната терапия е най-добре поверено на Вашия лекар. Лечението е необходимо както за високо, така и за ниско намалено ниво TSH.

Нисък TSH

Лечение ниско нивотироид-стимулиращият хормон е тема на много дебати в медицинската общност. За да се постави диагноза, трябва да се вземат предвид много фактори индивидуални характеристикипациент и няма универсална рецепта, която да е подходяща за всички. Ако се открие нисък TSH, те се предписват допълнителни тестовевърху хормоните на щитовидната жлеза (Т3, Т4). Тази диагноза позволява да се изключи болестта на Грейвс и нодуларната гуша от списъка на възможните заболявания.

Ако се открие последното заболяване, се предписва терапия с радиойод. При болестта на Грейвс лекарят предписва B-блокери, които намаляват симптомите на патологията и подобряват благосъстоянието на пациента. Голямото количество информация, достъпна в интернет и други източници, все повече се превръща в повод за самолечение. След като намери необходими рецептии отговорът на въпроса как да се намали TSH, пациентът започва самостоятелна терапия, без да се консултира с лекуващия лекар. Цената на такова отношение е развитието на патологии и влошаване на общото състояние.

Традиционната медицина има много ефективни рецептипри различни заболявания, но само специалист може точно да предвиди ефекта им върху организма. Често срещан метод за повишаване на TSH е лечението с билков чай. Предлагат се за продажба както сглобени такси, така и техните отделни компоненти. Тази рецепта е ефективна:

  1. Смесват се по равни части плодовете от кукиля, жълтурчета, листа от бреза, подбел, корени от женско биле и ангелика и бял равнец.
  2. Залейте с 2 с.л. л. колекция с вряща вода и се вари 10 минути.
  3. Изсипете чая в термос. Вземете половин чаша половин час преди хранене.

Над нормалното

Съвременната медицина има ефективни начинилечение на високи нива на TSH. Преди това за тези цели са използвани изсушени животински щитовидни жлези. В наши дни са разработени лекарства, съдържащи синтетичен тироксин: L-тироксин, Euterox, Bagotirox. Това вещество има постоянна активност и се счита за по-чисто от животинския си аналог.

Ако хормоните са повишени, въз основа на индивидуалните показатели на човек, лекарят предписва лечение. Например обичайна практика е да се използват малки дози тироксин в самото начало на терапията. В този случай се предписват лекарства като L-тироксин и левотироксин. За постижение положителни резултатиВажно е да следвате всички препоръки на лекаря за приемане на лекарства.

Видео за тиреостимулиращия хормон

Жлезите и хормоните на нашето тяло се нуждаят от постоянно наблюдение. Ако нямате възможност да се консултирате с ендокринолог, можете да получите квалифицирани отговори на трудни въпроси относно хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, като гледате видеоклипа по-долу. Те са професионалисти достъпен езикговорете за всички нюанси и характеристики на TSH, дайте полезни съветии препоръки за лечение.

Тироксин Т4

Много хора смятат, че разбирането на такава сложна тема като хормоните е трудно. Специалист от високо ниво е в състояние буквално да покаже и обясни с пръсти как и какво работи в нашето тяло. След като гледате видеоклипа по-долу, можете лесно да разберете какво представлява хормонът Т4, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм и защо тези състояния са опасни. Голям брой положителна обратна връзкапотвърждава стойността на тази информация.

Диагностика на TSH

Много често, откривайки характерни симптоми, хората сами поставят диагноза и предписват лечение. Ако сте лекар по образование, това е доста безопасно, но в други случаи такава диагноза е изпълнена със сериозни последствия. Проблемите с нивата на TSH нямат симптоми, които ясно показват наличието на заболяването. Във видеото по-долу можете да се запознаете с диагностичната технология. Внимателното внимание към себе си и информацията от видеото ще ви помогне да забележите навреме хормоналния дисбаланс и да започнете лечение.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Когато TSH е повишен, това показва, че има проблеми с щитовидната жлеза. Тиреоид-стимулиращият хормон се произвежда и има пряк ефект върху дейността. Анализът на TSH разкрива степента на отклонение от нормата.

Причини за повишен TSH

Тироид-стимулиращият хормон може да бъде по-висок от нормалното поради следните причини:

  1. Тумор на предния дял на хипофизната жлеза.
  2. Намалено производство от щитовидната жлеза.
  3. Липса на жлъчния мехур поради отстраняването му.
  4. Неправилно функциониране на надбъбречните жлези.
  5. в острия стадий.
  6. Тежка токсикоза по време на бременност.
  7. Оловно натравяне.
  8. Консумацията на големи количества йод (води до свръхактивност на щитовидната жлеза, в резултат на което се повишава нивото на произвежданите от нея съединения).
  9. Строга диета, която ограничава приема на протеини, мазнини и въглехидрати.
  10. Голям брой стресови ситуации, емоционална нестабилност, повишена подозрителност.
  11. Тежки патологии, протичащи в хронична форма.

