Какво представлява донорството на костен мозък? Основни погрешни схващания относно донорството на костен мозък

Трансфер костен мозъкпринадлежи към категорията на най-сложните и много скъпи процедури. Само тази операция може да върне към живот пациент с тежка хемопоетична патология.

Броят на извършените трансплантации в света постепенно нараства, но не е в състояние да осигури всички нуждаещи се от подобно лечение. Първо, трансплантацията изисква избор на донор, и второ, самата процедура е свързана с големи разходи за подготовка както на донора, така и на пациента, както и за последващо лечение и наблюдение. Само големи клиники с подходящо оборудване и висококвалифицирани специалисти могат да предложат такава услуга, но не всеки пациент и семейството му могат да си позволят финансово лечението.

Трансплантацията на костен мозък (МК) е много сериозна и продължителна процедура.Без трансплантация на донорска хематопоетична тъкан пациентът ще умре. Показания за трансплантация:

• Остра и хронична левкемия;
• Апластична анемия;
• Тежки наследствени форми на синдроми на имунна недостатъчност и някои видове метаболитни нарушения;
• Автоимунни заболявания;
• лимфоми;
• Някои видове екстрамозъчни тумори (например рак на гърдата).

Основната група хора, които се нуждаят от трансплантация, са пациенти с тумори на хемопоетична тъкан и апластична анемия.Шанс за живот с левкемия, която не може да бъде лекувана, е трансплантация на донорен орган или стволови клетки, които, ако бъдат присадени успешно, ще се превърнат във функциониращ костен мозък на реципиента. При апластична анемия не настъпва правилна диференциация и възпроизводство на кръвни клетки, тъканта на костния мозък е изчерпана и пациентът страда от анемия, имунна недостатъчност и кървене.

Днес има три вида трансплантация на хематопоетична тъкан:

1. Трансплантация на костен мозък.
2. Трансплантация на кръвни стволови клетки (BSC).
3. Преливане на кръв от пъпна връв.

При трансплантацията на стволови клетки последните се избират от периферната кръв на донора по време на съответната процедура и подготовка. Кръвта от пъпна връв е добър източник на стволови клетки, за този вид трансплантация не са необходими подготовка на донора и сложни процедури за събиране на материал. Първият метод за трансплантация на хемопоетична тъкан е трансплантацията на костен мозък, поради което други видове операции често се наричат ​​с тази фраза.

В зависимост от това откъде са получени стволовите клетки, трансплантацията се разграничава:

• Автоложни;
• Алогенен.

Автоложна трансплантация се състои в трансплантация на „местни“ стволови клетки на пациента, предварително подготвени. Тази възможност за лечение е подходяща за хора, чийто костен мозък първоначално не е бил засегнат от тумора. Например, лимфомът расте в лимфните възли, но с течение на времето може да нахлуе в костния мозък, превръщайки се в левкемия. В този случай е възможно да се вземе непокътната тъкан от костен мозък за последваща трансплантация. Бъдещата планирана трансплантация на HSC позволява по-агресивна химиотерапия.

Автоложна трансплантация на костен мозък

Какво трябва да знае донорът на кръвни тъкани

Всеки, който е навършил пълнолетие и е под 55 години, никога не е боледувал от хепатит B или C, не е носител на HIV инфекция и не страда от психично заболяване, туберкулоза, злокачествени тумори. Днес вече са създадени донорски регистри на CM, наброяващи над 25 милиона души. Най-голям брой от тях са жители на САЩ, Германия е лидер сред европейските страни (около 7 милиона души), в съседна Беларус вече има 28 хиляди, а в Русия донорската банка е само около 10 хиляди души.

Намирането на донор е много труден и отговорен етап. При избора на подходящ донор на първо място се изследват най-близките роднини, степента на съвпадение с които по антигени на хистосъвместимост е най-висока. Вероятността за съвместимост с братя и сестри достига 25%, но ако няма такива или не могат да станат донори, пациентът е принуден да се обърне към международни регистри.

Расата и етническата принадлежност на донора и реципиента е от голямо значение, тъй като европейците, американците или руснаците имат различен набор от антигени на хистосъвместимост. За малките националности е почти невъзможно да се намери донор сред чужденци.

Принципите на подбор на донори се основават на съвпадащи антигени на HLA системата за хистосъвместимост.Както е известно, левкоцитите и много други клетки на тялото носят строго специфичен набор от протеини, които определят антигенната индивидуалност на всеки от нас. Въз основа на тези протеини организмът разпознава „свое” и „чуждо”, осигурява имунитет към чуждото и „мълчанието” си по отношение на собствените си тъкани.

Левкоцитни антигени HLA системиса кодирани от ДНК участъци, разположени на шестата хромозома и изграждащи т.нар основен комплексхистосъвместимост. В момента на оплождането плодът получава половината от гените си от майката и половината от бащата, така че степента на съвпадение с близки роднини е най-висока. Еднояйчните близнаци имат абсолютно еднакъв набор от антигени, така че се считат за най-добрата двойка донор-реципиент. Необходимостта от трансплантации между близнаци възниква много рядко и по-голямата част от пациентите трябва да търсят несвързан костен мозък.

Изборът на донор включва търсене на човек, чийто набор от HLA антигени съответства възможно най-близо на реципиента. Известни са антигени, които са много сходни по структура, те се наричат ​​кръстосано реагиращи и повишават степента на съвпадение.

Защо е толкова важно да изберете най-много подходящ вариантдонорски костен мозък? Всичко е въпрос на имунни реакции. От една страна, тялото на реципиента е в състояние да разпознае донорската тъкан като чужда, от друга страна, трансплантираната тъкан може да предизвика имунна реакция срещу тъканта на реципиента. И в двата случая ще настъпи реакция на отхвърляне на трансплантираната тъкан, което ще намали резултата от процедурата до нула и може да струва живота на реципиента.

вземане на костен мозък от донор

Тъй като трансплантацията на костен мозък включва пълно елиминиране на собствената хемопоетична тъкан и потискане на имунната система, болестта присадка срещу приемник е по-вероятна при този тип трансплантация. Няма имунен отговор към чуждо вещество в тялото на реципиента, но трансплантираният активен донорен костен мозък е способен да развие силен имунологична реакцияс отхвърляне на трансплантант.

