Отворете
Близо

Анатомо-физиологични особености на дихателните органи. Характеристики на структурата и функцията на дихателната система при деца

В развитие дихателната системаИма няколко етапа:

Етап 1 - преди 16-та седмица от вътрематочното развитие настъпва образуването на бронхиални жлези.

От 16-та седмица - етап на реканализация - клетъчните елементи започват да произвеждат слуз и течност и в резултат на това клетките се изместват напълно, бронхите придобиват лумен, а белите дробове стават кухи.

Етап 3 - алвеоларен - започва от 22 - 24 седмици и продължава до раждането на детето. През този период се образуват ацинусите, алвеолите и синтезът на сърфактант.

Към момента на раждането в белите дробове на плода има около 70 милиона алвеоли. От 22-24 седмици започва диференциацията на алвеолоцитите, клетките, покриващи вътрешната повърхност на алвеолите.

Има 2 вида алвеолоцити: тип 1 (95%), тип 2 – 5%.

Повърхностно активното вещество е вещество, което предотвратява колапса на алвеолите поради промени в повърхностното напрежение.

Той облицова алвеолите отвътре с тънък слой; по време на вдишване обемът на алвеолите се увеличава, повърхностното напрежение се увеличава, което води до съпротивление на дишането.

По време на издишване обемът на алвеолите намалява (повече от 20-50 пъти), повърхностно активното вещество предотвратява колапса им. Тъй като 2 ензима участват в производството на повърхностно активно вещество, те се активират от различни датибременност (най-късно от 35-36 седмица), ясно е, че колкото по-кратка е гестационната възраст на детето, толкова по-изразен е дефицитът на сърфактант и толкова по-голяма е вероятността от развитие на бронхопулмонална патология.

Дефицитът на сърфактант се развива и при майки с прееклампсия, по време на усложнена бременност, цезарово сечение. Незрелостта на сърфактантната система се проявява чрез развитието на синдром на респираторен дистрес.

Дефицитът на сърфактант води до колапс на алвеолите и образуване на ателектаза, в резултат на което се нарушава газообменната функция, повишава се налягането в белодробната циркулация, което води до персистиране на феталното кръвообращение и функционирането на открития дуктус артериозус и овал прозорец.

В резултат на това се развиват хипоксия и ацидоза, съдовата пропускливост се увеличава и течната част на кръвта с протеини се изпотява в алвеолите. Протеините се отлагат по стената на алвеолите под формата на половин пръстени - хиалинни мембрани. Това води до нарушаване на дифузията на газ и развитие на тежка дихателна недостатъчност, което се проявява със задух, цианоза, тахикардия и участието на спомагателни мускули в акта на дишане.

Клиничната картина се развива в рамките на 3 часа от момента на раждането и промените нарастват в рамките на 2-3 дни.

AFO на дихателните органи

    До раждането на детето дихателната система достига морфологична зрялост и може да изпълнява функцията на дишане.
    При новородено дихателните пътища са пълни с течност с нисък вискозитет и малко количество протеин, което осигурява бързото му усвояване след раждането на детето през лимфните и кръвоносните съдове. В ранния неонатален период детето се адаптира към извънматочно съществуване.
    След 1 вдишване настъпва кратка инспираторна пауза с продължителност 1-2 секунди, след което настъпва издишване, придружено от силен плач на детето. В този случай първото дихателно движение при новородено се извършва като дишане (инспираторна „светкавица“) - това е дълбоко вдишване с трудно издишване. Такова дишане се запазва при здрави доносени бебета до първите 3 часа от живота. U здраво новороденоС първото издишване на детето по-голямата част от алвеолите се разширяват и в същото време се получава вазодилатация. Пълното разширяване на алвеолите настъпва през първите 2-4 дни след раждането.
    Механизмът на първия дъх.Основната тригерна точка е хипоксията, която възниква в резултат на притискане на пъпната връв. След лигиране на пъпната връв напрежението на кислорода в кръвта пада, налягането на въглеродния диоксид се увеличава и рН намалява. Освен това за новородено дете голямо влияниеизобразява температура заобикаляща среда, което е по-ниско, отколкото в утробата. Свиването на диафрагмата създава отрицателно налягане вътре гръдна кухина, което осигурява по-лесно навлизане на въздух в дихателните пътища.

    Новородено дете е добре изразено защитни рефлекси– кашлица и кихане. Още в първите дни след раждането на детето функционира рефлексът на Херинг-Бройер, който при прагово разтягане на белодробните алвеоли води до преход на вдишване към издишване. При възрастен този рефлекс се проявява само при много силно разтягане на белите дробове.

    Анатомично се разграничават горни, средни и долни дихателни пътища. Носът е сравнително малък по време на раждането, носните проходи са тесни, няма долен носов проход, турбината, които се формират до 4 годишна възраст. Субмукозната тъкан е слабо развита (узрява до 8-9 години), кавернозната или кавернозна тъкан е недоразвита до 2 години (в резултат на това малките деца не изпитват кървене от носа). Носната лигавица е деликатна, относително суха, богата на кръвоносни съдове. Поради стеснението на носните проходи и обилното кръвоснабдяване на лигавицата им, дори и незначително възпаление причинява затруднено дишане през носа при малките деца. Дишането през устата е невъзможно при деца през първите шест месеца от живота, тъй като големият език избутва епиглотиса назад. Изходът от носа - хоаните - е особено тесен при малки деца, което често е причина за дълготрайно нарушение на носното дишане при тях.

    Параназалните синуси при малки деца са много слабо развити или напълно липсват. Тъй като лицевите кости увеличават размера си ( горна челюст) и поникват зъби, дължината и ширината на носните проходи и обемът на параназалните синуси се увеличават. Тези характеристики обясняват рядкостта на заболявания като синузит, фронтален синузит, етмоидит в ранна детска възраст. Широк назолакримален канал с недоразвити клапи допринася за прехвърлянето на възпаление от носа към лигавицата на очите.

    Гълтачът е тесен и малък. Лимфофарингеалният пръстен (Валдейер-Пирогов) е слабо развит. Състои се от 6 сливици:

    • 2 палатина (между предния и задния палатин)

      2 тръби (близо до евстахиевите тръби)

      1 гърло (в горната част на назофаринкса)

      1 лингвална (в областта на корена на езика).

    Палатинните сливици не се виждат при новородени, до края на първата година от живота те започват да изпъкват зад палатинните дъги. Към 4-10-годишна възраст сливиците са добре развити и лесно може да настъпи тяхната хипертрофия. По време на пубертета сливиците започват да претърпяват обратно развитие. Евстахиевите тръби при малки деца са широки, къси, прави, разположени хоризонтално и когато детето е в хоризонтално положение патологичен процесот назофаринкса лесно се разпространява в средното ухо, причинявайки развитието на отит. С възрастта те стават тесни, дълги и извити.

