Антивирусно за чревен грип. Традиционно лечение на ротавирусна инфекция при възрастни. Това може да е интересно

Ротавирусна инфекция - инфекция, причинена от ротавирус. Други имена: РИ, ротавироза, ротавирусен гастроентерит, чревен грип, стомашен грип. Патоген ротавирусна инфекция- вирус от разреда на ротавирусите (лат. Rotavirus). Според експерти на СЗО почти всяко дете изпитва ротавирусен гастроентерит през първите пет години от живота си, независимо от расата и социално-икономическия статус.

На модерен етапИма седем серогрупи ротавируси (A, B, C, D, E, F, G), които комбинират голям брой серотипове. Най-многобройната е серогрупа А, която включва повечето човешки ротавируси. Най-често четири серотипа от група А причиняват развитието на ротавирусна диария: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Инкубационният период на инфекцията е 1-5 дни. Ротавирусът засяга както деца, така и възрастни, но при възрастен, за разлика от дете, заболяването протича в по-лека форма. Пациентът става заразен с първите симптоми на ротавироза и остава заразен до края на проявата на признаците на заболяването (5-7 дни). По правило възстановяването настъпва след 5-7 дни. Тялото развива краткотраен имунитет към този серотип на ротавирус, т.е. остава възможно да се заразите отново с него по-късно.

Как се предава ротавирусната инфекция?

Пътят на предаване на ротавируса е основно хранителен (чрез неизмити храни, мръсни ръце). Можете да се заразите с ротавирусна инфекция по различни начини, например чрез замърсени хранителни продукти, особено млечни продукти (поради спецификата на тяхното производство). Ротавирусите виреят в хладилника и могат да живеят там много дни; хлорирането на водата не ги убива. Ротавирусите се чувстват спокойни в светена вода. При деца на 1 година и повече ротавирозата може да се появи при посещение на детски ясли, градини и училища, тъй като в новата среда има различни вируси и микроби, отколкото в домашната среда или в групата, в която е било детето. за дълго време. Тази инфекция може да се класифицира и като „болест на мръсните ръце“. Освен това, тъй като ротавирусите причиняват възпаление и респираторен тракт, те, подобно на грипните вируси, се разпространяват по капков път – например при кихане.

Ротавирусите на бозайници и птици НЕ са патогенни за хората в естествени условия.

Ротавирусната инфекция се проявява както спорадично (изолирани случаи на заболяването), така и под формата на епидемични взривове.

Вирусът прониква през лигавицата на стомашно-чревния тракт. Засяга се предимно лигавицата на тънките черва.

Ротавирусната инфекция засяга стомашно-чревния тракт, причинявайки гастроентерит (възпаление на лигавицата на стомаха и червата), оттук и характерните симптоми на ротавируса.

Симптоми на ротавирусна инфекция при деца

Има инкубационен период (1-5 дни), остър период (3-7 дни, при тежко заболяване - повече от 7 дни) и възстановителен период след боледуване (4-5 дни).

Ротавирусната инфекция се характеризира с остро начало - повръщане, рязко повишаване на температурата, възможна е диария и често много разпознаваеми изпражнения - течни жълти през първия ден, сиво-жълти и глинени през втория и третия ден.

Температурната реакция обикновено не надвишава 38-39 ° C, треската продължава 2-4 дни. Отбелязват се симптоми на интоксикация: слабост, летаргия, загуба на апетит, до развитие на анорексия и адинамия при тежки форми на заболяването. Един от първите и често водещи признаци на ротавирусна инфекция е повръщането. Появява се едновременно с диарията или я предшества, повтаря се или се повтаря, но продължава в рамките на 1-2 дни. Изпражненията са обилни, тънки, воднисти, жълт цвят, без видими патологични примеси, понякога има малко количество чиста слуз. В зависимост от тежестта на заболяването, честотата на изхождане варира от 3 до 20 пъти на ден. Продължителността на диарията е 3-7 дни. Болката в корема се появява от самото начало на заболяването. Болка с различна тежест, дифузна или локализирана в горната част на корема, може да има епизоди спазми болка. В почти половината от случаите има подуване на корема, къркорене по червата и метеоризъм.

В допълнение, повечето болни деца развиват хрема, кашлица, зачервяване на гърлото и изпитват болка при преглъщане. По време на острия период липсва апетит и се наблюдава състояние на загуба на сила. Дългосрочните наблюдения показват, че най-големите огнища на заболяването възникват по време или в навечерието на грипна епидемия, за което получи неофициалното наименование „чревен грип“.

Често ротавирусната инфекция при дете се проявява със следните последователни симптоми и признаци: детето се събужда летаргично, капризно, сутрин му се гади и може да повърне дори на празен стомах. Възможно е повръщане със слуз. Апетитът е намален, след хранене той многократно повръща с парчета несмляна храна, повръщането започва дори след пиене на течност в количество над 50 ml. Температурата започва да се повишава и до вечерта термометърът вече може да показва повече от 39 градуса по Целзий. При заразяване с ротавирусна инфекция температурата е постоянно повишена и е трудно да я „свалите“, повишената температура може да се задържи до 5 дни. Симптомите включват редки изпражнения, обикновено с жълт цвят неприятна миризма, и може да ви заболи коремът. При бебета, които все още не могат да обяснят, че нещо ги боли, признак на болка е плачът и къркоренето в стомаха. Детето става хленчещо и раздразнително, губи тегло пред очите ни и се появява сънливост от втория ден на заболяването. При правилно лечениевсички симптоми на ротавирусна инфекция изчезват след 5-7 дни и настъпва пълно възстановяване; разхлабените изпражнения могат да продължат малко по-дълго.

Интензивността на симптомите на ротавирусна инфекция, тежестта и продължителността на заболяването варират. Въз основа на тежестта на протичане ротавирусната инфекция се разделя на лека, умерена и тежка форма. Тежестта на курса се дължи главно на развитието на синдрома на дехидратация. Възможни са и атипични (изтрити, асимптоматични) форми, както и носителство на ротавирус. Такива случаи се срещат, като правило, при недоносени и новородени бебета. Въпреки това, когато се развият огнища с масивна инфекция, те могат да се развият тежки формиинфекции, които протичат с тежка дехидратация, бързо водещи до неблагоприятен изход.

Симптомите на ротавирозата са много подобни на тези на други, повече тежки заболявания, например отравяне, холера или салмонелоза, така че ако детето има температура, гадене и/или редки изпражненияНезабавно извикайте лекар от детската клиника вкъщи. Ако имате болки в корема, извикайте линейка, не давайте на детето болкоуспокояващи до пристигането на лекаря!

Обикновено пациентът е заразен 8-10 дни от първите симптоми, но в някои случаи вирусоносителството продължава до 30-60 дни.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни

Възрастните също страдат от ротавироза, но някои могат да объркат симптомите й с нормално временно храносмилателно разстройство (те казват: „Ядох нещо нередно“). Гаденето и повръщането обикновено не са проблем, но може обща слабост, загуба на апетит, треска и редки изпражнения, но не за дълго време.

Ротавирусната инфекция при възрастни често протича безсимптомно. Въпреки изтриването на симптомите, пациентът остава заразен през цялото това време.

По-лесното протичане на ротавирусната инфекция при възрастни се обяснява не само с по-силен имунитет, но и с по-добрата адаптивност на стомашно-чревния тракт към този вид шок. Обикновено, ако в семейството или групата има заразен човек, след това в рамките на 3-5 дни останалите членове на семейството започват да се разболяват един по един. Предотвратяването на инфекция от носител на инфекция е възможно само ако имунната система е активна.

Лечение на ротавирусна инфекция при деца

Няма лекарства, които убиват ротавируса, така че лечението на ротавирусната инфекция е симптоматично и е насочено към нормализиране на водно-солевия баланс, нарушен от повръщане и диария и предотвратяване на развитието на вторична бактериална инфекция.

Основната цел на лечението е да се бори с ефектите на инфекцията върху тялото: дехидратация, токсикоза и свързаните с тях нарушения на сърдечно-съдовата и пикочната система.

