Какви са опасностите от преждевременното узряване на плацентата?

Плацентата е най-важното тялоза нормална бременност. Дадена й е определена продължителност на живота, която приключва веднага след раждането.

Докато бебето се роди, тя е изцяло отговорна за неговото благосъстояние. С негова помощ бебето получава всички необходими хранителни вещества и кислород.

Когато ултразвукът заключи, че плацентата старее преждевременно, гинекологът е загрижен преди всичко за състоянието на детето. Функционалната активност на органа намалява, което означава, че бебето може да не получава достатъчно от необходимото. нормално развитиевещества.

Причини за стареене на плацентата

• Повечето обща причина– инфекции. Те включват болести, предавани по полов път, вирусни, бактериални и гъбични инфекциивсяка друга локализация.
• Друг фактор, допринасящ за преждевременното стареене е лоши навици. При жени, които пушат и пият алкохол това състояниедиагностицирани по-често.
• Влияе зле и на състоянието на плацентата хронична умора, стрес, вредни условия на труд, неконтролирана употреба на лекарства, включително витамини.

Как да се избегне?

За да намалите вероятността от преждевременно стареене на плацентата, трябва да се отнасяте внимателно към тялото си - ако е възможно, спазвайте дневен режим, хранете се правилно, откажете се от лошите навици, предотвратявайте инфекция с всякакви инфекции, а също и на етапа на планиране, саниране на огнища на инфекции (зъби, гърло, уши), лечение на хронични инфекции.

Една жена не може сама да подозира това състояние, само ултразвуково изследване може да помогне за идентифицирането му.

Лечение

Ако ултразвукът разкрие освен преждевременно стареене на плацентата и проблеми при детето, състоянието, разбира се, изисква лечение.

ОТНОСНО възможни проблемиот страна на плода, данни за нарушение на маточно-плацентарния кръвоток и забавяне на растежа на плода.

Ако има нарушения, те започват лечение или в клиника, или в болница, всичко зависи от степента на нарушенията.

Ефективността на лечението се оценява непрекъснато, като за целта се използва CTG запис и се повтаря ултразвук с доплер.

Ако няма ефект от използваната терапия или има влошаване на състоянието, се решава въпросът за ранно раждане.

Друга информация по темата

Бебето се чувства напълно безопасно в утробата. Плацентата, която се оформя до края на третия месец, предпазва плода от вредни веществаили отрицателни въздействиякато преграда. Постепенно преминава през четири етапа на развитие и залиства женско тялослед раждане под формата на след раждане. Но може да се случи нормалният механизъм на узряване на плацентата да се провали и органът да старее твърде бързо. Какви са характеристиките на узряването на плацентата на 32-та седмица от бременността? И какви са причините за нейното преждевременно стареене?

Как трябва да се развие плацентата?

Правилното образуване на естествена бариера протича на четири етапа:

• от 8-10 дни от бременността започва полагането на плацентата, ражда се първата й клетка, която постепенно нараства до цял орган. Целият този процес отнема 28 седмици до тридесетата седмица от бременността;
• средно от тридесетата до тридесет и третата седмица на бременността се наблюдава увеличение на параметрите на плацентата;
• През следващите четири седмици органът узрява и окончателно се формира. Този етап продължава до 37 седмица;
• последният етап е стареенето на плацентата. По това време тя е напълно развита и се подготвя да се роди с бебето.

Само специалист по ултразвук може да определи на какъв етап на зреене е органът след 20-та седмица от бременността. Ако се открие преждевременно узряване, е необходима консултация с няколко лекари за изясняване на диагнозата.

Нормална дебелина на плацентата по седмици

Обикновено на 32-та седмица от бременността плацентата достига второ ниво на зрялост. Дебелината му се определя от най-широката му площ. Именно този параметър показва какво е състоянието на органа и дали той изпълнява добре възложените му функции.