    Ларинксът има форма на фуния. Глотисът е тесен и високо разположен (на нивото на 4-ти шиен прешлен, а при възрастни - на нивото на 7-ми шиен прешлен). Еластичната тъкан е слабо развита. Ларинксът е относително по-дълъг и по-тесен, отколкото при възрастните, хрущялът му е много гъвкав. С възрастта ларинксът придобива цилиндрична форма, става широк и се спуска 1-2 прешлена по-надолу. Лъжливите гласни струни и лигавицата са деликатни, богати на кръвоносни съдове и лимфни съдове, еластичната тъкан е слабо развита. Глотисът при децата е тесен. Гласните струни на малките деца са по-къси от тези на по-големите деца, поради което гласът им е висок. От 12-годишна възраст гласните струни на момчетата стават по-дълги от тези на момичетата.

    Бифуркацията на трахеята е по-висока, отколкото при възрастен. Хрущялната рамка на трахеята е мека и лесно стеснява лумена. Еластичната тъкан е слабо развита, лигавицата на трахеята е нежна и богато кръвоносна. Растежът на трахеята протича успоредно с растежа на тялото, най-интензивно през 1-вата година от живота и по време на пубертета.

    Бронхите са богато кръвоснабдени, мускулите и еластичните влакна при малки деца са недоразвити, луменът на бронхите е тесен. Лигавицата им е богато васкуларизирана.
    Десният бронх е като продължение на трахеята, той е по-къс и по-широк от левия. Това обяснява честото навлизане на чуждо тяло вдясно главен бронх.
    Бронхиалното дърво е слабо развито.
    Има бронхи от 1-ви ред - главни, 2-ри ред - лобарни (3 отдясно, 2 отляво), 3-ти ред - сегментни (10 отдясно, 9 отляво). Бронхите са тесни, хрущялът им е мек. Мускулите и еластичните влакна при деца на 1-ва година от живота все още не са достатъчно развити, кръвоснабдяването е добро. Лигавицата на бронхите е облицована с ресничест епител, който осигурява мукоцилиарния клирънс, който играе основна роля в защитата на белите дробове от различни патогени от горните дихателни пътища и има имунна функция (секреторен имуноглобулинА). Нежността на бронхиалната лигавица и стеснението на техния лумен обясняват често явлениепри малки деца, бронхиолит със синдром на пълна или частична обструкция, белодробна ателектаза.

    Белодробната тъкан е по-малко въздушна, еластичната тъкан е недоразвита. IN десен бял дробИма 3 лоба, левият има 2. След това лобарните бронхи се разделят на сегментни. Сегментът е самостоятелно функционираща единица на белия дроб, насочена с върха си към корен на белия дроб, има независима артерия и нерв. Всеки сегмент има независима вентилация, терминална артерия и междусегментни прегради, изградени от еластична съединителна тъкан. Сегментната структура на белите дробове вече е добре изразена при новородените. Има 10 сегмента в десния бял дроб и 9 в левия бял дроб. Горният ляв и десен дял са разделени на три сегмента - 1, 2 и 3-ти, средният десен дял - на два сегмента - 4-ти и 5-ти. В ляво лека средаЛобът съответства на лингвалния лоб, също се състои от два сегмента - 4-ти и 5-ти. Долен лоб десен бял дробе разделен на пет сегмента - 6, 7, 8, 9 и 10-ти, левият бял дроб - на четири сегмента - 6, 7, 8 и 9-ти. Ацините са недоразвити, алвеолите започват да се образуват от 4 до 6 седмица от живота и техният брой бързо се увеличава в рамките на 1 година, увеличавайки се до 8 години.

    Нуждата от кислород при децата е много по-висока, отколкото при възрастните. Така при деца на 1-ва година от живота нуждата от кислород на 1 kg телесно тегло е около 8 ml / min, при възрастни - 4,5 ml / min. Плиткият характер на дишането при децата се компенсира от висока честота на дишане, участието на по-голямата част от белите дробове в дишането

    В плода и новороденото преобладава хемоглобин F, който има повишен афинитет към кислорода, поради което кривата на дисоциация на оксихемоглобина се измества наляво и нагоре. Междувременно при новородено, подобно на плода, червените кръвни клетки съдържат изключително малко 2,3-дифосфоглицерат (2,3-DPG), което също причинява по-малко насищане на хемоглобина с кислород, отколкото при възрастен. В същото време при плода и новороденото кислородът се пренася по-лесно в тъканите.

    При здрави деца в зависимост от възрастта се определят различни модели на дишане:

    а) везикулозен - издишването е една трета от вдишването.

    б) пуерилно дишане - засилено везикуларно

    V) трудно дишане- издишването е повече от половината от вдишването или равно на него.

    G) бронхиално дишане- издишването е по-дълго от вдишването.

    Също така е необходимо да се отбележи звучността на дишането (нормално, повишено, отслабено). При деца от първите 6 месеца. дишането е отслабено. След 6 месеца до 6-годишна възраст дишането е пуерилно, а от 6-годишна възраст - везикуларно или интензивно везикуларно (чува се една трета от вдишването и две трети от издишването), чува се равномерно по цялата повърхност.

    Дихателна честота (RR)

    Честота на минута

    Преждевременно

    Новородено

    Тест на Stange - задържане на дъха при вдишване (6-16 години - от 16 до 35 секунди).

    Проба на Генч - задържане на дъха при издишване (N - 21-39 секунди).

МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА НА РУСИЯ

федерален държавен бюджет образователна институцияпо-висок професионално образование

"Държавна социална и хуманитарна академия на Волга", Факултет по физическа култура и спорт

Резюме по дисциплината

« Медико-биологични основи на физическото възпитание"

Тема: „Устройство и функции на дихателната система на детето

4-7 години"

Завършено : слушател на програми

професионална преквалификация

области на подготовка 44.03.01 Педагогическо образование

профил " Физическа култура»

Кондратьева Ирина Сергеевна

Проверено:

преподавател по дисциплината „Медико-биологични основи на физическото възпитание”Гордиевски Антон Юриевич

Самара, 2016 г

Съдържание

    Въведение……………………………………………………….3

    Основна част……………………………………………………………..4

    Библиография

Въведение

Една от важните науки в изучаването на човека е анатомията и физиологията. Науки, които изучават структурата на тялото и отделните му органи и жизнените процеси, протичащи в тялото.