Ако се появят симптоми на стомашно-чревно разстройство, при никакви обстоятелства не давайте на детето си мляко и млечни продукти, дори ферментирали млечни продукти, включително кефир и извара - това е отлична среда за растеж на бактерии.

Апетитът на детето е намален или липсва, не трябва да насилвате детето да яде, оставете го да пие малко желе (домашно приготвено от вода, нишесте и конфитюр), можете да пиете пилешки бульон. Ако детето не отказва храна, можете да го нахраните с течност оризова кашавъв вода без масло (подсладете малко). Основното правило е да давате храна или напитки на малки порции с почивки, за да предотвратите повръщащия рефлекс.

На първо място, при лечението се използва рехидратираща терапия, могат да се предписват сорбенти ( Активен въглен, диоктаедричен смектит, атапулгит). В дните с тежко повръщане или диария трябва да замените количеството течности и измити соли с редки изпражнения и повръщане. За да направите това, разтворете 1 саше рехидрон на прах в литър вода и давайте на детето да пие по 50 ml на всеки половин час, докато водата изтече. Ако детето спи и пропусне да изпие разтвора, не е необходимо да го събуждате, изчакайте да се събуди, но не му давайте повече от 50 ml вода (може да повърне).

Ефективността на употребата в момента се проучва активно антивирусни лекарствас ротавирусна инфекция. Предписването на индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон за деца) по време на острия период на заболяването спомага за намаляване на продължителността на заболяването и бързо изхвърлянеот вируса. Употребата на лекарството Kipferon стимулира производството на антитела и води до повишаване на концентрацията на интерферони. Арбидол, Виферон, Комплексен имуноглобулинов препарат, Гепон или антиротавирусен имуноглобулин могат да се използват като етиотропни средства.

И все пак основата на лечението на ротавирусния гастроентерит е симптоматичното лечение. Това е диета орална рехидратация, инфузионна и детоксикационна терапия. Ентеросорбенти (Smecta, Filtrum-STI и др.), Пробиотици (Enterol, Bifiform, Linex, Acipol, Acylact, Bifidumbacterin forte, Baktisubtil и др.), Пребиотици (Duphalac, Hilak forte), ензими (панкреатични: Creon, Pancitrate и др.). .) се използват Панкреатин, Мезим форте; Лактаза). Провежда се синдромна терапия: спазмолитично, антипиретично и др.

Как да намалите температурата при ротавирусна инфекция

Според общоприетите препоръки температурата не трябва да се сваля под 38 градуса, ако пациентът я понася задоволително. За намаляване на по-високите температури (а прагът им за ротавирусна инфекция може да достигне повече от 39 градуса), лекарите обикновено предписват супозитории цефекон за деца под 3 години и парацетамол за по-големи деца (в подходяща за възрастта доза). Свещите за контрол на температурата са удобни, защото могат да се поставят независимо дали детето спи или е будно. При постоянно повишаване на температурата, когато температурата не спада, на деца над една година се предписва парацетамол с една четвърт аналгин. Паузата между таблетки или супозитории за треска, съдържащи парацетамол, трябва да бъде най-малко 2 часа, в случай на други лекарства за треска - от 4 часа или повече (вижте инструкциите), но парацетамолът е най-ефективен при ротавирусна инфекция.

Мокрото триене със слаб разтвор на водка помага за понижаване на температурата, но има някои правила: трябва да избършете цялото тяло на детето, като избягвате температурна разлика между частите на тялото, и след триене, поставете тънки чорапи на краката му. Избършете, ако е изминал повече от половин час след приема на лекарството и температурата не е започнала да намалява. Не повивайте дете с висока температура.

При симптоми на стомашно-чревни разстройства с повишена температураЛекарите предписват Enterofuril (2 пъти на ден, дозировка според възрастта, пийте поне 5 дни) за профилактика или лечение на бактериални чревни инфекции. Това лекарство помага за предотвратяване на продължителна диария. Може да се замени с Enterol.

При болки в корема с потвърдена диагноза ротавирусна инфекция можете да дадете на детето no-shpa: 1 ml разтвор на no-shpa от ампула, дайте в устата на детето, измийте го с чай.

С появата на апетит, за възстановяване на чревната микрофлора и лечение на диария, на детето се предписва бактисубтил - 2 пъти дневно по 1 капсула, разтворена във вода един час преди хранене в продължение на 5 дни.

Лечение на ротавирусна инфекция при възрастни

Не се изисква специално лечение. При тежки симптоми лечението е симптоматично. Избягвайте контакт с деца по време на заболяване, за да не ги заразите.

Усложнения на ротавирусна инфекция

При правилно лечение ротавирусната инфекция протича без усложнения. Ако не давате вода на дете с повръщане и диария често, това важи особено за деца под една година, тялото може да се дехидратира до фатален изход. Ако не се вземат мерки, може да се стигне до бактериална чревна инфекция и заболяването да стане още по-тежко. Не забравяйте да наблюдавате телесната температура на детето, продължителното повишаване на температурата над 39 градуса води до смърт на клетки, предимно мозъчни клетки.

Смъртта настъпва в 2-3% от случаите, главно при деца с влошено здраве. По принцип след възстановяване ротавирусната инфекция не води до дългосрочни последици и прогнозата е благоприятна.

Профилактика на ротавирусна инфекция

Като ефективно средство срещу ротавирус, СЗО препоръчва превантивна ваксинация. За специфична профилактика на ротавирозата в момента има две ваксини, които са тествани клинични изпитвания. И двете се приемат през устата и съдържат отслабен жив вирус.

Неспецифичната профилактика се състои в спазване на санитарните и хигиенни стандарти (измиване на ръцете, използване само на сварена вода).

Педиатър Т. П. Виноградова

Според статистическите агенции руснаците харчат повече от 8% от бюджета си за закупуване на лекарства, измивайки скъпите лекарства от рафтовете на аптеките по време на сезона на вирусни епидемии. Здравият разум и основните познания за лечението на ротавирусни инфекции ще ви помогнат да се предпазите от ненужни разходи, когато купувате лекарство за ротавирус.

Основни методи за лечение на ротавирус

Лекарствата за ротавирусна инфекция действат в няколко посоки:

• облекчават симптомите на ротавирус - висока температура, повръщане, диария, главоболие, кашлица, хрема;
• възстановява загубата на влага и електролити;
• нормализиране на чревната микрофлора;
• стабилизиране на имунния отговор;
• премахване на последствията от болестта.

При така наречения чревен грип първият епизод на инфекцията е най-тежък по клинични прояви, но след него се появява имунитет към ротавирусите. Имунитетът предотвратява повторното заразяване или заболяването продължава лека форма. При възрастни ротавирусът е възможен в напреднала възраст, с отслабен имунитет.

Симптоматично лечение

Периодът от момента на заразяване до първата клиника е 2-3 дни. Признаците на ротавирусна инфекция започват с повръщане, висока температура и след това водниста диария. Лекарствата за ротавирусна инфекция при деца и възрастни намаляват температурата, предотвратяват интоксикацията, премахват дехидратацията и възстановяват електролитния баланс.

Антипиретици

Първите дни на заболяването се проявяват с повишаване на температурата. Високата телесна температура е защитен отговор на въвеждането на вируса, една от проявите на имунния отговор. Антипиретиците се използват при температура над 38°C.

Ибупрофен се използва за треска и болка, дължащи се на ротавирусна инфекция при деца. Лекарството е под търговски именаНурофен, Ибуфен, Ибалгин се предлагат в удобни за деца форми - таблетки, капсули, суспензия, сироп, перорален разтвор.

За деца суспензията на ибупрофен се предписва три пъти дневно след хранене:

• от 3 месеца до една година – 10 mg на kg;
• от една година до три години– 50 mg на kg;
• от четири до шест години - 100 mg на kg;
• от седем до девет години - 150 mg на kg;
• от десет до дванадесет – 200 мг на кг.

Използва се за лечение на болка и треска, дължащи се на ротавирус, използва се не повече от 2 дни подред. Лекарството помага за облекчаване на треската и не засяга източника на заболяването.