Потенциалните донори се подлагат на типизиране според HLA антигени, извършено чрез най-сложните и скъпи тестове. Преди процедурата по трансплантация тези тестове се повтарят, за да се осигури добро съвпадение между донора и реципиента. Задължително е да се определят т. нар. съществуващи антитела, които биха могли да се образуват в потенциален донор при предишни кръвопреливания и бременност при жените. Наличието на такива антитела, дори при висока степен на съвпадение на антигени на хистосъвместимост, се счита за противопоказание за трансплантация, тъй като ще предизвика остро отхвърляне на трансплантираната тъкан.

Събиране на донорска хемопоетична тъкан

Когато се намери подходящ донор, той ще бъде подложен на вземане на тъкан за трансплантация в реципиента. Самото донорство на костен мозък е сложно и равномерно болезнени процедури , следователно потенциалните донори, информирани за предстоящото развитие на събитията, вече разбират важността на своето участие и степента на отговорност в процеса на трансплантация и случаи на отказ практически не се случват.

Отказът от даряване е неприемлив на етапа, когато пациентът вече е преминал етапа на кондициониране, тоест 10 дни преди планираната трансплантация. След като загуби собствената си хемопоетична тъкан, реципиентът ще умре без трансплантация и донорът трябва ясно да осъзнава това.

За отстраняване на хемопоетична тъкан донорът се поставя в болница за 1 ден. Процедурата се провежда под обща анестезия. Лекарят използва специални игли за пробиване на илиачните кости (там има най-много тъкан от костен мозък), местата за инжектиране могат да бъдат до сто или повече. В рамките на около два часа е възможно да се получи около литър костно-мозъчна тъкан, но този обем е в състояние да даде живот на реципиента и да му осигури нов хемопоетичен орган. При автоложна трансплантация полученият материал се замразява предварително.

След като получи костния мозък, донорът може да почувства болезненост в местата, където е била пробита костта, но това може безопасно да се облекчи чрез приемане на аналгетици. Отстраненият обем хемопоетична тъкан се попълва през следващите две седмици.

При трансплантация на HSC методът за получаване на материала е малко по-различен.Пет дни преди планираното отстраняване на клетките, доброволецът приема лекарства, които засилват миграцията им в съдовете - растежни фактори. В края на подготвителния етап се предписва процедура на афереза, която отнема до пет часа, когато донорът е на машина, която „филтрира“ кръвта му, избира стволови клетки и връща всички останали.

процедура на афереза

По време на афереза ​​през апарата преминават до 15 литра кръв, като могат да се получат не повече от 200 мл, съдържащи стволови клетки. След афереза ​​може да възникне болка в костите поради стимулацията и увеличаването на обема на вашия собствен костен мозък.

Процедурата за трансплантация на BM и подготовка за нея

Процедурата по трансплантация на BM е подобна на обикновено кръвопреливане: реципиентът се инжектира с течен донорен костен мозък или DBM, взет от периферна или кръв от пъпна връв.

Подготовката за трансплантация на BM има определени разлики от други операции и е най-важната мярка, насочена към осигуряване на присаждане на донорска тъкан. На този етап получателят преминава кондициониране, което включва агресивна химиотерапия, необходима за пълното унищожаване на собствената BM и туморните клетки в нея при левкемия. Кондиционирането води до потискане на възможните имунни реакции, които предотвратяват присаждането на донорна тъкан.

Пълното елиминиране на хемопоезата изисква задължителна последваща трансплантация, без която реципиентът ще умре, за което многократно се предупреждава подходящ донор.

Преди планирана трансплантация на костен мозък пациентът се подлага на задълбочен преглед, тъй като резултатът от лечението зависи от състоянието на функциите на неговите органи и системи. Процедурата по трансплантация изисква реципиентът да е във възможно най-добро здраве в дадената ситуация.

Целият подготвителен етап протича в трансплантационния център под постоянното наблюдение на висококвалифицирани специалисти. Поради потискането на имунната система реципиентът става много уязвим не само към инфекциозни заболявания, но и на обикновените микроби, които всеки от нас носи в себе си. В тази връзка за пациента се създават най-стерилни условия, изключващи контакт дори с най-близките членове на семейството.

След етапа на кондициониране, който продължава само няколко дни, започва същинската трансплантация на хемопоетична тъкан. Тази операция не е като тези, с които сме свикнали хирургични интервенции, извършва се в стая, където на реципиента се прилага интравенозно течен костен мозък или стволови клетки. Пациентът е под контрола на персонал, който следи температурата му и записва появата на болка или влошаване на здравето.

Какво се случва след трансплантация на костен мозък

След трансплантацията на костен мозък започва присаждане на донорската тъкан, което продължава седмици и месеци, изисквайки постоянно наблюдение. За присаждането на хемопоетичната тъкан са необходими около 20 дни, през които рискът от отхвърляне е максимален.

Изчакването за присаждане на донорска тъкан е труден етап не само физически, но и психологически. Пациентът практически няма имунитет, много е податлив различни видовеинфекции, склонен към кървене се намира в почти пълна изолация, не може да общува с най-близките си хора.

На този етап от лечението се предприемат безпрецедентни мерки за предотвратяване на инфекция на пациента. Лекарствена терапиясе състои от предписване на антибиотици, тромбоцити за предотвратяване на кървене и лекарства за предотвратяване на реакцията на присадката срещу приемника.

Всички служители, които влизат в стаята на пациента, измиват ръцете си с антисептични разтвори и обличат чисти дрехи. Ежедневно се правят кръвни тестове за проследяване на присаждането. Забранени са свиждания при роднини и прехвърляне на вещи. При необходимост от напускане на помещението пациентът поставя предпазна престилка, ръкавици и маска. Не можете да му давате храна, цветя или предмети от бита, в отделението има само всичко, което е абсолютно необходимо и безопасно.