Ще минат много години, преди безпомощното бебе да стане възрастен. През цялото това време детето расте и се развива. За създаване най-добрите условиярастежа и развитието на детето, за правилното му възпитание и образование, трябва да знаете характеристиките на тялото му; разбере какво е добро за него, какво е вредно и какви мерки трябва да се предприемат за подобряване на здравето и поддържане на нормално развитие.

В човешкото тяло има 12 системи, една от тях е дихателната.

Главна част

1.1 Устройство и функции на дихателната система

Дихателната система - Това е органна система, отговорна за газообмена между атмосферата и тялото. Този газов обмен се наричавъншно дишане.

Във всяка клетка се извършват процеси, при които се отделя енергия, която се използва за различни видовежизненоважна дейност на тялото. Съкращение на мускулните влакна, проводимост нервни импулсиневрони, отделяне на секрети от жлезисти клетки, процеси клетъчно делене- всички тези и много други жизненоважни функции на клетките се осъществяват благодарение на енергията, която отделя се по време на процеси, наречени тъканно дишане.

По време на дишането клетките приемат кислород и отделят въглероден диоксид. Това са външни прояви на сложни процеси, протичащи в клетките по време на дишането. Как се осигурява постоянно снабдяване на клетките с кислород и отстраняване на въглеродния диоксид, който потиска тяхната дейност? Това се случва по време на процеса на външно дишане.

Кислород от външна среданавлиза в белите дробове. Там, както вече е известно, се извършва трансформацията венозна кръвв артериалния Артериална кръв, протичащи през капилярите голям кръгкръвообращението, дава кислород чрез тъканна течност на клетките, които се измиват от него, а въглеродният диоксид, освободен от клетките, навлиза в кръвта. Освобождаването на въглероден диоксид от кръвта в атмосферния въздух също се случва в белите дробове.

Спиране на доставката на кислород до клетките поне за много дълго време кратко времеводи до смъртта им. Ето защо постоянната доставка на този газ от околната среда - необходимо условиеживота на организма. Всъщност човек може да живее без храна няколко седмици, без вода няколко дни, а без кислород само 5-9 минути.

Функции на дихателната система

    Външно дишане.

    Гласообразуване. Ларинксът, носната кухина с параназалните синуси, както и други органи осигуряват формирането на гласа.Стените на ларинкса съдържат няколко подвижно свързани помежду си хрущяли. Най-големият от тях, щитовидният хрущял, силно изпъква върху предната повърхност на ларинкса; не е трудно да го усетите на врата си. От предната страна на ларинкса, над щитовидния хрущял, е епиглотисът, който покрива входа на ларинкса по време на преглъщане. Вътре в ларинкса има гласни струни - две гънки на лигавицата, които вървят отпред назад.

    Миризма. Носната кухина съдържа рецептори за обонятелния орган.

    Избор. Някои вещества (отпадъчни продукти и др.) могат да се отделят през дихателната система.

    Защитен. Има значителен брой специфични и неспецифични имунни образувания.

    Регулиране на хемодинамиката. При вдишване белите дробове увеличават притока на венозна кръв към сърцето.

    Кръвно депо.

    Терморегулация.

Функционални части на дихателната система

Дихателната система се състои от две части, които се различават една от друга по функция:

    Дихателни пътища - пропускат въздуха.

    Дихателните органи са двата бели дроба, където се извършва обменът на газ.

Има горни и долни дихателни пътища.Горна ДП (носна кухина, носна и устна част на фаринкса) и долна ДП (ларинкс, трахея, бронхи).

Символичният преход на горните дихателни пътища към долните се извършва в пресечната точка и дихателната система в горната част на ларинкса.

Функционална анатомиядихателни пътища (RT)

Общ принципструктура на ДП: орган под формата на тръба с костен или хрущялен скелет, който не позволява на стените да се срутят. В резултат на това въздухът свободно прониква в белите дробове и обратно. DP имат вътрешна лигавица, облицована с ресничест епител и съдържаща голям бройжлези, които произвеждат слуз. Това ви позволява да изпълнявате защитна функция.

Газообменът се извършва в алвеолите и обикновено е насочен към улавяне от вдишания въздух и освобождаване на образуваното в тялото във външната среда. Газообменът е обменът на газове между тялото и външната среда. В тялото непрекъснато се доставя кислород от околната среда, който се консумира от всички клетки, органи и тъкани; Образуваният в него въглероден диоксид и малко количество други газообразни метаболитни продукти се освобождават от тялото. Газообменът е необходим за почти всички организми, без него нормалният метаболизъм и енергията и следователно самият живот са невъзможни.

Вентилацията на алвеолите се извършва чрез редуване на вдишвания (вдъхновение ) и издишване (изтичане ). Когато вдишвате, въздухът, наситен с въглероден диоксид, навлиза в алвеолите, а когато издишвате, въздухът, наситен с въглероден диоксид, се отстранява от алвеолите.

По метода на разширяване гръден кошИма два вида дишане:

    гръден тип дишане (гръдният кош се разширява чрез повдигане на ребрата), по-често се наблюдава при жените;

    коремен тип дишане (разширяването на гръдния кош се постига чрез сплескване)

Дихателни движения

Кръвта, която тече към белите дробове, е богата на въглероден диоксид, но бедна на кислород, а във въздуха на белодробните везикули, напротив, има малко въглероден диоксид и много кислород. Според закона за дифузия през стените на белодробните капиляри въглеродният диоксид се втурва от кръвта в белите дробове, а кислородът от белите дробове в кръвта. Този процес може да се случи само ако белите дробове са вентилирани, което се осъществява чрез дихателни движения, т.е. редуващо се увеличаване и намаляване на обема на гръдния кош. С увеличаването на обема на гръдния кош белите дробове се разширяват и външният въздух нахлува в тях, точно както се втурва в меховете на ковачницата, когато е разтегнат. Когато обемът на гръдната кухина намалява, белите дробове се компресират и излишният въздух в тях се освобождава. Редуващото се увеличаване и намаляване на обема на гръдната кухина кара въздуха да се движи навътре и навън от белите дробове. Гръдната кухина може да се увеличи както по дължина (отгоре надолу), така и по ширина (около обиколката).