Възрастните могат да приемат обикновен парацетамол за облекчаване на треска и болка от ротавирус. Таблетката се приема един час след хранене с вода, но не повече от 4 таблетки на ден. Продуктът само сваля температурата, не се бори с вируса и не се използва повече от 3-5 дни подред. За деца парацетамолът се произвежда като част от Panadol, Efferalgan, Kalpol. Съществуват ректални супозиториис парацетамол се използват при силно повръщане.

Средства против повръщане

При непоносимо повръщане са показани антиеметични лекарства. Добър антиеметичен ефект има запарка от листа от мента. Трябва да пиете хладна, слаба напитка отвара от ментамежду атаките. За деца от 3-месечна възраст за лечение на повръщане са предназначени билкови чайове с листа от мента от серията „Бабината кошница“.

Средства за лечение на диария

Диарията е сериозен проблем при ротавирусна инфекция при възрастни и деца. Диарията води до развитие на дехидратация, особено когато се комбинира с треска и повръщане. Спрете диарията с ротавирусно заболяванедете може да използва Smecta. Пакет прах се разрежда в 50 ml преварена вода топла водаи се хранят между храненията.

На възрастни се препоръчва да приемат стягащи, укрепващи отвари от дъбова кора, кори от нар, жълт кантарион или градински чай и плодове от череша. След всяко рядко изпражнение се пие по 100 мл топла, слаба билкова отвара. Рецепта за отвара: една чаена лъжичка суха суровина се залива с 300 мл вряща вода, оставя се за 30 минути под кърпа, прецежда се.

Борба с дехидратацията

Най-опасното усложнение на ротавируса е дехидратацията. Възстановяване воден баланстялото след ротавирус включва прилагане на течност по всякакъв начин - перорално, инфузия. У дома е приемливо да се даде на пациента вода, компот от сушени плодове и слаб чай. Лечението на електролитен дисбаланс при чревен грип се провежда със солни регидаранти от аптеката - Регидрон, Хумана, Оралит. Торбичка прах се разтваря в 1 литър преварена топла вода и се изпива за 2-3 часа. Ако няма готови прахове, разредете супена лъжица захар, чаена лъжичка сол и сода на върха на ножа в литър преварена вода.

Застрашаващата за здравето загуба на течности е придружена от отделяне на оскъдно количество урина, напукани лигавици и летаргия. Такъв пациент е спешно хоспитализиран. В болницата предписват инфузионна терапия, прилагане на разтвор на Рингер интравенозно.

Антибиотици за ротавирус

Ротавирусът, като причинител на чревно заболяване, е открит през 70-те години на 20 век от австралийски учени. До този момент за тази патология се използват антибактериални лекарства, тъй като те са уверени в микробната природа на заболяването. Следователно специалистите от „старата школа“ и техните ученици все още предписват антимикробни средства за ротавирус. Понастоящем антибиотиците не се използват за ротавирусна инфекция.За лечение вирусни заболяванияантибиотици и други антибактериални лекарства (нитрофурани, сулфонамиди) са абсолютно безполезни. Антибиотиците за ротавирусна инфекция при деца се използват в случай на бактериално усложнение.

Показания за антибиотици:

• кръв в редки изпражнения;
• диария за повече от 2 седмици;
• откриване на Giardia в изпражненията.

Не е разработено специфично лечение на чревния грип. Няма хапче, което да повлиява пряко ротавируса. всичко лекарствапремахване на дехидратация, диария, повръщане и облекчаване на състоянието.

Антивирусни средства

Антивирусните лекарства за ротавирусна инфекция са щедро представени в нашите аптеки за всеки вкус и бюджет.

След диагностициране на ротавирусна инфекция се препоръчва обширен списък от антивирусни лекарства:

• арбидол;
• афлубин;
• Ингавирин;
• Виферон;
• Ергоферон;
• циклоферон;
• Kagocel;
• Кипферон.

Принципът на действие на антивирусните лекарства се основава на активирането на защитни протеинови системи за потискане на разпространението на вируси. Инструкциите за супозитории Kipferon например казват, че те имат антивирусни свойства и се борят с хламидия и салмонелоза. Въпреки това, имуномодулиращият ефект на тази група лекарства не е доказан. Антивирусните лекарства за ротавирусна инфекция при възрастни действат на принципа на плацебо или самохипноза. Няма да има вреда от тях, но не трябва да разчитате на някаква специална активност срещу ротавирус. Високо лечебен ефектиндукторите на интерферон не са нищо повече от маркетингов трик.

По лекарско предписание се използва комплексен имуноглобулинов препарат или CIP. Прилага се при остри чревни ротавирусни инфекции, дисбактериоза, отслабен имунитет при недоносени деца, възрастни хора, придобит имунен дефицит. Инструментът е бутилка сух имуноглобулин на прах. Прахът се разрежда с вода и се приема перорално половин час преди хранене. Използвайте инструментите 1-2 пъти на ден в продължение на една седмица.

Възстановяване на храносмилателната функция

След като са преживели острия период на въвеждане на ротавирус, те започват да възстановяват чревната микрофлора.

Диета при ротавирусно заболяване

При ротавирус спазвайте диета поне 2 седмици. Особеността на ротавируса е инхибирането на ензима, който разгражда млечната захар. Затова изключете всички млечни продукти от диетата, в противен случай диарията ще продължи дълго време. За кърмачета педиатърът може да предпише специални формули без лактоза. Пациентът се храни често и на малки порции. Менюто се състои от каши на водна основа, вегетариански супи, печени ябълки, зеленчукови пюрета и препечен хляб. Месото се яде на пара, варено, постно, като се предпочита пилешко или заешко. Пийте колкото се може повече вода, чай, компот, отвара от шипка.

Как да подпомогнем храносмилането

Ензимните агенти ще помогнат на храносмилането: Festal, Mezim, Penzital, Digestal. Препаратите с панкреатин се приемат след купиране остри симптомиза 5-10 дни по една таблетка след хранене.

Капсули със сухи живи щамове полезни бифидо и лактобацили нормализират чревната микрофлора. Желатиновата капсула предпазва микроорганизмите от агресивната среда на стомаха при поглъщане. Във влажната благоприятна среда на червата бактериите се съживяват и колонизират дебелото черво, възстановявайки микробната общност.

Пробиотици:

• Бифиформ;
• Пробифор;
• Linux;
• Ентерол;
• Еубикор;
• Аципол;
• Бактисубтил.

Аналозите на пробиотиците се различават по видовия състав на микробите. Оптималното лекарство се избира след изследване на изпражненията за дисбактериоза. Анализът ще покаже кое полезни бактериилипсва на тялото.

Как да се предпазим от ротавирус

Предотвратяването на ротавирус се състои в спазване на следните предпазни мерки:

• лична хигиена;
• измиване на плодове и зеленчуци преди консумация;
• вряща вода;
• спиране на контакт с човек с чревно разстройство;
• ваксинация срещу ротавирус при кърмачета;
• рационално хранене, спазване на режим на работа и почивка, осъществимо стрес от упражнения, стойте на чист въздух;
• редовно мокро почистване на помещението, вентилация, овлажняване на въздуха.

Според статистиката пикът на ротавирусната епидемия в Русия се случва през есенно-зимния период. До 70% от диарията през късната есен и зимата се причинява от ротавирус. По това време не се препоръчва да посещавате многолюдни места, освен ако не е необходимо - кина, търговски центрове. След посещение публични местаИзмийте добре ръцете си.

Ротавирусната инфекция засяга почти всички деца в света от шест месеца до 5 години. Лечението на чревния вирус включва премахване на дехидратацията, облекчаване на болката и треската и възстановяване на храносмилателната функция. Антибиотиците се използват, когато ротавирусът е усложнен от бактериална инфекция. Антивирусните лекарства се предписват от лекар въз основа на резултатите от теста. Предотвратяването на ротавируса е втвърдяване, лична хигиена и липса на контакт със заразени хора.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се консултирайте със специалист!

Гастроентеролог, професор, лекар медицински науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Ротавирус чревна инфекцияне пренебрегна нито един човек. Всеки (независимо от неговия имунен статус, пол и раса) поне веднъж е боледувал от това заболяване. И тези, които са родени наскоро, все още ще трябва да се разболеят от ротавирус. Ето защо известните педиатърЕвгений Комаровски смята за свой дълг да каже на родителите какво е това заболяване и как да действат правилно, когато детето се разболее.