Видео: пример за стая за реципиент на костен мозък

След трансплантацията пациентът прекарва около 1-2 месеца в клиниката.след което, ако донорската тъкан се е присадила успешно, той може да напусне болницата. Не се препоръчва да пътувате далеч и ако къщата е в друг град, тогава е по-добре да наемете апартамент близо до клиниката за близко бъдеще, за да можете да се върнете там по всяко време.

По време на трансплантацията на костен мозък и периода на присаждане пациентът се чувства много болен, изпитва силна умора, слабост, гадене, липса на апетит, възможна треска и диария. Психоемоционалното състояние заслужава специално внимание. Чувството на депресия, страх и депресия са чести спътници на трансплантацията на донорска тъкан. Много получатели отбелязват, че психологическият стрес и тревожност са били по-трудно изпитание за тях от физически усещаниялошо здраве, поради което е много важно да се осигури на пациента максимален психологически комфорт и подкрепа и може да се наложи помощта на психолог или психотерапевт.

Почти половината от пациентите, нуждаещи се от трансплантация на костен мозък, са деца със злокачествени тумори на кръвта.При деца трансплантацията на костен мозък включва същите стъпки и дейности, както при възрастните, но лечението може да изисква по-скъпи лекарства и оборудване.

Животът след трансплантация на костен мозък налага определени задължения на реципиента.Той няма да може да се върне на работа през следващите шест месеца след операцията. трудова дейности обичайния начин на живот, ще трябва да избягвате да посещавате многолюдни места, тъй като дори ходенето до магазина може да бъде опасно поради риска от инфекция. Ако присадката се присади успешно, очакваната продължителност на живота след лечението е неограничена. Има случаи, когато след трансплантация на костен мозък при деца малките пациенти растат безопасно, създават семейства и имат деца.

В продължение на около година след процедурата за трансплантация на костен мозък пациентът е под наблюдението на лекари, редовно се подлага на кръвни изследвания и се подлага на други необходими изследвания. Този период обикновено е необходим, за да може трансплантираната тъкан да започне да работи като собствена, осигурявайки имунитет, правилно съсирване на кръвта и функционирането на други органи.

Според прегледи на пациенти, които са преминали успешна трансплантация, животът им се подобри след операцията.Това е съвсем естествено, тъй като преди лечението пациентът е бил на крачка от смъртта и трансплантацията му е позволила да се върне нормален живот. В същото време чувството на безпокойство и тревожност може да продължи за дълго времене напускайте получателя от страх от усложнения.

Преживяемостта на пациентите, претърпели трансплантация на костен мозък, се влияе от възрастта, естеството на основното заболяване и неговата продължителност преди операцията и пола. При пациенти под 30-годишна възраст, жени, с продължителност на заболяването не повече от две години преди трансплантацията, преживяемостта над 6-8 години достига 80%. Други първоначални характеристики го намаляват до 40-50%.

Трансплантацията на костен мозък е много скъпа. Пациентът ще трябва да заплати всички подготвителни етапи, лекарства, самата процедура и проследяването. Цената в Москва започва от 1 милион рубли, в Санкт Петербург - 2 милиона и повече. Чуждите клиники предлагат тази услуга за 100 хиляди евро или повече. Трансплантацията се ползва с доверие в Беларус, но дори и там лечението за чужденци е сравнимо по цена с това в европейските клиники.

Безплатните трансплантации в Русия са пренебрежимо малко поради ограничените бюджети и липсата на подходящи донори сред нашите сънародници. При търсене на чужди донори или изпращане на трансплантант в друга държава се заплаща само.

В Русия трансплантацията на BM може да се извърши в големи клиникиМосква и Санкт Петербург: Институт по детска хематология и трансплантология на името на. Р. М. Горбачова в Санкт Петербург, Руска детска клинична болница и хематологична научен центърМинистерството на здравеопазването на Руската федерация в Москва и някои други.

В Русия основният проблем на трансплантологията на костен мозък е не само малкият брой болници, предоставящи такова лечение, но и огромният недостиг на донори и липсата на собствен регистър. Разходите за набор не се поемат от държавата, както и разходите за търсене на подходящи кандидати в чужбина. Само активно участие на доброволци и високо нивоинформираността на гражданите може до известна степен да подобри ситуацията с донорството.

Разбира се, дарителството е благородна и необходима кауза. Но всичко, което се отнася човешкото тялоНе е толкова просто, колкото изглежда. Всеки вид дарение носи своя дял от риска, както за донора, така и за реципиента (реципиента). Все още има много погрешни схващания около донорството.

Риск за получателяМного хора се притесняват, че при кръводаряване могат да бъдат заразени с някаква болест. Всъщност рискът от заразяване принадлежи на реципиента на кръвта. В крайна сметка за вземане на кръв се използват инструменти за еднократна употреба. И реципиентът на водата получава кръв, той трябва да се страхува много повече от инфекция. По време на тежки раждания може да се използва донорска кръв, малко хора знаят, че за новородени е подходяща само кръвта на непушач и човек, който не е пил алкохол поне два дни. В противен случай малкият гражданин рискува да се отрови. Най-голям е рискът за тези, които имат отслабена имунна система, дори наличието на антитела в дарената кръв може да причини заболяване.

Риск за донораТрябва да се отбележи, че при правилно кръводаряване Отрицателни последициза донора са минимални. Много донори, напротив, са уверени, че кръводаряването им подобрява имунна система. Отслабването може да бъде причинено само от чести кръводарявания. Но когато вземат кръв, здравните работници обръщат внимание както на честотата на даряване, така и на теглото на донора. 99% от противопоказанията за кръводаряване са свързани именно с риска за реципиента.

Дарение на орган

Сърце и роговицатрансплантиран само от мъртъв човек. Следователно рискът съществува само за получателя. Проблемът, с който се борят лекарите, е отхвърлянето на чужда тъкан. Дори привидно идеално подбран орган може да бъде отхвърлен от тялото като чуждо тяло. За да се намали рискът от отхвърляне, на пациента се дават имуносупресивни лекарства, което увеличава риска от заразяване с някакво заболяване. Освен това трансплантираният орган може да е бил зле изследван. Въпреки всички рискове от операция и по-нататъшно присаждане, трансплантацията за много пациенти е единствената възможност.