Увеличаването на дължината се дължи на свиване на коремната преграда или диафрагмата. Този мускул, свивайки се, издърпва купола на диафрагмата надолу и я прави по-плоска. Обемът на гръдната кухина зависи от позицията не само на диафрагмата, но и на ребрата. Ребрата се простират от гръбначния стълб в наклонена посока отгоре надолу, като се движат първо настрани и след това напред. Те са свързани с прешлените подвижно и могат да се повдигат и спускат, когато съответните мускули се свиват. При издигането те изтеглят гръдната кост нагоре, увеличавайки обиколката на гръдния кош, а при спускане я намаляват. Обемът на гръдната кухина се променя под влияние на мускулната работа. Външните междуребрия, повдигайки гръдния кош, увеличават обема на гръдната кухина. Това са инспираторните мускули. Това включва и диафрагмата. Други, а именно вътрешните междуребрени мускули и коремните мускули, спускат ребрата. Това са експираторните мускули.

1.2.Развитие на дихателната система в предучилищна възраст

След 1-вата година от живота растежът на гръдния кош първо значително се забавя и след това се увеличава отново. По този начин гръдната обиколка се увеличава с 2-3 см през 2-рата година от живота, с около 2 см през 3-тата година, с 1-2 см през 4-тата година.През следващите две години растежът на обиколката се увеличава ( на 5- на 6-та година с 2-4 см, на 6-та година с 2-5 см), а на 7-ма година отново намалява (1-2 см).

През същия период от живота (от 1 до 7 години) формата на гръдния кош се променя значително. Увеличава се наклонът на ребрата, особено на долните. Ребрата се дърпат по гръдната кост, която не само нараства по дължина, но и се спуска надолу, а изпъкналостта на долния й край намалява. В тази връзка обиколката на долната част на гръдния кош се увеличава малко по-бавно и до 2-3 години става същата като обиколката на горната му част (когато се измерва под мишниците).

През следващите години горната обиколка започва да надвишава долната (до 7-годишна възраст с около 2 см). В същото време съотношението на предно-задния и напречния диаметър на гръдния кош се променя. В продължение на шест години (от 1 до 7 години) напречният диаметър се увеличава с 3"/2 cm и става приблизително 15% по-голям от предно-задния диаметър, който нараства с по-малко от 2 cm за същия период.

До 7-годишна възраст белите дробове заемат почти 3/4 от обема на гръдния кош, като теглото им достига приблизително 350 g и обем приблизително 500 ml. До същата възраст белодробната тъкан става почти толкова еластична, колкото тази на възрастен, което улеснява дихателните движения, чийто обем се увеличава 2-2,2 пъти за шест години (от 1 до 7 години), достигайки 140-170 ml.

Дихателната честота в покой намалява средно от 35 в минута едногодишно детедо 31 на 2 години и 38 на 3 години. През следващите години се наблюдава леко намаление. На 7 години дихателната честота е само 22-24 в минута. Минутният обем на дишането почти се удвоява за три години (от 1 до 4 години).

Промяната в обема на гръдната кухина зависи от дълбочината на дишането.

При вдишване в покой обемът се увеличава само с 500 ml, а често и по-малко. Чрез увеличаване на вдишването можете да вкарате 1500-2000 lm допълнителен въздух в белите дробове, а след спокойно издишване можете да издишате приблизително още 1000-1500. ml резервен въздух. Количеството въздух, което човек може да издиша след най-дълбокото издишване, се нарича жизнен капацитет на белите дробове. Състои се от въздух за дишане, т.е. количеството, което се прилага по време на вдишване в покой, допълнителен въздух и резервен въздух.

За да го определите, след като вдишате възможно най-много въздух, вземете мундщука в устата си и издишайте колкото е възможно повече през тръбата. Иглата на спирометъра показва количеството издишан въздух.

1.3.Особености на дихателната система при деца 4-7 години, нейната структура и функции

Горните дихателни пътища при децата са сравнително стеснени, а лигавицата им, богата на лимфни и кръвоносни съдове, при неблагоприятни условия набъбва, което води до силно затруднено дишане. Белодробната тъкан е много важна. Подвижността на гърдите е ограничена. Хоризонталното положение на ребрата и слабото развитие на дихателните мускули причиняват често плитко дишане

(при деца младенческа възраст 40 - 35 вдишвания в минута, до седемгодишна възраст 24 -24). Плитко дишане води до стагнация на въздуха в лошо вентилирани части от белия дроб. Дихателният ритъм при децата е нестабилен и лесно се нарушава. Във връзка с тези характеристики е необходимо укрепване на дихателната мускулатура, развитие на подвижността на гръдния кош, способността за задълбочаване на дишането, икономично използване на въздуха, поддържане на стабилен ритъм на дишане и увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове. Трябва да научи децата да дишат през носа, при дишане през носа въздухът се затопля и овлажнява (терморегулация). Следвайки носните проходи, въздухът дразни специално нервни окончания, в резултат на което дихателният център се възбужда по-добре и се увеличава дълбочината на дишането. При дишане през устата студеният въздух може да причини хипотермия на лигавицата на назофаринкса (сливиците), тяхното заболяване и освен това може да проникне в тялото патогенни бактерии. Ако детето диша през носа, власинките на лигавицата улавят прах и микроби във въздуха, като по този начин пречистват въздуха.

3-4гр.Характеристики на структурата на дихателните пътища при деца предучилищна възраст 3-4 години (тесни лумени на трахеята, бронхите и др., деликатна лигавица) създават предразположение към нежелани събития.

Растежът на белите дробове с възрастта се дължи на увеличаването на броя на алвеолите и техния обем, което е важно за процесите на обмен на газ. Жизненият капацитет на белите дробове е средно 800-1100 ml. IN ранна възрастОсновният дихателен мускул е диафрагмата, така че при бебетата преобладава коремният тип дишане.

Дете на 3-4 години не може съзнателно да регулира дишането и да го координира с движение. Важно е да научите децата да дишат през носа си естествено и без забавяне. Когато изпълнявате упражнения, трябва да обърнете внимание на момента на издишване, а не на вдишване. Ако по време на бягане или скачане децата започнат да дишат през устата си, това е сигнал за намаляване на дозата на изпълняваните задачи. Упражненията за бягане продължават 15–20 секунди (с повторение). За децата са полезни упражнения, които изискват повишено издишване: игри с пух, леки хартиени изделия.

Стаята, в която се намират децата, трябва да се проветрява 5-6 пъти на ден (по 10-15 минути всеки път). Температурата на въздуха в груповата стая трябва да бъде +18–20 C (лято) и +20–22 C (зима). Относителна влажност – 40–60%. За да се следят промените в температурата на въздуха, в стаята се окачва термометър на височината на детето (но извън обсега на деца). Часовете по физическо възпитание се провеждат в добре проветриво помещение или в района на детската градина.

