Каква е разликата между акустичния импеданс и аудиометрията? Импедансометрия - какво е това и как се прави? Изследване на вентилационната функция на слуховата тръба

Съвременна медицинауспешно лекува заболявания, свързани с. Ефективността обаче съвременни методилечението пряко зависи от това колко навременно пациентът отиде в болницата. За да не губите понякога вече загубено време, обичайно е пациентът да се изследва възможно най-бързо и след установяване на диагнозата да започне лечението. Изследването на ушния импеданс позволява да се идентифицира една или друга форма на ушна патология. Както показва практиката, техниката е широко популярна и точна.

Много хора не разбират защо е необходимо изследване на ушния импеданс, какво представлява и как се извършва процедурата. Почти всеки път се налага да обясняваме на пациента за необходимостта от задълбочен преглед. Тази процедура ви позволява да определите естеството на патологията възможно най-точно и да разберете защо слухът ви започна да изчезва. Изследването също така разкрива засегнатата област на слуховия канал.

Импедансна аудиометрия (импедансометрия или тимпанометрия)- един от методите народна медицина, което ви позволява да извършвате обективно аудиологично изследване на пациенти, идентифицирайки патологията на слуховите органи. Тази техника се използва за диагностициране на ушни заболявания при деца и възрастни пациенти.

След прегледа лекарят получава пълна картина на състоянието, в което се намират. слухови костици, при патология - колко са засегнати и необходима ли е операция за смяната им.

Процедурата позволява:

• разберете какво налягане се създава в кухината, дали има течност там и в какъв обем;
• формират ясна картина за състоянието на Ушния канали охлюв;
• определи дали областите на средното ухо са засегнати и;
• разпознава различни заболявания тъпанче, различни видовезапушване на слуховия канал.

Импеданс-аудиометър MAICO MI 26

На фона на диагнозата се правят заключения за появата на отит на средното ухо, развитието възпалителен процесв една или друга част на слуховите органи. Открива се тимпаносклероза и всякакви други заболявания.

Принципът на такава диагностика е, че акустичната проводимост на средното ухо се измерва и записва поради налягането на въздушния стълб и паралелното излагане на звук.

Изместването на акустичната проводимост се измерва автоматично и се определя звуковият импеданс на средното и външното ухо. Благодарение на този метод, става ясно възможно най-точно колко отклонения от нормата са настъпили, колко загуба на слуха е намаляла или колко изкривяване е настъпило.

В зависимост от това каква патология показват симптомите на пациента, методите на изследване се различават. Така че може да се използва следното:

• Valsalva опит;
• Опитът на Тойнби;
• рефлексометрия.

Как се извършва процедурата

Звук с определена честота и налягане се подава към външния слухов канал, директно към тъпанчето. Кухината, в която се насочва звукът, трябва да бъде затворена; за покриването й се използват тапи за уши, които са прикрепени към сондата. Формите и размерите на облицовките могат да бъдат различни, тези елементи се избират индивидуално.

Измерването на импеданса (или тимпанометрията) се извършва от аудиолог

Сондата е свързана към въздушна помпа, която ви позволява да променяте налягането на звуковия поток, ако е необходимо. Освен това е прикрепен към звуков генератор, който всъщност осигурява звука.

Допълнителен елемент е микрофон, който улавя отраженията на сигнала. Насочен към Правилно място звукова вълназапочва да напряга мускулите на тъпанчето. Звуковото налягане от тъпанчето се улавя от микрофон и след това се разпознава.

Показания за изследване

Оториноларинголозите разграничават следното: показания за необходимостта от това изследване:

• хронични ушни заболявания;
• отит, при който има натрупване в ушния канал;
• отосклероза;

Огледът се извършва и в случаите:

• когато пациентът се оплаква от постоянни шумовев ушите;
• Кога дълго времепо неизвестни причини запушени уши;
• когато пациентът почувства натиск, болка в ухото, слуховият канал изглежда се спука или компресира нещо;
• с внезапна загуба на слуха;
• при начална фазаакустична неврома.

Диагностична стойност на процедурата

Първоначално се приема, че направлението за измерване на импеданса на ухото не е просто поредната проверка „за показ“, а високоефективен метод за идентифициране на патология.

Такъв преглед практически не дава никакви неуспехи.. Диагностичната стойност на тази процедура е невероятно висока.