Дебелината на плацентата в милиметри трябва приблизително да съвпада с гестационната възраст в седмици. Така че, на 32 седмици от бременността, оптималната дебелина на органа е 32 mm. Но леко колебание в този показател не дава повод за паника. На 20-та седмица нормалната дебелина на плацентата е от 16,7 mm до 28,6 mm. На четиридесетата седмица - от 26,7 mm до 45 mm. Ако една жена има отклонение от нормата, но попада в допустимите граници, тогава след допълнителни изследвания се прави заключение за индивидуалното развитие на този орган.

Голямо значениеИмат и параметрите на самата бременна. Една миниатюрна млада дама има много по-малки размери във всичко, включително дебелината на плацентата, отколкото една затлъстела дама.

Плацентата е връзката между майката и бебето в утробата. Благодарение на нея плодът може да диша и да яде. Плацентата поддържа нормалния кръвен поток в малкото тяло. Това продължава, докато неговите органи и системи не са в състояние да изпълняват жизненоважни функции.

Функции на плацентата:

№	функция	Описание
1	Имунна защита	Това е естествена бариера между два организма: майката и детето. Предотвратява имунен конфликт, който може да причини отхвърляне на плода като чуждо тяло. Позволява на антителата на майката да преминат към бебето, задействайки защитната му система
2	Бариерна функция	Предпазва плода от отрицателно влияние различни вещества. Но все пак токсините, алкохол-съдържащите напитки, никотинът и някои лекарства не са обект на бариерата
3	Защита срещу вируси и бактерии	Осигурява имунологична защита на плода
4	Ендокринна функция	Осигурява на бебето майчини хормони, включително репродуктивни и репродуктивни хормони вътрешна секрециянадбъбречните жлези С нарастването на плацентата тя самостоятелно започва да отделя редица хормони: пролактин за дихателната система на плода, прогестерон за растежа на матката, плацентарен лактоген за млечните жлези, естроген за развитието на бебето, хормона на стреса кортизол, хорионгонадотропин (hCG), соматомамотропин, минералкортикоиди
5	Трофична функция	Осигурява на плода полезни микроелементи, вода, електролити, витаминен комплекс, здравословни протеини, ензими, мазнини, захар
6	дихателна	Доставя кислород на детето и премахва въглеродния диоксид от него

Силното несъответствие с естественото време може да доведе до сериозни усложнения за жената и детето или дори до фатален изход. На 32-та седмица от бременността, без подходящо внимание към това състояние, последствията от него са доста забележими.

Какви са причините за преждевременното стареене на плацентата?

След ултразвуково изследване жената може да бъде диагностицирана с „преждевременно узряване на плацентата“. Може да има няколко причини за това:

• алкохолна зависимост и тютюнопушене (поради никотинова зависимостопределени участъци от плацентата умират без възможност за възстановяване);
• силно поднормено или наднормено телесно тегло;
• токсикоза или гестоза в продължителни стадии (повръщане и силно подуване);
• Rh конфликт между майката и плода;
• болести, предавани по полов път;
• дисфункция кръвоносна система(лошо съсирване);
• неизправност ендокринна система(диабет);
• заболявания на черния дроб и пикочно-половата система;
• механично увреждане на маточната кухина и гениталиите;
• бременната жена има анамнеза за прекъснати бременности и тежки раждания;
• плацента превия;
• многоплодна бременност;
• отлепване на плацентата;
• генетично предразположение.

Каква е опасността от преждевременно узряване на плацентата?

Тази патология може да причини като усложнение:

• Развитие на фетоплацентарна недостатъчност или кислороден глад.
• Забавено физическо развитие на плода.
• Отлепване на плацентата.
• Съществува и риск от нарушаване на системата за кръвообращение в отделни части на плацентата.
• Твърде бързото стареене на плацентата може да провокира ранен старт трудова дейностили прекъсване на бременност в кратък срок.