Донорство на бъбрек

За реципиента рисковете не се различават от тези при други трансплантации на органи. За донора основният риск е свързан със самата операция. Бъбреци - чифтен орган, така че функциите на един бъбрек лесно се поемат от друг. Човек с един здрав бъбрек живее толкова дълго, колкото би живял с два, но статистиката от последните години е разочароваща. Намерете човек с здрави бъбрециСтава все по-трудно. За операции по трансплантация обикновено се взема близък роднина за донор, тогава шансовете за успех на операцията са по-високи.

Дарение на костен мозък

Братята и сестрите са най-подходящи за донорство на костен мозък, но понякога трябва да се намери донор чрез донорски услуги.

Риск за донораСамо 2-5% от стволовите клетки се вземат от донора. Това количество е достатъчно, за да осигури нова хемопоетична система за реципиента. Тази процедура е доста болезнена и след това може да бъде придружена от болка в тазови костиняколко дни. Но животът на донора не е в опасност, освен това донорът може да се върне у дома вечер. По-голямата част от усложненията са причинени от реакцията на донора към анестезията, а не от самия процес на събиране на костен мозък.

Риск за получателяТрансплантацията на костен мозък е сложна процедура за реципиента. Преди трансплантацията пациентът се подлага на химиотерапия и лъчетерапия за унищожаване на собствения му костен мозък и ракови клетки. Основната задача на болничния персонал е да предотврати заразяването на реципиента на донорния костен мозък най-малкото заболяване. Пациентът също е склонен към кървене. По време на възстановяването са необходими чести кръвопреливания. Донорът рискува по-малко от реципиента.

(3 оценки, средни: 3,33 от 5)

Днес много хора се опитват не само да помогнат на други хора, но и да направят пари от дарения. По-нататък ще ви кажем как да направите това чрез даряване на кръв, плазма, сперма, яйцеклетки, костен мозък и черен дроб. А колко получават донорите за определени органи от собственото си тяло?

Обикновено кръвта се дарява безплатно. За да насърчат човек, те могат да раздават хранителни дажби за възстановяване на силата или заплащане парично обезщетениеза храна. Размерът му зависи от региона на Руската федерация. Днес най-често тази сума варира от 800 до 900 рубли. В същото време всеки може да дари кръв във всяко лечебно заведение.

Rh отрицателните донори получават повече пари от останалите. Тя е равна на 1400 рубли.

Плазмата се предоставя или безплатно, или срещу заплащане. В този случай в първия случай се издава дажба или сума от 800 до 900 рубли за храна, във втория случай сумата се заплаща от 2600 до 2800 рубли. Даряването на кръв за тромбоцити варира от 800 до 900 рубли (компенсация) или от 6000 до 6500 рубли (платено).

В същото време донорите имат още няколко привилегии, в допълнение към парите и дажбите:

1. Те получават няколко дни платен отпуск, ако работят на официална работа. Единият ден е служебен, вторият е по желание на лицето. Ако служител дарява кръв в почивен ден или на почивка, почивният ден се прехвърля във всеки друг ден, ако желаете.
2. Почетен дарител може да получи пътуване до санаториум, различни ползис обезщетение.

Колко кръводарители получават зависи от теста.

Дарете сперма на руски лечебни заведенияне е толкова лесно. Необходимо е да се подложат на редица безплатни тестове и прегледи, както и да се подпише споразумение, според което лицето няма да има нищо против материалът му да бъде използван за целите на оплождането. Колко се плаща на донорите на сперма зависи от вида на анализа.

На първия етап те плащат около 1000 рубли. По това време биологичният материал се доставя, като се вземат предвид всички инструкции. Той проверява семенната течност за годност.

На втория етап течността се криоконсервира и шест месеца по-късно се размразява и се изследва отново. различни показатели. Ако донорът отговаря на всички параметри, му се изплаща втората част - 4000 рубли.

Освен това всеки месец той получава до 12 хиляди рубли. Тази сума варира в зависимост от броя на дарените семена. В крайна сметка за една година от такава процедура можете да закупите до 100 хиляди рубли. Това ще бъде чудесен допълнителен доход.

Тъй като яйцеклетката в тялото на жената е изключително важна за оплождането и всяко тяло има малък брой от тях, донорите получават около 30-80 хиляди рубли. Конкретната сума варира в зависимост от количеството изпратен материал и региона. Всяка жена може да стане донор на женски клетки от 18 до 35 години.

Естествено тя трябва да бъде физически и психически здрава, без външни или вътрешни отклонения. Някои клиники изискват жената да представи доказателство, че има едно или две деца.

Донорството на клетки става чрез хормонални лекарства, които стимулират растежа на фоликулите за увеличаване на узряването на яйцеклетката, след което се извършва пункция под обща или местна упойка. Колко се плаща на донорите на яйцеклетки интересува много представителки на нежния пол. След множество прегледи и тестове можете да получите от 10 до 30 хиляди рубли.

Костният мозък е това, което мъжете и жените даряват най-често след кръвта и клетките от гениталиите. Те са необходими за извършване на операции и спасяване на живота на хора с рак. Можете да разберете точната цена на уебсайтовете на чуждестранни клиники. Средно на дарителите се плащат около 50 хиляди евро. Това не е опасно за себе си, тъй като всички клетки са възстановени. Не е толкова лесно да станеш такъв. Трябва да имате подходящ клиент и да обсъждате идеите си с лекари.

След това всички тестове са завършени и едва тогава ще бъде възможно да изпълним това, което сме планирали. Навсякъде по света това се смята за акт на саможертва, безвъзмездна процедура. Плащането се счита за подарък.

В чуждестранни клиники и руски такива хора могат само да се надяват безплатна процедура, настаняване по време на изследвания и процедури, настаняване с изхранване. Те също така понякога компенсират финансови загуби в работата.

Колко струва един човешки бъбрек?

Ако операцията се извършва в държавна клиника, тогава бъбрекът се предоставя безплатно. Вие също можете да станете донор на този орган. Някои медицински институции са готови да платят $100 хиляди за това.