За няколко минути можете да идентифицирате различни степени на загуба на слуха и да разберете колко сериозно е засегната черепномозъчни нерви, идентифицират патологии на мозъчния ствол.

Особености.Няма нужда да се страхувате от такава диагноза, процедурата е абсолютно безболезнена и не води до допълнителни здравословни проблеми. Наличието на измерване на импеданса на ухото позволява изследването да бъде предписано на различни сегменти от обществото, възрастта на пациента също не играе роля.

Ако имате някакви проблеми със слуховите органи или подозирате някаква патология, в никакъв случай не се самолекувайте. Факт е, че колкото и грамотен човек да си без необходимите медицински познания и прегледи, които често се извършват благодарение на модерно оборудване, няма да е възможно да се установи правилна диагноза.

Когато се случи, че визуалният преглед не е достатъчен и той ви даде направление за изследване на ушния импеданс, в никакъв случай не трябва да отказвате. Безопасно е да се каже това тази процедураще позволи ранно откриване и точна диагностика на всяка патология.

Лекарят ще постави правилната диагноза и ще избере правилния курс на лечение. Това означава, че болестта ви ще бъде излекувана и ще спре да ви безпокои веднага. ранна фазаразвитие.

Импедансометрията (акустична импедансометрия) е обективен метод за диагностика на слуха, който помага да се определи локализацията и естеството на нарушението в слуховата система. Дава информация за състоянието на средното ухо, слуховата тръба, кохлеята, слуховия и лицевия нерв.

Какво е акустичен импеданс?

Основни диагностични тестове за измерване на акустичен импеданс:

• Тимпанометрия

  Функционални тестове на евстахиевата тръба

  Акустична рефлексометрия

Диагностична стойност на акустичната рефлексометрия

Какво е акустичен импеданс?

В Медицински център за слухова рехабилитация АВРОРА™ измерванията на акустичния импеданс се извършват от висококвалифицирани специалисти с апарати Interacoustics. Диагностичният анализ на резултатите и диагностичното заключение се правят от аудиолог или отоларинголог.

В комбинация с други диагностични методи измерването на акустичния импеданс позволява диагностициране при деца и възрастни:

Наличие на течност в средното ухо.

Увреждане (перфорация) на тъпанчето.

Тимпаносклероза.

Хипермобилност на тъпанчето.

Нарушена проходимост на слуховата тръба.

Секреторен среден отит.

Отосклероза.

Фиксиране на веригата от слухови осикули.

Разкъсване на веригата на слуховата костица.

Невринома и др патологични състоянияслухов нерв.

Патологични състояния лицев нерв.

Някои централни патологии на слуховия анализатор.

За грубо определяне на загубата на слуха поради сензоневрална загуба на слуха.

Наблюдавайте лечението на остър среден отит.

За оценка на състоянието на дренажните тръби на тъпанчето при лечение на хроничен адхезивен отит.

Акустичната импедансометрия се състои от автоматизирано измерване на промените (изместванията) в акустичната проводимост (пропускане) на средното ухо, когато въздушното налягане се променя в затворен ушен канал (тимпанометрия) или когато е изложено на звуков стимул (акустична рефлексометрия).

Акустичният импеданс е акустичната проводимост на структурите на външния слухов канал и средното ухо и, съответно, акустичният импеданс е тяхното акустично съпротивление.

По време на ранните научни медицински изследвания на този метод в края на 50-те и началото на 70-те години на миналия век промените в акустичното съпротивление (импеданс) са измерени с помощта на експериментални инструменти. Оттук идва терминът „измерване на импеданс“, който се използва и днес, въпреки че съвременните устройства променят промените в акустичната проводимост - реципрочната стойност на акустичния импеданс. Поради това този метод се нарича още „аудиометрия с вход“ или „аудиометрия с имитанс“.

За измерване на акустичния импеданс се използва специално устройство - анализатор на средното ухо (в миналото - импедансметър). Това е електроакустично устройство, показано на фигура 2.

Анализаторът за средно ухо се състои от акустична сонда с отливка, допълнителен аудиометричен телефон и дигитален звуков анализатор с вграден регулатор на въздушното налягане, контролен панел, екран и принтер. Сондата съдържа миниатюрни телефони и микрофон, а през сондата минава тънка еластична тръба от регулатора на налягането.