Как се диагностицира преждевременното узряване на плацентата и какво се прави, когато се открие?

Само лекар може да диагностицира състоянието на преждевременно стареене на плацентата. ултразвуково изследване. Това не засяга благосъстоянието на жената и не се проявява външно. Ако специалистът подозира, че нещо не е наред с ултразвука, тогава се предписва спешна CTG процедура (кардиотокография), при която се слуша сърдечният ритъм на плода, оценява се неговият тон и яснота и се анализира активността на бебето. По тези показатели специалистът определя дали плодът страда от недостиг на кислород.

Има смисъл да се предписва CTG в края на бременността, когато сърдечният мускул на бебето е напълно оформен. И ултразвукът, и CTG са необходими и абсолютно безопасни процедури за майката и бебето.

Ако на 32-та седмица от бременността бременната жена е диагностицирана със значително стареене на плацентата, тя спешно се хоспитализира в патологичния отдел на родилния дом. Там жената се преглежда, лаборантите вземат необходимите изследвания, а специалистите преглеждат плода. Целта на тези дейности е да се установи дали съзряването на органа по някакъв начин засяга детето, дали чувства дефицит на хранителни вещества и кислороден глад.

За диагностициране на функциите на плацентата се използват:

• лабораторни изследвания за нивото на плацентарните хормони;
• анализ на ензимната активност в плазмата;
• прослушване с обикновен гинекологичен стетоскоп или CTG процедура;
• Доплерометрия (контрол на кръвоснабдяването в съдовете на матката и пъпната връв).

Ако плацентата е спряла да доставя на плода полезни микроелементи от майката, тогава жената се предписва лекарства, стимулиращи функционирането на плацентата. Но терапията трябва да бъде предписана от лекар. Тук самолечението е просто неприемливо. След курс на лекарства бременната жена се изпраща за повторни изследвания.

Възможно предписване на лекарства:

• антибактериални средства;
• витаминни комплекси, минерали и препарати, съдържащи желязо;
• лекарства, които стимулират утероплацентарния кръвен поток, а именно Curantil, Actoverin.

Ако се открие остра фетална хипоксия, се взема решение за спешно цезарово сечение. Раждането също е изкуствено предизвикано, когато се установи, че детето има сериозно изоставане в развитието.

Ако на 32-та седмица от бременността отклонението от нормата е незначително, тогава лечението не се предписва. Но е важно да разберете с каква скорост ще узрее плацентата. За да направите това, жената се наблюдава по-внимателно и се извършват допълнителни изследвания през целия оставащ период на бременност.

Лекарите съветват жената да премахне всички рискови фактори:

• стабилизиране на телесното тегло, правилна диета;
• отказване от цигарите (според проучвания, огромният процент от жените, които са били диагностицирани с ранна зрялост на плацентата, са пушачи);
• приемане на лекарства за намаляване на излагането на детето на вредни токсини;
• лечение на късна гестоза и оток;
• терапия срещу инфекциозни заболяванияи болести, предавани по полов път;
• разходки на чист въздух в продължение на три или четири часа на ден;
• въвеждане на балансирана диета, включваща млечни продукти, зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнест хляб, сушени плодове;
• елиминиране на възможни източници на инфекция;
• премахване на физическа активност;
• защита от емоционални и стресови ситуации;
• навременна и дълга почивка, сън поне десет часа;
• Препоръчва се бременните жени да спят на лявата страна.

Плацентата е доста сложен механизъм, който поема огромна функционалност в тялото на жена, която носи бебе. Като всяка впечатляваща система, тя е склонна най-много да се провали различни причини. Като превантивна мярка бременната жена трябва да се грижи за себе си и за бебето и да направи всичко възможно, за да избегне преждевременното стареене на плацентата. За да направите това, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от лошите навици и да се погрижите за здравето си.

Видео - какво е плацентата? Плацента по време на бременност.