TSH може да се повиши и в резултат на приема на лекарства, които включват антипсихотици, глюкокортикоиди и бета-блокери.

Отклоненията от нормата се провокират от тежки физически натоварвания. Неконтролираното използване на лекарства на основата на йод също може да допринесе за повишаване на TSH.

Симптоми на повишен TSH

Първоначално повишаването на TSH не се проявява по никакъв начин. Можете да забележите само намаляване на ефективността, мускулна слабост и общо неразположение.

Ако TSH се произвежда в големи количества при деца, тогава те лошо усвояват входящата информация и изостават от връстниците си в развитието.

С течение на времето има следните знациповишаване на хормона TSH в кръвта:

  • постоянна умора;
  • нарушение на паметта, невнимание;
  • намалени умствени способности и концентрация;
  • психични разстройства: склонност към депресия, повишена раздразнителност, промени в настроението;
  • безсъние;
  • слаб апетит;
  • гадене;
  • интензивно образуване на газ в червата;
  • уголемяване на черния дроб;
  • загуба на слуха;
  • проблеми с назалното дишане.

Какво е TSH?

Кръвни изследвания: ЩИТОВИДНИ ХОРМОНИ (T3/T4/TSH)

Допълнителни симптоми на повишен TSH:

  • метаболитно заболяване;
  • намален сърдечен ритъм;
  • появата на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове;
  • повишени нива на лош холестерол в кръвта;
  • дисфункция на червата, запекът е по-чест;
  • подуване;
  • бледа кожа;
  • качване на тегло;
  • усещане за студ дори през топлия сезон;
  • постоянна сънливост;
  • чупливи нокти, суха кожа и интензивен косопад;
  • постепенно развитие на анемия;
  • задух, лоша толерантност към физическо натоварване;
  • понижаване на кръвното налягане.

Ако нивото на TSH е 2 пъти по-високо от нормалното, жените могат да получат менструални нередности.

Как да намалите TSH

Ако нивото на TSH е на горната граница на нормата, тогава просто трябва да следвате диета. Освен това се използват лекарства на базата на щитовидната жлеза на животните. Ако концентрацията на TSH е повишена, се предписва терапия със синтетични лекарства.

Анализът на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза или TSH, ще помогне да се идентифицират смущения в ендокринната система на ранен етап или да се изясни ситуацията, ако има съмнение за конкретно заболяване. За да получите надежден резултат, трябва да знаете точно правилата за подготовка, преди да отидете на тест за TSH.

Как да го дадете на жена, по кое време на деня, какво да правите с приема на храна - за тези и други въпроси са изготвени специални инструкции.

Под негово влияние щитовидната жлеза произвежда собствени хормони - Т3, Т4 и калцитонин. TSH се произвежда от хипофизната жлеза, която заедно с хипоталамуса решава колко хормон да отдели, за да поддържа нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Ако има недостиг хормони на щитовидната жлезав кръвта, TSH се секретира от хипофизната жлеза в по-големи количества. Ако има достатъчно хормони, тогава се освобождава по-малко TSH, тъй като нуждата от него намалява.

Освен че ръководи щитовидната жлеза, TSH независимо влияе върху други процеси човешкото тяло. Снимките и видеоклиповете в тази статия ще покажат как работи TSH в тялото на жената.

Функционални характеристики на TSH

Тироид-стимулиращият хормон увеличава кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, в резултат на този процес свободните йодни молекули от кръвта лесно се абсорбират и абсорбират, което осигурява необходимото съдържание на трийодтиронин.

Хормонът TSH има много функции:

  • стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин);
  • участва в синтеза на протеини, въглехидрати, мазнини;
  • нормализира работата на сърцето и кръвоносните съдове;
  • отговорен за репродуктивната функция;
  • нормализира психосоматичните реакции.

TTG изпълнява задачите си в две посоки:

  1. Право-пропорционален. Когато нивото на TSH в кръвта се повиши, нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) също надвишава нормата. Симптомите на повишен TSH при жените могат да означават няколко патологични състояния, включително такива добри новини като бременност.
  2. Обратно порпорционален.Когато щитовидната жлеза по някаква причина започне да произвежда тиреоидни хормони в големи количества, хипофизната жлеза получава сигнал от хипоталамуса да намали синтеза на тези хормони, следователно производството на TSH намалява и това от своя страна води до намалено производство на тироксин и трийодтиронин.