4-5л. Ако при деца на 2-3 години преобладава коремният тип дишане, то до 5-годишна възраст той започва да се заменя с гръдно дишане. Това се дължи на промени в обема на гърдите. Леко се увеличава жизнен капацитетбелите дробове (средно до 900-1000 cm3), като при момчетата е по-голяма от тази при момичетата.

В същото време структурата на белодробната тъкан все още не е завършена. Носните и белодробните проходи при децата са относително тесни, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове. Следователно нито подвижността на гръдния кош, която се увеличава до 4-5-годишна възраст, нито по-честите дихателни движения, отколкото при възрастен в неудобни условия, могат да осигурят пълната нужда на детето от кислород. При деца, които са през деня

на закрито се появяват раздразнителност и сълзливост, апетитът намалява и сънят се нарушава. Всичко това е резултатът кислородно гладуванеЗатова е важно сънят, игрите и заниманията да се извършват на открито през топлия сезон.

Предвид относително голямата нужда тялото на дететов кислород и повишена възбудимост дихателен център, трябва да изберете такива гимнастически упражнения, по време на които децата могат да дишат лесно, без забавяне.

5-6л. Важни и правилна организация двигателна активностдеца в предучилищна възраст. При неговия дефицит броят на респираторните заболявания се увеличава с приблизително 20%.

Жизненият капацитет на белите дробове при пет-шест годишните деца е средно 1100-1200 cm3, но зависи и от много фактори: дължина на тялото, тип дишане и др. Броят на вдишванията в минута е средно -25. Максималната вентилация до 6-годишна възраст е приблизително 42 dc3 въздух на минута. При изпълнение на гимнастически упражнения се увеличава 2-7 пъти, а при бягане се увеличава повече.

Проучванията за определяне на общата издръжливост при деца в предучилищна възраст (използвайки примера на упражнения за бягане и скачане) показват, че резервните възможности на сърдечно-съдовата и дихателната системи при децата са доста високи. Например, ако часовете по физическо възпитание се провеждат на открито, тогава общият обем на бягащите упражнения за деца старша групапрез годината може да се увеличи от 0,6-0,8 км до 1,2---1,6 км.

Без изключение всички физически упражнения са придружени от увеличаване на нуждата от кислород, когато ограничена възможностдоставянето му на работещите мускули.

Количеството кислород, необходимо за окислителните процеси, които осигуряват тази или онази работа, се нарича потребност от кислород. Има тотална, или тотална, нужда от кислород, т.е. количеството кислород, необходимо за извършване на цялата работа и минутната нужда от кислород, т.е. количеството кислород, консумирано по време на тази работа за 1 минута. Потребността от кислород варира значително, когато различни видове спортни дейности, с различна мощност (интензивност) на мускулното усилие. Тъй като не цялата заявка е удовлетворена по време на работа, възниква кислороден дълг, т.е. количеството кислород, което човек абсорбира след приключване на работа над нивото на потребление в покой. Кислородът се използва за окисляване на недостатъчно окислени продукти. В много случаи продължителността на работа се определя от максимално допустимия кислороден дефицит.

Физиологични особености на дишането при деца

Те се характеризират с повишена честота на дихателните движения, обема на дихателните екскурзии и вида на дишането. Дишането става по-често, колкото по-малко е детето (Таблица 5).

Момчетата на 8 години дишат по-често от момичетата. Започвайки от предпубертетния период, дишането при момичетата става по-често и остава такова през целия следващ период. Броят на ударите на пулса за всяко дихателно движение е 3-4 при 11-годишна възраст и 4-5 при възрастни.

За да оцените функционалното състояние на белите дробове, определете:

1) обем на дихателните движения,

2) минутен обем,

3) жизнен капацитет на белите дробове.

Абсолютният обем на едно дихателно движение, т.е. д. дълбочината на дишането се увеличава с възрастта на детето (Таблица 6).

Обемът на дихателните движения има значителни индивидуални колебания, а също така се променя рязко при крещи, физическа работа, гимнастически упражнения; следователно определянето на този показател се извършва най-добре в легнало положение.

Дихателната система. Отличителна черта на децата на тази възраст е преобладаването на повърхностно дишане. До седмата година от живота процесът на образуване на тъканите на белите дробове и дихателните пътища е основно завършен.

    Развитието на белите дробове на тази възраст обаче все още не е напълно завършено: носните проходи, трахеята и бронхите са относително тесни, което затруднява навлизането на въздух в белите дробове, гърдите на детето изглеждат повдигнати и ребрата не могат падат толкова ниско, колкото при възрастен при издишване. Поради това децата не могат да поемат дълбоко въздух. Ето защо тяхната честота на дишане е значително по-висока от тази на възрастните.

    Честота на дишане в минута
    (брой пъти)

3 години

4 години

5 години

6 години

7 години

30-20

30-20

30-20

25-20

20-18

При деца в предучилищна възраст се наблюдава значителен поток през белите дробове голямо количествокръв, отколкото при възрастни. Това ви позволява да задоволите нуждата на тялото на детето от кислород, причинена от интензивен метаболизъм. Повишена нужда от кислород в детския организъм физическа дейностсе задоволява главно поради честотата на дишането и в по-малка степен промените в неговата дълбочина.

От тригодишна възраст детето трябва да бъде научено да диша през носа. При този тип дишане въздухът, преди да влезе в белите дробове, преминава през тесните носни проходи, където се почиства от прах и микроби, а също така се затопля и овлажнява. Това не се случва при дишане през устата.

Като се имат предвид характеристиките на дихателната система на децата в предучилищна възраст, е необходимо те да прекарват възможно най-много време на чист въздух. Полезни са и упражненията, които насърчават развитието на дихателната система: ходене, бягане, скачане, ски и кънки, плуване и др.

Заключение

Всеки човек трябва активно да се стреми да гарантира, че дишането му е правилно, това трябва да бъде заложено от детството. За да направите това, е необходимо да се следи състоянието на дихателните пътища. Едно от основните условия за установяване правилно дишане- е грижа за развитието на гръдния кош, което се постига чрез наблюдение правилна стойка, сутрешна гимнастика и физически упражнения. Обикновено човек с добре развит гръден кош диша равномерно и правилно.

развитие гласни струни, ларинкса и белите дробове на детето се насърчават чрез пеене и рецитиране. За правилно гласоиздаване е необходима свободна подвижност на гръдния кош и диафрагмата, така че е по-добре децата да пеят и рецитират изправени. Не бива да пеете, говорите високо и викате във влажни, студени и прашни помещения, както и докато се разхождате във влажно и студено време, тъй като това може да причини заболявания на гласните струни, дихателните пътища и белите дробове. Внезапните промени в температурата също имат пагубен ефект върху състоянието на дихателната система.