За болестта

Ротавирусната инфекция е един от видовете остра чревна инфекция. Причинява се от специален вид вирус - ротавирус, популярно това заболяване често се нарича "стомашен грип".

Евгений Комаровски подчертава, че ротавирусът няма нищо общо с вируса на грипа или някой от неговите специфични щамове. Всеки грип може да се размножава и да съществува само върху лигавиците на дихателните пътища. С ротавируса всичко е различно, той „живее“ в тънките черва и следователно не е много правилно да го наричаме грип като цяло.

За първи път през 1973 г. от австралийски изследователи е открит вирус (под микроскоп, наподобяващ колело с главини и джанта и поради това наречен „рота” - колело (лат.)) 98% от децата под 3-годишна възраст вече сте имали това заболяване поне веднъж (според съществуващата медицинска статистика). Вирусът се предава чрез контакт - фекално-орален, това се нарича популярно "болест на мръсните ръце".

Бебето може да се зарази от болен човек чрез играчки, дръжки на врати, съдове и предмети от бита.Вирусът е изключително заразен. Специфичен имунитетВъпреки че се произвежда за ротавирус, той няма почти никакво значение, тъй като този агент има много щамове и разновидности. Хората са атакувани от напълно различни „модификации“ на ротавируса (науката познава повече от 9 от тях и мутациите все още продължават).

Всички разновидности на този вирус са доста устойчиви на ниски температури, излагане на слънчева светлина и въздух. Ротавирусът оцелява доста дълго време в изворна и морска вода.

Инкубационният период е времето, което минава след навлизането на вируса в тялото до появата на остър стадийзаболявания. Този период от време е различен за различните деца.

Вирусът се натрупва и репликира, обикновено в рамките на 3-7 дни. Самото заболяване продължава около 2-3 дни, като на организма са необходими поне още 5 дни за възстановяване след оздравяване.

Детето е заразно през цялото време от момента на заразяването до края на периода на възстановяване. Дори ако бебето вече се чувства добре, жизнеспособни микрочастици от вируса продължават да се освобождават в изпражненията.

Ето защо Комаровски категорично не препоръчва да го изпратите в болница веднага след като детето се почувства по-добре. детска градинаили на училище. Това със сигурност ще доведе до масово заразяване в групата на децата.

Вероятността от заразяване с ротавирус по никакъв начин не зависи от чистотата на семейството.Дори ако майката мие и почиства всичко с прахосмукачка по няколко пъти на ден, ако принуждава детето да мие ръцете си със сапун на всеки час, внимателно следи качеството на всеки продукт, който се оказва на масата, и не му позволява да пие вода от съмнителен произход - всичко това не намалява риска от заразяване с ротавирус.

Най-често вирусът атакува деца на възраст от 6 месеца до 2 години. По принцип децата от раждането до 5-годишна възраст са изложени на риск. При новородено това заболяване се среща малко по-рядко, тъй като през първите шест месеца след раждането детето е благоприятно повлияно от „вродения“ имунитет на майката, който обикновено продължава максимум шест месеца. Тогава бебето става по-уязвимо.

Световната здравна организация дава следните цифри: всеки ден на нашата планета около 125 милиона деца се заразяват с ротавирус. Повечето се възстановяват доста бързо и сами. 2 милиона деца попадат в болници, около 500 хиляди малки деца умират, но не от самата ротавирусна инфекция, а от тежките усложнения, които настъпват по време на нейното протичане.

Симптоми

Евгений Комаровски твърди, че по-голямата част от случаите на необяснима диария при деца под тригодишна възраст са проява на ротавирусна инфекция. С други думи, ако детето е изяло всичко, което обикновено яде, и няма признаци на хранително отравяне, тогава разстройството на изпражненията в 99% от случаите показва атака от този конкретен тип вирус.

Ротавирусната инфекция се проявява като водниста диария. Доста лесно е да го разграничите от отравяне (разстройство, причинено от бактерии) - основната улика за родителите трябва да бъде консистенцията на изпражненията. Пастообразната диария често се появява при хранително отравяне. Диарията „с вода“ е вирусна диария и, според Евгений Комаровски, няма други възможности.

При вирусна диария изпражненията имат сивкав цвят и много силна, неприятна миризма. На 2-3 дни съдържанието на съда придобива глинеста консистенция и жълтеникаво-сив цвят. Киселата миризма продължава.

Ротавирусната инфекция се характеризира с внезапно остро начало – с температура и повръщане. Понякога повръщаното може да има специфична миризма на ацетон; дъхът на детето може да мирише по подобен начин. На следващия етап се развива ентерит и гастроентерит, диария (до 10-12 посещения на тоалетна на ден). Могат да се появят леки респираторни симптоми - хрема, болки в гърлото, болка при преглъщане, кашлица.

Относно лечението

Диарията, дължаща се на ротавирусна инфекция, обикновено изчезва в рамките на 2-3 дни, но е изпълнена с доста сериозна опасностдехидратация. Почти всички смъртни случаи, настъпили при това заболяване, станаха възможни именно поради критична загуба на течности и тежка дехидратация. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо развива дехидратация, толкова по-опасен е ротавирусът за него. Инфекцията протича най-тежко при кърмачета.

Сериозно усложнение, причинено от ротавирус по време на тежка дехидратация, е пневмонията. Много случаи на дехидратация се усложняват от сериозни нарушения на нервната система. Ротавирусът и дехидратацията са особено опасни за децата с поднормено тегло.

Основното нещо, което родителите трябва да се научат да правят, е дори да не определят произхода на диарията на бебето, а да могат бързо да преценят дали детето има признаци на дехидратация. Евгений Комаровски препоръчва при всички случаи на диария при малко детеконсултирайте се с лекар. Но не можете просто да седите и да не правите нищо; трябва да наблюдавате внимателно.

Ако езикът на бебето изсъхне, то започва да плаче без сълзи, не пикае повече от 6 часа и практически не се поти - това е добра причина спешно да се обадите на линейка. Ако бебето започне да губи съзнание, очите му „потънаха“ и чертите на лицето му се „изострят“, топлина- тези симптоми са изключително опасни, показват тежка дехидратация. Необходима е незабавна помощ от лекари.

Ако започне дехидратация, дете, което не може да пие достатъчно течности, за да възстанови баланса в тялото, се нуждае от интравенозна вода. На това ще се основава стационарното лечение.

Ако няма признаци на дехидратация, родителите лесно могат да се справят сами с ротавирусната чревна инфекция. И тук основната терапия ще бъде предотвратяването на появата на дехидратация. За това е необходимо детето да получи вода. Колкото по-често, толкова по-добре. Напитката не трябва да е студена или гореща, а само със стайна температура, тъй като това е течността, която се абсорбира най-бързо в тънките черва. Ако бебето отказва да пие на глътки, трябва по-често да се храни с чаена лъжичка, но трябва да пие.

Освен това д-р Комаровски съветва да се дават специални лекарства, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ на всяко семейство с деца - продукти за орална рехидратация (например „Regidron“, „Humana Electrolyte“).Ако няма такова лекарство, не е възможно да го купите, Евгений Комаровски препоръчва да използвате рецепта, одобрена от Световната здравна организация: на литър вода вземете 2 супени лъжици захар, лъжица сол и лъжица сода. Задачата на родителите е да дадат на детето си тази напитка физиологичен разтворна всяка цена. Ако това не помогне, по-добре е незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ

Като цяло, казва Комаровски, алгоритъмът за разумни родителски действия в случай на детска диария винаги трябва да изглежда така:

• Пийте много топли напитки.Чести и частични. Обикновена вода и физиологичен разтвор. Ако детето пикае на всеки 3 часа, това означава, че приема достатъчно течности, за да предотврати дехидратацията. Ако не можете да накарате някого да пие дори със спринцовка за еднократна употреба без игла, обадете се на линейка.
• Поставете малко дете на една страна, така че в случай на пристъп на повръщане да не се задави с повръщаното.
• Антипиретици- само ако температурата е над 38,5.
• Следете състоянието на детето и не допускайте обезводняване.При първите симптоми на дехидратация, обадете се на линейка.
• Не хранете.Ако наистина поиска, дайте течна каша или пюре в малки количества.