Интересен факт. Медицинските учени все още не са намерили една оптимална стойност за TSH, тъй като нивото му в кръвта на човек непрекъснато се променя и зависи от фактори като възраст и време на деня.

Показания за изследване

Лекарят предписва изследване за TSH, чувствителен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, чиято норма при жените варира в широки граници, ако са налице или подозирани следните патологии:

  1. Латентен хипотиреоидизъм.
  2. Токсична гуша.
  3. аменорея.
  4. Ендемична гуша.
  5. Тиреотоксикоза.
  6. Образуване на възли в щитовидната жлеза.
  7. Дифузна гуша.
  8. Повишени нива на пролактин в кръвта.
  9. Чести промени в телесната температура.
  10. Новообразувания на щитовидната жлеза.
  11. Нарушения на определени мускулни групи.

Интересно: Освен това може да се предпише тест за TSH: при планиране на бременност, по време на бременност, след раждане и следоперативни периоди, с цел динамично наблюдение, както и за корекция на телесното тегло.

Защо е необходим този анализ?

IN съвременна медицинаПрието е да не се започва лечение, докато ситуацията не бъде изяснена от резултатите от теста.

Да предпише лечение

Първо, пациентът идва при лекаря с оплакванията си, лекарят извършва първичен преглед - палпация на проблемната област, ако има такава. Лекарят назначава изследвания, които смята за необходими, за да потвърди или опровергае първоначалната си предполагаема диагноза.

Важно: най-точната картина се осигурява от едновременното изследване на TSH и хормоните на щитовидната жлеза.

Освен това със съществуващи анализи може да се добави инструментални методиизследване - рентгенография, ако е необходимо. Само след установяване на надеждни признаци на заболяването ще бъде предписано лечение.

Важно: във всеки случай изясняването на ситуацията започва с лабораторни изследвания, те са незаменими във всички случаи.

За профилактика

Има ситуации, когато една жена трябва да вземе тест за TSH без оплаквания от проблеми с щитовидната жлеза:

  1. При някои заболявания на кръвоносните съдове, сърцето и гинекологични проблеми, също е необходимо изследване на TSH. В края на краищата спектърът на действие на тиреостимулиращия хормон е огромен и не се ограничава само до щитовидната жлеза.
  2. Ако човек е диагностициран със заболяване, свързано с дисбаланс в производството на TSH, анализът ще трябва да се повтаря на определени интервали.
  3. Ако човек има близки роднини с ендокринни заболявания, трябва да се подложите на профилактични прегледи, за да хванете първите признаци на появата на болестта и да предотвратите нейното развитие.
  4. Ако една жена планира бременност, тя трябва да се увери, че нищо няма да попречи на развитието на детето.
  5. В случай, че жената вече е бременна, анализът трябва да се извърши в рамките на 12 седмици, тъй като това е най-важният етап от растежа на бебето и през този период необходимо количествоприсъства в кръвта на майката.

Правила за подготовка за анализ

Важно: вземането на кръв за този тест се извършва само от вена.

  1. Трябва да дарите кръв сутрин. Между 8 и 11ч. По това време концентрацията на тироид-стимулиращия хормон е на върха. Ако пациентът няма възможност да дари кръв сутрин, тогава при даряване през деня си струва да си вземете почивка от хранене за 6 часа.
  2. Нощното гладуване трябва да бъде поне 8 часа, но не повече от 12 часа гладуване. Храненето по-късно ще доведе до промени в хормоналните нива.
  3. Един или два дни преди изследването трябва да се въздържате от много мазни, много сладки и солени храни. В същото време закуската в деня на раждането трябва да е лека, да не съдържа голямо количество мазнини и захари. Тези вещества изискват усилие от тялото за храносмилане, което означава, че ще повлияят на състава на кръвта.
  4. Ако пациентът пуши, трябва да се въздържате възможно най-дълго, но не по-малко от един час преди подаването на материала.. Никотинът има биологична активност по отношение на много хормони.
  5. Ако трябва да приемате хормонални или други лекарства, трябва да обсъдите тази ситуация с Вашия лекар., което дава насока за анализ. Коригирането на приема на определени лекарства ще елиминира възможните промени в резултатите от теста.
  6. При пристигането си в лабораторията трябва да изчакате от 15 до 30 минутида се успокоите и да вземете теста в максимално спокойно състояние.
  7. Когато предписвате рентгеново изследване или физиотерапевтични процедури в деня на изследването, първо трябва да дарите кръв и след това да извършите други манипулации. Някои физиотерапевтични процедури и изследвания влияят върху усвояването на йод от щитовидната жлеза.
  8. Няколко дни преди процедурата се изключват физически и психологически стрес.. Струва си да отложите всички важни и вълнуващи въпроси по време на подготовката, да се откажете от празници и празници.
  9. В навечерието на изследването не трябва да излагате тялото си на прегряване или хипотермия.