Една миниатюрна телефонна сонда изпраща звук - сондиращ тон - в ушния канал, който е затворен с отливка. Честотата на тона на сондата трябва да бъде 1000 Hz за деца под 12-месечна възраст и 226 Hz за всички останали възрасти.

Микрофонът на сондата приема сондиращия тон и неговото отражение от тъпанчето. При акустичната рефлексометрия втора миниатюрна телефонна сонда доставя стимулиращ звук към тестваното ухо (ипсилатерален стимул), а аудиометрична слушалка доставя стимулиращ звук към противоположното ухо (контралатерален стимул). При тимпанометрията регулаторът на въздушното налягане променя налягането в ушния канал, херметически затворен с отливка, спрямо заобикалящото го атмосферно налягане - първо намалява налягането, след това го повишава и след това го връща до атмосферното налягане на околната среда.

Цифровият анализатор изчислява акустичната адмитанс и нейните промени с промени във въздушното налягане (тимпанометрия и определяне на функцията на слуховата тръба) или звукова стимулация (акустична рефлексометрия). Параметрите на изследването се задават от контролния панел. Резултатите се показват на екрана и се отпечатват от принтера.

Изследването на акустичния импеданс е напълно безболезнено за пациента. Той е един от най-разпространените диагностични методи при деца и възрастни и е задължителен във всички развити страни.

• 39 клиникикъдето се предоставя услугата Измерване на акустичен импеданс в Москва
• 3.8 – средна оценка, изчислена въз основа на прегледи и препоръки на пациенти

Акустичното импедансно изследване е комплекс от диагностични изследвания, които позволяват да се оцени състоянието на външния слухов канал и средното ухо, което изпълнява звукопроводна функция. Позволява ви да определите местоположението и естеството на нарушението в слуховата система.

Основни показания

Показания за използване на техниката:

• диагностика на възпаление на средното ухо, перфорация, тимпаносклероза;
• избор на слухов апарат;
• кохлеарна имплантация;
• Миастения гравис;
• откриване на парализа на лицето;
• оценка на проходимостта на ушната тръба;
• диагностика на неврома;
• диагноза тубоотит.

Как да се подготвим за процедурата

Извършва се предварителен преглед на ухото и носната кухина от отоларинголог. Ако има кал в ушите, тя се отстранява. Лекарят изучава медицинската история.

След изследване на акустичния импеданс пациентът може веднага да се прибере вкъщи, тъй като няма отрицателно влияниетя не го прави.

Характеристики на процедурата

Изследването на акустичния импеданс се състои от две изследвания: тимпанометрия и изследване на слухов рефлекс.

Тимпанометрията отнема около 10 минути. В отвора на ухото се поставя медицинска гумена сонда. Към него е свързано специално устройство за измерване аудио честоти- импеданс метър. Снабден е с помпа, която променя налягането в ухото и кара тъпанчето да се движи. Малък микрофон, прикрепен към сондата, измерва налягането в ушния канал. Процедурата е безболезнена. Субектът усеща леко напрежение в ушния канал и чува скърцащ звук. По време на прегледа не можете да правите никакви движения или да говорите.

За изследване на слуховия рефлекс в ушите се поставят специални слушалки, през които се изпращат силни звукови сигнали. Те трябва да проникнат в кохлеята и мозъчния ствол и да предизвикат рефлексен отговор - свиване на мускулите на стремето, които осигуряват напрежение на тъпанчето. Ако няма реакция, обемът се увеличава, докато се появи отговор.

Диагностиката не се извършва, ако:

• остро респираторно вирусно заболяване;
• настинки;
• дисфункции;
• восъчни маси в ушния канал.

Техниката ви позволява да определите степента на устойчивост на вътрешните структури към звукови вибрации, обективно да оцените нивото на налягане в средното ухо, да идентифицирате наличието на белези и течност в неговата кухина, както и да диференцирате ушни заболявания като отит, тубо -отит, отосклероза, потвърждаване или изключване на слухов неврит.

Идентифицираните заболявания изискват качествено лечение. Лекарят предписва антивирусни и антиинфекциозни лекарства, както и физиотерапевтични процедури. Препоръчва се използването на продухващ, католичен или индексен тест.

Изследването на акустичния импеданс е метод за диагностика на ухото, който се провежда за оценка на състоянието на чуваемост на звукови сигнали от слуховите органи. Физиологично нашето ухо е устроено по такъв начин, че под въздействието на различни вибрации ушните мускули се напрягат и в резултат на това звукът се предава на мозъка. Изпитването на импеданса е предназначено специално за проверка на степента на устойчивост на звукови вибрации.