Библиография

    Осокина Т.И. Физическа култура в детска градина. – М., 1986.-304 с.

    Хухлаева Д.В. Методи на физическото възпитание в предучилищни институции. – М.: Образование, 1984.-207 с.

    Росляков В.И. Теория и технология на физическото възпитание на деца в предучилищна възраст: Урок/ Съставител V.I. Росляков. Самара, 2015. – 118 с.

Интернет ресурси

    Международен образователен порталмаам 2010 – 2015 г. маам . ru / детска градина / проект

До раждането на детето морфологичната структура е все още несъвършена. През първите месеци и години от живота продължава интензивен растеж и диференциация на дихателните органи. Образуването на дихателните органи завършва средно до 7 години, а впоследствие само техният размер се увеличава. Всички дихателни пътища при дете са значително по-малки и имат по-тесни отвори, отколкото при възрастен. Характеристики на техния морфол.структурите при децата от първите години от живота са:

1) тънка, деликатна, лесно ранима суха лигавица с недостатъчно развитие на жлезите, с намалено производство на секреторен имуноглобулин А (SIgA) и дефицит на сърфактант;

2) богата васкуларизация на субмукозния слой, представена главно от свободни влакна и съдържаща малко еластични и съединителнотъканни елементи;

3) мекота и гъвкавост на хрущялната рамка на долните дихателни пътища, липсата на еластична тъкан в тях и в белите дробове.

Нос и назофарингеално пространство . При малки деца носът и назофарингеалното пространство са малки, къси, сплескани поради недостатъчно развитие лицев скелет. Черупките са дебели, носните проходи са тесни, долният се формира само на 4 години. Кавернозната тъкан се развива до 8-9 години.

Допълнителни носни кухини . До раждането на детето се образуват само максиларните синуси; Фронталните и етмоидните са отворени издатини на лигавицата, които се оформят под формата на кухини едва след 2 години; главният синус отсъства. Всички носни кухини се развиват напълно на възраст 12-15 години.

Назолакримален канал . Той е къс, клапите му са недоразвити, изходът е разположен близо до ъгъла на клепачите, което улеснява разпространението на инфекцията от носа към конюнктивалния сак.

Фаринкс . При малки деца има относително широк сливицитепри раждането те са ясно видими, но не изпъкват поради добре развитите арки. Техните крипти и съдове са слабо развити, което до известна степен обяснява редки заболяванияболки в гърлото през първата година от живота. До края на първата година лимфоидната тъкан на сливиците, включително назофарингеалната (аденоиди), често хиперплазира, особено при деца с диатеза. Тяхната бариерна функция в тази възраст е ниска, като тази на лимфните възли. Обраслата лимфоидна тъкан се заселва от вируси и микроби, образуват се огнища на инфекция - аденоидит и хроничен тонзилит.

Тироидни хрущялиПри малките деца те образуват тъп заоблен ъгъл, който се изостря при момчетата след 3 години. От 10-годишна възраст се формира характерният мъжки ларинкс. Истинските гласни струни на децата са по-къси от тези на възрастните, което обяснява височината и тембъра на детския глас.

Трахеята. При децата в първите месеци от живота често има форма на фуния, в по-напреднала възраст преобладават цилиндрични и конусовидни форми. Горният му край е разположен при новородени много по-високо, отколкото при възрастни (на нивото на IV шийни прешлени) и постепенно се понижава, подобно на нивото на бифуркацията на трахеята (от III гръден прешлен при новородено до V -VI на 12- 14 години). Рамката на трахеята се състои от 14-16 хрущялни полупръстена, свързани отзад с фиброзна мембрана (вместо еластична крайна плоча при възрастни). Мембраната съдържа много мускулни влакна, чието свиване или отпускане променя лумена на органа. Трахеята на детето е много подвижна, което наред с променящия се лумен и мекотата на хрущяла понякога води до цепнато свиване по време на издишване (колапс) и е причина за експираторен задух или грубо хъркащо дишане (вроден стридор) . Симптомите на стридор обикновено изчезват до 2-годишна възраст, тъй като хрущялът става по-плътен.

Бронхиално дърво . Към момента на раждането се формира бронхиалното дърво. Размерът на бронхите се увеличава бързо през първата година от живота и по време на пубертета. Те се основават на хрущялни полупръстени в ранна детска възраст, които нямат затваряща еластична пластина и са свързани с фиброзна мембрана, съдържаща мускулни влакна. Хрущялът на бронхите е много еластичен, мек, пружиниращ и лесно се размества. Десният главен бронх обикновено е почти директно продължение на трахеята, поради което най-често се намират в него чужди тела. Бронхите, подобно на трахеята, са облицовани с многоредов цилиндричен епител, чийто ресничест апарат се образува след раждането на детето.

Поради увеличаване на дебелината на субмукозния слой и лигавицата с 1 mm, общата площ на бронхиалния лумен на новородено намалява със 75% (при възрастен - с 19%). Активната подвижност на бронхите е недостатъчна поради слабото развитие на мускулите и ресничестия епител. Непълната миелинизация на блуждаещия нерв и недоразвитието на дихателните мускули допринасят за слабостта на кашличния импулс при малко дете; Инфектираната слуз, натрупваща се в бронхиалното дърво, запушва лумена на малките бронхи, насърчава ателектазата и инфекцията на белодробната тъкан. Функционална особеност на бронхиалното дърво на малко дете е недостатъчното изпълнение на дренажната и почистваща функция.

Бели дробове. При децата, както и при възрастните, белите дробове имат сегментна структура. Сегментите са разделени един от друг с тесни бразди и слоеве съединителна тъкан (лобуларен бял дроб). Основната структурна единица е ацинусът, но неговите крайни бронхиоли завършват не в група алвеоли, както при възрастен, а в торбичка (сакулус). Новите алвеоли постепенно се образуват от „дантелените“ ръбове на последните, чийто брой при новородено е 3 пъти по-малък, отколкото при възрастен. Диаметърът на всяка алвеола се увеличава (0,05 mm при новородено, 0,12 mm на 4-5 години, 0,17 mm на 15 години). В същото време се увеличава жизненият капацитет на белите дробове. Интерстициалната тъкан в белия дроб на детето е рехава, богата на кръвоносни съдове, фибри и съдържа много малко съединителна тъкан и еластични влакна. В това отношение белите дробове на детето през първите години от живота са по-пълнокръвни и по-малко въздушни от тези на възрастен. Недостатъчното развитие на еластичната рамка на белите дробове допринася както за появата на емфизем, така и за ателектаза на белодробната тъкан.