Важно: непосредствено преди даряването можете и трябва да пиете чиста, негазирана вода.

Ако човек трябва да повтори анализа на определени интервали от време, тогава си струва да го извършите в същия медицинска организация. Струва си да направите това по едно и също време на деня.

Кога са необходими изследвания?

За какви проблеми се предписва анализ:

  • ако се открие отклонение в концентрацията на тиреоидни хормони;
  • ако подозирате;
  • Кога женена двойкане може да зачене дете, анализът се предписва както за мъже, така и за жени;
  • има проблем в половата сфера - импотентност, фригидност;
  • при продължителна употреба на хормонални лекарства от всякакъв спектър на действие;
  • менструални нередности при жените;
  • плешивост;
  • идентифициране на депресия;
  • при деца със забавяне на умственото или физическото развитие.

Нормални стойности

След като резултатите са готови, можете да ги изпратите на лекар за съвет. Ако една жена е принудена да прави тестове често, тогава ще бъде полезно да можете да оцените резултатите със собствените си ръце.

Важно: собственото ви мнение не може да замени пълноценна консултация със специалист.

Нормални стойности на TSH според възрастта:

Таблицата показва промените в нивата на TSH през целия живот на човек. Промяна в количеството на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, възниква поради промени в тялото, неговите нужди и възможности.

Така голямо количество TSH в началото на живота е необходим за пълното количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Те са необходими за нормалното протичане на всички метаболитни процеси. С възрастта активността се забавя, всички процеси протичат по-спокойно, което означава, че нивото на хормоните е адекватно по-ниско.

Нива на съдържание и характеристики на тиреоидни хормони, свързани с TSH

Важно: TSH има решаващо влияние върху производството на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза, хормони, отговорни за стимулиране на растежа и развитието на човешкото тяло, активиране на неговите физически и умствени процеси. Всеки от тях е биологичен активни веществаможе да съществува под формата на две фракции – обща и свободна.

И сега повече за всеки от тях.

Трийодтиронин

Създаден в тироцитите на щитовидната жлеза, този хормон навлиза в кръвния поток, където се свързва главно с определени видове протеини. Малък обем Т3 остава несвързан, свободен и това влияе върху процесите, протичащи в тялото.

Нормалното съдържание на трийодтиронин в зависимост от възрастта е посочено в таблицата:

Дефицитът на трийодтиронин може да означава:

  1. Хипотиреоидизъм.
  2. Отслабване.
  3. Прекомерна физическа активност.
  4. Намален метаболизъм.
  5. Надбъбречна недостатъчност.

Излишъкът на Т3 се наблюдава при жени, страдащи от токсична гуша, както и от поради различни причини, дисфункция на щитовидната жлеза.

Тироксин

Интересно: Клетките на щитовидната жлеза получават йодни йони и комплекс от аминокиселини от кръвта, от които създават молекули тиреоглобулин. Ако е необходимо да се получи тироксин, тиреоглобулинът се нарязва на отделни идентични фрагменти, които се освобождават в кръвния поток.

Нормите за съдържанието на общия Т4 са посочени в таблицата:

Безплатни стандарти за съдържание T4:

Повишените нива на тироксин се причиняват от тиреотоксикоза, дифузна гуша и остър тиреоидит, и намален - хипотиреоидизъм и метаболитен срив.

Бременност

Хипотиреоидизмът е водеща причина за затруднено постигане и поддържане на бременност. Ниската функция на щитовидната жлеза има Отрицателно влияниевърху репродуктивното здраве и е по-често, отколкото повечето жени осъзнават.

За жени, подготвящи се за бременност, изследването на функцията на щитовидната жлеза е важна стъпка за постигане на успешен резултат.

Функции на хормоните:

  • Контролиране на метаболизма чрез регулиране на скоростта на консумация на кислород и последващо производство на клетъчно ниво.
  • Баланс на въглехидрати, протеини и мазнини.
  • По време на бременност растежът и развитието на плода се контролират само от хормоните на щитовидната жлеза на майката по късноВ процеса се включват хормоните на самия плод.
  • Здравата функция на щитовидната жлеза е необходима за дейността на други хормони, като хормона на растежа, за контролиране на сърдечната честота, кръвно налягане, нормалното функциониране на мозъка.

Деликатен баланс на ендокринните жлези

Яйчниците и надбъбречните жлези са под контрола на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Това е сложна взаимосвързана система, ако възникне нарушение в една част от нея, това засяга други жлези и производството на хормони.