Преди лекарят да пристигне, оставете пелена с изпражнения или запазете проба от съдържанието на гърнето, за да я покажете на лекаря. По този начин лекарят ще може по-бързо да диагностицира заболяването и вероятността от грешки ще бъде намалена (ротавирусът например е много подобен на начална фазаза холера).

Голяма грешка е да давате на детето си антибиотици. Заболяването има вирусен произход, а антибактериалните лекарства са напълно безсилни срещу вирусите. Лечението на дете с вирусна диария с тях е истинско родителско престъпление, тъй като не само не носи полза, но и увеличава вероятността от усложнения.

Друга грешка, която може да струва скъпо на родителите, е неразрешеното възлагане. лекарства против диария(например "Enterofuril").При ротавирусите вирусните частици (по-точно техните микрочастици) се отделят в изпражненията. Следователно спирането на диарията означава удължаване на заболяването, оставяйки вирусните частици в тънките черва, където те ще продължат да унищожават полезните клетки за известно време. Няма нужда да се борите с диарията, тя е защитен механизъм на тялото.

Друго погрешно схващане е ефективността. антивирусни средствас чревна инфекция.Лекар, извикан в дома ви, най-вероятно ще ви предпише нещо антивирусно, защото според Комаровски никой лекар не иска да води дълги разговори за ползите от пиенето на много течности и по този начин да поеме отговорност за ситуацията.

Вие решавате дали да приемате предписаните таблетки или сиропи. Но Комаровски напомня, че в природата няма антивирусни лекарства с клинично доказана ефективност. Освен това ефективността на тези лекарства срещу специфичен патоген, ротавирус, не е доказана.

Струва си да се откажа хомеопатични лекарства("Анаферон", "Оцилокоцин").С тях, с тяхната ефективност и доказано действие, всичко е още по-лошо и закупуването на такива лекарства, според Евгений Комаровски, просто ще бъде допълнителна тежест за семейния бюджет.

Ваксинация срещу ротавирус

Много държави вече са включили ваксинацията срещу ротавирусна чревна инфекция в своите задължителни национални графици за ваксиниране. В Русия все още няма такава задължителна практика. Ваксинирането срещу ротавирус, според западни експерти, помага за намаляване на заболеваемостта с 80% и намалява риска от смърт с 45%. Тоест инфекцията остава възможна, но протичането на заболяването ще бъде по-леко.

Днес в Русия можете да се ваксинирате срещу ротавирус, но само частно - в платени клиники. Използват се два вида ваксина - американската Ротатек и белгийската Ротарикс.

И двете ваксини се приемат през устата (като капки в устата). И двете съдържат малки количества жив ротавирус, изкуствено отслабен в лабораторни условия.

В повечето случаи ваксината не причинява алергични реакцииИ странични ефекти, доста лесно се понася дори от най-малките пациенти. Препоръчителният период на ваксинация е от 1,5 месеца до шест месеца.Не е препоръчително да се ваксинират по-големи деца. Една от ваксините се прилага два пъти (с прекъсване от 45 дни), втората - в три дози (с подобни прекъсвания), поради което е по-добре да се направи на 2 и 4 месеца, а втората ваксина да се постави според схема - 2-4-5,5 месеца .

Естествено, ваксинацията няма да бъде приложена на дете, което е болно в момента; ротавирусната ваксинация е противопоказана и за деца с рожденни дефектиразвитие на стомашно-чревния тракт. Не се изисква специална подготовка за ротавирусна ваксинация.

По време на острата фаза на заболяването не трябва да храните детето, освен ако то само не поиска храна.

Трябва да се придържате към строга диета не само по време на лечението, но и известно време след възстановяване:напълно изключете от менюто пълномаслено мляко и млечни продукти, сладки плодове, печива, месо, както и мазни и пържени храни. Полезно е да ядете каша с вода, зеленчукови супи, крекери от бял хляб, ябълки на фурна. Храненето трябва да е често и на малки порции.

На много малки деца с ротавирусна инфекция не се отказва кърма, не се налагат диетични ограничения, но се гарантира, че приемат много течности. Самата кърма съдържа антивирусни компоненти, предоставени от природата, които ще помогнат на бебето в процеса на възстановяване.

Понякога, при тежка ротавирусна инфекция, бебето може да развие непоносимост или частична непоносимост поради ензимен дефицит. кърма. В този случай трябва да намалите броя на кърменията и временно да добавите формула за кърмачета без лактоза към диетата на бебето (до пълно възстановяване).

Дете, болно от ротавирус, не трябва непременно да се слага в леглото. Ако има висока температура, тогава е необходима почивка на легло. Във всички останали случаи той трябва да води нормален начин на живот - да играе, да се разхожда. Разбира се, трябва да стоите далеч от дворната площадка, за да не разпространите ротавируса на други деца, но разходката в безлюден парк или площад ще бъде от полза.

Ефективната профилактика на ротавирус, според Комаровски, трябва да се състои от ваксинация.Едва след това трябва да миете ръцете си, винаги със сапун, да миете зеленчуците и плодовете и да следите качеството на водата, която детето ви пие. За да бъдем честни, лекарят отбелязва, че никакви хигиенни трикове не могат да гарантират ниска вероятност от инфекция. Следователно, както в развитите и цивилизовани страни, така и в страните от третия свят, заболеваемостта от ротавирус е на еднакво високо ниво.

Ако ще отидете на море с малко дете, Комаровски силно препоръчва ваксината срещу ротавирус. IN напоследъкТази чревна инфекция е доста широко разпространена именно в курортите, където децата се заразяват с вода. Най-често специалистите на Роспотребнадзор „сигнализират“ за неблагоприятна ситуация поради това заболяване Черноморско крайбрежиеКавказ, Крим и бреговете на България.

Вирусът получи името си от латинската дума "rota" - колело. Когато се увеличи, обвитият вирус изглежда като колело с джанта. Групата ротавируси включва 8 бр различни видове, те са обозначени с латински букви, от A до N. По-често от другите типове ротавирусът А става източник на човешка инфекция.Той също е разделен на няколко вида (те се наричат ​​​​серотипове).

Вирусът има тройна протеинова обвивка, която го предпазва от храносмилателни ензими в стомаха и червата. Вирусът се размножава върху лигавичния епител на чревната кухина. Инкубационният период на ротавирусната инфекция варира от 1 до 5 дни.

След като навлезе в лигавицата, вирусът се опитва да нахлуе в нейните клетки и да ги направи източници на възпроизвеждане на нови ротавируси. Понякога въвеждането не се случва, заболяването протича безсимптомно и тялото образува антитела срещу този вирус. По-често се развива остро заболяване.

Острите прояви на заболяването продължават до 7 дни, понякога повече. Ротавирусът се проявява като токсично отравяне: силно повръщане, диария В допълнение към лошото храносмилане се появява хрема (поради навлизането на токсини в кръвта) и зачервяване на ларинкса. Естествено, няма апетит, няма сила. След това започва възстановителният период, който продължава 3-5 дни.

Ротавирусната инфекция се появява много по-рядко при възрастни, отколкото при деца. Това е обяснено повече висока концентрациястомашен сок в стомаха на възрастен. Тя ви позволява да неутрализирате вируса дори на етапа на проникване в тялото.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Признаците на ротавирусна инфекция са най-изразени по време на първичната инфекция. Те са диагностицирани като остро отравяне и чревно разстройство. Детето развива гадене и повръщане, треска и диария.

Ротавирусът има характерен симптом. Проявява се от цвета на изпражненията. Консистенцията на изпражненията прилича на глина и става сиво-жълта. Урината придобива тъмен цвят(поради елиминирането на токсините през кръвта и бъбреците), може да има кръвни люспи. Светъл цвятизпражненията и тъмната урина могат да доведат до погрешна диагноза. Детето може да бъде диагностицирано с хепатит, но кръвен тест чернодробни изследваниякоето ще покаже, че това заболяване не съществува.