Несъответствието между степента на зрялост на плацентата и действителния период изисква незабавни медицински мерки. Неадекватното функциониране на плацентата води до негативни последициза здравето и живота на детето.

32 седмица бременна

До 32-та седмица бебето е наддало значително на височина и тегло. На този етап параметрите на плода вече зависят от индивидуалното наследствено предразположение, което се предава от родителите.

Бременната жена чувства бебето добре по време на периоди на активност. Теглото на плода през този период може да достигне 2 кг. До раждането остават само няколко седмици, така че е особено важно бъдещата майка да следи състоянието си.

На този периодПлацентата достига значителни размери и след месец нормално започва нейното стареене. Несъответствието между степента на зрялост и датата на падежа е неблагоприятен знак.

Функции на плацентата

Плацентата е орган с форма на диск, който се появява изключително по време на бременност, изпълнявайки посреднически функции между жената и нейното дете. Плацентата снабдява бебето с кислород, хранителни вещества, едновременно отстранява отпадъчни продукти и токсични вещества.

Органът започва да се формира, след като оплодената яйцеклетка се прикрепи към стената на матката. Образуването на органа завършва до края на 12-та седмица, след което започва периодът на неговия растеж. Плацентата расте до 8-ия месец от бременността (36 седмица), след което започва да старее.

Плацентата изпълнява следните функции:

• защита на плода (от шок, увреждане);
• доставка на хранителни вещества;
• доставка на кислород;
• отстраняване на токсини и отпадъчни продукти;
• защита на матката от инфекции, което предотвратява инфекцията на плода.

Етапи на зрялост на плацентата

Има четири нива на зрялост на органите: 0,1,2,3. Несъответствието между гестационната възраст и степента на зрялост показва наличието на нарушения, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху здравето на детето.

Нивото на зрялост най-често се определя в резултат на ултразвукова диагностика въз основа на следните признаци:

• структура на органи;
• дебелина на стените на плацентата;
• гестационна възраст.

Всеки период съответства на определена степен на зрялост на плацентата:

Ако на 32 седмици третата степен на зрялост вече е настъпила, тогава можем да говорим за преждевременното му стареене. Подобно състояниеорган е неблагоприятен, тъй като може да доведе до проблеми в развитието на детето или началото на раждането преди достигане падежна дата. Заплаха преждевременно ражданесе появява в резултат на неспособността на плацентата да осигури всичко необходимо на вече оформен и жизнеспособен плод.

Причини за преждевременно стареене

Причините, поради които плацентата остарява по-рано от очакваното, могат да бъдат свързани със здравето на бременната жена или нейния начин на живот:

• алкохол, тютюн, наркомания (по време на бременност или в предишния период от живота);
• предишни аборти;
• заболявания на ендокринната система;
• вътрематочни инфекции;
• гестоза;
• диабет;
• вирусни заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, грип и др.);
• бременност с близнаци;
• отлепване на плацентата;
• приемане на лекарства без консултация със специалист (включително витамини, хранителни добавки).

Най-често причините, поради които бременната жена изпитва преждевременно стареене на плацентата, остават неизвестни.

Последствия

Преждевременно стареенеплацентата води до намалена функционалност на органа. Загубата на способността на плацентата да функционира напълно води до недостатъчно снабдяване на бебето с кислородна и богата на хранителни вещества кръв. Това се отразява негативно на състоянието му. Бебето започва да развива хипоксия (липса на кислород).

Липсата на кислород представлява голяма опасност за плода, тъй като той може да изпита следните проблеми:

• нарушения в мозъка;
• нарушения на нервната система;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на храносмилателната система;
• в най-лошия случай може да настъпи смърт на плода.

Стареенето на плацентата е сигнал за жената и лекуващия лекар, което показва необходимостта да се вземат всички възможни медицински мерки, за да се предотврати възможно влошаване на състоянието на детето.