Наблюдението на щитовидната жлеза е необходимо за здрава бременност. Заболяването й се развива с честота от 10-15%. Хормонът на щитовидната жлеза е важен за развитието на плацентата на плода.

Бременността се счита за „стрес тест“ за щитовидната жлеза на майката, тъй като тя трябва да увеличи производството на хормони с 20–50%, за да отговори на нарастващите метаболитни нужди на собственото си тяло и растящия плод.

Внимание: Кога повишени стойности TSH по време на бременност се коригира от състоянието на пациента чрез приемане на лекарства, които спомагат за успешното износване на плода и раждането без усложнения.

Ако жената не е в състояние да произвежда достатъчно хормони поради хипотиреоидизъм, това води до повишено внимание от страна на лекаря към бременността и рискът от спонтанен аборт се увеличава, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и проблеми на следродилното развитие.

Нормата на TSH при жени за зачеване е в диапазона от 0,27-4 μIU / ml в кръвния серум. Средната стойност на тироид-стимулиращия хормон обикновено се счита за не по-висока от 2,5 µIU/ml. Нивата на TSH над 4 µIU/ml се считат за повишен риск за бременност.

Норми на TSH при жени (по време на бременност):

Допускат се отклонения в стойностите, това е възможно с голяма степен на вероятност по време на бременност многоплодна бременност, по-рядко със сингълтън.

Причината за повишен TSH е:

  • първичен хипотиреоидизъм;
  • тумор на хипофизата;
  • недостатъчно ниво на Т4;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • приемане на антитироидни лекарства.

Причината за ниския TSH е:

  • хипертиреоидизъм (болест на Грейвс);
  • стимулиране на TSH рецептора от hCG;
  • тиреоидит;
  • вторичен хипотиреоидизъм.

TSH и бременност. каква е връзката

Липсата на периферни хормони на фона на висок TSH води до неизправност на яйчниците в резултат на узряване на фоликулите с дефект, овулация и работа жълто тялосчупен. Съществува висок риск от ендокринно безплодие или неуспешна бременност.

При липса на зачеване за дълъг период нивото на хормоните се контролира от лекар. Отклоненията от нормата се изследват и се определя причината за промените за по-нататъшно лечение.

Влиянието на нивата на TSH върху репродуктивната система на жената

За какво е отговорен тиреостимулиращият хормон при жените и какви са последствията от нарушенията в синтеза му в хипофизната жлеза? Свойствата на TSH са такива, че влияе върху производството на полови хормони, които осигуряват развитието на яйцата. Гонадотропните хормони регулират началото и хода на менструацията и определят продължителността на цикъла.

Има два вида промени в количеството на TSH в тялото на жената:

  1. Недостатъчна концентрация на хормона, стимулиращ хипофизната жлеза.В този случай е характерно развитието на вторичен хипотиреоидизъм. При липса на Т4 и Т3 тялото изпитва липса на TESG (тестостерон естроген свързващ глобулин), който зависи от тях.

В същото време се увеличава концентрацията на тестостерон, а това е мъжкият полов хормон. В резултат на това се активира по-малко активният естриол вместо естрадиол. Случва се следното:

  • менструалният цикъл се удължава;
  • фоликулът в яйчника расте по-бавно;
  • ендометриумът в матката не се развива достатъчно;
  • менструацията е много слаба;
  • отделянето е оскъдно или обилно;
  • възможна липса на менструация (аменорея), като следствие от спиране на овулацията;
  • се появи кървене от маткатабез връзка с менструалния цикъл;
  • развитие на функционално безплодие.

TSH влияе върху менструалния цикъл индиректно чрез други хормони.

  1. Прекомерна концентрация на TSH по време на онкологични заболяванияхипофизната жлеза. Увеличаването на производството на тиротропин води до явления, характерни за хипертиреоидизъм:
  • интервалът между менструацията става кратък;
  • менструацията е нередовна;
  • гонадотропните хормони се синтезират в недостатъчни количества;
  • спиране на менструацията (аменорея);
  • менструалното течение е много оскъдно и болезнено;
  • По време на менструация се наблюдава патологична обща слабост;
  • Безплодието се диагностицира поради хормонален дефицит.

Както дефицитът, така и излишъкът на TSH в тялото на жената води до постоянни менструални нередности и безплодие.

Влиянието на TSH върху сексуалното развитие на момичетата

Тироид-стимулиращият хормон tsh е нормален при жените, поради възрастта и физиологични характеристики. След отслабване на репродуктивните функции се наблюдава постепенно повишаване на концентрацията.

С развитието на гениталните органи при момиче, нарушенията в хипоталамо-хипофизната система могат да доведат до патологични аномалии. Опасни са както повишените, така и понижените концентрации на TSH в организма.