Тежка остра реакция се наблюдава при 80% от заразените деца.В допълнение към гадене, диария и повръщане се добавят хрема и болки в гърлото (с възпаление и зачервяване). Това е естествената реакция на тялото към токсично отравяне. Премахва токсините през различни органи (черва, бъбреци, гърло, нос). Поради това се образува възпаление на лигавичната повърхност на назофаринкса и се появява повишена секреция на слуз за отстраняване на токсините.

Симптомите на ротавирусна инфекция при възрастни са по-неясни. Те може да не съществуват изобщо (заболяването протича безсимптомно, но човек може да предаде вируса и да зарази друг възрастен или дете). Ако симптомите все още са налице, това може да е леко отслабване на червата, болка в долната част на корема.

Тъй като възрастните често не посещават лекар, ако симптомите на заболяването са леки (може би съм ял нещо?), Възниква въпросът как да се лекува ротавирусна инфекция при възрастни и необходимо ли е лечение за леки симптоми на заболяването? Ще говорим подробно за принципите на лечение на вируса по-нататък, ще кажем само, че лечението се извършва според симптомите. Ако имате лека слабост и подозирате ротавирус, вземете адсорбент и спазвайте диета. Може да не са необходими други мерки за лечение.

Изброените по-горе признаци са индиректни. Тоест, те показват вероятното наличие на ротавирус в тялото. Точна диагноза може да се постави само след лабораторни изследванияизпражнения

Как се предава ротавирусната инфекция?

Не напразно ротавирусът се нарича болестта на „мръсните ръце“ (точно като Боткин). Тази инфекция се предава главно през устата и чрез замърсени храни. Може да се предава чрез близък контакт (целувка) и чрез споделяне на прибори. Не се предава чрез ръкостискане (ако си измиете старателно ръцете след това и ако детето не пъха пръстите си в устата). В острия период на заболяването вирусът се съдържа в отделянето на слуз. Следователно можете да се заразите с него, когато болен човек кашля и киха.

Нека да разгледаме как да лекуваме ротавирусна инфекция при деца и възрастни.

Лечение на ротавирусна инфекция с лекарства

В медицината няма лекарство, което да действа активно срещу ротавирусите. Организмът се бори сам, така че специфично лечениетози патоген не съществува. Предписани са лекарства и мерки, които лекуват и подпомагат възстановяването след отравяне, болки в гърлото и треска. Как да се лекува ротавирусна инфекция?

Използват се няколко групи лекарства:

• рехидратори;
• адсорбенти;
• пробиотици.

Рехидраторите са основните лекарства за лечение на ротавирус

Рехидратиращата терапия предотвратява дехидратацията. Всяка диария и отравяне са придружени от повишено отстраняване на течност от тялото. Ето защо една от основните опасности от ротавируса е нарушаването на водно-електролитния баланс, дехидратацията на органите и тъканите.

Като рехидратор се използва подсолена вода (за 1 литър вода - 1 чаена лъжичка готварска сол) или фармацевтични прахообразни препарати за рехидратиране. Те се разреждат с вода според инструкциите и се използват на всеки половин час.

Можете също така да използвате компот от сушени плодове или стафидена вода като рехидратор. За да избегнете ново повръщане, приемайте течността на малки порции (¼ чаша на всеки 30 минути).

Рискът от дехидратация е най-голям при малки деца (бебета).Колкото по-ниско е телесното ви тегло, толкова по-бързо тялото ви губи вода и тегло. Признаците на значителна дехидратация включват плач „без сълзи“, липса на изпотяване и рядко уриниране (веднъж на всеки 3 часа).

Ако дехидратацията продължи повече от 1 ден, може да възникнат затруднения в дишането, да се появят гърчове и да се развие пневмония. Ето защо на малки деца, които отказват да пият вода, се прилагат интравенозни течности в болнични условия.

Сорбенти и ензими

Сорбентите са лекарства за отстраняване на токсините от чревната кухина. Сорбентите включват фармацевтични лекарстваСмекта, активен въглен, полисорб, ентеросгел. Сред естествените сорбенти е глината. Приема се под формата на суспензия, като ½ чаена лъжичка суха глина се разбърква във вода и се пие, докато суспензията потъне на дъното на чашата. За да подобрите храносмилането, вземете ензимни препарати (Mezim, Pancreatin).

Да сваля ли температурата?

Лечението на ротавирусна инфекция при възрастни не използва лекарства за понижаване на температурата. При 38º и повече протеиновите нишки на вируса умират. Изкуственото понижаване на температурата на възрастен или дете не позволява на тялото да устои напълно на вируса. Температурата може да се понижи само при тежка непоносимост (конвулсии, шизофрения).

При деца понижаването на температурата се използва и при специални показания. Ако детето понася добре 38 или 39º, тогава няма нужда да давате антипиретични лекарства.

Вирусът не е антибиотик, той е нечувствителен към антибактериални лекарства. Тоест лечението на всяка вирусна инфекция с антибиотици е не само неефективно, но и вредно. Защо?

Антибактериалните лекарства са агенти с широк спектър на действие. Те убиват не само патогенни бактерии, но и други представители на чревната флора. По този начин се нарушава местният имунитет, което допринася за по-силно разпространение на вируса.

Антибактериалните лекарства могат да се използват за лечение, ако бактериална инфекция възникне на фона на вирусна инфекция.

Тази ситуация обаче не възниква по-рано от 3-4-ия ден от заболяването. Следователно, за да се предпишат антибиотици, е необходим кръвен тест за идентифициране на голям брой бели кръвни клетки, които показват бактериална инфекция.

Хранене при ротавирусна инфекция

С какво да храним дете с ротавирусна инфекция? Храната трябва да е диетична. Ако детето ви няма апетит, изобщо не го хранете. Ако все още имате апетит, дайте каша с вода, зеленчуково пюре, хляб без маяили накиснати крекери, печени зеленчуци. Когато повръщането изчезне, можете да дадете кефир, ферментирало печено мляко, извара. Няколко дни по-късно - моркови, картофи, сладка ябълка.

Какво не трябва да се дава при ротавирус:

• Млечна каша и пълномаслено мляко.
• Богати бульони и супи, борш и други първи ястия, приготвени със силен бульон.
• Животински протеини с високо съдържание на мазнини (свинско, телешко, сьомга).
• Кисели горски плодове, плодове.
• Хляб с мая, тестени изделия, сладкиши, сладкарски изделия.

Една от последиците от ротавируса е непоносимостта към лактоза (недостатъчно усвояване на млечната захар). Проявява се с подуване на корема, метеоризъм и персистиране на редки изпражнения. Ето защо, често след заболяване, детето спира да абсорбира кърмата. Това може да продължи 2-3 седмици.

По време на периода на възстановяване понякога е необходимо майчиното мляко да се замени със соева смес или бебешки кефир (частично или напълно за няколко дни). По правило след 2-3 седмици производството на лактоза се възстановява и става възможно същата диета и кърмене.

Ротавирусна инфекция по време на бременност

Като много вирусни инфекции, ротавирусът може да навреди на бебето в утробата, ако жената първоначално е заразена по време на бременност. Медицинските изследвания обаче потвърждават, че вече на 3-годишна възраст 100% от децата имат антитела срещу този вирус. Тоест, хората се заразяват с тази инфекция през цялото време първите тригодини от живота си. Ето защо за повечето жени ротавирусната инфекция по време на бременност няма катастрофални последици за бебето в утробата.

Най-голямата опасност за бременната жена при заразяване с ротавирус е дехидратацията.

За да го предотвратите, трябва да пиете подсолена вода или фармацевтични рехидратори. И също така вземете адсорбенти, за да ускорите отстраняването на токсините.

Профилактика, ваксинации и рискови групи

Няма гаранция, че никога няма да се сблъскате с ротавирус. Следователно нивото на вашата реакция и тежестта на симптомите ще зависят от състоянието на вашия имунитет.

Според статистиката 100% от децата над 3 години имат антитела срещу ротавирус. Това обаче не означава, че не можете да се разболеете от ротавирусна инфекция втори път. Тъй като има 8 вида от тези вируси, от които 3 се срещат при хората, заразяването с един от тях не изключва възможността от заразяване с вирус от друг тип.