Техниката се основава на стимулация на средното ухо. В резултат на това може да се оцени състоянието на костите, тъпанчето и слуховите тръби. Това изследване позволява да се идентифицират нарушения във функционирането на вътрешното и средното ухо, да се диагностицира отит на средното ухо, отосклероза, както и възпалителни и инфекциозни процеси на органа на слуха.

Преди да отидете на процедура, наречена измерване на акустичния импеданс на ухото, е необходимо да се запознаете с някои теоретични аспекти на този метод. Принципът на работа на измерването на импеданса се основава на доставянето на определен звуков сигнал в ушния канал към тъпанчето. Много е важно в този момент да се създаде някакъв вакуум в ухото, за да се затвори кухината, в която ще се разпространи външен звук. За тази цел можете да използвате различни накрайници за уши, които се поставят върху сондата.

Измерванията на съпротивлението се класифицират на статични и динамични. Каква е разликата? Фактът, че при извършване на импедансни измервания в динамика, нивото на звуковия сигнал се оценява единствено на фона на променливо налягане във външната част на слуховия орган. Също така, в зависимост от процедурата, се прави разлика между тимпанометрия и акустична рефлексометрия.

Ако отоларинголог постави предварителна диагноза, която предполага наличието на патология в средното ухо, тогава тя може да бъде потвърдена или опровергана с помощта на метода на тимпанометрията.

Ако пациентът има загуба на слуха 4 степен, тогава в този случай се предписва изследване, наречено акустична рефлексометрия. Този метод помага на човек да избере слухов апаратв зависимост от физиологичните характеристики.

Показания за употреба

Тестването на акустичния импеданс ви позволява да оцените параметри на слуха като:

• Ниво на налягане в тъпанчевата кухина;
• Цялост на тъканите на средното ухо;
• Патологии на ушните части.

Предписва се процедура за потвърждаване или отхвърляне на условия като:

• Повишено натрупване на течност в средното ухо;
• Механични, инфекциозни, възпалителни лезии на слуховите нерви;
• Аденоидит в детска възраст;
• Всичко клинични формизагуба на слуха;
• Парализа на лицевия нерв;
• Ушни заболявания, изискващи диференциална диагноза.

Методология на изследването

Няма нужда да се страхувате от провеждането на изследване на слуха, тъй като е абсолютно безболезнено, няма противопоказания и продължава не повече от 15 минути. Няма нужда пациентът да се подготвя специално за изследване на импеданса. Анализирам физиологично състояниеухото е необходимо изключително при специализирани медицински центрове. Изследването се провежда от аудиолог и аудиолог. Преди изследването пациентът се почиства ушни каналиот натрупването на сяра и започнете обучение.


След това аудиологът вкарва гумена сонда в ухото и след това включва устройство за измерване на звуковите честоти, наречено импедансметър. Налягането в ухото ще се измерва с малък микрофон, който е свързан към сонда.

Пациентът не изпитва болка или дискомфорт. Усещането в ухото е същото, както ако летите със самолет и ушите ви са запушени от високо кръвно налягане.

Самата процедура по измерване на импеданса отнема 5 минути, а лекарят се нуждае от още толкова, за да обработи правилно резултата.

Вторият метод на изследване се основава на провеждане на слухов рефлекс чрез усилен звуков стимул. Аудиологът доставя звук директно в ушния канал чрез мини слушалки. Звуковата стимулация трябва да бъде насочена директно към кохлеята. Именно от този отдел информацията се предава на мозъка, където се обработва и връща под формата на рефлексен отговор.

Звуковата стимулация по време на изследването трябва да бъде 85 dB. Ако не се получи рефлексен сигнал за отговор, нивото на шума се повишава с още 10 dB. При наличие на рефлекс ушните мускули се свиват с приблизително 0,05 см. Измерването на акустичния импеданс ви позволява да определите степента на загуба на слуха както при първа, така и при четвърта степен на загуба на слуха.

Има погрешно схващане, че след процедурата има рискове за човешкото здраве. Но това не е вярно. Методът за изследване на слуха не причинява усложнения нито на слуховия орган, нито на организма като цяло. Цената на процедурата варира от 1000 рубли. Въз основа на резултатите от изследването се издава официално заключение.