Възможно ли е да станете донор на черен дроб и колко можете да спечелите?
Черен дроб – изключително важен орган V човешкото тяло. Днес търговията с вашите органи, по-специално черния дроб, е забранена. Можете да станете донор само безплатно. Може и да са близък човек, роднина на някой, който се нуждае от трансплантация. Естествено, той не трябва да има такива тежки заболявания. Тази серия е вписана в клиниките.

Разбира се, тя се трансплантира само когато няма опасност от загуба на живот. След тази процедура 50% от хората продължават да живеят без ограничения. Що се отнася до незаконното донорство, на черния пазар цената на черния дроб може да надхвърли в рубли от 1 до 2 милиона.

Как се става почетен дарител?

Почетен донор в света е човек, дарил кръв повече от 60 пътибезплатно или срещу обезщетение. Днес в Русия това е човек, който премина повече от 40 пъти или 60 пъти за плазма и други компоненти.

Можете да дарите кръв веднъж на шест месеца. В зависимост от здравословното състояние и количеството дарена течност, тази цифра може да варира до една година. При всяко кръвопреливане трябва да попълвате съответните документи и да ги запазвате, като постепенно ги натрупвате.

За да формализирате това право, трябва да отидете на специален медицински център, попълнете заявление и след няколко месеца получете сертификат със значка.

Такива хора, след като са получили всички доказателства за своята чест, имат право на месечно парично плащане. Това 13 хиляди рублиминалата година. Те също имат предимства:

• 50% отстъпка на лекарства с рецепта;
• достъп до лекари без опашка;
• почивка по всяко време;
• Безплатно здравеопазванеи 50% отстъпка от тестове;
• пътуване до санаториума без опашка, ако желаете.

Колко се плаща на почетните дарители на година зависи от региона, в който живее лицето.

Видео „Колко получават донорите за кръв?“

Кой се нуждае от трансплантация на костен мозък и защо? Кой може да стане донор и как ще се окаже това за него?

През февруари 2016 г. в няколко града на Русия се проведе кампанията „Спасете живота на дете с левкемия“, организирана от Rusfond и медицинската лаборатория Invitro. Участниците в него дариха кръв за типизиране с цел вписване в Националния регистър на донорите на костен мозък.

Кога е необходима трансплантация на костен мозък?

Трансплантацията на костен мозък (BMT) се използва предимно при лечението на онкологични заболявания като левкемия, лезии лимфна система, невробластом, както и апластична анемия и редица наследствени дефекти на кръвта.

Не трябва да се мисли, че пациентът се „разменя“ с нечий костен мозък. Всъщност пациентът получава хемопоетични стволови клетки интравенозно здрав човек, които възстановяват способността на организма да образува кръв. Тези клетки могат да се развият в червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Най-неприятният момент в цялата процедура за вземане на костен мозък е упойката, казват лекарите. Нивото на хемоглобина намалява леко. Възстановяването на костния мозък отнема около месец. Болезнени усещанияв гърба изчезват в рамките на няколко дни.

Вторият метод е получаване на хематопоетични клетки от периферна кръв. На донора първо се дава лекарство, което "изхвърля" необходимите клетки от костния мозък. След това кръвта се изтегля от вената, преминава през машина, която я разделя на компонентите, хемопоетичните стволови клетки се събират и останалата част от кръвта се връща в тялото през вена на другата ръка. За да изберете необходимия брой клетки, цялата човешка кръв трябва да премине няколко пъти през сепаратора. Процедурата продължава от пет до шест часа. След нея донорът може да получи грипоподобни симптоми: болки в костите и ставите, главоболие, понякога треска.

Как да влезете в регистъра

Донор може да стане всяко лице на възраст от 18 до 50 години, ако не е боледувало от хепатит В и С, туберкулоза, малария, ХИВ, не ракили диабет.

Ако решите да станете потенциален донор на костен мозък, първо трябва да дарите 9 ml кръв за типизиране и да подпишете споразумение за вписване в регистъра. Ако вашият HLA тип е подходящ за всеки пациент, нуждаещ се от BMT, тогава ще ви бъде предложено да се подложите допълнителни прегледи. Разбира се, ще трябва да потвърдите съгласието си да действате като донор.

Сайтът на Русфонд публикува списък с лаборатории, в които можете да дарите кръв, за да бъдете включени в Националния регистър на донорите.

Къде се извършва TCM в Русия?

В Русия трансплантацията на костен мозък се извършва само в няколко лечебни заведения: в Москва, Санкт Петербург и Екатеринбург. Броят на специализираните легла е ограничен, както и квотите за безплатно лечение.

Федерален изследователски център "Детска хематология, онкология и имунология" на името на. Дмитрий РогачевМинистерството на здравеопазването на Руската федерация ежегодно извършва до 180 трансплантации на хемопоетични стволови клетки при деца.

Институт по детска хематология и трансплантология на име. Р. М. Горбачовав Санкт Петербург през 2013 г., според Комерсант, е извършил 256 такива процедури по квота и 10 платени, през 2014 г. Министерството на здравеопазването е разпределило общо 251 квоти на тази институция.

В Свердловската областна детска клинична болница №1От 2006 г. са извършени малко над 100 трансплантации на костен мозък, а в Свердловска регионална клинична болница № 1 (за възрастни)Само 30 TCM бяха планирани за 2015 г.

Що се отнася до броя на специализираните легла, Институтът на име. Горбачов, например, има 60 от тях, а в Свердловската областна детска клинична болница № 1 - 6.

Междувременно, според благотворителната фондация Gift of Life, всяка година най-малко 800-1000 деца - без да се броят възрастните - се нуждаят от трансплантация на костен мозък в Русия.

Ако се лекувате за своя сметка, тогава ще платите само за един леглоден в отдела за трансплантация на хемопоетични стволови клетки на Института на името на. Рогачев ще струва най-малко 38 500 рубли. Като цяло цената на TCM в Москва, според компанията Med-Connect, може да достигне до 3 милиона рубли, а в Санкт Петербург - до два милиона рубли.

За лечение в Германия трябва да се платят до 210 хиляди евро, а в Израел - до 240 хиляди долара. И всичко това без да се вземе предвид търсенето на донор в Международния регистър, което ще струва още 21 хиляди евро. В Русия това търсене обикновено се заплаща от благотворителни фондации - като Rusfond, Podari Zhizn, AdVita.