Формиране външни симптомизависи от състоянието на имунитета. Когато е достатъчно силен защитни реакциисимптомите на ротавирус се появяват слабо или изобщо не се появяват. Детето може да има проблеми с храносмилането. Но по-често вирусът се проявява остро при деца.

Прехвърлянето на болестта намалява вероятността от повторна инфекция, но не гарантира траен имунитет срещу ротавирус.

Профилактиката на ротавирусната инфекция може да бъде специфична (лекарства) и неспецифична (общи мерки за спазване на санитарните стандарти и укрепване на имунитета).

• Специфичните мерки включват два вида ваксини с отслабен жив вирус. Предлагат се да направят бебе до 8 месеца.
• Неспецифични - укрепване на имунната система с общи лечебни дейности (закаляване, ходене на чист въздух), както и добро хранене, поддържане на здрава чревна флора. При необходимост от укрепване на имунната система или липса на витамини или минерали като специфична профилактика се използват витаминно-минерални комплекси, активен селен и йод.

За предотвратяване разпространението на вируса и формиране на силен локален имунитет се използват пробиотични препарати (Линекс, Аципол, Йогурт). Локалните имунни реакции осигуряват устойчивост на вируса на входа на тялото, когато той се опитва да нахлуе в епителните клетки на лигавицата на човека. Нормалната здрава чревна микрофлора не позволява на вируса да се интегрира в епителните клетки и да започне да се размножава в тялото на дете или възрастен.

За възрастни - профилактика на ротавирус е нормална операциястомаха.При нормална киселинност вирусът умира в солната киселина на стомашния сок. Следователно хората с повишен риск от ротавирусно заболяване са хората с ниска киселинност, пациенти с гастрит с ниска киселинност, както и хора с намалена храносмилателна функция, нарушена микрофлора на дебелото черво и тънко черво, наднормено тегло. В риск са и жителите на големите индустриални центрове, които получават дневна доза токсични вещества от замърсения си въздух.

Ротавирусната ваксина е жива ваксина (съдържа жив, отслабен вирус, за разлика от много други ваксини, които съдържат неактивни, мъртви вирусни частици). Следователно можете да го направите само здраво дете(за да избегнете усложнения и остро заболяванеротавирус).

Важна мярка неспецифична превенция- ограничаване на контакт на болно дете с други членове на семейството, както и наблюдение санитарни правила(измиване на ръцете, пречистване на питейна вода). Вирусът се предава чрез мръсни ръце и чрез общи прибори, така че простите средства за ограничаване могат да предотвратят заразяването на цялото семейство или детска група.

Ротавирусът, навлизайки в човешкото тяло, причинява инфекциозен процес, който се характеризира с висока заразност, кратък инкубационен периоди рязко течение. Ротавирусната инфекция се определя като ротавирус (ротавироза), ротавирусен гастроентерит.

Болестта обикновено се развива при деца.Това се дължи на отслабена имунна система, която не е адаптирана към болестта. При възрастни патологията се среща много по-рядко и е по-лека. Ниво стомашна киселинносттяхната е значително по-висока. Ротавирусната инфекция при възрастен се проявява чрез банално чревно разстройство, понякога с пълно отсъствиеклинични симптоми.

Ротавирусната инфекция се проявява в три основни синдрома: интоксикация, респираторен и диспептичен. Период клинични проявленияпродължава една седмица, след което пациентът се възстановява. В тежки случаи пациентите развиват дехидратация.

Етиология и епидемиология

Причинителят на заболяването е Ротавирусът е микроскопична частица, покрита с трислойна обвивка и оформена като колело.Преведено от латински език"рота" означава колело.
Вирионът се състои от обвивки и ядро, съдържащо двойноверижна РНК и протеини.

Ротавирусите са устойчиви на фактори на околната среда. Микробите не умират, когато са изложени на ниски температури, етер, хлор, формалдехид, ултразвук. В болничните условия единственият дезинфектант за тях е етанолът. Вирусите губят своите патогенни свойства при продължително кипене или обработка с основи и киселини.

Известни са девет вида ротавируси, които са опасни за хората. Болните хора отделят патогени в външна средас изпражнения и слюнка. Здравите носители на вируса също често стават източник на инфекция. Основният механизъм на предаване на ротавирусната инфекция е фекално-орален, който се осъществява по хранителен, воден и контактно-битов път чрез мръсни ръце, замърсена храна, вода, играчки и предмети от бита. В по-редки случаи се стига до инфекция по въздушно-капков път, патогенът се предава чрез кихане, целувка или кашляне.

Пациентът е опасен за другите през първите 5 дни от заболяването и остава инфекциозен през целия остър период на патологията.

Ротавирусът се характеризира с есенно-зимен ръст на заболеваемостта.Има както спорадични случаи на заболяването, така и епидемични взривове, които често съвпадат по време с епидемиите. Ротавирусите са широко разпространени, но повечето случаи на заболяване се регистрират в страни със слабо развита медицина и ниска санитарна култура на населението. Малки деца, заразени с ротавирус, умират в тези страни.

Ротавирусите често причиняват нозокомиални инфекции, особено в детските болници, неонатологичните отделения и неонатологичните центрове.

Фактори, допринасящи за вътрематочна инфекция с ротавируси: студен сезон, дълъг престой в болницата, пренаселеност в отделенията. Медицинският персонал често се идентифицира като носител на вируси.

Патогенеза

Вирусите проникват в човешкото тяло, достигат до тънките черва и започват активно да се размножават в ентероцитите - клетките на повърхностния епител. Микробите упражняват своето патогенно действие, което води до разрушаване на зрелите чревни клетки и замяната им с непълноценни и недиференцирани. Нарушават се процесите на разграждане, усвояване и биосинтеза на определени ензими. Междинните метаболитни продукти от тънките черва навлизат в дебелото черво, осмотичното налягане се повишава и се развива диария.

Патоморфологични признаци на ротавирус:

• Хиперемия и подуване на тънките черва,
• Появата на изгладени участъци по повърхността му,
• Дистрофия на ентероцитите и лигавицата,
• Скъсяване на вилите,
• Наличието на вируси в чревните клетки.

Симптоми

Инкубационният период е времето от момента на заразяването до появата на първите клинични признаци. При ротавирусно заболяване то е краткотрайно и обикновено трае 1-2 дни. Острият период е 4 дни, а реконвалесценцията продължава една седмица. По този начин продължителността на заболяването е средно 12-14 дни.

Симптоми на ротавирусна инфекция:

1. Треска,
2. Неконтролируемо повръщане
3. Повтарящи се воднисти изпражнения със силна кисела миризма,
4. Спастична коремна болка сама по себе си или придружаваща дефекация,
5. Подуване и къркорене, чути в далечината,
6. Неразположение, летаргия, загуба на апетит,
7. Бледност и сухота на лигавиците,
8. Плака по езика
9. Знаци,
10. Хиперемия на фаринкса,
11. тонзилит,
12. Суха, слаба кашлица
13. Възпаление на конюнктивата,
14. Увеличени цервикални лимфни възли.

При 70% от пациентите с ратовирус се наблюдава възпаление на носната лигавица, сливиците, фаринкса и ларинкса. Обикновено симптомите на респираторния катар са умерени или леки. Пациентите проявяват леко зачервяване на лигавицата на небцето, сливиците и дъгите. Задната стена на фаринкса става гранулирана, разхлабена и подута. При деца ранна възрастили може да се развие фаринготрахеит.

Тежката ротавирусна инфекция се проявява със симптоми на дехидратация, която е животозастрашаваща за пациента:

• Слабост, силна жажда,
• Гъста, слабо течаща кръв,
• Ниско кръвно налягане,
• тахикардия,
• Набръчкване и отпусната кожа,
• Сухи лигавици,
• Хлътнали очи, заострен нос,
• Загуба на тегло при деца
• Липсата на сълзи
• Продължително отсъствие на уриниране,
• Малко количество тъмна урина.

Усложнените форми на ротавирусна инфекция обикновено се срещат при:

1. Новородени и кърмачета,
2. възрастни хора,
3. Пациенти с хронична патология на бъбреците, сърцето, червата.