Нормата на тиреостимулиращия хормон при жените след 50 години е по-висока, отколкото при младите жени, което се обяснява с намаляването на сексуалните функции.

  1. Ниска концентрация на TSH. Това води до активиране на тестостерона, така че тялото на момичето не произвежда достатъчно фоликулостимулиращ хормон (FSH). Синтезът на такъв важен хормон като лутеинизиращия хормон (LH) също страда. Всичко това води до следните последствия:
  • има изоставане в развитието в сравнение с връстниците;
  • менструацията се появява по-късно от физиологично определени периоди;
  • няма сексуално влечение към противоположния пол;
  • недоразвити млечни жлези;
  • слабо развити срамни устни и клитор;
  • фигурата наподобява тази на момче.

Видеото в тази статия демонстрира характеристика външен видмомичета с дефицит на TSH. Забавянето в развитието на половите характеристики може да доведе до проблеми със социализацията.

  1. Висока концентрация на TSH. Когато концентрацията на тиретропин в кръвта на момичето се повиши, това може да ускори сексуалното му развитие. В този случай настъпва преждевременно физиологично съзряване със значителни отклонения от нормата. Това се дължи на факта, че висока концентрация TSH стимулира производството на естроген, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. В резултат на това се случва:
  • гърдите се увеличават по размер от 8-годишна възраст;
  • ранна поява на пубисно окосмяване;
  • Първата менструация се появява много по-рано, отколкото сред връстниците.

Важно е редовен прегледмомичета за нивата на TSH в кръвта, с цел назначаване на лечение и предотвратяване на патологични нарушения в половото развитие.

Какво да правите, ако хормоните не са в норма

Ако се открият показатели, които надхвърлят нормата, всички решения се вземат от ендокринолог. Неговите инструкции за действие ще позволят възможно най-бързо да се върнат нормалните нива на TSH в кръвта и да се избегне развитието на тежко ендокринно заболяване.

Днес можете лесно да дарите кръв за TSH и хормони на щитовидната жлеза. Може да се извърши с направление от лекар с ограничен бюджет лечебно заведение. Или отидете в комерсиална лаборатория; сега цената за извършване на изследването не е висока и всеки, който се грижи за здравето си, може да си го позволи.

За да получите надежден резултат, трябва да знаете как правилно да вземете теста за TSH. Жената ще трябва да направи повторен тест или да се подложи на ненужно допълнителни прегледи, ако неправилната подготовка ще се отрази негативно на резултата.

Повишени нива на TSH

Краткотрайно и леко повишаване на тиротропина може да се наблюдава и в резултат на анализ на здрава жена, причината за това е употребата на антиконвулсивно лекарство или физически труд. Но ако повишаването на нивата на хормона е много различно от нормата, тогава това може да означава заболяване.

Основни симптоми по-високо нивотиротропин са тревожност, раздразнителност, тремор, умора и безсъние. Възможно увреждане на зрението.

Кратък списък от диагнози, чийто симптом може да бъде повишаване на TSH:

  • неправилно функциониране на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
  • тумор;
  • повишена доза йодсъдържащи лекарства;
  • психични или соматични разстройства;
  • бременност (в някои случаи);
  • Оловно натравяне;
  • нерегулирана секреция на TSH;
  • хемодиализа;
  • прееклампсия;
  • отстраняване на жлъчния мехур.

Разбира се, само лекар може да разбере резултатите от теста и да направи окончателна диагноза. Струва си да се има предвид, че при жени след 30-годишна възраст нивото на тиротропина може да бъде леко повишено и това ще бъде вариант на нормата, тъй като някои лекарства и повишената физическа активност могат да повлияят на индикатора.

Намалено ниво на TSH

Особено важно е да се свържете с ендокринолог и да се изследвате, за да проверите нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, ако в ежедневието се появят следните симптоми: главоболие, сънливост, влошаване на паметта и толерантността към промени в температурите на времето, летаргия, подуване, повишено кръвно налягане и телесна температура, наднормено тегло.

Ниският тиреотропин може да е признак на следните заболявания:

  • намалена функция на хипофизата;
  • нараняване или неоплазма в хипофизната жлеза;
  • възпаление на хипофизната жлеза, поради което се намалява производството на хормони;
  • смърт на клетките на хипофизата женско тялокато усложнение след раждане;
  • неоплазма в тялото на щитовидната жлеза;
  • токсична гуша;
  • болест на Plummer;
  • психично заболяване;
  • излишък на хормони поради неправилно използване на хормонални лекарства;
  • гладуване или нискокалорична диета;
  • силен стрес.

Лечение

Лечението е насочено към нормализиране на концентрацията на TSH в кръвта, като това изисква редовно изследване за проследяване на показателите. Терапията се провежда, докато резултатите от изследванията покажат нормалност.

