Какво представлява нодуларната гуша на щитовидната жлеза? Знаци и симптоми. Нодуларната гуша често няма симптоми. Нодуларната гуша

Нодуларната гуша е заболяване, свързано с увеличаване на щитовидната жлезаи образуването на възлови структури в него. Заболяването е едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза. Жените страдат от нодуларна гуша четири пъти по-често от мъжете.

Причини за развитие на нодуларна гуша

Тироидната тъкан на човека се състои от голям брой фоликули. Всеки от тях има вид на микроскопична клетъчна топка, вътре в която има колоидно вещество. Възелът на жлезата може да бъде единичен разширен фоликул, множество фоликули(мултинодуларна гуша), няколко слети заедно фоликула, тумор, развиващ се от фоликул или фоликуларна киста.

Точната причина за нодуларна гуша не е известна.

Един от факторите, провокиращи това заболяване, се нарича йоден дефицит. пия вода. Статистиката обаче показва, че броят на хората с нодуларна гуша в районите на пребиваване с нормално съдържаниейод, не много по-малко, отколкото в неблагоприятните за тази характеристика.

Процесът на уголемяване на фоликулите и образуването на кисти започва с промени в тялото, които увеличават натоварването на щитовидната жлеза. Това често се случва с някои наследствени заболявания, стрес, неблагоприятни промени заобикаляща среда. Много лекари изразяват мнението, че някои видове нодуларна гуша са свързани с възрастта промени в щитовидната жлеза.

Симптоми

Симптомите на нодуларна гуша обикновено са леки или липсват изобщо. Единствената проява на заболяването са самите образувания – възли и кисти. Пациентът няма оплаквания. Само когато възлите са значителни по размер, човек може да почувства притискане на врата. Някои пациенти са по-загрижени козметичен дефект.

В случай на вид гуша като дифузна нодуларна гуша, пациентът развива признаци на заболяването. В този случай симптомите са напълно идентични със симптомите на тиреотоксикоза. Пациентът изпитва следните симптоми:

• усещане за пълно гърло или възпалено гърло;
• затруднено дишане;
• затруднено преглъщане;
• загуба на тегло, повишено изпотяване, ускорен пулс, повишена нервност;
• депресия, проблеми с паметта;
• чести студени тръпки, суха кожа;
• дискомфорт в областта стомашно-чревния тракт, запек.

Степени на нодуларна гуша

Има две основни класификации на степента на нодуларна гуша. Те се основават на степента на уголемяване на щитовидната жлеза.

Класификацията според О. В. Николаев е приета през 1994 г.

• Нулева степен – щитовидната жлеза (TG) не се вижда и не може да се определи чрез палпация. На този етап е трудно да се идентифицира заболяването.
• Първа степен - щитовидната жлеза не се вижда, но се усеща. Някои пациенти показват дисфункция на щитовидната жлеза.
• Втора степен - щитовидната жлеза се вижда при преглъщане, лесно се напипва. Пациентът се оплаква от затруднено преглъщане и болка във врата и главата при навеждане.
• Трета степен - увеличената щитовидна жлеза удебелява контура на шията. Пациентът се оплаква от хипотония, загуба на апетит, наддаване на тегло, треперене на крайниците.
• Четвърта степен - уголемената гуша значително нарушава контура на шията. Симптомите на нодуларна гуша на пациента се увеличават по интензитет.
• Пета степен - щитовидната жлеза придобива огромен размер, което води до притискане на съседни органи. Пациентът страда от признаци на дисфункция на всички органи и системи на тялото.

Нова класификация на степента на нодуларна гуша е съставена от Световната здравна организация през 2001 г.

• Нулева степен – няма гуша.
• Първа степен – гушата не се вижда, но се палпира.
• Втората степен е ясно видима и лесно осезаема.
• В момента и двете класификации се използват от специалисти в диагностиката на патологията.

Лечение на заболяването

Методът на лечение се определя в зависимост от причината за заболяването. Някои видове гуша не изискват лечение. Лекарите препоръчват да се следи състоянието на щитовидната жлеза и да се използва терапия само ако бърз растежвъзли

Лечението на нодуларна гуша може да бъде консервативно или хирургично.

При консервативна терапия на пациента се предписват лекарства, които потискат прекомерното производство на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Освен това пациентите приемат лекарствасъдържащи необходимата доза йод.

В терапията на това заболяванеУспешно е използван методът за инжектиране на лекарства, съдържащи радиоактивен йод, в щитовидната жлеза. В резултат на тази процедура се наблюдава намаляване или изчезване на възлите и възстановяване на размера на жлезата.

Хирургичното лечение на нодуларна гуша включва отстраняване на възлите. В някои случаи (злокачествен тумор) се отстранява лоб или цялата жлеза.

Традиционни методи на лечение

В същото време с лечение с лекарстваили при липса на необходимост от консервативна терапия, нодуларната гуша може да бъде успешно лекувана народни средства. Има много рецепти народна медициназа облекчаване на симптомите на това заболяване.

1. Сокът и пулпата на пет лимона се смесват с наситнен чесън (пет скилидки) и една лъжица мед. Сместа трябва да се влива на тъмно място в продължение на седем дни. Приемайте по една чаена лъжичка сутрин и вечер, като бавно поглъщате сместа.
2. Нарязани черешови клонки с пъпките (100 г) се заливат с 500 г вряща вода. Вари се на тих огън 20 минути. Преди всяко хранене се пие топла отвара.
3. Следната рецепта е работила добре като лечение на нодуларна гуша с помощта на народни средства. Изсипете 200 мл водорасли на прах в 200 мл топла вода. След като водораслите набъбнат се прецеждат. Добавете скилидка чесън, 7-8 бр орехи, прясна извара. Напълнете сместа растително масло, Смесете добре. Добавяйте към храната при всяко хранене.
4. Изсипете сух натрошен корен от бяла тинтява (100 г) в един литър водка. След три седмици инфузия се прецежда. Напълнете с вода до първоначалния обем. Смесете чаена лъжичка запарка с 50гр топла водаи се приема три пъти на ден 25 минути преди хранене.
5. Лечението на нодуларна гуша с народни средства предполага следния метод. Зелените орехи (40 броя) се измиват, подсушават се и се заливат с меда. Сместа се влива в продължение на четиридесет дни на студено и тъмно място. Вземете една чаена лъжичка с мляко три пъти на ден четиридесет минути преди хранене.

Преди употреба традиционни методилечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. И при никакви обстоятелства не трябва да замествате традиционното лекарствена терапиялечение с традиционни методи.

Нарушената функция на щитовидната жлеза може да доведе до промени в нейната структура и образуване на уплътнения. Първоначално те са трудни за забелязване, но по-късно, когато възлите се увеличат по размер, те могат да бъдат открити визуално. Освен това има затруднения при преглъщане и други характерни симптоми, след като забележи, което човек трябва незабавно да се подложи на преглед от ендокринолог. Необходимо е да започнете лечението навреме и, ако е необходимо, да премахнете възлите хирургичноза да избегнете усложнения като рак.