Лечение

Възможно е да се определи дали гестационната възраст е съчетана със степента на зрялост на плацентата в резултат на ултразвукова процедура. Ако структурата на органа и неговата дебелина съответстват повече късна датабременност, лекарят заключава, че плацентата е преждевременно узряла.

Ултразвукът на 32-та седмица от бременността е задължителен. Независимо от хода на бременността, ултразвуковото изследване на този етап се предписва на всички бременни жени.

Целта на тази процедура е да се диагностицират аномалии и малформации на детето, както и да се оценят органите и системите, които осигуряват жизнената дейност и развитието на плода (включително плацентата).

Проучването на състоянието на плацентата е особено важно, тъй като през този период става възможно визуално да се разпознаят признаци на плацентарна недостатъчност. Това състояние на органа, предназначен да храни и защитава бебето, е пряка заплаха за живота, здравето и развитието на детето в утробата.

Състоянието на плода на 32 гестационна седмица

По това време състоянието на кожата на плода достига състояние, близко до това на новороденото. Натрупва се слой подкожна мазнина – това прави кожата гладка и лека. Lanugo (пухът) практически изчезва, оставяйки по-дебели косми в много малки количества по главата и тялото. В допълнение към дихателната система, вътрешни органии системите работят почти на ниво новородено. Отивам активен процесукрепване на междуневронните връзки.

Положението (предлежанието) на плода, което се определя на 32 седмица, се счита за окончателно. Кога седалищно предлежаниеПрез следващите 2 седмици е възможно да се извърши външна ротация на детето. Когато бебето е разположено напречно или под ъгъл, тази възможност отсъства. Тази позиция на бебето е знак за недостатъчно снабдяване с кислород. В тази връзка се предписват бременни жени.

На този етап нормално количеството околоплодна течност има най-голям обем. Обемът се поддържа до 37 седмица, след което количеството вода намалява. Следователно, през периода от 32 до 37 седмици, бъбреците очаквана майкаработа с претоварване, освен това бременната матка механично компресира околните тъкани, причинявайки стагнация в тях. Ето защо патологията на бъбреците на майката се проявява най-често през този период. Ако има признаци на разлики от нормата във функционирането на пикочната система, жената може да бъде предписана допълнителна процедура.

На 32-та седмица плодът почти е завършил формирането си, на външен вид вече е напълно подобен на новородено бебе. кожаизглажда се, става по-лек, подкожна мазнинаразпределени равномерно по цялото тяло. През този период максималният брой на амниотична течноств матката

Характеристики на ултразвуковата процедура по време на окончателния скрининг

При ултразвуково изследванена 32-та седмица лекарят оценява фетометричните данни на плода, потвърждава плодовитостта и времето на бременността и определя позицията на бебето в утробата. Ако размерът на детето се различава значително от нормата, ултразвуковата диагностика може да определи това. Ако размерът на бебето е 2 седмици зад долната граница на нормата, това е причина за безпокойство и допълнително изследване. В този случай е ясно, че по някаква причина, например поради плацентарна недостатъчност, детето не получава достатъчно храна и кислород.

При усложнена бременност и съмнение за забавяне на растежа на плода е необходимо допълнителен прегледи спешни мерки за спиране на страданието на бебето. Ултразвукът е един от най-точните и безопасни методиДиагностика на плода на всеки етап от бременността.

Ултразвук на 32 седмици: определяне на състоянието на плацентата

На 32-та седмица плацентата се изследва с особено внимание, изследва се нейното състояние, способността й да изпълнява функциите й, нейната структура и местоположение. През този период диагностичната процедура за изследване на плацентата е най-точна.

Плацентата е орган, без който е невъзможно бебето да се храни и диша в утробата. Всякакви функционално уврежданеили структурен дефект на този орган води до страдание за бебето, забавяне на неговия растеж и развитие, причинено от недохранване и хипоксия. При интерпретиране на ултразвукови данни се вземат предвид следните показатели:

• местоположение на плацентата;
• дебелина;
• степен на зрялост (от 0 до III);
• наличие/отсъствие на чужди включвания (калцификация), инфаркти.