Тенденцията към ателектаза се засилва от дефицит на сърфактант, филм, който регулира алвеоларното повърхностно напрежение и се произвежда от алвеоларните макрофаги. Именно този дефицит причинява недостатъчно разширяване на белите дробове при недоносени след раждането (физиологична ателектаза).

Плеврална кухина . При дете тя е лесно разтеглива поради слабото закрепване на париеталните слоеве. Висцерална плевра, особено при новородени, е сравнително дебел, хлабав, нагънат, съдържа власинки, израстъци, най-изразени в синусите и интерлобарните жлебове.

Корен от бял дроб . Състои се от големи бронхи, съдове и лимфни възли (трахеобронхиални, бифуркационни, бронхопулмонални и около големи съдове). Тяхната структура и функция са подобни на периферните лимфни възли. Те реагират лесно на инфекция Медиастинума също така съдържа тимусната жлеза (тимус), която е голяма при раждането и обикновено постепенно намалява през първите две години от живота.

Диафрагма. Поради характеристиките на гръдния кош, диафрагмата играе голяма роля в дихателния механизъм на малко дете, осигурявайки дълбочина на вдъхновение.Слабостта на нейните контракции отчасти обяснява изключително плиткото дишане на новороденото. Основни функции физиологичен Характеристикадихателните органи са: повърхностно дишане; физиологичен задух (тахипнея), често неправилен ритъм на дишане; напрежение на газообменните процеси и лесна поява на дихателна недостатъчност.

1. Дълбочината на дишане, абсолютните и относителните обеми на един дихателен акт при дете са значително по-малки, отколкото при възрастен. При крещи обемът на дишането се увеличава 2-5 пъти. Абсолютната стойност на минутния обем на дишането е по-малка от тази на възрастен, а относителната стойност (на 1 kg телесно тегло) е много по-голяма.

2. Колкото по-малко е детето, толкова по-висока е честотата на дишане, тя компенсира малкия обем на всеки дихателен акт и осигурява на тялото на детето кислород. Нестабилността на ритъма и кратките (3-5 минути) паузи в дишането (апнея) при новородени и недоносени деца са свързани с непълна диференциация на дихателния център и неговата хипоксия. Вдишването на кислород обикновено елиминира дихателната аритмия при тези деца.

3. Газообменът при деца се извършва по-енергично, отколкото при възрастни, поради богатата васкуларизация на белите дробове, скоростта на кръвния поток и високия капацитет на дифузия. В същото време функцията на външното дишане при малко дете се нарушава много бързо поради недостатъчна екскурзия на белите дробове и изправяне на алвеолите.

Дихателната честота на новородено дете е 40 - 60 в минута, дете на една година е 30 -35, 5 - 6 години е 20 -25, 10 години е 18 - 20, възрастен е 15 - 16. за минута.

Перкусионен тон здраво детепървите години от живота, като правило, високи, ясни, с леко квадратен нюанс. При писък може да се променя - до ясно изразен тимпанит при максимално вдишване и скъсяване при издишване.

Аускултирано нормално дихателни звуцизависи от възрастта: до една година здраво дете има отслабено везикуларно дишане поради повърхностния му характер; на възраст 2 - 7 години се чува пуерилно (детско) дишане, по-отчетливо, с относително по-силно и по-продължително (1/2 от вдишването) издишване. При децата и юношите в училищна възраст дишането е същото като при възрастните - везикуларно.

Водеща роля в произхода на този синдром играе дефицитът на сърфактант - повърхностноактивно вещество, което покрива вътрешността на алвеолите и предотвратява колапса им. Синтезът на сърфактант се променя при преждевременно родени деца и различни неблагоприятни ефекти върху плода също засягат плода, което води до хипоксия и хемодинамични нарушения в белите дробове. Има доказателства за участието на простагландини Е в патогенезата на синдрома на респираторен дистрес. Тези биологично активни вещества косвено намаляват синтеза на сърфактант, имат вазопресорен ефект върху съдовете на белите дробове, предотвратяват затварянето на ductus arteriosus и нормализират кръвообращението в белите дробове.

Характеристики на структурата и функцията на носната кухина, фаринкса, евстахиевата тръба, епиглотиса, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове Гръден кош, диафрагма и медиастинум Функционални характеристики Остър ринит, остър възпаление на средното ухо, възпалено гърло, хроничен тонзилит, остър ларингит: понятие, етиология, патогенеза, клинична картина, лечение, грижи Бронхит, пневмония, бронхиална астма: концепция, етиология, форми, диагностични критерии, лечение, грижи, профилактика

Анатомо-физиологични особености на дихателните органи

Дихателната система се състои от дихателни пътища и газообменен апарат. Горните дихателни пътища включват носната кухина, фаринкса и ларинкса, а долните дихателни пътища включват трахеята и бронхите. Обменът на газ между атмосферния въздух и кръвта се извършва в белите дробове.

Дихателните органи са морфологично несъвършени към момента на раждането. През първите години от живота те растат и се диференцират бързо. До 7-годишна възраст образуването на дихателните органи завършва и в бъдеще има само увеличаване на техния размер.

Характеристики на морфологичната структура на дихателните органи са: 1) тънка, лесно ранима лигавица; 2) недоразвити жлези; 3) намалено производство на имуноглобулин А и сърфактант; 4) субмукозен слой, богат на капиляри, състоящ се главно от свободни влакна; 5) мека, гъвкава хрущялна рамка на долните дихателни пътища; 6) недостатъчно количество V респираторен тракти белодробна еластична тъкан.

Носната кухина.Носът при деца от първите три години от живота е малък, кухините му са недоразвити, носните проходи са тесни, а черупките са дебели. Долният назален канал отсъства. Формира се до 4-годишна възраст. Когато малките деца имат хрема, лесно се появява оток на лигавицата, което води до запушване на носните пътища, затруднява сученето на гърдата и предизвиква задух.

Кавернозната тъкан на назалната субмукоза е недоразвита, което обяснява редките кръвоизливи от носа. Параназалните синуси не са образувани по време на раждането. Синузитът обаче може да се развие в ранна детска възраст. Нозолакрималният канал е широк, което позволява на инфекцията да проникне от носа в конюнктивалния сак.

Фаринкс.При малки деца е сравнително тясна и малка.

Евстахиева тръба.Къс и широк, разположен по-хоризонтално, отколкото при по-големи деца, отворът му е по-близо до хоаните. Това предразполага към по-лесно заразяване тъпанчева кухиназа ринит.