Левкемия, левкемия, левкемия или рак на кръвта са едно и също злокачествено заболяване кръвоносна система, който има много разновидности. Повечето хора с левкемия получават трансплантация на костен мозък - костният мозък е този, който създава нови кръвни частици, за да замени тези, които умират, и също така съдържа стволови клетки, отговорни за имунитета. Костният мозък изглежда като обикновена кръв, но се намира в костта.

Процедурата за вземане на костен мозък изглежда така: първо донорът дарява кръв за типизиране и влиза в базата данни, след което, когато възникне необходимост, той е поканен в болницата, за да дари костен мозък, който се извлича от илиачните костипод обща или епидурална анестезия. Процедурата е безопасна, а донорът се възстановява в рамките на две седмици. Реципиентите получават трансплантация на костен мозък с помощта на обикновен IV през вена.

Олег и Владимир

Олег Милосердов, получател

25 години, Москва

През есента на 2012 г. започнах да чувствам слабост, която не изчезна. Един месец продължих да живея сякаш нищо не се е случило, да спортувам, но след това започнаха да се появяват синини по цялото ми тяло и се озовах в предприпадъчно състояние. Отидохме с майка ми в клиниката, там ми направиха кръвен тест и ми казаха, че трябва спешно да отида в болница. Центърът за изследване на хематологията потвърди диагнозата левкемия и започна лечение. Отначало ми казаха: „Ще трябва да се лекувате поне шест месеца“ и си помислих, че това е много. В крайна сметка всичко продължи много, много по-дълго.

След втория курс на химиотерапия стана ясно, че не мога да се отърва от левкемията толкова лесно, така че възникна въпросът за трансплантация на костен мозък. Сестра ми не дойде, но месец по-късно намериха Владимир. Трансплантацията на костен мозък беше трудна, той ходеше зле - сестрата директно изцеди тази гъста течност в бордо, иначе не капеше. Отначало всичко беше наред, но накрая стана много болезнено, свиваха ме, дори се наложи да пия обезболяващи.

Тялото ми не се сприятели с донорския костен мозък. Кожата беше покрита с черни петна, появиха се проблеми с лигавиците - всичко беше покрито с язви, устните бяха като месо. Имаше и ужасни проблеми с костите - имаше некроза на колената.

Беше страшно: мислиш, че остават само няколко седмици и това е всичко. Но разбрах, че ако сега се отпусна и не вадя лаптопа си всяка сутрин и не работя, общувам с приятели и семейство, тогава необходимостта от по-нататъшен престой в този свят постепенно ще изчезне. Продължих да живея и да вярвам, че всичко ще се нареди.

Владимир трябваше да бъде обезпокоен два пъти: два месеца по-късно имах нужда от трансплантация на стволови клетки. Трансплантацията на стволови клетки е подобна процедура, само че тук материалът е течен и трансплантацията е напълно безболезнена. Те също не пуснаха корени в началото, но в един момент всичко стана нормално.

Лежах без никакъв имунитет в една кутия, където вентилацията ме обдухваше от всички страни, за да изгони всякакви вируси. Вместо 30 дни, останах там пет месеца и до края на лечението вече полудях, крещяйки песни от „Кралят и шутът“. Влязох в болницата като атлетичен човек със 70 килограма, а след две години излязох 55 килограма. В момента имам само 60. Не съм се възстановил напълно: все още съм слаб имунитет, по тях постоянно полепват рани, които трудно се отърват. Грипът например е смъртоносен, а кървенето от носа или каквато и да е рана заздравява много дълго време.

По принцип много трудно приемам помощ - май досаждам на някого. И тук много хора трябваше да участват в спасяването на живота им. Приятелката ми (сега жена ми) и родителите бяха до мен през цялото време, подкрепяйки ме с думи и дела. Струваше ми се, че за тях е по-трудно, отколкото за мен, исках да ги подкрепя, но не беше ясно как да го направя.

Много благодаря на моя дарител. Владимир трябваше да отдели време от работа и семейство, да пътува и да предаде всичко това. Струва ми се, че човек трябва да има силен дух, за да помага просто така на непознат. Той дори не знаеше кой съм, какъв съм и дали изобщо имам нужда от помощ. И цял живот ще му бъда благодарен. Не знаех и все още не знам как да му изразя благодарността си, не мога да му се отплатя с нищо.

За първи път го срещнахме в Деня на донора. Първо излязох на сцената, после го обявиха. Поглеждам към коридора и го виждам как става и си тръгва.

За съжаление той имаше само един свободен ден, но се разходихме из Москва и отидохме на Червения площад. Те обсъждаха всичко на света, говореха за себе си. Това е човек с главно П, има добри очи, искаш да общуваш с него. Нямахме никакви бариери. Готин човек! Надявам се, че малко по-късно, когато оправя здравето си, ще поканя него и семейството му да посетят Москва.

От една страна, не искам да насърчавам хората да стават донори, защото това е личното желание на всеки. Но човекът, който реши да направи това, ще живее с разбирането, че е спасил нечий живот. А оздравелият ще може да продължи да се радва, да се усмихва и да създава семейство. Просто живей.

Владимир Некрасов, дарител

34 години, Омутнинск, Кировска област

През 2008 г. в нашия град отвори врати плазмен център. Отидох да даря плазма, защото си помислих, че дори да има открит център в толкова малък град, това означава, че наистина има нужда. Там също ми предложиха да се включа в регистъра на потенциалните донори на костен мозък. Не мислех, че това някога ще бъде полезно, но четири години по-късно ми се обадиха и казаха, че в Киров човек страда от левкемия, има нужда от трансплантация на костен мозък и аз отговарям на всички критерии. Без никакво колебание се съгласих.

Дойдох в Киров, преминах прегледа и станах донор. Не ми казаха нищо за човека, на когото помагам. И два месеца по-късно отново ми се обадиха и ми казаха, че реципиентът има рецидив, костният мозък не се е присадил и сега са необходими стволови клетки. Втурнах се към Киров. Събирането на клетки отне само половин час: свързват ви с интравенозно, кръвта от едната ръка тече през тръба в специален апарат, там се сортира на плазма, стволови клетки и други необходими елементи и пречистената кръв тече в другата ръка. Беше абсолютно безболезнено, защото бях под упойка - между другото, за първи път в живота си.