Съдържание:

Мултинодуларна гуша, характеристики на формирането

Една от патологиите, които възникват при щитовидната жлезапри липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза възниква многонодуларна гуша. При това заболяване структурата на щитовидната тъкан се променя по такъв начин, че в нея се появяват неравномерно разпределени възли. В резултат на пролиферацията на тъканите този орган се увеличава по размер. Ако възлите са малки, човекът не изпитва дискомфорт и външният им вид не засяга функционирането на щитовидната жлеза.

Мултинодуларната гуша е патология, която се среща по-често при жените. Те имат хормонален фонпо-малко стабилни от мъжете поради цикличното функциониране репродуктивна система, както и значителни промени в състава на хормоните по време на бременност. Особено многовъзловата гуша се среща при по-възрастни жени.

Как се образуват възли в щитовидната жлеза?

Мултинодуларната гуша на щитовидната жлеза е ендемичен тип заболяване, т.е. тази патология обикновено се среща при хора, живеещи в условия определена област. IN в такъв случайГоворим за липса на йод във водата и почвата, което води до дефицит на този елемент в организма. Йодът е съществен компоненттиреоидни хормони (Т3 и Т4), произвеждани от щитовидната жлеза. Ако няма достатъчно йод, производството на хормони на щитовидната жлеза намалява.

Хипофизната жлеза стимулира щитовидната жлеза. Той произвежда тироид-стимулиращ хормон (TSH), който регулира производството на Т3 и Т4. Съответно, когато нивото им намалява, хипофизната жлеза произвежда TSH по-активно. В този случай се наблюдава повишено делене на клетките на щитовидната жлеза и пролиферация на тъканта на щитовидната жлеза, което води до уголемяване на органа. Патологичните процеси се повтарят многократно, което води до образуването на няколко възли. Получените уплътнения са доброкачествени. Въпреки това, ако не се проведе лечение, те могат да се превърнат в злокачествени тумори.

Видове гуша на щитовидната жлеза

В зависимост от това какви промени настъпват в структурата на органа, се разграничават следните видове гуша:

• дифузен - когато тъканта на щитовидната жлеза расте равномерно;
• нодуларен (мултинодуларен) – тъканна пролиферация в отделни зони с образуване на един (няколко възли), възли могат да се образуват в едната половина на щитовидната жлеза или в двете;
• смесен - цялата щитовидна жлеза се увеличава, но в някои области растежът е по-изразен, отколкото в други.

Многовъзловата гуша от своя страна е разделена на няколко вида.

Видео: Видове възли на щитовидната жлеза. Кога е необходимо лечение?

Нетоксична мултинодуларна гуша

Образуването на възли практически няма ефект върху функционирането на органа. Може да възникне лек дефицит на хормони на щитовидната жлеза или техен излишък. Има няколко вида нетоксична гуша. Те се различават по това, че възлите се образуват от различни структурни елементи.

Колоидна.Щитовидната жлеза се състои от фоликули, изпълнени с желеобразна маса - колоид. Уплътненията се образуват поради необичайно увеличаване на количеството колоид. Това е най-често срещаният и безопасен вид на тази патология.

Фоликуларен.Увеличаването на размера на органа се дължи на пролиферацията на фоликулните клетки. Възлите се образуват в резултат на повишена пролиферация на техните тъкани, което води до увеличаване на обема на щитовидната жлеза.

Кистозна.Възлите могат да растат поради образуването на кисти в епитела, разположен между фоликулите. Кухините се запълват с колоид, смесен с кръв и серозна течност.

Многовъзловата нетоксична гуша може да се появи на фона на еутироидизъм (производството на хормони Т3 и Т4 остава нормално, но щитовидната жлеза се увеличава). Образуването на възли възниква и при хипотиреоидизъм (недостатъчно хормони) или хипертиреоидизъм (излишък на хормони).

Токсична мултинодуларна гуша

Образуват се няколко възли, които произвеждат хормони независимо от нуждите на тялото. Останалите части на жлезата в патологичен процесне участват. При което TSH хормонХипофизната жлеза не може да потисне излишното производство на хормони. Появява се тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм), която може да е проява на автоимунни заболявания. туморни заболяваниящитовидната жлеза, както и патологии в други органи, произвеждащи хормони (яйчници, например).

Степени на развитие на многовъзловата гуша

Увеличаването на възлите става постепенно. В този случай могат да се наблюдават няколко степени на развитие на гуша.

0 градуса.Възлите са толкова малки, че не могат да се видят или усетят с просто око.

1-ва степен.Възлите могат да се напипат, но не се виждат.

2-ра степен.Уплътненията са ясно видими и могат да се напипат.

Симптоми при наличие на многовъзлова гуша

В началния етап, когато гушата на щитовидната жлеза е все още малка, щитовидната жлеза практически не се увеличава, човек може да не забележи симптомите на нейното образуване. Постепенно се появяват признаци, които трябва да ви предупредят.

Човек наддава рязко или губи тегло, без да променя начина си на живот или диета. При тиреотоксикоза се наблюдава тремор на ръцете.

Появяват се раздразнителност и внезапни промени в настроението. Има склонност към депресия. Паметта се влошава, появяват се разсеяност и несигурност в движенията.

При заболявания на щитовидната жлеза, придружени от образуване на гуша, страда сърцето. Това се проявява чрез нарушения на сърдечния ритъм.

Поради увеличаването на гушата пациентът чувства болка във врата. Изпъкналите възли променят формата си. Става трудно да преглъщате твърда храна.

Човекът се поти много. Поради това трябва да се преобличате през нощта. Притеснявам се от безсъние и умора.

При голяма многовъзлова гуша дишането става трудно. Има постоянно желание за кашляне, тъй като щитовидната жлеза оказва натиск върху ларинкса. Може да се появят изпъкнали очи. Болният е постоянно жаден, а след утоление на жаждата се появява гадене.

Внимание:Такива симптоми са характерни за различни заболявания на щитовидната жлеза. Когато се появят, определено трябва да отидете на ендокринолог и да проведете преглед. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-лесно ще се справите с последствията от хормоналните промени в тялото.

При жените всяка дисфункция на щитовидната жлеза може да причини хормонален дисбаланс, който засяга производството на полови хормони и се проявява в нарушения на менструалния цикъл.

Причини за мултинодуларна гуша

Основните причини за възникването на тази патология са липсата на йод в организма и наличието на генетично предразположение към заболявания на щитовидната жлеза.

Факторите, допринасящи за неизправности в работата му, са:

1. Метаболитни нарушения, дължащи се на заболявания на черния дроб, панкреаса, червата, стомаха или поради монотонна диета, консумация на бедни на витамини храни.
2. Намален имунитет в резултат на чести настинки, както и след операции, наранявания, инфекциозни заболявания.
3. Развитието на автоимунни процеси, повишено образуване на антитела, които разрушават клетките на щитовидната жлеза.
4. Твърде напрегнат начин на живот: нервна умора, липса на сън, повишен физически и психически стрес.
5. Отравяне на тялото вредни веществана работа, живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия и повишен радиационен фон.
6. Последици от тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза).
7. Използването на хормонални лекарства.