Измерването на импеданса е обективен метод за слухова диагностика, който ви позволява да оцените състоянието на средното ухо, проводимия тракт и слуховите тръби.

По-рано, в края на 50-те и началото на 70-те години на миналия век, в науч медицински изследваниябяха измерени промени в акустичното съпротивление (импеданс). От тук идва и името на метода. Оттогава не се е променило, въпреки факта, че съвременните инструменти измерват реципроченимпеданс – акустична проводимост (адмитанс). За провеждане на изследването се използва електроакустично устройство - анализатор на средното ухо.

Индикации за импедансно изследване

• Възпалителни заболявания на ухото.
• Чести главоболия.
• Шум в ушите.
• Аденоиди при деца (използвайки импедансометрия, можете да оцените степента на пролиферация на аденоидите и да разберете възможностите за тяхното консервативно лечение).

Техника за измерване на импеданс

1. Преди да започне изследването, той ще прегледа външния слухов канал (EAC) на пациента, за да го идентифицира и елиминира. чужди телаИ серни тапи, ако има такива.
2. След това на пациента ще бъдат дадени насоки, които да следва по време на процедурата, за да запази целостта на изследването. Не трябва да дъвчете, преглъщате, говорите, движите: всички тези процеси изкривяват резултатите от теста.
3. Следващият етап е действителното измерване на слуховия импеданс. Във външния слухов канал се вкарва специална сонда, през която с помпа се изпомпва въздух и веднага се изсмуква обратно. Това създава натиск върху тъпанчето, което го кара да се движи. На този етап се оценява звуковото налягане. След това звуков генератор изпраща през сонда звуков сигналопределена честота и интензивност. Микрофонът на сондата приема звук (пробиващ тон) и записва звуковото налягане върху тъпанчето. В този момент се оценява звукът, отразен от тъпанчето.

Когато се извършва измерване на импеданс, звукът трябва да се доставя само в затворена зона, така че върху сондата се поставя отливка с необходимата форма и размер.

Видове импедансни измервания

Въз основа на естеството на оценката на нивото на звуковото налягане измерванията на импеданса се разделят на статични и динамични.

При динамична импедансометрия нивото на звуковото налягане се записва на фона на постепенна промяна на налягането в ESP.

За разлика от динамичното, статичното измерване на импеданса оценява индикаторите за постоянно звуково налягане в NSP. Такава регистрация на стойностите на акустичното съпротивление предоставя слаба диагностична информация. Това се дължи на факта, че колебанията в стойностите на импеданса, характерни за а) нормата и б) някакъв вид патология, се припокриват.

Диагностични изследвания на метода

Тестването на акустичния импеданс се основава на три тестови процедури:

• изследване на функцията на слуховата (евстахиевата) тръба;
• акустична рефлексометрия.

Тимпанометрията помага да се оцени състоянието на тъпанчето, по-специално неговата мобилност, като се регистрират промените в допускането (проводимостта) на фона на разликата във въздушното налягане в ESP.

Изследване на функцията на евстахиевата тръба. Слуховата тръба свързва кухината на средното ухо с фаринкса, като по този начин осигурява достъп на въздух до тъпанчевата кухина. Така евстахиевата тръба изпълнява вентилационна функция. За оценка на тази функция се използва тестът VFST, чиято същност е, че налягането в назофаринкса се променя изкуствено три пъти и съответно се фиксира три пъти. Въз основа на показанията лекарят прави заключение за състоянието на вентилационната функция на Евстахиевата тръба.

Акустичната рефлексометрия оценява акустичния рефлекс или рефлексивното свиване на вътреушните мускули под въздействието на звук. Това изследване е важно за диагностициране на загуба на слуха, увреждане на слуховите и лицевите нерви и мозъчния ствол.

Измерването на акустичния импеданс се извършва комплексно, като се използват всички необходими тестове. Този метод се използва не само за диагностициране на слухови патологии, но и за кохлеарна имплантация и избор на устройства за корекция на слуха. Диагностичните зали на аудиологичния център GUTA CLINIC са оборудвани с модерно високотехнологично оборудване, което позволява диагностика на слуховата система като цяло. Приемът се извършва от лекари, които познават иновативни методи за диагностика и лечение на заболявания на УНГ органи при деца и възрастни. Всички специалисти на Центъра имат научна степен и най-висока квалификационна категория, поведение научна дейности са включени в глобалните професионални общности.