Характеристики на ротавирусна инфекция при деца

Всеки детско тялосреща ротавирус през първата година от живота. По това време майчините антитела спират да защитават детето и техните собствени антитела започват да работят. имунната система. Децата често се заразяват в детската градина.

Характеристики на ротавирусна инфекция при деца от първата година от живота:

• Тежка интоксикация
• респираторен синдром,
• Неконтролируемо повръщане
• Тежки чревни нарушения,
• Дехидратация на тялото.

Заболяването се развива остро. На фона на пълното благополучие, апетитът на детето се увеличава, апетитът изчезва и настъпва загуба на сила. Появата на симптоми на гастроентерит често се предхожда от признаци на катарално възпаление на дихателната система - хрема, болки в гърлото, хиперемия задна стенагърла. Поради това инфекцията на детето се бърка с обикновена инфекция или грип. След това се появяват повръщане и диария с типични изпражнения: първо жълти изпражнения с течна консистенция, а по-късно сиви и подобни на глина.

Болните деца вече се чувстват зле сутрин: те са летаргични и капризни, изпитват гадене и повръщане на празен стомах. След хранене се появява многократно повръщане. Повръщаното съдържа несмляна храна. През деня температурата постепенно се повишава и вечерта достига високи цифри - 39-40 градуса. Много е трудно да я събориш. Детето има треска през целия остър период. Болката в корема е придружена от къркорене и диария. Децата стават хленчещи и сънливи, губят тегло и отказват да ядат.

Правилно и своевременно лечениезаболявания води до пълно възстановяванедете.

Има няколко форми на тази патология при деца:

1. Лек - общо състояниедетето остава задоволително, температурата се повишава леко, изпражненията имат пастообразна консистенция до 3 пъти на ден.
2. Средно аритметично- повишаване на температурата до 38 градуса, симптоми на настинка, къркорене и метеоризъм, воднисти изпражнения до 10 пъти на ден.
3. тежък- възниква рядко, интоксикация, появява се треска, рядко уриниране, повтарящо се повръщане, коремни спазми, симптоми на настинка, пенести изпражнения повече от 10 пъти на ден. Тази форма изисква спешна хоспитализацияболен.

Повишена температура, повръщане и диария при деца са признаци, които изискват незабавно посещение на специалист.

Характеристики на заболяването при възрастни

Ротавирусът при възрастни протича спокойно, без значителна интоксикация. Често хората с активно работеща имунна система и висока киселинност на стомашния сок нямат никакви симптоми. Някои пациенти погрешно приемат клиничната патология за чревно разстройство.

Симптоми на ротавирусна инфекция при възрастни:

• неразположение,
• Субфебрилна температура,
• гадене,
• Епигастрална болка
• диария,
• Признаци на ринит,
• Лека кашлица.

Асимптомните индивиди са заразни. Заразен човек, който е в семейство или група, представлява опасност за другите. В рамките на 5 дни всички се заразяват един по един.

При възрастни и изтощени хора хронични патологии, стрес и други неблагоприятни фактори ротавирусните заболявания протичат тежко.

Инфекцията е доста опасна за бременни жени. Това се дължи на вредното въздействие на дехидратацията върху плода. Чревните контракции и подуване на корема често причиняват рефлексен спазъм на мускулите на матката, което е заплаха преждевременно ражданеили спонтанни аборти.

Последици от ротавирусна патология:

1. Присъединяване на вторична бактериална инфекция,
2. Дехидратация, водеща до смърт
3. Прекъсване вътрешни органи, особено сърцето и бъбреците.

При липса на правилно подбрано лечение, тя става по-активна бактериална флорачервата, се развиват тежки усложнения, което утежнява хода на основното заболяване.

Най-важната опасност за пациент с ротавирус е дехидратацията, причинена от неконтролируемо повръщане и диария.

Диагностика

Диагнозата на ротавирусната инфекция се основава на изследването на оплакванията на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от лабораторните методи.

Тестове за ротавирусна инфекция:

• Копрограма,
• Имунохроматография,
• Свързан имуносорбентен анализ,
• Откриване на ротавируси в клетъчна култура,
• Реакция на пасивна хемаглутинация, свързване на комплимент, неутрализация,
• Имунофлуоресценция,
• Електронна микроскопия,
• Гел електрофореза.

IN общ анализВ кръвта на пациенти с тежка форма се наблюдава левкоцитоза и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, а в анализа на урината - протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия, отливки.

Изпражненията на пациентите с ротавирус са обилни, пенести, с парченца несмляна храна и кисела, остра миризма. Признаци на възпаление в изпражненията - левкоцити, слуз и червени кръвни клетки може да липсват.

Имунохроматографията ви позволява да откриете съдържанието на определени вещества в биологичен материал от пациент. За извършване на анализа са необходими индикаторни ленти, панели, пръчици и цели тестови системи, които ви позволяват бързо да проведете изследването. За диагностициране на ротавирусна инфекция се използва рота тест за откриване на ротавируси в изпражненията на пациента. Предимствата на този метод са времето за изпълнение от 15 минути и надеждността от почти 100%.

Ротавирусната инфекция трябва да се разграничава от хранително отравяне. Тези патологии имат сходна клинична картина, но и някои разлики. Ротавирусът се характеризира с признаци на катар на горните дихателни пътища и есенно-зимна сезонност. Тези характеристики не са типични за болести, причинени от храна.

Лечение

Терапевтични мерки на това заболяванеса насочени към:

1. Нормализиране на водно-електролитния баланс,
2. Детоксикация на тялото,
3. Премахване на симптомите на заболяването,
4. Предотвратяване на вторична бактериална инфекция,
5. Възстановяване на работата на сърдечно-съдовата системаи бъбреците.

Пациенти с тежки признаци на дехидратация и деца с тежки форми на ротавирусна инфекция се хоспитализират.

Хранене

За намаляване на проявите на гастроентерит и предотвратяване на евентуална дехидратация на организма е необходимо всички пациенти да спазват безмлечна диета.

Основни принципи на хранене при пациенти с ротавирусна болест:

Специално внимание заслужава храненето на болни деца под една година.Нахранете бебе, което е на изкуствено хранене, трябва да бъдат само смеси без лактоза и зърнени храни и то на малки порции.

Строго е забранено спирането на кърменето. Експертите съветват да се намали количеството на консумираното кърма и периодично да се дава на бебето вода или чай.

По-големите деца не трябва да консумират млечнокисели продукти, тъй като те, подобно на млякото, са отлична хранителна среда за растеж вредни бактерии. Ако детето откаже да яде, тогава не е необходимо да го насилвате. Полезно е да се пие желе, пилешки или зеленчуков бульон или оризова вода в разгара на заболяването. За да избегнете повръщане, яжте и пийте на малки порции с прекъсвания.

Диетата след ротавирусна инфекция е нисколактозна, позволяваща на лигавицата храносмилателен трактда се възстановят и ензимните процеси да се нормализират.

Трябва да се спазва шест месеца след заразяването. Необходимо е да се храните на малки порции и да се откажете от млечни продукти, мазни, консервирани, пържени храни, сладкиши, чай и кафе.

Симптоматично и патогенетично лечение

Предотвратяване

Специфична профилактика

Превантивна ваксинация – ефективно средство за защитасрещу ротавирус. В момента са разработени и активно се използват 2 вида доказани ваксини, предназначени за перорално приложение. Ваксинацията може да защити детето с 80% от инфекция. Извършва се в съответствие с народен календарваксинации, но само по желание на родителите и срещу заплащане.

В Европа и Америка активно се практикуват ваксинации срещу ротавирусна инфекция. В Русия все още не е възможно да се защитят децата по този начин.

Неспецифична профилактика

• Спазване на санитарните стандарти и разпоредби,
• Редовно измиване на ръцете със сапун,
• Пиене на преварена вода
• Периодично мийте играчките със сапун,
• Стерилизация на бебешки залъгалки и съдове,
• имунна стимулация,
• Изолиране на пациенти и дезинфекция на помещенията.

Видео: ротавирус, "Доктор Комаровски"