За да предпише лечение, лекарят трябва да използва различни методидиагностика, за да се установи причината за възникването многовъзлова гуша.

Видео: Как йодният дефицит влияе върху образуването на възли в щитовидната жлеза. Лечение

Диагностика

На първо място, пациентът се изпраща в лабораторията за вземане на кръвни изследвания и откриване възпалителни заболявания, инфекциозни процеси. Анализът на хормоните на щитовидната жлеза може да разкрие техния дефицит или излишък.

Наличието на възли, тяхното местоположение и брой могат да бъдат определени с помощта на ултразвук на щитовидната жлеза. Определя се размерът му, оценяват се промените в тъканната структура. Извършва се сцинтиграфия (радиоизотопно изследване) на щитовидната жлеза.

Ако размерът на възлите е по-голям от 1 cm и естеството на туморите е съмнително, се използва методът FNA (тънкоиглена аспирационна биопсия). Тъканна проба, взета от възела, се изследва под микроскоп за наличие на злокачествени клетки.

Лечение

Не винаги е необходимо комплексно лечение, когато се появи малък мултинодуларен тумор. Понякога е достатъчно да се елиминират неблагоприятните ефекти на определени фактори, за да се спре растежа на възлите и образуването на нови уплътнения.

Ако има възли от 0 и дори 1 степен, човек не изпитва неприятни симптомиако не растат. Необходимо е обаче постоянно наблюдение на състоянието на уплътненията. периодично поведениеУлтразвук.

Консервативно лечение

Извършва се, ако размерът на възлите е повече от 1 см. При хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм се предписва курс на лечение с L-тироксин, лекарство на базата на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза. След прием в продължение на 0,5-2 години, желязото, като правило, намалява по размер. Дозата на лекарството се избира индивидуално въз основа на резултатите от кръвен тест за TSH. Лечението се допълва от приема на лекарства, съдържащи йод.

При мултинодуларна гуша степен 0-1 се предписват тиреостатици (тиамазол, пропилтиоурацил) - лекарства, които потискат производството на тиреоидни хормони Т3 и Т4. Понякога се прилага лечение радиоактивен йод, който се инжектира в щитовидната жлеза и насърчава разрушаването на клетките на възлите.

хирургия

Отстраняването на част или цялата щитовидна жлеза се извършва в случаите, когато въпреки лекарствена терапия, гушата продължава да расте. При намиране ракови клеткиТрябва да се отстрани щитовидната жлеза. След операцията пациентът трябва да приема L-тироксин за цял живот.

Лекарите препоръчват по време на лечението да се ограничи консумацията на храни, които потискат усвояването на йод в организма. Те включват зеле (всякакъв вид), репички, царевица и боб. Полезно е по-често да ядете риба, фейхоа, сини сливи, боровинки и други храни с високо съдържание на йод.

Нодуларната гуша е патологично заболяване на щитовидната жлеза. Заболяването започва да се развива в латентна форма без симптоми. С течение на времето се появяват подкожни възли в областта на шията. В медицината има няколко вида и степени на нодуларна гуша. Заболяването се лекува медикаментозно и оперативно. Ще го разгледаме по-подробно в статията.

Какво представлява нодуларната гуша?

– това са заболявания на ендокринната система, обединени в една група. Във вътрешната сфера на щитовидната жлеза се образуват своеобразни възли. Те се различават по морфология и произход. Болестта се диагностицира по-често в красивата половина на човечеството, причинявайки много проблеми. На първо място, страда външният вид. В областта на шията се наблюдава дефект под формата на тумор, ако заболяването прогресира.

Възлите с диаметър 1 cm се определят чрез палпация. В първите етапи на развитие болестта протича в латентна форма, без да се усеща. Заболяването се открива чрез ултразвуково изследване. Развитието на нодуларна гуша може да доведе до рак на щитовидната жлеза. Освен козметичен дефект може да има компресионен синдром- състояние на задушаване. Пациентът усеща присъствие чуждо тялов областта на шията. Появяват се задух, болки в гърлото, дрезгав глас.

Наличието на нодуларна гуша влияе върху нарушаването на метаболитните процеси, водещи до появата на съпътстващи заболявания. За да се избегне развитието на заболяването, е необходимо периодично да се подлага на преглед на щитовидната жлеза.

Причини за развитие

Признаци за наличие на нодуларна гуша се появяват при приблизително 50% от населението. Учените продължават да спорят за причините за появата му. Разглежда се основният фактор за развитието на болестта генна мутация. Заболяването се проявява по-често с промени, свързани с възрастта. Жените са предразположени към заболяването поради хормонални промени в тялото, свързани с бременност, кърмене и менопауза. Хората, живеещи в райони с недостиг на йод в атмосферата, също са изложени на риск.

Днес учените идентифицират редица причини, които влияят върху появата и развитието на болестта:

• наличие на радиация и токсични веществавъв въздуха;
• генетични патологии, по-специално синдром на Клайнфелтер и Даун;
• дефицит на витамини и минерални запаси;
• неврологични разстройства;
• хормонални промени;
• страничен ефект от приема на лекарства;
• вирусни и микробни инфекции в хронична форма;
• Не правилното хранене;
• лоши навици.

Определящият фактор за развитието на нодуларна гуша е радиация. Веднъж попаднала в тялото, радиацията води до нарушаване на метаболитните процеси. Хората, живеещи в райони, където се отделят радиоактивни елементи, страдат.

Видове и степени

В медицината има разграничение няколко вида нодуларна гуша:

• Ендемичен– появата на възли в резултат на йоден дефицит. Заболяването протича в умерена форма. Нодулите не винаги растат.
• Самотник– наличие на единичен възел.
• Многовъзлови– развитие на голям брой възли, които постоянно се „умножават“.
• Конгломерат- много възли, свързани помежду си с плат.
• Дифузно нодуларен– обемът на тиреоидната тъкан се увеличава равномерно.
• Гуша на Хашимото– начален етап на развитие хипотиреоидизъм– липса на хормони на щитовидната жлеза.
• Тиреотоксикоза– появата на възли поради повишена функция на щитовидната жлеза.

Усложнената форма на нодуларна гуша е 3 вида:

• Истинска киста– доброкачествен тумор с малък размер, който се развива в колоидна течност.
• Фоликуларен аденом – доброкачествено новообразувание, обгръщащ възела.
• Злокачествен тумор– неоплазма, причинена от анормален клетъчен растеж.