По принцип семейството ми не беше наясно: не исках семейството ми да се тревожи и тревожи за това. Само съпругата знаеше, тя го прие спокойно. Няколко приятели казаха, че донорството на костен мозък е страшно и опасно, а костен мозък се взема от гръбначния стълб.

Много исках да се срещна с него и да се уверя, че е жив, оздравял и стои до мен. И накрая, на 15 септември, Деня на донора на костен мозък, в Москва беше организирана среща на донори и реципиенти и ме поканиха.

И двамата с Олег закъсняхме с около пет минути, влязохме в залата почти едновременно и застанахме на около пет метра един от друг, без да подозираме нищо. И тогава се опознахме: прекарахме около час на церемонията, след това отидохме на обяд и се разходихме из Москва. Той разказа как е стигнал до болницата и как са го лекували. Вече си тръгвах вечерта, така че имахме малко време. Сега общуваме в социалните мрежи, да се обадим.

Гордея се, че помогнах на човек, но не се смятам за герой. Да си донор не е толкова трудно и болезнено, колкото да си пациент. Нищо няма да бъде загубено от донора, но човешки животзапазени.

Наталия и Ирина

Наталия Черняк, получател

47 години, Москва

Не ме болеше, но се чувствах много зле. Работех на летището и на нощни смени просто припадах. Купих бутилка вода - и ми беше трудно да я нося. Един ден имах температура: извикаха лекар, дарих кръв и веднага беше диагностицирано като левкемия и изпратено в болницата. Новината за болестта ме изненада, почувствах някакво опустошение. Първият въпрос беше: „Лечимо ли е?“ Казаха ми, че да, лекува се. Тези две думи ми дадоха такава надежда, че повярвах в възстановяването.

Диагнозата е поставена през септември 2014 г. Имах 94% бластни клетки (незрели клетки, които узряват във функционални кръвни клетки. Кога остра левкемиясъдържанието на бластни клетки в костния мозък и кръвта се увеличава и те съдържат генетичен дефект, водещ до разстройство клетъчно деленеи съзряване. - Забележка изд.). Лечението беше много трудно за мен. За около година завърших шест или седем курса химиотерапия, четири от които с високи дози. Преди лечението тежах 58 кг, а когато при изписването ми дадоха дънките, с които пристигнах, отначало си помислих, че са чужди, защото бях свалила 17 кг.И естествено нямаше коса, нямаше вежди, без мигли.

Тогава ми казаха, че съм кандидат номер едно за трансплантация. Уплаших се, мина мисълта, че изведнъж няма да намерят донор, но погледнах лекаря си в очите и разбрах, че му вярвам. Търсиха донор около месец, явиха се 16 души от Швейцария и Америка. И тогава правилният човексе появи в Руска база, и бях насрочена за операция.

Трансплантацията на костен мозък е като обикновено кръвопреливане. Бях в съзнание, поставиха ме на обикновена интравенозна интравенозна интравенозна интравенозна интрафузия и ми преляха костен мозък след около 30 мин. Първата седмица се чувствах страхотно, но след това започнах да се чувствам много зле: нямах сили, губех съзнание, не можех Не сгъвам коленете, болят ме ставите. Но ми се стори такъв боклук в сравнение с това, което преживях. Това продължи няколко месеца: лежиш в тази стерилна стая и целият свят е от едната страна, а ти от другата. Вход само със специално облекло и маски.

Дъщеря ми и майка ми ме подкрепиха. Имаше постоянни обаждания, окуражителни текстови съобщения от приятели. Дъщеря ми не говореше с мен, сякаш съм болна, не прошепна, а се държеше така, сякаш нищо не се случваше, а ние седяхме в апартамента си и си говорехме за всичко на света.

Не знаех нищо за Ирина. Лекарите казаха само, че е слабо момиче. Няколко месеца преди да се срещнем ми позволиха да й напиша писмо – без адреси и имена. Писах, че съм й много благодарна - ръцете ми трепереха, много се притеснявах. Тя отговори с няколко емотикони и разбрах, че е супер позитивно момиче. Тогава й изпратих картичка за Нова година. Две години по-късно в Хематологичния център ми дадоха контактите на Ирина и започнахме да общуваме. Срещнахме се за първи път в центъра на Москва.

Вярвам, че тя е герой, въпреки че такива хора казват, че всеки би направил същото на тяхно място. Всъщност не всички. За нас беше толкова лесно и удобно да общуваме. Ирина ми разказа какво я е подтикнало да дари и аз разбрах какво съвпадение и щастие е, че успя да ми помогне. Сега, когато Ирина е в Москва, често се разхождаме и седим в кафенета.

Знам, че донорството не е вредно за здравето. Костният мозък също ми беше взет преди трансплантацията и нямаше болка или дискомфортне са имали. Това е едно добро дело – спасяването на човешки живот.

Ирина Лебедева, донор на Наталия

30 години, Санкт Петербург

Станах донор през 2015 г., когато все още живеех в Иркутск. Мой близък приятел се разболя и си помислих как да му помогна. Реших да направя кръвен тест за типизиране, осъзнавайки, че едва ли ще помогна конкретно на приятеля си, но ако не на него, ще означава някой друг. Никъде в Иркутск не вземат кръв за такъв тест, нашата онкологична клиника просто няма оборудване. След това отидох в Санкт Петербург и се записах в донорския регистър там. Година по-късно ми се обадиха и ме поканиха на процедурата. Чаках този момент: знаех какво ще направя и бях уверен в това.

Пристигнах в Санкт Петербург и там започнаха да ми инжектират лекарство, което стимулира освобождаването на стволови клетки в кръвта. Работих върху тях една седмица и след това бяха конфискувани. Не ме болеше. Болката, изпитвана от хората с левкемия, не може да се сравни. Най-неприятното нещо е инсталирането на катетър в югуларната вена. Висока съм 156 см, не съм великан кръвно налягане, и през ръката необходим материалТе просто не биха го набрали.