Имайте предвид, че в някои случаи лекарствата може да не дадат положителна динамика, следователно нивото на TSH остава същото. В този случай лекарят е длъжен да промени предписаната терапия.

Лечението е най-добре на начална фазаКогато се появят първите симптоми, това ще ви позволи да заобиколите по-нататъшната хирургическа интервенция.

Щитовидната жлеза е ендокринен орган, който произвежда хормони на щитовидната жлеза, които са отговорни за растежа, метаболитни процеси, контролират функционирането на репродуктивната, храносмилателната, кръвоносната и нервната системи. Хормоните осигуряват на тялото енергия, стимулират умствените процеси, двигателна активност. води до хормонален дисбаланс, високо нивоводи до влошаване на здравето и тиреотоксикоза.

Хормоните на щитовидната жлеза включват:

  • , който се произвежда от хипофизната жлеза на мозъка. Тиротропинът регулира секрецията на тироксин и трийодтиронин.
  • Т4 - тироксин, произвеждан от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, основната му функция е регулирането на енергийния и пластичен метаболизъм в организма.
  • Т3 – трийодтиронин, хормонът се образува след загубата на един йоден атом от молекулата на тироксина. Т3 е по-активната форма.
  • Калцитонинът се произвежда от С-клетките на щитовидната жлеза и е отговорен за обмена на калций и фосфор.

Хормоните се транспортират в кръвния поток чрез свързване с протеини. Следователно анализите обикновено показват стойностите на свободния тироксин и трийодтиронин (FT3 и FT4).

Нормални нива на тиреоидни хормони при възрастни:

Важно: Резултатите може да варират в различните лаборатории. Референтните стойности са посочени във формулярите за анализ. Обикновено резултатите не трябва да са повече или по-малко от граничните стойности.

Причини за повишени нива на тиреоидни хормони

Увеличаването на нивата на TSH показва недостатъчно производство на Т3 и Т4 от щитовидната жлеза. В този случай нивото на тироксин се намалява или остава в нормални граници. Това състояние се нарича.

Ако стойностите на тиреотропина са повишени, пациентът се оплаква от обща слабост, умора, косопад, чупливи нокти, втрисане, намалена работоспособност и интелектуални способности.

При тиреотоксикоза се наблюдават повишени нива на тиреоидни хормони (Т3 и Т4). В същото време нивата на TSH са под нормалните. Характерни симптомизаболявания:

  • загуба на тегло при нормален апетит;
  • увеличаване на обема на щитовидната жлеза, което води до деформация на шията;
  • честа диария;
  • тремор на крайниците;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • раздразнителност;
  • приливи;
  • влошаване на паметта и интелектуалните способности;
  • нарушения на менструалния цикъл при жените, включително безплодие;
  • еректилна дисфункция, импотентност при мъжете;
  • екзофталм - изпъкване на очните ябълки.

Бременните жени имат повишен тиреоиден хормон. Това не се счита за патология, тъй като тялото на бъдещата майка осигурява хормони на растящия плод, докато детето развие собствена щитовидна жлеза.

Повишеното ниво на TSH в кръвта на бременни жени показва развитието на хипотиреоидизъм. Това заболяване често води до спонтанен аборт, фетална хипоксия и появата на деца с умствена изостаналостили вродени патологии, тежко раждане.

Развитието може да повиши кръвните нива. Този хормон е важен туморен маркер. Анализът се предписва, ако има подозрение за злокачествен тумор, допълнително извършват . Ако резултатите от изследването на концентрацията на калцитонин са съмнителни, тогава се извършва допълнителен стимулиран тест с венозно приложениекалциев глюконат.

Тестове за хормони на щитовидната жлеза

Кръвта се взема за анализ през първата половина на деня на празен стомах. Ако пациентът го приема, тогава лекарството не трябва да се приема в деня на кръвната проба. Що се отнася до възможността за спиране на лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Жените правят тестове на 5-7 дни от менструалния цикъл.

10-12 часа преди да посетите лабораторията, трябва да се въздържате от ядене, пушене и пиене на кафе. Стресът и физическата активност трябва да се избягват. Не можеш да пиеш алкохолни напитки 3 дни преди изследването.

Какви заболявания водят до повишени хормони на щитовидната жлеза?

Нивата на TSH могат да се повишат поради:

  • тумори на хипофизата;
  • травматични мозъчни наранявания;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • дифузна токсична гуша;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • извънматочна секреция на хормони от тумори на гърдата и белите дробове;
  • надбъбречна недостатъчност.