Нодуларната гуша варира по степен на развитие:

• Степен 0.Болестта протича в латентна форма. Възлите не са осезаеми или визуално видими, което затруднява навременната диагностика.
• Степен 1.Възлите не се виждат, но се откриват при палпация. Пациентът може да напипа един или повече възли. Първата степен също се характеризира с леко увеличение на щитовидната жлеза поради йоден дефицит.
• Степен 2.Възлите могат лесно да се напипат. При преглъщане те се виждат визуално. Има болка в областта на шията при накланяне на главата. Апетитът на пациента намалява. възникват чести заболявания дихателната система. Появяват се раздразнителност и треперене на ръцете.
• Степен 3.Шията се увеличава по размер. Заболяването се проявява във всички форми. Метаболизмът е нарушен. При лош апетит телесното тегло се увеличава. Пациентът страда от постоянни чревни разстройства. Усложненията на гуша степен 3 включват задух, хипертония и сърдечна аритмия.
• Степен 4.Заболяването прогресира. На фона на горните симптоми се наблюдава деформация на шията. Формата му е нарушена, действайки като козметичен дефект.
• Степен 5.Най-сложната форма на нодуларна гуша. Щитовидната жлеза се увеличава до максималния си размер, притиска се съседни органи. Сърдечно-съдови, дихателни и храносмилателната система. В допълнение, репродуктивната функция страда. Има рязко намаляване на мозъчната активност.

Световната здравна организация опрости класификатора за определяне на степени на нодуларна гуша:

• Степен 0– липса на гуша.
• Степен 1– гушата се палпира, но не се вижда.
• Степен 2– гушата се палпира и оглежда визуално.

На практика ендокринолозите използват и двете класификации.

Симптоми

Увеличаването на щитовидната жлеза с появата на възли в ранните етапи е безболезнено. Единственият признак на заболяването са самите възли. Сериозни симптоми възникват, когато заболяването прогресира:

• дискомфорт в областта на шията и гърлото;
• появата на дрезгавост в гласа;
• затруднено дишане;
• суха кашлица;
• състояние на задушаване, подобно на астматичен пристъп;
• постоянно главоболие с усещане за шум;
• появата на синдром на пудендалната вена като усложнение на гуша;
• депресия;
• повишена слабост;
• треперене на пръстите на ръцете;
• стомашно-чревно разстройство;
• повишена сухота на кожата;
• косопад;
• пилинг и чупливост на ноктите;
• лош сън;
• развитие на хипо- и хипертония;
• усещане за тежест в областта на сърцето;
• лош апетит с повишено телесно тегло и обратно, постоянно чувствоглад на фона на внезапна загуба на тегло;
• повишени нива на кръвната глюкоза;
• намалена производителност.

Децата, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, растат лошо и изостават в интелектуалното развитие. Засегнати са представителките на нежния пол менструален цикъл, могат да възникнат произволни спонтанни аборти, което води до безплодие. Репродуктивната функция при мъжете също страда поради развитието на нодуларна гуша. Има намаляване на либидото и потентността.

Наличието на силни болкана мястото на възела показва възможен кръвоизлив, бързо увеличаване на размера му и други възпалителни процеси. В този случай е необходима спешна хоспитализация.

Диагностика

Ако имате симптоми, показващи развитие на гуша, трябва да посетите ендокринолог. Изпитът се провежда на етапи:

• Визуален преглед на пациента. Лекарят определя приблизителен размервъзли чрез палпация.
• Пациентът преминава общи тестове, кръв за биохимия и хормонални изследвания.
• , което ви позволява да определите точния размер на образуванията. Определя се местоположението и плътността на възлите.
• Ако диаметърът на възела е повече от 1 см, той се предписва тънкоиглена биопсия. Изследва се съдържанието на обучението.
• Иглена биопсия– изследване на течната среда на неоплазмите, което позволява да се разграничат доброкачествен туморот злокачествени.
• Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза - сцинтиграфия. Процедурата помага за идентифициране на дифузни и фокални промени, както и за определяне на размера на гушата и нейните характеристики. Този методдиагностиката е най-точна в сравнение с ултразвука.
• Рентгенова снимка на жлезата. Предписва се за идентифициране на възможни усложнения.
• Томография- изследване, което ви позволява да анализирате вътрешната структура на щитовидната жлеза.

За диагностициране на гуша степен 0 и 1 са достатъчни изследвания и ултразвуково сканиране. Ако се открие гуша от степен 2 или по-висока, ще трябва да се подложите на цялостен преглед.

Ако по време на диагнозата не се открият злокачествени новообразувания, прогнозата ще бъде благоприятна. Благодарение на съвременните методи на лечение нодуларната гуша в повечето случаи се елиминира напълно.

Лечение

Ако щитовидната жлеза функционира нормално и възлите не растат, тогава не се изисква лечение. Обикновено лекарят дава препоръки за правилното хранене, управление здрав образживот, прием на вит. В този случай пациентът трябва периодично да се наблюдава от специалист за възможна прогресия на заболяването.

Да гледаме видеото. Ендокринологът ще говори за това как се разпознава нодуларната гуша. Как радиоактивната среда влияе върху развитието на болестта. Съвременни методипрегледи и лечение.

Ако функционалността на щитовидната жлеза е нарушена, се предписва медикаментозно лечение. Терапията включва прием на хормони на щитовидната жлеза: L-тироксин, тиреоидин, тиреотом.

Терапия с радиойодосигурява на жлезата радиоактивен йод, който трябва да се задържа от ендокринния орган. Пациентът преглъща за определен период от време изотоп - I-131, който чрез кръвта се придвижва до щитовидната жлеза. Този метод ви позволява да намалите броя на възлите с до 80%.

Ако гушата „мине разумните граници“, а именно: наблюдава се козметичен дефект, и се разкриват знаци компресионен синдром, произведени хирургична интервенция.

Има 3 вида хирургични интервенции:

• Хемитероидектомия– отстраняване на малка част от жлезата.
• Субтотална резекция– отстраняване на по-голямата част от органа.
• Тиреоидектомия – пълно премахванежлези.

Повечето операции се извършват ендоскопски метод- чрез малки пробиви. Като конци се използват самоабсорбиращи се конци. След известно време практически няма следи от операцията. Понякога по време на ендоскопия става необходимо да се извърши традиционна операция. Прави се 6-8 см разрез и започва отстраняването. Конвенционалната операция ви позволява да елиминирате възлите с максимална точност.

Съвременният метод за лечение на нодуларна гуша е радиочестотна аблация.Това нова технология, насочен към унищожаване на възлите на щитовидната жлеза. Процедурата се извършва в болница под локална анестезия. По време на рехабилитационния период може да се наблюдава увеличение на размера на възлите, но в рамките на 2-3 месеца те намаляват. След шест месеца щитовидната жлеза се нормализира.

етносука

Лечението на гуша у дома се използва за ранни стадииразвитие на заболяването. Растения, съдържащи йод, могат да се предписват в комбинация с лекарствена терапия. Във всеки случай първо трябва да се консултирате с ендокринолог.

Народните средства са ефективни при попълване на йодния дефицит. Морско зеле- Това е склад за витамини и микроелементи. С консумацията на 100 грама от растението дневно тялото няма да страда от липса на йод.

Алтернатива е смес от арония . Пресни горски плодовесмлени със захар - по 1 кг. Приема се 3 пъти на ден по 1-2 супени лъжици. Вкусният продукт има благоприятен ефект върху дейността на ендокринния орган.