Не може да има никакви странични ефекти: инжектират ви лекарство, което стимулира имунната система за една седмица, и аз се почувствах толкова добре, колкото не съм се чувствал от дълго време.

За Наталия казаха само, че е по-възрастна от мен. Мисля, че донорът и реципиентът не трябва да знаят нищо един за друг поради медицинската етика. В края на краищата не е факт, че дори при добра ситуация пациентът ще оцелее, всичко е чисто индивидуално и зависи от условията на живот и здравословното състояние. И ако изведнъж това се случи, не трябва да има претенции или обвинения към донора.

Срещнахме се две години по-късно в Москва, беше 2 или 3 януари. Исках да видя Наталия, да разбера нейната история. Помня, че този ден имаше толкова много хора, че имаше опашка в кафенетата и ресторантите в центъра. Дълго време не можехме да намерим място да седнем и да си поговорим. Обиколихме в галоп целия център. След това си говорихме цяла вечер, опознавайки се. Разхождахме се. Наташа е много сладка, приема всичко присърце. Толкова се радвам, че успях да й помогна. Тя има деца, родители, хора, които я обичат. И тя имаше шанс да живее.

Мария и Александра

Мария Самсоненко, получател

38 години, Москва

Няколко месеца преди да разбера за моята левкемия, отслабнах много. Вечер температурата се повишава. Отидох в обикновена клиника, където ми казаха, че може да имам грип и ми изписаха хапчета. Ставаше все по-зле. На 8 март 2006 г. не можах да разбъркам захар в чая - съпругът ми откачи и ме заведе на платена клиника. От там ме закараха в 52-ра клинична болница, където поставиха диагноза „хронична миелоидна левкемия“.

Преди 13 години майка ми почина от рак на гърдата и си мислех защо това се случи отново в нашето семейство. Плаках и се самосъжалявах няколко дни. След три седмици трябваше да имаме сватба: съпругът ми и аз живеехме в граждански брак и все още не успяхме да стигнем до службата по вписванията. И съпругът каза: „Ако не се излекувате и забравите за себе си, вие и аз няма да отидем в службата по вписванията.“ Събрах се и реших, че ще се оправя на всяка цена. Майка ми не живя достатъчно дълго, за да ме види как се женя и имам деца, и не можех да си представя да пропусна. важни събитияв живота на дъщеря ви. Някак си ме тласна.

Лекарите казаха, че ще ме поставят в ремисия с курсове на химиотерапия, но те предупредиха, че това ще бъде краткосрочно, така че е необходима трансплантация. Първо предложиха по-малката ми сестра Саша. Страхувах се, че сестра ми няма да дойде, но имах късмет. По това време двамата със съпруга й планираха второ дете, но отложиха плановете си.

На 29 ноември ми беше направена трансплантация на костен мозък. По време на самата процедура не беше страшно, стана страшно след това. Когато костният мозък попадне в тялото на друг човек, той може да започне да се бунтува. Кожата ми се лющеше и ми прилоша. Семейството ми много ме подкрепяше. Съпругът ми винаги е гръб, сестра ми физически ми спаси живота, леля ми идваше всеки ден и носеше пасиран бульон и бебешка храна, хранеха се от лъжица, а татко пое всички материални разходи. Две седмици след трансплантацията ми позволиха да гледам телевизия и да чета малко, помолих баща ми за книга и съпруга ми за диск. Съпругът ми донесе филма „Аврора“ - за момиче, което умира от рак след катастрофата в Чернобил, а баща ми ми даде книгата „Архипелагът ГУЛАГ“. Казах: „И двамата ли се шегувате? Това е нещо положително." През март 2008 г. бях поставен в пълна ремисия.

Александра Поляк, дарител и сестра на Мария

36 години, Москва

Бях вкъщи, когато баща ни се обади и каза, че Маша е в болница и че има съмнение за левкемия. Бях в шок, защото знаех колко е сериозно. Първата реакция е сълзи, нерви, главоболие.

Два дни по-късно видях сестра ми, тя вече беше в болницата. Изглеждаше ужасно: беше ужасно слаба. Преди това не се бяхме виждали две седмици и тя просто се стопи пред очите ни. Повече се притесняваше за съпруга и дъщеря си, тогава беше на пет-шест години.

В Центъра по хематология започнаха да ме подготвят за трансплантация на костен мозък. Дори нямах въпроси дали да дарявам някои кръвни съставки или не, беше толкова естествено. Със сестра ми сме много приятелски настроени и дори бих била готова да си отрежа крака, за да го зашият някъде, ако ще помогне. И започнаха да ме преглеждат.

Тялото беше напълно обновено. Казаха ми, че ще съм по-млада от младите. Самото вземане на костен мозък стана така: операционната, където звучи музика, лежиш гол, обръщат те на една страна, бият ти инжекция, за да изключат всички долна частторс. След това го обръщат по корем, правят две пробиви в опашната кост и изпомпват костния мозък оттам. Взеха ми 1400 грама с кръв и плазма, а на сестра ми трябваха около 700 милилитра. Преди това ме попитаха дали искам да знам как се случва всичко и как общуват лекарите или искам да спя. Избрах второто. Бързо припаднах, представях си някаква Чебурашка. И тогава отварям очи - и вече съм по гръб, на количка и в отделението. Малко ме болеше опашната кост, но я намазах с йод и това е.

Бяхме приятели и преди болестта. И след това - така общо взето. Мнозина, които не ни познават, си мислят, че сме близначки, въпреки че имаме две години разлика. Винаги сме заедно и ми се струва, че ходя вкъщи само да спя. Маша готвеше салати, беше все за деца, но аз бях по-войнен. След историята с левкемията се оказа някак обратното. Вероятно човек, който е бил близо до тази линия, се променя и иска да има време да направи повече. Маша е като вечен двигател.

Разбира се, има избор - да бъдеш донор или не, но този, който разбира, че животът е най-ценното нещо, с радост ще стане донор. За да се отървете от стереотипите, можете да общувате с лекари и доброволци на фондацията. Струва ми се, че трябва да се обединим и да бъдем по-дружелюбни, по-милосърдни, защото да помагаш на другите е свята кауза.