Основният обект на ултразвуково изследване на 32-та седмица от бременността е плацентата. Този орган осигурява функционирането и дишането на плода и следователно е жизненоважен за неговото функциониране. Лекарят трябва да провери готовността на плацентата за раждане и да идентифицира нейното представяне

Поставянето на плацентата е от голямо значение за нормалното протичане на раждането. Обикновено плацентата е прикрепена към предната или задна стенарепродуктивен орган (матка). Когато плацентата е разположена близо до вътрешна осматката, съществува риск от кървене по време на раждане. В някои случаи плацентата напълно блокира родовия канал, което прави невъзможно естественото раждане. В този случай хирургичното разрешаване на раждането се извършва с помощта на метода цезарово сечение. След определяне на позицията на плацентата се оценява нейната дебелина, измерванията се правят на мястото на закрепване на пъпната връв.

При неусложнен гестационен процес дебелината на плацентата е в нормални граници. В случай на усложнено протичане може да се диагностицира плацентарна недостатъчност (недостатъчна дебелина на плацентата). възпалителен процесили подуване (излишна дебелина).

Не си струва самостоятелно да интерпретирате тези показатели и да ги сравнявате с нормата. По-добре е да изчакате мнението на специалист. За справка можете да използвате следната информация: плацентата узрява от етап 0 до етап III. Последен етап- III. Плацентата трябва да достигне този етап на 36 гестационна седмица. Стареенето на плацентата, което е твърде бързо, изисква наблюдение и терапевтична интервенция за подобряване на кръвния поток в плацентата.

Фетометрични данни на 32 седмици с ултразвукова диагностика

При дешифрирането данните, получени чрез ултразвуково сканиране, се сравняват с нормативните. Нормални показателина 36 седмици следното:

• размери: бипариетални (от 75 mm до 89 mm) и фронтално-окципитални (от 95 mm до 113 mm);
• обиколка на главата от 283 mm до 325 mm;
• коремна обиколка от 258 mm до 314 mm;
• дължина тръбести кости: ханш – от 56 мм до 66 мм, пищяли – от 52 мм до 60 мм, рамене – от 52 мм до 62 мм, предмишници – от 45 мм до 53 мм.

Лекарят трябва да направи фетометрични измервания на плода, получените данни ни позволяват да потвърдим правилното развитие на нероденото бебе. Измерват се обиколките на корема и главата, бипариеталния и фронтално-тилния размер, както и дължината на някои кости

Използване на метода на Доплер на 32 седмици

Доплерографията (ултразвук с Доплер) е един от най-информативните, прости и безопасни начини за диагностициране на състоянието на кръвоснабдителните пътища в системата матка-плацента-плод. При ултразвукова диагностикас помощта на метода на Доплер, задълбочено изследване на кръвния поток в съдова системаматката, съдовете на плацентата и главни съдовеплода Благодарение на получените данни и сравняването им със стандартите, лекарят може да направи заключение за състоянието на детето в утробата, снабдяването му с кислород и функционирането на миокарда и съдовете, които го доставят. Основните доплерови индекси са показани в таблицата:

ОТ ДО	пъпни артерии	2,48 - 2,52
	аортна	4 - 6,5
	вътрешна каротидна артерия	4 - 6,5
Индекс на съпротивление (IR)	артерии на пъпната връв	0,52 - 0,75
	маточни артерии	0,34 - 0,61
	фетална аорта	0,83 +-0,72
	вътрешна каротидна артерия	0,79 - 0,81
Индекс на пулсация (IP)	маточни артерии	0,4 - 0,65
	пъпни артерии	0,64 - 0,89
Средна скорост (cm/s)	в пъпните артерии	32 - 39