Може да готви инфузии. Ефективен методсе счита за смес от 6 традиционни лекарства. Методът е много ефективен, но производството му изисква време. Ще ни трябват 6 кутии от 0,5 литра. Поставете билката във всеки съд:

• Трева жълтурчета - 250 г.
• Смес от корен от оман и брезова кора в съотношение 50:100 в грама.
• Корени от метличина и сухи мокрици по 100 гр.
• Натрошени орехови черупки с прегради - 300гр.
• цветя от невен - 100 гр.
• Корени от глухарче, овчарска торбичка и репей - по 50 г.

След това напълнете съдържанието на всички буркани с водка - по 250 ml във всеки. Покриваме съда и го изпращаме на тъмно място за 20 дни. След изтичане на времето смесете запарките последователно от буркани 1 до 6. Добавете 0,5 литра нерафинирано масло към сместа. Оставете за една седмица, като от време на време разклащате. Вземете лекарството един час преди хранене, 50 грама.

Възстановяването на функцията на щитовидната жлеза се определя от добрия цвят на ноктите и липсата на косопад. Народни лечителиПрепоръчва се да се подложат на няколко курса на такова лечение.

Всяка безвредна билка може да причини вреда. Не забравяйте да се консултирате с ендокринолог.

Диета

Балансираната диета при наличие на гуша ще помогне за попълване на енергийните резерви и стабилизиране на стомашно-чревния тракт. Препоръчително е да се консумират бавни въглехидрати (всички видове зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия и др.), които осигуряват дневно съдържание на калории– 3500 Kcal средно. Премахваме от диетата мазни и тежки храни, кафе, силен чай, шоколад, подправки, пикантни храни и алкохол.

Примерно меню за деня:

закуска. Смесете млякото с 50 г извара.Сварете 1 твърдо сварено яйце. За гарнитура сварете елда – 50 гр. Обемът на първото хранене трябва да бъде 150 гр.

Обяд. Да хапнем едно зелена ябълкаи лека зеленчукова салата – 100гр.

Вечеря: Готвене зеленчукова супас ориз. Порция - 400 г. Допълнително изяждаме 50 г варено месо. Залейте с компот от ябълки – 180 гр.

Следобедна закуска. Закусваме бисквити - 50 г, измити с отвара от шипка - 180 г.

Вечеря. Сварете риба или рибени кюфтета – 60 гр. Пригответе за гарнитура задушени морковиИ каша от грисс мляко 200гр.

Храната е доста засищаща. В същото време телесното тегло остава нормално. Зеленчуковите салати могат да се редуват с морски водорасли. Дневното меню се разработва въз основа на таблицата с калории.

Енергийната стойност на храните на ден може да варира в зависимост от диагнозата. Например при ендемична гуша се нуждаете от повече йод, при хипотиреоидизъм трябва да консумирате повече протеини.

Възможни усложнения

Нодуларната гуша намалява функционалността на щитовидната жлеза. Тялото губи имунитета си. Ако заболяването не се лекува своевременно, могат да се развият съпътстващи заболявания:

• хипо- и хипертония;
• пептична язва;
• сърдечна недостатъчност;
• Хроничен бронхит;
• затлъстяване;
• компресионен синдром;
• невралгия;
• онкология.

Развитието на нодуларна гуша може да причини рак на щитовидната жлеза и други органи, чиято дейност е нарушена поради развитието на заболяването.

Предотвратяване

Основната цел на профилактиката е да се предотврати появата и развитието на нодуларна гуша. Необходимо е да се консумират повече морски дарове, съдържащи йод. Това се отнася преди всичко за децата и жените, особено за бъдещите майки. Преминете към правилно хранене и от лоши навициПо-добре е да откажете. От време на време е необходимо да се подложите на ултразвук на щитовидната жлеза.

Нодуларната гуша се появява незабелязано. Пациентът научава за диагнозата, когато заболяването започне да прогресира. Ендокринна системав тялото играе един от важни роли. Дестабилизирането на неговите функции има Отрицателно влияниевърху тялото като цяло. Появата на слабост и систематично неразположение е първият сигнал за контакт с ендокринолог.

Прочетете също.

Нодуларната гуша не е отделна патология, а сборен термин, който включва различни фокални образувания, ограничени от непроменената тъкан от капсула. Възлите обикновено се идентифицират чрез палпация и/или се забелязват чрез ултразвук или друг метод за изобразяване. Всяко заболяване, придружено от образуването на възли в щитовидната жлеза, се характеризира със своята специална морфологична структура.

Какви заболявания могат да бъдат придружени от този синдром, за причините и симптомите това състояние, както и принципите на неговата диагностика и лечение, ще научите от нашата статия.

Класификация

Синдромът на нодуларна гуша обикновено придружава следните заболявания:

• фоликуларен аденом на щитовидната жлеза;
• нодуларна колоидна гуша;
• (неговата хипертрофична форма, която се характеризира с образуването на фалшиви възли);
• киста на щитовидната жлеза;
• злокачествени новообразувания на този орган.

Броят на фокалните образувания в щитовидната жлеза може да варира в широки граници, както и техните, така да се каже, взаимоотношения с околните тъкани също варират. В зависимост от тези характеристики се разграничават:

• самотен възел (образуването на щитовидната жлеза е единично и ограничено до капсулата);
• мултинодуларна гуша (има много възли, всеки от тях е затворен в капсула и се намира отделно от останалите);
• конгломератна нодуларна гуша (в щитовидната жлеза се идентифицират няколко образувания, всяка от които е ограничена от капсула, но не са разположени отделно една от друга, а са споени заедно - образуват конгломерати);
• смесена гуша (щитовидната жлеза е дифузно увеличена, в нея се откриват 1 или няколко възела).

В зависимост от резултатите, получени по време на палпация (сондиране) на щитовидната жлеза, се разграничават 3 степени на гуша:

• 0 – размерът на щитовидната жлеза е в рамките нормални стойности; няма гуша;
• I – единият или двата дяла на щитовидната жлеза са увеличени; това се определя чрез палпация, но визуално при нормално (плоско) положение на шията не се забелязва;
• II - увеличението на щитовидната жлеза се забелязва с невъоръжено око, дори и при физиологичното разположение на шията; Увеличаването на единия или двата лоба на този орган се определя чрез палпация.

Причини и механизми на развитие на патологията

Причинни фактори различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза, също са различни.

• нодуларна колоидна гуша в почти 100% от случаите се развива на фона на йоден дефицит в човешката диета;
• кисти на щитовидната жлеза се образуват в резултат на малки кръвоизливи, фоликуларна хиперплазия или дегенерация на възли, образувани поради нодуларна колоидна гуша;
• фоликуларен аденом възниква поради повишена секреция на TSH, както и дисфункция на автономната нервна система;
• Причината за автоимунен тиреоидит е генетично предразположениекъм тази патология в комбинация с излагане на неблагоприятни фактори върху тялото външна среда;
• възниква по неизяснени към момента причини; Смята се, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени, както и в резултат на излагане на радиация върху този орган.