Епиглотис.При новороденото тя е мека и лесно се огъва, губейки способността си да покрива херметично входа на трахеята. Това отчасти обяснява голямата опасност от аспирация на стомашно съдържимо в дихателните пътища по време на повръщане и регургитация. Неправилното положение и мекотата на епиглотисния хрущял може да причини функционално стесняване на входа на ларинкса и появата на шумно (стридорозно) дишане.

Ларинкса.Разположен по-високо, отколкото при възрастни, така че детето може да преглъща, докато лежи по гръб течна храна. Ларинксът има форма на фуния. В областта на субглотисното пространство има ясно изразено стесняване. Диаметърът на ларинкса на това място при новородено е само 4 мм и се увеличава бавно с възрастта - до 14-годишна възраст е 1 см. Тесният лумен на ларинкса, лесно възникващ оток на субмукозния слой, спазъм на гладката мускулатура поради изобилието от нервни рецептори в субглотисното пространство може да доведе до респираторна инфекция до стеноза (стеснение) на ларинкса.

Трахеята.При новороденото тя е относително широка, поддържана от отворени хрущялни пръстени и широка мускулна мембрана. Свиването и отпускането на мускулните влакна променят неговия лумен. Трахеята е много подвижна, което, заедно с променящия се лумен и мекотата на хрущяла, води до колапса му по време на издишване и е причина за експираторен задух или грубо дишане с хрипове (вроден стридор). Симптомите на стридор изчезват до двегодишна възраст, когато хрущялът става по-плътен.

Бронхиално дърво.Докато се роди детето, то се формира. Бронхите са тесни, хрущялът им е мек и гъвкав, тъй като основата на бронхите, подобно на трахеята, се състои от половин пръстени, свързани с фиброзен филм. При малките деца ъгълът на отклонение на двата бронха от трахеята е еднакъв и чужди тела могат да навлязат както в десния, така и в левия бронх. С възрастта ъгълът се променя - чужди тела по-често се намират в десния бронх, тъй като той е като продължение на трахеята.

В ранна възраст бронхиалното дърво не изпълнява в достатъчна степен очистващата си функция. Механизмите за самопочистване - вълнообразни движения на ресничестия епител на бронхиалната лигавица, перисталтика на бронхиолите, кашличен рефлекс - са много по-слабо развити, отколкото при възрастни. Хиперемия и подуване на лигавицата, натрупване на инфектирана слуз значително стесняват лумена на бронхите до пълното им блокиране, което допринася за развитието на ателектаза и инфекция на белодробната тъкан. В малките бронхи лесно се развиват спазми, което обяснява честотата бронхиална астмаи астматичния компонент при бронхит и пневмония в детска възраст.

Бели дробове.При новороденото белите дробове не са напълно оформени. Терминалните бронхиоли не завършват в група алвеоли, както при възрастен, а в торбичка, от краищата на която се образуват нови алвеоли. Броят на алвеолите и техният диаметър се увеличават с възрастта. Увеличава се и жизненият капацитет на белите дробове. Интерстициалната тъкан в белия дроб е рехава, съдържа много малко съединителна тъкан и еластични влакна и е богата на фибри и кръвоносни съдове. В това отношение белите дробове на малко дете са по-пълнокръвни и по-малко въздушни от тези на възрастен. Бедността на еластичните влакна допринася за лекотата на емфизема и ателектазата на белодробната тъкан. Склонността към ателектаза се увеличава поради дефицит на сърфактант. Повърхностно активното вещество е повърхностно активно вещество, което покрива вътрешната повърхност на алвеолите с тънък филм. Предпазва ги от срутване, докато издишвате. При дефицит на сърфактант алвеолите не се разширяват достатъчно и се развива дихателна недостатъчност.

Най-често ателектазата се появява в задните части на белите дробове поради лошата им вентилация. Развитието на ателектаза и лекотата на инфекция на белодробната тъкан се улеснява от стагнацията на кръвта в резултат на принудителното хоризонтално положение на бебето.

Белодробният паренхим при малки деца може да се разкъса при относително малко повишаване на налягането на въздуха в дихателните пътища. Това може да се случи, ако техниката не е правилна. изкуствена вентилациябели дробове.

Коренът на белия дроб се състои от големи бронхи, съдове и лимфни възли. Лимфните възлиреагират на въвеждането на инфекция.

Плеврата е добре снабдена с кръвоносни и лимфни съдове, сравнително дебела и лесно разтеглива. Париеталният слой на плеврата е слабо фиксиран. Натрупването на течност в плевралната кухина причинява изместване на медиастиналните органи.

Гръден кош, диафрагма и медиастинум.Диафрагмата е разположена високо. Неговите контракции увеличават вертикалния размер на гръдната кухина. Вентилацията на белите дробове се влошава от състояния, които възпрепятстват движението на диафрагмата (метеоризъм, увеличаване на размера на паренхимните органи).

Съответствието на гръдния кош на детето може да доведе до парадоксално прибиране на междуребрените пространства по време на дишане.

В различни периоди от живота дишането има свои собствени характеристики.

1. Повърхностно и учестено дишане. Колкото по-малко е детето, толкова по-висока е дихателната честота. Най-голям брой вдишвания се наблюдават след раждането - 40-60 за 1 минута, което понякога се нарича физиологичен задух на новороденото. При деца на 1-2 години дихателната честота е 30-35, на 5-6 години - около 25, на 10 години - 18-20, при възрастни - 15-16.

Съотношението на дихателната честота към пулса при новородени е 1: (2,5-3); при деца на други възрасти - 1: (3,5^1); при възрастни -1:4.

  • 2. Респираторна аритмия през първите 2-3 седмици от живота на новороденото. Проявява се като неправилно редуване на паузи между вдишване и издишване. Вдишването е много по-кратко от издишването. Понякога дишането е прекъсващо. Това се дължи на несъвършенството на функцията на дихателния център.
  • 3. Видът на дишането зависи от възрастта и пола. В ранна възраст се забелязва коремен (диафрагмален) тип дишане; на 3-4 години дишането в гърдите започва да преобладава над дишането в диафрагмата. Разликите в дишането в зависимост от пола се откриват от 7-14 години. По време на пубертета момчетата развиват коремно дишане, а момичетата - гръдно.

За изследване на дихателната функция се определя дихателната честота в покой и по време на физическа активност; измервайте размера на гръдния кош и неговата подвижност (в покой, по време на вдишване и издишване), определяйте газовия състав и киселинно-алкалното състояние на кръвта. Деца над 5 години се подлагат на спирометрия.

Анатомични и физиологични особености на дихателната система, несъвършен имунитет, наличие съпътстващи заболявания, влиянието на факторите на околната среда обяснява честотата и тежестта на респираторните заболявания при децата.