Причината за тиреотоксикозата, при която се увеличава производството на тироксин, е токсична гуша, хормонопродуциращи тумори или метастази и тиреоидит на Хашимото. При хиперфункция на щитовидната жлеза метаболизмът се ускорява, входящите витамини и полезен материалнямат време да бъдат обработени и усвоени. Повишена концентрацияхормони в кръвта причинява симптоми на интоксикация: гадене, повръщане, диария, пожълтяване на кожата.

Методи за лечение на хипертиреоидизъм

Какво да правим при тиреотоксикоза, какво лечение е необходимо повишени хормонищитовидната жлеза? Има няколко вида терапия:

  • консервативен;
  • лечение с радиоактивен йод;
  • хирургична интервенция.

Консервативният метод се състои в приемане на тиреостатици (мерказолил, тирозол, пропицил), които потискат секрецията на тироксин. Лекарствата се предписват като монотерапия или в комбинация с аналози на тироксин („блокиране и заместване“). Изследванията показват, че вторият метод е по-ефективен и може да доведе до трайна ремисия. Лечението може да бъде придружено от развитие на странични ефекти и често се появяват рецидиви (50%). При непоносимост към тиреостатици се предписват β-блокери.

Счита се за по-ефективен метод при повишени хормони на щитовидната жлеза. Пациентите приемат I-131, който може да се натрупа в тъканите на щитовидната жлеза и да разруши нейните клетки. Това води до хипотиреоидизъм, което е основната цел на лечението. След това назначен заместителна терапиятироксин. След употреба радиоактивен йодремисия настъпва в 90% от случаите, рецидиви се появяват само при 3% от пациентите.

Индикация за хирургична интервенцияе значително увеличение на обема на щитовидната жлеза, наличие, непоносимост към тиреостатици, ретростернална локализация на щитовидната жлеза. Хирургът извършва частично изрязване на органа с цел развитие на хипотиреоидизъм.

Лечението на токсичен или дифузен аденом започва с приемане на тиреостатици в комбинация с β-блокери. След това изпълнете хирургично отстраняванещитовидна жлеза или части от нея.

При пациенти, страдащи от синдром на тъканна резистентност към тиреоидни хормони, терапията се избира строго индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването. Трийодтирооцетната киселина дава добри резултати.

Терапевтична диета

Повишените хормони на щитовидната жлеза могат да се стабилизират не само с лечение с лекарства, но също така, наблюдавайки специална диета. Комплексен подходускорява възстановяването. Тъй като метаболизмът се ускорява по време на тиреотоксикоза, е необходимо да се консумира висококалорични храни, богат на протеини, фибри, витамини и минерали. И храни, съдържащи голям броййодът трябва да бъде изключен от диетата (ядки, морски дарове, морска риба).

Разрешени храни при повишени хормони на щитовидната жлеза:

  • млечни продукти;
  • хлебни изделия;
  • всички видове зърнени храни, с изключение на ориз и бобови растения;
  • постни меса - пуешко, заешко, телешко;
  • пресни зеленчуци и плодове, с изключение на пъпеш, грозде, сливи;
  • сладководни риби;
  • напитки - сок от горски плодове, желе, отвари от лайка, шипки.

Забранените храни са шоколад, зеле, тлъсти меса и риба, алкохолни и енергийни напитки, силен чай или кафе. Диетотерапията трябва да се провежда заедно с основното лечение. Това ще помогне да се постигне трайно подобрение, да се отървете от симптомите на заболяването и да намалите риска от рецидив.

Библиография

  1. Болести на щитовидната жлеза. Лечение без грешки. - М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. - 128 с.
  2. Хенри, М. Кроненберг Заболявания на щитовидната жлеза / Хенри М. Кроненберг и др.- М.: Reed Elsiver, 2010. - 392 с.
  3. Синелникова, А. 225 рецепти за здраве на щитовидната жлеза / А. Синелникова. - М .: Вектор, 2013. - 128 с.
  4. Иванова, В. Заболявания на щитовидната жлеза и диабет / В. Иванова. - М .: Вестник Свят, 2013. - 128 с.
  5. Данилова, Н. А. Заболявания на щитовидната жлеза. Ефективни методилечение и профилактика / Н.А. Данилова. - М .: Вектор, 2012. - 160 с.
  6. Възстановяване на щитовидната жлеза - Ушаков А.В. - Ръководство за пациента
  7. Khavin, I.B. Болести на щитовидната жлеза / I.B. Хавин, О.В. Николаев. - М .: Държавно издателство за медицинска литература, 2007. - 252 с.

⚕️Мелихова Олга Александровна - ендокринолог, 2 години опит.

Занимава се с проблемите на профилактиката, диагностиката и лечението на заболявания на ендокринната система: щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, полови жлези, паращитовидни жлези, тимусната жлеза и др.