Ако щитовидната жлеза няма достатъчно йод, тя се влияе от редица стимулиращи фактори, които са ключът към синтеза необходимо количествохормони на този орган на фона на дефицит на субстратното вещество (същия йод). Тези процеси причиняват или дифузно увеличение на щитовидната жлеза, или растеж на отделни групи от нейните клетки, от които впоследствие се образуват възли.

Патогенеза на доброкачествени и злокачествени туморина щитовидната жлеза е доста сложен и до днес не е напълно проучен. Известно е, че под въздействието на някои неблагоприятни фактори (по-специално радиация) отделните клетки на този орган започват да се делят активно, неконтролируемо, следователно техният брой се увеличава и се появява тумор. Тези процеси също така включват някои вещества, които насърчават клетъчния растеж (по-специално тиреоид-стимулиращ хормон) и мутации на определени гени.

Симптоми на нодуларна гуша

Нарастващите възли на щитовидната жлеза оказват натиск върху близките органи на шията.

Клиничната картина на тази патология не се характеризира с ярки симптоми и много характерни особености. Често пациенти начални етапизаболяванията не показват никакви оплаквания. Впоследствие нарастващите възли могат да компресират органите около щитовидната жлеза - хранопровода, трахеята, причинявайки съответните клинични прояви:

• затруднено преглъщане;
• проблеми с дишането, задух;
• промяна в гласовия тембър до загубата му (в резултат на пареза на гласните струни).

Повдигането на ръцете на пациента над собствената му глава може да бъде придружено от посиняване и подуване на лицето, силно замайване и дори припадък. Този симптом е наречен от автора "симптом на Пембъртън".

Ако се разкъса съд в областта на възела и се появи кръвоизлив, това е придружено от внезапна поява на силна болка в засегнатата област.

Диагностични принципи

Ако лекар (обикновено ендокринологът се занимава с тази патология) открие един или повече възли в щитовидната жлеза, той ще трябва да идентифицира причината, довела до това състояние. Диагностично търсеневинаги включва 4 точки:

• събиране на оплаквания и медицинска история;
• обективно изследване на щитовидната жлеза;
• лабораторни методи на изследване;
• инструментална диагностика.

Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

1. На етапа на събиране на оплаквания и анамнеза, информация за пребиваването на пациента в район на йоден дефицит, излагане на радиоактивно лъчение върху тялото му малко преди развитието на текущата патология, времето на появата на първите симптоми на заболяването, от голямо значение е наличието на заболявания на щитовидната жлеза при пациента или неговите близки роднини.
2. Докато преглежда пациента, лекарят може да открие увеличение на щитовидната жлеза или отделен възел (може да стане забележим "на око" в позицията на пациента с отметната назад глава). Усещането (палпацията) на жлезата ще ви позволи да оцените размера и структурата на органа, да откриете единични или множество фокални неоплазми в него и приблизително да определите тяхното местоположение, размер, плътност, болка и връзка с околните тъкани. Само тези характеристики могат да помогнат на специалиста да направи предварителна диагноза. В допълнение към самата щитовидна жлеза, лекарят определено ще палпира регионалните (цервикални) лимфни възли.
3. Лабораторната диагностика се основава предимно на определяне на нивото тироид-стимулиращ хормонв кръвта. Ако концентрацията му е намалена, кръвта се взема отново за анализ, но се определя съдържанието на свободен тироксин и трийодтиронин в нея. Увеличаването на тези показатели показва, че функцията на щитовидната жлеза също е повишена, т.е. възниква. Ако се подозира рак на щитовидната жлеза, на пациента ще бъде препоръчано изследване на кръвта за определяне на нивото на калцитонин и някои хистохимични маркери.
4. от инструментални методидиагностика на пациента може да се препоръча:

• Ултразвук на щитовидната жлеза (извършва се в случай на съмнение за някаква патология, ви позволява да оцените размера и структурата на органа, да откриете неоплазми и да опишете подробно техните характеристики);
• сцинтиграфия на този орган с радиоактивен технеций (много чувствителен метод за изследване; провежда се за лабораторно потвърждение на тиреотоксикоза, за да се идентифицира нозологията, която я е причинила, когато гушата се е разпространила извън гръдната кост, в случай на откриване на тъкан на щитовидната жлеза на нетипично място за то или метастази злокачествено новообразуваниетова тяло);
• тънкоиглена аспирационна биопсия на тиреоидни възли или накратко FNA (най-много точен методизследване, което ви позволява надеждно да определите морфологичната структура на възлите и следователно да проверите патологията; се извършва, ако пациентът има възли на щитовидната жлеза с размер над 10 mm, ако има съмнение за рак на този орган (в такава ситуация размерът на образуванията няма значение), както и увеличение на възела с повече от 5 mm при динамично изследване);
• радиография гръден кошс предварително контрастиране на хранопровода (изследването се провежда, ако пациентът има голяма гуша или с много възли, придружени от симптоми на компресия на шийните органи (хранопровод и трахея));
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (извършват се в трудни диагностични ситуации и при съмнение за рак на щитовидната жлеза).

Принципи на лечение

Тактиката на лечение директно зависи от заболяването, което е довело до нодуларна гуша.

При колоидна гуша са възможни следните възможности за лечение:

• динамично наблюдение;
• лечение с йодсъдържащи лекарства;
• хирургическа интервенция;
• лъчева терапия с радиоактивен йод.

В случай на автоимунен тиреоидит може да се препоръча пациентът да бъде наблюдаван във времето или заместителна терапияхормони на щитовидната жлеза (ако се появи хипотиреоидизъм).

Ракът на щитовидната жлеза изисква хирургична интервенция– отстраняване на щитовидна жлеза в комбинация с последващи лъчетерапиярадиоактивен йод и прием на L-тироксин.

Лечението на фоликуларен аденом се състои в отстраняването му и незабавно хистологично изследванематериал, получен по време на операцията.

Динамично наблюдение без никакви терапевтични мерки може да се препоръча при пациенти в напреднала възраст (60 и повече години) с гуша от I степен, причината за която е нодуларна колоидна гуша, но при нормално функциониране на щитовидната жлеза. Състои се в изследване на нивото на тиреостимулиращия хормон в кръвта и размера на образуванията в щитовидната жлеза.

Заключение

Нодуларната гуша е синдром, чийто водещ симптом е образуването на огнищни образувания в щитовидната жлеза, затворени в съединителнотъканна капсула. Не възниква самостоятелно, а на фона на други заболявания на този орган, обикновено придружени от тиреотоксикоза.

Ранните етапи на патологията не са придружени от неприятни симптоми за пациента - тя протича незабелязано, докато възлите не растат толкова големи, че започват да оказват натиск върху близките органи. Тогава човекът се оплаква от затруднено преглъщане, дишане или промяна в тембъра на гласа.

Кръвен тест за нивата на TSH и тироксин и ултразвук на щитовидната жлеза ще помогне да се установи правилната диагноза. Други диагностични методи се използват по-рядко - по показания.

Нодуларната гуша е тежка патология на щитовидната жлеза, която се характеризира с появата и постепенното разширяване на ограничен участък от тъкан. За възел се считат всички образувания на щитовидната жлеза, които се различават по структура. При това заболяване се появява забележим козметичен дефект на шията и пациентът се чувства сякаш нещо го задушава.

Точна диагноза при откриване на такива симптоми може да се направи чрез палпация, ултразвук, биопсия, рентгеново изследване, ЯМР и КТ. Ендокринологът трябва да реши как да лекува нодуларна гуша. Най-често срещаните методи на лечение: хормонални лекарства, тиреоидектомия, по-рядко - курс на радиоактивен йод.

Какво е?

Нодуларна гуша - колективна клинична концепция, обединяваща всички изолирани образувания в щитовидната жлеза, които се различават по морфологични характеристики от останалата тъкан. Терминът "възел" в клиничната практика се отнася до неоплазма в щитовидната жлеза с всякакъв размер, която може да има капсула и се определя чрез палпация или с помощта на методи за визуално изследване.

В момента се разграничават: ендемична нодуларна гуша (причинена от йоден дефицит); единична нодуларна гуша (единичен възел); многовъзлова гуша ( голям бройвъзли); конгломератна нодуларна гуша (възлите са свързани помежду си. Тиреоидните възли се срещат при 4% от населението на САЩ, докато откриваемостта на рак на щитовидната жлеза достига 40: 1 000 000 годишно, а смъртността - 6 : 1 000 000 годишно.

Причини за нодуларна гуша

Различни са и причинните фактори за различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза.

1. Тироиден възел Кистите на щитовидната жлеза се образуват в резултат на малки кръвоизливи, фоликуларна хиперплазия или дегенерация на възли, образувани поради нодуларна колоидна гуша.
2. Нодуларната колоидна гуша в почти 100% от случаите се развива на фона на йоден дефицит в човешката диета.
3. Причината за автоимунен тиреоидит е генетично предразположение към тази патология в комбинация с излагане на неблагоприятни фактори на околната среда върху тялото.
4. Ракът на щитовидната жлеза възниква по неясни засега причини; Смята се, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени, както и в резултат на излагане на радиация върху този орган.
5. Фоликуларен аденом възниква поради повишена секреция на TSH, както и дисфункция на автономната нервна система.

Ако щитовидната жлеза няма достатъчно йод, тя се влияе от редица стимулиращи фактори, които са ключът към синтеза на необходимото количество хормони на този орган на фона на дефицит на субстратното вещество (същият йод ). Тези процеси причиняват или дифузно увеличение на щитовидната жлеза, или растеж на отделни групи от нейните клетки, от които впоследствие се образуват възли.

Класификация

В зависимост от хормоналната активност на щитовидната жлеза, нейното увреждане може да възникне както следва:

1. Намаляването на производството на хормони в този орган се нарича. В резултат на липсата на хормони метаболизмът се забавя. човешкото тяло. Резултатът от това е наднормено тегло, летаргия нервна реакция, склонност към задържане на вода в тялото и развитие на отоци.
2. Когато производството на хормони остава на същото ниво, това състояние се нарича еутироидизъм. Симптоми хормонални нарушенияте обаче липсват и заболяването се проявява само в зависимост от това колко е увеличена щитовидната жлеза.
3. Повишеното съдържание на хормони или възниква в резултат на хиперфункция на органи. Това води до факта, че метаболитни процесисе ускоряват значително. В същото време човекът губи тегло, става нервен и раздразнителен.

Гушата може да се образува или от един възел, или от група. В зависимост от степента на растеж и размера на образуванията се разграничават следните подвидове на заболяването:

1. Солитарният възел е единично голямо по размер образувание в тъканите на щитовидната жлеза, заобиколено от отделна капсула
2. Многовъзловата гуша е наличието в тъканите на жлезата на множество нодуларни образувания, разделени от капсули.
3. Конгломератната нодуларна гуша е група от образувания, подобни по структура на многовъзловата гуша, но всички те са слети заедно в конгломерати
4. Смесена гуша (дифузна нодуларна гуша на щитовидната жлеза) - наличието на образувания от различни видове в тъканите на жлезата

Заболяването има три степени на развитие, които се определят от клиницистите в зависимост от размера на щитовидната жлеза:

1. В първия случай увеличението е толкова незначително, че се открива само с помощта на допълнителни инструментални изследвания.
2. Втората степен се характеризира с увеличение, което не може да се определи визуално в нормалното положение на шията. Отбелязва се лека промяна при завъртане на главата и при палпационен преглед.
3. При третата степен гушата напълно променя формата на шията.

Симптоми

Началният стадий на развитие на заболяването не дава очевидни симптоми, тяхното проявление се проявява при късни етапи, така че често лечението не е навременно. само специален прегледспособни да разпознават нодуларни образувания.

Колкото по-големи стават, толкова по-изразена е симптоматиката при представителите на двата пола, изразяваща се в:

• хиперплазия (разширяване) на жлезата;
• дрезгав глас и безпричинна кашлица;
• затруднено дишане;
• болка в ларинкса;
• дискомфорт при опит за преглъщане;
• усещане за стягане, когато се опитвате да наклоните главата си;
• редовно замайване.

Симптомите на дифузната нодуларна патология са подобни на клинична картинаТиреотоксикозата е състояние на организма, свързано с повишено количество хормони на щитовидната жлеза и изразяващо се в следните симптоми:

• слаб апетит;
• безсъние;
• ниско кръвно налягане;
• болка в сърцето и сърцебиене;
• задух при усилие;
• влошаващо се състояние кожата(сухота и лющене);
• незначително увреждане на паметта;
• ниска телесна температура;
• намалена еректилна функция при мъжете;
• болезнено образуване на възли;
• нервно и раздразнително настроение (по-често при жените);
• нарушаване на менструалния цикъл при жените, както и възможни спонтанни аборти и безплодие.

Това заболяване засяга не само възрастни, но и деца. Опасността се състои в това, че има пряко въздействие върху психическите и физическите показатели на развитието на детето и процесът на лечение става труден.

Базедова болест - хипертиреоидна патология, причинена от излишък на хормони на щитовидната жлеза, произведени от дифузни тъкани на щитовидната жлеза и отравяне на тялото - може да провокира появата на следните симптоми под формата на:

• суха кожа;
• нервност и безпокойство;
• треперене на горните и долните крайници;
• постоянно чувство на глад;
• висока температура;
• значително изпъкване на очите.

Щитовидната жлеза с нодуларна гуша се проявява като повърхностно удебеляване на шията, което се вижда с просто око. В същото време се отбелязва неговата неравномерност. След известно време се появяват симптоми на механична гуша, възникваща поради нарастващи нодуларни образувания. Подлежат на компресионно действие кръвоносни съдове, трахея, нервни окончания, хранопровод

Диагностика

За да се оцени правилно състоянието на щитовидната жлеза, е необходимо да се проведат няколко вида изследвания.

Диагностиката включва използването на прости и по-сложни методи за оценка:

1. Анализ на оплакванията на пациентите;
2. Иглена биопсия при съмнение за рак;
3. Рентгенова снимка на хранопровода и гръдния кош;
4. Сцинтиграфия или томография;
5. Палпация на щитовидната жлеза (метод на палпация) и визуален преглед;
6. Ултразвуково изследване: определяне на размера, контурите на щитовидната жлеза, структурата и формата на възлите, техния брой, състоянието на кръвния поток;
7. Лабораторни изследвания на хормоналния панел: определяне ниво на TSH, калцитонин, свободни фракции Т3 и Т4.

Лекарят предписва лечение само след поставяне на диагноза, тъй като отделни видовепатологиите не изискват медикаментозно лечение.

Лечение на нодуларна гуша

Изборът на метод за лечение на възел на щитовидната жлеза зависи от причината за появата му, вида на възела, неговия размер, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Има 3 основни метода на лечение: медикаменти, радиоактивен йод и операция.

Медикаментозно лечение

Схемата за лечение на нодуларна гуша зависи от хормоналната активност на щитовидната жлеза. При хипертиреоидизъм се намалява производството на хормони, а при хипотиреоидизъм се повишава концентрацията на тиреоидни хормони. По този начин е възможно да се постигне намаляване на възлите.

Група лекарства	Произведен ефект	Курс на лечение
Антитироидни	Те намаляват синтеза на тиреоидни хормони и блокират ензимите, които осигуряват йодиране на тиронин. Ускорете отстраняването на йод от щитовидната жлеза. Резултатите зависят от концентрацията на хормоните, но хипертиреоидизмът обикновено отзвучава след 3-7 седмици лечение.	Мерказолил се приема перорално след хранене по 1 таблетка (5 mg) 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3-6 седмици. След това дозата се намалява и се приема по 1 таблетка веднъж дневно или през ден сутрин след закуска. Дозата на пропилтиоурацил се определя индивидуално, 2-6 таблетки 3-5 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1-1,5 години. По време на лечението периодично се проследяват нивата на хормоните на щитовидната жлеза.
Щитовидна жлеза	Синтетичните тиреоидни хормони компенсират дефицита на Т3 и Т4 при хипотиреоидизъм. Те засягат хипофизната жлеза, намалявайки производството на тироид-стимулиращ хормон, който стимулира растежа на щитовидната жлеза. Тази схема е по-ефективна при дифузна гуша, но може да се използва и за лечение на възлова гуша, причинена от автоимунни процеси.	Левотироксин се приема веднъж дневно, сутрин 30 минути преди закуска, с малко вода и без да се дъвче таблетката. Първата седмица приемайте 25-100 mcg на ден. На всеки 2-3 седмици дозата се повишава с 25-50 mcg до предписаните от лекаря 100-200 mcg. Thyrotom започва с прием на ¼ таблетка, като постепенно се увеличава дозата. Предписвайте 1-3 таблетки на ден 30 минути преди хранене. Таблетката се измива със 100 ml вода и се поглъща без дъвчене. Курсът на лечение е от 6 месеца до 2 години.
Комбиниран	Те помагат да се увеличи концентрацията на йод, необходима за йодиране на тирозин в щитовидната жлеза. Те забавят производството на TSH и по този начин спират растежа на гушата. Използвани за начални формизаболявания и по време на подготовка за операция.	Калиев йодид 200. Лечението се провежда на курсове от 20 дни с почивка от 10 дни. Приемайте 200-500 mcg/ден след хранене с вода. Курсът на лечение варира от няколко седмици до няколко години. Йодтирокс. Съдържа левотироксин и неорганичен йод. Вземете половин таблетка половин час преди закуска. След 2-4 седмици лекарят може да увеличи дозата. Продължителността на лечението е 1-3 месеца, броят на курсовете се определя от лекаря индивидуално, в някои случаи се изисква употреба на лекарството през целия живот.

Радиойодтерапия за щитовидната жлеза

Ефективен метод е лечението на нодуларна токсична гуша с радиоактивен йод 131. Той причинява клетъчна смърт на разстояние 2 mm от мястото на натрупване на йодния изотоп, което позволява целенасочен ефект върху възела. Прилагането на адекватна доза помага за намаляване на размера на възела с 30-80%.

Лечението на нодуларна гуша се извършва с помощта на метода на външно облъчване. Еднократни дозиса 15-30 микрона. Това е почти 10 пъти по-малко от нивото на радиация при рак. Ето защо странични ефектине възниква.

Народни средства

Едновременно с медикаментозното лечение или при липса на необходимост от консервативна терапия нодуларната гуша може успешно да се лекува с народни средства. Има много рецепти от традиционната медицина за облекчаване на симптомите на това заболяване.

1. Тинктура от черешови клони. Вземете около 100 грама млади черешови клонки с набъбнали пъпки и ги нарежете на едро. Залива се с половин литър гореща вода и се вари около 40 минути. Оставете да изстине и приемайте по 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение продължава от 3 до 5 седмици. Ефектът ще бъде забележим след приключване на лечението.
2. Сокът и пулпата на пет лимона се смесват с наситнен чесън (пет скилидки) и една лъжица мед. Сместа трябва да се влива на тъмно място в продължение на седем дни. Приемайте по една чаена лъжичка сутрин и вечер, като бавно поглъщате сместа.
3. Орехова инфузия. Счукват се и се слагат петдесетина млади зелени ореха стъклен буркан. След това добавете 100 грама алкохол и залейте с мед. Настоявайте за около месец на тъмно, сухо и студено място. Тинктурата се приема по 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден, измита с чаша мляко. Поради висока концентрацияестествен йод в орехи, развитието на нодуларна гуша е значително инхибирано и може да спре напълно. Млякото насърчава бързото усвояване на йод от тялото. Курсът на лечение е от 6 седмици до 2 месеца.
4. Помага добре спиртна тинктураот смърт на пчелите. Нормализира имунната система, в резултат на което тялото се самовъзстановява. За чаша мъртви пчели вземете 4 чаши водка. Сместа трябва да престои 2 седмици, след което ще бъде готова за употреба. Прецедете и приемайте по една чаена лъжичка два пъти на ден. Можете да пиете тинктурата с вода.
5. Изсушете семената на дюлята и ги смелете на прах. Смесете 1 част семена с 2 части мед и 1 част лимонов сок, разбъркайте и съхранявайте в хладилника. Вземете супена лъжица от лекарството сутрин на празен стомах. Много скоро ще почувствате облекчение.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. И при никакви обстоятелства не трябва да замествате традиционната лекарствена терапия с лечение с традиционни методи.

Предотвратяване на заболявания

За да не започнете заболяването, избягвайте опасни усложненияи възможни рецидиви, не трябва да пренебрегвате превантивните мерки, които включват:

• правилното хранене.
• достатъчна физическа активност.
• без стрес.
• приемане на йодсъдържащи лекарства или увеличаване на йодсъдържащите храни в диетата.
• ограничаване на престоя в зони с повишена радиоактивност или висока концентрация химически веществавъв въздуха.

Трябва да се помни, че депозитът успешно лечениекогато се появят симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза, това зависи от навременната диагноза, следователно е необходимо да бъдете внимателни към вашето здраве и да се подлагате на цялостен преглед годишно.